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br Arlindo Ugulino Netto MEDRESUMOS 2016 HISTOLOGIA

HISTOLOGIA 2016
Arlindo Ugulino Netto.

APARELHO DIGESTIVO

O aparelho digestivo formado pelo tubo digestivo e as suas glndulas anexas.


Tem por funo digerir os alimentos e retirar deles os metablicos necessrios para a
manuteno e desenvolvimento do organismo, ou seja, retirar das macromolculas
ingeridas suas unidades fundamentais para oferecer energia e nutrientes necessrios ao
corpo.
O trato digestivo formado pela cavidade oral, a orofaringe (reservatrio
compartilhado com o trato respiratrio), o esfago, o estmago, o duodeno, o jejuno, o
leo, o clon, o reto e o nus. Alm das glndulas anexas (glndulas salivares, pncreas
e fgado).

TRATO DIGESTIVO
O trato digestivo dividido em quatro camadas principais (tnicas): a mucosa, a
submucosa, a muscular e a serosa.

MUCOSA
A camada interna do tubo digestivo a tnica mucosa, composta por um revestimento epitelial (lmina epitelial)
com glndulas que dele derivam e uma camada subjacente de sustentao, constituda de tecido conjuntivo frouxo
(lmina prpria) muito vascularizado, apresentando ndulos e vasos linfticos.
Alm desses, h uma camada de musculatura lisa da
mucosa (sendo uma interna circular e outra, mais externa,
longitudinal) que reveste o canal alimentar do esfago at o
nus: a camada muscular da mucosa.

SUBMUCOSA
A submucosa um tecido conjuntivo fibroelstico denso
no-modelado que envolve a mucosa, sendo ele, geralmente,
mais denso que a lmina prpria.
OBS: essa camada no possui glndulas, exceto no
esfago e duodeno, pois nestes, respectivamente, as glndulas
facilitam a passagem do alimento graas sua secreo de
muco e diminui o pH do quimo.
A submucosa contm vasos sanguneos e linfticos,
alm de um componente do sistema nervoso entrico
denominado plexo submucoso de Meissner. Este plexo
composto por clulas nervosas ps-ganglionares do
parassimptico controlam a motilidade da mucosa assim como a
atividade secretora de suas glndulas e excitado logo com a
presena de alimento.

MUSCULAR EXTERNA
constituda por duas tnicas de msculo liso: uma interna circular e outra externa longitudinal. Esta ultima
responsvel pela atividade peristltica que movimenta o contedo da luz ao longo do trato alimentar. Alm disso, nessa
camada, encontra-se o plexo mioentrico de Auerbach, situado entre essas duas camadas, desde o esfago at a
ampola retal, sendo diretamente ligado com a dilatao do canal digestivo. Este plexo extremamente sensvel
doena de Chagas (doena do megaclon), o que faz com que ele se dilate prejudicando a contrao dos msculos
responsveis pela peristalsia.

OBS: Presena de msculo esqueltico na musculatura do esfago e do canal retal.


OBS: O estmago possui trs camadas musculares, sendo de dentro para fora: oblqua (paralela a parede do
estmago), circular e longitudinal, auxiliando na homogeneizao do quimo com as secrees gstricas.

SEROSA OU ADVENTCIA
A muscular externa est envolvida por uma camada delgada de tecido conjuntivo, que pode ou no estar
circundada por epitlio pavimentoso simples do peritnio visceral (mesotlio). Quando a regio do canal alimentar
intraperitoneal, est envolvida pelo peritnio e denominada serosa. Quando um rgo retroperitoneal (aderido
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parede do corpo) denominado adventcia. A camada serosa totalmente substituda por adventcia no esfago e
reto. A adventcia possui forma mais densa, de origem embrionria ectodrmica, e est em contato com outros rgos.
A camada serosa totalmente revestida pelo mesotlio (delgada camada epitelial). Na cavidade abdominal esse
epitlio passa a ser chamado de peritnio visceral, sendo revestida tambm por um tecido conjuntivo subjacente, que
ricamente inervado com inmeras terminaes sensoriais.
Esta camada banhada pelo lquido peritoneal, formado partir da superfcie do fgado, sendo ela homloga do
folheto parietal do peritnio, que reveste a cavidade abdominal.
A principal importncia da serosa o revestimento, realizando as seguintes funes:
Prover uma barreira seletivamente permevel;
Facilitar o transporte e a digesto dos alimentos;
Produzir a absoro dos produtos dessa digesto;
Produzir hormnios reguladores da atividade do sistema digestivo (CKK, secretina, gastrina).

CAVIDADE ORAL
revestida por um epitlio pavimentoso estratificado, queratinizado ou no. Formado por lbios, bochechas,
gengivas, palatos e lngua.
Diferentemente do resto do tubo digestivo, em certas estruturas da cavidade oral existe, uma camada de
queratina revestindo seu epitlio (apenas nas gengivas, lngua e palato duro, revestindo parcialmente os lbios) para
proteger a mucosa de agresses fsicas.

LNGUA
A lngua a maior estrutura da cavidade oral. Sua mobilidade dada pelo seu principal constituinte: uma massa
de fibras musculares estriadas entrelaadas que podem ser classificadas em dois grandes grupos: (1) os msculos
extrnsecos, que se originam de fora da lngua e (2) intrnsecos, que se originam e se encerem nela.
Ela possui uma superfcie dorsal, uma ventral e duas superfcies laterais. A superfcie dorsal constituda por
dois teros anteriores e pelo tero posterior. Essas duas regies esto separadas por um sulco raso em forma de V, o
sulco terminal (regio V). A superfcie dorsal do tero posterior da lngua apresenta as tonsilas linguais. J as papilas
linguais cobrem os dois teros anteriores da superfcie dorsal da lngua.

PAPILAS LINGUAIS
H quatro tipos de papilas linguais:
Papila Filiforme: so estruturas delgadas cobertas por epitlio pavimentoso estratificado queratinizado.
Possuem formas de ondas voltadas para a extremidade posterior da lngua e no possui botes gustativos.
Papila Fungiforme: assemelha-se a um cogumelo
cujo pedculo delgado liga um chapu largo
superfcie da lngua. revestida por tecido epitelial
pavimentoso estratificado no-queratinizado, por
isso, o sangue que circula por alas capilares
subepiteliais so visveis como pontos vermelhos
entre as papilas filiformes. Possuem botes
gustativos.
Papilas Caliciformes ou Circunvaladas: esto
localizadas ao longo do aspecto posterolateral da
lngua. Elas aparecem como sulcos verticais.
Possuem corpsculos gustativos funcionais do
recm-nascido, mas estes se degeneram no
segundo ou terceiro ano de vida. Essas papilas
produzem a enzima lipase lingual, que evita a
formao de camadas hidrofbicas sobre as
papilas, o que evitaria a percepo do gosto dos
alimentos. Essa lipase produzida pelas glndulas
salivares de von Ebner.

BOTES GUSTATIVOS
So rgos sensoriais intra-epiteliais que agem na percepo do gosto. Esto presentes na superfcie da lngua
com aproximadamente 3000 corpsculos. Cada um deles tem estrutura oval e na sua extremidade estreita h uma
abertura chamada poro gustativo, constitudo por clulas epiteliais pavimentosas que o cobrem.
O corpsculo gustativo constitudo por quatro tipos de clulas: clulas basais (acredita-se que funcionam
como clulas de reserva e regeneram o corpsculo gustativo), clulas escuras, clulas claras e clulas
intermedirias. Acredita-se que essas clulas do origem as clulas escuras, e estas, quando amadurecem, tornam-se
clulas claras, que se tornam clulas intermedirias e morrem.

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O processo de percepo de gostos causado mais pelo aparelho olfativo do que corpsculos gustativos, como
evidenciado pela diminuio da capacidade gustativa das pessoas com congesto nasal.

DENTES
Os seres humanos possuem dois tipos de dentio:
decdua (dentes de leite 20 dentes), que substituda pelos
permanentes (compostos por 32 dentes). Na cavidade oral, os
dentes se organizam de tal forma que cada grupo desempenha
uma funo especfica na mastigao.
O dente est fixado no alvolo por meio do ligamento
periodental, constitudo por tecido conjuntivo denso no-
modelado. A parte do dente visvel na cavidade oral chamada
de coroa, j a parte fixada chamada de raiz, e entre elas,
est o colo. Toda raiz constituda por trs substncias
calcificadas, que envolvem a polpa. Esta, por sua vez, um
tecido conjuntivo frouxo gelatinoso subdividido em duas
regies: cmara polpar e canal da raiz, que em sua poro
terminal encontra-se o forame apical, por onde passam nervos
e vasos sanguneos.
Componentes Mineralizados
o Esmalte: recobre a dentina da coroa e
constituda por 96% de cristais de
hidroxiapatita (a substncia mais rgida do
organismo) e 4% de material orgnico, como
glicoprotenas (enamelinas) e gua. O esmalte
formado por clulas ameloblsticas que
morrem antes da erupo dentria. Por isso, o esmalte no reposto pelo organismo.
o Dentina: constituda de cerca de 70% de cristais de hidroxiapatita e est localizada abaixo do esmalte.
Ela contribui para a proteo do esmalte, pois seu tecido elstico, e o protege contra impactos e
fraturas. A dentina produzida por clulas chamadas odontoblastos, que permanecem durante toda a
vida. Na dentina, o material orgnico composto por fibras de colgeno do tipo I.
o Cemento: o cemento recobre a dentina da raiz e constitudo por 50% de hidroxiapatita e o material
orgnico composto por fibras colgenas tipo I. Em sua regio apical, existe os cementcitos que
esto dentro de lacunas (espaos lenticulares). Os prolongamentos dos cementcitos se projetam das
lacunas dentro dos canalculos para o ligamento periodental vascular. Por isso que ele chamado de
cemento celular. Sua regio coronal no contm cementcitos, por isso chamado de cemento acelular.
Contudo, ambos os cementos possuem cementoblastos, responsveis pela formao desse tecido. J
os cementoclastos absorvem o cemento na fase de substituio dos dentes decduos pelos
permanentes.

Polpa
formada por tecido conjuntivo frouxo gelatinoso, proteoglicanos e glicosaminoglicanos. Ele faz comunicao
com o ligamento periodental, atravs do forame apical. A polpa subdividida em trs zonas:
o Zona odontoblastica: formada por clulas odontoblasticas.
o Zona isenta de clulas: no possui um tipo especfico de clulas.
o Zona rica em clulas: envolve o ncleo da polpa e rico em clulas mesenquimatosas e fibroblastos.
O ncleo da polpa possui clulas adiposas e fibras nervosas simpticas, que controlam o tamanho dos vasos e
fibras sensitivas, que transmitem a sensao da dor. Na realizao de um canal, o dentista retira a polpa atravs
do canal da radicular.

Alvolo
um soqueto dentro da qual a raiz est fixada pelo ligamento periodental. considerado uma continuao
ssea da mandbula e da maxila. Um alvolo est separado do outro pelo septo interaveolar. Ele est dividido
em trs regies: as placas corticais, que formam uma borda firme de sustentao de osso compacto revestido
por osso esponjoso. Este osso esponjoso envolve uma delgada camada de osso compacto: o osso alveolar
propriamente dito.

Periodonto
O periodonto o conjunto dos tecidos que revestem e envolvem o dente. tambm chamado de aparato de
insero, estabelecendo uma unidade funcional biolgica e evolutiva que sofre modificaes com o meio bucal e
tambm modificaes decorrentes da idade. graas ao ligamento periodontal que o uso de aparelhos
ortodnticos pode modificar e mover a sua estrutura.
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ESFAGO
O esfago um tubo muscular que transporta o bolo alimentar da faringe oral para o estmago. Localiza-se na
cavidade torcica por trs da traqueia, estendendo-se da 6 vrtebra cervical 11 vrtebra torcica (diafragma).

MUCOSA DO ESFAGO
constituda por epitlio pavimentoso estratificado no-queratinizado, lamina prpria fibroelstica e muscular da
mucosa. Neste epitlio, encontram-se as clulas de Langerhans, que fagocitam antgenos, reduzindo-os a pequenos
polipeptdios denominados eptopos. A lamina prpria contm as glndulas cardacas-esofgicas situadas em duas
regies do esfago: prximo a faringe e perto da juno com o estmago. Essas glndulas produzem muco que cobrem
o revestimento do esfago, lubrificando para proteger o epitlio quando ocorrer a passagem do bolo alimentar. A
muscular da mucosa constituda por uma nica camada longitudinal de msculo liso que se tornam mais espessos nas
proximidades do estmago.

SUBMUCOSA DO ESOFAGO
A submucosa constituda por tecido conjuntivo denso fibroelstico, que contm glndulas esofgicas
propriamente ditas.
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OBS : O esfago e duodeno so as nicas regies do trato digestivo que contm glndulas na submucosa, pois no
primeiro, necessria a produo de muco para a passagem do alimento, e no segundo por diminuir o pH do quimo.
A submucosa do esfago composta, basicamente, por dois tipos celulares:
Clulas mucosas: possuem grnulos de secreo repletos de muco.
Clulas serosas: secretam muco.

MUSCULAR EXTERNA
composta por clulas musculares esquelticas e lisas. formada
por duas camadas: uma circular interna e outra, longitudinal externa. A
muscular externa, que est no tero superior do esfago, constituda de
msculo esqueltico; seu tero mdio possui msculo esqueltico e liso; e o
tero inferior, apresenta somente fibras musculares lisas. O plexo Auerbach
est localizado entre a camada muscular circular interna e longitudinal
externa.
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OBS : A musculatura do esfago to desenvolvida que chega a criar
pregas, justamente para impulsionar o alimento com mais vigor.

Este rgo est coberto por uma adventcia at o ponto em que


perfura o diafragma. Depois que passa a ser coberto por uma serosa.

HISTOFISIOLOGIA DO ESFAGO
O esfago no possui esfncter anatmico, mas possui dois
esfncteres fisiolgicos (o esfncter faringoesofgico e gastresofgico) que
impedem o refluxo do esfago para faringe e do estmago para o esfago,
respectivamente.

ESTMAGO
o rgo responsvel pelo processamento do alimento ingerido, o transformado em fluido cido e espesso
denominado quimo. a poro mais dilatada do canal alimentar.
O estmago exerce funo excrina e endcrina. So digeridos no estmago lipdios e protenas. A digesto dos
carboidratos ser continuada apenas no duodeno.
O bolo alimentar passa pela juno gastresofgica e penetra no estmago transformando-se em quimo. Atravs
da vlvula pilrica o estmago lana pequenas alquotas de seu contedo no duodeno. O estmago liquefaz o alimento
atravs da produo de HCl e das enzimas pepsina, renina e lpase gstrica.
Este rgo possui uma curvatura maior convexa e uma menor cncava. Anatomicamente, ele est dividido em
quatro regies:
Crdia: regio estreita situada na juno gastresofgica.
Fundo: regio em forma de cpula frequentemente cheia de gs.
Corpo: a maior regio, responsvel pela formao do quimo.
Piloro: poro estreitada afunilada dotada do espesso esfncter pilrico, que controla a liberao do quimo para
o duodeno.

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Histologicamente, o estmago est diferenciado em trs regies apenas: crdia, fundo e corpo, piloro.
Crdia: contm glndulas tubulares (da crdia) com algumas clulas mucosas (responsveis pela secreo de
muco) e enteroendcrinas (liberao de hormnios polipeptdios na corrente sangunea, que regulam a
motilidade intestinal e a funo endcrina).
Fundo e corpo (so histologicamente iguais): glndulas fndicas divididas em trs setores: istmo, colo e base.
Essas glndulas so invaginaes na mucosa (epitlio e lmina prpria).
Piloro: glndulas pilricas com clulas enteroendcrinas.

FOSSETAS GSTRICAS
O revestimento epitelial do estmago se invagina na mucosa formando fossetas gstricas na regio da crdia e
mais profunda na regio pilrica. Essas fossetas aumentam a rea da superfcie do revestimento gstrico dando origem
s glndulas gstricas (promovem produtos de secreo). Em cada uma delas desembocam cerca de 5 a 7 glndulas
gstricas.

REGIO CRDICA
A crdia uma banda circular estreita, com cerca de 1,5-3,0 cm de largura, na transio entre o esfago e o
estmago. Sua mucosa contm glndulas tubulares simples ou ramificadas, denominadas glndulas da crdia. As
pores terminais destas glndulas so frequentemente enoveladas, com lmen amplo. Muitas das clulas secretoras
produzem muco e lisozima (enzima que destri a parede de bactrias), mas pode-se encontrar algumas clulas
produtoras de cido clordrico. Difere da regio fndica por suas fossetas gstricas serem mais rasas e pela populao
de clulas compostas por: clulas de revestimento epitelial, algumas clulas enteroendcrinas e clulas parietais.
Alm disso, no possuem clulas principais.

REGIO FNDICA
A mucosa fndica do estmago constituda por trs componentes: epitlio (revestindo a luz), tecido
conjuntivo subjacente (lamina prpria) e as camadas de msculo liso formando a muscular da mucosa.
Epitlio: o revestimento do estmago constitudo por clulas colunares simples (clulas de revestimento
superficial) que produzem o muco visvel, um gel que se adere ao revestimento do estmago protegendo-o
da autodigesto. Alm disso, os ons bicarbonatos presos na camada de muco so capazes de manter um
pH relativamente neutro, a despeito do pH cido do contedo da luz. Clulas regeneradoras esto
presentes na base das fossetas.
Lamina prpria: composto por tecido conjuntivo frouxo altamente vascularizado com abundncia nas
seguintes clulas: plasmcitos, linfcitos, mastcitos, fibroblastos e clulas musculares lisas. Grande parte
da lamina prpria est invadida por inmeras glndulas gstricas, denominadas em seu conjunto,
glndulas fndicas. Cada glndula fndica estende-se da muscular da mucosa at a base da fosseta
gstrica e est subdividida em trs setores: istmo, colo e base, sendo diferenciadas pelo tipo de clulas
que as compe:
Istmo: regio mais apical. Apresenta clulas mucosas, clulas-tronco (clulas indiferenciadas
produzem outras clulas do colo e base - produtoras de muco) e clulas parietais (clulas produtoras
do cido clordrico).
Colo: Regio central. Apresenta clulas-tronco, mucosas do colo, clulas parietais e clulas
enteroendcrinas.
Base: clulas parietais, zimognicas e enteroendcrinas.
Muscular da Mucosa do Estmago: presena de clulas musculares lisas dispostas em trs camadas:
circular interna, longitudinal externa e ocasionalmente, uma circular externa.
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OBS : Glndulas Fndicas:
Clulas mucosas do colo: so clulas colunares que produzem um muco solvel (mucina) que se mistura e
lubrifica o quimo reduzindo o atrito quando este segue pelo trato digestivo.
Clulas-tronco (regenerativa): so clulas colunares que esto dispersas entre as clulas mucosas do colo
das glndulas fndicas sendo dotadas de uma alta atividade mittica. Essas clulas proliferam-se a fim de
substituir todas as clulas especializadas que revestem as glndulas fundicas.
Clulas parietais: so responsveis pela produo de acido clordrico (HCl) e o fator gstrico intrnseco,
que uma glicoprotena necessria para absoro de vitamina B12 (faz parte do radical heme da hemoglobina)
no lio do intestino delgado, cuja carncia causa uma eritropoiese defeituosa com desenvolvimento de anemia
perninciosa. Durante a produo de HCl, o nmero de microvilosidades dessas clulas aumenta, portanto, as
membranas so usadas na formao das microvilosidades, aumentando a superfcie da clula, preparando-a
para a produo de HCl. Alm disso, as clulas parietais produzem histamina e gastrina.
Clulas zimognicas: produzem as enzimas pepsinognio, renina e lpase gstrica.
Clulas enteroendcrinas: so clulas que produzem hormnios endcrinos parcrinos e neurcrinos. Estas
clulas esto dispersas entre outras clulas epiteliais da mucosa gstrica. Secreta serotonina e
somatostatina.
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REGIO PILRICA
Contm o mesmos tipos celulares da regio crdica mas as clulas esto localizadas na poro pilrica. Alm
disso, produzem muco e secretam lisozima, uma enzima bactericida.

SUBMUCOSA DO ESTMAGO
Constituda por tecido conjuntivo denso no-modelado e possui uma rica rede vascular e linftica que supre e
drena os vasos da lmina prpria. O plexo submucoso (Meissner) est localizado nas proximidades da musculatura
externa. responsvel por estimular a motilidade da mucosa e das secrees glandulares.

MUSCULAR EXTERNA DO ESTMAGO


Difere-se das demais camadas musculares por apresentar 3 camadas de msculo liso: a camada oblqua
interna, a circular mdia (localizada na regio pilrica, onde se forma o esfncter pilrico) e a camada longitudinal
externa (localizada na regio crdica e no corpo do estmago). A presena dessa camada extra de msculo est
relacionada com a funo gstrica de homogeneizar o bolo alimentar com as secrees gstricas.
O plexo mioentrico est localizado entre as camadas circular mdia e longitudinal externa.

HISTOFISIOLOGIA DO ESTMAGO
O revestimento interno e as glndulas do estmago produzem e liberam secrees compostas por gua, HCl,
fator gstrico intrnseco, pepsinognio, renina, lpase gstrica, muco visvel e solvel.

PRODUO DE HCL
O HCl responsvel pela desnaturao das protenas alm de ativar a proenzima pepsinognio, tornando-a em
enzima ativa (pepsina). Esta enzima requer um pH baixo para sua atividade. Por isso a necessidade de um meio cido
proporcionado pelo HCl. A sua secreo feita em trs fases: ceflica, gstrica e intestinal.
Ceflica: secrees causadas por efeito psicolgico. induzida por impulsos parassimpticos trazidos pelo
nervo vago, causando a liberao de acetilcolina.
Gstrica: secreo resultante da presena do alimento no estmago. induzida pelos hormnios gastrina e
histamina, produzidas pelas clulas enteroendcrinas.
Intestinal: secreo causada pela presena do alimento no intestino delgado estimulado pelo hormnio gastrina.

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MECANISMO DE PRODUO DO HCL


A produo de HCl inicia-se quando a gastrina, a histamina e a acetilcolina ligam-se a membrana plasmtica
basal das clulas parietais. O processo da produo de HCl dada da seguinte maneira:
-
1. A enzima anidrase carbnica facilita a ionizao do H 2CO3, ionizao liberando ons H+ e bicarbonato (HCO 3 )
no citoplasma da clula parietal.
2. Por meio do uso de ATP, a clula parietal bombeia o H+ intracelular para fora da clula e transfere o K+
extracelular para dentro da clula.
3. Protenas carregadoras, utilizando o ATP, bombeiam o KCl (ionizam-se em H+ e Cl-) para fora da clula.
Desta maneira, Cl- e H+ chegam separadamente luz no canalculo intracelular, onde se combinam em HCl.
4. O K+ transportado ativamente para dentro da clula, aumentando o seu nvel intracelular. Essa alta
concentrao faz com que o K+ saia da
clula atravs de canais inicos localizados
no plasmalema basal. Assim, o K+
constantemente recirculado para dentro e
para fora da clula.
5. A gua proveniente do fluido
extracelular penetra na clula parietal e sai
do citoplasma e entra no canalculo
intracelular, graas s foras osmticas.
Assim a soluo do HCl passa do canalculo
para o estmago.

INTESTINO DELGADO
o stio terminal de digesto, absoro de nutrientes e secreo endcrina. Est dividido em trs regies:
duodeno (que recebe enzimas e tampo alcalino do pncreas e bile do fgado), jejuno e lio.
As trs regies do intestino apresentam algumas modificaes em sua superfcie, tais como: pregas circulares
(so pregas transversais da mucosa e submucosa que aumentam a rea da superfcie e diminui a velocidade do quimo,
facilitando absoro), vilosidades (protruses digitiformes da lamina prpria cobertas por epitlio; elas so numerosas no
jejuno e no lio, e tem como funo aumentar a superfcie do intestino delgado).

MUCOSA INTESTINAL
A mucosa intestinal composta de trs camadas: um epitlio colunar simples, lmina prpria e a camada
muscular da mucosa.

EPITLIO
O epitlio composto por clulas absortivas superficiais, caliciformes, enteroendcrinas e clulas M.
Clulas absortivas: So clulas colunares altas que participam da parte final da digesto e da absoro de
gua e nutrientes. Alm disso, elas reesterificam cidos graxos em triglicerdeos, formam quilomcrons e
transportam a massa de nutrientes absorvidos para a lamina prpria de onde sero distribudos para o resto do
corpo. Na sua poro apical, h presena de microvilosidades (borda estriada).
Clulas caliciformes: so glndulas unicelulares que secretam mucinognio, cuja forma hidratada constitui a
mucina, um componente do muco.
Clulas enteroendcrinas: clulas endcrinas associadas ao tecido intestinal. So clulas que produzem
hormnios parcrinos e endcrinos. Secretam hormnios como secretina, colescistoquinina, peptdeo inibidor
gstrico.
Clulas M: so clulas que fagocitam e transportam antgenos da luz para a lmina prpria. Elas fazem parte do
sistema mononuclear fagocitrio. Localizam-se abaixo do tecido linfoide associado e possui aspecto semelhante
ao macrfago. Tambm esto presentes na lmina prpria, prximas as clulas de Paneth. Podem estar
presentes na submucosa agregadas as placas de Payer.

LMINA PRPRIA
Constituda por tecido conjuntivo frouxo. Possui numerosas glndulas tubulosas chamadas criptas (glndulas)
de Lieberkuhn, alm disso, possui tecido linfoide o protege de invases e microorganismos.
Criptas (glndulas) de Lieberkuhn: essas criptas aumentam a rea da superfcie do revestimento intestinal.
Elas so constitudas por clula enteroendcrinas, clulas absortivas superficiais, clulas caliciformes, clulas
regeneradoras e clulas de Paneth.
Clulas regeneradoras: so as clulas tronco do intestino delgado, que proliferam extensamente, repovoando o
epitlio das criptas da superfcie mucosa e vilosidades.
Clulas de Paneth: so clulas piramidais que ocupam a poro inferior das criptas de Lieberkuhn. Elas
secretam um antibacteriano chamado lisozina, fator de necrose tumoral e protenas de defesa (defensinas).

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CAMADA MUSCULAR
constituda por uma camada circular interna e longitudinal externa. As fibras musculares da camada circular
interna penetram nos vilos, estendendo-se at a membrana basal. Na digesto, essas fibras musculares se contraem,
encurtando o vilo vrias vezes por minuto.

SUBMUCOSA
Constitudo por tecido conjuntivo fibroelstico, mais fibroso que o da lmina prpria. Ela possui uma rica rede de
vasos sanguneos e linfticos. Sua inervao provm do plexo de meissner. Especialmente no duodeno, so
encontradas as glndulas de Bruner, que produzem um fluido mucoso rico em bicarbonato, que so lanadas no lmen
do duodeno. Alm disso, elas secretam o hormnio urogastrona que inibe a produo de HCl e amplifica a atividade
mittica das clulas epiteliais.

MUSCULAR
Possui uma camada circular interna e outra longitudinal externa. Alm disso, h a presena do plexo mioentrico
(ou de Auerbach) localizado entre as duas camadas.

CAMADA SEROSA
Composta por mesotlio (tecido epitelial que reveste a serosa externamente) com subserosa subjacente.

INTESTINO GROSSO
O intestino grosso subdivido em ceco, colo, reto e anus. Ele responsvel pela absoro da maior parte de
gua e ons do quimo provenientes do intestino delgado. Alm disso, compacta o quimo em fezes para a eliminao. Ele
tem como aspecto histolgico uma mucosa sem vilosidades, glndulas intestinais longas com abundncia de clulas
caliciformes e poucas absortivas.
Funo: absoro de gua, formao da massa fecal e produo de muco. H pouca absoro de nutrientes.

O clon est corresponde a quase todo comprimento do intestino grosso. Ele recebe o quimo do lio na valva lio
cecal, um esfncter que impede o refluxo do ceco para o leo. O clon no possui vilosidade, mas tem grande riqueza em
criptas de Lieberkhun. Especialmente, nessas criptas, no h as clulas de paneth.
A mucosa anal constituda por um epitlio cuboide simples, do reto at a linha pectinada, pavimentoso
estratificado no queratinizado dessa linha at o orifcio anal externo, e pavimentoso estratificado queratinizado no nus.
Sua lmina prpria, constituda por tecido conjuntivo fibroelstico, contm as glndulas anais e perianais. Sua muscular
da mucosa constituda por uma camada circular interna e longitudinal externa de msculo liso.
A submucosa anal constituda de tecido conjuntivo fibroeslstico. Ela contm dois plexos nervosos: o plexo
hemorroidrio interno e externo, situado na juno do canal anal com o orifcio externo. Sua muscular externa

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constituda por uma camada circular interna e longitudinal externa de msculo liso. A camada circular interna, na regio
da linha pectinada, forma o esfncter anal interno e o msculo esqueltico do assoalho da pelve forma o esfncter anal
externo, que est sob controle voluntrio.

CAMADA MUCOSA DO INTESTINO GROSSO


A sua superfcie luminal lisa, apresentando as mesmas criptas de Lieberkuhn, sendo mais longas e folculos
linfoides mais frequentes, ou seja, possui uma maior quantidade de GALT (tecido linfoide associado ao intestino). Na
poro superior do canal retal uma h mudana de epitlio: deixa de ser simples pavimentoso, passando a ser um
epitlio queratinizado, mudando de camada serosa para adventcia.

CAMADA SUBMUCOSA DO INTESTINO GROSSO


H a presena do plexo de Meissner.

CAMADA MUSCULAR DO INTESTINO GROSSO


Circular interna, longitudinal externa com trs faixas tnias do colo.

CAMADA SEROSA DO INTESTINO GROSSO


Apndices epiploicos. Na poro do reto, sob a forma de adventcia.

GLNDULAS ANEXAS
Esto situadas fora do sistema digestivo, estando includas as glndulas salivares (partida, submandibular e
sublingual associadas cavidade oral), pncreas, fgado e vescula biliar. Cada uma delas funciona auxiliando no
processo digestivo.

PNCREAS
Possui glndulas mistas: de natureza excrina (enzimas): glndula acinosa composta; e de natureza endcrinas
(hormnios): ilhotas de Langerhans (insulina pelas clulas , glucagon pelas clulas ). As glndulas excrinas do
pncreas possuem um formato acinoso, ou seja, formato de concha, com ductos intercalares. Apenas os acinos
pancreticos possuem a penetrao das pores iniciais dos ductos intercalares no lmem dos cinos.

HISTOFISIOLOGIA DO PNCREAS EXCRINO


Suas clulas acinosas produzem e liberam enzimas digestivas, enquanto as clulas centro-acinosas e as clulas
dos ductos intercalares liberam uma soluo tampo rica em bicarbonato que neutraliza o quimo cido que chega ao
duodeno. Este fluido pobre em enzimas e sua liberao induzida pela secretina, hormnio produzido pelas clulas S.
A liberao de suas enzimas induzida pelo hormnio colecistoquinina, produzido pelas clulas I do intestino
delgado. Com isso, h liberao de enzimas tais como: amilase e lpase pancretica, quimiotripsinognio e
tripsinognio (so pr-enzimas).

FGADO
O fgado exerce inmeras funes. Ele a maior glndula do corpo humano (2 maior rgo, depois da pele),
pesando aproximadamente 1500g. Ele est subdividido em quatro lobos: direito, esquerdo, quadrado e caudado, sendo
eles, divididos em inmeros lbulos, que
recebem nutrientes derivados de ramos
venosos da veia porta provenientes do intestino.
Assim como o pncreas, ele tem a sua
funo endcrina e excrina. O hepatcito do
fgado responsvel por sua secreo
excrina, a bile, e por seus produtos
endcrinos.
O espao de Disse est entre a placa
de hepatcitos e as clulas de revestimento do
sinusoides (so espaos entre as placas de
hepatcitos cujo revestimento endotelial
composto por clulas de revestimento
sinusoidal). As microvilosidades dos hepatcitos
ocupam grande parte desse espao.
Facilitando, assim, a troca de material entre o
sangue e os hepatcitos. Alm disso, o espao
de Disse (tecido conjuntivo denso) contm
fibras de colgeno tipo III (reticulares), tendo
como funo a sustentao aos sinusoides.

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As clulas de Kupffer so macrfagos que esto associados s clulas de revestimento endotelial dos
sinusoides que realizam fagocitose de patogenos que possam entrar na circulao porta. As clulas de Ito so clulas
armazenadoras de gordura de capacidade imunitria, que esto situadas ocasionalmente no espao de Disse. Acredita-
se que essas clulas armazenem vitamina A.

GLNDULAS SALIVARES
So glndulas tbulo-alveolares ramificadas de cuja cpsula de tecido
conjuntivo partem septos, que as subdividem em lobos e lbulos. Os elementos
vasculares e nervosos das glndulas chegam s unidades secretoras atravs
de sua estrutura de tecido conjuntivo.

PARTIDA
a maior das glndulas salivares. Produz uma saliva serosa que
constitui 30% do total de saliva. Essa saliva produzida contem altos nveis de
amilase salivar (ptialina) e de IgA secretora. A amilase participa da digesto
do amido at o estmago, local onde o HCl inativa a mesma. A IgA inativa
antgenos localizados na cavidade oral.
A partida uma glndula acinosa composta, formada por cinos
serosos envolvidos por clulas mioepiteliais,cuja cpsula envia septos e libera
suas secrees em ductos intercalares.

SUBMANDIBULAR
uma glndula tbulo acinosa composta formada por cinos serosos e poucos
cinos mucosos, associados semi-luas serosas produzindo uma secreo mista. Os
cinos so circundados por clulas mioepiteliais e o seu sistema de ductos extenso.
Ela responsvel pro 60% do total da produo de saliva.

SUBLINGUAL
uma glndula tbulo-acinosa cuja cpsula no bem definida. Produz uma
secreo mista, pois possui predominantemente cinos mucosos associados a semiluas
serosas e circundados por clulas mioepeteliais com ductos no extensos.

VASOS DO TRATO ESOFAGOGASTRINTESTINAL


Tem como funo nutrir todas as clulas do trato, inclusive o
intestino, e removendo os produtos de nutrio absorvidos a nvel entrico.
Esses vasos partem da submucosa, perfuram as fibras da muscular da
mucosa para vascularizar com capilares a lmina prpria, podendo atingir
abaixo da membrana (lmina) basal do epitlio na regio apical da vilosidade,
retornando com a remoo dos produtos de digesto: carboidratos em forma
de monossacardeos e protenas em forma de amino cidos.
O transporte dos lipdios (armazenados em quilomcrons) feito por vasos linfticos de fundo cego. Esses
vasos partem em direo lmina prpria, acima da muscular da mucosa, formando deps um plexo linftico na
submucosa, onde circundam os ndulos linfticos (GALT).
Toda a drenagem dos produtos provenientes da digesto encaminhada pelas veias mesentricas at a veia
porta heptica.

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SISTEMA PORTA
O fgado possui uma circulao peculiar, uma vez que este rgo que recebe todos os produtos da
degradao dos alimentos: carboidratos e protenas atravs da circulao sangunea e lipdios da circulao linftica. A
artria heptica responsvel por levar os produtos metabolizados no fgado para todo o restante do corpo.

INERVAO DO TRATO ESOFAGOGASTRINTESTINAL


O trato esfago-gastrintestinal recebe fibras autnomas motoras e sensitivas, sendo elas divididas em
componentes extrnsecos. As fibras motoras so simpticas e parassimpticas.
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OBS : A inervao da musculatura esqueltica do esfago e do esfncter anal externo motora somtica.

O componente extrnseco caracterstico da manifestao motora motoras, sendo intermediado por fibras
provenientes do exterior (sistema nervoso autnomo, logo, de musculatura lisa), ou seja, fibras ps-ganglionares
simpticas e parassimpticas. responsvel pela manuteno da peristalse.
O componente intrnseco feito por fibras nervosas da prpria parede dos tubos e pelos plexos mioentrico
(Auerbach, responsvel pela contrao fibras simpticas - e dilatao fibras parassimpticas - do tubo) e submucoso
(Meissner).

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OBS : Nos dois plexos, as clulas ganglionares motoras fazem sinapse com fibras simpticas e pr-ganglionares
parassimpticas. A parte intrnseca conhecida tambm como sistema nervoso entrico, uma vez que alm de
neurnios motores, tem neurnios sensitivos nos gnglios que, no plexo submucoso inervam o epitlio e registram as
aes que o afetam, causando os reflexos mioentricos locais, que dirigem, por exemplo, os movimentos peristlticos.
Em geral, os axnios dos neurnios motores provenientes do plexo mioentrico inervam as camadas musculares da
tnica muscular, enquanto os neurnios motores do plexo submucoso inervam a muscular da mucosa e as clulas
glandulares da mucosa.

Alm da acetilcolina, intervm outros transmissores na funo do sistema nervoso entrico. So exemplos de
peptdeos do sistema nervoso entrico: somatostatina (que inibe a secreo cida no estmago e a motilidade
intestinal) e o hormnio liberador de gastrina (GRP, que estimula a secreo de gastrina).
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OBS : A contrao e dilatao da musculatura do trato digestivo so mediadas, ento, por mecanoreceptores e
quimiorecptores. O primeiro corresponde a presena do alimento no tubo e o segundo, mediada pelos hormnios
secretados pelas clulas endcrinas.

CLULAS ENTEROENDCRINAS
O tubo gastrointestinal contm um nmero pequeno de clulas endcrinas ou endocriniformes, denominadas
clulas enteroendcrinas ou argentafins, concentradas especialmente no estmago e no intestino delgado. Essas clulas
enteroendcrinas recebem nomes individuais de acordo com a substncia produzida. Em geral, um nico tipo de clula
secreta somente um agente, apesar de tipos celulares ocasionais poderem secretar dois agentes diferentes. H pelo
menos 13 tipo de clulas enteroendcrinas, das quais alguns esto localizados na prpria mucosa gstrica.
So classificadas quanto a presena de microvilosidades ou no no seu pice:
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Tipo aberto: pice com microvilos (fariam a secreo excrinas).


Tipo fechado: pice recoberto com clulas epiteliais (fariam secreo endcrina) sendo elas a grande
maioria no TGI.

rgo Clula Hormnio Ao do Hormnio


Produzido
Estmago e A Glucagon Estimula a glicogenlise pelos hepatcitos, elevando
Intestino (enteroglucagon) assim, os nveis de glicose do sangue
Delgado
Estmago, Enterocromafim Serotonina Aumenta os movimentos peristlticos
intestinos
delgado e
grosso
Estmago Semelhante Histamina Estimulao e secreo de HCl
Enterocromafim
Estmago, D Somatostatina Inibe a liberao de hormnios pelas clulas DNES em
intestinos sua vizinhana
delgado e
grosso
Estmago e Produtora de Gastrina Estimula a secreo de HCl, a motilidade gstrica
Intestino gastrina (especialmente a contrao da regio pilrica e o
delgado relaxamento do esfncter pilrico regulando o
esvaziamento gstrico) e a proliferao das clulas
regeneradoras do corpo do estmago
Estmago, Estimula a glicogenlise pelos hepatcitos, elevando os
intestinos Produtora de Glicentina nveis de glicose do sangue.
delgado e glicentina
grosso
Estmago e Clula produtora de Polipeptdio Estimula a liberao de enzimas para as clulas
Intestino polipeptdio pancretico principais. Diminui a liberao do HCl pelas clulas
Grosso pancretico parietais. Inibe a liberao do pncreas excrino.
Estmago, Produtora de Peptdeo intestinal Aumenta a ao peristltica dos intestinos delgado e
intestinos peptdeo intestinal vasoativo grosso e estimula a eliminao de gua e ons pelo
delgado e vasoativo trato GI
grosso
Intestino I Colecistoquinina Estimula a liberao do hormnio pancretico e a
delgado (CCK) contrao da vescula biliar.
Intestino K Peptdeo inibidor Inibe a secreo de HCl
delgado da gastrina
Intestino Clula produtora de Motilina Aumenta o peristaltismo intestinal
delgado motilina
Intestino Clula produtora de Neurotensina Aumenta o fluxo sanguneo para o leo e diminui a ao
delgado neurotensina peristltica dos intestinos delgado e grosso
Intestino S Secretina Estimula a liberao de fluido rico em bicarbonato pelo
delgado pncreas

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