PROYECTO DE

SEGURIDAD DE
PACIENTES
Introduccin y descripcin del problema

Flebitis

Inflamacin de la capa interna de la vena cuyo origen

puede ser mecnico, qumico o infeccioso.
Introduccin y descripcin del problema

Evolucin de la prevalencia

Ms de 20 millones de catteres venosos perifricos(CVP) anuales en

Espaa.

El 66,6% de los pacientes ingresados con catter perifrico. (EPINE 2012)

Flebitis 12.9% de los eventos adversos detectados (EAPAS 2008 )

Introduccin y descripcin del problema

Impacto en la Seguridad del paciente

Disminucin en la variabilidad en la insercin y mantenimiento de catteres.

Tasa aceptable de flebitis (Infusin Nursing Society): 5%

Misin, visin y valor

Misin
Garantizar un acceso venoso seguro, eficaz y mnimamente agresivo
para el paciente disminuyendo la variabilidad en los cuidados.

Prevenir y reducir los eventos adversos e incidentes relacionados con estos

procedimientos.

Promocionar el anlisis y evaluacin de las medidas instauradas

favoreciendo la mejora continua.
Misin, visin y valor

Visin
Liderar el establecimiento de prcticas seguras en el manejo de los accesos
vasculares apoyndonos en una slida y actual evidencia cientfica.

Aspiramos a que ganen peso las medidas preventivas en la atencin sanitaria

favoreciendo la proteccin y defensa del patrimonio venoso de todos los
pacientes.

Se pretende crear valor y marcar la diferencia en el cuidado de la salud.

Misin, visin y valor

Valor
Atencin centrada en el paciente.
Participacin y trabajo en equipo: Necesario para la normalizacin del
proceso desde la indicacin hasta la retirada del acceso vascular.
Profesionalidad: actuamos con responsabilidad y conforme a evidencia
cientfica
Calidad: se persigue la excelencia.
 Objetivos del Proyecto

Objetivo principal

Reducir las tasas de flebitis y bacteriemia relacionada

con catter venosos perifrico (BRCVP)
a los valores estndar establecidos
por los organismos internacionales contribuyendo a
minimizar eventos adversos.
Objetivos del Proyecto

Objetivo secundarios

Conocer y analizar la evolucin de la tasa de incidencia de flebitis asociada a

CVP y los factores relacionados.
Disminuir la variabilidad en la insercin y cuidado del CVP segn la
evidencia cientfica vigente.
Conocer y optimizar los costes asociados al cateterismo venoso perifrico.
Promover y reforzar la Cultura de Seguridad en las unidades de
hospitalizacin
Metodologa
INTERVENCIN ESTANDARIZADA
INTERVENCIN ESTANDARIZADA
INTERVENCIN ESTANDARIZADA
INTERVENCIN ESTANDARIZADA
INTERVENCIN ESTANDARIZADA
1. Eleccin adecuada del tipo de catter

Seleccin del catter

En funcin de: tiempo y objetivo del tratamiento,

posibles complicaciones (infecciosas, mecnicas o
qumicas) y de la experiencia en la insercin y cuidado.

Calibre ms pequeo y longitud ms corta necesarios

para garantizar el tratamiento.
1. Eleccin adecuada del tipo de catter

Localizacin

Preferentemente en extremidad superior, si se coloca en

una inferior reubicarlo lo antes posible en una superior.

Evitar las zonas de flexin de la articulacin (mueca,

fosa antecubital)
2. Higiene de manos

Cmo?

Mediante friccin con productos de base alcohlica.

Con agua y jabn antisptico.

2. Higiene de manos

Cundo?

Antes y despus de la insercin,

acceso o manipulacin del catter

Antes y despus de colocar,

reemplazar o manipular el apsito
2. Higiene de manos

Uso de guantes

No excluye la higiene de manos

Limpios (no estriles) siempre que se pueda

asegurar una tcnica asptica
3. Preparacin de la piel con clorhexidina

Antisptico de eleccin

Clorhexidina alcohlica de concentracin > 0,5%.

En caso de hipersensibilidad: tintura de yodo,

yodforo o alcohol al 70%.
3. Preparacin de la piel con clorhexidina

Cundo?

Previa a la insercin del catter.

Previa a la sustitucin del apsito

3. Preparacin de la piel con clorhexidina

Modo de aplicacin

Sobre la piel limpia.

Dejar secar antes de acceder a la zona de

insercin.

No palpar despus de la antisepsia.

4. Mantenimiento asptico de catteres

Apsito estril transparente semipermeable

Para visualizar de manera constante el

punto de insercin

Preferiblemente reforzado para estabilizar

de forma adecuada el catter

De gasa: si el paciente suda o si el punto

sangra o rezuma
4. Mantenimiento asptico de catteres

Puerto de acceso

Limpiar con antisptico antes de acceder.

Acceso al catter slo con dispositivos

estriles y sin agujas.

Preferible vlvulas tipo Split Septum frente

a las mecnicas.
5. Retirada de catteres innecesarios

Cundo?

Retirar rpidamente cualquier catter que ya no

sea imprescindible.

Retirar el catter si el paciente presenta signos de

flebitis, infeccin o mal funcionamiento.

No es necesario el cambio rutinario del catter

cmo medida de prevencin.
EQUIPO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Clima de Seguridad

Cuestionario estandarizado y validado: Hospital

Survey on Patient Safety de la Agency for
Healtcare Research and Quality (AHRQ).
EQUIPO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Formacin en Seguridad de Pacientes

Desarrollo de una cultura que reduzca la

probabilidad de que suceda un error.

Analizar posibles errores de la prctica

habitual y la incorporacin de prcticas
seguras.
EQUIPO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Cundo?

Retirar rpidamente cualquier catter que ya no

sea imprescindible.

Retirar el catter si el paciente presenta signos de

flebitis, infeccin o mal funcionamiento.

No es necesario el cambio rutinario del catter

cmo medida de prevencin.
IMPLANTACIN DEL PROYECTO

Formacin en el uso del programa informtico.

Presentacin de los lderes Entrega de documentacin.

15 das consecutivos entre el 01 y el 30 de Abril de 2015.

Recogida de datos basales 2 unidades (ampliable a 2 mdicas +2 quirrgicas ).

Indicacin, insercin, mantenimiento y retirada del

Formacin CVP.
Seguridad del Paciente.
Incidencia de flebitis (Recogida peridica de datos).
Monitorizacin Anlisis de errores en la practica habitual.
Informes.