ESTUDIO COMPARATIVO PARA LA VALIDACIN DEL USO DE N-ACETIL-L-CISTENA (NAC) AL

3 % VS HIDRXIDO DE POTASIO (KOH) AL 10% COMO MUCOLTICOS EN MUESTRAS DE

PACIENTES CON MICOSIS PULMONARES EN EXMENES EN FRESCO Y RECUPERACIN DE
AGENTES ETIOLGICOS.

Las micosis pulmonares aumentan en proporcin a la cantidad de pacientes

inmunocomprometidos en todo el mundo, para lograr una recuperacin oportuna de los
hongos a partir del material biolgico de los pacientes, es importante el uso de un mtodo
eficaz que permita establecer su presencia en dicho material, as como su desarrollo in vitro,
es por esto que se propone el uso y validacin de un nuevo mtodo con una solucin de N-
acetil-l-cistena (NAC) al 3 %, debido a que contiene en su estructura un grupo tiol (SH)
genera una accin mucoltica, esto permite la disolucin y fluidificacin de las muestras
pulmonares viscosas, su carcter cido favorece el desarrollo del hongo y su poder
bacteriosttico es una caracterstica importante debido a que disminuye la microbiota
habitual al igual que las bacterias patgenas que se encuentran en el tracto respiratorio
superior, permitiendo el desarrollo y viabilidad del agente etiolgico, mejorando su
identificacin para su diagnstico y tratamiento. Las muestras pulmonares por lo general
son muy viscosas, esto se debe a la gran cantidad de protenas que contienen,
principalmente mucina, para contrarrestar este inconveniente se utiliza KOH al 10 %, que
por su caracterstica fuertemente alcalina ayuda a degradar las protenas dando como
resultado una visin al microscopio de estructuras micticas ms clara, sin embargo,
presenta el inconveniente de inhibir el desarrollo del agente etiolgico, ya que esta
sustancia cambia el pH ptimo del medio, lo que imposibilita el desarrollo in vitro del hongo,
y el diagnstico correcto o bien genera informacin incompleta.

Se realizar un estudio comparativo, experimental, descriptivo, analtico, transversal, a 89

muestras de origen pulmonar, provenientes de pacientes del Hospital General de Mxico,
Dr. Eduardo Liceaga, (esputo, lavado bronquial, lquido pleural, etc.) con los resultados
comprobaremos si la solucin de NAC al 3 % funciona de mejor manera en muestras con
exceso de mucina o provenientes de muestras pulmonares tanto en examen en fresco como
en el cultivo comparndolas contra el estndar de oro Hidrxido de potasio (KOH) al 10 %.

VoBo del asesor

M. en C. Jos Alexandro Bonifaz Trujillo