Sobre un caso de paranoia descrito autobiogrficamente

(Demencia paranoide)

La siguiente tabla cronolgica es tomada en parte de las memorias y en parte del material de Baumeyer
(doctor que estuvo a cargo de Schereber durante varios aos 1946-49, y hallo algunos de los registros de
los episodios de la enfermedad de Schereber)

1842 (25 de junio) Nace en Leipzig Daniel Paul Schereber

1861 (Noviembre) Muere el padre, a los 53 aos de edad

1877 Muere su hermano (tres aos mayor que l),a los 38 aos de edad.

1878 Contrae matrimonio

Primera enfermedad

1884 (otoo) Es candidato a la cmara baja del parlamento.

1884 (octubre) Internado durante algunas semanas en el asilo Sonnenstein

(8 de diciembre) clnica psiquitrica de Leipzig

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1885 (1 de junio) Es dado de alta

1886 (1 de enero) inicia su actividad en el tribunal regional de Leipzig

Segunda enfermedad

1893(junio) se le informa de su prxima designacin para el superior tribunal

(1 de octubre inicia su actividad como senatsprsident)

(21 de noviembre) vuelve a ser internado en la clnica Leipzig

1894(14 de junio) es traslado al asilo de Lindenhof

(29 de junio) es trasladado al asilo Sonnenstein

1900-02 Escribe sus memorias e inicia una accin judicial para ser dado de alta.

1902 (14 de julio) Pronunciamiento del tribunal en favor del alta

(20 de diciembre) Es dado de alta.

1903 Se publican las memorias.

Tercera enfermedad
1907 (mayo) muere la madre, a los 92 aos de edad

(14 de noviembre) la esposa sufre un ataque. Inmediatamente despus, l cae enfermo.

(27 de noviembre es internado en el asilo de Leipzig.

1911 (14 de abril) Muere

1912 (Mayo) Muere la esposa, a los 54 aos de edad.

Introduccin: Se trata del ex presidente del superior tribunal, el doctor en jurisprudencia Daniel Paul
Schereber, cuyo libro memorias de un enfermo nervioso apareci en 1903

HISTORIAL CLINICO: El doctor Schereber informa, que ha estado enfermo dos veces de los nervios,
ambas a consecuencia de un exceso de esfuerzo mental, la primera vez (como director del tribunal regional),
con ocasin de una candidatura al Reichstag y la segunda cuando asume el cargo de presidente del superior
tribunal.

La primera enfermedad le sobrevino en 1884, en 1885 haba sanado totalmente. Se defini en un informe
como un ataque de hipocondra grave.

En junio de 1893 fue notificado de su inminente nombramiento como presidente del superior tribunal,
asumi su cargo el 1 de octubre de ese mismo ao. En el intervalo le sobrevinieron algunos sueos, tales 2
como que su anterior enfermedad nerviosa haba vuelto. En una oportunidad en un estado de dormir y vigilia,
haba tenido una representacin de los hermossimo que es sin duda ser una mujer sometida al acoplamiento.

La segunda enfermedad le sobrevino a fines de octubre de 1893 con un martirizador insomnio, que le hizo
acudir a la clnica Flechsig, donde su estado empeoro con rapidez. Al comienzo exteriorizo ideas
hipocondriacas, se quejaba de un reblandecimiento del cerebro, deca que pronto morira, luego unas ideas
de persecucin, luego espejismos visuales y auditivos, que sumados a perturbaciones de la cenestesia,
gobernaron todo su sentir y pensar, se daba por muerto y corrompido, imaginaba que en su cuerpo
emprendan toda clase de manipulaciones. Las inspiraciones patolgicas reclamaban al enfermo a tal punto
que permaneca sentado por horas totalmente inmvil (estupor alucinatorio), y por otra parte lo martirizaban
tanto que deseaba la muerte, el bao hizo varios intentos de ahogarse y peda el cianuro. Poco a poco, las
ideas delirantes cobraron el carcter de lo mtico, religioso, mantena trato directo con dios, era juguete de
los demonios, vea milagros. Tambin insultaba a diversas personas, al mdico Flechsig lo llamaba almicida
(asesino de almas).

Sistema delirante de Schereber: Se considera llamado a redimir el mundo y devolverle la bienaventuranza

perdida. Pero cree que slo lo conseguir luego de ser mudado de hombre en mujer.

Sostiene haber recibido est misin por inspiraciones divinas. Ahora bien, sostiene tratarse de cosas que no
se pueden expresar en el lenguaje humano o es muy difcil de hacerlo, puesto que se situaran fuera de toda
experiencia humana y slo a l le habran sido reveladas. En esta misin redentora, lo esencial es que
primero tiene que producirse su mudanza en mujer. No es que quiera mudarse en mujer, ms bien se trata de
tener que ser fundado en el orden del universo y al que no puede sustraerse. Tiene por cosa asegurada que
l es objeto del milagro divino, y as el ms maravilloso de los hombres que hayan vivido sobre la tierra. A
cada hora y cada minuto experimenta ese milagro en su cuerpo. Sostiene haber experimentado en los
primeros aos de su enfermedad destrucciones en diversos rganos de su cuerpo, como el estmago, los
intestino, sin pulmones casi, con el estmago desgarrado, sin vejiga, con las costillas rotas, muchas veces se
ha comido parte de su laringe al tragar. Pero los milagros divinos (los rayos) le habran restablecido cada vez
lo destruido. Por eso dice ser inmortal mientras siga siendo varn. Estos fenmenos, afirma, que se han ido
desapareciendo y ha pasado por primer plano su feminidad tratndose de un proceso de desarrollo que
probablemente requiera todava decenios, si no siglos, para consumarse, y cuyo trmino es difcil que llegue a
ser vivenciado por alguno de los seres humanos hoy vivos. Tiene el sentimiento de que ya han pasado a su
cuerpo unos masivos nervios femeninos, de cuales por fecundacin directa de Dios, saldrn hombres nuevos.
Solo entonces podr morir de muerte natural y conseguir la bienaventuranza como los dems seres humanos.
El sol, los rboles, y los pjaros, que son unos restos milagrosos de almas de anteriores seres humanos, le
hablan con voz humana, y por doquier acontecen cosas milagrosas en su derredor.

Agreguemos que las voces escuchadas por el paciente nunca trataron la trasformacin en mujer
(emasculacin) de otro modo que como una injuria sexual, no rara vez se crean autorizadas a burlarse de mi
llamndome Miss Schereber

La mudanza en mujer haba sido el punctum saliens, el primer germen de la formacin delirante. 3
B) a continuacin, con la ayuda de las memorias procuraremos el sistema teolgico- psicolgico de Schreber
y sobre sus opiniones acerca de los nervios, la bienaventuranza, la jerarquas divinas y las propiedades de
dios.

El alma humana est contenida en los nervios del cuerpo. Algunos de estos nervios son para recibir
percepciones, otros (nervios del entendimiento) operan todo lo psquico, en los cuales rige la circunstancia
de que cada nervio del entendimiento representa a toda la individualidad espiritual.

Mientras que los hombres constan de cuerpo y nervios, Dios es ante todo puro nervio, solo que los nervios de
Dios son infinitos. En virtud creadora, es decir, de trasponerse en todas las cosas posibles del universo
creado, se llaman rayos.

Consumada la obra de la creacin, dios se retir a una distancia inconmensurable, solo por excepcin entra
en relacin con algunos hombres bien dotados. Cuando un hombre fallece, las partes de su alma (nervios), son
sometidas a un procedimiento de purificacin para ser finalmente entregadas a Dios mismo como vestbulos
de cielo. La aparente perdida que as surge se compensa cuando se vuelven a juntar, como vestbulos del
cielo, los nervios de hombres difuntos que se han vuelto bienaventuranzados.

Los nervios de los hombres vivos, sobre todo en el estado de una excitacin de alto grado, ejercen tal
atraccin sobre los nervios de Dios que este no puede volver a soltarse de ellos. Ahora bien este caso le
aconteci a Schreber y le trajo por consecuencia el mximo padecer.
Una de los comportamientos ms violentos provocada por Dios es el hecho del esfuerzo por evacuar, es decir
como todo los dems en mi cuerpo, tambin la necesidad de evacuar es provocada por un milagro.

Pasemos ahora a otro tema en referencia a Dios, el de la bienaventuranza, que es para Schreber la vida en
el ms all a que es elevada el alma humana mediante la purgacin tras la muerte. La describe como un
estado de continuo gozar. Distingue una bienaventuranza masculina y otra femenina. La masculina se sita
ms alto que la femenina, esta ltima parece que tiene que consistir en un continuo sentimiento de
voluptuosidad.

El enfermo destaca que la voluptuosidad, sin ms mantiene un vnculo cercano- que hasta aqu no se ha vuelto
discernible para otros seres humanos-con la bienaventuranza de los espritus separados.

Y aun averiguaremos que este vnculo cercano es la roca sobre la cual el enfermo edifica la esperanza en una
reconciliacin final con dios y el cese de su padecer. Los rayos de Dios pierden su intencin hostil tan pronto
como estn seguros de asimilarse con voluptuosidad de alma al cuerpo con l.

Las dos piezas principales del delirio de Schreber, la mudanza en mujer y el vnculo privilegiado con Dios,
estn enlazadas en su sistema mediante la actitud femenina frente a Dios.

Antecedentes y biografa general:

Ya que es un caso escrito autobiogrfico Freud saba muy poco de la biografa de Schreber. Ms all de lo 4
que ofrece las memorias, parte del material de su prehistoria era desconocida. Por eso tomamos como
referencia al texto revisin del caso Schreber de Paul Racamier y Smirgel.

Schreber sigui una carrera de leyes y tanteo la poltica. Se caso y experimento el dolor de no tener hijos,
ya que murieron al nacer. Daniel Pablo Schreber, naci en Leipzig en 1842 era el hijo del medio de una
familia alemana culta. Tena tres hermanas y un hermano tres aos mayor que l, llamado Daniel Gustavo.
Este hermano, doctor en derecho, juez del tribunal de Bautzen, soltero, se suicid de un disparo a los 38
aos, este hermano padeca de una parlisis general.

El padre era un hombre conocido, medico destacado, autor de numerosas obras de medicina que trataban
sobre la educacin de los nios, y director de un instituto ortopdico. Muri en 1861

Daniel pablo, fue educado con un criterio exigente y severo, fue un alumno estudioso, realizo brillantes
estudios de derecho e inicio los estudios jurdicos

A los 36 aos se cas con una mujer quince aos menor, era diabtica, estuvo 6 veces embarazada pero no
pudo dar a luz a ningn nio vivo. Con respecto a la infancia de Daniel Pablo, Niederland nos ofrece un
material importantsimo, dndonos a conocer sobre la relacin que l tena con su padre. l era el inventor
convencido y obstinado de un sistema educativo basado en la obligacin, la sumisin y el renunciamiento.
Haba inventado una serie de instrumentos ortopdicos. Los nios deben vestirse ridculamente durante
varias horas diarias con cinturones de cuero y varas metlicas.
En el mbito educativo a los nios, se le deben aplicar amonestaciones sistemticas y constantes. Se
recomienda intensamente obligar al nio, despus del castigo, a tender la mano al que lo ejecuto, para que no
quede ningn rastro de amargura. Con este mtodo el nio a los 5 o 6 aos ser totalmente dcil y sumiso.
Este mtodo lo aplico a sus propios hijos, quieres se volvieron as, dice l, sanos de cuerpo y espritu. La
infancia de Daniel Pablo, se caracteriz por una sumisin pasiva a un padre dominador, restrictivo y sdico.
Por ejemplo: plantea que los nios deben aprender a renunciar antes del ao. Para eso hay que poner al beb
sobre las rodillas de la niera que debe comer todo tipo de alimentos. El nio tentando, tender la mano
hacia el alimento deseado que se le negar. Si insiste se lo castigar. Tambin haba enunciado toda una
teora concerniente a la alternancia de baos fros y calientes que deban aplicarse a los bebes, tambin
haba que humedecerles los parpados con una esponja- imagen directa traspuesta en el delirio de Schreber.

La relacin entre los sucesos de la infancia y los contenidos del delirio es tan sorprendente que en
estos se encuentra la elaboracin de aquellos. El caso Schreber confirma en forma evidente que
existe siempre un ncleo de verdad histrica en los delirios como enunciaba Freud.

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En la parte superior, el padre del bisabuelo, Juan David, de quien se conoce tres obras publicadas. Ejerca la
funcin de co- rector en una escuela y rector en otra.

Daniel Gottfried, bisabuelo de Daniel Pablo, cumpla funciones de tesorero y consejero en asuntos de
gestiones y de economa en diferentes ciudades.

Daniel Gottfried tuvo dos hijos Juan Cristial Daniel,que llevo a cabo una brillante carrera de medicina, pero
atrado por las ciencias naturales. Su hermano Daniel Gottfried, solo se conoce su funcin jurista, ejerci
como abogado.

Daniel Gustavo, muri a los 3 aos. Era su to

Daniel Gottlieb Moritz (padre) medico clnico

Paulina Haase (madre)

Daniel Gustavo (hermano), qumico, perito en tribunales, se suicida a los 38 aos

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Ana: (Hermana)

Sidonia: (Hermana)

Clara: (Hermana)

Semiologa y diagnostico

Freud estableci el diagnostico de PARANOIA, entre parntesis con la siguiente precisin: DEMENTIA
PARANOIDE. Su opinin frente al caso tena ciertos matices, es decir un cuadro mrbido como el de
Schreber merece el nombre de demencia paranoide. Debido al monto de deseo fantasmatico y a las
alucinaciones, responde al tipo parafrnico, por su forma de desencadenamiento, mecanismo de proyeccin y
su resolucin debe considerarse paranoia.