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FORMULRIO DE PARTICIPANTE FSE

Cdigo Universal da Operao: Identificao da operao


1- Cdigo Universal da Operao POISE-01-3524-FSE-001347

2-Tipologia da Operao 1.08 - Formao Modular para Empregados e Desempregados

3-Em que dia iniciou a operao apoiada pelo PO ISE? ____ / ____ / _______
4-Em que dia se verificou a entrada do participante na operao? ____ / ____ / _______

Identificao do Participante
5-Nome completo _________________________________________________________________________________
6-Data de Nascimento ___
_____ / ____ / ________
7-Gnero Masculino Feminino 8-Nacionalidade Portuguesa Outra:_________________
9-Documento de Tipo Feminino
Bilhete de Identidade Carto de Cidado Passaporte
Identificao Outro:________________
Nmero

10-Nmero de Identificao Fiscal (NIF) __ __ __ __ __ __ __ __ __


11-Nmero de Identificao da Seg. Social __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
(NISS)
12-Morada _____________________________________________ 13-Cdigo Postal _________-_______
14-Telefone _______________________________________
__________________ 15-Correio Eletrnico ________________________________________
__________________ ________
__________________
16-Aceita ser contactado pelo PO ISE para efeitos estatsticos para o endereo eletrnico indicado? Sim No
__________________
Situao face ao emprego (Situao do participante data da entrada na operao)
17-Est empregado/a, trabalha por conta prpria ou encontra-se a frequentar um estgio remunerado?* Sim No
*Pessoa com 16 anos de idade ou mais, que trabalha para uma remunerao, lucro ou ganho familiar. Inclui tambm os estagirios remunerados, os profissionais do setor das
pescas e aquicultura sem vnculo contratual, agricultores no empresrios, mo-de-obra agrcola familiar e os trabalhadores eventuais do setor agrcola.
(Se respondeu Afirmativo passe para a pergunta seguinte, caso contrrio avance para a pergunta 20)

18- Empregado por conta de outrem Empregado por conta prpria


19-Qual a fonte do dado reportado?* Declarao da entidade empregadora Segurana Social
(Marcar tudo o que for aplicvel)
Declarao do Prprio Outra:_______________________________

20- Est desempregado? Sim No


Pessoa com 16 anos de idade ou mais, sem emprego, disponvel para trabalhar e ativamente procura de emprego.
(Se respondeu Afirmativo passe para a pergunta 21, caso contrrio avance para a pergunta 23)

21-Em que data se verificou a situao de desemprego? ___ / ___ / ______

22-Qual a fonte do dado reportado?* Segurana Social Declarao do Prprio


(Marcar tudo o que for aplicvel)
Declarao Jovem NEET, quando aplicvel Outra:_______________
(Passe para a pergunta 27)

23-Qual a sua situao?* Estudante Reformado/a Domstico/a Outra:___________________________


Pessoa inativa- Aquela que no faz parte da populao ativa, no sentido em que no est empregada nem em situao de emprego)
(Passe para a pergunta 24)

24-Qual a fonte do dado reportado?* Segurana Social Declarao do Prprio


(Marcar tudo o que for aplicvel)
Declarao Jovem NEET, quando aplicvel Outra:_______________

(Passe para a pergunta 25)


25-Encontra-se a estudar, a frequentar um estgio no remunerado ou aes de formao? Sim No
(Passe para a pergunta 26)

26-Qual a fonte do dado reportado?* Declarao do Prprio Declarao Jovem NEET, quando aplicvel
(Marcar tudo o que for aplicvel)
Outra:_______________________________________________

(Passe para a pergunta 27)

Escolaridade do Participante (Situao do participante data da entrada na operao)


27-Nvel de Escolaridade completo do Participante* 28-Qual a fonte do dado reportado?*
(Marcar apenas uma opo) (Marcar tudo o que for aplicvel)

CITE 0- <1ciclo (<4ano) Certificado de Habilitaes


CITE 0- Ensino Bsico (1ciclo- 4ano) Outra:_____________________________________
CITE 1- Ensino Bsico (2ciclo- 6ano) __________
CITE 2- Ensino Bsico (3ciclo- 9ano) (Passe para a pergunta 29)
CITE 3- Ensino Secundrio (12ano)
CITE 4- Ensino Ps-secundrio (Formao no superior)
CITE 5- Ensino Superior (Bacharelato)
CITE 6- Ensino Superior (Licenciatura)
CITE 7- Ensino Superior (Mestrado)
CITE 8- Ensino Superior (Doutoramento)

*Classificao Internacional Normalizada da Educao, CITE 2011, UNESCO.


(Passe para a pergunta 28)

Situao do Agregado Familiar (Situao do participante data da entrada na operao)


Agregado Familiar- Conjunto de pessoas ligadas entre si por vnculo de parentesco, casamento ou situaes equiparadas, desde que vivam em economia comum. A composio
do agregado familiar do participante inclui o prprio.

29-Nmero de pessoas do agregado familiar do participante

30-Nmero de pessoas desempregadas do agregado familiar por participante


31-Nmero de pessoas inativas do agregado familiar do participante*
*Domsticos/as, reformados/as, estudantes com 25 anos ou mais e crianas dependentes (menos de 18 anos ou inativos/as entre os 18 e os 24 anos)

32-Nmero de crianas dependentes do agregado familiar do participante*


*Crianas dependentes (menos de 18 anos ou inativos/as entre os 18 e os 24 anos)

33-Qual a fonte dos dados reportados?* Declarao emitida pela Junta de Freguesia que ateste a situao
(Marcar tudo o que for aplicvel)
Declarao do Prprio
Outra:__________________________________________________

O Formulrio do Participante constitui Declarao do Prprio sobre a veracidade de toda a informao que dele consta

Assinatura do Participante (ou da pessoa de referncia/significativo, ou do representante legal do participante menor no emancipado)

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