Trab Completo

UNIVERSIDAD ANDINA
NSTOR CCERES VELSQUEZ

FILIAL AREQUIPA
FACULTAD DE CIENCIAS JURDICAS Y POLTICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO
TOXICOLOGA GENERAL Y DEL

ALCOHOL
CURSO:
MEDICINA LEGAL Y PSIQUIATRIA
DOCENTE:
Med. SANDRA APAZA TOSOCAHUA
INTEGRANTES:
1) LLAMOCA GONZALES, JUAN
2) MAURI LAIME, CARLOS
3) VILCA PANCCA, JULIO CESAR
4) ZEGARRA SANCHEZ, MILAGROS
5) QUISPE VALDIVIA, SOFIA
6) HUALLPA QUINO, KEVIN
7) COTRADO CAHUARI, HEYDI
8) FLORES CHOQUE, KARLA
INDICE
CARATULA
OBJETIVOS
1. ORIGEN DE LA TOXICOLOGA .................................................................................................. 2

2. CONCEPTUALIZACIN DE LA CIENCIA TOXICOLGICA ................................................. 3
a. Txico o Veneno ........................................................................................................................ 3
b. Cmo Diagnosticar En Toxicologa Clnica........................................................................ 3
3. CLASIFICACIN DE LAS INTOXICACIONES ......................................................................... 4
a. Segn Su Origen:.......................................................................................................................... 4
b. Segn Su Finalidad: ..................................................................................................................... 5
c. Segn Su Etiologa ....................................................................................................................... 6
4. CLASIFICACIN DE LOS TXICOS. ........................................................................................ 7
5. ETIOLOGIA DE LAS INTOXICACIONES: ............................................................................... 11
6. TOXICOCINETICA: ...................................................................................................................... 12
7. ETAPAS DE LA ACCIN TXICA. .......................................................................................... 12
8. INVESTIGACIN DE MUERTE POR INTOXICACIN .......................................................... 16
9. TXICOS CUSTICOS. .............................................................................................................. 20
a. MANIFESTACIONES DE LA FASE AGUDA. ...................................................................... 21
b. MANIFESTACIONES DE LA FASE SUBAGUDA. ............................................................. 22
c. MANIFESTACIONES TARDAS ............................................................................................ 23
10. TOXICOLOGIA DEL ALCOHOL:........................................................................................... 24
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA
TOXICOLOGA GENERAL Y DEL ALCOHOL
OBJETIVOS
La importancia de la presente investigacin sobre Toxicologa General y del Alcohol

radica principalmente en la necesidad de que los profesionales del Derecho, manejen
con propiedad los conocimientos de toxicologa general y del alcohol, utilizarlos para s,
y que tenga la facultad identificar los factores de riesgo toxicolgico y del alcohol, y que
al mismo tiempo pueda participar de forma activa en las investigaciones sobre esta
materia, aadiendo un plus a su funcin asesora. Tenemos los siguientes objetivos:
1. Determinar desde cuando inicia la historia y origen de la Toxicologa.

2. Que conceptos utiliza la ciencia tecnolgica respecto las sustancias toxicas.
3. Analizar el desarrollo histrico de la Toxicologa, en base a los cambios de la
etiologa en las intoxicaciones a travs del tiempo.
4. Interpretar las fases de la accin txica como procesos ntimamente
relacionados entre si.
5. Desentraar el sistema sobre la toxicidad de los agentes qumicos para la
prevencin, diagnstico y tratamiento de las intoxicaciones.
6. Aplicar el mtodo cientfico para deducir conclusiones vlidas en base a
experiencias de laboratorio y otras actividades afines.
7. Determinar, desde el punto de vista de la Materia de medicina Forense, los
elementos que componen la muerte por intoxicacin.
8. Analizar los principales txicos, agrupndolos en las reas de la toxicologa.
9. Juzgar la importancia de la prevencin, diagnstico y tratamiento de las
intoxicaciones en las diversas reas toxicolgicas.
NADA ES VENENO, TODO ES VENENO: LA DIFERENCIA EST EN LA DOSIS PARACELSO 1

TOXICOLOGIA GENERAL Y DEL ALCOHOL
1. ORIGEN DE LA TOXICOLOGA
La historia de la Toxicologa es tan antigua como la humanidad. Ante la

necesidad de alimentarse, el ser humano se vio obligado a consumir los
productos que encontraba a su alcance, adquiri con ello la experiencia de que
algunos resultaban perjudiciales, conoci los envenenamientos por sus efectos
mortales. Surge de esta manera la primera aplicacin de los venenos como arma
de caza, lo cual da origen al nombre de Toxicologa (flecha envenenada).
Etimolgicamente la palabra se deriva del latn toxicum (veneno) y esta del

griego toxik (o)- gr. 'veneno de flechas', 'veneno' + -log () - gr.
'estudio'. Se han encontrado puntas de lanzas y flechas del Paleoltico
empleadas para la caza, impregnadas en sustancias txicas de origen animal y
vegetal. Se encontraban entre los venenos el del Tejo (Taxus baccata), Elboro
(Helleborus viridis, H. foetidus y H. nger) que combina las propiedades
tetanizantes en el msculo estriado con bradicardia e hipotensin a nivel
cardiovascular.
El veneno ms clsico de todos los tiempos ha sido el arsnico, en forma de

diferentes compuestos. Este txico se menciona en el texto de medicina ms
antiguo conocido, escrito hace ms de 4 mil aos en tablillas de barro
encontradas en Mesopotamia.
En el presente trabajo se realiz una revisin bibliogrfica sobre los orgenes e

historia de la Toxicologa y los acontecimientos relacionados con esta ciencia,
ocurridos a nivel mundial. Se utilizaron los trminos en idiomas espaol e ingls:
Toxicologa, historia, txicos, origen animal, vegetal o mineral de los txicos,
famosos envenenadores, Toxicologa legal o judicial.

2. CONCEPTUALIZACIN DE LA CIENCIA TOXICOLGICA
Con frecuencia se utilizan los nombres de txicos y veneno, denominando como

veneno a aquellas sustancias que ha sido suministrada con fines lesivos
premeditados y dejando el nombre de txico a la sustancia que aunque pueda
ocasionar dao no se suministra con esta intencin. Normalmente veneno es
concebido como aquello que tiene naturaleza intrnsecamente peligrosa aun en
pequeas dosis, tales como el cianuro, el arsnico, plomo, etc... Y txico, a
aquello que puede ocasionar dao pero no por la naturaleza misma de la
sustancia, ejemplo de ello sera el agua, oxigeno, etc.
a. Txico o Veneno
Cualquier elemento que ingerido, inhalado, aplicado, inyectado o absorbido, es

capaz por sus propiedades fsicas o qumicas, de provocar alteraciones
orgnicas o funcionales y aun la muerte. La palabra txico viene del latn toxicum
y del griego toxikn.
Toxicologa es el estudio cientfico de estos elementos, su comportamiento, su

metabolismo, sus mecanismos de accin, las lesiones que ellos ocasionan, su
forma de acumulacin, excrecin y el tratamiento adecuado para proteger el
organismo afectado.
Podemos clasificar estos elementos en txicos: qumicos y fsicos. Los txicos

qumicos pueden ser a su vez txicos de origen mineral, vegetal, animal.
Podemos destacar un grupo que aun perteneciendo al mundo de los qumicos,
se destaca por su gran nmero y profusin y el cual podra independizarse, como
es el grupo de los sintticos, creados por el hombre y que inundan cada vez ms
todos los ambientes.
b. Cmo Diagnosticar En Toxicologa Clnica
El diagnstico de una intoxicacin aguda, al igual que otras patologas, se basa

en:

Anamnesia.
Sintomatologa clnica.
Exploraciones complementarias.
Tratamiento De Las Intoxicaciones
Aunque la mayora de intoxicaciones agudas (80%) son de carcter leve, todas

precisan de una valoracin inicial rpida para poder indicar el tratamiento
adecuado.
Frente a una intoxicacin aguda, el mdico en medio pre-hospitalario actuar de

acuerdo con el siguiente orden de prioridades:
Medidas de soporte y reanimacin.

Disminuir la absorcin.
Administracin de antdotos.
Incrementar la excrecin.
Medidas no especficas.
3. CLASIFICACIN DE LAS INTOXICACIONES
a. Segn Su Origen:
Las intoxicaciones pueden tener diferentes orgenes
I. Intoxicaciones Sociales:
Las distintas costumbres sociales y religiosas llevan al uso y abuso de

muchas sustancias que pueden ocasionar intoxicaciones agudas o
crnicas. Podemos mencionar como ejemplo el tabaco, el alcohol, la
marihuana, el yag, etc.
Estos txicos tienen como caracterstica su influencia sobre grandes

masas de la poblacin y su progresiva aceptacin por parte de las
sociedades, alguna de las cuales, lo aceptan como ritos y signos de
progreso.

II. Intoxicaciones Profesionales:
Se produce por el uso de elementos qumicos o fsicos propios del oficio y

dentro del mismo.
III. Intoxicaciones Endmicas:
La presencia de determinados elementos ene el medio ambiente puede

traer como consecuencia la ocurrencia de intoxicaciones. Por lo general,
son de establecimiento crnico ya que se deben al contacto prolongado
con elementos en dosis pequeas.
IV. Intoxicaciones Por Medio Ambiente Contaminado:
Es el resultado de fuentes contaminantes creadas por el hombre, tales

como combustin, residuos de industria, etc., arrojadas al aire, tierra o
aguas.
En la poca actual, sustancias que podran calificar de inocuas, tales como

los elementos plsticos, han pasado a ser graves y grandes contaminantes
que rompen sistemas ecolgicos. Los detergentes lanzados a las aguas
hacen que se eliminen formas vivientes.
La concentracin de residuos de industrias qumicas, el aumento de

residuos de carbn, conlleva a que los seres vivos sufran progresivamente
intoxicaciones que alteran su salud y causan acortamiento del promedio
de vida.
b. Segn Su Finalidad:
I. Doping
El uso irreglamentario o mejor el de sustancias perjudiciales por el

deportista, con el deseo de aumentar su rendimiento, se ha generalizado
en gran manera. Su origen podemos establecerlo en el uso de
estimulantes en caballos de carrera, para luego extenderse a los humanos.

El peligro radica en que los efectos pueden llegar a ocasionar daos

severos, cuando no la muerte del deportista o del animal.
II. Intoxicaciones Alimentaras

La presencia de alimentos nocivos en los alimentos trae como
consecuencia la intoxicacin alimentaria.
Pueden ser estos elementos de origen bacteriano o bien de origen

qumico, como sera la presencia de arsnico, plomo, mercurio o
sustancias venenosas de algunos vegetales, entre los cuales podramos
citar hongos, vegetales cianogenticos, cardiotxicos, etc.
III. Intoxicaciones Genticas

Sera ms apropiada denominarlas intoxicaciones por factores genticas,
pues son ocasionadas por alteraciones en el metabolismo normal de
sustancias producidas por cambios genticos del paciente.
IV. Intoxicaciones Por Interaccin Medicamentosa
En muchas ocasiones, en suministros de varios frmacos
simultneamente, es causa de intoxicaciones a producirse alteracin de
su metabolismo, en sus efectos, potenciacin, antagonismos, bloqueos
metablicos, etc.
C. Segn su etiologa
I. Intoxicaciones Iatrognicas
Son ocasionas por el hombre mismo, en forma no intencionada, a diferencia
de la homicida o la suicida. Formulacin de drogas con desconocimientos de
acciones indeseables, de dosis adecuadas, etc., pueden desencadenar
stas.
Por otra parte el libre expendio de drogas sin control, sin conocimiento y con
absoluta libertad e irresponsabilidad, son igualmente causa de graves y
frecuentes accidentes txicos. Aunque el curanderos y yerbateros tienden a
desaparecer, no podemos dejar de mencionarlos como autores de este tipo

de intoxicaciones, con el agravante de sus mezclas son por lo general de

sustancia desconocidas, tanto en calidad como cantidad, lo que hace ms
difcil el tratamiento adecuado del paciente.
II. Intoxicaciones Homicidas

La intencin de ellas es causar daos a una o ms congneres. Implican por
tanto la premeditacin y la intencin de causar perjuicio o muerte.
Son causa de accin penal y establece un amplio contacto entre la toxicologa
clnica y la forense o toxicologa legal.
III. Intoxicaciones Suicidas

El intento de autoeliminacin lo encontramos casi siempre rodeado de
fenmenos que angustian al enfermo y que lo debilitan para luchar contra los
problemas que lo atormentan. Este campo de la intoxicacin con intencin de
autoeliminacin, toca con un amplio campo con la psiquiatra.
Normalmente lo enfermo de estas ndoles repite y perfeccionan su intento de
suicidio, o son verdaderos psicpatas con ideas obsesivas de muertes.
Por lo general estos pacientes deben de continuar tratamiento en manos de
psiquiatra.
IV. Intoxicaciones Accidentales

Son ocasionadas generalmente por imprevisin de las personas, por
descuido, por ignorancia y no conllevan como las homicidas, ninguna
intencin: ocurren al azar.
4. CLASIFICACIN DE LOS TXICOS.
Los txicos pueden clasificarse por su origen, estado fsico, rgano blanco,
composicin qumica y mecanismo de accin.

Por Su Origen:
I. Txicos de origen mineral.
II. Txico de origen botnico.
III. Txico de origen animal.
IV. Txico de origen sinttico.
Por Su Estado Fsico:
I. Txicos Lquidos.
II. Txicos Slidos.
III. Txicos Pulvelurentos.
IV. Txicos Gaseosos.
Por El rgano Blanco:
I. Hepatotxicos.
II. Nefrotxicos.
III. Hematotxicos
IV. Etc
Por Su Composicin Qumica
I. Amenas Aromticas.
II. Hidrocarburos Halogenados
III. Por Su Mecanismo De Accin:
IV. Inhibidores del Sulhdricos.
V. Inhibidores de la Colinesterasa.

VI. Productores de metaemaglobinemia.
VII. Etc...
En palabras de Loomis No existe una sola clasificacin que sea aplicable para todo
el espectro de agentes txicos. En el contexto de un libro de medicina legal y de
Derecho como en el presente, no limitaremos a los principales txicos custicos,
voltiles, metlicos, de abuso y plaguicidas.
Los psicoactivos se clasifican de diversas maneras, entre ellas la podemos clasificar

por su grado de pureza, por las dosis, por su accesibilidad, por sus efectos.
No existe mayor diferencia en una prelacin lgica entre drogas, frmacos y

medicinas, si lo vemos desde un punto de vista etimolgico el termino pharmacon
se utilizaba para asociar medicamentos y venenos, an cuando en la actualidad este
concepto es desasociado nos podemos percatar de que el principio es el mismo, se
entiende que las medicinas alivian el sufrimiento y que las drogas son malas,
podramos considerar en dado caso que el agua puede actuar como un veneno
cuando se introducen al cuerpo de 3 a 4 litros en los menores o 20 litros en una
persona adulta, la retencin del cloro ocasionara la muerte y la deshidratacin
celular. Recordemos que el xido nitroso y muchas otras drogas nos han dado los
anestsicos y medicinas que hoy tenemos.
Podemos concluir de una manera polmica que no hay diferencia entre frmaco,
medicina y droga, y que la nica cosa que puede dividir esto es las circunstancias
del uso.
Podemos diferenciar el uso de los psicoactivos ms comunes, y son:
Drogas anestesistas.
Drogas de diseo.
Drogas psiquitricas.
Cocana.
Opiceos

Inhalantes.
Plantas.
Alcaloides.
Los frmacos con mayor capacidad adictiva de esta

categora son los barbitricos, utilizados desde principios
de siglo en el tratamiento de la ansiedad y como
inductores del sueo. En medicina tambin se emplean
en el tratamiento de la epilepsia. Algunos adictos
consumen grandes cantidades diarias de barbitricos sin
presentar signos de intoxicacin. Otros consumidores
buscan un efecto similar a la borrachera alcohlica y otros
potenciar los efectos de la herona. Gran parte de los
consumidores de barbitricos, sobre todo los del primer grupo, obtienen el frmaco
de recetas mdicas.
Los barbitricos, adems de tener efectos semejantes al alcohol, tambin producen,

como ste, una intensa dependencia fsica. Su supresin abrupta produce sntomas
similares a la supresin del alcohol: temblores, insomnio, ansiedad y en ocasiones,
convulsiones y delirio despus de su retirada. Puede sobrevenir la muerte si se
suspende bruscamente su administracin. Las dosis txicas son slo levemente
superiores a las que producen intoxicacin y, por tanto, no es infrecuente que se
alcancen de manera accidental. La combinacin de los barbitricos con el alcohol
es muy peligrosa.
Otros frmacos hipntico-sedantes son las benzodiacepinas, cuya denominacin

comercial ms habitual es el Valium. Estos se incluyen en el grupo de los
tranquilizantes menores que se utilizan en el tratamiento de la ansiedad, el insomnio
o la epilepsia. Como grupo, son ms seguros que los barbitricos ya que no tienen
tanta tendencia a producir depresin respiratoria y estn sustituyendo a stos
ltimos. Por contrapartida, la adiccin a los tranquilizantes se est convirtiendo en
un problema cada vez ms frecuente. La adiccin al frmaco Halcin, del grupo de

las benzodiacepinas, ha obligado a autoridades de varios pases a retirarlo del

mercado.
En la antigedad la tentativa de suprimir el dolor y el movimiento corporal llegaba a

la administracin de dosis narcticas, y no sino hasta 1844 cuando Horacio Welss
us el cloroformo como anestsico empleando poco despus el ter implementando
los anestsicos que inhiben o interfieren con la percepcin sensorial. En 1915 con
la introduccin de la procana se utiliza para anestesiar las membranas mucosas,
en 1930 se lanzan ciertos barbitricos como el triopental, posteriormente para relajar
los msculos abdominales, y en 1965 la ketamina por Park & Davis. Estas drogas
las podemos conocer como anestsicos generales y bloquean todo tipo de
sensaciones, presentan efectos subjetivos que han resultado atractivos para
muchas personas.
5. ETIOLOGIA DE LAS INTOXICACIONES:

Desde el punto de vista mdico legal las intoxicaciones pueden ser accidentales,
suicidas y homicidas.
Las intoxicaciones accidentales suelen ser las ms frecuentes, especialmente en nios.
Algunos autores las desglosan en medicamentosas y atrignicas, causadas por el
mismo mdico laboral u ocupacional adquirida en el trabajo, ejemplo: el saturnismo de
los trabajadores de fabricas de bateras, alimentaria por comida contaminada, hdrica
por aguas contaminadas como el Hidracenicismo endmico en zonas donde la tierra
contiene una elevada concentracin de arsnico que e difundo por el agua.
La forma suicida suele seguir modas segn la poca. Hace medio siglo se empleo el
cianuro, el monxido de carbono o la estricnina, posteriormente las han reemplazado
los barbitricos, los tranquilizantes y en la actualidad los plaguicidas ( como la pastilla
de curar frijoles).
La forma homicida es cada vez ms frecuente, en pocas anteriores al siglo XIX en
que Orfila aplic los mtodos de investigacin del arsnico en el organismo, el trixido
de arsnico era el recurso favorito de los envenenadores, que por el carcter inspido
e inodoro de este polvo blanco, podra ser administrado a la vctima son que lo
percibiera.

6. TOXICOCINETICA:
Toxicocintica es la ciencia que estudia los cambios que ocurren a travs del tiempo en
la absorcin, distribucin, metabolismo y expresin de un txico cuando este ingresa a
un organismo. Los mecanismos fisiolgicos que rigen la cintica de los txicos y de los
frmacos son similares y puede afirmarse que excepto para los metabolismos de
procedencia natural (endgenos), deben contemplarse desde el punto de vista cintico-
bioqumico; la farmacocintica y la toxicocintica estn unidas en el marco cintico de
las sustancias extraas, exgenas (cenobticas), que invaden al organismo. Son dos
caras de una misma moneda, siendo difcil a veces establecer una demarcacin clara
entre ambas, ya que cualquier frmaco puede comportarse como un agente txico. Sin
embargo, en la cintica de los frmacos se busca una misin benficas al obtener de
alguna manera el bienestar; en el caso de los txicos por el contrario el resultado es el
deterioro de la salud o de algunas funciones especficas y en muchos casos la muerte.
En el estudio cintico se supone el organismo como un sistema de compartimentos,

separado por membranas biolgicas interconectadas entre si a travs de la sangre
circulante, por medio del cual el txico puede llegar al lugar selectivo donde se va a
ejercer su accin, de tal manera que los cambios templares ene la concentracin
sangunea o plasmtica permiten inferir las variaciones correspondientes en los tejidos
y en los medios de excrecin.
El transporte del txico en los organismos se realiza por intermedio de un conjunto de
procesos fisicoqumicos, que son comunes a la absorcin, distribucin y excrecin, su
transferencia de un lugar a otro depender de un constante (K), cuya magnitud
determinar la velocidad de la transferencia, as como la direccin en la que se realiza.
Al igual que en la farmacocintica, uno de los objetivos en la aplicacin del conocimiento
toxicocintico es el relacionar los datos cinticos con los efectos producidos por el
txico que sea til para el diagnstico y pronstico de una intoxicacin que permita
comparar, extrapolar, predecir su comportamiento en otro organismo. Por lo tanto el
modificar en alguna manera los eventos de la Toxicocintica reside la base de todo
tratamiento en toxicologa.
7. ETAPAS DE LA ACCIN TXICA.

La interaccin de un toxico con el organismo comienza con la fase de exposicin.

Decimos que el individuo esta expuesto cuando el toxico se encuentra en la
vecindad inmediata de las vas de ingreso al medio interno del organismo. Estas
vas son: las respiratorias (inhalacin), la tegumentaria (piel y mucosas) y la va
gastrointestinal; pero solamente habr un efecto biolgico y toxico cuando haya
absorcin de la sustancia, exceptuando el caso de exposicin a sustancias
radiactivas; la cintica de un toxico que ingresa al organismo se inicia con los
procesos que regulan su absorcin y terminan con aqullos que permiten extraerlo
inalterado o en forma de metabolismo, ya sean inactivos (no txicos) o activos (que
muchas veces pueden resultar ms txicos que el compuesto original).
Si se toma en cuenta que la toxicocintica es el curso que toda sustancia
toxicolgicamente activa recorre en el organismo, se entender que esta debe
constar de etapas. Las principales etapas que comprende son las siguientes:
a. Absorcin.
b. Distribucin.
c. Biotransformacin.
d. Eliminacin o Excrecin.
a. Absorcin
La absorcin es el ingreso de una sustancia a la circulacin atravesando las
membranas biolgicas. Para ello el producto ha de pasar las diferentes
barreras y su ingreso en el organismo, son las siguientes:
Va Digestiva: Constituye la ms importante va de acceso de txicos
Absorcin Pasiva: Cuando la molcula est ionizada, su absorcin
depende del PH y cuando no, depende de la liposolubilidad.
Absorcin Convectiva: Depende de la diferencia de la depresin
hidrosttica en la concentracin en el intestino y la concentracin en
plasma.
Transporte Activo Y Facilitado: La molcula se une a un transportador
que suele ser proteico, para ser liberado una vez que atraviese la
membrana.

Absorcin Por Par Inico: Consiste en la unin de cationes y uniones

orgnicos. Este par es liposoluble.
Pinocitosis: Consiste en la formacin de una membrana celular por la
vescula. La vescula engloba la molcula para liberarla una vez que la
transporta al lado opuesto de la clula.
Va Respiratoria: Constituye la va de acceso de venenos gaseosos
(vapores de cido cianhdrico, monxido de carbono, etc...) slidos
finamente divididos y lquidos atomizados. Los txicos llegan a la
circulacin sangunea por simple difusin en el alvolo pulmonar.
Va Cutnea: A travs de la piel sana pueden penetrar sustancias
custicas, tinturas y solventes de la grasa de la piel. Un ejemplo son los
insecticidas rganofosforados.
Va Parenteral: Con sus variedades; subcutnea, intramuscular y
endovenosa. Es el caso de las flechas envenenadas, picaduras y
mordeduras de animales ponzoosos. Modernamente la ms comn es la
administracin de txicos de frmaco dependencia, como la herona y la
cocana.
Va Mucosa: Comprende la conjuntiva de los prpados (Atropina), la
mucosa nasal (inhalacin de cocana), sublingual (cianuros) y rectal
(cidos sulfhdricos).
b. Distribucin y Acumulacin
El txico absorbido pasa al compartimiento central (sangre) y al
compartimiento perifrico (tejidos de depsito). Este proceso de
redistribucin constituye un mecanismo de defensa porque permite al
organismo degradar lentamente un txico.
Los factores que intervienen en la distribucin y fijacin del txico son; el
coeficiente de liposolubilidad o de hidrosolubilidad, la unin a protenas, la
reaccin qumica y el grado de ionizacin.
Despus de la absorcin viene la distribucin, proceso tambin
influenciado por varios factores como las propiedades fisicoqumicas del
toxico, el coeficiente de lipohidrosolubilidad, el grado de iotizacin, la

unin a las molculas o protenas las reacciones qumicas y tambin por

el flujo de sangre a los diversos rganos.
Independientemente de la va de entrada, el sistema circulatorio
desempea un papel importante puesto que desde el pueden las
sustancias iniciar procesos txicos y de distribucin a diferentes rganos
y sistemas, para luego ser enviados al exterior o a sitios de depsitos en
los cuales pueden ser puestos nuevamente en circulacin mediante
determinadas circunstancias.
Las caractersticas fsicas del txico y el sitio especfico de unin dan a
esta fijacin el carcter de una reaccin y enlace qumico, as podramos
establecer los siguientes grupos:
cidos y bases.
Reaccin covalentes.
Alkilantes.
Radicales libres.
c. Metabolismo o Biotransformacin De Los Txicos

La biotransformacin tiene por objeto eliminar al txico o convertirlos en
sustancias menos dainas para el organismo. Comprende dos fases:
Fase I: De oxidacin, reduccin e hidrlisis.
Fase II: De conjugacin.
Los sistemas de biotransformacin ms importantes se encuentran en las
clulas del hgado y los de menor importancia en el rin, pulmn,
intestino y cerebro.
Algunos txicos son eliminados sin sufrir ningn tipo de alteracin: pero la
mayora son eliminados sufriendo un proceso de transformacin para lo
cual se lleva a cabo una serie de pasos metablicos que tiene como
principal objetivo introducir una serie de alteraciones bioqumicas en la
molcula que la transforme de liposoluble en hidrosoluble, el cambio en
sustancias ms polares, ionizable, que no sean reabsorbidas por el tbulo
renal y sean fcilmente excretadas por la orina. Si no se produjeran estas
transformaciones los compuestos apolares liposolubles no sean filtrados

o sern reabsorbidos por los tbulos renales y slo podran excretarse

junto con la bilis en las heces y en menor proporcin en la leche, sudor y
saliva.
Los txicos siguen diferentes caminos los cuales pueden ser:
1. Eliminados sin sufrir alteracin alguna.
2. Puede experimentar transformaciones que hagan ms fcil
su eliminacin.
3. Puede experimentar transformaciones estructurales que
aumenten o disminuyan su toxicidad.
d. Eliminacin
Finalmente los txicos o sus metabolitos son excretados. Las principales
vas de eliminacin son las siguientes:
i. Pulmn: Por esta va el organismo elimina principalmente los
anestsicos voltiles o gases txicos, como el monxido de carbono,
cianuros, sulfuro de hidrgeno y de modo parcial el paraldehdo.
ii. Bilis: Las sustancias hidrosolubles pasan a la bilis por excrecin
activa. Para las sustancias no polares (no solubles en agua) existe una
circulacin entero-heptica, por la cual los txicos son excretados en la
bilis y absorbido en el intestino delgado (caso de la digoxina y
espirolanactona).
iii. Rin: Constituye la principal va de eliminacin de txicos o de
sus metabolitos. Requieren que sena sustancias solubles en agua.
8. INVESTIGACIN DE MUERTE POR INTOXICACIN
En la investigacin de una muerte por presunta intoxicacin conviene incluir los

siguientes aspectos:
a. Historia del Caso.
b. Muestra adecuada.
c. Anlisis Toxicolgico.
d. Interpretacin de los Resultados.

e. Papel de la Autopsia.
a. Historia Del Caso: Cuando se sospecha que la muerte fue debida a un

txico, para el adecuado manejo del caso, conviene que tanto los mdicos
forenses como los toxiclogos analistas, cuenten con la informacin
siguiente:
1. Edad, Sexo, Peso, Estatura, Ocupacin de la Vctima.
2. Circunstancias de la muerte. Si la vctima haba manifestado su
intencin de envenenarse o su existen antecedentes de intentos
previos, as mismo si hubo testigos que la vieron injerir el txico o
que observaron cuando terceros se lo administraban; si otros
personas comieron los mismos alimento o tomaron las mismas
sustancias o bebidas o estuvieron expuestas a las mismas
condiciones ambientales y estuvieron expuestas a las mismas
condiciones ambientales y el grado en que ellas fueron afectadas.
3. Intervalo. Se refiere al lapso entre la ltima ingesta y el comienzo
de las manifestaciones de intoxicacin y entre la a aparicin de
estas y la muerte.
4. Tratamiento mdico. Interesa la informacin acerca del lavado
gstrico administracin de antdotos y otras medidas teraputicas;
se debe aclarar si la vctima estaba en tratamiento mdico por
alguna enfermedad.
5. Antecedentes personales. Conviene establecer si la vctima era
adicta al alcohol y al abuso de drogas, especialmente cocana,
herona y otros opiceos, barbitricos, anfetaminas y
tranquilizantes.
6. Si trabajaba en industria, profesin o comercio donde estuvieran
expuesta a sustancias txicas o al menos tuviera fcil acceso a la
misma.

b. Muestra Adecuada: La recoleccin de muestras de viseras y lquidos

orgnicos por lo comn es efectuada por el patlogo forense. Conviene
tener en cuenta los siguientes criterios:
Tipo de veneno de que se sospecha.
Va de absorcin del txico.
Carcter agudo o crnico de la intoxicacin
c. Anlisis Toxicolgico
Cuando se trata de txico injeridos, el contenido del estmago y de los
intestinos debe ser analizados, primero por la gran cantidad de txicos no
absorbidos que puede existir. En segundo lugar se analizar la orina por
ser el rin el rgano principal de excrecin para la mayora de los txicos.
En tercer trmino conviene procesar el hgado, sitio de la biotransformacin
de la teora de las sustancias txicas, absorbidas por vas digestivas. De
manera general, en toxicologa analtica es preferible la muestra de sangre
por ser ms representativa de la concentracin del txico en el sitio del
receptor. Los niveles sanguneos son cuantitativos mientras los niveles en
orina tienen un carcter cualitativo.
Sin embargo, deben preferirse las muestras de orina cuando la
concentracin de txico en la sangre es demasiado baja para ser
determinadas por los mtodos convencionales. Tal es el caso de txicos
que tienen rpida eliminacin o grandes volmenes de concentracin,
como la fenotiacinas, barbitricos, bezodiacepinas, antidepresivos
tricclicos y antihistamnicos.
d. Interpretacin De Los Resultados
Una vez relanzados los exmenes toxicolgicos, el patlogo forense debe

interpretar tales resultados y contestar para el juez preguntas especficas,
como las siguientes:
Ruta de administracin del txico: En su determinacin deben considerarse
los resultados del anlisis de varias muestras. Como regla general, la
concentracin ms elevada del txico se hallar en el sitio de administracin.

As, una concentracin ms elevada en el tracto digestivo y el hgado,

corresponden a un txico injerido; una concentracin ms elevada en el
pulmn indica txico inhalado y el hallazgo de un frmaco en el tejido
circundante a un punto de inyeccin, generalmente indica inyeccin reciente
intramuscular e intravenosa.
La presencia de un txico en tracto gastrointestinal no es prueba suficiente
para atribuirle la muerte. Par ello es necesario demostrar, adems que se llev
a cabo de absorcin del txico y que este fue trasportado por la circulacin a
los rganos donde ejerci su efecto letal. Esto se debe establecer mediante
los anlisis de muestra de sangre y otros rganos. Excepcin a esta regla son
desde luego, los txicos custicos que causan la muerte por su accin local
en su etapa de absorcin.
Dosis administrada: En cuanto a su determinacin, hay que tener en cuanta
aspectos como, la duracin de la sobreviva y los tratamiento mdicos
administrados. El intervalo entre la administracin de un txico y la muerte
puede ser suficientemente prolongado para permitir la excrecin y
biotransformacin del agente.
Los tratamientos de urgencia, como la administracin de lquidos, diurticos,
sangre o sus componentes y procedimientos como el respirador artificial o
mecnico, la hemodilisis y la hemopercusin, pueden reducir de modo
considerable la concentracin del txico que inicialmente fue mortal.
e. Papel De La Autopsia
De modo similar a la clnica tambin en la autopsia puede llegarse a un

diagnstico presuntivo de intoxicacin. Ser el anlisis toxicolgico el que
permita determinar el diagnstico de certeza. Sin embargo en los casos en que
se sospecha una muerte por intoxicacin, la autopsia mdico legal es
sumamente importante debido a los siguientes aspectos:
I. Permite aclarar si la muerte se debi a una enfermedad y no a agentes
fisicoqumicos.
II. Establece la presencia o ausencia de signos de intoxicacin.

III. Permite obtener muestras adecuada para le anlisis toxicolgico.

IV. Orienta la pesquisa hacia determinados txicos.
Es aconsejable que el mdico forense aporte los datos clnicos y
postmortem ms relevantes para que el toxiclogo oriente sus procesos
analticos.
9. TXICOS CUSTICOS.
Son: cidos minerales, lcalis, casticos orgnicos como el fenol. La va de acceso

es la digestiva. Las lesiones se localizan a nivel de cavidad bucal, esfago,
estmago. A nivel de aparato genital femenino en vagina y crvix por abortivos
casticos como el permanganato de potasio.
Aspecto de la mucosa: cido sulfrico (negra de aspecto carbonizado), cido ntrico
(coloracin amarillenta), escaras cidas (son de aspecto seco), escaras lcalis (son
blandas, gelatinosas y grises), cido (lesionan estmago primordialmente), lcalis
(lesionan esfago preferentemente), aspiracin (lesionan mucosa respiratoria).
La intoxicacin por productos custicos se encuadra en las intoxicaciones por
productos de uso domstico. Una de sus caractersticas es su fcil accesibilidad por
la poblacin al ser sustancias de uso habitual en el mbito familiar, ya que forman
parte de los productos de limpieza comn. Su frecuente almacenamiento en
recipientes destinados a otros fines, como el consumo (generalmente bebidas) suele
ser motivo de exposicin accidental.
Producto custico es toda sustancia en estado slido, lquido o gaseoso que es
capaz de daar con rapidez los tejidos con los que se pone en contacto mediante
un mecanismo qumico, produciendo lesiones similares a las de una quemadura,
produciendo los efectos sin transformarse en el organismo.
La caracterstica qumica diferencial es su situacin extrema respecto al pH, a lo
cual debe su accin agresiva. Su capacidad txica guardar relacin con el pH ms
extremo, su mayor viscosidad, su concentracin ms alta, el volumen ingerido, el
tiempo transcurrido y el estado de plenitud o vaciado gstrico.

Tipos de Txicos Custicos: cido actico, cido clorhdrico, cido crmico, cido
frmico, cido fosfrico, cido ntrico, cido sulfrico, Carbonato sdico, Fosfato
sdico, Hidrxido potsico, Hidrxido sdico, Hipoclorito sdico y Silicato sdico.
a. MANIFESTACIONES DE LA FASE AGUDA.
i. Sntomas locales:
Son consecuencia del contacto de diferentes partes del organismo con el
producto.
Orofaringe: Lesiones eritematosas, dolorosas a la deglucin y a

nivel retroesternal. Hay lesiones de quemadura a nivel de epglotis,
cuerdas vocales, lengua, carrillos y labios. Son superficiales y la
mucosa aparece de color blanquecino o eritematoso que sangra con
facilidad. Los sntomas gua son: hipersialorrea que denota una
lesin en la faringe y/o esfago, estridor, y afona (si existe lesin en
epiglotis o laringe).
Piel: puede haber quemaduras en trax. La piel presenta eritema y
edema. Posteriormente aparecen vesculas y en caso de cidos
fuertes puede dar ulceracin cutnea que puede llegar hasta el
hueso.
Abdomen: de manifestacin variable, desde una molestia
inespecfica (epigastralgia, pirosis) a un verdadero peritonismo
acompaado de vmitos. El dolor localizado en epigastrio suele
corresponder a lesiones limitadas al tubo digestivo. Cuando hay
peritonismo muy probablemente las lesiones son profundas, con
frecuente perforacin. El abdomen puede ser inespecfico si existe
una fuerte repercusin del estado general, con deterioro de
conciencia.
Aparato respiratorio: la aspiracin de vapores produce la
obstruccin alta con disnea y estridor, lesin irritativa bronquial
(bronquiolitis txica), broncoespasmo, neumonitis aspirativa y en
ocasiones edema pulmonar por lesin alveolo-capilar. La disnea

traduce lesin en epiglotis, laringe, trquea, bronquios y/o pulmn.

La neumona aspirativa es debida a la ingesta de custicos que
desprenden fcilmente vapores (ej. Amonaco, formol, cido
fluorhdrico o por aspiracin del vmito...) El dolor torcico o a nivel
dorsal ocurre por mediastinitis.
ii. sntomas generales:

Es variable, desde su ausencia hasta un estado de gravedad extrema con
fracaso multiorgnico. Depende de la cantidad ingerida y del tiempo
transcurrido.
o Shock: presente en el 89% de los pacientes que ingieren ms de
200 ml de custico fuerte. Inicialmente es de tipo hipovolmico.
o Acidosis metablica: la presentan el 90% de las intoxicacines
graves. Es un dato precoz y reflejo de la intensidad de las lesiones.
o Hemlisis: aparece en el 80% de las ingestiones importantes.
o Anemia: es frecuente y un criterio de gravedad. La presentan el 50%
de las intoxicaciones graves. Su causa es doble: por hemorragias a
causa de la destruccin vascular y como consecuencia de la
hemlisis.
o Insuficiencia renal: es consecuencia del shock y de la hemlisis.
o Insuficiencia respiratoria: secundaria a la inhalacin de los vapores
que desprende el propio producto y al distress propio del fallo
multiorgnico que pueda desarrollarse.
b. MANIFESTACIONES DE LA FASE SUBAGUDA.

A medio plazo, durante las 3 primeras semanas, es donde se da la mayor
mortalidad y morbilidad.
La mayora de los pacientes que fallecen en este tiempo lo hacen como
consecuencia de las complicaciones de la evolucin espontnea o de las
complicaciones quirrgicas:
1) Hemorragias agudas digestivas.
2) Abscesos.

3) Hemorragias mediastnicas
4) Fstulas digestivas
5) Sepsis
6) Fistulas esfagobronquiales
7) Mediastinitos
8) Pericarditis
9) Fallos de sutura
Las complicaciones respiratorias son tambin propias de esta fase y una causa
frecuente tambin de fallecimiento por:
i. Sobreinfeccin pulmonar
ii. Hemotrax
iii. SDRA
iv. Fstulas digestivas
v. Derrame pleural
vi. Fstulas esfagobronquiales
vii. Fstulas esfagopleurales
Las estenosis digestivas se inician en esta fase.
A ms largo plazo son ms raros los fallecimientos directamente relacionados
con el txico.
c. MANIFESTACIONES TARDAS
1. Estenosis : Es la complicacin ms temida de la fase tarda. Se inicia
entre la 3 y 8 semanas, como una disfagia progresiva que lleva a un
dficit nutricional intenso. Se localiza en las zonas de enlentecimiento del
trnsito (zona glosoepigltica, cardias y ploro). Guarda relacin con el
grado de quemadura. Lo presentan el 16 % de las quemaduras de 2
grado y el 100 % de las de tercero. Tiene una difcil solucin, con
complejas y repetidas intervenciones, siendo la prevencin asimismo
difcil.
2. Malignizacin: es una complicacin tarda. Su incidencia es del 3 % y
se presentan al cabo de 50 aos. El antecedente de intoxicacin custica

aumenta en 1.000 veces la probabilidad de desarrollar cncer. En la

mayora de los casos se trata de carcinomas de clulas escamosas.
3. Mucocele: Es un quiste mucoso que aparece cuando se ha practicado
la gastrectoma y en segundo tiempo la plastia de colon entre el esfago
cervical y el duodeno. Su incidencia ronda el 50%, de modo que puede
representar una contraindicacin en la conservacin del esfago
lesionado. Cuando su dimetro supera los 5 cm. da signos de compresin
que requerirn la reseccin quirrgica.
4. Alteracin de la motilidad digestiva: con frecuencia aparecen
transtornos en la motilidad digestiva y de reflujo gastroesofgico. Se han
descrito asimismo trastornos de aclorhidria secundaria.
10. TOXICOLOGIA DEL ALCOHOL:
Por su estructura qumica, el alcohol etlico es ms hidro que liposoluble

(coeficiente de particin octanol/agua de 0.70795) de donde su absorcin a
travs de las membranas biolgicas y difusin por la sangre se realiza
rpidamente, con tropismo hacia el sistema nervioso. Se absorbe fcilmente por
va intestinal y la inhalatoria.
Del estmago puede pasar directamente a la sangre un 20% y la mayor
absorcin se produce en el intestino delgado con un 80%. Ms de la mitad del
alcohol ingerido se absorbe en la primera media hora y el resto en las 3 horas
siguientes. Una vez el alcohol en la sangre se difunde rpidamente por todos los
tejidos del organismo, a los que impregna en proporcin a su contenido en agua;
las menores concentraciones se encuentran en esqueleto, por su menor
proporcin de sangre, y el tejido adiposo. Segn las determinaciones efectuadas
en cadveres por Briglia et al. (1992), las concentraciones de alcohol crecen en
el orden cerebro<sangre<humor vtreo<LCR<fluido pericrdico, excluyndose el
contenido estomacal. La cantidad total de agua en el cuerpo influye en la
concentracin de alcohol en la sangre, lo que explica las diferencias que
aparecen con la edad y entre el hombre y la mujer, ya que esta posee mayor
proporcin de grasa.

Durante el periodo de distribucin, hasta alcanzar el equilibrio, la concentracin

de alcohol es ms alta en la sangre arterial que en la venosa, lo que favorece la
difusin pasiva y la rpida llegada al cerebro, a causa de la gran irrigacin de
este, lo que puede dar una sensacin de afectacin o mareo precoz. Sigue un
perodo de redistribucin con paso del alcohol desde los compartimentos
perifricos al central; entonces la concentracin en sangre venosa puede ser
mayor que en la arterial. Posteriormente se establece un equilibrio dinmico de
concentraciones; todas estas fases se aceleran con el ejercicio muscular y se
enlentecen con bajas temperaturas ambientales.
Lgicamente, el efecto fisiopatolgico agudo del etanol ser funcin directa del
grado de impregnacin del sistema nervioso central, y ste de la concentracin
en la sangre.
Desde el mismo momento de la llegada del alcohol a la sangre se inicia su
eliminacin. por ello su cintica es muy diferente de los compuestos que se
excretan por la orina.
En su forma incambiada se excreta tan solo aproximadamente un 10% del etanol
absorbido, a travs del aliento, saliva, heces, orina, sudor y la leche. La
eliminacin por aliento supone casi la mitad de ese 10%. Este alcohol exhalado
puede servir de indicativo del grado de impregnacin alcohlica, como tambin
se intent con el excretado por la saliva o por la orina. Como veremos, el ndice
ms fiable en este orden, es la concentracin en la sangre o alcoholemia.
La alcoholemia es una funcin de la cantidad de alcohol absorbido por unidad
de tiempo y su eliminacin. Por ello es afectada por numerosos factores:
a. Contenido estomacal previo:
1. Si el estmago est vaco, puede producirse el fenmeno
de la "sorpresa pilrica", con rpido paso al duodeno y a la
sangre.
2. La ingestin precedente o simultnea de alimentos slidos
retrasar el vaciamiento gstrico, limitando la absorcin.
Algunos alimentos pueden incrementar la retencin (grasas
de lenta digestin).
b. Bebida ingerida:

1. Clase de bebida: una bebida gaseosa producir la replecin

gstrica, acelerando el vaciamiento.
2. Graduacin alcohlica: las bebidas de fuerte graduacin
(20-30% de alcohol) proporcionarn a la sangre mayor
cantidad de alcohol en menor tiempo; sin embargo, una gran
cantidad de bebida suave puede dar lugar a la replecin
gstrica y rpida absorcin.
Ronie et al. (1991) han comprobado que cuando se ingieren bebidas alcohlicas
de diferente concentracin (4%, 16%, 40%) en dosis idnticas (0.3 mg/kg),
despus de tomar alimentos, se alcanzan mayores concentraciones con vino y
cerveza (4%) que con los licores (40%), adems de una absorcin ms lenta del
alcohol de las bebidas de ms alta graduacin.
Los alimentos grasos aceleran el vaciado gstrico y favorecen la absorcin del

alcohol en el intestino delgado; por el contrario las comidas con alto contenido
en protenas o hidratos de carbono retrasan el vaciado y disminuyen la
absorcin. Por otra parte, la tasa de eliminacin se acrecienta con los hidratos
de carbono. La alcoholemia en los hombres result hasta el 25% ms baja que
en las mujeres, a igualdad de dosis, por parecer ms activa en la hembra la
biotransformacin gastrointestinal.
En conjunto, lo que cuenta para la accin fisiopatolgica es la cantidad total de

alcohol ingerido, sin importan, a pesar de las creencias populares, ni el nmero
de libaciones ni la mezcla de las bebidas diferentes.
Desde el punto de vista legal resulta interesante consignar que se ha dicho que
el alcohol puesto en el estmago de cadveres no experimenta difusin, no
puede estimarse que despus de la muerte no pasa etanol del estmago a la
sangre.
Desde el punto de vista prctico, teniendo en cuenta que la muestra hemtica se
toma un cierto volumen, para hacer la determinacin analtica y que el resultado
de sta es ms cmodo darlo en peso de alcohol, resulta ms til expresar la
alcoholemia en gramos de alcohol por 1.00 mL o litro de sangre, forma de
expresin que, adems, tiene pocas cifras y se evitan errores. Se utiliza
raramente el Sistema Internacional de Unidades (SI) para expresar la

alcoholemia en milimoles por litro (mmol/L); para obtener stos a partir de g/L,
debe multiplicarse por el factor 21.7, o dividir por el mismo en caso de conversin
inversa.
Cuando se suceden repetidas libaciones y tomas de alimentos, la alcoholemia

estar representada por una lnea quebrada (curva C), con varios mximos
sucesivamente ms altos.]
CONCLUSIONES
La Historia de la Toxicologa es tan antigua, tanto como la humanidad misma

que se remonta a los primero seres humanos, quienes utilizaron venenos de
animales y extractos de plantas para cazar, en las guerras y para asesinar.
No existe mayor diferencia en una prelacin lgica entre drogas, frmacos y

medicinas, si lo vemos desde un punto de vista etimolgico el termino
pharmacon se utilizaba para asociar medicamentos y venenos.
Cuando se sospecha que la muerte fue debida a un txico, para el adecuado

manejo del caso, conviene que tanto los mdicos forenses como los toxiclogos
analistas, cuenten con la informacin adecuada para llegar al resultado de la
hiptesis que se ha planteado.

La toxicologa forense nos permite analizar las diferentes tipos de sustancias

para poder determinar la muerte de una persona.
La medicina legal y la toxicologa han permanecido siempre

estrechamente unidas, en su misin de auxiliar a la justicia.
La toxicologa mdico legal han tenido la labor de aportar la prueba del crimen
por envenenamiento, esclarecer la etiologa de las intoxicaciones, es decir si es
atribuible a una causa de origen suicida o sea la intoxicacin voluntaria de las
vctimas.
BIBLIOGRAFIA
Ariens, E.J. Introduccin a la Toxicologa / E.J. Ariens, P.A. Lehman y A.M.

Simonis. -- Mxico: Diana, 1978. -- 334 p.
Lauwerys, Robert R. Toxicologa industrial e intoxicaciones

profesionales/Robert R. Lauwerys -- 3a ed. -- Barcelona: Masson S.A., 1994 -
631 p.
Loomis, Ted A. Fundamentos de la Toxicologa / Ted A. Loomis. --3a. Ed.--

Zaragoza: Acribia, 1982 -- 274 p
Toledo Salgado, Paulo E. y Fernicola, Nilda A.G.G. de. Nociones Generales de

Toxicologa Ocupacional / Paulo E. Toledo Salgado y Nilda A.G.G. de
Fernicola. -- Mxico: ECO OPS OMS, 1989. -- 159 p.
Casarett, Louis y Doull, John. Manual de Toxicologa. La ciencia bsica de los

txicos / Louis J. Casarett y John Doull. -- 5a edic. -- Mxico: Mac Graw-Hill
Interamericana, 1999.

Trab Completo

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Trab Completo

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

UNIVERSIDAD ANDINA

NSTOR CCERES VELSQUEZ

TOXICOLOGA GENERAL Y DEL

1. ORIGEN DE LA TOXICOLOGA .................................................................................................. 2

La importancia de la presente investigacin sobre Toxicologa General y del Alcohol

1. Determinar desde cuando inicia la historia y origen de la Toxicologa.

NADA ES VENENO, TODO ES VENENO: LA DIFERENCIA EST EN LA DOSIS PARACELSO 1

TOXICOLOGIA GENERAL Y DEL ALCOHOL

La historia de la Toxicologa es tan antigua como la humanidad. Ante la

Etimolgicamente la palabra se deriva del latn toxicum (veneno) y esta del

El veneno ms clsico de todos los tiempos ha sido el arsnico, en forma de

En el presente trabajo se realiz una revisin bibliogrfica sobre los orgenes e

NADA ES VENENO, TODO ES VENENO: LA DIFERENCIA EST EN LA DOSIS PARACELSO 2

2. CONCEPTUALIZACIN DE LA CIENCIA TOXICOLGICA

Con frecuencia se utilizan los nombres de txicos y veneno, denominando como

Cualquier elemento que ingerido, inhalado, aplicado, inyectado o absorbido, es

Toxicologa es el estudio cientfico de estos elementos, su comportamiento, su

Podemos clasificar estos elementos en txicos: qumicos y fsicos. Los txicos

b. Cmo Diagnosticar En Toxicologa Clnica

El diagnstico de una intoxicacin aguda, al igual que otras patologas, se basa

NADA ES VENENO, TODO ES VENENO: LA DIFERENCIA EST EN LA DOSIS PARACELSO 3

Tratamiento De Las Intoxicaciones

Aunque la mayora de intoxicaciones agudas (80%) son de carcter leve, todas

Frente a una intoxicacin aguda, el mdico en medio pre-hospitalario actuar de

Medidas de soporte y reanimacin.

3. CLASIFICACIN DE LAS INTOXICACIONES

Las distintas costumbres sociales y religiosas llevan al uso y abuso de

Estos txicos tienen como caracterstica su influencia sobre grandes

NADA ES VENENO, TODO ES VENENO: LA DIFERENCIA EST EN LA DOSIS PARACELSO 4

II. Intoxicaciones Profesionales:

Se produce por el uso de elementos qumicos o fsicos propios del oficio y

III. Intoxicaciones Endmicas:

La presencia de determinados elementos ene el medio ambiente puede

IV. Intoxicaciones Por Medio Ambiente Contaminado:

Es el resultado de fuentes contaminantes creadas por el hombre, tales

En la poca actual, sustancias que podran calificar de inocuas, tales como

La concentracin de residuos de industrias qumicas, el aumento de

El uso irreglamentario o mejor el de sustancias perjudiciales por el

NADA ES VENENO, TODO ES VENENO: LA DIFERENCIA EST EN LA DOSIS PARACELSO 5

El peligro radica en que los efectos pueden llegar a ocasionar daos

II. Intoxicaciones Alimentaras

Pueden ser estos elementos de origen bacteriano o bien de origen

III. Intoxicaciones Genticas

NADA ES VENENO, TODO ES VENENO: LA DIFERENCIA EST EN LA DOSIS PARACELSO 6

de intoxicaciones, con el agravante de sus mezclas son por lo general de

II. Intoxicaciones Homicidas

III. Intoxicaciones Suicidas

IV. Intoxicaciones Accidentales

4. CLASIFICACIN DE LOS TXICOS.

NADA ES VENENO, TODO ES VENENO: LA DIFERENCIA EST EN LA DOSIS PARACELSO 7

I. Txicos de origen mineral.

II. Txico de origen botnico.

III. Txico de origen animal.

IV. Txico de origen sinttico.

Por Su Estado Fsico:

II. Txicos Slidos.

III. Txicos Pulvelurentos.

IV. Txicos Gaseosos.

Por El rgano Blanco:

Por Su Composicin Qumica

II. Hidrocarburos Halogenados

III. Por Su Mecanismo De Accin:

IV. Inhibidores del Sulhdricos.

NADA ES VENENO, TODO ES VENENO: LA DIFERENCIA EST EN LA DOSIS PARACELSO 8