Psicoterapia grupal con nios, adolescentes y

familia: el desarrollo de una experiencia

Group Psycotherapy with Children, Adolescents
and Family: The Unfolding of an Experience

EULLIA ARIAS I PUJOL

EULLIA TORRAS DE BE

RESUMEN: Las autoras refieren los inicios y el desarrollo de la psicoterapia gru-

pal en nios, adolescentes y familia, en otros pases, hacia los aos treinta
del siglo pasado, y en el nuestro hacia los aos sesenta. Explican distintas
concepciones del grupo y por tanto de la forma de conducirlo, elementos de
organizacin del grupo y de tcnica, criterios de indicacin y contraindicacin
y tambin la utilizacin cada vez ms extendida de los llamados grupos pa-
ralelos de hijos y de padres.

SUMMARY: The authors describe the beginnings and development of group

psychotherapy with children, adolescents and family in other countries, to-
wards the thirties of last century. They also refer the experience of therapeu-
tic groups in our own country towards the sixties. They tell us about the
different concepts of the group, and therefore, their way of conducting it, ele-
ments of group organization and technique, indication and counterindication
criteria, and also about the increasingly widespread use of the so-called pa-
rallel group of children and their parents.

PALABRAS CLAVE: Psicoterapia, psicoterapia grupal, grupo teraputico, nios,

adolescentes, familia, grupos paralelos, antecedentes de.

KEY WORDS: Psychotherapy, group therapy, children, adolescents, family, pa-

rallel group, previous.

Orgenes

La psicoterapia grupal con nios, adolescentes y familias es un recurso

teraputico con entidad propia, slidamente arraigado en los centros pbli-
cos de salud mental, que ofrece un rendimiento cualitativo especfico que la
diferencia de la psicoterapia individual. Hasta que se fue reconociendo esta
especificidad de la psicoterapia de grupo, su sentido se consideraba exclu-

Arias, E.; Torras de Be, E. (2010). Psicoterapia grupal con nios, adolescentes y familia: el desarrollo de
una experiencia. Teora y prctica grupoanaltica. 0(1):130-41.

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EULLIA ARIAS I PUJOL EULLIA TORRAS DE BE

sivamente ligado a la presin de la demanda asistencial, en la medida en

que facilitaba tratar a un mayor nmero de pacientes1.
Como antecedentes del trabajo grupal actual con nios y adolescentes
citaramos las experiencias de Slavson, las de su colaborador Schiffer, las de
Ginott y las de Axline; as como las tcnicas psicodramticas de Moreno y
los tratamientos de Adler. Entre los autores franceses destacaramos el tra-
bajo de Moreau-Dreyfus y Lebovici titulado La psychothrapie collective
chez lenfant, publicado en 1947 y recuperado por Privat y Qulin-Souli-
goux (2000). Entre nosotros, est el trabajo del psiquiatra y neuropatlogo
madrileo Rodrguez Lafora (1886-1971) quin public, en 1917, Los
nios mentalmente anormales, una recopilacin que incluye unos ejercicios
para la terapia colectiva en la escuela (Carpintero, 1994).
En Nueva York, Slavson organiz un grupo de terapia en el mbito in-
fantil-juvenil cuando, en 1934, reuni a un grupo de chicas con dificultades
en el Madeline Borg Child Guidance Institute of the Jewish Board of Guar-
dians (Dwivedi, 1996; Schiffer, 1977). Al ver que su propuesta tena pro-
piedades teraputicas sigui trabajando con grupos (MacKenzie, 1992:166).
La tcnica que desarroll Slavson (1943) recibi el nombre de grupos de
actividad o Activity Group Therapy y result especialmente adecuada para
nios en el perodo de la latencia (Schiffer, 1977). Slavson consideraba al
grupo como un medio para la actuacin individual, facilitador de una ex-
periencia interpersonal que ayudaba al nio a modificar sentimientos y ac-
titudes. Valoraba que fuera un espacio de trabajo que permitiera desarrollar
las capacidades creativas del nio y reeducar determinadas conductas que
le generaban estados de conflicto. Al mismo tiempo tena el objetivo de
ofrecer el cario que algunos de los nios que participaban no obtenan de
sus familias. El grupo de actividad permita descargar espontneamente los
impulsos, liberar la tensin y reducir la ansiedad a travs de la interaccin.
Aos despus, Slavson inici un nuevo mtodo llamado Activity-Interview
Group Psychotherapy, que posteriormente desarroll con Schiffer (1975). El
terapeuta tomaba una actitud ms activa y animaba al nio a que buscara so-
luciones, proponiendo un modelo para la resolucin de sus conflictos.
Durante la dcada de los sesenta, en Estados Unidos, destacan las apor-
taciones de un discpulo de Slavson, Ginott, que trabaj con grupos de psi-
coterapia llamados terapia de juego. Utilizaba una sala de juegos para los

1 De hecho, las instituciones pblicas que se ocupan de nios y de familias ofrecen unas condiciones pro-
picias para el buen desarrollo de esta modalidad teraputica en la medida en que, para organizar grupos
de las distintas edades, con distintas tcnicas segn la psicopatologa, en distintos horarios y en la mo-
dalidad de grupos paralelos, atender a los padres simultneamente, se requiere un elevado volumen de
consulta y un equipo de profesionales suficientemente amplio.

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nios entre tres y nueve aos y una sala de actividades para los nios entre
nueve y trece aos. Las dos estancias se diferenciaban por el tipo de mobi-
liario, los juguetes y el material del que los nios disponan (Ginott,
1994:61-78). Siguiendo la lnea de Ginott encontramos otra autora, Axline
(1947), que desarroll una terapia de grupo con nios no directiva, apli-
cando los principios de la terapia centrada en el cliente de Rogers.
A diferencia de Slavson y Schiffer, Ginott y Axline evolucionaron hacia
una actitud menos permisiva. Ellos hacan intervenciones de carcter inter-
pretativo para reflejar los sentimientos del nio, poniendo en palabras lo
que el nio expresaba con su accin. Sin embargo, no sealaban fantasas o
conflictos inconscientes, a no ser que los participantes los expresasen muy
abiertamente. Para los cuatro autores el foco del tratamiento era el nio,
considerado individualmente; no tomaban en cuenta los fenmenos de grupo
ni la evolucin del mismo (Ginott, 1994:5).
Por otro lado, un amplio abanico de profesionales mantuvo la tcnica
analtica y su marco terico de referencia. Entendieron el grupo como una
totalidad y dieron al terapeuta el papel de un observador ms activo, que
ejerca una funcin interpretativa. Dentro de esta lnea destacamos Foulkes
y Anthony (1964), Glasserman y Sirling (1979) y Resnik (1987).
Foulkes y Anthony consideraban que los fundamentos de la psicotera-
pia de grupo analtica eran tan vlidos para los adultos como para los nios
(1964:161). Ellos promovan que la comunicacin verbal se transformase en
asociacin grupal. Esto implicaba un clima de libre discusin flotante,
que sera el equivalente a la asociacin libre de un tratamiento psicoana-
ltico, que el terapeuta estuviese atento al contenido manifiesto y al conte-
nido latente de las intervenciones y que las asociaciones e interacciones de
los miembros del grupo fuesen interpretadas y estudiadas en grupo. Insis-
tan en la importancia de la situacin grupal, afirmando que la validez del
tratamiento se basaba en el anlisis del grupo, no del individuo. As, el te-
rapeuta actuaba como observador participante y su principal actividad era
la interpretacin, especialmente de las defensas. Se acercaban al nio con-
siderndolo una persona con derechos propios, con una forma de hacer y de
comunicarse especficas, donde el juego ocupaba un espacio privilegiado.
En Argentina, hacia los aos cincuenta, se inici la psicoterapia de
grupo psicoanaltica con nios en instituciones hospitalarias. Destacamos
terapeutas como Rojas Bermdez (1956), Salas Subirat (1956), Resnik
(1960), Pavlovsky (1960, 1962, 1965), Mora G. de Zion (1960) y Aberas-
tury (1961) entre otros. De este grupo surgieron publicaciones como las de

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Pavlovsky (1968), Glasserman y Sirling (1979) y Jaitin de Langer (1983)2.

El rol del terapeuta, en estos grupos, se basaba, prioritariamente, en la in-
terpretacin de los contenidos inconscientes que aparecan en el juego y en
el anlisis de la transferencia y de las resistencias. De la tcnica de estos
autores se desarrollar el psicodrama psicoanaltico en el abordaje grupal in-
fantil (Glasserman y Sirling, 1979; Busto de Rossi, 1999; Arias, 2004).

Nuestra experiencia
Una experiencia pionera a destacar en Catalunya es la que tuvo lugar en
el Servicio de psiquiatra del Hospital de Sant Pau a mediados de los aos
sesenta. El equipo profesional estaba integrado por tres psicoanalistas que
venan de formarse en Pars y Ginebra: los doctores Folch y Bofill, que con-
dujeron grupos de adultos, y la doctora Corominas, que condujo el grupo de
madres, conjuntamente con dos jvenes psiquiatras, Esteve y Torras, inte-
resados por el psicoanlisis y sus aplicaciones, que llevaron el grupo de
nios. Los terapeutas se reunan semanalmente para intercambiar sus res-
pectivas experiencias en dichos grupos. Trabajaban sobre todo en forma de
supervisin mutua, en la que la responsabilidad principal corresponda, l-
gicamente, a los ms expertos. Un tiempo despus y con otros profesiona-
les, Torras trabaj con grupos de nios y con grupos de madres en el
Servicio de Asmatologa del mismo hospital, en el Servicio de Pediatra del
Hospital del Mar y en el Centre Pilot de Parlisis Cerebral de Barcelona3.
En otoo de 1969, la doctora Torras de Be cre, en el Hospital de la Cruz
Roja de Barcelona, el Servei de Psiquiatria i Psicologia del Nen i de lAdoles-
cent, en el que muy pronto, adems de los tratamientos individuales, se reali-
zaron tambin grupos de nios y grupos que tenan la intencin de ser de padres
y madres, pero que solan ser de madres solamente. Ms tarde, se busc la forma
de ofrecer horarios apropiados4 para que los padres pudieran tambin asistir al
grupo. Algo despus, se comenz a trabajar con la tcnica de grupos paralelos.
En 1990, el Servicio del Hospital de la Cruz Roja se convirti en la Fun-
dacin Eullia Torras de Be (F.E.T.B.), institucin que en la actualidad cuenta
con una larga experiencia de trabajo en grupos5. En distintos perodos de los l-

2 En la dcada de los aos cincuenta se funda la Asociacin Argentina de Psicoterapia de Grupo, con pro-
fesionales formados en la escuela inglesa. En 1957, en el marco del I Congreso Latinoamericano de
Psicoterapia de Grupo, se presentan tres trabajos referidos a grupos de nios (Jaitin de Langer, 1983).
3 Centro pionero en toda Espaa para el tratamiento de la Parlisis Cerebral infantil, fundado y los pri-
meros ocho aos dirigido por la Dra. Julia Corominas, quien al dejar la direccin continu trabajando
en el Centro.
4 Incluso a las 10 de la noche durante aos.
5 Al pasar a formar parte de la red de servicios pblicos y el cambio consiguiente en el volumen de la de-
manda, se lleg a tener en funcionamiento entre 25 a 28 grupos a la semana.

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timos treinta aos se realizaron los llamados Grupos de Observacin Diagns-

tica, un recurso exploratorio til para complementar el diagnstico y la orien-
tacin teraputica. Eran grupos abiertos, donde los participantes se iban
incorporando a medida que quedaba una plaza libre. Estos grupos evoluciona-
ron hacia la modalidad de grupos cortos exploratorios cerrados. Eran grupos a
los que asistan de cuatro a ocho nios, con un grupo paralelo de padres que
poda acoger a padres de diferentes grupos de nios. La duracin era de un tri-
mestre, a razn de una sesin semanal de una hora. A pesar de tener como ob-
jetivo principal la exploracin, daban tambin resultados teraputicos.
En la misma poca se inici otra modalidad de intervencin terapu-
tica: los grupos llamados de comunicacin. Torras de Be sugiri esta de-
nominacin para que quedara claro sobre todo a los que iniciaban su
experiencia con grupos que el acento no estaba en tener que interpretar
desde la primera sesin6. As, los terapeutas jvenes se animaban a hacer la
experiencia, descubran la variedad de elementos teraputicos que ofreca el
grupo e iban aprendiendo a interpretar con la ayuda de la supervisin. Como
dice Foulkes, el terapeuta para sus adentros interpreta constantemente lo
que sucede en el grupo, pero solamente comunica a los participantes aque-
llo que cree til comunicar.
La Fundacin Eullia Torras de Be organiz tambin, en distintos mo-
mentos a lo largo de los aos, cursos de introduccin al trabajo con grupos,
algunos de ellos seguidos de seminarios sobre organizacin y conduccin
grupal. Esta iniciativa extendi la prctica de los grupos a otros centros p-
blicos de la ciudad. En la actualidad, los grupos de comunicacin se utili-
zan tambin en otros servicios de salud mental de la red de sanidad pblica
catalana, como el Hospital Sant Pere Claver7, el Hospital de Da de la Fun-
dacin Sant Pere Claver8 y la Fundacin Orienta9, entre otros muchos.
El objetivo de los grupos de comunicacin es modificar las relaciones
interpersonales regresivas, mejorar la capacidad de compartir y aprender
del otro; de esta manera desatascar y promover la evolucin (Torras de Be,
1996:13).

6 Suceda que una creencia muy arraigada era que, en los grupos, la herramienta teraputica la nica,
como quien dice era la interpretacin.
7 Miquel, C.; Ros, C. (1999). Grup parallel de pares i nens. Llibre dactes de les III Jornades del De-
partament de Psiquiatria i Psicologia de la Fundaci Hospital Sant Pere Claver. Nous reptes plante-
jats a lassistncia pblica en Salut Mental (pp. 174-182). Barcelona: Fundaci Hospital Sant Pere
Claver.
8 Torras, comunicacin personal.
9 Urpines, E. (2001). Els grups teraputics. Papers de la Fundaci Orienta, 3,1-2.

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Los grupos de comunicacin son indicados para una amplia franja de

edad, desde los tres aos hasta la adolescencia. Los forman de tres a nueve
participantes, las sesiones tienen una frecuencia semanal y la duracin del
tratamiento suele ser de un ao aproximadamente. Son grupos cerrados; en
algunas ocasiones, al inicio, los participantes se incorporan al grupo esca-
lonadamente, pero acaba el mismo da para todos.
Suelen ser conducidos por un terapeuta y, a veces, conjuntamente con
un coterapeuta. Cuando finaliza el grupo, el terapeuta redacta un informe
para el profesional referente del nio.
Uno de los criterios para reunir a los nios en un grupo es su edad y mo-
mento evolutivo. Se considera que la indicacin no depende del diag-
nstico y que incluso es beneficioso que los integrantes del grupo tengan
caractersticas y psicopatologa diversas. Por ejemplo, es mejor agrupar a
nios ms inhibidos, tmidos y fbicos con nios ms actuadores, decididos
y lanzados. Esta combinacin supone un buen equilibrio para la marcha del
grupo. Otra buena combinacin es la de nios y nias.
Inicialmente, los padres que venan a consultar por sus hijos eran, en su
mayora, padres sensibilizados que haban entendido el mensaje de la es-
cuela o del pediatra y que eran empticos a la situacin del nio o de toda
la familia10. La mayora podan beneficiarse de un grupo y permitir que el
grupo funcionara, por tanto, no haba problema de indicacin.
Posteriormente, al entrar a formar parte de la asistencia pblica, cam-
bi la demanda y se recibieron ms nios con patologas severas y de fa-
milias desestructuradas, muchos de ellos contraindicados para este tipo de
grupos. Hubo que reajustar los criterios de aceptacin. Hoy en da conside-
ramos que la frmula para indicar este tipo de tratamiento, es la siguiente:
Es indicado para grupo el nio que, necesitando tratamiento psicoterapu-
tico, puede beneficiarse de esta modalidad teraputica y permitir que los
otros nios se beneficien tambin, o sea, que el grupo funcione. Esto ex-
cluye los nios excesivamente actuadores o agresivos o con un claro pro-
blema psictico. Esta formulacin es vlida tambin para los padres. De
esta manera los padres con una personalidad de fondo marcadamente psi-
ctico, que no se integrarn y no permitirn que el grupo funcione, no pue-
den aceptarse en l.

10 Antes de entrar a formar parte de la red de Centros de Salud Mental pblicos, el Servicio del Hospital
de la Cruz Roja de Barcelona era un servicio privado donde, aunque fuera a precios mdicos, los padres
pagaban por las visitas y el tratamiento. Para bien o para mal, esto ya significaba una seleccin de la
demanda.

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La modalidad teraputica en grupo ms extendida son los grupos pa-

ralelos: grupos de nios y de pberes con grupo paralelo de padres. Estos
grupos funcionan en dos despachos diferentes, cada grupo con su terapeuta
y, si ste lo desea, con un coterapeuta11. Los grupos de padres pueden reu-
nir a los padres de varios grupos de nios y llegar a ser numerosos, hasta de
unas dieciocho personas. De hecho es til que los grupos de padres sean ms nu-
merosos que los de nios. Esta distinta composicin de uno y otro grupo faci-
lita diferenciarse y alejar a los padres de estar pendientes del grupo de sus hijos
y les centra en la tarea de su propio grupo.
Al principio, cuando se comenz a trabajar con la modalidad de grupos
paralelos, se sola proponer a los padres, demasiado tmidamente, que asis-
tieran al grupo de padres. Se sola decir algo as como: sera conveniente
para el tratamiento de su hijo que ustedes asistieran al grupo de padres que
funcionar a la misma hora; se trata de hablar de los problemas de los nios
y de la manera de afrontarlos. Era fcil para los padres no aceptarlo y a
menudo los profesionales se encontraban insistiendo en la conveniencia de
aprovechar el recurso. Con el tiempo, a medida que se vio claramente la
utilidad de la experiencia y los terapeutas se sentan ms seguros, se fue uti-
lizando una consigna ms decidida: recomendamos grupos paralelos, o sea,
se trata de que el nio asista... y ustedes asistan al grupo, etc. Se dejaba
claro que la indicacin teraputica eran los dos grupos. Cuando los padres
no aceptaban participar se buscaba, de momento, otra forma de atenderles.
De todos modos, la firmeza del terapeuta al presentar la indicacin haca
que muchos ms padres la aceptaran y continuaran en el grupo hasta el final.
Los grupos de adolescentes no tienen grupo paralelo de padres. Los
adolescentes se sienten infantilizados y con su intimidad en peligro si sus pa-
dres estn, como quien dice, en el despacho de al lado. Cuando se reco-
mienda asistencia a grupo a padres de adolescentes y ellos estn interesados,
les proponemos integrarse en cualquier grupo que tenga plazas vacantes,
cuyo horario puedan aceptar y, por supuesto, ser mejor si en ese grupo hay
padres de adolescentes.
En los grupos de comunicacin, la conversacin y el juego o el dibujo, si
el grupo es de nios son los medios ms usados, a travs de los cuales se busca
facilitar y coordinar la interaccin y la comunicacin verbal entre los partici-
pantes. Sin embargo, se considera que cada terapeuta y cada grupo deben en-
contrar los medios que les resulten ms adecuados. Adems, puede observarse

11 El coterapeuta suele ser un graduado en psicologa en formacin de postgrado, que ayuda a hacer las pos-
teriores transcripciones de las sesiones.

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que a medida que los terapeutas aumentan su experiencia van tambin desarro-
llando su propia tcnica y apoyndose en unos u otros factores teraputicos.

Aportaciones del terapeuta

Los pilares en que se basa la intervencin del terapeuta en el grupo son
cinco: el marco de trabajo12, la contencin, la intuicin-contratransferencia,
la verbalizacin y la interpretacin. Los cinco se refuerzan mutuamente y
sostienen la aportacin que hace el terapeuta al grupo (Torras de Be, 1996).
La propuesta inicial de trabajo se basa en la regla fundamental que
propuso Freud para el tratamiento psicoanaltico: la asociacin libre. Desde
esta manera de trabajar, se postula que todo lo que pasa por la mente del
paciente es vlido para ser considerado. Con el objetivo de adaptarlo al nivel
de comprensin del grupo, Torras de Be (1996) recoge las expresiones
hacer conjuntamente, con espontaneidad, conocerse unos a otros y a uno
mismo, a travs de la conversacin o de alguna actividad como posibles
maneras de decirlo para que la propuesta resulte clara y se pueda entender.
Es importante que la manera de explicitar el mtodo de trabajo sea com-
prensible para la edad de los participantes. No hace falta decirlo todo de
golpe, ni slo el primer da, teniendo presente que al comenzar un grupo
los nios suelen estar ansiosos y no son capaces de registrar todo lo que se
les dice. Cuando los nios son muy pequeos, por ejemplo alrededor de los
4 aos, la frmula puede ser Vendremos aqu a jugar todos juntos. Se trata,
de momento, de darles una idea del grupo.
La contratransferencia es otro de los puntales bsicos del profesional.
Se entiende como la capacidad del terapeuta de darse cuenta de las emo-
ciones que el grupo le provoca. En los espacios de supervisin, el terapeuta
puede comunicar su contratransferencia consciente. Los participantes del
grupo captarn aspectos inconscientes a travs de la presentacin que haga
el terapeuta y del anlisis de la transcripcin. En este sentido, las supervi-
siones y la formacin en general sern un recurso imprescindible del tera-
peuta para desarrollar mejor su trabajo (Torras de Be, 1996).

12 El marco de trabajo est organizado por el terapeuta y est formado por los elementos que permiten
desarrollar los objetivos del tratamiento. De esta manera, el marco de trabajo comprende el espacio f-
sico: el despacho, mobiliario y algunos juguetes, en su caso, as como la organizacin del tiempo: ho-
rario de inicio y finalizacin de las sesiones, periodicidad, interrupciones y la cuestin de los papeles
que equivale en la asistencia pblica a lo que seran los honorarios en el espacio privado. Para el buen
desarrollo del grupo, es necesario que los participantes y sus familias se responsabilicen de la asisten-
cia y la puntualidad. Se les explicita la importancia de la regularidad de su asistencia, tanto en el grupo
de los padres como en el de los hijos.

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 PSICOTERAPIA GRUPAL CON NIOS, ADOLESCENTES Y FAMILIA...

Como decamos antes, la interpretacin verbal en el aqu y ahora de la

sesin para algunos es considerada la funcin principal del terapeuta (Glas-
serman y Sirling, 1979; Pavlovsky, 1968/1981; Resnik 1987). En los grupos
de comunicacin, en cambio, consideran que la funcin central del tera-
peuta, conjuntamente con la preservacin del marco de trabajo que significa
preservar la contencin, es la de encauzar el potencial evolutivo inherente
al propio grupo. Esto hace que el terapeuta tenga como principales activi-
dades: escuchar y observar, facilitar y coordinar la comunicacin entre los
participantes para estimularlos a que compartan sus experiencias-objetos
internos, a travs del intercambio verbal, el juego o el dibujo; acoger lo que
el grupo expresa, recibir con empata experiencias y sentimientos, partici-
par con sugerencias, preguntas y planteamientos, y ofrecer, cuando parezca
aprovechable, la sntesis y la interpretacin de lo que se va compartiendo
(Torras de Be, 1996:32).
El terapeuta del grupo de comunicacin prioriza la contencin grupal y
la estimulacin de las capacidades de los participantes por encima de la in-
terpretacin de la transferencia. El terapeuta capta mucho ms de lo que co-
munica verbalmente por dos razones: considera que debe ser muy respetuoso
con el tempo del grupo y que no debe anticiparse a decir lo que el grupo
puede llegar a decir por s mismo, permitiendo de esta manera que se de-
sarrolle la capacidad de elaboracin. Por otra parte, el terapeuta tambin es
consciente de que no slo se comunica hablando y de que hablando se co-
munica ms de lo que se dice con el discurso manifiesto. Sabe que expresa
muchas cosas a travs de su accin, as como de su silencio o de su quietud.
Acertadamente o no, en el grupo interpretan todos los participantes. Si el te-
rapeuta se reserva solamente para s la capacidad de interpretar, la transferencia
suele centrarse excesivamente en l y eso fcilmente promueve una posicin
regresiva, en el sentido de esperar que todo llegue del terapeuta. Su funcin es
la de estar atento a lo que se dice y lo que ocurre en el grupo para captar, reso-
nar, compartir e intervenir facilitando la comunicacin. Cuando sea el momento
podr compartir las hiptesis que la experiencia le sugiere (Torras de Be, 1996).
En la mayora de los grupos de comunicacin el terapeuta va cambiando
su forma de comunicarse a medida que el grupo avanza. Al principio ejerce
una funcin dinamizadora, que se basa en cuestionar de forma abierta, dirigida
a todo el mundo, o cerrada, dirigida individualmente. Este tipo de dilogo se
da sobre todo al inicio, ante la dificultad de los participantes para seguir un
tema de conversacin. Cuando el grupo lleva varias sesiones, esta funcin ya
no suele ser tan necesaria y el terapeuta puede intervenir para compartir lo
que va captando del funcionamiento grupal y, por lo tanto, explicando al grupo

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lo que va interpretando. El cambio de los patrones comunicativos del grupo

es un indicador de la evolucin del tratamiento (Arias y Anguera, 2004).

A diferencia de experiencias de otros profesionales, como las de Glas-

serman y Sirling (1979), o las de Corominas, Farr, Martnez y Campos
(1996)13, en los grupos de comunicacin el terapeuta no se refiere al motivo
de consulta, tampoco a aspectos de la historia clnica de los participantes ni a
la conciencia de enfermedad hasta que los participantes lo mencionan. El te-
rapeuta permite que se exprese la negacin, que normalmente toma la forma
del no s por qu estoy aqu... y estimula al participante y al grupo a que
piensen posibles hiptesis que puedan ayudar a conectarse con el motivo, que
aparece como misterioso, de consulta. El terapeuta tampoco verbaliza ele-
mentos biogrficos que figuran en la historia clnica de los participantes, como
por ejemplo ser hijo adoptivo, ser hijo de padres separados, etc. Deja que sea
el participante quien los exprese (o no) cuando y como pueda.

En la F.E.T.B., adems de los grupos de comunicacin, que evidente-

mente son tambin psicoteraputicos, se han utilizado grupos con distintas
tcnicas segn las caractersticas de los participantes y la experiencia del te-
rapeuta (Zegr, 1994; 1999). As, se han utilizado tambin desde el comienzo
los grupos de psicomotricidad, de reeducacin (Ignacio y Lpez, 1991), de
juego y los grupos taller (Agull, 1999). Est ahora en desarrollo, adems,
un grupo dirigido a adolescentes de alto riesgo social (Garca-Mil y Igna-
cio, 1999). Tambin se ha trabajado con grupos de padres que han consultado
en el Centro de Atencin Precoz o CDIAP.14 (Be, 1998). Adems, profe-
sionales de la Fundacin, han conducido, en los Servicios correspondientes
del Hospital de Sant Pau, grupos de padres de nios prematuros (Tarrag,
1998) y grupos monosintomticos de nios con diabetes o asma.

Creemos que, a lo largo de este artculo, ha quedado patente que en

estas ltimas dcadas el tratamiento grupal ha ido desarrollndose como un
instrumento especfico til, necesario y eficaz para ayudar a evolucionar a
nios, adolescentes y familias.

13 Son grupos de nios con enuresis tratados en el Servicio de Urologa de la Fundacin Puigvert de Bar-
celona.
14 CDIAP: Centro para el Desarrollo Infantil y la Atencin Precoz que atiende a nios de 0 a 6 aos. Se
trata, a menudo, de nios con patologa de base orgnica. Un antecedente de este tipo de grupos es el
trabajo de grupo de madres de nios con parlisis cerebral de Corominas.

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 PSICOTERAPIA GRUPAL CON NIOS, ADOLESCENTES Y FAMILIA...

Bibliografa
AGULL, R. (1999). Trabajo en grupo en psicologa infantil: el grupo Aladino. Bar-
celona: PPU.
ARIAS PUJOL, E. (2004). Estudi observacional de la interacci en un grup de psico-
terpia dorientaci psicoanaltica, a partir de lanlisi de la conversa. Tesi doc-
toral no publicada. Barcelona: UB.
ARIAS, E.; ANGUERA, M.T. (2004). Deteccin de patrones de conducta comunica-
tiva en un grupo teraputico de adolescentes. Accin psicolgica, 3:199-206.
AXLINE, V. (1947). Play Therapy. New York: Houghton Mifflin Co.
BE, N. (1998). Grupo de padres en atencin precoz. Cuadernos de paidopsiquia-
tra. Reeducacin psicomotriz, psicoterapia y atencin precoz, 9:105-10.
CARPINTERO, H. (1994). Historia de la Psicologa en Espaa. Madrid: Eudema.
COROMINAS, J.; FARR, LL.; MARTNEZ, M.; CAMPS, N. (1996). Psicoterapia de grupo
con nios. Barcelona: Paids.
DWIVEDI, K. N. (1996). Group work with children and adolescents. London: Jessica
Kingsley Publishers.
FOULKES, S. H.; ANTHONY, E. J. (1964). Psicoterapia psicoanaltica de grupo. Bue-
nos Aires: Paids.
GARCA-MIL, M.; IGNACIO, M. (1999, May). The fragility of integration in adoles-
cence. Paper presented at the Second European Conference on Group Psycho-
analytic Psychotherapy in the Public Sector (E.F.P.P.). Barcelona: Universitat
Ramon Llull.
GINOTT, H. G. (1994)[1961]. Group Psychotherapy with children. The theory
and practice of play therapy. London: Jason Aronson.
GLASSERMAN, M. R.; SIRLIN, M. E. (1979). Psicoterapia de grupo en nios. Buenos
Aires: Nueva Visin.
IGNACIO, M.; LPEZ, A. (1991). Aprendizaje significativo en los grupos de reeduca-
cin. Cuadernos de Psiquiata y Psicologa Infantil, 11-12:145-52.
JAITIN DE LANGER, R. (1983). Clnica grupal en nios. Teora y tcnica. Buenos
Aires: Trieb.
MACKENZIE, K. R. (1992). Classics in Group Psychotherapy. New York: The Guil-
ford Press.
PAVLOVSKY, E. (1981)[1968]. Psicoterapia de grupo en nios y adolescentes. Ma-
drid: Editorial Fundamentos.
PRIVAT, P.; QULIN-SOULIGOUX, D. (2000). El nio en psicoterapia de grupo. Madrid:
Sntesis.
RESNIK, S. (1987). Fantasmes prcoces dans un groupe denfants. Revue de Psy-
chothrapie psychanalytique de Groupe, 7-8: 99-106.
SCHIFFER, M. [1977]. Activity-Interview Group Psychotherapy: Theory, Principles,
and Practice. International Journal of Group Psychotherapy, 27:377-88. [Reim-
preso en K. Roy MacKenzie (Ed.) (1992) Classics in Group Psychotherapy.
New York: The Guilford Press].
SLAVSON, S. R. (1965)[1943]. An Introduction to Group Therapy. New York: Inter-
national Universities Press.

141
EULLIA ARIAS I PUJOL EULLIA TORRAS DE BE

SLAVSON, S. R. (1976)[1964]. Tratado de psicoterapia grupal analtica. Buenos

Aires: Paids.
SLAVSON, S. R.; SCHIFFER, M. (1975). Group Psychotherapies for Children. A Text-
book. New York: International Universities Press.
TARRAG, R. (1998). Asistencia a los padres desde un equipo de atencin precoz.
Cuadernos de paidopsiquiatra. Reeducacin psicomotriz, psicoterapia y aten-
cin precoz, 9:111-13.
TORRAS DE BE, E. (1996). Grupos de hijos y de padres en psiquiatra infantil psi-
coanaltica. Barcelona: Paids.
ZEGR, G. (1994). El desarrollo de la identidad en un grupo teraputico de adoles-
centes. Cuadernos de Psiquiatra y Psicoterapia infantil, (17-18): 87-92.
ZEGR, G. (1999). Indicaci/contraindicaci per a grup psicoteraputic dadolescents:
casos lmit. Revista Catalana de Psicoanlisi, 16(2): 63-78.

Eullia Arias i Pujol, doctora en Psicologa y profesora de la Facultad

de Psicologa Blanquerna de la Universidad Ramon Llull.
Para contactar:
eulaliaap@blanquerna.url.edu

Eullia Torras de Be, doctora en Medicina y Ciruga, psiquiatra, psi-

coanalista de la Sociedad Espaola de Psicoanlisis (filial de la Internatio-
nal Psychoanalytical Association). Fundadora de la Fundacin Eullia
Torras de Be y docente en esta institucin.
Para contactar: Recibido el 2 de julio de 2010
3427eta@comb.cat Aceptado el 2 de agosto de 2010
ltima revisin el 21 de septiembre del 2010

Nuevas Aplicaciones Psicoterapucas en Salud

Mental: Mindfulness

Con este curso, se pretende que los profesionales de la salud mental

adquieran unos conocimientos y una experiencia personal en Mind-
fulness o conciencia plena que puedan aplicar en su vida laboral y per-
sonal,

Lugar: Bilbao -Hospital de Basurto

Desnado: Psiquiatras, Psiclogos y Residentes MIR & PIR y
DUE.

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