PROFILAXIS

ANTIBITICA
ODONTOPEDIATRA

Autores:
MICHELLE ASTUDILLO

ESTEBAN ASTUDILLO

DOMENICA BENALCAZAR

CRISTINA CEDILLO

KATHYA CEVALLOS

GABRIELA MARN

ANA CRISTINA ORTIZ

Docente:
DRA. CRISTINA ALVEAR

Curso: SEXTO CICLO C

2017
 UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCA
PROFILAXIS ANTIBITICA
1.Definicin

1.1 Profilaxis.
1.2 Bacteremia.
1.3 Septicemia.

2. Pacientes que requieren profilaxis antibitica.

2.1 Pacientes con factor de riesgo de infeccion local o sistmica.

2.2 Pacientes con factores de riesgo de infeccin focal tras bacteriemia.
2.3 Pacientes con inmunidad comprometida.
2.4 Pacientes con shunts, catteres vasculares permanentes dispositivos mdicos.
2.5 Pacientes con articulaciones protsicas.

3.Recomendaciones para profilaxis antibitica

3.1 Se recomienda profilaxis antibitica en los siguientes casos.

3.2 No se recomienda profilaxis antibitica en los siguientes casos.

4. CARDIOPATIAS CONGENITAS

5. REGMENES PARA UN PROCEDIMIENTO DENTAL

6. CARACTERSTICAS DEL ANTIBITICO

7. FRMACOS UTILIZADOS EN LA PROFILAXIS ANTIBITICA.

7.1 Amoxicilina.
7.2 Ampicilina.
7.3 Ceftriaxona.
7.4 Cefalexina.
7.5 Clindamicina.
7.6 Azitromicina.

8. RECOMENDACIONES

9. ANEXOS
9.1 Ejercicios.

10. BIBLIOGRFIA

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PROFILAXIS ANTIBITICA

INTRODUCCIN

La Academia Americana de Odontologa Peditrica reconoce que, se presentan numerosas

condiciones mdicas que predisponen a los pacientes a infecciones de bacteriemia inducida; no se
puede predecir cundo un paciente susceptible desarrollar una infeccin. Los antibiticos
profilcticos se recomiendan cuando estos pacientes se someten a procedimientos que estn en riesgo
de producir bacteriemia. 1

La Endocarditis infecciosa es una complicacin poco frecuente pero potencialmente mortal, que
resulta de una bacteriemia; entre los microorganismos implicados se encuentran: Staphylococcus
aureus, Enterococcus, Pseudomonas, Serratia, y Candida. 1

Puede resultar de la bacteriemia asociada con actividades cotidianas que se realizan, tales
como: cepillado dental, hilo dental y masticacin. Para los pacientes con estas condiciones cardiacas,
la profilaxis es razonable para todos los procedimientos dentales que implican la manipulacin del
tejido gingival o la regin periapical de los dientes o la perforacin de la mucosa oral. 1

1. Definicin

1.1 Profilaxis: Es el mtodo que se utiliza para prevenir la aparicin de una enfermedad o el
surgimiento de una infeccin. En odontologa la profilaxis se orienta a la prevencin.

1.2 Bacteremia: Es la invasin de bacterias en el torrente sanguneo las cuales pueden extenderse a
otras partes del cuerpo produciendo abscesos, peritonitis, endocarditis o meningitis.

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1.3 Septicemia: Es una enfermedad infecciosa producida por el paso de los grmenes patgenos a la
sangre, con sntomas de extensa intoxicacin.

2. PACIENTES QUE REQUIEREN PROFILAXIS ANTIBITICA

La utilizacin de profilaxis antibitica en los procedimientos y tcnicas quirrgicas odontolgicas

depender del tipo de paciente y del tipo de procedimiento que se lleve a cabo. 2

Estos pacientes podran clasificarse en:

2.1 Pacientes con factores de riesgo de infeccin local o sistmica.

Los pacientes con factores de riesgo sistmico son aquellos que presentan un aumento de
susceptibilidad general a las infecciones. 2

Oncolgicos.
Pacientes con inmunodepresin congnita o inmunolgica (Lupus eritematoso).
Pacientes con inmunodepresin medicamentosa (Corticoterapia, quimioterapia).
Pacientes con inmunodepresin infecciosa (Sndrome de inmunodeficiencia adquirida).
Pacientes con trastornos metablicos (Diabetes). 2

2.2 Pacientes con factores de riesgo de infeccin focal tras bacteriemia. 2

Los pacientes con factores de riesgo de infeccin focal tras bacteriemia son aquellos que presentan
riesgo en:

Endocarditis infecciosa.
Catteres vasculares. 2

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2.3 Pacientes con inmunidad comprometida.

Los pacientes con un sistema inmunolgico comprometido pueden no ser capaces de tolerar una
bacteriemia transitoria despus de procedimientos dentales invasivos. Esta categora incluye, pero no
se limita a pacientes con inmunosupresin secundaria y virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH). 1

2.4 Pacientes con shunts, catteres vasculares permanentes o dispositivos mdicos.

La profilaxis antibitica para dispositivos no valvulares, incluyendo catteres permanentes

vasculares y dispositivos implantables cardiovasculares, se indica slo en el momento de la
colocacin de estos dispositivos con el fin de prevenir la infeccin del sitio quirrgico. La consulta
con el mdico del nio se recomienda para el tratamiento de pacientes con dispositivos valvulares. 1

2.5 Pacientes con articulaciones protsicas

Para los pacientes con antecedentes de artroplastia total de articulaciones, las infecciones
hematgenas profundas pueden llevar a complicaciones que amenazan la vida, como la prdida de la
articulacin protsica o incluso el aumento de la morbilidad y la mortalidad. 1

3.RECOMENDACIONES PARA PROFILAXIS ANTIBITICA

3.1 Se recomienda profilaxis antibitica en los siguientes casos:

Extraccin dental.
Colocacin de bandas ortodnticas.
Colocacin de coronas de acero.
Anestesia intraligamentosa.
Profilaxis dental.
Tratamientos endodnticos. 3

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3.2 No se recomienda profilaxis antibitica en los siguientes casos:

Inyecciones anestsicas de rutina.

Radiografas dentales.
Colocacin de aparatos protsicos u ortodnticos removibles.
Desprendimiento de dientes decduos.3

4. CARDIOPATIAS CONGENITAS

Comunicacin interventricular.
Comunicacin interauricular.
Ductus persistente.
Tetraloga de Fallot.
Estenosis pulmonar.
Coartacin artica.
Transposicin de grandes arterias.
Estenosis artica.
Canal aurculo-ventricular.4

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5. REGMENES PARA UN PROCEDIMIENTO DENTAL

Tomada de (Gua sobre profilaxis antibitica para pacientes dentales con riesgo de infeccin.)1

Tomado de (Mrquez M, Garca V.) 5

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6. CARACTERSTICAS DEL ANTIBITICO

Para la correcta eleccin y el uso de un antibitico es indispensable conocer sus propiedades

farmacolgicas y tener en cuenta una serie de aspectos que permitan establecer un tratamiento que
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sea fcil de efectuar y con mayores posibilidades de llevarse a cabo satisfactoriamente.

El principal objetivo de cualquier enfoque teraputico es conseguir la concentracin eficaz del

frmaco.6

Entre los antibiticos utilizados comnmente por va oral o parenteral, con mayor eficacia se
encuentran amoxicilina, clindamicina con un 92-100% de sensibilidad. Normalmente, en los nios
son de eleccin los preparados orales en jarabe. 7

7. FRMACOS UTILIZADOS EN LA PROFILAXIS ANTIBITICA

7.1 AMOXICILINA

Dosis: < 2 aos: 20 mg/kg/da .

>2 aos: 40 mg/kg/da.

Presentacin: Suspensin oral: 250mg/5 ml. 8

7.2 AMPICILINA

Dosis: 50-100 mg/Kg/da.

Presentacin: Suspensin: 250 mg/5 ml. 8

7.3 CEFTRIAXONA

Dosis: Nios de < 45 kg: 50-100 mg/kg/da.

Presentacin: Jarabe 75mg/5ml.9

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7.4 CEFALEXINA.

Dosis: 25-50mg/kg./da.

Presentacin: Suspensin: 250mg/5ml.9

7.5 CLINDAMICINA

Dosis: Lactantes y nios 20-40mg/kg./da.

Presentacin: Jarabe 75mg/5ml.10

7.6 AZITROMICINA

Dosis: < 15kg: 10mg/kg./da.

>15 kg: 200mg/kg./da.

Presentacin: Jarabe 200mg/5ml. 10

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8. RECOMENDACIONES

Se recomienda fomentar buenas prcticas de higiene oral diaria como parte del rgimen
profilctico.1

Los padres necesitan ser educados y motivados para mantener la higiene bucal personal a
travs de la eliminacin de placa diaria, incluyendo el uso de hilo dental. 1

El mdico podra considerar suspender la prctica de prescribir rutinariamente antibiticos

profilcticos para pacientes con implantes de articulacin protsica de cadera y rodilla
sometidos a procedimientos dentales. 1

Los pacientes con implantes protsicos articulares u otros implantes ortopdicos deben
mantener una higiene bucal adecuada. 1

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9. ANEXOS

9.1 Ejercicios

1. Un nio de 4 aos de edad inmunodeprimido llega a la consulta odontolgica por un absceso

periapical, presenta dolor intenso y continuo, tiene un peso de 18 kg, requiere de antibitico terapia; Se
prescribe Amoxicilina a dosis de 50mg/kg/da. Si la suspensin de amoxicilina viene de 250mg/5ml,
cuntos ml requiere el nio?

2. Llega a la consulta odontolgica un nio de 12 aos de edad con VIH y alrgico a las penicilinas, con
un peso de 41kg presentando una periodontitis agresiva localizada en la pieza 54. El paciente refiere
dolor y sensibilidad en la zona mencionada. Para su tratamiento se prescribe Azitromicina a dosis de
15mg/kg/da. Si la suspensin de Azitromicina es de 250mg/5ml, cuantos ml requiere el nio?

3. Paciente peditrico de 10 aos con un peso de 34kg, llega a la consulta odontolgica manifiesta lupus
eritematoso con necrosis pulpar en la pieza 75, debido a un trauma. Se recomienda la extraccin de la
misma para evitar una infeccin a nivel de los tejidos periodontales y agravar la condicin sistmica.
Previo a la extraccin se recomienda realizar una profilaxis antibitica con Ampicilina a dosis de
50mg/kg/da. Si la suspensin de Ampicilina es de 250mg/5ml, cuantos ml requiere el nio?

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10. BIBLIOGRAFA

1. Guideline on Antibiotic Prophylaxis for Dental Patients at Risk for Infection. American Academy of
Pediatric Dentistry. 2014; 38(6): 328-333.

2. Gutirrez J. et al. Documento de consenso sobre la utilizacin de profilaxis antibitica en ciruga y

procedimientos dentales. Cient. dent.2010; 6(3):25-45.

3. Bordoni N, Escobar A, Castillo R. Odontologa Peditrica La salud bucal del nio y del adolescente en
el mundo actual. Vol1. 1aed. Buenos Aires: Mdica Panamericana; 2010.

4. Madird A. Restrepo J. Cardiopatas Congnitas. Revista Gastrohnup. 2013; 15(1): 56-72.

5. Mrquez M, Garca V, Carranque G, Queipo M, Torre M, Fernndez J. Gua de Prevencin, Profilaxis

y Tratamiento Antibitico Emprico. Vol 1. 1ra ed. Editorial: Comit de Infeccin Hospitalaria; 2011.

6. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Nota informativa de la reunin del comit de
medicamentos de uso humano (CMH). Agencia espaola de medicamentos y productos sanitarios
AEMPS. 2017; 1(1): 1-6.

7. Rodrigo C. Uso de los antimicrobianos en la poblacin peditrica. Enferm Infecc Microbiol

Clin.2010; 28(5): 310320.

8. Farmacologa en Odontopediatra. Sociedad Espaola de Odontopediatra. 2008.

9. Korta J, Landa J, Olaciregui I. Gua de tratamiento antibitico en pediatra. Osakidetza. 2013; 1(1):6-8.

10. Silvestre F, Plaza A. Odontologa en pacientes especiales. Vol1. 1aed. Valencia: Maite Simn; 2007.

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