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GUA DE BIOSEGURIDAD

PARA LABORATORIOS
CLNICOS
Instituto de Salud Pblica (ISP)
Qu es la Bioseguridad?
bio de bios (griego) que significa vida
seguridad que se refiere a la calidad de
ser seguro, libre de dao, riesgo o peligro.
Conjunto de medidas encaminadas a
proteger a los trabajadores y los pacientes
de la exposicin a riesgos biolgicos en el
laboratorio, as como tambin la
proteccin del ambiente. Compromete
tambin a todas aquellas otras personas
que se encuentran en la institucin.
Manejo y
disposicin
Universalidad.
Material
Contaminado.

Uso de Barreras.
Gestin de Riesgos
La gestin del riesgo biolgico
consiste en un sistema o
conjunto de procesos orientado
a controlar los riesgos asociados
a la manipulacin, Evaluacin Mitigacin Medidas de
almacenamiento, eliminacin de del Riesgo del Riesgo Desempeo
agentes biolgicos y toxinas en
el laboratorio.
Evaluacin del Riesgo
Peligro Riesgo Consecuencia Amenaza Probabilidad

Fuente Probabilidad Es el efecto de Es una persona Es la


potencial de de que ocurra un suceso que que tiene factibilidad de
dao. un suceso contempla capacidad y/o que ocurra un
adems la la intencin de suceso
gravedad del hacer dao a
mismo otras personas,
a animales o a
la institucin

Es importante considerar que un peligro no es un riesgo en ausencia de un entorno o situacin


concretos, por este motivo, para lograr la aplicacin de medidas de mitigacin efectivas debe
poder identificarse todos aquellos factores influyentes.
La mayora de los accidentes estn
relacionados con el carcter Ingestin material
potencialmente peligroso de la biolgico.
muestra, el uso inadecuado de los
elementos de proteccin personal,
errores humanos, malos hbitos del Inoculacin
personal e incumplimiento de las percutnea.
normas, todos ellos, elementos a
considerar durante la evaluacin de
riesgo. Contacto directo de
material biolgico
con mucosas.

Inhalacin de
aerosoles.
Actividades o caractersticas del laboratorio
que incrementan el riesgo de exposicin
Instalaciones sin separacin ni delimitacin de
reas.
Disponibilidad y condiciones de los equipos
inadecuada.
Procedimientos con probabilidad de generar
aerosoles o gotas.
Manipulacin de agujas o jeringas.
Manipulacin de agujas de inoculacin y pipetas.
Manipulacin de grandes volmenes de muestras y
cultivos.
Trabajo con animales.
Produccin de grandes volmenes o
concentraciones de patgenos.
Equipos sin mantenimiento.
Peligros presentes en el
Probabilidades de Ocurrencia:
Laboratorio relacionados con:

Agentes biolgicos: depende de las Muy alta (A), Alta (B), Media (C),
caractersticas particulares del
microorganismo: virulencia, modo de Baja (D):
transmisin y va de entrada,
concentracin en el inculo, dosis A: Se espera que el evento ocurra la
infecciosa, estabilidad en el ambiente y mayora de las veces.
de la existencia de profilaxis o
tratamiento eficaz.
B: El evento podra ocurrir alguna
Agentes fsicos y mecnicos: traumas, vez.
quemaduras, accidentes cortopunzantes,
malas condiciones ergonmicas, cadas, C: El evento podra ocurrir, pero muy
incendios, inundaciones, instalaciones
elctricas incorrectas. rara vez.
Agentes qumicos: exposicin a D: El evento puede ocurrir, pero es
productos corrosivos, txicos, irritantes,
cancergenos, agentes inflamables o probable que nunca ocurra.
explosivos.
Mitigacin del Riesgo
Todas las medidas de control utilizadas para disminuir el riesgo
detectado.

Eliminacin o Controles de Controles


sustitucin. Ingeniera. Administrativos

Elementos de
Estandarizacin. Proteccin
Personal
Medidas de Desempeo.

Son medidas para asegurar que el sistema implementado funcione y sea


sostenible. Dentro de estas se consideran las auditorias peridicas y el
seguimiento de procesos de mejora que pueden derivar de ellos, as como el
seguimiento de indicadores especficos.
Resumen

Gestin de Riesgo
EVALUACIN MITIGACIN DESEMPEO
Identificacin de riesgos Eliminacin/ sustitucin Auditorias
Identificacin de peligros y Controles ingeniera Seguimiento de mejoras
amenazas Control administrativo Indicadores
Evaluacin de las Estandarizacin y
probabilidades capacitacin.
Evaluacin de las Equipos de proteccin
consecuencias personal
Pautas Generales de Bioseguridad

Instalaciones y Buenas
delimitacin practicas en el
de reas laboratorio

Elementos de
Niveles de
Proteccin
Bioseguridad
personal
Buenas prcticas de Laboratorio
Delimitar las reas tcnicas y las administrativas en el Est prohibido el uso y almacenamiento de decoraciones
laboratorio. festivas o de otro tipo en el rea tcnica.

Las reas de trabajo deben mantenerse ordenadas, limpias No trasladar los registros del rea tcnica a las reas
y libre de materiales no relacionados con el trabajo. administrativas.
No est permitido comer, beber, fumar, manipular lentes No firmar documentos administrativos en las reas
de contacto, maquillarse o aplicarse cremas en las reas de tcnicas.
trabajo.
No guardar alimentos o bebidas en refrigeradores Al momento de salir de las reas tcnicas retirar los EPP y
destinados al almacenamiento de muestras o reactivos. lavar manos con abundante agua y jabn.

No pipetear con la boca. De vital importancia es la utilizacin de sealizaciones en el


laboratorio que permitan entregar informacin clara y
Si usa lentes de contacto extremar la proteccin de la rpida al personal tanto interno como externo
mucosa ocular.
La Higiene de manoses una prctica fundamental en el
El cabello largo debe ser recogido. laboratorio y puede ser realizada de dos formas, lavado de
manos con agua y jabn o uso de soluciones de alcohol. El
Las propiedades personales deben ser guardadas y uso de esta ltima opcin es efectivo y rpido, pero
aseguradas en casilleros provistos fuera del rea tcnica de
trabajo requiere que las manos no se encuentren visiblemente
sucias.
Lavado de Manos
Cada vez que se contaminen con
cualquier fluido biolgico.
Cada vez que se retiran los guantes
de procedimiento.
Cada vez que se retire de su rea de
trabajo y/o sale del laboratorio.
Antes de comer
Despus de ir al bao
Tcnica Lavado de Manos
La duracin mnima recomendada para el lavado de manos con agua y
jabn es de 40-60 segundos, e incluye los siguientes pasos:

Frotar vigorosamente
Aplicar suficiente y ambas manos, los
Mojar las manos y
Abrir la llave de agua. moderada cantidad de espacios interdigitales,
muecas.
jabn lquido. subungueales, dedos y
muecas.

Con el mismo papel,


Secar sus manos con
cerrar la llave y eliminar Enjuagar con abundante
papel absorbente
en basurero de uso agua.
desechable.
comn.
Niveles de Bioseguridad
Los laboratorios que basan su trabajo en la manipulacin de material biolgico,
pueden ser clasificados en cuatro categoras de acuerdo a los niveles de
bioseguridad que deben cumplir sus instalaciones, los equipos y prcticas
empleadas y los fines para los que han sido construidos.
Cada nivel de bioseguridad es asignado de acuerdo a las operaciones llevadas a
cabo, las vas de transmisin del microorganismo, la funcin o la actividad del
laboratorio y la patogenicidad del agente.
La clasificacin asignada al laboratorio debe ser consignada en los
procedimientos escritos.
GRUPO I GRUPO II GRUPO III GRUPO IV

Microorganismos con bajo Microorganismos con Microorganismos con alto Microorganismos con alto
riesgo para el personal y la moderado riesgo para el riesgo para el personal y riesgo para el personal y
comunidad. personal y bajo para la bajo para la comunidad. para la comunidad.
comunidad.
Suelen provocar una Suelen provocar una
Pueden provocar una infeccin grave. infeccin grave.
infeccin grave.
Generalmente no se Se transmiten fcilmente de
Riesgo de propagacin es propagan de persona a un individuo a otro directa o
limitado. persona. indirectamente.

Existen medidas preventivas Existen medidas preventivas Normalmente no existen


y teraputicas eficaces y teraputicas eficaces medidas preventivas y
teraputicas eficaces.

Bioseguridad Bioseguridad Bioseguridad Bioseguridad


Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4

Clasificacin de microorganismos infecciosos por grupos de riesgo y relacin con niveles de bioseguridad. Adaptado de Manual de bioseguridad en el laboratorio. OMS. 2005 .
Elementos de proteccin personal
Delantal de trabajo

Pechera Impermeable

Antiparras y protector facial

Mascarillas

Guantes

Proteccin de los pies


Instalaciones y delimitacin de reas

Organizacin de Limpieza y Limpieza y Limpieza y


Delimitacin de
la mesa de desinfeccin desinfeccin de desinfeccin de
reas
trabajo general mesones equipos

rea Aseo de
limpia rutina

rea Aseo
sucia terminal
Tipo Concentracin Accin Mecanismo Desventajas
utilizada
Alcoholes 70% B-F-V Desnaturalizacin Inactivado por
(etanol, de protenas materia orgnica,
isopropanol) inflamable, evapora
fcilmente.
Compuestos de 0.4-1.6% B*-F-V Aumento de No acta en bacterias
amonio cuaternario permeabilidad celular Gram (-), inactivado
por materia orgnica
La mayora de las
formulaciones son
como
detergentes/desinfec
tantes y su uso se
limita principalmente
a saneamiento de
pisos.
Hipoclorito 0.05-0.5% B-F-V-M Inactivacin Inactivado por
enzimtica materia orgnica
Corrosivo Txico

Productos utilizados para la desinfeccin de mesones de trabajo F= Fungicida, B=Bactericida, V=Virucida, M=Micobactericida, E=Esporicida, *=efectividad limitada.
Transporte seguro de material biolgico
Triple Embalaje
Las muestras deben transportarse en el El o los embalajes secundarios debe
interior de un recipiente primario que introducirse en un embalaje externo o
consiste en un contenedor (tubo o frasco),
impermeable, con cierre hermtico. terciario el que debe ser rgido, resistente,
debe poseer cierre hermtico y ser
El recipiente primario debe introducirse termoaislante dependiente de condiciones
envuelto con papel u otro material
absorbente dentro de un embalaje requeridas por la muestra.
secundario, este ltimo debe ser
impermeable, hermtico, idealmente rgido
con tapa rosca.
En su defecto se puede utilizar como
embalaje secundario una bolsa plstica bien
cerrada.
Manejo de Residuos de Laboratorio

La disposicin adecuada de residuos es esencial para controlar y


minimizar los riesgos desde los lugares de generacin, favoreciendo el
cuidado de la salud y seguridad de los trabajadores y de la comunidad
circundante.
Seguridad y salud del personal

Evaluacin pre ocupacional enfocada


al riesgo especifico al cual estar
expuesto el trabajador y a travs del
cual pueda ofrecerse la inmunizacin
correspondiente o consejera cuando
aplique.
Vacuna contra Hepatitis B
Est indicada en el personal con riesgo de Esquema de vacunacin: son 3 dosis
infeccin con virus de la Hepatitis B (VHB), administradas al tiempo cero, al mes y
correspondiente a aquel que manipula
sangre o fluidos corporales. sexto mes, intra muscular (msculo
deltoides).
La transmisin ocurre por inoculaciones
accidentales o exposiciones de piel Es altamente recomendable certificar la
lesionada o mucosas, a sangre o fluidos
corporales contaminados con este virus. inmunidad a las seis semanas de haber
administrado la tercera dosis, mediante la
En la dcada de los ochenta, numerosos realizacin del examen de sangre
estudios internacionales y nacionales
demostraron que la prevalencia de la Deteccin de Anticuerpos Anti Antgeno
hepatitis B en el personal del laboratorio de Superficie del Virus Hepatitis B. Casi el
clnico era a lo menos 7 veces superior a la 90% de los vacunados con este esquema
de la comunidad, motivo por el cual la alcanzan ttulos > a 10 mUI/mL.
vacunacin contra la hepatitis B es de
mxima importancia.
El 5% de los individuos que no lograron
inmunidad con la primera serie de vacunas, si
lo hacen con la segunda serie.
Los vacunados que logran un ttulo > 10
mUI/mL con la primera o con la segunda serie
de vacunas, se denominan Vacunados
Respondedores.
Actualmente se sabe que los vacunados
respondedores son inmunes por el resto de la
vida laboral, por lo que no es necesario re
vacunar cada 10 aos y que en caso de
exposicin al virus de la hepatitis B no existe
riesgo de adquirir la infeccin, an cuando el
nivel de anticuerpos haya disminuido, incluso
bajo 10 mUI/mL.
Los vacunados que no alcanzaron el nivel de
anticuerpos esperado ( > 10 mUI/mL) con la
primera ni con la segunda serie de vacunas, se
denominan Vacunados No Respondedores
Vacuna contra Influenza

Se considera vacuna de rutina en el


personal de salud, incluido aquel que
se desempea en el laboratorio tanto
en reas tcnicas como
administrativas. La vacunacin se
realizar una vez al ao, de acuerdo a
disposicin del Ministerio de Salud en
cuanto a tipo de vacuna y calendario.