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CAPTULO 1

DEPRESSO
ABORDAGEM INICIAL

R
ealizando um seminrio em torno do tema depres-
so e ensejando a participao por meio de questio-
namentos por escrito, uma jovem, com objetividade,
narrou e ao final indagou:
Conquistei tudo o que queria na vida. Hoje frequento a
faculdade, tenho uma famlia maravilhosa, sou uma pessoa jo-
vem, sofro de uma depresso clinicamente comprovada e neces-
sito de ajuda para o tratamento. Sou alegre por fora e quem me
olha no diz que sou profundamente triste. Tenho sensaes
de que, s vezes, at Jesus se esquece de mim, embora eu seja
uma pessoa religiosa. Por que sou deprimida sem ao menos ter
muita experincia de vida?
Esse somente um entre tantos casos. Em todos esses
anos de vida profissional e razovel atividade no movimen-
to esprita, tenho compartilhado das experincias de muitas
criaturas sofridas. Recordo-me, tambm, de uma senhora
profundamente triste. Procurou-me ela dizendo que o filho,
nos ltimos meses, passara a ter um comportamento inade-
quado, insuportvel. Tornara-se um dependente qumico, con-
sumindo drogas muito pesadas, mudando radicalmente seu
comportamento, sendo agora um rapaz desempregado, ocioso,
violento, e para manter o vcio e quitar as dvidas contradas
com os traficantes, vinha subtraindo objetos da prpria casa,
vendendo-os por preo irrisrio. No bastasse isso, vinha ame-
aando-a de maneira a causar-lhe muita apreenso e medo.

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E ela, na sua aflio, indagava-me o que fazer para auxiliar
o filho, o que fazer para manter-se segura e tranquila, ela que
se encontrava separada do marido h muitos anos e dependia
exclusivamente do seu trabalho para sobreviver...
A depresso uma enfermidade muito comum. Afe-
ta milhes de criaturas em todo o mundo e todos os anos
milhes de novos casos so diagnosticados. Trata-se de uma
doena que pode atingir pessoas de todas as idades, indepen-
dentemente das condies social, econmica e cultural, mas,
especialmente as mulheres esto mais expostas a esse mal,
que pode atingir estgios to graves ao ponto de levar o pa-
decente ao suicdio.3
Importante revista realizou oportuna reportagem
sobre depressivos clebres, citando Beethoven, um homem
amargurado, taciturno, vtima de amores frustrados, que
morreu praticamente ao som da sua jubilosa nona sinfonia.
Outros foram citados pela reportagem, como, por exemplo,
Abraham Lincoln, Presidente dos Estados Unidos. Escreveu
Lincoln: sou o homem mais infeliz do mundo. Se os meus sen-
timentos fossem distribudos por toda a famlia humana, no
haveria um s rosto sorridente sobre a terra. No posso prever
se um dia apresentarei melhoras, a minha previso que isso
no acontecer. Ficar como estou impossvel, preciso melho-
rar ou morrer.4
O custo do sofrimento humano no pode ser avalia-
do. O depressivo sofre muito e sofrem tambm aqueles que
o amam, aqueles que o cercam. A depresso pode destruir a
vida familiar, a vida profissional e todos os demais interesses
do enfermo.
H depressivos que ignoram a prpria enfermidade.
So os no diagnosticados e consequentemente no submeti-
dos a tratamento. E h os diagnosticados que vm se subme-
tendo a regular tratamento. Estes, evidentemente, esto em

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melhores condies em virtude da assistncia e do acompa-
nhamento mdico-psicoterpico, e acompanhamentos ou-
tros.
H deprimidos que, ignorando o prprio estado,
lamentavelmente, nem sempre demonstram interesse em
compreender o que se passa, no procurando tratamento e
vivendo com uma comprometida qualidade de vida, experi-
mentando sofrimentos desnecessrios. H medicamentos e
diversas terapias disponveis, que podem minimizar de ma-
neira muito importante o quadro vivenciado pelo depressivo,
e at cur-lo, pois a depresso tem cura.
Agradecendo o seu interesse por esta obra simples,
desde j sugiro a voc uma leitura atenta. E no ser demais
a leitura repetida, detendo-se nos pontos que digam mais de
perto s suas necessidades ou s necessidades das pessoas a
quem voc deseja auxiliar. Estude e aprenda o mais possvel
sobre o tema.
Estando em depresso, empenhe-se por fazer a sua
parte, tambm procurando e aceitando a ajuda que lhe ofe-
ream. Como j afirmado, a depresso tem cura e no h ne-
cessidade de voc permanecer com esse sofrimento indefini-
damente.
No se encontrando enfermo, igualmente envide es-
foros no sentido de prevenir-se, de tal modo que diminua
sensivelmente a possibilidade de voc vir a cair nesse abismo.
Informando-se e prevenindo-se, poder tambm auxiliar
com eficincia os que necessitam superar a enfermidade.5
Entrego a voc este doce e sugestivo poema do Esp-
rito Maria Dolores:
Dizes que sofres angstias,
At mesmo quando em casa,
Que a tua dor extravasa
Nas cinzas da depresso.

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Que no suportas a vida,
Nem te desgarras do tdio,
O fantasma, em cujo assdio,
Afirmas que tudo vo.
Depresso? Alma querida,
Se tens apenas tristeza.
Se te sentes indefesa,
Contra a mgoa e dissabor,
Sai de ti mesma e auxilia
Aos que mais sofrem na estrada.
A depresso curada
Pelo trabalho do amor.6

O QUE DEPRESSO?
A depresso dizem os especialistas - um dos qua-
tro distrbios psiquitricos mais frequentes.5
estudada h milnios, no sendo uma doena que
decorre somente da vida agitada dos dias atuais. Atinge pes-
soas de todos os pases, regies e condies.7
Sendo uma doena, preciso se eliminem todos os
preconceitos em torno dela, que est longe de ser uma sim-
ples desculpa para a pessoa, por exemplo, no trabalhar e no
se manter vinculada vida, desincumbindo-se de suas obri-
gaes.
A definio da doena comea com Hipcrates, o Pai
da Medicina, que descreveu a melancolia como um estado
de averso comida, desespero, falta de sono, irritabilidade e
inquietao.8
De acordo com Galeno, a melancolia se manifesta em
consequncia dos medos, do descontentamento com a vida e
do dio a todas as pessoas.
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Depresso um estado anormal de tristeza.9
uma tristeza profunda e prolongada.
denominada tambm transtorno do humor.
Como j registrado, uma sndrome que se caracte-
riza fundamentalmente por trs sintomas: tristeza, inibio
psicomotora e inibio do fluxo do pensamento.6
No livro Depresso - Causas, Consequncias e Trata-
mento (Editora O Clarim, de Mato/SP), consignei que de-
presso um estado de esprito de melancolia, tristeza ou de-
sespero. A intensidade e a durao desse estado dependem da
personalidade, dos fatores que desencadeiem o processo e da
situao atual da vida do paciente.
Na mesma obra mencionei que a tristeza normal
uma reao saudvel a qualquer infortnio, segundo o Dr.
John Bowlby e que tristezas de domingo ou em dias chuvosos
no so consideradas depresso.
Um dos maiores problemas associados a quadros de-
pressivos, ainda, a falta de informao.
Muitos deprimidos, fechados em si mesmos, sem a
assistncia adequada, no sabem que no h necessidade de
sofrer a dor da enfermidade, sozinhos, em silncio e distantes
de uma ajuda competente.
Nmero considervel debate-se contra a depresso
sem saber que sofre dessa doena. Essa luta lhes rouba a pou-
ca energia que resta. Com isso, ficam piores, mais irritados e
impacientes, como a mulher que me procurou na Casa Es-
prita e, conquanto estivesse com uma depresso profunda
e necessitando de ajuda, apresentava-se inquieta e colrica,
respondendo com indelicadeza, incapaz de perceber que o
objetivo nico era o de auxili-la.1
Muitas vezes o deprimido no reconhece que est
sendo vtima desse mal. De outras, os sintomas levam a pes-
soa a uma prostrao fsica, deixando-a desmotivada e sem

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vontade ou energia para procurar auxlio mdico.10
Segundo informaes confiveis, menos de um tero
dos depressivos passam por tratamento tendo o diagnstico
da enfermidade. Com o desconhecimento do que se passa, a
depresso pode vir a complicar-se por falta de adequada as-
sistncia, podendo ainda ocorrer que o diagnstico de outras
enfermidades fique igualmente comprometido.
Prudente no confundir a depresso com as tristezas
comuns, que so uma reao normal aos problemas e difi-
culdades da vida. As tristezas experimentadas em situaes
de crise no podem ser consideradas depresso, posto que
essas tristezas no so uma enfermidade. humano e perfei-
tamente compreensvel que apresentemos reaes de tristeza
ante situaes desagradveis, desconfortveis etc.
Depresso no pode ser confundida com uma sim-
ples fossa, um baixo-astral passageiro, pois uma doena e
como tal necessita de tratamento especfico, sobretudo nos
graus moderado e grave. uma doena que afeta a pessoa
como um todo.5
A enfermidade ora examinada mais que o abati-
mento comum que todos sentem de vez em quando, e que
passa diante de acontecimentos positivos, ainda que corri-
queiros, como a visita de um amigo, um passeio, uma cami-
nhada, uma boa notcia.
Depresso no pode ser confundida com o luto pela
perda de algo ou algum, como veremos em tpico especfi-
co. Como o humor se apresenta no luto, alm de necessrio,
uma reao normal, mas se esse humor persistir por tempo
no razovel, a pessoa pode j estar sofrendo de depresso
clnica.11
Como diferenciar a tristeza normal da depresso?
A pessoa deprimida sabe que os seus sentimentos di-
ferem de uma tristeza anteriormente sentida. No estgio mais

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grave, as pessoas se isolam, perdem o interesse, algumas pro-
curando ocupar-se ao mximo numa tentativa de afastar o
mal-estar sentido. Podem ficar mal-humoradas e insatisfeitas
com todos e com tudo.
Sendo uma doena, com ela vem a dificuldade de pla-
nejar o futuro, que se afigurar sombrio e sem esperana.
frequente a depresso acentuar-se pela manh, com a pes-
soa apresentando-se ansiosa, aptica e sem disposio para
levantar-se ou cuidar da higiene pessoal, como, por exemplo,
tomar banho ou barbear-se. No decorrer do dia pode ocorrer
discreta melhora.9
O depressivo algum que necessita de compreenso,
apoio e assistncia, ainda que, em virtude da situao em que
se encontre, no contribua ele, de incio, para a prpria recu-
perao.
Em captulo prprio, veremos que o depressivo mere-
ce e necessita ser encaminhado com toda a diligncia a con-
veniente assistncia, a mais ampla possvel. Uma das atitudes
a ser adotada com a brevidade possvel a de se encaminhar
o necessitado a um clnico geral, que est apto do ponto de
vista acadmico e profissional a dar o primeiro e pronto aten-
dimento. Isso no impede que se procure outro profissional e
pessoas aptas a dar eficaz atendimento.12
Embora a expresso sade mental possa ter significa-
dos diferentes para diferentes pessoas, a autoestima elevada e
a capacidade de estabelecer relaes afetivas com outras pes-
soas so componentes importantes da sade mental univer-
salmente aceitos.
Pessoas mentalmente saudveis compreendem que
no so perfeitas nem podem ser tudo para todos. Elas viven-
ciam uma vasta gama de emoes, incluindo tristeza, raiva e
frustrao, assim como alegria, amor e satisfao.

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Os mentalmente saudveis so capazes de enfrentar
os desafios e as mudanas da vida cotidiana, e sabem procu-
rar ajuda quando surjam dificuldades em lidar com traumas
e transies importantes, como perda de pessoas queridas,
conflitos conjugais, problemas escolares e profissionais ou a
perspectiva da aposentadoria.13
Sendo uma doena, uma vez instalada segue seu pr-
prio curso exigindo tratamento adequado.
Por essa razo a simples realizao de viagens, a ida
a restaurantes, a aquisio de produtos diversos como roupa
nova, por exemplo, no bastam para a sua cura.
Com a Doutrina Esprita, aprendemos que esses es-
tados de tristeza ou depresso podem, tambm, ser oriun-
dos de outras encarnaes, efeitos de condutas equivocadas.
Em O Evangelho Segundo o Espiritismo, captulo cinco, temos
uma pgina especfica sobre a depresso com o ttulo a me-
lancolia, cuja leitura e assimilao muito podem ajudar.
Consoante se pode inferir da pgina transcrita a se-
guir, existem as tristezas teis e as tristezas inteis. Estas so
as que mais comumente se observam na vida de milhes de
criaturas humanas, e decorrem de condutas inadequadas e
danosas. E isso se d quando o ser se permite uma filosofia
essencialmente fisiolgica, excessivamente centrada nos inte-
resses imediatos da existncia terrena. As tristezas teis so
as que convocam a criatura a buscar uma vida mais alta,
alm e acima dos interesses utilitaristas do estgio carnal.
Texto do apstolo Paulo: porque a tristeza, segundo
Deus, opera arrependimento para a salvao, o qual no traz
pesar; mas a tristeza do mundo gera a morte. (Paulo, aos Ro-
manos, 7:10).
Conforme observamos na advertncia de Paulo h
uma tristeza segundo Deus e outra segundo a terra.
A primeira soluciona problemas pertinentes vida ver-

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dadeira, a segunda caminho para a morte, como smbolo de
estagnao, no desvio dos sentimentos.
Muita gente considera virtudes a lamentao incessan-
te e o tdio continuado.
Encontramos os tristes pela ausncia de dinheiro aos
excessos; vemos os torturados que se lastimam pela impossibili-
dade de praticar o mal; ouvimos os viciados na queixa doentia,
incapazes do prazer de servir sem aguilhes; essa a tristeza do
mundo que prende o Esprito teia de reencarnaes corretivas
e perigosas.
Raros homens se tocam da tristeza segundo Deus.
Muitos poucos contemplam a si prprios considerando a ex-
tenso das falhas que lhes dizem respeito, em marcha para a
restaurao da vida, no presente e no porvir.
Quem avana por esse caminho redentor, se chora ja-
mais atinge o plano do soluo enfermio e da inutilidade, por-
que sabe reajustar-se valendo-se do tempo a golpes benditos de
esforo para a nova edificao do destino.14

TIPOS E GRAUS
Tipos
Como se d com outras, as doenas depressivas ma-
nifestam-se de diversas maneiras. H, pois, vrios tipos.
A depresso pode ser persistente ou recorrente.
Alguns termos usados pela Cincia para descrever
a depresso: reativa (transtornos de adaptao); endgena
(transtornos depressivos); neurtica; psictica; bipolar (trans-
torno afetivo bipolar); unipolar (transtorno unipolar); agita-

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da; retardada; distimia; mascarada; orgnica; breve recorren-
te; transtorno afetivo sazonal (TAS).
Segundo a Cincia especializada, so trs os tipos
mais frequentes, com variaes entre eles quanto ao nmero,
gravidade e durao dos sintomas: depresso maior, distimia
e transtorno afetivo bipolar.5
Os transtornos depressivos alteram o modo como as
pessoas pensam, sentem e se comportam. Impedem que o
seu portador desfrute os prazeres normais da vida, que pare-
cem ser coisas do passado.13
Registre-se mais uma vez o seguinte: ao contrrio do
baixo astral que todos apresentamos s vezes, a depresso se
prolonga e se torna mais grave do que se poderia atribuir a
certos acontecimentos da vida diria.13

Graus
Sendo a depresso uma doena, muito diferente dos
sentimentos normais de tristeza ou de baixo astral, pois afeta
acentuadamente os pensamentos, os sentimentos e o compor-
tamento.
Alteraes dos padres de comportamento so sinais
caractersticos de que a depresso pode estar escapando ao
controle e de que se deve procurar ajuda.13
Tendo em vista a intensidade, pode-se classificar a de-
presso em leve, moderada e grave.
A experincia e a observao demonstram que no h
necessidade de tratamento com medicamentos no grau leve.
No grau leve, o baixo astral pode ir e voltar e a doena
frequentemente se inicia aps um acontecimento desagradvel
ou estressante. A pessoa pode sentir ansiedade ao mesmo tem-
po em que se sente por baixo.

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As mudanas do modo de vida so, frequentemente,
os nicos meios necessrios para sustar esse tipo.
No grau moderado, o baixo astral persistente e h a
manifestao de sintomas fsicos, que variam de pessoa para
pessoa. As mudanas do estilo de vida no podem, por si
ss, produzir resultados satisfatrios definitivos, e o auxlio
de mdicos, psicoterapeutas e de outras pessoas aptas se faz
necessrio.
No grau grave, os sintomas so intensos e podem pr
em risco a vida do enfermo. A pessoa sente sintomas fsicos
e psicolgicos, podendo ter delrios e alucinaes se a doen-
a apresentar-se na modalidade psictica. importante que
o deprimido seja encaminhado a um mdico o mais rpido
possvel.15

SINTOMAS PSICOLGICOS

E FSICOS
s vezes, a depresso clnica pode se parecer com ou-
tras doenas que produzem sintomas como dores de cabea,
dores lombares ou articulares, problemas digestivos ou outros
tipos de mal-estar. Pessoas mais idosas, quando deprimidas,
frequentemente se queixam desses problemas ao invs de se
queixarem de ansiedade, cansao ou tristeza.
Alguns sintomas da doena como lapsos de memria e
dificuldade de concentrao podem imitar a doena de Alzhei-
mer (um tipo de demncia) ou outras doenas.

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Sintomas semelhantes podem ser causados, tambm,
por outros problemas fsicos ou por medicamentos frequente-
mente usados por pessoas idosas. Portanto, para um diagnsti-
co adequado, importante submeter-se o paciente a um exame
mdico minucioso para que sejam excludas outras doenas.11
As sensaes na depresso so estritamente individu-
ais, mas o mdico, o orientador ou outro profissional pode
identificar os inmeros tipos da doena pela causa, pelos sin-
tomas ou pela durao.

Sintomas
psicolgicos
Sentimentos persistentes de inadequao, tristeza,
desamparo, desesperana, pessimismo excessivo e perda da
autoconfiana so alguns dos sintomas da enfermidade. Pes-
soas deprimidas frequentemente se afastam dos amigos, de
seus entes queridos e de ocupaes e passatempos habituais,
que anteriormente lhes eram agradveis. Podem apresentar
um sono mais curto e outras podem procurar alvio em ali-
mentao e sono excessivos.
Indivduos deprimidos so os que possuem maior
probabilidade de considerar o suicdio como uma soluo,
dominados por um pessimismo intenso. Portadores de ou-
tros distrbios mentais e emocionais tambm podem ter
ideias suicidas. Durante os perodos de crise, as pessoas de-
vem procurar companhia, evitando se isolar.
Os deprimidos podem apresentar alteraes bruscas
de humor e de comportamento. Essas alteraes no incluem
atitudes deliberadas com a finalidade de adaptao situa-
o. Refiro-me a alteraes de humor e comportamento que
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refletem profundas alteraes nos hbitos normais ou no modo
de pensar da pessoa, por exemplo, o bom aluno cujas notas
diminuam abruptamente ou a pessoa controlada, que repen-
tinamente comece a gastar grandes somas de dinheiro. Muito
provavelmente essas pessoas estejam apresentando problemas
emocionais.13
Quando identificamos que uma pessoa est com essa
enfermidade?
A depresso , segundo os profissionais da sade
mental, sempre patolgica. Por isso, o diagnstico deve ser
feito por um mdico, preferencialmente psiquiatra. O ideal
um profissional que possua uma viso mais abrangente da
alma humana.

Como realizar o
diagnstico?
Para a realizao de qualquer diagnstico, o mdico
deve ouvir as queixas que o paciente apresenta, juntamente com
os fatos que ele e sua famlia relatam, alm de pesquisar outras
doenas concomitantes ou tratamentos prvios realizados. Sin-
tomas isolados, tal como tristeza ou insnia devem ser exami-
nados cuidadosamente para que se evite a realizao de diag-
nsticos imprecisos ou mesmo questionveis. Esta uma regra
bsica para manuteno da boa prtica da Medicina em qual-
quer especialidade, sendo de vital importncia na Psiquiatria,
onde exames laboratoriais so de importncia apenas relativa.9
Mesmo nas depresses leves importante estabelecer-se
o diagnstico diferencial.1
De maneira mais objetiva e articulada, so esses os sin-
tomas psicolgicos:15

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a. Baixo astral. Na depresso, apresenta-se ele muito
mais intenso do que nas tristezas comuns e passageiras.
b. Ansiedade. Na ansiedade normal a pessoa sente-se
algo inquieta e tensa, preparada para agir rapidamente ou fu-
gir, se necessrio. Na depresso, este estado se torna duradou-
ro, podendo transformar-se em um trao do carter.
c. Embotamento emocional. O depressivo apresenta-se
insensvel, indiferente. como se tivesse perdido seus senti-
mentos.
d. Pensamento depressivo. A pessoa tende a ver tudo
pelo lado negativo e desenvolve um sentimento de culpa
maior do que deveria sentir.
e. Dificuldades de concentrao e de memria. O de-
pressivo sofre de monoideia ou ideia fixa, excessivamente
concentrado no motivo do seu sofrimento, consumindo pre-
ciosas energias. Por consequncia, os problemas com a con-
centrao podem levar indeciso e falta de ateno, com a
pessoa sentindo-se confusa e desorganizada.
f. Delrios e alucinaes. A pessoa perde o sentido da
realidade. Delrio uma convico falsa, considerada inabal-
vel pela pessoa que o tem. A alucinao envolve a percepo de
coisas que no so reais, geralmente sons.
g. Impulsos suicidas. Quando o deprimido se encontra
num estgio profundo de depresso, o passado lhe parece hor-
rvel e cheio de erros, o presente terrvel e [a pessoa] teme o
futuro. Algumas pessoas chegam concluso de que no vale
a pena continuar vivendo, que todo mundo ficaria melhor sem
elas e que elas devem tirar a prpria vida.15
So estes os elementos do pensamento depressivo:
1. Pensamentos negativos, por exemplo: eu sou um fra-
casso no trabalho.
2. Expectativas altas e irracionais, por exemplo: eu no
posso ser feliz a no ser que todos gostem de mim e pensem que
sou eficiente no meu trabalho.

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3. Erros de julgamento. Exemplos: a) tirar concluses
negativas; b) focalizar os detalhes negativos de uma situao e
ignorar os aspectos positivos; c) chegar a concluses gerais base-
ando-se em um nico episdio; d) chegar concluso de que
culpado por coisas que no tm nada a ver com a pessoa.15
Os sintomas variam de pessoa para pessoa.

Sintomas fsicos 15

a. Problemas de sono. Os deprimidos podem ter: 1.


dificuldades para dormir (insnia); 2. perodos mais curtos
de sono ou acordarem mais cedo. Os problemas com o sono
geram cansao e ansiedade.
b. Lentido mental e fsica. O deprimido sente-se can-
sado e com dificuldades para executar as tarefas normais.
Fala pouco, de forma lenta e montona. Os movimentos se
tornam tambm lentos, o que chamado de retardo psicomo-
tor.
c. Perda de apetite. A pessoa no sente fome e o ali-
mento lhe parece insosso. Com a perda do apetite, ocorre a
perda de peso.
d. Sintomas fsicos reversos. So sintomas diferentes
daqueles mencionados nas letras a e c. O deprimido dorme
mais (hipersnia), tem mais apetite e ganha peso.
e. Outros sintomas fsicos. Dores e uma sensao de
opresso so frequentes, afetando, na maioria das vezes a cabe-
a, face, costas, peito e intestino. Algumas pessoas imaginam
que esto com algum problema de corao. A dor real, mas
causada pela depresso, no havendo nada errado com o r-
go mencionado.
f. Vida sexual. Ocorrendo o embotamento emocional,
a pessoa no se sente capaz de estabelecer uma relao fsica
de amor. Outras apresentam dificuldades no relaxamento.

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Dificuldades outras podem surgir.
g. Depresso mascarada. A pessoa queixa-se de do-
res, no se sentindo deprimida. As queixas mais comuns so
de dores pelo corpo, dor de cabea ou cansao.15
Os sintomas variam de pessoa para pessoa.

Sintomas da mania: 1. Euforia inadequada; 2. Irrita-


bilidade inadequada; 3. Insnia grave; 4. Ideias de grandeza;
5. Aumento do discurso (tagarelice); 6. Pensamentos desco-
nexos ou muito rpidos; 7. Aumento do interesse sexual; 8.
Aumento acentuado da energia; 9. Reduo do senso crtico;
10. Comportamento social inadequado.5

CONSEQUNCIAS
Doenas psicossomticas
e

somatopsquicas
No livro Depresso, dediquei um captulo para as
consequncias da enfermidade ora examinada. E, pela sua
importncia, mister tocar novamente no tema. No captu-
lo mencionado, algo comentei sobre o comprometimento do
sistema imunolgico, das enfermidades orgnicas, dos fato-
res destrutivos da mente e da personalidade, das tragdias
vrias e do suicdio.
Para se compreenderem bem as consequncias da
depresso, preciso se tenha uma compreenso da criatu-
ra humana como um todo. No somos somente um corpo,
condenado ao desaparecimento pelo fenmeno denominado

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morte. Alm dessa parte tangvel, h outro elemento intan-
gvel que preexiste e sobrevive ao corpo, que se denomina
alma ou Esprito.
Valhamo-nos do magistrio do Dr. Marco Aurlio
Dias da Silva:
A crena na existncia da alma sobrevivente ao corpo
das mais antigas. Ela nasceu possivelmente na confrontao
de nossos longnquos antepassados com o fenmeno da morte,
includos a seu mistrio, o medo que infundia [e infunde], a
tentativa de sua negao como um fim ltimo e inapelvel e
ainda a persistente lembrana dos mortos e sua visita duran-
te os sonhos.
A alma ou Esprito engloba tudo aquilo que sentimos,
pensamos, desejamos, sonhamos etc.
H ligaes e interaes profundas e permanentes
entre o corpo e a alma, soma e psique nas expresses gregas.
Com tais interaes e ligaes, compreensvel que o estado
de um interfira na outra, e vice-versa.
Denomina-se molstia psicossomtica a doena do
corpo gerada por influncia de um estado enfermio da
alma. As molstias psicossomticas so uma dor do corpo
como expresso da dor da alma. Ocorre ento o que se con-
vencionou denominar somatizao. Exemplos: dores de cabe-
a, enxaqueca, dores reumticas, dores nas costas, lcera, gas-
trite, fgado, intestinos, obesidade, cardiovasculares, derrame,
alergias etc.
Denominam-se molstias somatopsquicas as enfer-
midades da alma geradas como reflexo do corpo doente.
Exemplos: neuroses, psicoses, ansiedades, angstias, depres-
so, estresse etc.
Doena falta ou perturbao da sade; molstia,
mal... Molstia incmodo ou sofrimento fsico; sofrimento
moral; aborrecimento, inquietao...2

VIVA MAIS | VENA E PREVINA A DEPRESSO 35


Sade uma expresso que vem do latim salute, que
significa salvao, conservao da vida. Ou seja, indivduo
saudvel aquele cujas funes orgnicas e mentais se acham
em situao normal.
O crebro funciona como uma ponte entre o corpo
e a alma, o soma e a psique. Para compreender como alma e
corpo se interagem, necessrio compreender o funciona-
mento do sistema nervoso, estudo que sugiro a voc.
Para contribuir, modestamente, ainda me baseando
na obra do Dr. Marco Aurlio h pouco referida, anoto que o
crebro o rgo-sede do Sistema Nervoso Central, o quartel-
-general de uma vasta rede de comunicaes e de comando. a
sede da inteligncia, dos atos conscientes e da sensibilidade.
O Sistema Nervoso Perifrico (SNP) e o Sistema Nervo-
so Central (SNC) comandam ou respondem pela execuo de
todos os atos que obedecem a nossa vontade consciente: andar,
mover os braos e mos etc.
O Sistema Nervoso Autnomo (SNA) independente
da nossa vontade consciente. o responsvel pelo funciona-
mento automtico dos rgos: corao, estmago etc., compos-
to por dois ramos, o simptico e o parassimptico. O simptico
faz o trabalho de ativao. O crebro emite ordens ao hipotla-
mo, este se comunica com a glndula hipfise, que transfere o
comando para as glndulas suprarrenais e outras estruturas
espalhadas pelo organismo, provocando o aumento da presso
arterial, dos batimentos cardacos, sendo tudo isso possvel pela
ao das substncias denominadas catecolaminas (adrenalina,
noradrenalina). O parassimptico exerce a funo de freio,
acalmando o organismo.
No hipotlamo encontra-se a sede das emoes. Men-
cione-se ainda a existncia do Sistema Lmbico, que faz a su-
perviso e a coordenao dos diferentes centros reguladores das
relaes entre o crebro e os outros rgos internos. No apenas

36 IZAIAS CLARO
regula as atividades dos rgos, como tambm participa das
experincias afetivas. Pelos caminhos, aqui resumidamente
mencionados e descritos, transitam os afetos e os desafetos, que
auxiliam ou agridem o corpo.
Quando a criatura se conduz por pensamentos e sen-
timentos positivos, consome pouca quantidade de energia,
mantendo-se saudvel por um maior perodo. Quando o ser
se deixa consumir por pensamentos e sentimentos negativos,
aumentando consideravelmente o sofrimento, gasta um maior
volume de energia psquica, que causa a destruio e a morte,
em virtude da desorganizao do sistema, suportando as ma-
lficas consequncias das tenses internas.
Os profissionais da rea mdica valem-se da expres-
so entropia, emprestada fsica. Entropia a quantidade de
energia necessria manuteno de um sistema. Quanto mais
elevado o nvel de energia, mais prximo da desorganizao e
da destruio estaria esse sistema.
Ou seja, quanto mais consumo de energia em virtude
da depresso (para nos atermos ao tema) maior a possibilidade
de a criatura enfermar-se, pois a homeostase (equilbrio inter-
no) est agora comprometida, como, tambm, o sistema imu-
nolgico que tem a misso de proteger/defender o organismo.
Comprometidos o sistema de defesa e o equilbrio interno, sur-
gem as doenas ou o agravamento das doenas j existentes.16
Outra obra muito oportuna foi elaborada por
Thorwald Dethlefsen e Rudiger Dahlke. Tambm esses au-
tores compartilham do entendimento segundo o qual o ser
humano um todo composto de corpo e alma formando uma
unidade. Trabalhando com a medicina psicossomtica, asse-
veram eles que a doena do corpo uma expresso da do-
ena da alma e que possvel, partindo-se do rgo afetado,
chegar-se s razes profundas do adoecer.17
A depresso fator de risco para diversas doenas,

VIVA MAIS | VENA E PREVINA A DEPRESSO 37


principalmente as cardiovasculares. Segundo o cardiologista
Marcos Benchimol, 30% dos pacientes que chegam pela pri-
meira vez ao seu consultrio com sintomas cardacos esto em
depresso ou j manifestam a doena. Segundo ele um estu-
do sobre o assunto foi desenvolvido entre dois grupos: com e
sem depresso. Foi constatado que as pessoas deprimidas tm
60% a mais de chance de desenvolver doenas como a isquemia
(entupimento das coronrias) do que o grupo sem depresso.
Alm disso, os pacientes com sintomas da depresso registra-
ram mortalidade 40% a mais que o segundo grupo. Para Ben-
chimol, esse dado deve servir de alerta para os mdicos.18

SUICDIO
O suicdio , de todas, a consequncia mais difcil e
lamentvel, tanto para aquele que se impe essa soluo falsa
como para os familiares e amigos. Como anotado no livro
Depresso, estes atravessaro largo perodo da existncia se
perguntando: o que aconteceu para que ele/ela fizesse isto? e
agora, o que ser de nosso ente querido? como ficaremos ns
sem a sua presena amada e com essa profunda dor? onde e
como teremos falhado para com ele/ela?...19
Certos fatores aumentam o risco de suicdio. Citem-se
os seguintes: 1. desesperana; 2. morar sozinho; 3. idade avan-
ada; 4. sexo masculino...
Os antecedentes devem ser levados em conta, tais
como tentativas anteriores de suicdio, tentativas de suicdio
ou suicdio na famlia, histria familiar de uso de drogas ou
lcool. Outras doenas no psiquitricas, psicoses e uso de
drogas ou lcool so outros fatores de risco de suicdio.12
Relato o caso seguinte para ilustrar, consoante narra-
do pelo prprio enfermo, profundamente infeliz: casado h

38 IZAIAS CLARO
19 anos, pai de dois filhos com treze e dez anos de idade, h
dez meses encontrava-se separado da esposa e dos filhos, que
ficaram sob a guarda da ex-companheira. Os trs mudaram-se
para uma cidade de outro estado. A partir da separao e em
face da distncia dos afetos, passou a ingerir bebida alcolica
de maneira excessiva, reconhecendo-se em profunda tristeza.
No procurou por atendimento mdico ou psicolgico. Em uma
sexta-feira, ficou praticamente o dia inteiro dentro do quarto
de sua residncia e, terminado o expediente do seu estabele-
cimento comercial, encontrando-se completamente sozinho,
passou a ingerir bebida alcolica embriagando-se ao ponto de
no conseguir conciliar o sono. Por volta das quatro horas da
manh resolveu pr fim sua vida, inteno esta acalentada
h uma semana e, agindo como deliberara, tentou matar-se,
felizmente sem xito em virtude de ter sido eficazmente socor-
rido. Em prantos comentou da depresso profunda em que se
encontrava.
Pelo que se observa em muitas ocasies, o que a pes-
soa efetivamente deseja no matar a vida, mas tentar elimi-
nar aquilo que a est matando, que a sua profunda tristeza,
a sua amargura, o seu desencanto e o desgosto da vida.
Todos os pacientes com depresso grave devem ser ava-
liados quanto ao risco de suicdio, por meio de perguntas di-
retas sobre ideias, impulsos suicidas e histrias por tentativas
anteriores de suicdio. Pode-se preceder as perguntas com uma
explicao de que frequente que pessoas em estado depressivo
pensem mais em morte ou achem a vida um fardo excessivo ou
desejem morrer. Os pacientes sentem-se reconfortados quando
entendem que ideias suicidas so um sintoma comum de de-
presso e no um sinal de loucura.
Se o suicdio parece ser um risco evidente (quando exis-
tem planos especficos ou fatores de risco significativos), con-
sulte um mdico imediatamente, outro profissional da sade

VIVA MAIS | VENA E PREVINA A DEPRESSO 39


mental ou algum que possa prestar imediata assistncia. O
paciente pode precisar de cuidados especializados ou interna-
o.12
Recordemos aos necessitados de assistncia que o
suicdio falta grave e que nada resolve.
A Vida, concesso de Deus!, um bem indisponvel,
com objetivos superiores. Portanto, criatura alguma pode
dispor do que no lhe pertence com exclusividade, sob pena
de comprometer-se profundamente.
Allan Kardec, ao organizar a Doutrina Esprita, abor-
dou esse tema, dedicando vrias questes a ele. Perguntou o
Codificador s Entidades venerandas se tem o homem o direi-
to de dispor da sua vida, delas obtendo por resposta: no; s a
Deus assiste esse direito. O suicdio voluntrio importa numa
transgresso desta lei.20
Vrios fatores e causas podem levar algum ao gesto
extremo do autocdio. Postos de lado os que se do em estado
de embriaguez e de loucura, aos quais se pode chamar de in-
conscientes, incontestvel que tem ele sempre por causa um
descontentamento, quaisquer que sejam os motivos particula-
res que se lhe apontem. O desgosto da vida que se apodera de
certos indivduos, levando muitos ao suicdio, nasce como efei-
to da ociosidade, da falta de f e, tambm, da saciedade.20
Haja o que houver, portanto, que continuemos aman-
do a Deus sobre todas as coisas e ao prximo como a ns mes-
mos.
Estejamos absolutamente certos de que com o amor
podemos superar tudo, tudo mesmo. No h dificuldade ou
desafio existencial, por mais grave e complexo, que no se
possa vencer com esse sentimento divino por natureza. O
amor Deus em ns e com Ele tudo podemos!
Viver intensamente! Nisso encontramos a plenitude,
a felicidade, a paz...

40 IZAIAS CLARO
E se algum afeto partiu atravs da porta falsa do sui-
cdio, ainda assim, que no nos permitamos a desesperao
sem consolo.
Se com a Doutrina Esprita aprendemos que o ato
falta grave, tambm com ela aprendemos que no h crime
irremissvel, que para Deus tudo possvel e, no momento
oportuno e por meio de recursos diversos, o ser querido ser
resgatado e conduzido recuperao, pois o Pai no quer a
morte do pecador, mas que ele se arrependa e viva, consoante
anotado nas Escrituras.
O Espiritismo nos ensina e nos demonstra, pela me-
diunidade educada e bem conduzida, que possvel e til a
orao confiante em favor dos afetos infelizes, auxiliando-os
na superao da tormenta.
Allan Kardec perguntou aos nobres Instrutores: ser
til que oremos pelos mortos e pelos Espritos sofredores? E,
nesse caso, como lhes podem as nossas preces proporcionar al-
vio e abreviar os sofrimentos? Tem elas o poder de abrandar a
justia de Deus? 20
E os Espritos lhe responderam: a prece no pode
ter por efeito mudar os desgnios de Deus, mas a alma por
quem se ora experimenta alvio, porque recebe assim um tes-
temunho do interesse que inspira quele que por ela pede
e tambm porque o desgraado sente sempre um refrigrio,
quando encontra almas caridosas que se compadecem de
suas dores. Por outro lado, mediante a prece, aquele que ora
concita o desgraado ao arrependimento e ao desejo de fazer
o que necessrio para ser feliz. Nesse sentido que se lhe
pode abreviar a pena, se, por sua parte, ele secunda a pre-
ce com a boa vontade. O desejo de melhorar-se, despertado
pela prece, atrai para junto do Esprito sofredor Espritos me-
lhores, que o vo esclarecer, consolar e dar-lhe esperanas.
Jesus orava pelas ovelhas desgarradas, mostrando-vos, desse

VIVA MAIS | VENA E PREVINA A DEPRESSO 41


modo, que culpados vos tornareis, se no fizsseis o mesmo
pelos que mais necessitam das vossas preces. 20
Como sugesto, registro esta prece por um suicida,
constante de O Evangelho Segundo o Espiritismo:
Sabemos, meu Deus, qual a sorte que espera os que
violam a tua lei, abreviando voluntariamente seus dias; mas,
tambm sabemos que infinita a tua misericrdia. Digna-te,
pois, de estend-la sobre a alma de N... Possam as nossas
preces e a tua comiserao abrandar a acerbidade dos sofri-
mentos que ele est experimentando, por no haver tido a
coragem de aguardar o fim de suas provas.
Bons Espritos, que tendes por misso assistir os des-
graados, tomai-o sob a vossa proteo; inspirai-lhe o pesar
da falta que cometeu. Que a vossa assistncia lhe d foras
para suportar com mais resignao as novas provas por que
haja de passar, a fim de repar-la. Afastai dele os maus Esp-
ritos, capazes de o impelirem novamente para o mal e pro-
longar-lhe os sofrimentos, fazendo-o perder o fruto de suas
futuras provas.
A ti, cuja desgraa motiva as nossas preces, nos di-
rigimos tambm, para te exprimir o desejo de que a nossa
comiserao te diminua o amargor e te faa nascer no ntimo
a esperana de melhor porvir! Nas tuas mos est ele; confia
na bondade de Deus, cujo seio se abre a todos os arrependi-
mentos e s se conserva fechado aos coraes endurecidos.21

O LUTO
Luto pode ser definido como um sentimento de dor
pela morte ou perda de algo ou algum que, para ns, tenha
importncia.15

42 IZAIAS CLARO
H pontos de contato entre o luto e a depresso.
possvel que ocorra uma depresso com o advento do luto,
embora este acontecimento no seja uma regra.
Como o luto pode apresentar alguns dos sintomas da
depresso, pode ser confundido com ela, mas, um e outra so
estados diferentes.
O luto, conquanto seja muito doloroso, em regra no
exige tratamento mdico.
Existem o luto normal e o luto anormal.15
O luto normal faz parte da vida e todos o experimen-
tamos em algumas oportunidades.
Quando normal, apresenta trs fases bem distintas.
Alguns estudiosos falam em quatro e at cinco fases, a de-
pender das circunstncias e das condies das pessoas envol-
vidas. As trs fases: 1. embotamento; 2. perodo de sofrimento
pela perda; 3. aceitao.15
A fase do embotamento pode durar de algumas ho-
ras a uma semana. Nesse perodo o enlutado pode sentir-se
fragilizado emocionalmente ou ter dificuldade em admitir a
morte do ente querido. Recordo-me de uma genitora que me
procurou, acompanhada de sua filha. Ambas atravessavam
um perodo de luto extremamente doloroso. O filho e irmo
(com pouco mais de trinta anos de idade!) sofrera um infar-
to fulminante. O embotamento da genitora era to profundo
que, no aceitando a realidade da morte, prosseguia espe-
rando o retorno do filho nos mesmos horrios em que ele
costumava retornar para casa, e prosseguia cuidando de suas
roupas, do seu quarto e a preparar os alimentos que eram
postos regularmente mesa.
O perodo de sofrimento pela perda, em regra, dura
de uma semana a seis meses (ou um pouco mais), sendo mais
intenso nos primeiros trs meses, e mais leve a partir de ento.
muito comum, nessa fase, o enlutado sentir tristeza, ter pou-

VIVA MAIS | VENA E PREVINA A DEPRESSO 43


co apetite, chorar muito, ficar agitado ou ansioso e ter reduzi-
da sua concentrao, dependendo das circunstncias em que
ocorreu a morte. O enlutado pode sentir-se culpado ou achar
que no fez o suficiente pelo falecido. comum, tambm, o
enlutado acusar o profissional que atendeu o caso ou acusar os
amigos e a famlia pelo sucedido. Tambm podem apresentar-se
sintomas fsicos, como algumas dores localizadas.15
A aceitao do acontecimento que provocou o luto se
d a partir dos seis meses (s vezes um pouco depois). O en-
lutado, diante da irreversibilidade da situao, aceita a morte
da pessoa querida e esfora-se para retomar a normalidade
da vida, o que demandar ainda algum tempo.
A partir dessa fase, os sintomas experimentados du-
rante o perodo de perda vo diminuindo gradativamente.
Sendo o luto uma experincia normal, assim como os sen-
timentos experimentados, o ideal o seu enfrentamento da
maneira mais natural e corajosa possvel, porque se no hou-
ver este enfrentamento o luto poder arruinar espiritualmen-
te e organicamente a pessoa, levando-a a uma depresso, ao
comprometimento da qualidade de vida.
Desaconselhvel, portanto, o uso de medicao. Se
houver comprometimento do nvel de sono, pode ser que os
profissionais indiquem um calmante para ensejar pessoa o
repouso necessrio, mas que essa medicao no sirva para
reprimir o luto, que precisa ser vivenciado em todos os seus
estgios.15
No enfrentamento do luto, o ideal que a pessoa se
apoie na famlia e nos amigos, embora tambm estes em mui-
tas ocasies estejam necessitados do mesmo apoio.
Existem grupos especializados que podem contribuir
muito positivamente para que o enlutado atravesse esse pe-
rodo. Se for o seu caso, no se constranja e busque a ajuda
necessria. Esses grupos esto em condies de auxiliar voc
no enfrentamento e na superao dessa dor.

44 IZAIAS CLARO
muito importante abrir-se um espao para que uma
pessoa de luto fale sobre seus sentimentos. A maioria pensa
que deve dizer-lhe que o falecido era uma tima pessoa, mas
isso, frequentemente, no o apoio de que se necessita. Ela
precisa de espao para falar sobre como se encontra emo-
cionalmente. Necessita que lhe seja permitido dizer dos seus
medos, das suas angstias e ansiedades, como se sente, se
culpada ou com raiva, o quanto lamenta por ter dito alguma
coisa desagradvel ao falecido e como a morte lhe faz lembrar
sua prpria fragilidade.
Tambm tive oportunidade de atender a uma outra
senhora e sua filha, esta com aproximadamente trinta anos
de idade. Enquanto a primeira recordava a felicidade vivida
no casamento, narrando as vivncias saudveis e alegres, a
segunda, a filha, apresentava-se profundamente triste ao re-
conhecer que falhara em alguns pontos no relacionamento
com o genitor, a quem no dera a ateno e o afeto devidos.
Todos esses pensamentos e sentimentos so normais
e necessitam ser expressos.

O comportamento
anormal no luto 15

H os que no conseguem passar com segurana e


tranquilidade, ainda que relativas, pelos estgios do luto.
Os que no atravessam os perodos normais, defron-
tam-se com problemas persistentes. Foi o que ocorreu com
minha mezinha, que faleceu sem se conformar com a ocor-
rncia.
Outros julgam difcil contristar-se e no reconhecem
a morte de maneira nenhuma. Algumas pessoas sentem-se
consumidas por uma raiva intensa ou por sentimentos de
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traio, que duram meses e at anos.
Participando do Encontro para o Estudo da Cincia
Esprita, em Poos de Caldas/MG, aps uma palestra atendi
a uma senhora nesse estado de raiva intensa. E sua raiva era
contra Jesus, a quem culpava pela morte do filho! O tema da
palestra foi Jesus, Modelo e Guia da Humanidade e, felizmen-
te, a abordagem auxiliou a mezinha sofrida a perceber que
no era Jesus o responsvel por sua desdita, reconciliando-se
com Ele e libertando-se daquela raiva que a consumia!
Em quadros dessa natureza, oportuna e necessria a as-
sistncia mdica ou de terapeutas/orientadores para o auxlio.

Causas de um
pesar intenso
Embora a morte de uma pessoa seja sempre difcil de
suportar (especialmente das mais prximas e amadas), cer-
tas situaes tornam o pesar ainda mais intenso: se a morte
repentina e inesperada; se a morte resulta em culpa para o
sobrevivente; quando uma criana morre; quando o pai ou a
me de uma criana pequena morre; quando um adulto era
dependente da pessoa que morreu; quando o sobrevivente tem
dificuldades em expressar seus sentimentos; quando o sobrevi-
vente est em fase de adaptao a uma perda recente; quando
o sobrevivente est socialmente isolado; quando o sobrevivente
tem filhos dependentes.15

46 IZAIAS CLARO