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EXAME AMRIGS/ACM 2015

RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO

Instrues
Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instrues que seguem, pois elas so parte integrante das
provas e das normas que regem o Exame AMRIGS e ACM.
1. Atente-se aos avisos contidos no quadro da sala.
2. Seus pertences devero ser armazenados dentro do saco plstico fornecido pelo fiscal. Somente
devem permanecer em posse do candidato caneta de material transparente esferogrfica de cor azul ou
preta, lpis, documento de identidade, lanche e gua, se houver. A utilizao de qualquer material no
permitido em edital expressamente proibida, acarretando a imediata excluso do candidato.
3. Verifique se o objetivo constante na capa deste caderno aquele para o qual realizou a inscrio.
4. Cada questo oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D e E,
sendo apenas 1 (uma) a resposta correta.
5. Ser respeitado o tempo para realizao da prova conforme previsto em edital, incluindo o
preenchimento da grade de respostas.
6. Ao terminar a prova, o candidato entregar ao fiscal da sala a Grade de Respostas devidamente
preenchida, a Pesquisa de Satisfao e a Prova, caso deixe o local de prova antes das 4h de incio da
prova.
7. Os candidatos que deixarem o local de provas antes do tempo previsto podero levar consigo a capa
da prova, que contm, no verso, um espao para anotao dos gabaritos. Ser disponibilizado no site
da AMRIGS e ACM a prova padro.
8. Os dois ltimos candidatos devero retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar a
Ata de Prova.
9. Nenhuma informao sobre o contedo das questes ser dada pelo fiscal.
10. No caderno de prova, o candidato poder rabiscar, riscar e calcular.
11. Os gabaritos preliminares da prova objetiva sero divulgados em data, horrio e local descritos no
Cronograma de Execuo desse Exame.
12. Certifique-se de que este caderno contm 100 (cem) questes. Caso contrrio, solicite ao fiscal da
sala a sua substituio.
Boa prova!

V3_27/10/201512:55:1
0
Espao para anotao dos gabaritos
Questo Gabarito Questo Gabarito Questo Gabarito Questo Gabarito

01 26 51 76

02 27 52 77

03 28 53 78

04 29 54 79

05 30 55 80

06 31 56 81

07 32 57 82

08 33 58 83

09 34 59 84

10 35 60 85

11 36 61 86

12 37 62 87

13 38 63 88

14 39 64 89

15 40 65 90

16 41 66 91

17 42 67 92

18 43 68 93

19 44 69 94

20 45 70 95

21 46 71 96

22 47 72 97

23 48 73 98

24 49 74 99

25 50 75 100
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QUESTO 01 Paciente masculino, 70 anos, QUESTO 03 Uma paciente de 51 anos vem
vem consulta com queixa de febre, dispneia consulta apenas para realizar uma reviso,
leve, tosse produtiva, expectorao purulenta e sem comorbidades e sem nenhuma queixa.
dor ventilatrio-dependente em hemotrax Analise as seguintes assertivas em relao aos
direito h 2 dias. Ao exame, apresenta sinais exames que devem ser solicitados visando a
vitais estveis e crepitantes em tero inferior do preveno de neoplasias:
pulmo direito. H 1 ms, foi submetido
prostatectomia por neoplasia e ficou internado I. Tomografia abdominal.
por 7 dias, sem outras comorbidades. Em II. Colonoscopia.
relao ao manejo desse paciente, correto III. Mamografia.
afirmar que o diagnstico mais provvel : IV. Raio-X de trax.

A) Pneumonia e est indicada a internao para Quais esto corretas?


tratamento com antibitico intravenoso,
visando cobertura apenas para bacilos gram- A) Apenas I e II.
negativos nosocomiais. B) Apenas I e III.
B) Embolia pulmonar e est indicada a C) Apenas I e IV.
internao para investigao. D) Apenas II e III.
C) Pneumonia e o paciente deve receber E) Apenas III e IV.
antibitico por via oral no domiclio, visando
cobertura para bacilos gram-negativos da
comunidade. QUESTO 04 Em relao s exacerbaes
D) Embolia pulmonar e est indicado o incio da agudas da Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica,
anticoagulao oral, sem necessidade de analise as seguintes assertivas:
internao hospitalar.
E) Pneumonia e est indicada a internao para I. No manejo inicial, a suplementao com
tratamento com antibitico intravenoso, oxignio deve ser feita com o objetivo de
visando cobertura para bacilos gram- manter a SaO2 90%.
negativos e cocos gram-positivos. II. O paciente deve ser avaliado quanto
gravidade do quadro, considerando para tal
a presena de hipercapnia, confuso mental
QUESTO 02 Na abordagem do paciente com e disfuno ventilatria. Nesses casos, o
delirium, correto afirmar que: paciente deve ser hospitalizado para
otimizar o manejo.
A) Os benzodiazepnicos so to efetivos quanto III. O uso de ventilao no invasiva nos
os antipsicticos no manejo desses pacientes com hipercapnia (PaCO2 > 45
pacientes. mmHg) reduz a mortalidade e a
B) Um exame de imagem do sistema nervoso necessidade de intubao e ventilao
central deve ser sempre solicitado em todos mecanica invasiva.
os casos de pacientes com confuso e IV. Para os pacientes que necessitam de
delirium. internao hospitalar, a prescrio de
C) Nos pacientes hospitalizados, a presena de corticoides no reduz a permanncia
sonda vesical de demora, restrio ao leito e hospitalar e nem o tempo de recuperao,
privao do sono so fatores de risco para o apenas diminui a recorrncia de novas
desenvolvimento de delirium. exacerbaes.
D) Na avaliao laboratorial inicial bsica,
devemos solicitar hemograma, eletrlitos, Quais esto corretas?
provas de funo heptica e renal e nvel
srico de vitamina B12. A) Apenas I e II.
E) A puno lombar deve ser realizada quando B) Apenas II e III.
h suspeita de meningite, mesmo antes de C) Apenas III e IV.
obtermos uma tomografia do sistema D) Apenas I, II e III.
nervoso central. E) Apenas II, III e IV.

Execuo: Fundatec 3
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QUESTO 05 Paciente com histria de QUESTO 08 Ao tratar a abstinncia alcolica
Diabetes Melito e hipertenso consulta com benzodiazepnico, como diazepam ou
queixando-se de dispneia aos mdios esforos, clordiazepxido, alm da diminuio da
palpitao e dor pr-cordial aos grandes agitao, qual o outro efeito clnico importante
esforos que alivia com o uso de nitrato. Ao associado a essa droga no delirium tremens?
exame fsico, tem presso arterial
110/80 mmHg, sem edema de membros A) Aumento do limiar para crise convulsiva.
inferiores ou outro sinal de reteno hdrica. B) Aumento significativo da confuso mental.
solicitado um ecocardiograma que demonstra C) Aumento do limiar para parada respiratria.
uma frao de ejeo de 45%. No manejo inicial D) Aumento da incidncia de alucinaes.
desse paciente, est indicada a prescrio de: E) Aumento do risco de parada cardaca.

A) Furosemida.
B) Captopril. QUESTO 09 Um paciente com palidez e
C) Metoprolol. ictercia, que tem ao exame laboratorial
D) Hidroclorotiazida. Hb=9%, reticulcitos > 2, aumento srico de
E) Digoxina. bilirrubina indireta e bilirrubina direta normal e
DHL aumentada, deve ser classificado com
anemia:
QUESTO 06 Paciente de 50 anos apresenta
febre, ictercia e dor abdominal h 3 dias. Tem A) Falciforme.
histria de tabagismo e etilismo desde os 15 B) Hemoltica.
anos. Ao exame fsico, tem hepatomegalia e C) Sideroblstica.
aranhas vasculares. So solicitados exames D) Mielodisplsica.
laboratoriais que apresentam os seguintes E) Megaloblstica.
resultados: TGO=350 UI/l, TGP=100 UI/l,
Bilirrubina total=3,0 mg/dl e Bilirrubina
direta=2,0 mg/dl. Com esse quadro clnico e QUESTO 10 Paciente feminina, 18 anos,
esses exames, o diagnstico correto : consulta com disria, polaciria e urgncia
miccional h 3 dias. Nega febre. Qual a hiptese
A) Hepatite alcolica. diagnstica e o manejo corretos?
B) Colangiocarcinoma.
C) Colangite. A) Cistite no complicada, solicitar urocultura e
D) Colecistite. iniciar sulfametoxazol+trimetroprim.
E) Hepatite viral. B) Cistite no complicada, solicitar urocultura e
iniciar oxacilina.
C) Cistite complicada, solicitar hemocultura,
QUESTO 07 Ao tratar um paciente com urocultura e aguardar os resultados para
diabetes, alm da diminuio da glicose iniciar antibiticos.
plasmtica, so objetivos que devem ser D) Cistite no complicada, solicitar exame
alcanados: comum de urina, urocultura e iniciar
ciprofloxacina.
I. Hemoglobina glicada < 7,0%. E) Cistite no complicada, iniciar
II. Presso arterial < 130/80 mmHg. nitrofurantona.
III. Triglicerdeos < 150 mg/dL.
IV. Glicemia capilar ps-prandial < 180 mg/dL.
QUESTO 11 As primeiras manifestaes
Quais esto corretos? clnico-laboratoriais da nefropatia diabtica
incluem:
A) Apenas I e II.
B) Apenas I e IV. A) Hiperfiltrao glomerular e microalbuminria.
C) Apenas II e III. B) Hematria microscpica e leucocitria.
D) Apenas III e IV. C) Macroalbuminria e doena renal crnica.
E) I, II, III e IV. D) Nefrite intersticial crnica e hipertenso.
E) Hipoaldosteronismo hiporreninmico e
acidose tubular renal.

Execuo: Fundatec 4
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QUESTO 12 Um homem de 35 anos com QUESTO 16 Em epidemiologia clnica, uma
Artrite Aguda Monoarticular envolvendo o 1 coorte :
pododctilo sofre de:
A) Um grupo de pessoas que tem algo em
A) Artrite reumatoide. comum no incio do seguimento e que ser
B) Gota. acompanhada quanto ao desfecho.
C) Artrite gonoccica. B) Uma amostra aleatria de populao
D) Lupus Eritematoso Sistmico. definida.
E) Traumatismo. C) Um estudo de caso-controle.
D) Um grupo de pessoas examinadas em um
ponto no tempo.
QUESTO 13 Na Pancreatite Necrotizante, E) Um vis de seleo.
correto afirmar que o uso de antibiticos est
indicado:
QUESTO 17 Doena febril aguda
A) Para profilaxia em todos os pacientes. caracterizada por severa dor muscular e
B) Para os pacientes que iniciarem suporte artralgias, com rash cutneo, mal-estar e
nutricional parenteral. linfadenopatia sugerem:
C) Quando houver suspeita de sepse enquanto
aguardamos os resultados das culturas. A) Mielopatia por HTLV.
D) Nos pacientes com pseudocisto. B) Epstein-Barr.
E) Para os pacientes que necessitam de CPRE C) Citomegalovrus.
(congiopancreatografia endoscpica D) Varicela-zoster.
retrgrada). E) Dengue.

QUESTO 14 Na abordagem de pacientes


com Cetoacidose diabtica, correto afirmar QUESTO 18 O para-efeito mais comum
que: ocasionado pelo uso de anti-inflamatrios no
esteroides :
A) Nas primeiras 3h, devemos repor apenas 1L
de SF 0,9%. A) Aumento da hipertenso arterial.
B) A infuso contnua de insulina regular deve B) Nefrite interticial crnica.
ser imediatamente iniciada, independente do C) Sndrome nefrtica.
nvel srico de potssio. D) lcera gstrica.
C) A reposio intravenosa de potssio deve ser E) Hiperpotassemia.
realizada logo que identificamos que o nvel
srico de potssio esteja abaixo de 6 mEq/L.
D) A glicemia capilar deve ser medida a cada 4h. QUESTO 19 A causa mais comum de
E) Devemos diminuir a dose de insulina regular Doena Tbulo-Intersticial Crnica :
contnua quando a glicemia estiver entre
150-250mg/dL e a acidose resolvida. A) Refluxo vesicoureteral.
B) Uso de rifampicina.
C) Obstruo prolongada do trato urinrio.
QUESTO 15 Atualmente, o tratamento de D) Uso de furosemida.
primeira escolha para infeco por Neisseria E) Infeco por Corynebacterium diphtheriae.
gonorrhoeae :

A) Penicilina. QUESTO 20 A reao cutnea secundria


B) Vancomicina. mais comum ao uso de drogas denominada:
C) Ceftriaxone.
D) Ampicilina e gentamicina. A) Eritema multiforme.
E) Doxiciclina e metronidazol. B) Eritema txico.
C) Eritema nodoso.
D) Vasculite alrgica.
E) Dermatite esfoliativa.

Execuo: Fundatec 5
RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO
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QUESTO 21 Paciente masculino, 50 anos, QUESTO 25 Considerando uma paciente
apresenta adenocarcinoma no antro gstrico, jovem e assintomtica, em qual das situaes
invadindo at a subserosa. Os exames de abaixo h indicao absoluta para
imagens no demonstram metstases colecistectomia?
distncia. A cirurgia mais adequada a ser
realizada : A) Vescula em porcelana.
B) Clculo nico, de 4 cm, na vescula.
A) Gastrectomia total + linfadenectomia D3. C) Clculos mltiplos na vescula.
B) Gastrectomia total + linfadenectomia D2. D) Plipo de 0,7 cm na vescula.
C) Gastrectomia total + linfadenectomia de, ao E) Colelitase, sendo que a paciente planeja
menos, 15 linfonodos perigstricos. engravidar.
D) Gastrectomia subtotal + linfadenectomia D2.
E) Gastrectomia subtotal + esplenectomia.
QUESTO 26 So utilizados como critrios
prognsticos na pancreatite aguda, EXCETO:
QUESTO 22 Um portador de hemorroidas
internas com prolapso visvel que requer A) Idade.
reduo manual deve ser tratado com: B) TGP (ALT).
C) Desidrogenase ltica.
A) Escleroterapia. D) Glicemia.
B) Fotocoagulao. E) Leuccitos.
C) Eletrocauterizao.
D) Ligadura elstica ou cirurgia.
E) Corticoterapia. QUESTO 27 Vtima de acidente de trnsito
chega ao hospital hemodinamicamente estvel.
A ecografia demonstra lquido livre na cavidade
QUESTO 23 Mulher de 27 anos, com peritoneal. realizada tomografia
histrico de litase renal, submetida computadorizada, que mostra leso no bao. A
ecografia abdominal que demonstra ndulo conduta mais adequada a seguir :
heptico. submetida, ento, ressonncia
magntica, que diagnostica hiperplasia nodular A) Realizar videolaparoscopia.
focal de 5 cm de dimetro no lobo direito do B) Realizar laparotomia.
fgado. Refere uso de anticoncepcional oral. A C) Conservadora, se mantiver a estabilidade
conduta mais adequada nessa situao : hemodinmica.
D) Realizar arteriografia imediata.
A) Realizar lobectomia heptica direita. E) Dar alta para tratamento ambulatorial.
B) Realizar segmentectomia heptica.
C) Realizar embolizao.
QUESTO 28 Uma mulher de 32 anos
D) Suspender anticoncepcional oral
apresenta um achado casual de colelitase em
imediatamente e operar se a leso no
uma ecografia de rotina. Quais so as chances
regredir.
de se desenvolverem sintomas pelos clculos
E) Conservadora.
biliares nos prximos 5 anos?

A) 4%.
QUESTO 24 Paciente masculino, 55 anos, B) 10%.
portador de hepatite viral C e cirrose heptica C) 30%.
descompensada (Child-Pugh C), apresenta D) 50%.
carcinoma hepatocelular de 4,5 cm de dimetro, E) 75%.
sem invaso vascular e/ou metstases. A
melhor opo teraputica :
QUESTO 29 Todas as seguintes sndromes
A) Transplante heptico. paraneoplsicas esto associadas com cncer
B) Embolizao transarterial. gstrico, EXCETO:
C) Quimioembolizao transarterial.
D) Sorafenibe. A) Acantose nigricans.
E) Segmentectomia heptica. B) Coagulao intravascular disseminada.
C) Sinal de Trousseau.
D) Pioderma gangrenoso.
E) Sndrome nefrtica.

Execuo: Fundatec 6
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QUESTO 30 Analise as seguintes assertivas QUESTO 34 Analise as seguintes afirmaes
em relao a complicaes mais comuns aps o a respeito do papel da dosagem de d-dmero na
primeiro ms ps-operatrio de um transplante avaliao de pacientes com eventos
heptico: tromboemblicos venosos agudos:

I. Infeces por Herpes Vrus. I. O grau de elevao dos nveis de d-dmero


II. Infeces por Citomegalovrus. no est relacionado com a extenso da
III. Sepse biliar. trombose venosa.
IV. Infeco fngica. II. Em pacientes com baixa probabilidade
clnica de trombose venosa profunda, um
Quais esto corretas? teste d-dmero negativo praticamente
exclui o diagnstico.
A) Apenas I. III. O teste do d-dmero tem alta especificidade
B) Apenas III. para a embolia pulmonar.
C) Apenas I e II.
D) Apenas III e IV. Quais esto corretas?
E) I, II, III e IV. A) Apenas II.
B) Apenas III.
C) Apenas I e II.
QUESTO 31 Qual dos seguintes locais o D) Apenas II e III.
stio mais comum de linfoma extranodal do trato E) I, II e III.
digestivo em pases desenvolvidos?

A) Clon. QUESTO 35 Os fatores citados abaixo esto


B) Intestino delgado. relacionados ao risco de desenvolvimento de
C) Esfago. carcinoma gstrico, EXCETO:
D) Estmago.
E) Fgado. A) Infeco por Helicobacter pylori.
B) Gastrite atrfica e/ou anemia perniciosa.
C) Leiomioma gstrico.
QUESTO 32 A apresentao clnica em que D) Cirurgia gstrica prvia (antrectomia).
h contraindicao absoluta para uso de E) Metaplasia intestinal.
tromboltico :
QUESTO 36 Em relao ao manejo das
A) Hipertenso renovascular. medicaes de uso contnuo pelos pacientes no
B) Cirrose por vrus C. perodo pr-operatrio, correto afirmar que:
C) Acidente vascular prvio h 45 dias com
recuperao total dos sintomas. A) Hipoglicemiantes orais devem ser
D) Gestante no terceiro trimestre. administrados em dose reduzida (metade) no
E) Diverticulose colnica. dia da cirurgia.
B) Warfarin deve ser suspenso de 7 a 10 dias
antes da cirurgia, em todos os casos.
QUESTO 33 A situao clnica em que h C) Medicaes para a asma devem ser
indicao absoluta para o implante de filtro de suspensas 2 dias antes da cirurgia.
veia cava inferior em paciente com embolia D) Aspirina deve ser sempre suspensa 7 dias
pulmonar : antes da cirurgia.
E) Estatinas devem ser continuadas mesmo no
A) Carcinoma pancretico. dia da cirurgia.
B) Tumor retroperitoneal comprimindo a veia
cava inferior.
C) Obesidade mrbida em pr-operatrio de QUESTO 37 Quando administramos soro
cirurgia baritrica. fisiologico aos pacientes, a concentracao de
D) Histria de trombose venosa profunda. NaCl, em gramas, por 100 mL, :
E) lcera pptica.
A) 0,09.
B) 0,9.
C) 9.
D) 90.
E) 900.

Execuo: Fundatec 7
RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO
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QUESTO 38 A partir de qual ndice de Massa QUESTO 42 No climatrio ps-
Corporal (IMC) o paciente pode ser considerado menopusico, os nveis hormonais de FSH,
um Superobeso? estradiol, inibina e testosterona esto,
respectivamente:
A) Maior que 40 kg/m2.
B) Maior que 45 kg/m2. A) Aumentado, diminudo, diminudo, diminudo.
C) Maior que 50 kg/m2. B) Aumentado, diminudo, diminudo, aumentado.
D) Maior que 60 kg/m2. C) Aumentado, diminudo, aumentado, inalterado.
E) Maior que 65 kg/m2. D) Diminudo, aumentado, aumentado, inalterado.
E) Diminudo, aumentado, diminudo, diminudo.

QUESTO 39 Paciente submetido cirurgia


videolaparoscpica abdominal apresenta, no QUESTO 43 Paciente de 25 anos, hgida,
ps-operatrio, dor moderada apenas no ombro sexualmente ativa, refere disria, polaciria e
direito. A causa mais provvel da dor seria: dor em hipogstrio h 2 dias. Nega leucorreia e
febre. Sem outras queixas. Em relao ao
A) Leso de nervo mediano. quadro clnico, assinale a alternativa correta.
B) Presena de CO2 residual no abdome.
C) Infarto do miocrdio envolvendo coronria A) Deve-se iniciar norfloxacina e investigar com
direita. ultrassonografia de vias urinrias.
D) Pneumotrax hipertensivo. B) Para o diagnstico correto, necessria a
E) Sangramento abdominal. anlise do sedimento urinrio.
C) Deve-se instituir antibioticoterapia emprica
para cistite.
QUESTO 40 Paciente de 50 anos, feminina, D) A droga de escolha para o tratamento a
sem comorbidades, vai ser submetida a uma nitrofurantona.
colecistectomia videolaparoscpica por E) O tratamento deve ser realizado aps o
colelitase. Que exame(s) deveria(m) ser resultado da urocultura.
solicitado(s), entre outros, com vistas a
avaliao pr-operatria?
QUESTO 44 Primigesta, com 12 semanas de
A) Hemograma e glicose de jejum. gestao, por ultrassonografia de 8 semanas
B) Ecocardiograma. assintomtica, vem realizar ultrassonografia
C) Antgeno carcinoembrinico. morfolgica de primeiro trimestre. Ao exame,
D) Polissonografia. observa-se ausncia de batimentos cardacos
E) Colesterol e Triglicerdeos. fetais e feto com estimativa de 10 semanas de
gestao. Faz-se o diagnstico de gestao
interrompida. Qual a causa mais comum de
QUESTO 41 Em relao ectasia ductal, aborto espontneo?
INCORRETO afirmar que:
A) Insuficincia de corpo lteo.
A) Afeta ductos de mdio e grande calibre. B) Alteraes cromossmicas.
B) mais frequente entre mulheres jovens, dos C) Alteraes gnicas.
20 aos 30 anos. D) Infeco materna.
C) A descarga papilar esverdeada, multiductal e E) Sndrome do anticorpo antifosfolipdeo.
bilateral um sinal comum.
D) Est associada exposio prolongada ao
tabagismo.
E) Relaciona-se com a formao de fstulas
areolares.

Execuo: Fundatec 8
RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO
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QUESTO 45 O exame citopatolgico (CP) do QUESTO 48 Qual o principal estrognio
colo uterino de uma paciente de 30 anos, que circulante na ps-menopausa?
faz o exame pela primeira vez, apresenta o
seguinte resultado: A) Estrona proveniente da aromatizao
perifrica.
Predomnio de clulas escamosas superficiais e B) Estriol de origem heptica.
intermedirias. C) Estradiol de origem ovariana.
Presena de clulas endocervicais agrupadas. D) Estrona de origem ovariana.
Numerosos bacilos de Dderlein. E) Estradiol proveniente da aromatizao
Alguns leuccitos. perifrica.
Negativo para clulas malignas.

Qual a conduta mais adequada nessa situao?


QUESTO 49 Em relao ao nascimento pr-
A) Realizar colposcopia, por tratar-se de um termo, analise as assertivas abaixo:
exame alterado.
B) Repetir o CP, por tratar-se de um resultado I. Parto pr-termo anterior um dos mais
insatisfatrio. importantes fatores de risco.
C) Tratar a infeco vaginal, marcada pela II. Ruptura prematura das membranas a
presena de leuccitos, e, aps, repetir o CP. causa identificvel mais comum.
D) Repetir o CP em 6 meses, por tratar-se de um III. No h indicao de rastreamento rotineiro
exame alterado. de parto pr-termo atravs da medida do
E) Repetir o CP em 1 ano, por tratar-se de colo uterino por via transvaginal.
exame normal. IV. Em pacientes com feto nico e risco de
parto pr-termo, deve-se usar
progesterona vaginal.
QUESTO 46 Em uma mulher com 39
semanas de gestao, com altura uterina acima Quais esto corretas?
do percentil 90 para a idade gestacional, mais
provvel a presena materna da seguinte A) Apenas I e II.
condio: B) Apenas III e IV.
C) Apenas I, II e III.
A) Tabagismo. D) Apenas I, II e IV.
B) Hipertenso arterial. E) I, II, III e IV.
C) Diabetes gestacional.
D) Insuficincia placentria.
E) Oligodramnia.

QUESTO 47 Sobre os distrbios


hipertensivos na gestao, analise as assertivas
abaixo:

I. Primigestao, histria prvia ou familiar,


hipertenso crnica, raa negra so
importantes fatores de risco para pr-
eclmpsia.
II. Presso arterial sistlica persistente
>160 mmHg e/ou presso diastlica
> 110 mmHg e proteinria de 24 horas
superior a 5g so critrios de gravidade na
pr-eclmpsia.
III. Eclmpsia pode ocorrer na gestao
durante o parto e no puerprio imediato.

Quais esto corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.
Execuo: Fundatec 9
RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO
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QUESTO 50 Observe a figura abaixo que QUESTO 52 Analise os fatores abaixo
representa um tero com leiomiomas relacionados ao risco trombognico em uma
(identificados com nmeros de 1 a 5) em usuria de anticoncepo hormonal combinada:
diferentes localizaes.
I. Dose estrognica.
II. Tipo de progestognio.
III. Idade.

Quais esto corretos?

A) Apenas III.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

QUESTO 53 Primigesta de 38 anos, com 30


semanas de gestao, tem o diagnstico de
Diabetes Melito gestacional estabelecido nesse
momento. Em relao ao tratamento, analise as
O mioma que, isoladamente, est associado assertivas abaixo:
com maior prevalncia de sangramento uterino
anormal o de nmero: I. O controle diettico deve ser a primeira
interveno.
A) 1. II. Quando o tratamento farmacolgico for
B) 2. necessrio, a metformina pode ser uma
C) 3. alternativa insulina.
D) 4. III. A insulinoterapia o tratamento-padro e
E) 5. deve ser usado na falha de controle
glicmico.

QUESTO 51 Em relao ao uso do Quais esto corretas?


Dispositivo Intrauterino (DIU), analise as
assertivas abaixo: A) Apenas I.
B) Apenas II.
I. O DIU pode ser inserido em qualquer poca C) Apenas III.
do ciclo menstrual, desde que no haja D) Apenas I e III.
suspeita de gravidez. E) I, II e III.
II. Proporciona contracepo segura e
prolongada, com eficcia equivalente da
esterilizao cirrgica. QUESTO 54 Qual a causa mais comum de
III. Est contraindicado em adolescentes e em hiperprolactinemia no fisiolgica?
mulheres nulparas.
A) Medicamentosa.
Quais esto corretas? B) Adenoma hipofisrio.
C) Hipotireoidismo.
A) Apenas I. D) Idioptica.
B) Apenas II. E) Doena crnica.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.

Execuo: Fundatec 10
RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO
358_AD_V6_27/10/201512:58:13
QUESTO 55 Paciente em trabalho de parto, QUESTO 58 Gestante de 23 anos trazida
Gesta II, Para I, est com 5 contraes em 10 pelos bombeiros sala de admisso da
minutos, dilatao completa, em plano +4 de De Maternidade aps ter apresentado uma
Lee, bolsa rota e variedade de posio OEA. Foi convulso em casa, segundo relato de uma
detectada bradicardia fetal (< 100 bpm), amiga que presenciou o fato e acompanhava a
mesmo aps cessada a contrao, associada paciente ao hospital. Ela se apresentava
eliminao de mecnio espesso. A conduta mais obnubilada e incapaz de responder s
adequada : perguntas. A sua histria mdica
desconhecida e a amiga descreve o episdio de
A) Ultimar o parto com auxlio de frcipe. uma convulso generalizada, acompanhada de
B) Realizar cesariana imediatamente. perda da conscincia, de incio sbito, com
C) Ultimar o parto com manobra de Kristeller. durao inferior a um minuto e acredita que a
D) Aguardar a ocorrncia do parto espontneo. gestante est no 7 ms. Ao exame: T=36,7C,
E) Administrar tocolticos e oxignio e aguardar FC=80 bpm, FR=17, PA=180/110 mmHg. Altura
evoluo espontnea. uterina=33 cm, BCF=120 bpm, Dinmica
uterina=ausente. Toque=colo grosso, posterior,
1 cm. Exames laboratoriais: Hemograma:
QUESTO 56 Em relao ao Trabalho de leuccitos=16.000, bastes 2%,
Parto Prematuro (TPP), correto afirmar que: hematcrito=36%, hemoglobina=11,2; cido
rico=6,1; plaquetas=50.000, TGO=180,
A) a ocorrncia de contraes uterinas TGP=85, DHL=990. Relao
regulares com modificao do colo em proteinria/creatinria=0,6. Qual a conduta
gestaes abaixo de 34 semanas. correta nessa situao?
B) A coleta do estreptococo grupo B dever ser
realizada intraparto. A) Sulfato de magnsio, controle da presso
C) A amniocentese indicada com frequncia arterial, antibioticoterapia e corticoide.
para diagnosticar infeco ovular e avaliar B) Controle da presso arterial, sulfato de
maturidade pulmonar. magnsio, corticoide e interrupo da
D) O uso de progesterona natural como gestao.
preveno est indicado nas pacientes de alto C) Controle da presso arterial, sulfato de
risco para TPP que apresentem modificao magnsio, observao e corticoide.
de colo. D) Controle da presso arterial, sulfato de
E) A ecografia obsttrica est indicada magnsio, corticoide e repouso absoluto.
semanalmente nas pacientes com TPP. E) Sulfato de magnsio, controle da presso
arterial, antibitico, corticoide e cesrea com
anestesia geral.
QUESTO 57 Uma paciente de 30 anos
apresentou Citopatolgico de Colo de tero (CP)
com o seguinte resultado: H-SIL (NIC II), QUESTO 59 So critrios diagnsticos na
candidase e componente inflamatrio Sndrome de HELLP, EXCETO:
moderado. Qual a orientao correta nessa
situao? A) Plaquetas abaixo de 100.000/ml.
B) TGO > ou = 70 UI e DHL > ou = 600 UI.
A) Tratar a candidase e repetir CP anualmente, C) Bilirrubinas > ou = 1,2 mg/dl e TGO > ou =
pois a infeco por fungo uma causa 70.
comum de NIC II. D) DHL > ou = 600 e proteinria > ou = 300
B) Encaminhar o parceiro para peniscopia e, mg/24h.
caso no seja detectada leso por HPV, a E) Esquizcitos em sangue perifrico e TGO >
paciente pode ser acompanhada com CP ou = 70.
anual.
C) Tratar a candidase, realizar colposcopia e
bipsia para identificar e confirmar leses de
alto grau.
D) Indicar, de imediato, conizao, pois NIC II
uma leso de alto grau, no sendo necessria
a colposcopia.
E) Solicitar sorologia para HPV (IgM e IgG) para
confirmar o diagnstico de NIC II.

Execuo: Fundatec 11
RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO
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QUESTO 60 Em relao Sndrome de QUESTO 62 Na infncia e adolescncia,
HELLP, assinale a alternativa correta. constatou-se, nos casos associados
obesidade, relao do excesso de gordura
A) A sintomatologia exuberante favorece o abdominal com morbidades como a
diagnstico precoce da doena, hiperinsulinemia de jejum e o aumento das
proporcionando melhores resultados lipoprotenas plasmticas. Com base nessas
maternos e fetais. correlaes, a medida da circunferncia
B) O aumento das enzimas hepticas a abdominal deve ser adotada como dado de
primeira modificao laboratorial. rotina do exame fsico, no qual a criana ou o
C) Uma vez realizada a interrupo da gestao, adolescente deve estar em p, apoiado em
h a melhora da paciente, j que h a ambos os ps, que devero estar
remoo da placenta, semelhante ao que ________________________________ e
ocorre na pr-eclmpsia. voltados para frente. Localizar e marcar o ponto
D) A utilizao de corticoides anteparto nas _________________________________ em
pacientes causa uma melhora nos ambos os lados. Aplicar a fita mtrica sobre
parmetros laboratoriais, diminuindo a esses pontos, sem comprimir os tecidos e fazer
necessidade de transfuses e acelerando a a leitura ao final de uma ___________ normal.
recuperao da paciente.
E) As pacientes que tiveram essa Sndrome ou Assinale a alternativa que preenche, correta e
pr-eclmpsia no apresentam aumento de respectivamente, as lacunas do trecho acima.
risco para desenvolverem doena A) paralelos e separados entre si de 25 a 30 cm
cardiovascular. mdio entre a borda inferior da ltima
costela e a crista ilaca superior expirao
B) juntos correspondente borda superior da
QUESTO 61 Em relao aspirao de crista ilaca inspirao
corpos estranhos na infncia, correto afirmar C) juntos mdio entre a borda inferior da
que: ltima costela e a crista ilaca superior
expirao
A) O sexo feminino prepondera sobre o D) juntos correspondente borda superior da
masculino em uma relao de 3:1. crista ilaca expirao
B) A taxa de mortalidade, na atualidade, chega E) paralelos e separados entre si de 25 a 30 cm
a 10%. mdio entre a borda inferior da ltima
C) Predominam as aspiraes de natureza no costela e a crista ilaca superior inspirao
alimentar nos dois primeiros anos de vida.
D) Broncoscpios rgidos com telescpios so os
preconizados para a abordagem teraputica. QUESTO 63 Aps o nascimento do recm-
E) O restabelecimento da ventilao e nascido, os hormnios responsveis pela
oxigenao normal da rea pulmonar secreo e expulso do leite materno dos
atingida ocorre imediatamente aps a alvolos mamrios so:
retirada do corpo estranho.
A) Prolactina e ocitocina.
B) Estrognio e progestognio.
C) Lactognio e ocitocina.
D) Gonadotrofina corinica e progestognio.
E) Prolactina e lactognio.

QUESTO 64 O comportamento
caracterstico de uma criana de _________
meses incompletos usar as mos, as
colocando frequentemente na boca, junto com
roupas e qualquer outro objeto ao seu alcance.

Assinale a alternativa que preenche


corretamente a lacuna do trecho acima.

A) 0 a 3
B) 3 a 6
C) 6 a 9
D) 9 a 12
E) 12 a 15

Execuo: Fundatec 12
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QUESTO 65 Como classificado o tipo de QUESTO 68 Menino de 4 anos, eutrfico,
alimentao de um lactente de seis meses que, trazido ao pronto-atendimento por artralgias
alm do leite materno, teve alimentos slidos nos cotovelos e joelhos, impedindo-o de jogar
amassados introduzidos dieta? futebol h 2 dias. No dia anterior, estava com
coriza hialina e apresentou diarreia, sem
A) Aleitamento materno predominante. vmitos. Na data de hoje, acordou com epistaxe
B) Aleitamento materno complementado. e presena de petquias no trax e pescoo. O
C) Aleitamento materno suplementado. hemograma revela hemoglobina de 13 g/dl,
D) Aleitamento materno parcial. plaquetas de 15.000/mm3, leuccitos de
E) Aleitamento materno misto. 9.300/mm3 e ausncia de formas jovens. A
radiografia de abdome agudo normal. O mais
provvel diagnstico para esse quadro :
QUESTO 66 Analise as seguintes assertivas
em relao fimose: A) Artrite idioptica juvenil.
B) Leucemia linfoctica aguda.
I. Dos recm-nascidos que no conseguem C) Prpura anafilactoide de Henoch-Schnlein.
expor a glande ao nascimento, 50% D) Prpura trombocitopnica imunolgica.
continuaro sem conseguir exp-la com 1 E) Sndrome hemoltico-urmica.
ano de idade.
II. O acolamento balanoprepucial sem
estreitamento do orifcio do prepcio uma QUESTO 69 Um lactente de 40 dias de vida
situao fisiolgica que se resolve trazido pela primeira vez unidade bsica de
espontaneamente at os 5 ou 6 anos de sade devido ao seu baixo peso. A av,
idade. preocupada, informa que a me da criana tem
III. A idade ideal para se realizar a cirurgia da 15 anos, fez 2 consultas de pr-natal, sem ter
fimose aps os 5 anos de idade. realizado nenhum exame laboratorial. A criana
usou leite materno por 15 dias e fez somente a
Quais esto corretas? BCG. Diariamente, h 1 semana, tem
apresentado febre de at 39C e choro muito
A) Apenas I. forte. Ao exame fsico, est eupneica,
B) Apenas II. emagrecida, com mucosas plidas, ictrica at
C) Apenas III. o umbigo e com diversas leses papulares e
D) Apenas I e II. marrons em trax e abdome. Sua ausculta
E) I, II e III. torcica normal. O abdome distendido,
observando-se hepatoesplenomegalia. Ao
exame neurolgico, mostra-se irritada, com
QUESTO 67 Em relao ao crescimento na Reflexo de Moro assimtrico e diminuio de
puberdade, correto afirmar que: movimentos do brao esquerdo. As
manifestaes clnicas so, provavelmente,
A) Nos meninos, costuma ocorrer mais cedo e decorrentes de:
com maior magnitude do que nas meninas.
B) A idade de incio e a velocidade das mudanas A) Sfilis congnita.
variam entre os indivduos, B) Hipomagnesemia.
independentemente de fatores hereditrios C) Hipotireoidismo.
ou nutricionais. D) Osteognese imperfeita.
C) O pico de velocidade do crescimento costuma E) Paralisia do plexo braquial.
ser de 9 cm/ano em meninas e de
10,3 cm/ano em meninos.
D) Durante a puberdade, h um ganho de 35%
da estatura final.
E) Durante a puberdade, ocorre um significativo
ganho de peso de 25% do peso final.

Execuo: Fundatec 13
RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO
358_AD_V6_27/10/201512:58:13
QUESTO 70 Uma criana de 1 ano QUESTO 73 Menina de 10 anos vinha com
atendida na unidade de emergncia por recusa diminuio do apetite, aumento de gnglios
alimentar, febre, vmitos e diarreia h 3 dias. O cervicais, mialgias e febrcula espordica.
paciente no urina h 24 horas. Ao exame fsico, Iniciou com amoxicilina por faringite aguda,
est normotenso, mas com irritabilidade, mas, aps 72 horas, no apresentava melhora
hiperreflexia, palidez, m perfuso perifrica, clnica. Alm do mal-estar, surgiram dores
pulsos finos, taquicardia e taquipneia. Os abdominais, edema palpebral, erupes
exames complementares confirmam acidose maculares em trax e face e petquias no
metablica, leucocitose com desvio esquerda, palato. A melhor conduta, nesse caso,
anemia, potssio de 5,8 mEq/L e sdio de 160 suspender a amoxicilina e indicar:
mEq/L. O tratamento intensivo dessa situao
clnica deve considerar que a correo rpida da A) Penicilina endovenosa.
desidratao pode ter como complicao: B) Apenas medidas sintomticas.
C) Cefuroxima, oral ou endovenosa.
A) Desidratao intracelular. D) Ceftriaxona endovenosa.
B) Diabetes insipidus. E) Metilprednisolona oral.
C) Hipercalemia.
D) Secreo inapropriada de hormnio
antidiurtico. QUESTO 74 Em uma enfermaria peditrica,
E) Edema cerebral. diante da necessidade de estabelecer medidas
preventivas para bronquiolites agudas por vrus
sincicial respiratrio, a medida considerada mais
QUESTO 71 Menina de 10 anos vem efetiva :
consulta por tosse improdutiva h 1 semana.
Estava usando amoxicilina h 5 dias. Desde A) Uso de mscara.
ontem, a tosse ficou mais intensa, sendo B) Bloqueio da unidade.
acompanhada por febrculas isoladas, dores de C) Lavagem das mos.
garganta, cansao e mialgias. A sua radiografia D) Ribavirina inalatria.
de trax mostra infiltrados grosseiros e difusos E) Esterilizao diria dos quartos e dos
em ambas as bases pulmonares e no lobo estetoscpios.
superior direito. No h consolidao,
broncogramas areos ou derrame pleural. O
agente etiolgico mais provvel, nesse caso, : QUESTO 75 Um menino de 5 anos
apresenta febre, recusa alimentar, palidez
A) Adenovrus. cutneo-mucosa e massa indolor palpvel no
B) scaris. flanco direito. Os exames radiogrficos revelam
C) Estafilococo. leso com calcificaes e pequenas reas de
D) Micoplasma. hemorragia, com deslocamento renal e
E) Klebsiella. distores do sistema pielocalicial. Apresenta
metstases em linfonodos regionais, fmur e
fgado. O diagnstico mais provvel :
QUESTO 72 Um menino de 5 meses,
eutrfico, recebendo aleitamento materno com A) Feocromocitoma.
exclusividade, trazido unidade bsica de B) Linfoma.
sade por dores abdominais intensas, C) Tumor de Wilms.
progressivas e intercaladas com perodos de D) Sarcoma de Ewing.
acalmia. Ao exame fsico, est afebril, E) Neuroblastoma.
hidratado, plido, com distenso abdominal,
rudos hidroareos aumentados difusamente e
sem visceromegalias. Suas fezes so
acompanhadas de muco e raias de sangue. O
diagnstico mais provvel, nesse caso, :

A) Obstruo por scaris.


B) Giardase.
C) Retocolite ulcerativa.
D) Alergia protena do leite de vaca.
E) Invaginao intestinal.

Execuo: Fundatec 14
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QUESTO 76 Sobre as diretrizes atuais do QUESTO 79 A Hipertenso Pulmonar (HP)
Programa de Reanimao Neonatal da constitui temida complicao encontrada em
Sociedade Brasileira de Pediatria, correto muitos recm-nascidos. Sobre essa doena,
afirmar que: correto afirmar que:

A) Na presena de lquido amnitico meconial, A) H queda da resistncia vascular pulmonar,


sempre se recomenda a intubao do recm- com shunts para a direita e congesto
nascido para aspirao das vias areas e pulmonar resultante.
preveno de pneumonia aspirativa. B) Os eventos fisiopatolgicos da HP decorrem
B) A intubao traqueal o mtodo de escolha de leso estrutural pulmonar.
inicial para a ventilao por presso positiva. C) A hrnia congnita de diafragma atenua os
C) A elevao da frequncia cardaca o efeitos vasculares pulmonares e sistmicos
desfecho mais importante a ser atingido na da HP.
ventilao por presso positiva. D) Acidose respiratria o achado gasomtrico
D) A massagem cardaca deve ser instituda caracterstico da HP.
quando a frequncia cardaca estiver abaixo E) O padro de circulao observado
de 100 bpm, aps 30 segundos de ventilao semelhante ao do feto, com hipoxemia de
por presso positiva. difcil controle.
E) A indicao de adrenalina ocorre no momento
em que instituda a massagem cardaca.
QUESTO 80 Assinale a alternativa correta
visando a preveno de doenas, o diagnstico
QUESTO 77 Sobre o diagnstico e o precoce e a interveno oportuna em
tratamento da Sepse Neonatal, assinale a complicaes de potencial morbimortalidade no
alternativa correta. recm-nascido.

A) O valor elevado da protena C reativa A) A vitamina K, via intramuscular, indicada


importante ao nascimento como marcador de para todos os recm-nascidos na alta
sepse precoce. hospitalar.
B) Leucopenia e leucocitose so alteraes de B) O reflexo vermelho indicado apenas para
elevado valor preditivo para o diagnstico de prematuros nascidos com menos de 35
sepse neonatal. semanas de idade gestacional e todos os
C) A associao de ampicilina e gentamicina recm-nascidos submetidos
oferece cobertura ampliada no tratamento da oxigenoterapia.
sepse neonatal tardia adquirida em ambiente C) A vacina BCG pode ser aplicada a qualquer
hospitalar. momento antes da alta hospitalar.
D) O estafilococo coagulase negativo um D) O coto umbilical deve ser mantido protegido
germe altamente prevalente como causa de por gaze, ou faixa umbilical, at a alta.
sepse neonatal tardia. E) Quando no realizado na maternidade, os
E) O estreptococo do grupo B considerado pais devem ser orientados a realizar o Teste
contaminante quando isolado em recm- da Orelhinha at o final do primeiro ano de
nascidos. vida.

QUESTO 78 Qual dos achados abaixo


caracterstico em um prematuro com Doena da
Membrana Hialina?

A) Reduo do murmrio vesicular ausculta


torcica.
B) Radiografia de trax com hiperexpanso
pulmonar.
C) Dificuldade respiratria iniciada entre 24 e
48h aps o nascimento.
D) Alcalose respiratria.
E) Retardo na absoro do lquido pulmonar
fetal.

Execuo: Fundatec 15
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QUESTO 81 Qual das situaes abaixo QUESTO 84 Em relao aos conceitos sobre
constitui contraindicao s vacinas de bactrias preveno, assinale a alternativa INCORRETA.
ou vrus atenuados na infncia?
A) Preveno primria a ao tomada para
A) Desnutrio. remover as causas e os fatores de risco de
B) Doena neurolgica com sequela. um problema de sade individual ou de uma
C) Impetigo. populao antes do desenvolvimento de uma
D) Uso de 2 mg/Kg/dia de prednisona durante condio clnica, incluindo a deteco precoce
os ltimos 15 dias. desses agravos.
E) Antecedente familiar de convulso. B) Preveno secundria a deteco de um
problema em estgio inicial, muitas vezes em
estgio subclnico, no indivduo ou na
QUESTO 82 A Sfilis Congnita ainda populao.
representa um srio problema de Sade Pblica C) Preveno terciria a ao implementada
em nosso pas. correto afirmar, sobre essa para reduzir, em um indivduo ou em uma
infeco, que: populao, os prejuzos funcionais
consequentes de um problema agudo ou
A) O acometimento fetal mais comum quando crnico.
a infeco adquirida no primeiro trimestre D) Preveno quaternria a deteco de
da gestao. indivduos em risco de intervenes,
B) A infeco transplacentria pode ocorrer diagnsticas e/ou teraputicas, excessivas,
durante toda a gestao e em qualquer para proteg-los de novas intervenes
estgio de infeco materna. mdicas inapropriadas.
C) O teste treponmico de amostra de sangue E) Manuteno de baixo risco tem por objetivo
de cordo umbilical apresenta boa assegurar que as pessoas de baixo risco para
sensibilidade e especificidade. problemas de sade permaneam com essa
D) O VDRL um marcador para o diagnstico da condio e encontrem meios de evitar
infeco no recm-nascido, mas no tem doenas.
utilidade para avaliar o seguimento
teraputico.
E) A ocorrncia de VDRL positivo no sangue do QUESTO 85 A Estratgia Sade da Famlia
recm-nascido caracteriza o diagnstico de (ESF) uma estratgia do Brasil para
Sfilis Congnita. organizao dos servios na Ateno Primria
Sade dentro do Sistema nico de Sade,
atuando como porta de entrada e coordenao
QUESTO 83 Em relao ao vis em da sade. Em relao ESF no Brasil,
pesquisas clnicas, analise as assertivas abaixo, INCORRETO afirmar que:
conforme descrito por Fletcher (2006):
A) Cada equipe de sade responsvel por um
I. O vis de seleo ocorre quando so feitas nmero especfico de pessoas determinado
comparaes entre grupos de pacientes que pelo Ministrio da Sade do Brasil.
diferem em outros determinantes do B) A populao da ESF deve residir em territrio
desfecho, alm do que est sendo especfico na proximidade da unidade de
estudado. sade.
II. O vis de aferio ocorre quando os C) A equipe da ESF deve incluir pediatra e
mtodos de aferio so iguais entre os ginecologista para atendimento integral da
grupos de pacientes. populao.
III. O vis de confuso ocorre quando dois D) A equipe da ESF deve ter composio
fatores esto associados e seus efeitos no multiprofissional, incluindo o agente
se confundem. comunitrio de sade.
E) A equipe responsvel por aes de
Quais esto corretas?
promoo, preveno, cura e reabilitao da
sade das famlias adscritas.
A) Apenas I.
B) Apenas III.
C) Apenas I e II.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

Execuo: Fundatec 16
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QUESTO 86 O Mini Exame do Estado Mental QUESTO 90 Paciente feminina, 32 anos,
(MEEM) capaz de avaliar: Gesta III, Para II, Aborto I, vem Unidade
Bsica de Sade trazendo laudo de exame
A) Ateno, clculo, gnosia, evocao, viso e citopatolgico de rotina cujo resultado de
orientao. atipia de significado indeterminado em clulas
B) Orientao, linguagem, praxia, ataxia, glandulares. Qual a conduta mais adequada
evocao e clculo. para esse caso?
C) Praxia, linguagem, evocao, orientao e
ateno. A) Orientar que leses de baixo grau so a
D) Orientao, reteno, ateno, clculo, representao histolgica do contgio pelo
evocao e linguagem. HPV e encaminhar para colposcopia.
E) Orientao, ateno, equilbrio, humor, B) Repetio da citologia em 6 meses se
reteno e clculo. paciente com idade >30 anos e em 12 meses
se com idade <30 anos.
C) Encaminhar para colposcopia.
QUESTO 87 Fazem parte da trade clssica
D) Repetio da citologia em 6 meses, em
da Hidrocefalia de Presso Normal:
qualquer idade.
A) Dficit cognitivo, flutuaes do humor e E) A maioria das leses regride entre 6 meses e
cefaleia matinal. 2 anos. Repetir citologia em 6 meses, 12
B) Demncia, ataxia de marcha e incontinncia meses e 24 meses.
urinria.
C) Demncia, incontinncia urinria e
desorientao. QUESTO 91 As medidas de efeito so
D) Ataxia de marcha, tremores e balismo. utilizadas para expressar os riscos envolvidos na
E) Dficit visuoespacial, demncia e associao entre exposio e doena. Assinale a
incontinncia fecal e urinria. alternativa em que a definio apresentada NO
corresponde ao tipo de risco citado.

QUESTO 88 Em relao Doena de A) O risco absoluto tem valor igual ao da


Parkinson (DP), assinale a alternativa correta. incidncia de um evento na populao
estudada.
A) O tremor postural essencialmente maligno, B) O risco atribuvel a incidncia adicional de
pois est relacionado a tumores cerebrais. doena devido exposio, levando em
B) As vias dopaminrgicas do estriado esto considerao a incidncia basal da doena
comprometidas na DP. por outras causas.
C) Parkinson uma doena degenerativa do C) O risco relativo a razo entre a incidncia
Sistema Nervoso Central que no acomete o em expostos e a incidncia em no expostos.
estado psiquitrico do paciente. D) O risco atribuvel na populao o produto
D) No parkinsonismo secundrio, predomina o do risco atribuvel pela prevalncia da
tremor em relao rigidez. exposio ao fator de risco em uma
E) A demncia est relacionada com a DP desde populao.
o incio dos sintomas. E) A frao atribuvel na populao obtida
dividindo a incidncia total da doena pelo
risco atribuvel na populao.
QUESTO 89 Mulher de 38 anos comparece
Unidade de Sade desejando realizar sua
primeira mamografia. Sem histrico familiar de
cncer de mama, com histrico familiar de QUESTO 92 Sobre as expresses de
cncer de ovrio. Qual a conduta mais adequada tendncia central e disperso, correto afirmar
segundo o Ministrio da Sade? que:

A) Exame clnico das mamas e solicitar A) A mediana afetada por valores extremos.
mamografia. B) A moda tem como vantagem a simplicidade
B) Solicitar ecografia mamria. de significado.
C) Exame clnico das mamas e, se alterado, C) O desvio padro o intervalo do valor mais
solicitar mamografia. baixo ao mais alto em uma distribuio.
D) Aconselhar retornar aps os 50 anos para D) A mdia no afetada por valores extremos.
realizao de exames de rastreamento. E) A moda o ponto em que o nmero de
E) Encaminhar para o mastologista. observaes acima se iguala ao nmero
abaixo.

Execuo: Fundatec 17
RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO
358_AD_V6_27/10/201512:58:13
QUESTO 93 Dentro das Doenas Crnicas QUESTO 95 A obesidade, como uma doena
No Transmissveis (DCNT), a obesidade surge grave e epidemiologicamente crescente, deve
como uma epidemia crescente e acompanhada ser prevenida e identificada em todas as fases
de vrias comorbidades. Dessa forma, deve ser da vida. Dessa forma, correto afirmar que:
tratada e prevenida. Assim, correto afirmar
que: A) Deve-se iniciar no pr-natal o incentivo ao
aleitamento materno, mas desestimulado em
A) A promoo de sade est restrita aos mes com IMC abaixo de 18 Kg/m2 pelo risco
profissionais de sade, que tm o dever de de desnutrio materna.
prevenir, identificar e tratar a obesidade. B) Aos seis meses, o beb em aleitamento deve
B) Epidemiologicamente, o Brasil, por ser receber alimentos complementares ricos em
considerado um pas em desenvolvimento, laticnios para evitar carncias nutricionais.
tem apresentado elevados ndices de C) At os dois anos, a criana deve receber leite
obesidade, principalmente nas faixas de materno complementado por alimentao
renda mais baixa, no norte e nordeste do exclusiva ao beb, pois necessita de um
pas. balano energtico adequado.
C) Existem algumas situaes e fases de curso D) O pr-escolar, principalmente prximo aos 2
da vida que as pessoas ficam mais expostas anos, quando h uma desacelerao
ao ganho de peso excessivo como idade da fisiolgica da curva de crescimento, tem
menarca, ganho de peso gestacional, nmero tendncia a desviar ateno dos alimentos.
de filhos, intervalo entre os partos, durao Nessa fase, se deve orientar os pais e
da amamentao, menopausa, casamento, cuidadores a oferecer alimentos mais
estresse, ansiedade, medicamentos, lcool, apetitosos e estimulantes, pois esto em fase
suspenso do tabagismo, consumo de lcool de aprendizagem e grande desenvolvimento
e reduo da atividade fsica. neuronal.
D) A orientao alimentar, com vista E) Na fase pr-escolar e escolar, as crianas
promoo de peso saudvel, deve ser comeam as trocas de informaes e ideias,
debatida em consultas individualizadas e dessa forma, as creches, escolas e famlias
regrada ao objetivo de IMC que deve ser devem estar atentas para interaes sociais,
alcanado. promovendo a manuteno de bons hbitos
E) A maioria dos obesos vem aos consultrios alimentares, de sade bucal e exerccios
com a queixa principal de obesidade quando ldicos como pular corda, danar e correr.
o IMC est acima ou igual a 30 Kg/m2.
QUESTO 96 Em relao ao atendimento do
adolescente e ao Cdigo de tica Mdica,
QUESTO 94 Estudos epidemiolgicos so assinale a alternativa correta.
fundamentais para programar aes em sade
pblica. Em relao pesquisa com A) O mdico guardar sigilo a respeito das
delineamento de coorte, INCORRETO afirmar informaes de que detenha conhecimento
que: no desempenho de suas funes sob
qualquer circunstncia.
A) Inicia-se com definio prvia da populao B) O mdico romper o sigilo profissional,
em risco. informando aos pais ou responsveis do
B) A exposio medida anteriormente ao adolescente a respeito das informaes de
desenvolvimento da doena. que detenha conhecimento no caso de
C) Os pacientes precisam ser acompanhados por consulta relacionada aos mtodos
um perodo de tempo geralmente longo para contraceptivos.
a ocorrncia de desfecho clnico importante. C) O mdico no deve abrir o sigilo profissional
D) Analisa a incidncia de determinada doena. nem mesmo em situaes que ofeream risco
E) Analisa a prevalncia de determinada ao adolescente, sob o risco de ser penalizado.
doena. D) vedado ao mdico revelar sigilo profissional
relacionado paciente menor de idade,
inclusive a seus pais ou representantes
legais, quando o adolescente tem capacidade
de discernimento.
E) vedado ao mdico deixar de revelar
informaes sobre o adolescente para seus
pais ou representantes legais, mesmo que
este tenha capacidade de discernimento.

Execuo: Fundatec 18
RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO
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QUESTO 97 Sobre o pr-natal, analise as QUESTO 99 Sobre as caractersticas
assertivas abaixo: operativas da entrevista clnica centrada na
pessoa na ateno primria sade, analise as
I. O teste para diagnosticar a sfilis deve ser seguintes atitudes por parte do mdico:
feito na 1 consulta do pr-natal,
idealmente no primeiro trimestre da I. Permitir ao paciente a livre expresso de
gravidez, no incio do 3 trimestre (28 suas preocupaes mais importantes;
semana) e no momento do parto, favorecer e motivar que os pacientes
independentemente de exames anteriores. expliquem suas crenas e expectativas
II. Caso o exame para diagnosticar a sfilis d sobre a sua enfermidade.
positivo, muito importante que o II. Facilitar a expresso emocional do paciente
tratamento seja feito com penicilina, pois e proporcionar informaes e esclarecer
esse um medicamento capaz de tratar a suas dvidas.
me e a criana. A parceria sexual tambm III. Envolver o paciente na construo do
dever comparecer ao servio de sade tratamento, buscando entrar em acordo
para ser orientada e tratada, a fim de evitar quanto forma como ele acontecer.
a reinfeco da gestante. IV. Fazer perguntas direcionadas
III. A testagem para o HIV recomendada na identificao da doena e ao posterior
1 consulta do pr-natal ou 1 trimestre e 3 esclarecimento acerca do tratamento.
trimestre da gestao. Mas, no caso de
gestantes que no tiveram acesso ao pr- Quais esto corretas?
natal, o diagnstico pode ocorrer no
momento do parto, na prpria maternidade, A) Apenas IV.
por meio do teste rpido para HIV. B) Apenas I e II.
C) Apenas III e IV.
Quais esto corretas? D) Apenas I, II e III.
A) Apenas II. E) Apenas I, II e IV.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

QUESTO 98 _________________ facilita o


desenvolvimento da avaliao familiar,
fornecendo as informaes sobre quais
intervenes podem ser utilizadas para manejar
aquele caso especfico. Pode ser usado para
itens da ordem mdica, comportamental e de
relacionamentos. Foi desenvolvido para o
manejo das situaes mais difceis. focado na
resoluo de problemas, o que permite uma
aproximao com vrias interfaces que criam
problemas para as famlias analisadas. Deve ser
aplicado sob a forma de uma conferncia
familiar e a abordagem pode se dar em diversas
aproximaes.

Assinale a alternativa que preenche


corretamente a lacuna do trecho acima.

A) Genograma
B) Ecomapa
C) P.R.A.T.I.C.E. (Problem, Roles, Affect
communication, Time in life, Illness, Coping
with stress, Environment/ecology)
D) F.I.R.O. (Fundamental Interpersonal
Relations Orientations)
E) Constelao

Execuo: Fundatec 19
RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO
358_AD_V6_27/10/201512:58:13
Para responder questo 100, analise as seguintes informaes, considerando o grfico
abaixo:

Fontes: Casos de hepatites virais: SINAN/SVS/MS; populao: estimativas populacionais do


Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) segundo o Censo (2010).

QUESTO 100 Esse grfico se refere a qual tipo de hepatite?

A) Somente A.
B) Somente B.
C) Somente C.
D) Somente D.
E) B e C.

Execuo: Fundatec 20
RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO

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