PILDORAS TEA

CLAVES BSICAS PARA ENTENDER EL AUTISMO

LIDIA HEVIA GARCIA.

EQUIPO REGIONAL ATENCIN AcNEAE. UNIDAD TEA
QU SON LOS TRASTORNOS DEL
ESPECTRO DEL AUTISMO?

Condicin neurolgica y del desarrollo que

acompaa a la persona a lo largo de su
vida y que afecta a como se comporta,
como se comunica, como interacta y
como aprende.
PONIENDO ORDEN

TGD
AUTISMO

ASPERGER
TEA
CEA
SISTEMAS DE CLASIFICACIN

DSM:
MANUAL DIAGNSOTICO Y
ESTADSTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES
CIE:
CLASIFICACIN
INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES
 DSM-IV-TR (MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES, Asociacin Americana de
Psiquiatra):
TRASTORNO GENERALIZADO DEL
DESARROLLO
Trastorno Autista
Sndrome de Rett Sndrome de
Asperger
Trastorno
TGD no
desintegrativo
especificado
infantil
TRIADA DE WING:
ALTERACIONES DEL
DESARROLLO DE LA
INTERACCIN SOCIAL Alteracin
RECPROCA. Patrones en la
repetitivos de interaccin
ALTERACIONES DE LA comportamiento social
COMUNICACIN VERBAL Y NO
VERBAL.
PATRN RESTRINGIDO DE Alteracin en
la
INTERESES Y comunicacin
COMPORTAMIENTOS. y lenguaje
EL TEA EN EL DSM V. TRASTORNOS DEL DESARROLLO
NEUROBIOLGICO
Discapacidades Intelectuales
Trastornos de la Comunicacin
Trastorno del Espectro Autista
Trastorno por Dficit de Atencin
e Hiperactividad
Trastorno Especfico del Aprendizaje
Trastornos Motores
Trastornos deTics
Otros Trastornos del Desarrollo Neurolgico
 Revisin de los criterios diagnsticos
CONCEPTO DE UN SOLO ESPECTRO DEL AUTISMO. Desaparecen los subtipos y se enfatiza la
dimensionalidad. El DIAGNOSTICO PASA A SER DIMENSIONAL, SEGN IMPEDIMENTO FUNCIONAL (nivel de
severidad) , en lugar de categorial

SE PASA DE TRES DOMINIOS A DOS GRANDES DOMINIOS DE SINTOMAS. Se modifican los criterios
diagnsticos. Se fusionan las dimensiones de interaccin social recproca y comunicacin y lenguaje.
Tres reas o dominios se convierten en dos:

Los dficits en conducta social son inseparables de los comunicativos, es mejor considerarlos como
un mismo conjunto de sntomas.

Los retrasos o problemas con el lenguaje no son exclusivos del TEA, constituyen ms bien un factor
de influencia en los sntomas clnicos del TEA y no un factor que define el diagnstico del TEA
 reas alteradas:
Dficits persistentes en comunicacin
social e interaccin social

Patrones repetitivos y restringidos de

conductas, actividades e intereses

,
DFICITS PERSISTENTES EN COMUNICACIN SOCIAL E
INTERACCIN SOCIAL

1-Dficits en reciprocidad socio-emocional

Dficits en reciprocidad socio-emocional

2. Dficits en conductas comunicativas no
verbales usadas en la interaccin social

3. Dficits para desarrollar, mantener y

comprender relaciones
B. PATRONES REPETITIVOS Y RESTRINGIDOS DE CONDUCTAS,
ACTIVIDADES E INTERESES
1. Movimientos motores, uso de objetos o
habla estereotipados o repetitivos

2. Insistencia en la igualdad, adherencia

inflexible a rutinas o patrones de
comportamiento verbal y no verbal
ritualizado

3. Intereses altamente restringidos, obsesivos,

que son anormales por su intensidad o su foco

4. Hiper- o hipo-reactividad sensorial o

inters inusual en aspectos sensoriales del
entorno
Trastorno cualitativo de la interaccin social
Menor inters por observar y participar en juegos de otros
chicos
Escasas conductas de aproximacin al grupo social de
referencia
Prefiere la interaccin con adultos o nios ms pequeos
No comprensin del trmino amistad
Impone sus ideas y reglas de juego
Ausencia de conductas espontneas dirigidas a compartir el
placer, los intereses y los logros de otras personas
Presencia de reacciones emocionales desproporcionadas a la
situacin
Limitadas reacciones empticas en contextos naturales
Trastorno de las habilidades pragmticas y la
comunicacin social
Dificultad en el uso y comprensin de claves no verbales de la
comunicacin, tanto a nivel gestual como emocional
Escaso o nulo intercambio comunicativo y presencia de
peculiaridades lingsticas
Alteraciones en el lenguaje comprensivo
Limitada comprensin de conceptos abstractos
Literalidad en la comprensin del lenguaje
Presencia de comentarios y preguntas de carcter repetitivo
Verborrea acerca de sus temas de inters
Dificultades para respetar turnos conversacionales
Dificultad para mantener el tema conversacional
Alteracin en los componentes prosdicos
Repertorio restringido de intereses
y comportamientos
Preocupacin excesiva por mantener las rutinas
Resistencia a cambios de ambiente
Dificultades para el juego imaginativo y la abstraccin
Repertorio limitado de juegos y actividades
Temas de inters absorbentes y limitados
Rituales elaborados de conducta y presencia de manas
Movimientos estereotipados aleteo o movimientos
peculiares con las manos, balanceos, carreras sin sentido
Rigidez mental y comportamental
 TEORAS EXPLICATIVAS
EXPLICAR
COMPRENDER
PREDECIR
PLANIFICAR
ESTILO PERCEPTIVO

ESTILO COGNITIVO
ESTILO PERCEPTIVO:

Diferente captacin sensorial: En algunos casos

por exceso -tienen hipersensibilidad a los
estmulos visuales, sonoros, tctiles, etc.- y
otros por defecto, como por ejemplo las grandes
dificultades que tienen con la recepcin o
asimilacin de estmulos propioceptivos
(relativos a los mensajes que emite nuestro
cuerpo, por ejemplo saciedad, temperatura,
dolor).

https://youtu.be/Lr4_dOorquQ
 Explicaciones del autismo en el
nivel cognitivo
Capacidades referencia conjunta
Teora de la mente
Funcin ejecutiva
Coherencia central
 QU ES LA ATENCIN CONJUNTA?

Capacidad para coordinar la atencin

con un interlocutor Social con respecto a un objeto o
acontecimiento

ETAPAS EN EL DESARROLLO DE LA ATENCIN

CONJUNTA:

Respuesta Inicio Iniciacin

atencin atencin Peticin
conjunta conjunta conducta
La mejora en "iniciar la atencin
conjunta" predice resultados
cognitivos y de lenguaje y mejora
la capacidad de interactuar
socialmente, y en la adquisicin
del lenguaje
Debemos centrarnos en
desarrollar los procesos que
generan aprendizaje ms que los
aprendizajes en s.

No debemos ensear palabras

debemos ensear a aprender
palabras
HABILIDADES NECESARIAS EN LA
ATENCIN CONJUNTA

Orientando y atendiendo a un
compaero social
Cambiando una mirada fija entre
personas y objetos
Compartiendo un estado
emocional con otra persona
Siguiendo la mirada fija y el
sealar de otra persona
Consiguiendo la atencin de otra
persona a objetos o eventos con el
propsito de compartir
experiencias
LA TEORA DE LA MENTE
Consiste en:
La capacidad de atribuir a uno mismo
y, sobre todo, a los dems estados
mentales, tales como sentimientos y
creencias,
Inferir esos estados y Comprender la
conducta a partir de ah.
 TEORA DE LA COHERENCIA
CENTRAL
Coherencia central es la capacidad del sistema
cognitivo de la mayora de los individuos para
extraer informacin de conjunto a partir de los
datos individuales, de las partes de los objetos
o de la individualidad de stos
Las personas con TEA tenderan a un estilo
cognitivo menos orientado a la coherencia
central
COHERENCIA CENTRAL
 TEORA DE LA FUNCIN
EJECUTIVA
OZONOFF, 1996
Conductas dirigidas a una meta, orientadas
hacia el futuro
Mediadas por los lbulos frontales
Las personas con TEA presentan dificultad
para planificar, organizar, secuenciar,
resolucin de problemas
FUNCIONES EJECUTIVAS
Trmino global que incorpora diversas
funciones ligadas a los lbulos frontales:
Planificacin
Monitorizacin
Flexibilidad
Inhibicin
Memoria Operativa
Estilo cognitivo e implicaciones en el aprendizaje

Pensamiento visual/ deficiencias en relacin al

procesamiento e integracin de la informacin visoespacial
Pensamiento centrado en los detalles frente a coherencia
central (dificultades para captar la idea principal de un texto
y para seleccionar la informacin relevante)
Deficiencias en la capacidad de organizacin y planificacin
(dficits en funciones ejecutivas)
Escasa motivacin por los aprendizajes escolares cuando no
forman parte de su campo de intereses
Dificultades para evaluar crticamente la informacin
adquirida y en la comprensin de conceptos abstractos
Dificultades en el rea de la comprensin lectora
Dificultades Atencin
Destrezas motoras (grafomotricidad, lentitud en coger
apuntes)
Alteraciones sensoriales
 La adolescencia y el trnsito a la ESO
Presencia de inmadurez en el plano emocional
Presencia de reacciones emocionales desproporcionadas y poco ajustadas
a la situacin
Intereses inmaduros y poco acordes con la edad (por ejemplo
determinados dibujos animados, personajes de programas infantiles)
Mayor conciencia de diferencia, incomprensin y soledad
Mayor vulnerabilidad a alteraciones psicolgicas como la depresin, la
ansiedad y el estrs
Descuido de la higiene y el cuidado personal. En algunos casos ocurre lo
contrario, llegando incluso a desarrollar rituales obsesivos en relacin con
la higiene
Desinters hacia las modas y la imagen personal
Aumento de las obsesiones y los rituales de pensamiento
 Caractersticas de la etapa
Las relaciones sociales con los compaeros cobran ms importancia.
La tutorizacin es diferente en secundaria, siendo ms difcil llevar a cabo
la funcin tutorial individualizada y cercana que necesitan.
Los contenidos curriculares tienen mayor nivel de abstraccin. Hay
muchas materias y tareas a desarrollar a corto y medio plazo, que exigen
niveles altos de planificacin y organizacin y buenos hbitos de trabajo.
El amplio abanico de materias curriculares que tiene que cursar y la
consiguiente necesidad de adaptarse a un gran nmero de profesores y a
sus distintas metodologas de trabajo.
La adaptacin a la cantidad de tiempos no estructurados que existen:
recreos, cambios de clases, desplazamientos constantes, guardias...
Muchos espacios fsicos a los que adaptarse (laboratorios, gimnasio, aula
de informtica, biblioteca, aula de msica, de idiomas ).
Algunas estrategias que pueden
ayudar
 Plan de acogida: introduccin a la etapa de
Secundaria
Anticipar al alumnado las caractersticas esenciales de los cambios a los que se va
a tener que enfrentar en su transicin de la educacin primaria a la secundaria
Proporcionar un mapa del centro con los lugares importantes marcados claramente
Ofrecer un guin con la programacin para los primeros das de clase, horarios,
profesores, material necesario
Facilitar un listado con las normas del centro y/o del aula
Informarle sobre cmo y dnde localizar al tutor o persona de referencia si surge
algn problema
En la organizacin del centro tener en cuenta, en la medida de lo posible, las
caractersticas y necesidades de este tipo de alumnado. Aspectos como la
organizacin de las guardias y recreos, la flexibilidad a la hora de aprovechar los
diferentes programas que se desarrollen en el centro la necesidad de crear
espacios donde el alumno/a pueda refugiarse en momentos de crisis, la adaptacin
del currculo a sus necesidades con la inclusin de talleres especficos (de
habilidades sociales, relajacin, comunicacin )
Seleccin del grupo-clase: el espacio fsico del aula

Situar al nio dentro del subgrupo fsico y social ms

aconsejable teniendo en cuenta:

Experiencias previas y preferencias de localizacin

Alejado de estmulos sensoriales
Cerca de los estmulos relevantes del aula
Junto a compaeros que puedan ser afines a l
Si fuera necesario, contar con una mesa de trabajo
individual
 Adaptaciones metodolgicas de aula
Anticipar las actividades que se van a realizar y en qu orden.
Marcar el inicio y el final de la actividad con la posibilidad de reducir el nmero de
ejercicios propuestos.
Aprendizaje mediante modelado a travs de diferentes ejemplos ya resueltos.
Uso de apoyos visuales.
Intercalar actividades que requieran concentracin con otras ms mecnicas y
sencillas.
Ofrecer tiempos de descanso.
Controlar los estmulos irrelevantes y posibles distractores de la pizarra y la mesa.
Dirigir su atencin y participacin en las actividades que requieren atencin grupal
sostenida (negociar una clave gestual).
Marcar la informacin relevante en los ejercicios escritos.
Cmo responder a las necesidades de organizacin y
planificacin
Las clases han de tener una rutina lo ms estructurada y previsible posible.
Reservar un espacio semanal para programas las actividades de la semana
(exmenes, entrega de trabajo, salidas)
Organizar las tareas y los trabajos de forma clara y explicrselos paso a
paso.
Comunicar de forma explcita el resultado final esperado.
Utilizar elementos visuales como horarios, esquemas, listas o dibujos,
instrucciones escritas.
Utilizacin de la agenda escolar.
En casa utilizar un horario escolar semanal ampliado.
Puede necesitar utilizar ms de una mochila o estuches.
Darle ms tiempo al final de cada sesin para copiar los deberes o recoger
sus cosas de manera organizada.
 La agenda escolar

Explicar al chico las ventajas del uso de la agenda y

elegir una sencilla o incluso adaptarla.
Reservar un tiempo diario para anotar en la agenda
que no coincida con el recreo o al finalizar la jornada.
En el momento de escribir en la agenda, llamarle la
atencin de forma explcita, individualizada y
secuenciando los pasos que debe seguir.
Utilizar un cdigo para reducir las anotaciones (por
ejemplo, inicial de la asignatura, pgina y n de
ejercicio).
Realizar un control externo y una supervisin diaria.
Cmo establecer una motivacin
adecuada a los procesos de E-A
Aprovechar sus reas de inters o habilidades acadmicas.
Ayudar de forma puntual a algn compaero o realizar algn
trabajo de ampliacin.
Uso de actividades de su agrado como refuerzo positivo.
Diseo de actividades que se ajusten a sus capacidades teniendo
en cuenta sus dificultades y su estilo cognitivo.
Proporcionarle las ayudas necesarias en la ejecucin de las
tareas para garantizar el xito.
En aquellas tareas que le cuestan ms o no le gustan, dosificar
los ejercicios, intercalar con otro tipo de ejercicios que le
resulten ms sencillos o relajantes.
 Adaptaciones en la evaluacin
Anticipar de manera precisa el tipo de evaluacin que va a tener el alumno y
ensayarlo previamente, por las dificultades de transferencia de un contexto a otro
que pueden tener.

Realizar exmenes de tipo test (Verdadero / Falso, elegir una opcin entre A, B, C),
siempre que se eviten las preguntas trampa; aquellos en que hay un apoyo visual;
aquellos en que hay que subrayar o rodear una opcin o palabra; unir con flechas
pregunta respuesta

Dotar de tiempo extra para finalizar el examen o permitirle que lo haga

fraccionado.

Asegurarse de que no se queda bloqueado durante el examen.

Cuidar que la interpretacin de las instrucciones no sea literal y pueda repercutir en

el resultado del examen.

En las preguntas abiertas, remarcar la informacin clave que debe incluir y ajustar
el espacio necesario.
Perodos no lectivos
Es importante establecer una adecuada programacin que ayude a
planificar todos estos espacios, principalmente cuando se estn
desarrollando actividades en las que existe una alta probabilidad de la
aparicin de situaciones no previstas.
Puede ser til contar con algn compaero de clase para actuar como
tutor del alumno en los juegos de grupo o en su incorporacin en las
actividades que los chicos llevan a cabo durante las horas libres. La
eleccin del tutor siempre debe contar con la aceptacin por ambas
partes.
Como norma general hay que ampliar su gama de preferencias,
inducirle a que participe en los juegos de grupo teniendo en cuenta sus
dificultades y respetar en algunos momentos sus deseos de soledad.
Valorar la posibilidad de ofrecerle alternativas a los recreos como uso
de la biblioteca, la sala de ordenadores
Implantar la tcnica del crculo de amigos.
Sesiones de tutora
Desarrollo emocional.: autoconocimiento y autoconcepto;
Expresin y comprensin de emociones y sentimientos; Relaciones
de ayuda y cooperacin intragrupal, Percepcion y estereotipos;
Resolucin de conflictos

Ayudar a resolver los conflictos que vayan surgiendo tanto en la

interaccin con sus compaeros como con profesores. En este
punto ser muy importante la participacin e implicacin del tutor.

Entrenamiento especfico en "TOMA DE DECISIONES", fomentando

estrategias de solucin de problemas.

Estrategias y tcnicas de estudio.

Interaccin y relaciones sociales
Ensearle reglas y convencionalismos: presentarse o saludar
a los dems, forma de ceder el turno o finalizar una
conversacin a travs de una palabra clave, cmo hablar si la
otra persona est o no est interesada
Entrenamiento en comunicacin no verbal: postura, gestos
faciales, movimientos de brazos y manos, proximidad,
contacto fsico, volumen y tono de voz
Ensearle a leer a las personas: qu decir si alguien est
bromeando, cmo se sienten otras personas en determinadas
situaciones, qu hacer si alguien ha hecho algo a propsito o
sin intencin, cmo comportarse cuando alguien est
enfadado con l
Proporcionarle un guin o lista de cosas que debe hacer
cuando empiece a sentirse estresado o enfadado.
IR A
 ALGUNOS EJEMPLOS SENCILLOS
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