1) Motivo da Consulta
Queixa
Inicio, desenvolvimento, agravao ou melhora do sintoma
(na pasta no h necessidade deste tpico)
2) Histria da criana/adolescente
Gravidez:
Resposta emocional ao anncio da gravidez (alegria, tristeza, decepo)
Foi desejada, acidental, houve desejo de abortar (se houve, depois a
aceitaram, ficaram felizes?)
Houve abortos antes ou depois desta gestao?
Aceitaram o sexo do beb?
Como estava o relacionamento do casal na poca da concepo?
Ocorrncias durante a gravidez
Parto:
Como foi (normal, cesrea, frceps, induzido)?
Rpido, demorado? Houve complicaes?
Recebeu anestesia?
Como foi a relao com o mdico e enfermeira?
Teve acompanhante?
Quanto tempo depois do nascimento o teve consigo?
Lactao:
Foi amamentado no peito? At quantos meses?
Quantas horas depois do nascimento o amamentou?
Quais eram as condies do mamilo, houve boa suco?
Qual era o ritmo (rotina) de amamentao (freqncia da mamada,
tempo de suco em cada seio)?
Em caso de mamadeira, a oferecia no colo ou deitado no bero?
O furo da mamadeira era pequeno ou grande? Quanto tempo demorava
para terminar?
A me cuidava de si nos intervalos dos cuidados com o beb?
Ele teve clicas?
Como era acalmado quando chorava?
Como reagia a me quando queria alimenta-lo e ele no queria?
Linguagem:
Quando emitiu balbucios?
E quando expressou a primeira palavra?
O processo foi rpido ou gradativo?
O pai e a me atuavam ativamente no ensino?
O beb pedia os objetos? Era prontamente atendido?
Locomoo:
O beb engatinhou? Com quantos meses, como foi?
Usou andador?
Caa muito? Batia muito nos objetos no inicio da caminhada?
Os pais facilitavam segurando-o pelas mos?
O deixavam brincar, se sujar?
Dentio e sono:
Com que idade nasceu o primeiro dente?
Como foi o processo de dentio? O beb chorava muito? Dormia bem
ou teve insnia?
Se tinha insnia, qual a atitude dos pais?
Como era o quarto do beb?
Dormia sozinho ou acompanhado?
Em que condies conciliava o sono?
Usava chupeta?
Brincadeiras e jogos:
Como brincava?
Quais os jogos e brincadeiras preferidos?
Os pais e irmos participam com ele nas brincadeiras?
O levavam para brincar na praa, na casa de amiguinhos?
Ia para a creche? Com que idade? Que motivos os levou a essa
deciso?
Os pais trabalhavam?
Escola e aprendizagem:
Como a criana se sentiu no primeiro dia em que foi para a escola?
Que idade ela tinha?
Como foi o processo de leitura e escrita?
Teve alguma dificuldade de aprendizagem?
Fazia os deveres com prazer, rejeitava, ou preocupava-se
exageradamente em cumpri-los?
Qual a atitude dos pais frente ao atraso ou precocidade da
aprendizagem?
Puberdade e adolescncia:
Com que idade comeou a puberdade e como passou pelas
transformaes corporais?
Se acha bonito ou feio?
Tem conflitos nas relaes familiares?
Costuma ser comunicativo ou se isola?
Tem bastante amigos?
Costuma ir a festas, cinema, casa de amigos?
3) O dia de vida
4) Relaes familiares