INFORME PSICOLGICO

I. DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres : BFM

Sexo : Masculino
Edad : 22 aos, 07 meses
Fecha de Nacimiento : 24 de setiembre de 1994
Escolaridad : Estudiante en curso

Fecha de exmenes : 25, 27 y 28 de abril de 2017.

Fecha de informe : 30 de Abril de 2017.
Informantes : El mismo evaluado y su mejor amiga
Examinadora : Rojas Lozano Rosita
Supervisor

Tcnicas Utilizadas : - Observacin

- Entrevista

Pruebas Aplicadas : - Mini Mental

- Test de la persona bajo la lluvia
- Test del rbol de Karl Koch
- Test de Matrices Progresivas De Raven
- Inventario Clnico Multiaxial de Millom - III

II. MOTIVO DE CONSULTA

El evaluado al llegar a la consulta acude con su mejor amiga, quien es la que inicialmente
solicita la cita. Bryan refiere problemas en su relacin amical y conyugal ya que muestra
dificultad en su control de ira e impulsos en cuanto a situaciones de presin, y toma de
decisiones por motivos de creer que siempre tiene la razn en su mayora de casos
presentados, adems cuando se enoja se frustra y tiende a querer estar solo ya que tiene miedo
a tener una mala reaccin y lastimar de manera psicolgica a quien se presente cerca de l.
Ante estas manifestaciones del comportamiento del evaluado su familia se encuentra
preocupada porque podra quedarse solo sin amigos por su mala actitud.
Esta situacin se desencadena a partir de la falta de apoyo por parte de su pap, una ruptura
sentimental hace algunos aos atrs, lo que ha venido generando mucha ansiedad y
preocupacin que lo desborda en llanto al no poder comprender el porqu del problema que
atraviesa, y por lo mismo se siente mal y con sentimiento de culpa, las situaciones con mayor
riesgo son las competencias deportivas, reuniones familiares, presin de grupo o incluso con su
cnyuge. Adems manifiesta que esto puede influenciar en sus estudios y estar en riesgo su
relacin sentimental actual, ya que dice tener un carcter poco tolerante e impulsivo, con falta
de estabilidad con su vida. Por ello estara dispuesto a seguir un tratamiento psicolgico por el
bien de l y de su entorno social.
III. HISTORIA FAMILIAR PERSONAL

-HISTORIA FAMILIAR

Viene de un hogar estricto poco afectuoso por parte del padre, en el cuarto de 4 hermanos,
naci por parto normal, la madre no presento molestias ni complicaciones durante ni despus
del embarazo. Su padre actualmente tiene 62 aos y su madre 53, ambos trabajan normalmente
l se queda solo en casa mientras cuida a su abuelo por las maanas, la relacin con su madre
es cordial y existe comunicaciones ms de lo que normalmente debera procurar con su padre,
con sus hermanos hay buena qumica, sin rastros de que exista algn tipo de complicacin, as
mismo con sus sobrinos, solo existe dificultad en cuanto a economa se trate, ya que no cuentan
con los recursos suficientes.
-HISTORIA PERSONAL
Bryan de 22 aos de edad, estudia actualmente estudia en un instituto cerca al lugar de
residencia, el mismo paga sus estudios con el apoyo que su mam le brinda, en primaria al igual
que secundaria quien estuvo pendiente de su desarrollo personal viene siendo su mam con la
que ms se frecuenta el apego emocional. Siempre trato de ser una persona de carcter pasivo
pero casi no se poda por existen personas que normalmente pueden sacarle de quicio y hasta
daar su tranquilidad, ha pasado muchas etapas de su vida en la que ha tenido que superar la
prdida de un familiar muy querido por l en su familia, as mismo alguna ruptura amorosa, por
ello es que sabe afrontar cualquier situacin que demande control de emociones. Actualmente
se encuentra en una etapa en la que su prioridad es el mismo y su madre.

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

Joven de contextura delgada y talla alta para su edad cronolgica; tez triguea, cabello negro y
corto. Ojos, nariz y boca proporcionados al tamao de su rostro. Sus extremidades superiores e
inferiores guardaban relacin con su talla y contextura. Su aseo y alio personal fue el adecuado.
Evidenci una adecuada disposicin para trabajar, con un buen seguimiento de instrucciones,
captando con rapidez las indicaciones que se le dieron y respondiendo con coherencia a las
preguntas realizadas; as, mostr una fluidez verbal que le permita expresar con precisin sus
ideas y emociones. No obstante, reflej cierto grado de ansiedad durante las evaluaciones,
moviendo las piernas y sudndole las manos, especialmente si las actividades se volvan cada
vez ms complejas.

V. RESULTADOS
4.1 rea Intelectual
El evaluado obtuvo una puntuacin directa de 56 puntos, lo que corresponde a un percentil
de 95 ubicado en el rango (I)

4.2 Personalidad
El examinado se muestra como un joven poco dinmico en la realizacin de sus actividades
cotidianas, mostrando poca perseverancia y tenacidad; no obstante refleja capacidad para
 ser ordenado, preciso y bastante asertivo; aunque puede llegar a resultar dominante con
otras personas.

TEST VALIDO PUNTAJE

Trata de responder con sinceridad
Patrones clnicos de personalidad Bruto BR

1 Esquizoide 6 51
2A Evitativo 9 65
2B Depresivo 4 20 Resulta ser inmaduro al momento de pedir
3 Dependiente 7 42 que se ponga en el lugar de otras
4 Histrinico 7 32 personas, es intolerante a nuevas ideas o
5 Narcisita 8 42
decisiones que se puedan tomar, se
muestra ansioso a nuevas situaciones,
6A Antisocial 5 60
provocando as alguna dolencia interior de
6B Agresivo-sdico 5 38
salud. Razn por la cual tiene a estresarse
7 Compulsivo 8 27 rpidamente y tener impulsos de ira.
8A Negativista (pasivo-agresivo) 10 55
8B Autodestructiva 8 63
Patologa severa de personalidad Bruto BR

S Esquizotpica 3 36
C Lmite 5 33
4.3 rea Socioemocional
P Paranoide 10 67
Sndromes clnicos Bruto BR El evaluado reflej inseguridad y temor al
A Trastornos de Ansiedad 5 43
momento de afrontar sus propios retos; sin
embargo, no por ello deja de mirar hacia el
H Trastorno Somatoformo 2 17
futuro y de intentar una salida a los
N Trastorno Bipolar 6 60
obstculos que se le presentan, por lo
D Trastorno Distmico 3 23 cual, al momento de la evaluacin,
B Dependencia del alcohol 3 60 aparentemente haba incorporado fuertes
T Dependencia de sustancias 3 62 deseos de superacin y de cambio que se
R Trastorno estrs postraumtico 4 40 sustentaban en las reflexiones que ha ido
Sndromes clnicos graves Bruto BR desarrollando sobre conductas y actitudes
SS Desorden del pensamiento 2 13
pasadas, que l mismo considera
inadecuadas, aspectos que tendrn que
CC Depresin mayor 1 8
confirmarse con el paso del tiempo. Por
PP Desorden delusional 3 66 otro lado, cabe destacar que evidenci
Escalas Modificadores Bruto BR
significativas necesidades de mayor
X Sinceridad 74 74 atencin por parte de su padre.
Y Deseabilidad Social 9 45
Z Devaluacin 6 40
V Validez 0 0 VI. CONCLUSIONES
- Ppuntuacin directa de 56 puntos, lo que corresponde a un percentil de 95 ubicado en el
rango (I)
- Poca perseverancia y tenacidad. Tendencias al egocentrismo, con dificultades para abrirse a
nuevas ideas y aceptar puntos de vista distintos al suyo; lo cual puede afectar su forma de
relacionarse con su entorno social. Dependencia e inmadurez.
VII. DIAGNSTICO PRESUNTIVO
- Limtrofe
- Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad
VIII. RECOMENDACIONES

6.1 Para el joven:

- Terapia psicolgica que incida en autocontrol y manejo de emociones.
- Consejera psicolgica respecto al establecimiento de plan de vida.
- Se cree conveniente que el sujeto tenga la posibilidad de acceder a una continuidad y una
revisin de su dificultad la cual incida en ayudarlo y apoyarlo en la comprensin y manejo de
su problema, el cual por lo ya sealado, el paciente no puede expresar con claridad,
generndole por consiguiente acrecentar sus niveles de ansiedad.

6.2 Para la familia:

- Consejera en cuanto a la forma de establecer un mejor vnculo parental y supervisin de sus
actividades.

Rojas Lozano Rosita

Examinadora