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BANCO DE OFTALMOLOGIA

CLASE 1 ANATOMIA, EMBRIOLOGA Y


FISIOLOGA OCULAR
155.- La motilidad de los prpados depende de:
1)III y VII por craneal.
2)II par craneal.
3)VI par craneal.
4)III y VI par craneal.
5)II y VI par craneal.

59.- Paciente que acude a su mdico porque, desde hace aproximadamente un mes,
presenta cefalea de carcter sordo y dolor a nivel ocular y retroocular derecho y de
forma progresiva desarrolla visin doble. En la exploracin neurolgica encontramos
edema de papila del ojo derecho y parlisis del IV y VI par derechos con afectacin de
la primera rama del trigmino ipsilateral. En cul de las siguientes localizaciones se
sita la lesin?:

1)Espacio retroesfenoidal.
2)Vrtice del peasco.
3)Fisura orbitaria superior.
4)Regin paraselar.
5)Regin posterior del seno cavernoso.

La retina deriva de:


A. neuroectodermo
B. Ectodermo superficial
C. Cresta neural o ectomesenquima
D. mesodermo o mesenquima

Cual de las siguientes afirmaciones es verdadera:


En la cara externa del limbo se encuentran las clulas madre del epitelio corneal.

De adentro afuera como esta formado el parpado:


Epidermis dermis orbicular tarso conjuntiva
La imagen captada por los receptores, pasa a las clulas bipolares hacen sinapsis con
las ganglio:
Granulosa externa
Plexiforme externa
Granulosa interna
Area plexiforme interna

Cual de las siguientes es falsa:


Las arterias q derivan de la arteria central de la retina se anastomosan para irrigar la retina

Cual de las siguientes es verdadero:


El vtreo esta formado x clulas, hialocitos y fibrocitos, fibras y sustancia fundamental.

El cristalino es inervado por:


Nervios ciliares largos
Nervios ciliares cortos
Fibras parasimpticas del III par
Fibras nerviosas del V par
Ninguna de las anteriores

Los huesos orbitarios, tienen su origen embriolgico


Neuroectodermo
Ectodermo superficial
Ectomesenquima
Mesodermo
Ninguna de las anteriores

El cuerpo ciliar:
Forma parte de la vea posterior
Contiene abundantes melanocitos
Participa en el proceso de acomodacin
Se separa del EPR por la membrana de Bruch
Todas las anteriores

Seale el enunciado correcto con respecto a la vascularizacin orbitaria


La arteria oftlmica da ramas para la nariz
La vascularizacin de la rbita depende de las arterias ciliares cortas posteriores
Las venas superior e inferior sale por el agujero ptico y submaxilar para
desembocar en el seno cavernoso
La arteria oftlmica atraviesa la hendidura esfenoidal para entrar a la orbita
Ninguna de las anteriores

La Ora serrata:
El rea donde predominan los bastones
El rea donde predominan los conos
Tiene un dimetro de 6 mm
Es la zona de mxima visin
Es la terminacin anterior de la retina sensorial

La lamina cribosa se encuentra en


Cornea
Esclera
Cuerpo ciliar
Iris
Retina

En la cresta neural, se originan las siguientes estructuras oculares, EXCEPTO:


Endotelio del Trabeculum
Endotelio Vascular
Estroma Coroideo
Estroma Iridiano
Ninguna de las anteriores

De cul de las vesculas embrionarias del sistema nervioso se origina las vesculas
pticas
Diencfalo
Mesencfalo
Metencfalo
Mielencfalo
Prosencfalo

Cul de las siguientes estructuras oculares deriva del ectodermo superficial:


Nervio ptico
Esfnter del Iris
Cristalino
Epitelio del Cuerpo Ciliar
Epitelio Iridal Posterior

El humor acuoso se evacua a travs de:


Angulo Iridocorneal
Pupila
Sistema Venoso Episcleral
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

La retina deriva de:


Neuroectodermo
Ectodermo superficial
Cresta neural o mesenquima
Mesodermo o mesenquima

Cual de las sigts estructuras se forma en el mesodermo


Musculo recto interno

Cuando termina de formarse el esbozo ocular


25 das
26- 28 das
8 va semana
Ninguna

Cul de estas pertenece a al ectodermo superficial


Epitelio iridiano posterior
Epitelio del CC
Esfnter del iris
Epitelio corneal

Caracterstica acerca de la coroides:


Esta entre la esclera y retina
La coriocapilar irriga el tercio externo de la retina
Se continua x delante con los cuerpos ciliares
La capa externa es de grandes vasos
Todas las anteriores

Sinapsis entre fotoreceptores y clulas bipolares


plexiforme externa

Con respecto a la pelcula lagrimal seale lo CORRECTO


La capa acuosa es secretada por la glndula de wolfring

Del globo ocular seale lo INCORRECTO


La vea es la capa media
Tiene 3 capas
La capa externa es la esclera y cornea
Ninguna de las anteriores

Cual de estas sustancias NO contiene el humor acuoso


Ac actico
Acido hialuronico
Acido urico
Acido lctico
Acido ascrbico

2) cual de las siguientes glndulas se encuentra en el borde posterior del prpado


anterior?
Glndulas de zeiss
Glndulas de moll
Glndulas de meibomio
Todas las anteriores

3)cual de estas estructuras no proceden del ectomesenquima?

Meninges
Estroma coroideo
Endotelio del trabeculum
Cristalino
CLASE 2 AMETROPIAS

154.- Cul de los siguientes enunciados es INCORRECTO en la hipermetropa?:

1)El ojo hipermtrope es tpicamente grande, no slo en su dimetro anteroposterior


sino en todos los dems.
2)El ojo est predispuesto al glaucoma de ngulo cerrado.
3)Es el error de refraccin en el que los rayos paralelos de luz son llevados a un foco
por detrs de la retina.
4)Se puede asociar estrabismo divergente.
5)En los grados extremos pueden aparecer aberraciones del desarrollo, como colobomas
o microftalma.

163.- Si una persona que presenta disminucin de la agudeza visual mejora al


mirar a travs de un agujero estenopeico, la causa ms probable de su dficit
visual es:

1)Defecto de refraccin.
2)Ambliopa.
3)Catarata.
4)Coroiditis central serosa.
5)Estrabismo.

221.- En cul de las siguientes situaciones la imagen se forma en un plano


posterior al de la retina?:

1)Miopa.
2)Hipermetropa.
3)Astigmatismo.
4)Emetropa.
5)Presbicia.

219.- Es caracterstico de la miopa que:

1)El dimetro anteroposterior del globo ocular es mayor al normal.


2)El dimetro anteroposterior de globo ocular es menor al normal.
3)El defecto reside en la refractividad del humor vtreo.
4)La imagen del punto prximo se forma detrs de la retina.
5)El defecto reside en la crnea.

La dioptria es:
A. se define c o m o toda superficie que separa dos medios con d i s t i n t o ndice de
refraccin
B. es la unidad que hace referencia al poder de convergencia o de divergencia de una
lente
C. es el sistema de lentes del ojo

todas estas patologas estn asociadas a hipermetropa excepto:


Ninguna de las anteriores

Pcte de 35 aos que no ve de lejos. Le ponen el lente estenopeico y no ve de lejos:


A hipermetropia
B miopa
C astigmatismo
D ninguna de las anteriores

De los enunciados de hipermetropia cual de estos es el correcto


A existen latente y manifiesta
B con la edad el reflejo de acomodacion va disminuyendo
C en los ninos se puede enmascarar
D todas las anteriores

Cual de estos NO es del cuadro clinico de hipermetropa


A blefaritis
B astenopia
C conjuntivitis
D ninguna de las anteriores

La presbicia:
Causa dificultad para leer de lejos
Se corrige con lentes divergentes
En una persona emtrope comienza antes de los 40 aos
En una persona miope comienza despus de los 40 aos
Todas las anteriores

Con respecto a la hipermetropa, seale el enunciado CORRECTO:


Los rayos se enfocan delante de la retina
El eje longitudinal tiene un promedio de 24 mm
La acomodacin no sirve para corregir defectos pequeos
Va disminuyendo durante el desarrollo
Todas las anteriores

Durante la sincinesia acomodativa se produce todo lo siguiente EXCEPTO:


Contraccin de los rectos internos
Contraccin del musculo dilatador de la pupila
Contraccin del musculo ciliar
Relajacin de la zonula
Ninguna de las anteriores

Cul de los siguientes No forma parte del cuadro clnico de la hipermetropa:


Astenopia
Degeneracin Vtrea
Conjuntivitis
Blefaritis
Dolor ocular

Con respecto al astigmatismo, SEALE EL ENUNCIADO INCORRECTO


El poder de refraccin no es lo mismo en todos sus meridianos
Se produce el llamado conoide de Sturm
Es un defecto inestable a lo largo de la vida
Existen 2 puntos de enfoque
Todas las anteriores

Cul de las siguientes patologas se asocian a cambios miopicos degenerativos


Desprendimiento de la retina
Catarata precoz
Mancha de Fuchs
Glaucoma crnico
Todas las anteriores

Un paciente de 35 aos con dificultad para ver de lejos, se le realiza prueba con el
agujero estenopeico sin mejora de su visin lejana, Dx ms probable es:
Miopa
Hipermtrope
Astigmatismo
Asinergia
Ninguna de las anteriores

Un paciente de 35 aos con dificultad para ver de lejos, se le realiza prueba con el
agujero estenopeico sin mejora de su visin lejana, Dx ms probable es:
Astenopia
Miopa
Hipermtrope
Astigmatismo
Ninguna de las anteriores

Con respecto al tratamiento de la hipermetropa seale lo CORRECTO:


Se hace con lentes convergentes
En nios se hace refraccin bajo ciclopejia
El ciclopentolato se utiliza como cicloplejico
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
En un paciente de 27 aos con un problema refractivo muy elevado, cul sera el
tratamiento adecuado:
Excimer
Lente intraocular multifocal
YAG
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

1) que se define como toda superficie que separa dos medios con distinto ndice de
refraccin?
Dioptrio
Dioptria
Acomodacin
Ninguna de las anteriores

2)Seale la incorrecta sobre astigmatismo:


Las ametropias mejoran con el uso del agujero estenopeico
Es la ms frecuente de de las ametropias esfricas
La causa ms comn es la alteracin de la longitud anteroposterior del ojo
Todas las anteriores

seale lo incorrecto con respecto a hipermetropa


el poder de acomodacin disminuye con la edad
existe hipermetropa latente y manifiesta
la latente se compensa
ninguna

Con respecto a la hipermetropa seale el enunciado correcto


Rayos se enfocan delante de retina
El eje longitudinal tiene un promedio de 24mm
La acomodacin no sirve para corregir defectos pequeos
Va disminuyendo durante el desarrollo
Todas las anteriores

Paciente de 35 aos de edad, con dificultad para ver de lejos, se realiza prueba con el
agujero estenopeico sin mejora de su visin lejana, el diagnostico ms probable es :
Astenopia
Astigmatismo
Hipermetropa
Miopa
Ninguna de las anteriores
Los cicloplejicos se dan en ..
Hipermetropa

En la hipermetropa seale lo correcto


Tratamiento es con lentes convergentes

Tratamiento de presbicia seale lo correcto


Excimer
Argon
Yag
Ninguna

Seale lo correcto correspondiente a la clnica de hipermetropa


Conjuntivitis
Blefaritis
Nauseas
Dolor ocular
Todas

Emetropia, seale lo correcto


Visualizacin de un objeto al infinito 6 m
Visualizacin de un objeto al infinito en la retina
La emetropia es en la niez fisiolgica
Todas
ninguna

Paciente mayor de 50 aos que aumento en la perdida de refraccin se trata con


Lentes convergentes

Seale lo incoreecto con respecto a las hipermetropas


A medidida que le sujeto envejece disminuye acomodacin
Los nios pueden enmarcar el efecto de refraccin
Tiene dos componentes latente y manifiesta
Componente latente compensa acomodacin
Ninguno

Poder refractivo de la cornea


43D

Cul de las patologas se asocian con cambios miopicos degenerativos


Desprendimiento de retina
Glaucoma crnica
Catarata precoz
Mancha de Fuchs
Todas las anteriores

Seale la incorrecta
Nios enmascaran hipermetropa latente con acomodacin
Menores de 40 aos corrigen hipermetropa con acomodacin
Mayores de 40 aos y mas en la vejez se pierde la capacidad de acomodacin
Ninguna de las anteriores
CLASE 3 PRPADOS

Uno de los siguientes tumores malignos del parpado es el ms frecuente


Carcinoma Espinocelular
Epitelioma Basocelular
Melanoma
Adenocarcinoma
Ninguna de las anteriores

Todas las siguientes son causa de Ptosis congnita, EXCEPTO:


Neurgena
Migena
Traumtica
Pseudoptosis
Todas las anteriores

La causa ms rara de Ectropin es de tipo:


Congnito
Senil
Paralitico
Cicatrizal
Ninguna de las anteriores

La madarosis temporal y conjuntivitis crnica se observa en:


Orzuelo
Chalazin
Infeccin por Demdex
Blefaritis Ulcerosa
Blefaritis eccematosa

La Pseudoptosis, seale lo INCORRECTO:


El musculo elevador del parpado funciona bien
Puede presentarse en usuarios de lentes de contacto
El tratamiento es quirrgico
Su origen es mecnico
Puede existir un exceso de peso del parpado

Con respecto a la Ptosis Miogena, seale el enunciado CORRECTO:


Se produce por dficit funcional del musculo de Muller
Se asocia a heterocromia del iris
Puede presentarse en la enfermedad de Steinert
Forma parte del Sndrome de Horner
Ninguna de las anteriores

Una de las siguientes glndulas NO est comprometida en la blefaritis


Lagrimal
Meibomio
Moll
Zeiss
Ninguna de las anteriores

La madarosis temporal y conjuntivitis crnica se observa en:


Orzuelo
Chalazin
Infeccin por Demodex
Blefaritis Ulcerosa
Ninguna de las anteriores

El ectropin provocado por perdida de la tensin de las estructuras palpebrales, es de


tipo:
Congnito
Senil
Paralitico
Cicatrizal
Ninguna de las anteriores

Con respecto a la blefaritis, seale el enunciado INCORRECTO


Son inflamaciones crnicas del borde del parpado
Los orzuelos son la forma ms frecuente en blefaritis anterior
La blefaritis ulcerosa causa inflamacin de las glndulas de Zeiss
En los folculos pilosos se pueden encontrar Demodex folliculorum
Ninguna de las anteriores

La blefaritis ulcerosa:
Causa madarosis temporal
Puede ser causada por desequilibrio de la musculatura oculta
Produce zonas de necrosis palpebral
Mejora con corticoides
Ninguna de las anteriores

La blefaritis ulcerosa:
Se asocia con dermatitis atpica
Causada por estafilococos
Producen zonas de necrosis palpebral
El ectropin es una secuela frecuente
Todas las anteriores

Cul de los siguientes NO es una causa de Entropin


Congnito
Senil
Paralitico
Cicatrizal
Ninguna de los anteriores

Epiforas es producida en
Ectropin

La inflamacin granulomatosa crnica es producida en


Chalazin
CLASE 4 RBITA

54.- Mujer de 38 aos acude a nuestra consulta con un cuadro de exoftalmos axial
de varias semanas de evolucin, afectando fundamentalmente su ojo derecho. En
la exploracin nos llama la atencin una conjuntiva con sntomas discretos de
hiperemia y edema, una queratitis de carcter punteado en tercio inferior corneal
y tambin sospechamos una retraccin palpebral al observar cmo el borde del
prpado superior se encuentra por encima del limbo, permitindonos visualizar la
esclertica. La paciente no manifiesta diminucin de visin ni alteraciones tipo
visin doble y su presin intraocular est dentro de la normalidad. Cul de los
siguientes diagnsticos le parece ms compatible con el cuadro descrito?:

1)Tumor intraocular.
2)Tumor intraorbitario.
3)Pseudotumor inflamatorio.
4)Enfermedad de Graves-Basedow.
5)Queratoconjuntivitis epidmica.

102.- Ante un paciente que acude a la consulta de Oftalmologa por presentar un


exoftalmos de comienzo muy brusco, cul, de los siguientes, es el diagnstico ms
probable?:

1)Enfermedad de Basedow.
2)Pseudotumor inflamatorio.
3)Miopa alta.
4)Hemorragia orbitaria.
5)Tromboflebitis del seno cavernoso.

75.- En relacin con la oftalmopata de Graves-Basedow, seale la respuesta


correcta:

1)Frecuentemente evoluciona con una importante prdida de agudeza visual.


2)Afecta fundamentalmente al humor vtreo.
3)Puede cursar con normofuncin tiroidea.
4)El tratamiento de eleccin en sus fases iniciales son los corticoides.
5)Es menos frecuente que la dermopata de Graves-Basedow.

216.- En un paciente que presenta en ojo derecho exoftalmos directo pulstil,


varices conjuntivales, tensin ocular de 24 mmHg (normal menos de 20), estasis
venoso y papilar en fondo de ojo, cul de los que se enuncian a continuacin ser
el diagnstico ms probable?:

1)Tumor orbitario intracnico.


2)Oftalmopata tiroidea.
3)Fstula cartido-cavernosa.
4)Pseudotumor orbitario.
5)Hipertensin intracraneal.

152.- El tumor orbitario benigno ms frecuente en el adulto es el:

1)Epidermoide.
2)Hemangioma cavernoso.
3)Meningioma.
4)Neurinoma.
5)Adenoma pleomorfo de glndula lagrimal.

153.- En una paciente de 40 aos, cul es la causa ms frecuente de un


exoftalmos con desviacin inferonasal, no doloroso, de ms de 6 meses de
evolucin?:

1)Enfermedad de Basedow.
2)Adenoma pleomorfo de glndula lagrimal.
3)Hemangioma coroideo.
4)Melanoma coroideo.
5)Metstasis de carcinoma de mama.

72.- Cul es la causa ms frecuente de exoftalmos en un nio?:

1)Hipertiroidismo.
2)Hemangioma.
3)Celulitis orbitaria.
4)Retinoblastoma.
5)Rabdomiosarcoma.

220.- Paciente de 10 a. de edad que refiere tumefaccin y dolor ocular unilateral,


malestar general y fiebre de 39C de tres das de evolucin. A la exploracin se
objetiva exoftalmos unilateral, movilidad ocular dolorosa, diplopia e intenso
edema palpebral. En la analtica aparece marcada leucocitosis y aumento de la
velocidad de sedimentacin. El diagnstico ms probable ser:

1)Enfermedad de Graves oftlmica.


2Pseudotumor orbitario.
3)Celulitis orbitaria.
4)Rabdomiosarcoma con necrosis tumoral.
5)Retinoblastoma infectado.

Sseale el enunciado incorrecto con respecto al tratamiento de oftalmopatia tiroidea:

- corticoides sistemicos
- radioterapia
- inmunosupresores
- ninguna de las anteriores

Seale la correcta:
- La oftalmopatia tiroide es la causa de proptosis mas frecuente en el adulto, la celulitis
orbitaria en el nio

Seale cual de los siguientes tumores NO se observa generalmente en la etapa infantil:

Hamartomas del nervio ptico


Quistes dermoides
Neuroblastomas
Rabdomiosarcoma
Adenoma pleomorfo de la glndula lagrimal

El aumento de la PIO que se observa en la fistula carotido cavernosa es debida a:


Obstculo pretrabecular
Bloqueo trabecular
Incremento de la produccin
Aumento de la presin venosa
Ninguna de las anteriores

Con respecto a la gnesis del exoftalmos en la oftalmopatia tiroidea. Seale el


enunciado INCORRECTO:

Alteracin gentica de los mecanismos inmunitarios


Reaccin inmunitaria humoral y celular contra los tejidos orbitarios
Inflamacin de los msculos intraoculares
Inflamacin de la grasa orbitaria
Fibrosis y retraccin de los msculos con restriccin de la motilidad ocular

Cul de los siguientes grmenes es ms frecuentemente encontrado en la celulitis


orbitaria:

Klebsiella pneumoniae
Meningococcus
Haemophilus Influenzae
Todos los anteriores
Ninguno de los anteriores

Con respecto a la celulitis orbitaria, seale el enunciado INCORRECTO:

Es una inflamacin aguda de los tejidos orbitarios


Generalmente se propaga desde los senos paranasales
Ms frecuente durante la infancia
En la infancia suele provenir del seno etmoidal
Ninguno de los anteriores

Sindrome palpebro-retractil, seale el enunciado FALSO:

Se observa en pacientes con enfermedad de Graves-Basedow


Puede constituir el signo ms precoz de tirotoxicosis incipiente
Puede presentarse en pacientes eutiroideos
Puede presentarse en pacientes hipotiroideos
Ninguna de las anteriores

En la oftalmopatia Tiroidea, el signo de Dalrymple es:

Retraccin del parpado superior


Asinergia culo-palpebral al mirar abajo
Dficit de convergencia
Parpadeo escaso
Exoftalmos moderados reducible

La asinergia culo-palpebral al mirar abajo se conoce como:

Signo de Moebius
Signo de Graeffe
Signo de Dalrymple
Signo de Stellwag

En el cuadro clnico de Celulitis Orbitaria seale lo INCORRECTO:

Las celulitis preseptales afectan solo al tejido palpebral subcutneo


Las celulitis preseptales causan parlisis del recto externo
Son la causa ms frecuente de exoftalmos en la infancia
Presencia de Edema palpebral inflamatorio
Ninguna de las anteriores

En la exoftalmia tiroidea maligna se observa

Exoftalmo moderado depresible


Signo de Stellwag
Ausencia de Oftalmoparesia
Quemosis conjuntival

En la fistula C-V se observa lo siguiente excepto

Exoftalmo axial de instauracin rpida


Congestion de vasos epiesclerales
Diplopa
Disminucin de la PIO

Celulitis orbitaria seale lo INCORRECTO

Suele ser infecciones sobretodo en seno paranasales


Seno etmoidal es ms comn en nios
Ninguna
Todas

Indique la correcta con respecto a exoftalmia tiroidea maligna

Sindrome de stellwag
Sindrome Moebious
Sindrome Graeffe
Sindrome Dalrymple
Ninguna

Indique la CORRECTA de la fistula C-V con respecto a su fisiopatologia


Es la rotura la arteria cartida o una de sus ramas dentro del seno cavernoso

Cul de las siguientes es una causa de trombosis de seno cavernoso


Celulitis orbitaria

Cual de esta NO est indicada como tratamiento de oftalmopatia tiroidea


Inmunosupresores
Botox inyectable
Radioterapia
Todos
Ninguna

Cul de estas es la causa ms comn para que de hemorragia orbitaria

Oftalmopatia tiroidea
Tumores orbitarios
Malforaciones vasculares
Todas

Cul de estas patologas causan exoftalmos con mayor frecuencia en el adulto


Oftalmopatia tiroidea
Celulitis orbitaria
Pseudotumor inflamatorio
Todas
Cul de los siguientes tumores orbitarios es benigno
Hamartoma nervio ptico
Hemangioma cavernoso
Adenoma pleomorfo
Todas
Ninguno

Con respecto al exoftalmo seale lo INCORRECTO


Una de las manifestaciones MAS raras de patologa orbitaria

Cual de esta NO est indicada como tratamiento de oftalmopatia tiroidea


Inmunosupresores
Lagrimas artificiales
Radioterapia
Antibioticoterapia
Todos

Tratamiento tromboflebitis infecciosa


Antibitico terapia

Enoftalmo seale lo INCORRECTO


Globo ocular se desplaza hacia delante

Respecto al enoftalmos, seale lo correcto


*El globo ocular se desplaza hacia delante
*Se debe atrofia de la grasa orbitaria
*Se asocia a fractura del piso de rbita
*Todas
*Ninguna

Pseudotumor inflamatorio: Seale lo correcto


*Primera causa de de exoftalmos en el nio y segunda en el adulto
*Se afecta el seno cavernoso y la hendidura esfenoidal
*Cursa con T4 elevada
*Se asocia al sndrome de Tolosa-Hunt
*Ninguna de las anterior

CLASE 5 APARATO LAGRIMAL


108.- Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta respecto a la obstruccin
congnita de las vas lacrimales:

1)Se trata por medio de un sondaje lacrimal.


2)Con frecuencia da lugar a una blefaritis.
3)Es una enfermedad hereditaria.
4)Se da con frecuencia en nios con peso elevado.
5)Se asocia al glaucoma congnito.

219.- En una mujer de 35 aos, con dacriocistitis crnica de 3 aos de evolucin y


lagrimeo continuo, el tratamiento indicado es:

1)Antibioterapia local.
2)Dacriocistectoma.
3)Sondaje del conducto lacrimonasal.
4)Dacriocistorrinostoma.
5)Oclusin de puntos lagrimales.

155.- En un paciente adulto con dacriocistitis crnica, para eliminar el foco


infeccioso y el lagrimeo continuo, se debe realizar:

1)Dacriocistectoma.
2)Sondaje de vas lagrimales.
3)Dacriocistostoma externa.
4)Dacriocistorrinostoma.
5)Ablacin de puntos lagrimales.

4.- En relacin con la dacriocistitis del adulto, seale qu afirmacin es correcta:

1)Es ms frecuente en el sexo masculino entre la cuarta y sexta dcada de la vida.


2)En la dacriocistitis crnica el sntoma fundamental es la epfora.
3)La etiologa ms frecuente es la viral.
4)Excepcionalmente el tratamiento es quirrgico en la dacriocistitis crnica.
5)En la forma aguda, nunca se produce fistulizacin.

Pelicula lagrimal seale lo correcto:


-La capa lipidica es secretada por la glandula de zeiss

Con respecto al sd de heerfordt seale lo correcto:


- Puede ser producido por Sfilis
- Puede ser producido por Tuberculosis
- Puede ser producido por Sarcoidosis
Todas
Ninguna

Cual de las sgtes es causa sistemica de dacrioadenitis:


- Todas las anteriores

Dentro del cuadro clnico de la dacrioadenitis aguda encontramos:


Aumento de tamao de la glndula
Dolor a la palpacin
Ptosis
Adenopata preauricular
Todas las anteriores

Con respecto a la pelcula lagrimal seale el enunciado correcto:


La capa lipdica es producida por las glndulas de Krause
La capa acuosa es secretada por la glndula de Wolfring
La capa de mucina es producida por la glndula lagrimal
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

Dentro del cuadro clnico de la dacrioadenitis aguda encontramos todo lo siguiente


excepto:
Aumento de tamao de la glndula
Dolor a la palpacin
Uvetis
Adenopata preauricular
Todas las anteriores

Cul de los siguientes no forma parte del cuadro clnico de la queratoconjuntivitis


seca:
Sensacin de cuerpo extrao
Fotofobia
Visin borrosa transitoria
Erosiones epiteliales
Ninguna de las anteriores o Ptosis

Cul de las siguientes no es causa sistmica de dacrioadenitis aguda:


Parotiditis
Sarampin
Gripe
Erisipela
Ninguna de las anteriores

Con respecto al Sndrome de Mikulicz, seale el enunciado correcto


Tumefaccin indolora de la glndula lagrimal
Tumefaccin indolora de la glndula salival
Puede ser producido por Tuberculosis
Puede ser producido por Sarcoidosis
Todas las anteriores

Con respecto al Sndrome de Heerfordt, seale el enunciado correcto:


Tumefaccin indolora de la glndula lagrimal
Tumefaccin indolora de la glndula salival
Puede ser producido por Tuberculosis
Puede ser producido por Sarcoidosis
Ninguna las anteriores

Con respecto a la pelcula lagrimal seale el enunciado incorrecto:

La capa lipdica es producida por las glndulas de Zeiss


La capa acuosa es secretada por la glndula lagrimal
La capa de mucina es producida por las glndulas de Henle y Manz
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

2) El sindrome de Heertfort:
Es una tumoracion indolora de las glndulas lagrimales
Es una tumoracion indolora de las glndulas salivales
Se asocia a tuberculosis
Ninguna de las anteriores

Cul de estas no est en la clnica de queratoconjuntivitis seca


adenopata preauricular
irritacin ocular
sensacin de cuerpo extrao
picazn
ninguna

Cul de las sigts es caractersticas de la queratoconjuntivitis seca


sensacin de cuerpo extrao
fotofobia
visin borrosa
erosiones epiteliales
todas

Con respecto a la pelcula lagrimal seale lo incorrecto


la capa lipidica es producida por la glandula de Krause
CLASE 5 CONJUNTIVA
140.- Paciente de 62 aos de edad que acude a nuestra consulta por presentar
enrojecimiento de ambos ojos con gran cantidad de secreciones, sensacin de
cuerpo extrao, lagrimeo, reaccin folicular, hemorragias subconjuntivales difusas
y adenopata preauricular palpable. Comenta que recientemente ha padecido una
infeccin de vas respiratorias altas. Cul es el diagnstico ms probable?:

1)Conjuntivitis bacteriana.
2)Conjuntivitis de inclusin.
3)Conjuntivitis vrica.
4)Conjuntivitis alrgica
5)Conjuntivitis txica.

159.- Un joven acude a la consulta aquejando picor, secrecin mucoide en hebras,


enrojecimiento y fotofobia bilateral. Al explorarlo, encontramos una formacin
papilar en empedrado en conjuntiva tarsal superior, as como ndulos gelatinosos
en la conjuntiva limbar. La intervencin clnica ms adecuada es administrar:

1)Antibiticos tras realizar cultivo del exudado conjuntival.


2)Cromoglicato y corticoides tpicos.
3)Tetraciclinas sistmicas y tpicas.
4)Aciclovir y corticoides.
5)Ciclopentolato, antibiticos y oclusin.

157.- Acude a Urgencias un paciente con intenso picor y lagrimeo en ambos ojos,
hiperemia conjuntival, fotofobia, exudado ms o menos viscoso y formacin
papilar en la conjuntiva tarsal. Cul es el diagnstico probable?:

1)Chalacin.
2)Conjuntivitis bacteriana.
3)Conjuntivitis vrica.
4)Queratoconjuntivitis seca.
5)Conjuntivitis alrgica.

61.- En una mujer de 25 aos que aqueja picor y escozor en ojo izquierdo, sin
afectacin de la agudeza visual, con marcada hiperemia conjuntival e
hipersecrecin, pupilas normorreactivas e isocricas y tensin ocular de 15 mmHg
en ambos ojos, cul ser, de los siguientes, el diagnstico correcto?:

1)Uvetis anterior.
2)Glaucoma agudo.
3)Conjuntivitis aguda.
4)Desprendimiento de retina.
5)Ametropa no corregida.

2.- En relacin con la conjuntivitis bacteriana aguda, seale la afirmacin


correcta:
1)La administracin de antibiticos en colirio no est inicialmente indicada.
2)Las asociaciones antimicrobianas a utilizar como primera opcin de tratamiento son:
trimetropim-polimixina B o neomicina-polimixina B-bacitracina.
3)El perodo de incubacin varia entre 5 y 10 das.
4)La curacin espontnea es excepcional.
5)El agente causal en el adulto es ms frecuentemente el Haemofilus influenzae.

La bacteria mas asociada a conjuntivitis en nios es


Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus nfluenzae
Staphylococcus aureus
Chlamydia trachomatis

Todos los siguientes son malignos excepto


Espinocelular
Carcinoma in situ
Melanoma
Dermoides

En un RN en quien se sospecha una Conjuntivitis de Inclusin, el tratamiento ms


adecuado sera:
Penicilina Tpica y Ceftriaxona sistmica
Aciclovir Tpico
Tetraciclina Tpica y Eritromicina sistmica
Depende de la tincin de Gram y el resultado del cultivo
Ninguno de los anteriores

Cul de las siguientes lesiones es maligna:


Dermoide
Granuloma
Angioma
Melanosis precancerosa
Ninguna de las anteriores

En un RN en quien se sospecha una Conjuntivitis Gonoccica, el tratamiento ms


adecuado sera:
Penicilina Tpica y Ceftriaxona sistmica
Aciclovir Tpico
Tetraciclina Tpica y Eritromicina sistmica
Depende de la tincin de Gram y el resultado del cultivo
Ninguno de los anteriores

Cul de las siguientes patologas puede asociarse a Blefaroconjuntivitis Estafiloccica?


Conjuntivitis Vernal
Conjuntivitis Papilar Gigante
Conjuntivitis por Contacto
Conjuntivitis Alrgica
Ninguna de las anteriores o queratoconjuntivitis flictenular

Con respecto a la Queratoconjuntivitis epidmica, seale el enunciado CORRECTO


Es provocada por el adenovirus 8 y 19
Afectacin ocular ms severa
Puede presentar edema palpebral y hemorragias petequiales en la conjuntiva
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

Cul de las siguientes sustancias sirve como profilaxis de la conjuntivitis neonatal


herptica
Povidona yodada al 5%
Eritromicina Tpica
Nitrato de plata
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores (porque se realiza cesrea programada si se detectan
cultivos maternos positivos)

Cul de los siguientes grmenes causa conjuntivitis bacterianas agudas en nios de 5


aos especficamente
Stafilococcus aureus
Stafilococcus epidermidis
Haemophilus influenzae
Streptococcus Neumoniae

Uno de los siguientes NO forma parte de los signos observados en la conjuntivitis:


Hiperemia Conjuntival
Secrecin
Fictenulas
Picor
Respuesta papilar

Paciente de 9 aos de edad, refiere que por sus vacaciones escolares viajo a la
hacienda de sus abuelos en la provincia de Azuay, donde presento en los 2 das
posteriores a su llegada: lagrimeo, picor, secrecin blanquecina, sensacin de cuerpo
extrao, el diagnostico ms probable es:
Fiebre adeno-farngeo-conjuntival
Conjuntivitis Vernal
Conjuntivitis Papilar Gigante
Conjuntivitis por Contacto
Conjuntivitis alrgica

Cul de los siguientes sntomas NO corresponde al cuadro clnico de la conjuntivitis:


Picor
Escozor
Dolor
Sensacin de Cuerpo extrao
Ninguna de las anteriores

La lesin yuxtalimbica, redondeada, amarillenta y elevada se denomina:


Pterigin
Dermoide
Granuloma
Angioma
Ninguna de las anteriores (pinegula)

Cul de las siguientes lesiones puede causar un astigmatismo progresivo?


Pingucula
Pterigin
Dermoide
Granuloma
Angioma

Paciente de 16 aos de edad, sexo masculino, refiere desde hace 5 das malestar
general, fotofobia, lagrimeo y visin borrosa, al momento esta utilizando colirio de
Cloranfenicol + AINES tpico. El diagnostico ms probable de este paciente es:
Conjuntivitis Gonoccica
Conjuntivitis Estafiloccica
Conjuntivitis Estreptoccica
Conjuntivitis por Haemophilus
Ninguna de las anteriores

En un paciente con lentes de contacto que patologa piensan:


Conjuntivitis papilar gigante

Seale lo INCORRECTO de conjuntivitis x clamydia


Secrecin acuosa

En el tratamiento de conjuntivitis estafiloccica que es lo mas importante es


Cultivo de secrecin
Antibiograma
Ninguno
Colirios antibiticos

El panus y cicatrices conjuntivales en que tipo de tracoma se prsenta


Tipo 4

RN con menos de 2 dias con conjuntivitis etiologa ms comn


Neisseria gonorrhorae

Cul de las siguientes es maligna


Espinocelular

Germen mas frecuente de las conjuntivitis bacterianas agudas


s. Aureus

Nia de 4 aos llevada a emergencia con fiebre, tos, ojo rojo, lagana dificultad para
abrir los ojos x la maana que agente es el causal
haemophilus influenzae

Cual NO es sntoma de conjuntivitis


sensacin de cuerpo extrao
picor
escozor
dolor

CLASE 7 CRNEA Y ESCLERA


147.- Un paciente de 15 aos acude a la consulta aquejando dolor en ojo derecho.
A la inspeccin se detecta la existencia de blefarospasmo en ojo derecho. Cul de
las que a continuacin se relacionan, ser ms probablemente la enfermedad que
padece?:

1)Enfermedad de Graves-Basedow.
2)Neuropata ptica derecha.
3)Queratitis.
4)Blefaritis.
5)Parlisis del nervio motor ocular externo (VI par).

156.- Paciente de 22 aos que, habiendo pasado el da anterior esquiando en


Pirineos, acude a Urgencias con intenso dolor ocular y blefaroespasmo. Elija el
diagnstico entre los siguientes:

1)Conjuntivitis aguda.
2)Glaucoma agudo.
3)Uvetis anterior aguda.
4)Queratitis punteada superficial.
5)Queratitis herptica bilateral.

104.- Ante una parlisis facial y un ojo rojo, hay que pensar en:

1)Queratitis por lagoftalmos.


2)Conjuntivitis aguda.
3)Meningioma supraselar.
4)Neuropata ptica isqumica artertica.
5)Endoftalmitis.

216.- En el tratamiento de las erosiones corneales NO se recomienda:

1)La administracin de analgsicos por va oral.


2)La instilacin de anestsicos tpicos.
3)La oclusin palpebral.
4)La administracin de colirios de antibiticos.
5)La fluorescena en tiras.

Cual de los siguientes produce necrosis escleral ( o estromal)


Escleritis anterior

El LES o (lupus eritematoso sistmico) esta relacionado a:


escleritis posterior

Cual de las siguientes es incorrecto de queratitis bacteriana


A. Hiperemia periqueratica
B. hipopion
C. panoftalmia
D. sinequias
E. ninguna

La instilacion de una gota de atropina blanquea la hiperemia en:


A. episcleritis difusa
B. Episcleritis nodular
c. escleritis anterior
d. escleritis posterior
e. ninguna (porque se usa adrenrgicos)

Con respecto al tratamiento del Queratocono, seale lo INCORRECTO


Crosslinking
Lentes de contactos blandos (deberian ser rigidos)
Queratoplastia
Anillos estromales
Ninguno de los anteriores

Con respecto al tratamiento de las ulceras bacterianas. Seale lo INCORRECTO


Midriticos para evitar la formacin de sinequias
En cuadro severos, inyecciones subconjuntivales de antibioticos
Analgsicos y anestsicos tpicos para el dolor
Colirios concentrados de Vancomicina y Tobramicina hasta obtener el antibiograma
Ninguna de las anteriores

Las ulceras bacterianas. Seale lo INCORRECTO:


Generalmente son erosiones epiteliales sobreinfectadas
Se relaciona con el uso de lentes de contacto
La Acanthamoeba es una causa frecuente
Puede existir mal funcionamiento del conducto lagrimal
Ninguna de las anteriores

Con respecto a las patologas relacionadas con la aparicin de la Queratopatia en


Banda, seale la INCORRECTA
Hipercalcemia
Exposicin a Txicos
Uvetis anterior crnica
Enfermedad de Still
Ninguna de las anteriores

La aparicin de Gerontoxn en pacientes jvenes, se asocia a:


Hipercalcemia
Exposicin a Txicos
Uvetis anterior crnica
Sndrome de Still
Ninguna de las anteriores

Cual de de las siguientes patologas NO conlleva inflamacin intraocular:


Queratitis
Uvetis anterior
Glaucoma agudo
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores o conjuntivitis

Escliritis seale lo correcto


Frecuente en mujeres de 40 a 60 aos

Con respecto a las ulceras herpticas. Seale lo CORRECTO:


El 95% son producidas por el VHZ
Uso de corticoides en caso de queratitis estromal
Los sntomas difieren en relacin a las bacterianas
Se tie con azul de tripano (tripane blue)
Ninguna de las anteriores

Con respecto al tratamiento de las ulceras herpticas:


Midriticos para relajar el esfnter ?
Uso de corticoides en caso de queratitis estromal
Analgsicos orales para el dolor
Analgsicos tpicos para prevenir sobreinfeccin
Ninguna de las anteriores

con respecto al tratamiento de las ulceras herpticas seale lo incorrecto


ninguna de las anteriores ?

En cul de las siguientes distrofias cornales el nico tratamiento es la queratoplastia:


Distrofias familiares
Queratopatia en Banda
Arco senil
Queratocono
Todos los anteriores

Seale lo correcto de ulceras micoticas


Son muy frecuentes

Con respecto a las patologas relacionadas con la aparicin de queratopatia en banda,


seale lo INCORRECTO:
Hipercalcemia
Exposicin a Txicos
Uvetis anterior crnica
Enfermedad de Steinert
Ninguna de las anteriores

Cual de estos tratamientos son incorrectos con respecto a queratitis bacteriana


Ninguna de los anteriores

En cuanto a la triada de ulcera corneal seale lo incorrecto


Ninguna de las anteriores

Con respecto del cuadro clnico de ulceras micoticas, seale lo CORRECTO:


Son muy raras
Puede complicarse en panoftalmia
Presenta poco dolor
Puede existir lesiones dendrticas
Ninguna

Cual es INCORRECTO de los siguientes en cuanto a Episcleritis


Mujeres de 40-60 aos

Es CORRECTO en cuanto a la triada de ulcera corneal


Dolor por espasmo de los msculos ciliares
Dolor por espasmo del esfnter del iris
Hiperemia periqueratica
Perdida de la visin
Todas las anteriores

Seale lo incorrecto correspondiente a ulcera bacteriana


Las sinequias iridocorneales o anteriores producen cataratas

Seale lo incorrecto correspondiente a la triada de queratitis


Hay ingurgitacin de vasos SUPERFICIALES y que no blanquean con adrenrgicos

con respecto a la etiologa y antecedente de las ulceras corneales seale lo incorrecto


ninguna de las anteriores

con respecto a la queratopatia en banda seale lo incorrecto


ninguna de las anteriores

Cual es acumulos de hidroxiapatita en la membrana de bowman


Ninguna de las anteriores
CLASE 8 CRISTALINO
143.- Paciente de 65 aos que refiere disminucin de agudeza visual de forma
progresiva desde hace 1 ao, que con correccin en gafas no consigue mejorar, pero si
mejora en situaciones de luz poco intensa. Ve mejor de cerca sin gafas cuando antes las
necesitaba. En cul de los siguientes diagnsticos pensara primero?:

1)Catarata senil.
2)Glaucoma agudo.
3)Glaucoma crnico simple.
4)Trombosis venosa.
5)Presbicia.
MIR 2001-2002 RC: 1

158.- Hombre de 64 aos que acude a su consulta por notar una disminucin de la
visin en los dos ojos, de varios meses de evolucin y refiere esta disminucin en la
visin de lejos y ms acentuada en la visin prxima o de lectura. Adems ha notado
mayor prdida visual con luz solar intensa y se deslumbra con mayor facilidad. No
refiere alteraciones en la percepcin de los colores, aunque s cree verlos ms apagados
y tampoco refiere metamorfopsias. Cul de los siguientes diagnsticos le parece ms
compatible con el cuadro descrito?:

1)Aumento de la presbicia.
2)Desarrollo de degeneracin macular asociada a edad.
3)Desarrollo de cataratas.
4)Desarrollo de neuropata ptica anterior isqumica.
5)Desarrollo de glaucoma.
MIR 2000-2001 RC: 3

103.- Un paciente de 64 aos fue intervenido de cataratas mediante facoemulsificacin


e implantacin de lente intraocular endosacular plegable, sin complicaciones, hace 2
aos de O.D. y 3 en O.I. Acude a consulta por prdida de visin progresiva en O.I. de 6
meses de evolucin. Agudeza visual actual corregida O.D.: 0,8/O.I.: 0,3. Cul es, de
los siguientes, el diagnstico ms probable?:

1)Edema macular cistoide post-extraccin de cristalino.


2)Opacificacin de la cpsula posterior.
3)Endoftalmitis crnica.
4)Desprendimiento de retina regmatgeno.
5)Neuropata ptica crnica.
MIR 1999-2000 RC: 2

106.- Un paciente de 42 aos acude a la consulta por presentar ptosis palpebral


bilateral de larga evolucin y prdida de visin debida a catarata bilateral de
predominio cortical. Cul de las siguientes opciones es ms til para establecer una
hiptesis diagnstica?:

1)Realizar funduscopia.
2)Realizar tonometra ocular.
3)Consultar al endocrinlogo.
4)Observar cmo nos estrecha la mano.
5)Efectuar una prueba de tensin.
MIR 1999-2000 RC: 4

62.- Cul de los siguientes bacilos anaerobios es la causa ms frecuente de


endoftalmitis subsiguiente a la intervencin de cataratas?:

1)Bacteroides fragilis.
2)Fusobacterium nucleatum.
3)Actinomyces israelii.
4)Propionibacterium acnes.
5)Clostridium perfringens.
MIR 1997-1998F RC: 4

5.- Seale la afirmacin correcta, de las siguientes, respecto a la catarata senil:

1)La catarata cortical se debe a hiperhidratacin de la corteza.


2)El cristalino se aplana, aumentando la profundidad de la cmara anterior.
3)En la catarata nuclear se produce inicialmente esclerosis perifrica del cristalino.
4)En la catarata nuclear se produce trastorno de la refraccin y miopa, que aumentan la
necesidad de exploracin prequirrgica.
5)La catarata hipermadura responde mal al tratamiento exertico.
MIR 1996-1997 RC: 1

70.- El nico tipo de catarata que puede regresar es:

1)Senil.
2)Diabtica.
3)Galactosmica.
4)Traumtica.
5)Rubelica.
MIR 1995-1996F RC: 3

Cul de las siguientes NO es una causa de cataratas


Electricidad
Traumatismo
Hipocalcemia
Uso de clorpromacina
Ninguna de las anteriores

Cul de las siguientes NO es una causa de Cataratas:


Queratocono
Traumatismos
Hipocalcemia
Uso de clorpromacina
Envejecimiento

Cul de las siguientes NO es una causa de cataratas


Alteraciones del PH sanguneo
Traumatismo
Hipocalcemia
Uso de clorpromacina
Envejecimiento
Con respecto a la catarata senil seale lo INCORRECTO
Produce disminucin progresiva de la agudeza visual
Empeoran en ambientes poco iluminados y tras aplicar un midritico
Puede producir fotofobia, visin de halos coloreados y diplopa monocular
Forma mas frecuente de catarata
Ninguna de las anteriores

Con respecto a la catarata senil seale lo INCORRECTO


Produce disminucin progresiva de la agudeza visual
Mejoran en ambientes poco iluminados y tras aplicar un midritico
Puede producir fotofobia, visin de halos coloreados y diplopa monocular
Forma mas frecuente de catarata
Ninguna es incorrecta

Seale lo CORRECTO respecto a la catarata senil


La catarata cortical se debe a la hiperhidratacin de la corteza
El cristalino se aplana aumentando la superficie de la cmara anterior
En la catarata nuclear se produce inicialmente esclerosis perifrica del cristalino
En la catarata nuclear se produce trastorno de la refraccin y miopa que aumentan
necesidad de exploracin prequirrgica
La catarata hipermadura responde mal al tratamiento quirrgico

Seale la afirmacin correcta, de las siguientes, respecto a la catarata senil:


El cristalino se aplana, aumentando la profundidad de la cmara anterior
En la catarata nuclear se produce inicialmente esclerosis perifrica del cristalino
En la catarata nuclear se produce trastorno de la refraccin y miopa, que aumentan la
necesidad de exploracin quirrgica
La catarata hipermadura responde mal al tratamiento quirrgico
Ninguna de las anteriores

Cataratas hereditarias, seale lo CORRECTO


Se produce alteraciones a partir de la 6ta semana de embarazo
Aparecen al nacer o en los primeros 3 aos de vida
Provocan el 1% de ceguera en edad escolar
Generalmente son bilaterales
Ninguna de las anteriores

Con respecto a las cataratas hereditarias, seale lo INCORRECTO:


Se asocian a malformaciones sistmicas
Pueden presentarse en forma aislada
Provocan 1% de las cegueras en edad escolar
Generalmente son bilaterales
Ninguna es incorrecta

Cul de las siguientes NO es una causa sindermattica de catarata secundaria


Poiquilodermia
Eccema atpico
Esclerodermia
Distrofia miotnica de Steinert
Ninguna de las anteriores

Cul de las siguientes es una causa sindermatotica de catarata secundaria:


Diabetes
Hipertiroidismo
Esclerodermia
Enfermedad de Wilson
Distrofia miotonica de Steinert

Cual de las siguientes cromosomopatas NO causa cataratas


Sndrome de Down
Sndrome de Turner
Sndrome de Klinefelter
Translocacin 13-15 y 16-18
Ninguna

Con respecto a las patologas relacionadas con la aparicin queratopata en banda,


seale lo INCORRECTO
Hipercalcemia
Exposicin a txicos
Uvetis anterior crnica
Enfermedad de Steinert
Ninguna de las anteriores

Las embriopatas:
Son causadas por infecciones intrauterinas
Se producen en el primer trimestre de embarazo
La rubeola puede provocar microftalmia
La coriorretinitis, convulsiones y calcificaciones intracraneales, forman la triada de Sabin
Todas las anteriores

Las embriopatas, seale lo INCORRECTO:


Se producen en el primer trimestre de embarazo
La coriorretinitis, convulsiones y calcificaciones intracraneales, forman la triada de Sabin
Los citomegalovirus producen trombocitopenia y Hepatoesplenomegalia
Todas son correctas
Ninguna es correcta

Con respecto a la luxacin y subluxacin del cristalino, seale el enunciado


INCORRECTO
La luxacin del cristalino es cuando el cristalino se desprende por completo de su sujecin
zonular
El sndrome de Marfn es una causa congnita de subluxacin del cristalino
En la subluxacin parte de las fibras de la zonula conserva su integridad
La iridodonesis o temblor del iris es un signo tpico de la subluxacin del cristalino
Ninguna de las anteriores

Con respecto a la luxacin y subluxacin del cristalino, seale el enunciado


INCORRECTO
La luxacin del cristalino es cuando el cristalino se desprende por completo de su sujecin
zonular
El sndrome de Marfan es una causa congnita de subluxacin del cristalino
En la subluxacin, parte de las fibras de la zonula conservan su integridad
La luxacin del cristalino es la causa ms importante de diplopa monocular
La iridodonesis o temblor del iris es un signo tpico de la subluxacin del cristalino

Con respecto a la parlisis de la acomodacin, seale el enunciado CORRECTO


Puede aparecer en la alteracin del ncleo de Edinger-Westphal
Tambin se puede observar en la anestesia retrobulbar
Se produce sobre todo en nios y en amtrope
Causa desaparicin de la acomodacin y la miosis
Todas son correctas

Las embriopatas, seale lo INCORRECTO


Se producen en el primer trimestre de embarazo
La coriorretinitis, convulsiones y calcificaciones intracraneales, forman la triada de Sabin
Los Citomegalovirus producen trombocitopenia y hepatoesplenomegalia
Todas son incorrectas
Ninguna es incorrecta

Acerca de la fatiga de acomodacin que es INCORRECTO


Se da por parasimpaticomimtico
Alteracin del ncleo de Edinger-Westphal
Produce oftalmopleja interna
Todas son incorrectas
Ninguna es incorrecta

Cul de estos enunciados corresponde a fatiga por acomodacin


Puede ser producida por parasimpaticomimtico
El musculo ciliar se agota
Relacionado a nios y amtropes
Todas las anteriores

Cul de estos corresponde a fatiga por acomodacin


Asociado al uso de parasimpaticomimtico
Comn en nios y amtropes
Alteracin del ncleo de Edinger-Westphal
Ninguna de las anteriores
Seale el enunciado INCORRECTO respecto a galactosemia
Por dficit de N-Metil transferasa
Cuando el nio empieza a tomar leche aparece catarata
Es irreversible en fases tardas
Otra forma de galactosemia ms benigna es dficit galactoquinasa
Ninguna de las anteriores

Con respecto a la galactosemia seale lo incorrecto


Se produce por dficit de enzima galactosa puridiltransferasa
A medida que el nio va tomando leche van apareciendo las cataratas
Es irreversible si se diagnostica en fases tardas de la enfermedad
Otra forma de galactosemia mas maligno es de galactoquinasa
Ninguna de las anteriores

En hipoparatiroidismo el valor de calcio es menor a


9.5 mg/100 ml
8 mg/100 ml
7 mg/100 ml
Ninguna de las anteriores

Hay formacin de cataratas por hipocalcemia o hipoparatiroidismo, cuando:


>10.15 mg/100 ml
<9,5 mg/100 ml
<9,5 mg/100 ml
Ninguna
Todas

Cual NO es una de las complicaciones si la catarata no se opera


Glaucoma secundario agudo
Glaucoma facomrfico
Glaucoma facoltico
Ninguna

Cual de las siguientes no es una de las complicaciones de la catarata si NO se opera


Uvetis posterior
Glaucoma secundario agudo
Glaucoma facomrfico
Glaucoma facoltico
Luxacin del cristalino
Complicacin post-operatoria mas frecuente por ciruga de catarata es
Glaucoma secundario agudo
Endoftalmitis
Ruptura u opacificacin de capsula posterior
Descompensacin corneal
Ninguna de las anteriores

La bradicoria es
La irritacin del esfnter del iris
Borramiento de las criptas del iris
Tumefaccin del iris
Respuesta pupilar lenta
Edema iridiano

Cual de las siguientes patologas NO esta asociada a la subluxacin del cristalino


Sndrome de Marfn
Homocistinuria
Sndrome de Ehlers Danlos
Sndrome de Weill Marchesani
Sndrome de Down

La ectopia lentis se asocia a todas las siguientes patologas, EXCEPTO:


Sndrome de Marfan
Homocistinuria
Sndrome de Ehler-Danlos
Sndrome de Weil-Marchesani
Sndrome de Down

La ectopia lentis se asocia a todas las siguientes patologas, EXCEPTO:


Sndrome de Marfan
Homocistinuria
Sndrome de Ehler-Danlos
Sndrome de Weil-Marchesani
Sndrome de Down
Seale la afirmacin correcta, de las siguientes, respecto a la catarata senil:
El cristalino se aplana, aumentando la profundidad de la cmara anterior
En la catarata nuclear se produce inicialmente esclerosis perifrica del cristalino
En la catarata nuclear se produce trastorno de la refraccin y miopa, que aumentan
la necesidad de exploracin quirrgica
La catarata hipermadura responde mal al tratamiento quirrgico
Ninguna de las anteriores La catarata cortical se debe a la hiperhidratacion
de la corteza
Cul de las siguientes Cromosomopatas NO causa catarata:
Sndrome de Down
Sndrome de Klinefelter
Sndrome de Turner
Translocaciones 13-15 y 16-18
Ninguna de las anteriores
Cul de las siguientes es una causa sindermatotica de catarata secundaria:
Diabetes
Hipertiroidismo
Esclerodermia
Enfermedad de Wilson
Distrofia miotonica de Steinert
Con respecto a la luxacin y subluxacin del cristalino, seale el enunciado
INCORRECTO: (2 preguntas con dif. Opciones)
La luxacin del cristalino es cuando el cristalino se desprende por completo de su
sujecin zonular
El sndrome de Marfan es una causa congnita de subluxacin del cristalino
En la subluxacin, parte de las fibras de la zonula conservan su integridad
La luxacin del cristalino es la causa ms importante de diplopa monocular ---
--o Ninguna
La iridodonesis o temblor del iris es un signo tpico de la subluxacin del cristalino

Cul de las siguientes NO es una causa de Cataratas:


Queratocono
Traumatismos
Hipocalcemia
Uso de clorpromacina
Envejecimiento
Con respecto a las cataratas hereditarias, seale lo INCORRECTO:
Se asocian a malformaciones sistmicas
Pueden presentarse en forma aislada
Provocan 1% de las cegueras en edad escolar
Generalmente son bilaterales
Ninguna es incorrecta
Cul de las siguientes NO es una causa de Cataratas:
Electricidad
Traumatismos
Hipocalcemia
Uso de clorpromacina
Ninguna de las anteriores
Cul de las siguientes NO es una causa sindermatotica de catarata secundaria:
Poiquilodermia
Eccema atpico
Esclerodermia
Distrofia miotonica de Steinert
Ninguna de las anteriores
Las embriopatas:
Son causadas por infecciones intrauterinas
Se producen en el primer trimestre de embarazo
La Rubeola puede provocar microftalmia
La coriorretinitis, convulsiones y calcificaciones intracraneales, forman la triada de
Sabin
Todas las anteriores

Con respecto a la Parlisis de la Acomodacin, seale el enunciado CORRECTO:


Puede aparecer en la alteracin del ncleo de Edinger-Westphal
Tambin se puede observar en la anestesia retrobulbar
Se produce sobre todo en nios y en amtrope
Causa desaparicin de la acomodacin y la miosis
Todas son correctas
Las embriopatas, seale lo INCORRECTO:
Se producen en el primer trimestre de embarazo
La coriorretinitis, convulsiones y calcificaciones intracraneales, forman la triada de
Sabin
Los citomegalovirus producen trombocitopenia y Hepatoesplenomegalia
Todas son correctas
Ninguna es correcta
Seale el enunciado INCORRECTO respecto a galactosemia
Por dficit de N-Metil transferasa
Cuando el nio empez a tomar leche aparece cataratas
Es irreversible en fases tardas
Otra forma de galactosemia ms benigna es el dficit de galactoquinasa
Ninguna de las anteriores
Acerca de la fatiga de acomodacin que es incorrecto:
Se da por parasimpaticomimetico
Alteracin del ncleo de Edinger-Westphal
Produce oftalmopleja interna
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
Hay formacin de cataratas por hipoparatiroidismo cuando?
>10,5
<9,5
>9,5
Ninguno
Todos
CLASE 9 GLAUCOMA
145.- Una mujer de 64 aos, hipermtrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su
consulta con dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas de evolucin. La exploracin
de ese ojo pone de manifiesto una tensin ocular de 40 mmHg, reaccin hipermica
cilio-conjuntival, midriasis y edema corneal. Cul sera la actitud inmediata ms
correcta de las que se enumeran a continuacin?:

1)Manitol intravenoso asociado a tratamiento mitico y corticoides tpicos.


2)Practicar una trabeculectoma.
3)Corticoides tpicos asociados a tratamiento midritico.
4)Operar con urgencia la catarata de ese ojo, desencadenante del cuadro.
5)Dilatar bien el ojo para explorar la retina y descartar un tumor intraocular.
MIR 2004-2005 RC: 1

31.- Cul de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para
hacer el diagnstico de Glaucoma Crnico Smple?:

1)Excavacin papilar aumentada (>0,5).


2)Asimetra en la excavacin de ambas papilas.
3)Alteraciones en el campo visual.
4)Presin intraocular elevada (>25 mm Hg).
5)Agudeza visual disminuida (<0,5).
MIR 2003-2004 RC: 5

156.- Seale qu forma de glaucoma, entre las siguientes, es la ms frecuente en la


prctica clnica:

1)La secundaria a diabetes.


2)La primaria de ngulo estrecho.
3)La congnita.
4)La primaria de ngulo abierto.
5)La secundaria a ciruga.
MIR 2000-2001F RC: 4

162.- Seale qu grupo de frmacos tpicos, entre los siguientes, est formalmente
CONTRAINDICADO en los enfermos con glaucoma:

1)Betabloqueantes no selectivos.
2)Betabloqueantes selectivos beta-1.
3)Adrenrgicos alfa-2-agonistas.
4)Parasimpticomimticos.
5)Parasimpaticolticos.
MIR 1999-2000F RC: 5

107.- Seale, de la siguientes, la afirmacin FALSA respecto a la hipertensin ocular


(HTO) y al glaucoma:

1)La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de presin


intraocular > 21 mmHg durante ms de 6 meses, independientemente del estado de la
papila y del campo visual.
2)La trabeculoplastia con lser se realiza con lser Argn y no con lser YAG.
3)El procedimiento ms comn en el tratamiento del glaucoma es la trabeculectoma.
4)El glaucoma crnico de ngulo abierto es casi siempre indoloro.
5)Los pacientes diabticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma primario de
ngulo abierto que los no diabticos.
MIR 1999-2000 RC: 1
154.- En un paciente con un glaucoma agudo de ngulo estrecho, cul de los
siguientes tratamientos NO es adecuado?:

1)Pilocarpina al 1%.
2)Atropina.
3)Manitol al 20%.
4)Acetazolamida.
5)Iridectoma perifrica.
MIR 1998-1999 RC: 2

58.- En un varn de 40 aos hipermtrope, que desde hace 24 horas refiere visin en el
ojo derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visin y dolor
intenso en ojo derecho con midriasis media arreflxica derecha a la exploracin. Cul
ser, de los enunciados, el diagnstico inicial ms correcto?:

1)Uvetis aguda anterior.


2)Conjuntivitis aguda.
3)Glaucoma agudo.
4)Desprendimiento de retina.
5)Dacriocistitis aguda.
MIR 1997-1998F RC: 3

6.- En el glaucoma crnico simple, es cierto que:

1)Los factores de riesgo son: miopa, enfermedad endocrina y secuelas de traumatismo


craneoenceflico.
2)En la actualidad ha dejado de ser la causa ms frecuente de ceguera en el mundo.
3)La teora patognica ms aceptada de la lesin papilar es la de la isquemia crnica.
4)Las lesiones glaucomatosas afectan en el inicio a las porciones centrales del campo
visual y posteriormente se extienden hacia la periferia.
5)En el tratamiento mdico no se deben utilizar los frmacos parasimpaticomimticos.
MIR 1996-1997 RC: 3

69.- Seale cul de las siguientes afirmaciones es cierta en relacin al diagnstico en


fase presintomtica del glaucoma de ngulo abierto del adulto:

1)Se debe tomar la tensin arterial una vez al ao a toda la poblacin.


2)Es aconsejable la prctica de una tonometra peridica por encima de los 40 aos.
3)Se debe practicar un campo visual a la poblacin adulta que presenta cambios de
agudeza visual.
4)Se debe practicar una tonometra anual slo a los hijos de los pacientes
glaucomatosos.
5)No es necesaria la prctica de tonometra a los pacientes que toman betabloqueantes
orales.
MIR 1995-1996F RC: 2
215.- Con qu ametropa se relaciona ms frecuentemente un glaucoma de ngulo
estrecho?:

1)Miopa.
2)Astigmatismo.
3)Hipermetropa.
4)Presbicia.
5)Afaquia.
MIR 1995-1996 RC: 3

218.- Cul es la causa ms frecuente de una excavacin papilar con rechazo nasal de
los vasos emergentes de la misma?:

1)Hipertensin intracraneal.
2)Uvetis posterior.
3)Conjuntivitis crnica.
4)Glaucoma crnico simple.
5)Hipertensin arterial.
MIR 1995-1996 RC: 4

Paciente de 40 aos, hipermtrope, dice que ve halos de colores alrededor de luces


o Glaucoma agudo
Cul de estas no es causa de glaucoma congnito asociado a anomalas sistmicas
o Microftalmos
o Aniridia
o Vtreo hipeplsico
o Todas
Cul de estos indica diagnstico de glaucoma
o Aumento de la PIO
o Lesin NO
o Perdida de campo visual
o Todas
Cul de las siguientes ametropas se relaciona con el glaucoma de ngulo estrecho
o Miopa
o Presbicia
o Astigmatismo
o Ninguna de las anteriores
Cul de los siguientes frmacos tpicos est formalmente contraindicado en pacientes con
glaucoma
o B bloqueantes no selectivos
o alfa 1 adrenergicos
o agonistas alfa 2 adrenergicos
o parasimpaticomimticos
o parasimpaticoliticos
Cul de los siguientes no produce elevacin de la PIO
o obstruccin pretrabecular
o bloqueo trabecular
o bloqueo post trabecular
o ninguna de las anteriores
Cul de estas no es causa de glaucoma congnito
o sindrome de marfan
o aniridia
o iridociclitis
Donde se drena el humor acuoso
o ngulo iridocorneal
o trabeculum
o vasos epiesclerales
o byc
o todas
Cul de estas no es importante o relevante para diagnstico de glaucoma crnico simple
o papila excavada > 0.5
o papila asimtrica
o PIO > 25
o Ninguna
Lugares de evacuacin del humor acuso excepto
o Angulo iridocorneal
o Cmara post
o Pupila
o Todas
o Ninguna
PIO y Glacuma excepto
o Trabeculectoma tratamiento ms frecuente en glaucoma
Causas glaucoma congnito excepto
o Persistencia membrana barkan
o Aniridia
o Marfan
o Persistencia vtreo primaria
o Ninguna de las anteriores
Con respecto a glaucoma cual es correcta
o Aumento de PIO
o Afecta al NO
o Perdida de campo visual
o todas
o ninguna
Cul de todas no es una causa ocular del glaucoma congnito
o aniridia
o microftalmos
o microcornea
o persistencia de vtreo primario hiperplasico
o todas
Cul de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda al diagnstico de
glaucoma crnico simple
o excavacin papilar aumentada >0,5
o asimetra en la excavacin amabas papilas
o alteracin en el campo visual
o PIO > 25 mmhg
o Agudeza visual disminuida < 0,5
El aumento de la PIO que se observa en la fstula cartida cavernosa es debida a
o Obstculo pretrabecular
o Bloqueo trabecular
o Incremento de la presin venosa
o Ninguna de las anteriores
Seale que forma de glaucoma entre las siguientes es la ms frecuente en la prctica clnica
o Secundaria a diabetes
o Primaria de ngulo estrecho
o Congnita
o Primaria de ngulo abierto
o Secundaria a ciruga
Con respecto al glaucoma primario de ngulo abierto seale lo correcto
o La teora ms aceptada en la patogenia es la afectacin papilar por isquemia crnica
Causa menos frecuente de aumento PIO
o Bloqueo pre trabecular
o Bloqueo post trabecular
o Bloque trabecular
o Aumento de produccin
o Ninguna de las anteriores
Medicamento que no se debe usar en glaucoma de ngulo estrecho
o Pilocarpina
o Atropina
o B bloqueantes
o Alfa 2 agonistas
La ametropa en glaucoma de ngulo estrecho es
o Miopa
o Astigmatismo
o Hipermetropa

Cul de los siguientes es el glaucoma ms comn en la prctica mdica


o Angulo estrecho
o Congnito
o Secundario
o Ninguna
Fistula cartido cavernosa
o Bloqueo trabecular
o Bloqueo pre trabecular
o Bloqueo post trabecular
Que hara como pre diagnstico en paciente con sospecha de glaucoma
o Tonometra a partir de los 40 aos
Causas congnitas por anomalas oculares excepto
o Vtreo hiperplsico
Cul de estas NO es causa de glaucoma congnito asociado a anomalas sistmicas
Microftalmos
Aniridia
Vtreo hiperplsico
Todas
Cual de estas patologas se relaciona a glaucoma congnito por causas sistmicas:
Iridociclitis
Microftalmos
Persistencia de vtreo
Hipermtrope
Ninguna de las anteriores
Cul de los siguientes no produce elevacin de la PIO
Obstruccin pretrabecular
Bloqueo trabecular
Bloqueo post trabecular
Ninguna de las anteriores
Cul de estas no es causa de glaucoma congnito
Sndrome de Marfn
Aniridia
Iridociclitis
Cual de las siguientes no es causa de glaucoma congnito?
Ninguna
Donde se drena el humor acuoso
Angulo iridocorneal
Trabeculum
Vasos epiesclerales
ByC
Todas
Lugares de evacuacin del humor acuoso excepto
Angulo iridocorneal
Cmara post
Pupila
Todas
Ninguna
El humor acuoso se evacua a travs de
ngulo iridocorneal
La pupila
Sistema venoso episcleral
Todos los anteriores
Ninguna de las anteriores
Cul de estas no es importante o relevante para diagnstico de glaucoma crnico
simple
Papila excavada > 0.5
Papila asimtrica
PIO > 25
Ninguna
En glaucoma crnico simple cual es el que no corresponde como dx
Alteraciones del campo visual
Aumento de la excavacin papilar
PIO mayor a 25
Papila >0.5
Aumento de la papila asimtrica en ambos ojos
Ninguno
Causas glaucoma congnito excepto
Persistencia membrana Barkan
Aniridia
Marfn
Persistencia vtrea primaria
Ninguna de las anteriores
Cul de todas NO es una causa ocular del glaucoma congnito
Aniridia
Microftalmos
Microcrnea
Persistencia de vtreo primario hiperplsico
Todas
Cul de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda al diagnstico
de glaucoma crnico simple
Excavacin papilar aumentada >0,5
Asimetra en la excavacin amabas papilas
Alteracin en el campo visual
PIO > 25 mmhg
Agudeza visual disminuida < 0,5
Causas congnitas por anomalas oculares excepto
Vtreo hiperplsico
El aumento de la PIO que se observa en la fstula cartida cavernosa es debida a
Obstculo pretrabecular
Bloqueo trabecular
Incremento de la presin venosa
Ninguna de las anteriores
Seale que forma de glaucoma entre las siguientes es la ms frecuente en la prctica
clnica
Secundaria a diabetes
Primaria de ngulo estrecho
Congnita
Primaria de ngulo abierto
Secundaria a ciruga
Con respecto al glaucoma primario de ngulo abierto seale lo correcto
La teora ms aceptada en la patogenia es la afectacin papilar por isquemia crnica
Causa menos frecuente de aumento PIO
Bloqueo pre trabecular
Bloqueo post trabecular
Bloque trabecular
Aumento de produccin
Ninguna de las anteriores
Medicamento que no se debe usar en glaucoma de ngulo estrecho
Pilocarpina
Atropina
B bloqueantes
Alfa 2 agonistas
La ametropa en glaucoma de ngulo estrecho es
Miopa
Astigmatismo
Hipermetropa
En cul ametropa se presenta glaucoma
Presbicia
Miopa
Ninguna
Que hara como pre diagnstico en paciente con sospecha de glaucoma
Tonometra a partir de los 40 aos
Cual de las siguientes es la correcta con respecto al diagnstico en la fase PRe
asintomtica con respecto al glaucoma crnico?
Que se les haga una tonometra peridica a los pacientes mayores de 40 aos
Cul de estos indica diagnstico de glaucoma
Aumento de la PIO
Lesin NO
Perdida de campo visual
Todas
Con respecto a glaucoma cual es correcta
Aumento de PIO
Afecta al NO
Perdida de campo visual
Todas
Ninguna
Cul de las siguientes ametropas se relaciona con el glaucoma de ngulo estrecho
Miopa
Presbicia
Astigmatismo
Ninguna de las anteriores
Cul de los siguientes frmacos tpicos est formalmente contraindicado en pacientes
con glaucoma
B-bloqueantes selectivos beta tipo 1
B-bloqueantes no selectivos
Adrenrgicos alfa 2 agonistas
Parasimpaticomimticos
Parasimpaticolticos
Cual no es el frmaco que trata glaucoma
Betabloqueante selectivos
Anlogos de Prostaglandinas
Adrenrgicos
Anticolinrgicos
Anticoliricos
PIO y Glaucoma, excepto
Trabeculectoma tratamiento ms frecuente en glaucoma
Cul de los siguientes es el glaucoma ms comn en la prctica mdica
Angulo estrecho
Congnito
Secundario
Ninguna

Seale que forma de glaucoma, entre las siguientes es las mas frecuente en la prctica
clnica
Glaucoma secundario a diabetes
Glaucoma secundario a ciruga
Glaucoma congnito
Glaucoma de ngulo estrecho
Ninguna de las anteriores (R: la primaria de ngulo abierto)
El aumento de la PIO que se observa en la fisura carotido cavernoso es debida a
Obstculo trabecular
Bloqueo trabecular
Bloqueo postrabecular
Incremento de la produccin
Ninguno
En el glaucoma por fstula cartida cavernosa cual es la causa
Bloqueo pretrabecular
Bloqueo post trabecular
Bloqueo trabecular
Aumento de la produccin de humor acuoso
Ninguna
Con que ametropa se relaciona ms frecuentemente el glaucoma de ngulo estrecho
Miopa
Astigmatismo
Presbicia
Afaquia
Ninguna de las anteriores
Hipermetropa
En un varn de 40 aos hipermtrope, que desde hace 24 horas refiere visin en el ojo
derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visin y dolor
intenso en ojo derecho con midriasis media arreflexica derecha a la exploracin cual
ser de los enunciados el dx inicial ms correcto
Uvetis aguda anterior
Conjuntivitis aguda
Glaucoma agudo
Desprendimiento de retina
Dacriocistitis aguda
Caso clnico: hombre de 40 aos con dolor ocular halos de luces y ojo rojo
hipermetropa y midriasis. El dx ms adecuado es:
Glaucoma crnico simple
Glaucoma congnito
Glaucoma agudo
Ninguna de las anteriores
Cul es la causa ms frecuente de glaucoma inflamatorio
Luxacin del cristalino
Uvetis posterior
Conjuntivitis crnica
Catarata hipermadura
Ninguna de las anteriores
El examen que nos permite cuantificar el espesor de la capa de fibras nerviosas en el
glaucoma es
Campimetra computarizada (CV)
Tonometra de aplanamiento
Tomografa de coherencia ptica (OCT)
Oftalmoscopia directa
Todas las anteriores
Seale de las siguientes, la afirmacin FALSA respecto a la hipertensin ocular y al
glaucoma
La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de presin intraocular >
de 21 mm Hg durante mas de 6 meses independientemente del estado de la papila y del
campo visual
La trabeculoplastia con lser se realiza con lser argn y no con YAG
El procedimiento mas comn en el tratamiento del glaucoma es la trabeculectoma
El glaucoma crnico de ngulo abierto es casi siempre indoloro
Los pacientes diabticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma primario de ngulo
abierto que los no diabticos
Con respecto al glaucoma congnito, seale lo INCORRECTO
Se produce por anomalas en el desarrollo angular
En el nio se considera patolgico una PIO mayor de 18 mm Hg
Bilateral en el 25% de los casos
La presencia de la membrana de Barkan produce GC primitivo
Ninguna de las anteriores
Con respecto al glaucoma congnito, seale lo INCORRECTO
Se produce por anomalas en el desarrollo angular
En el nio se considera patolgica una PIO mayor de 18 mm Hg
Es bilateral en el 75% de los casos
La presencia de la membrana de Barkan produce GC primitivo
Ninguna de las anteriores

Que enfermedad de las sealadas NO se caracteriza por que pueda existir una pupila
edematosa o pseudoematosa
Retinopata hipertensiva malignizada
Glaucoma crnico de ngulo abierto
Hipertensin endocraneana
Hipermetropa
Neuropata ptica e isqumica
Cual de las siguientes presiones a nivel de la cabeza del nervio ptico puede causar su
atrofia
25
27
29
31
Todas las anteriores
Con respecto al glaucoma crnico simple seale lo INCORRECTO
Tiene ngulo de cmara anterior abierto
PIO por encima de 21 mm Hg
Es raro entre diabticos
Generalmente bilateral
Es asimtrico
Acude a su consulta un varn de 16 aos de edad, Usted le hace una campimetra
encontrando una cuadrantanopsia bitemporal superior. A juzgar por este hallazgo
Donde se situara con mas probabilidad la lesin?
Radiaciones parietales izquierda
Radiaciones parietales derecha
Sobre el quiasma
Bajo el quiasma
Estos datos son insuficientes para localizar la lesin
Cual de las siguientes es la forma ms frecuente de glaucoma en el adulto?
Glaucoma congnito
Glaucoma de agudo ngulo cerrado
Glaucoma secundario a ciruga
Glaucoma secundario a diabetes
Ninguna de las anteriores
Glaucoma postrabecular:
Aumento de la PIO
Dao en el nervio ptico
Alteraciones del campo visual
Todas las anteriores
Cual es lo incorrecto acerca de glaucoma e hipertensin ocular?
Trabeculoplastia es de argn y no de Yag
Cual de las siguientes es incorrecta con respecto a la fisiologia del humor acuoso
Ninguna de las anteriores.
Cual de las siguientes ametropias es causa de glaucoma de ngulo estrecho
Miopa
Afaquia
Presbicia
Astigmatismo
Ninguna de las anteriores
Cual de las siguientes ametropas esta asociada a glaucoma de ngulo estrecho
Hipermetropa
Presbicia
Astigmatismo
Afaquia
Cual de las siguientes es la correcta con respecto al diagnstico en la fase PRe
asintomtica con respecto al glaucoma crnico?
R. Que se le haga una tonometria peridica a los pacientes mayores de 40 aos.
En el glaucoma por fstula carotida cavernosa cual es la causa?
Bloqueo pretrabecular
Bloqueo post trabecular
Bloqueo trabecular
Aumento de la produccin de humor acuoso
Ninguna
Cual de las siguientes es la forma ms frecuente de glaucoma en el adulto?
Glaucoma congnito
Glaucoma de agudo ngulo cerrado
Glaucoma secundario a ciruga
Glaucoma secundario a diabetes
Ninguna de las anteriores
En cul ametropia se presenta glaucoma?
Presbicia
Miopa
Ninguna
Cual no es el frmaco que trata glaucoma?
Betabloqueante selectivos
Analogos de Prostaglandinas
Adrenergicos
Anticolinergicos
Anticoliricos?
Evacuacin del humor acuoso?
Angulo iridiocornesl
Trabecular
Sistema venoso epiescleral
Todas
En glaucoma crnico simple cual es el que no corresponde como dx?
Alteraciones del campo visual
Aumento de la excavacin papilar
PIO mayor a 25
Papila >0.5
Aumento de la papila asimtrica en ambos ojos
Ninguno
Caso clnico: hombre de 40 aos con dolor ocular halos de luces y ojo rojo
hipermetropa y midriasis. El dx ms adecuado es:
Glaucoma crnico simple
Glaucoma congnito
Glaucoma agudo
Ninguna de las anteriores
Cual de estas patologas se relaciona a glaucoma congnitas por causas sistemicas:
Iridiociclitis
Microftalmo
Persistencia de vtreo
Hipermtrope
Ninguna de las anteriores
Glaucoma posttrabecular:
Aumento de la PIO
Dao en el nervio ptico
Alteraciones del campo visual
Todas las anteriores
Cual de las siguientes es la ms comn en la prctica clnica:
Glaucoma secundario a diabetes
Glaucoma secundario a ciruga
Glaucoma congnito
Glaucoma de ngulo abierto
glaucoma crnico cual es verdadera?
Asociada a trauma enceflico, diabetes, miopa
Ha dejado de ser la causa ms comn de glaucoma
La patogenia ms aceptada es isquemia crnica
La fstula carotida cavernosa es un mecanismo de glaucoma por:
Bloqueo trabecular
Obstruccin posttrabecular
Aumento de presin venosa
Ninguna
Enunciado correcto sobre glaucoma:
R. La teora ms aceptada en la fp de lesin macular es la isquemia crnica.
Se considera glaucoma:
Aumento de Po
Afectacin de nervio ptico
afectacin del campo visual
Todas
Cuales enfermedades sistemicas no se asocian al glaucoma congnito?
R. Todas
Cual es lo incorrecto acerca de glaucoma e hipertensin ocular?
R. Trabeculoplastia es de argn y no de Yag
Cual de las siguientes no es causa de glaucoma congnito?
R. Ninguna
Cual de las siguientes es incorrecta con respecto a la fisiologia del humor acuoso?
R. Ninguna de las anteriores.
Cual de estas causas de glaucoma congnito no es asociado a anomalas sistemicas:
Iridociclitis
aniridia
microftalmos
vitreo primario hiperplasico
Todas
Cual de las siguientes ametropias es causa de glaucoma de ngulo estrecho?
Miopa
Afaquico
Presbicia
Astigmatismo
Ninguna de las anteriores

Cual de los siguientes frmacos es contraindicado en glaucoma?


Betabloqueante no selectivos
Betabloqueante selectivos
Alfa 2 agonistas
Parasimpaticomimeticos
Parasimpaticoliticos
Cual de las siguientes no es causa de aumento de la PIO?
Bloqueo pretrabecular
Bloqueo trabecular
Bloqueo postrabecular
Incremento de la produccin
Ninguna de las anteriores
Cual de las siguientes ametropias esta asociada a glaucoma de ngulo estrecho?
Hipermetropa
Presbicia
Astigmatismo
Afaquia
Cual de los siguientes no esta indicado en el tratamiento del glaucoma de ngulo estrecho?
Pilocarpina 1 %
Manitol 2%
Acetazolamida
Atropina
Ninguna de las anteriores
Cual de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos auda para hacer el
diagnstico de glaucoma crnico simple?
Excavacin papilar aumentada (0,5)
Asimetra en la excavacin de ambas papilas.
Alteraciones en el campo visual
PIO >25 mm Hg
Agudeza visual disminuida <0,5
Seale que forma de glaucoma es la ms frecuente en la prctica clnica:
Secundario a diabetes
Glaucoma de ngulo estrecho
Glaucoma congnito
Glaucoma primario de ngulo abierto
Glaucoma secundario a ciruga
Cual de las siguientes no es una causa ocular de glaucoma congnito?
Aniridia
Microftalmos
Microcornea
Persistencia de vtreo primario hiperplasico
Todas
Causas de glaucoma congnito excepto:
Persistencia membrana de Barkan
Aniridia
Marfan
Persistencia de vtreo primario
Ninguna de las anteriores
> Pact vision colores... Glaucoma agudo
> Cual d estas causas de glauc cong no es causa sistemica.... Iridociclitis, aniridia,
microftalmos, vitreo primario hiperplasico, todas .. Resp todas
> Se considera glaucoma... Todas
> Preguntas uveitis claudia
> Paciente con coroiditis.... Resp toxoplasmosis
> Cual es la correcta con respecta a goniosinequias... En la periferia del iris y cornea
> Cual de estas son formas juveniles de uveitis anterior.... Ninguna
> Preguntas uveitis valeria
> Paciente femenina con perdida de peso, fiebre, artralgias y adenopatias... Respuesta
sarcoidosis
> Formas juveniles de uveitis anterior... Resp ninguna
> Bradicoria es... Resp... Reaccion pupilar lenta
> Pact vision colores... Glaucoma agudo
> Cual d estas causas de glauc cong no es causa sistemica.... Iridociclitis, aniridia,
microftalmos, vitreo primario hiperplasico, todas .. Resp todas
> Se considera glaucoma... Todas
> Preguntas uveitis claudia
> Paciente con coroiditis.... Resp toxoplasmosis
> Cual es la correcta con respecta a goniosinequias... En la periferia del iris y cornea
> Cual de estas son formas juveniles de uveitis anterior.... Ninguna
> Preguntas uveitis valeria
> Paciente femenina con perdida de peso, fiebre, artralgias y adenopatias... Respuesta
sarcoidosis
> Formas juveniles de uveitis anterior... Resp ninguna
> Bradicoria es... Resp... Reaccion pupilar lenta

Cual es la causa mas frecuente de Glaucoma inflamatorio


Luxacin del cristalino
Uvetis posterior
Conjuntivitis crnica
Catarata hipermadura
Ninguna de las anteriores
Con respecto al Glaucoma Congenito seale el enunciado incorrecto
Se produce por anomala en el desarrollo angular
En el nio se considera patologca una PIO mayor de 18mmHg
Es bilateral en el 25% de los casos
La presencia de la membrana de Barkan produce GC primitivo
Ninguno de los anteriores
Seale que forma de Glaucoma, entre las siguientes es la mas frecuente en la practica
clnica
La secundaria a Diabetes
La primaria en angulo estrecho
La congnita
La primaria en angulo abierto
La secundaria a ciruga
El examen que nos permite cuantificar el espesor de la capa de fibras nerviosas en el
glaucoma es
Campimetra Computarizada
Tonometra de aplanamiento
Tomografa de coherencia ptica
Oftalmoscopia directa
Todas las anteriores
Cual de los siguientes hallazgo exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer
diagnostico de Glaucoma crnico simple
Excavacin papilar aumentada (>0.5)
Asimetra en la excavacin de ambas papilas
Alteracin en el campo visual
Presin intraocular elevada (>0.25mmHg)
Agudeza visual disminuida (<0.5)
Con respecto al glaucoma crnico simple seale el enunciado incorrecto
Tiene angulo de cmara anterior abierto
PIO por encima de 21mmHg
Es raro entre diabticos
Generalmente es bilateral
Es asimtrico
Con respecto al Glaucoma Congenito seale el enunciado incorrecto
Se produce por anomala en el desarrollo angular
En el nio se considera patologca una PIO mayor de 18mmHg
Es bilateral en el 75% de los casos
La presencia de la membrana de Barkan produce GC primitivo
Ninguno de los anteriores

Seale de las siguientes la afirmacin falsa respecto a la hipertensin ocular (HTO) y al


glaucoma
La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de presin
intraocular >21mmHg durante mas de 6 meses. Independientemente del estado de la
pupila y del campo visual.
La trabeculoplastia con laser se realiza con laser ARGON y no con laser YAG.
El procedimiento mas comn en el tratamiento del glaucoma es la trabeculectomia
El glaucoma crnico de angulo abierto es casi siempre indoloro
Los pacientes diabticos tiene una prevalencia mayor de glaucoma primario de
angulo abierto que los no diabticos.

Se considera Glaucoma cuando


La PIO esta elevada
Hay afectacin del NO
Existe perdida del campo visual
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
En un varon de 40 aos hipermtrope, que desde hace 24 horas refiere visin en el ojo
derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visin y dolor intenso en
ojo derecho con midriasis media arreflexica derecha a la exploracin
Cual ser de los enunciados, el diagnstico inicial ms correcto
Uveitis aguda anterior
Conjuntivitis aguda
Glaucoma agudo
Desprendimiento de la retina
Ninguno de los anteriores
Con que ametropa se relaciona mas frecuentemente un Glaucoma de angulo estrecho
Miopa
Astigmatismo
Presbicia
Afaquia
Ninguna de las anteriores

Seale que forma de Glaucoma entre las siguientes es mas frecuente en la practica clnica
La secundaria a diabetes
La primaria en angulo estrecho
La congnita
La secundaria a ciruga
Ninguna de las anteriores
Cual de las siguientes es la correcta con respecto al diagnstico en la fase PRe asintomtica
con respecto al glaucoma crnico?
R. Que se le haga una tonometria peridica a los pacientes mayores de 40 aos.

En el glaucoma por fstula carotida cavernosa cual es la causa?


Bloqueo pretrabecular
Bloqueo post trabecular
Bloqueo trabecular
Aumento de la produccin de humor acuoso
Ninguna

Cual de las siguientes es la forma ms frecuente de glaucoma en el adulto?


Glaucoma congnito
Glaucoma de agudo ngulo cerrado
Glaucoma secundario a ciruga
Glaucoma secundario a diabetes
Ninguna de las anteriores

En cul ametropia se presenta glaucoma?


Presbicia
Miopa
Ninguna
Cual no es el frmaco que trata glaucoma?
Betabloqueante selectivos
Analogos de Prostaglandinas
Adrenergicos
Anticolinergicos
Anticoliricos?

Evacuacin del humor acuoso?


Angulo iridiocornesl
Trabecular
Sistema venoso epiescleral
Todas

En glaucoma crnico simple cual es el que no corresponde como dx?


Alteraciones del campo visual
Aumento de la excavacin papilar
PIO mayor a 25
Papila >0.5
Aumento de la papila asimtrica en ambos ojos
Ninguno

Caso clnico: hombre de 40 aos con dolor ocular halos de luces y ojo rojo hipermetropa y
midriasis. El dx ms adecuado es:
Glaucoma crnico simple
Glaucoma congnito
Glaucoma agudo
Ninguna de las anteriores

Cual de estas patologas se relaciona a glaucoma congnitas por causas sistemicas:


Iridiociclitis
Microftalmo
Persistencia de vtreo
Hipermtrope
Ninguna de las anteriores

Glaucoma posttrabecular:
Aumento de la PIO
Dao en el nervio ptico
Alteraciones del campo visual
Todas las anteriores

Cual de las siguientes es la ms comn en la prctica clnica:


Glaucoma secundario a diabetes
Glaucoma secundario a ciruga
Glaucoma congnito
Glaucoma de ngulo abierto
glaucoma crnico cual es verdadera?
Asociada a trauma enceflico, diabetes, miopa
Ha dejado de ser la causa ms comn de glaucoma
La patogenia ms aceptada es isquemia crnica

La fstula carotida cavernosa es un mecanismo de glaucoma por:


Bloqueo trabecular
Obstruccin posttrabecular
Aumento de presin venosa
Ninguna

Enunciado correcto sobre glaucoma:


R. La teora ms aceptada en la fp de lesin macular es la isquemia crnica.

Se considera glaucoma:
Aumento de Po
Afectacin de nervio ptico
afectacin del campo visual
Todas

Cuales enfermedades sistemicas no se asocian al glaucoma congnito?


R. Todas

Cual es lo incorrecto acerca de glaucoma e hipertensin ocular?


R. Trabeculoplastia es de argn y no de Yag

Cual de las siguientes no es causa de glaucoma congnito?


R. Ninguna

Cual de las siguientes es incorrecta con respecto a la fisiologia del humor acuoso?
R. Ninguna de las anteriores.

Cual de estas causas de glaucoma congnito no es asociado a anomalas sistemicas:


Iridociclitis
aniridia
microftalmos
vitreo primario hiperplasico
Todas

Cual de las siguientes ametropias es causa de glaucoma de ngulo estrecho?


Miopa
Afaquico
Presbicia
Astigmatismo
Ninguna de las anteriores

Cual de los siguientes frmacos es contraindicado en glaucoma?


Betabloqueante no selectivos
Betabloqueante selectivos
Alfa 2 agonistas
Parasimpaticomimeticos
Parasimpaticoliticos

Cual de las siguientes no es causa de aumento de la PIO?


Bloqueo pretrabecular
Bloqueo trabecular
Bloqueo postrabecular
Incremento de la produccin
Ninguna de las anteriores

Cual de las siguientes ametropias esta asociada a glaucoma de ngulo estrecho?


Hipermetropa
Presbicia
Astigmatismo
Afaquia

Cual de los siguientes no esta indicado en el tratamiento del glaucoma de ngulo estrecho?
Pilocarpina 1 %
Manitol 2%
Acetazolamida
Atropina
Ninguna de las anteriores

Cual de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos auda para hacer el
diagnstico de glaucoma crnico simple?
Excavacin papilar aumentada (0,5)
Asimetra en la excavacin de ambas papilas.
Alteraciones en el campo visual
PIO >25 mm Hg
Agudeza visual disminuida <0,5

Seale que forma de glaucoma es la ms frecuente en la prctica clnica:


Secundario a diabetes
Glaucoma de ngulo estrecho
Glaucoma congnito
Glaucoma primario de ngulo abierto
Glaucoma secundario a ciruga

Cual de las siguientes no es una causa ocular de glaucoma congnito?


Aniridia
Microftalmos
Microcornea
Persistencia de vtreo primario hiperplasico
Todas

Causas de glaucoma congnito excepto:


Persistencia membrana de Barkan
Aniridia
Marfan
Persistencia de vtreo primario
Ninguna de las anteriores

CLASE 10 UVEITIS
27.- Hombre de 32 aos, sin antecedentes patolgicos de inters, que acude a la
consulta por visin borrosa en su ojo derecho de 3 das de evolucin. La agudeza visual
es de 0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones y al examen de fondo de
ojo se observa cicatriz coriorretiniana y clulas en la cavidad vtrea. El paciente relata
dos episodios oculares similares no diagnosticados. Qu exploraciones
complementarias solicitara para establecer el diagnstico?:

1)Test de Mantoux y tincin de Ziehl-Nielsen en esputo.


2)Serologa toxoplsmica.
3)Radiografa de trax.
4)Serologa lutica.
5)Radiografa de sacroilacas.
MIR 2003-2004 RC: 2

55.- Una de los siguientes signos o sntomas, NO es habitual en una uvetis anterior
aguda:

1)Midriasis.
2)Dolor.
3)Inyeccin ciliar.
4)Sinequias posteriores.
5)Fotofobia.
MIR 2002-2003 RC: 1

160.- Un hombre de 50 aos acude a Urgencias por presentar dolor ocular y fotofobia
intensa. En la exploracin ocular se observa ojo rojo principalmente alrededor del limbo
corneal, pupila en miosis y depsitos blanquecinos en endotelio. La tensin ocular es de
10 mm Hg (normal >16). El diagnstico ms probable es:
1)Conjuntivitis infecciosa.
2)Glaucoma agudo.
3)Uvetis.
4)Queratitis.
5)Papilitis.
MIR 1999-2000F RC: 3

161.- Una mujer con historia de eritema nodoso, consulta por dolor y enrojecimiento
del ojo derecho. Tras la exploracin oftalmolgica es diagnosticada de uvetis anterior.
La Rx de trax muestra adenopatas hiliares bilaterales. Cul es la enfermedad ms
probable?:

1)Tuberculosis pulmonar.
2)Infeccin postestreptoccica.
3)Sfilis.
4)Reaccin a anticonceptivos.
5)Sarcoidosis.
MIR 1998-1999F RC: 5

163.- Una mujer de 40 aos que padece artritis reumatoide, tratada con sales de oro,
presenta hiperemia e inyeccin ciliar en ojo derecho, con visin borrosa, miosis derecha
irregular y dolor ocular, con tensin ocular normal. Cul de los diagnsticos, que a
continuacin se enumeran, es el correcto?:

1)Desprendimiento de retina.
2)Glaucoma crnico simple.
3)Conjuntivitis aguda.
4)Uvetis anterior.
5)Depsito de sales de oro en cmara anterior.
MIR 1998-1999F RC: 4

151.- Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente en la uvetis anterior aguda.


Selelo:

1)Presencia de clulas inflamatorias en cmara anterior.


2)Midriasis.
3)Precipitados corneales endoteliales.
4)Sinequias posteriores.
5)Ojo rojo.
MIR 1996-1997F RC: 2

258.- La causa ms frecuente en el nio de una uvetis crnica es:

1)Herpes.
2)Poliartritis crnica juvenil.
3)Micosis.
4)Toxocariasis.
5)Citomegalovirus.
MIR 1996-1997F RC: 2

67.- El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso


acompaado de dficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es:

1)Oclusin y pomada antibitica.


2)Colirios ciclopjicos-midriticos y corticoides locales.
3)Diurticos osmticos sistmicos y colirios betabloqueantes.
4)Antibitico de amplio espectro en colirio instilado cada hora.
5)No precisa tratamiento mdico sino iridectoma perifrica con lser.
MIR 1995-1996F RC: 2

Cual de las siguientes manifestaciones no es til para el dx. De uvetis:


Ojo rojo
Pio (Respuesta)

Pact femenino de 25 aos con eritema nodoso, polialtralgias, perdida de peso, llega a la
consulta con enrojecimiento de ojo derecho.. cual es correcta
Tuberculosis
Infecciones estreptoccocicas
Ninguna (REspuetsa)

Cual de las siguientes manifestaciones no es comn en uveitits anterior aguda:


Lesiones corneles
Hipopion
miadriasis ( Rspuesta)
Ojo rojo
Causa mas frecuente de uvetis crnica en nios:
Herpes
Artritis crnica juvenil ( REsp )
Toxo
Pregunta q esta en al final del capitulo: y la respuesta es serologa para toxoplasma
Cual de estas no es un diagnostico diferencial de Uveitis:
Resp Conjuntivitis ( Asumo q es xq no produce dolor, esa pregunta no me toco a mi )
Seale la correcta Iridociclitis: es inflamcion del iris y cuerpo ciliar.
Hombre de 32 aos con dolores articulares, dolor al orinar, disminucin visual unilateral,
HLA B27 positivo,. Resp. Espondilitis anquilsate
Pact con coroiditis.. Resp toxoplasmosis
Cual es la correcta con respuesta a goniosinequias.Resp entre la periferia del iris y la
cornea
Cual de estas son formas juveniles de uvetis anterior. Resp niguna
Paciente femenina con perdida de peso, fiebre, artralgias, adenopatas. Resp Sarcoidosis

Formas juveniles de uvetis anterior..


Tuberculosis
Artritis reactiva
Enfede Behet
Les
Resp Ninguna

Bradicoria es . Resp Reaccion pupilar lenta


Respecto a la uvetis:
afecta la uvea anterito, involucrando coroides y retina y se trata de uvetis anterior
Panuveitis afecta el iris y cuerpo ciliar
iridociclitis es uvetis posterior
Todas
ninguna

Hombre de 27 aos con dolor al orinar consulta x visin 20/80 bilateral con HLA B27
postivo, sin dolor ocular cual es el >>Dx mas probable.
Tuberculosis
sarcoidosis
les
Sx reiter
ninguna
De los siguientes signos y sntomas cual No es parte de la Uveitis anterior aguda:
Midriasis
fotobia
Hipopion
tyndal
Tratamiento con uvetis recidivante:
Corticoides
Atb
Esteroides
ciruga
ninguna ( Xq se le da ciclosporina)

Pact de 40 aos con ojo rojo doloroso, miosis, fotofobia, tyndal cual es el tx adecuando:
Taponamiento del ojo
Pomada antibitica
Cicloplejicos-midriaticos-corticoides locales
No precisa tratamiento

Correspondiente a la Uveitis lo correcto es:


Se produce en mayores de 50
Todas son de origen idioptico
se asocia a sinusitis
todas
ninguna

cual es el signos inflamatorio que se observa en la camara anterior de los pacientes


con uveitis posterior
Hipemia
Hipopion aseptico
Tyndall
precipitados queraticos
ninguno de los anteriores respuesta

Uno de los siguientes hallazgo NO es frecuente en la Uveitis anterior aguda Sealelo

presencia de celulas inflamatorias en camara anterior


Midriasi. REspuesta
precipitados corneales endoteliales
sinequias posteriores
ojo rojo
El dolor en la uveitis se produce por
dificultan el drenaje del humor acuoso
abombaniento del iris
seclusion pupilar
miosis espastica
obstruccion de la malla trabecular

cual de las siguoentes patologias esa mas asociada a uveitis anterior

tuberculosis
artritis reactiva
enfermedad de behcet
lues
ninguna de las anterior. RESPUESTA

La causa mas frecuente de Uveitis posterior es


Idiopatica
tuberculosis
sarcoidosis
toxoplasmosi. RESPUESTA
ninguna de las anteriored
En la Uveitis granulomatosa seale lo correcto

la inyeccion y dolor son importantes


la instauracion es aguda
precipitados queraticos pequeos
nodulos de la uvea posterio. RESPUESTA
ninguna de las anteriores

El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso acompaado de


deficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es:
Ocusion y pomada antibiotica
colirios ciclopejicos midriaticos y corticoides locale. Respuesta
diureticos osmoticos sistemicos y colirios betabloqueantes
antibioticos de amplio espectro en colirio instilado cada hora
No precisa tratamiento medico sino iridectomia periferica con laser

con respecto a la uveitis

son mas frecuente despues de los 50 aos


su etiologia es especifica
la panuveitis es el compromiso de todo el polo posterior
todas las anteriores
ninguna de las anteriore. RESPUESTA

cual de las Siguientes patologia no conlleva a inflamacion intraocular

Queratitis
uveotis anterior
glaucoma agudo
todas las anteriores
ninguna de las anteriore. RESPUESTA

En la Uveitis NO granulomatosa seale lo incorrecto

la inyeccion y el dolor son importante


la instauracion es aguda
precipitados Queraticos pequeos
nodulos en la uvea posterio. RESPUESTA
ninguna de las anteriores

Uno de los Siguientes signos o sintomas. NO es habitual en una uveitis anterior aguda

Midriasis
Dolor
Inyeccion ciliar
Sinequias posteriores
ninguno de los anteriores

Una mujer de 35 aos con historia de eritema nodoso fiebre perdida de peso y artralgias,
consulta por dolor y enrojecimiento del ojo derecho. tras la exploracion oftalmoscopica es
diagnosticada de uveitis anterior. La Rx de torax muestra adenopatias hiliares bilaterale.
Cual es la enfernedad mas probable
Tuberculosis pulmonar
infeccion postestreptococica
Sifilis
Reaccion a anticonceptivos
Sarcoidosis RESPUESTA
Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente en la uvetis anterior aguda. Selelo
Presencia de clulas inflamatorias en cmara anterior
Midriasis
Precipitados cornales endoteliales
Sinequias posteriores
Ojo rojo
La causa ms frecuente de Uvetis posterior es:
Idiopticas
Tuberculosis
Sarcoidosis
Toxoplasmosis
Ninguna de las anteriores
El dolor en la uvetis se produce por:
Dificultan el drenaje del humor acuoso
Abombamiento del iris
Seclusion pupilar
Miosis espstica
Obstruccin de la malla trabecular
Cul es el signo inflamatorio patognomnico que se observa en la cmara anterior, de los
pacientes con Uvetis posterior:
Hipema
Hipopion asptico
Tyndall
Precipitados queraticos
Ninguno de los anteriores
Cul de las siguientes patologas esta ms frecuentemente asociada a uvetis anterior:
Tuberculosis
Artritis reactiva
Enfermedad de Behcet
Lues
Ninguna de las anteriores

En las uvetis granulomatosas, seale lo CORRECTO:


La inyeccin y el dolor son importantes
La instauracin es aguda
Precipitados queraticos pequeos
Ndulos en la vea posterior
Ninguna de las anteriores
En caso de uvetis post muy recidivante el tto mas adecuado es?
Corticoides
AINES
Cicloplejico
Ciclosporina
Todas las anteriores
Pct. de 40 aos con ojo rojo doloroso, miosis, fotofobia, Tyndall cul es el tx adecuado?
Taponamiento del ojo
Pomada antibitica
Cicloplejicos-midriaticos-corticoides locales
No precisa tratamiento
Cul es la causa ms comn de uvetis en nios
Artritis juvenil
Hombre de 32 aos, sin antecedentes patolgicos de inters, que acude a la consulta por
visin borrosa en su ojo derecho de 3 das de evolucin. La agudeza visual es de 0,5, el
examen del polo anterior no muestra alteraciones, y en el fondo de ojo se observa cicatriz
coriorretiniana y clulas en la cavidad vtrea. El paciente relata dos episodios oculares
similares no diagnosticados. Qu exploraciones complementarias solicitara para
establecer el diagnstico?

Test de Mantoux y tincin de Ziehl-Nielsen en esputo.


Serologa toxoplsmica
Radiografa de trax.
Serologa lutica.
Radiografa de sacroilacas.
En relacin a uvetis
Son ms frecuentes despus de 50 aos
Su etiologa es especifica
La panuveitis es el compromiso de todo el polo posterior
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
Paciente con ojo rojo y doloroso acompaado de dficit visual, miosis, efecto Tyndall y
precipitados endoteliales el tratamiento es:
Midriticos corticoides locales
Hombre de 27 aos, con frecuentes episodios de ardor al orinar y dolores articulares, acude
a la consulta por visin borrosa bilateral de 3 das de evolucin. La agudeza visual es de
20/80, refiere que hace unos meses atrs la practicaron un tipaje HLA positivo B27. El
paciente relata episodios frecuentes de ojos rojos no diagnosticados. El diagnostico ms
probable sera:
Artritis reumatoidea Juvenil
Tuberculosis
Sarcoidosis
Espondilitis anquilopoyetica
Sndrome de Reiter
*Si sale que tiene visin borrosa unilateral es Espondilitis anquilopoyetica
En los cuadros en los que existe inflamacin uveal:
Pueden afectarse la porcin anterior de la vea, incluyendo la coroides y la retina, se
trata de uvetis anterior
La iridociclitis es la afeccin de la porcin posterior
La panuveitis es el compromiso del iris y del cuerpo ciliar
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
Paciente masculino de 32 aos dolor ocular no anormalidades en vea anterior 3 das de
evolucin
Toxoplasmosis
Sarcoidosis
Ninguna
De las gonosinequias seales lo correcto
Se encuentran en la periferia entre el iris y la cornea
Cul no es til en el diagnstico diferencial de uvetis
hiperemia
lesin corneal
PIO
Tamao pupila
Ninguna de las anteriores

Caso clnico mujer 25 aos artralgia prdida de peso adenopatas parahiliares


Tuberculosis
Espondilitis anquilopoyetica
Todas
Ninguna
Bradicoria es
Respuesta pupilar lenta
Caso mujer 35 aos prdida de peso ojo rojo doloroso adenopatas hiliares, fiebre, artralgias
Sarcoidosis
Hombre de 32 aos con uretritis, artritis e inflamacin del ojo recurrente
Artritis reumatoidea juvenil
Espondilitis anquilopoytica
Tuberculosis
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
Es una inflamacin uveal
La inflamacin de la vea posterior se denomina panuveitis
La iridociclitis es la inflamacin del iris y del cuerpo ciliar
Ninguna de las anteriores
Paciente dolor lumbar HLAB27+ dolor ocular derecho hace 3 das
Espondilitis anquilosante
Artritis reumatoide infantil
Reiter
Cul de estas es incorrecta con respecto a las sinequias posteriores
Deformacin de la pupila
Se produce entre la periferia del iris y la crnea
Son desapercibidas si no se dilata
Ocasiona seclusin pupilar
Produce iris en tomate
Mujer de 35 aos, eritema nodoso, adenopatas hiliares bilaterales
Tuberculosis
Sfilis
Toxoplasmosis
Todas
Ninguna
Correspondiente a la Uvetis lo correcto es:
Se produce en mayores de 50
Todas son de origen idioptico
Se asocia a sinusitis
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
Cul es la causa ms comn de uvetis en nios
Artritis juvenil
Hombre de 32 aos, sin antecedentes patolgicos de inters, que acude a la consulta por
visin borrosa en su ojo derecho de 3 das de evolucin. La agudeza visual es de 0,5, el
examen del polo anterior no muestra alteraciones, y en el fondo de ojo se observa cicatriz
coriorretiniana y clulas en la cavidad vitrea. El paciente relata dos episodios oculares
similares no diagnosticados. Qu exploraciones complementarias solicitara para
establecer el diagnstico?
Test de Mantoux y tincin de Ziehl-Nielsen en esputo.
Serologa toxopismica.
Radiografa de trax.
Serologa lutica.
Radiografa de sacroilacas.
Con el diagnstico diferencial de dolor en la uvetis cual de las siguientes no correspondera
Conjuntivitis
En caso de uvetis posterior muy recidivante que se tiene que dar
Ninguna de las anteriores
En relacin a uvetis
Son ms frecuentes despus de 50 aos
Su etiologa es especifica
La panuveitis es el compromiso de todo el polo posterior
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
Paciente con ojo rojo y doloroso acompaado de dficit visual, miosis, efecto Tyndall y
precipitados endoteliales el tratamiento es:
Midriticos corticoides locales
Cul de estas patologas est relacionada con uvetis juvenil
Behcet
Lues
Artritis reactiva
Tuberculosis
Ninguna
Paciente masculino de 32 aos dolor ocular no anormalidades en uvea anterior 3 dias de
evolucin
Toxoplasmosis
Sarcoidosis
Ninguna
De las gonosinequias seales lo correcto
Se encuentran en la periferia entre el iris y la cornea
Cul no es til en el diagnstico diferencial de uvetis
hiperemia
lesin corneal
PIO
Tamao pupila
ninguna

caso clnico mujer 25 aos artralgia prdida de peso adenopatas parahiliares


tb
espondilitis
todas
ninguna
paciente de 22 aos de sexo femenino que presenta visin borrosa a la revisin presente una
visin 40/80 cual es el dx ms probable
artritis reumatoide juvenil
behcet
lues
tb
las gonosinequias con cual de las siguientes esta relacionada
se encuentra entre el iris y la cornea
abombamiento del iris
seclusin pupilar
entre el iris y la pupila
bradicoria es
respuesta pupilar lenta
caso mujer 35 aos prdida de peso ojo rojo doloroso adenopatas hiliares
sarcoidosis
hombre de 32 aos con uretritis artritis e inflamacin del ojo recurrente
artritis reumatoidea juvenil
espondilitis anquilopoytica
tb
todas
ninguna
es un inflamacin uveal
la iridociclitis es la inflamacin del iris y del cuerpo ciliar
la inflamacin de la uvea posterior se denomina panuveitis
ninguna de las anteriores
causa ms comn de uvetis crnica en nios
ninguna de las anteriores
paciente dolor lumbar HLAB27+ dolor ocular derecho hace 3 dias
espondilitis anquilosante
artritis reumatoide infantil
reiter
cul de estas es incorrecta con respecto a las sinequias posteriores
deformacin pupila
produce entre la periferia del iris y la crnea
son desapercibidas si no se dilata
ocasiona seclusin pupilar
produce iris en tomate
mujer de 35 aos, eritema nodoso, adenopatas hiliares bilaterales
tb
sfilis
toxoplasmosis
todas
ninguna
en los nios la causa ms comn de uvetis crnica es
herpes
cmv
micosis
toxocariosis
ninguna de las anteriores

Uvetis
Cual es el signo inflamatorio patognmico que se observa en la cmara anterior de los
pacientes con uvetis posterior
Hipema
Hipopin asptico
Tyndall
Precipitados querticos
Ninguno de los anteriores

Cual de las siguientes NO es una causa de uvetis posterior


Facoemulsificacin de catarata
Traumatismo ocular
Cndida albicans
Embolismo sptico
Ninguna de las anteriores

La etiologa de la mayora de las uvetis anteriores es


Espondilitis anquilopoytica
Artritis reactiva
Enfermedad de Behcet
Idiopticas
Artritis crnica juvenil

Cual de las siguientes patologas esta mas frecuentemente asociada a uvetis anterior
Tuberculosis
Artritis reactiva
Espondilitis anquilopoytica
Enfermedad de Behcet
Vogt-Koyanagi-Harada

La causa mas frecuente de uvetis posterior es


Idiopticas
Tuberculosis
Sarcoidosis
Toxoplasmosis
Ninguna de las anteriores

Una de los siguientes hallazgos NO es frecuente en una uvetis anterior aguda


Presencia de clulas inflamatorias en cmara anterior
Midriasis
Precipitados corneales endoteliales
Sinequias posteriores
Ojo rojo

Uno delos siguientes signos o sntomas NO es habitual en una uvetis anterior aguda
Midriasis
Dolor
Inyeccin ciliar
Sinequias posteriores
Ninguno de los anteriores
En caso de uvetis posterior muy recidivante en tratamiento ms adecuado sera:
Corticoides
AINES
Ciclopejicos
Ciclosporina
Todas las anteriores

En caso de uvetis posterior muy recidivante en tratamiento ms adecuado sera:


Corticoides
AINES
Ciclopejicos
Antiglaucomatosos
Ninguna de las anteriores

En la uvetis granulomatosa seale lo correcto


La inyeccin y el dolor son importantes
La inflamacin es aguda
Precipitados queratico pequeos
Ndulos de la vea posterior
Ninguna de las anteriores

Cul de las siguientes patologas esta mas asociada a uvetis anterior


Tuberculosis
Artritis reactiva
Enfermedad de Behcet
LES
Ninguna de las anteriores

El dolor en la uvetis se produce por


Dificultad del drenaje del humor acuoso
Abombamiento del iris
Seclusin del iris
Miosis espstica
Obstruccin de malla trabecular

Causa ms comn de uvetis crnica en nios


Herpes
Micosis
Toxocariasis
Citomegalovirus
Ninguna de las anteriores (R/ Poliartritis crnica juvenil o Artritis juvenil)
Hombre de 32 aos, sin antecedentes patolgicos de inters, que acude a la consulta
por visin borrosa en su ojo derecho de 3 das de evolucin. La agudeza visual es de
0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones, y en el fondo de ojo se
observa cicatriz coriorretiniana y clulas en la cavidad vitrea. El paciente relata dos
episodios oculares similares no diagnosticados. Qu exploraciones complementarias
solicitara para establecer el diagnstico
Test de Mantoux y tincin de Ziehl-Nielsen en esputo.
Serologa toxoplsmica.
Radiografa de trax.
Serologa lutica.
Radiografa de sacroilacas.

Con el diagnstico diferencial de dolor en la uvetis cual de las siguientes no


correspondera
Conjuntivitis

Con respecto a la uvetis


Son ms frecuentes despus de 50 aos
Su etiologa es especfica
La panuvetis es el compromiso de todo el polo posterior
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

Con respecto a la uvetis


Son ms frecuentes despus de 50 aos
Su etiologa es especfica
La panuvetis es el compromiso de todo el polo posterior
Puede estar asociada a sinusitis
Ninguna

El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso acompaado


de dficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es:
Oclusin y pomada antibitica
Colirios ciclopjicos-midriticos y corticoides locales
Diurticos osmticos sistmicos y colirios betabloqueantes
Antibitico de amplio espectro en colirio instilado cada hora
No precisa tratamiento mdico sino iridectoma perifrica con laser

Cul de estas patologas est relacionada con uvetis juvenil


Enfermedad de Behcet
LES
Artritis reactiva
Tuberculosis
Ninguna

Paciente masculino de 32 aos dolor ocular no anormalidades en vea anterior 3 dias


de evolucin
Toxoplasmosis
Sarcoidosis
Ninguna

Con respecto a las goniosinequias, seale el enunciado CORRECTO


Pueden pasar desapercibidas si no se dilatan las pupilas
Se producen entre la periferia del iris y la cornea
Causan deformacin pupilar
Puede producir seclusin pupilar
Ocasionan abombamiento del iris

Cul de estas es incorrecta con respecto a las sinequias posteriores


Deformacin pupila
Produce entre la periferia del iris y la crnea
Son desapercibidas si no se dilata
Ocasiona seclusin pupilar
Produce iris en tomate

Cul no es til en el diagnstico diferencial de uvetis


Hiperemia
Lesin corneal
PIO
Tamao pupila
Ninguna

Paciente femenino de 25 aos, con eritema nodoso, artralgia, prdida de peso y


adenopatas parahiliares, llega a la consulta con enrojecimiento de ojo derecho, cual
es la correcta:
Tuberculosis
Espondilitis
Infecciones estreptoccicas
Todas
Ninguna

Paciente de 22 aos de sexo femenino que presenta visin borrosa a la revisin


presente una visin 40/80 cual es el dx ms probable
Artritis reumatoide juvenil
Behcet
LES
Tuberculosis

Las gonosinequias con cual de las siguientes esta relacionada


Se encuentra entre el iris y la cornea
Abombamiento del iris
Seclusin pupilar
Entre el iris y la pupila

La bradicoria es
Respuesta pupilar lenta

Una mujer de 35 aos con historia de eritema nodoso fiebre perdida de peso y
artralgias, consulta por dolor y enrojecimiento del ojo derecho. Tras la exploracion
oftalmoscopica es diagnosticada de uveitis anterior. La Rx de torax muestra
adenopatias hiliares bilaterale. Cual es la enfernedad mas probable
Tuberculosis pulmonar
Infeccin postestreptoccica
Sfilis
Reaccin a anticonceptivos
Sarcoidosis

Mujer de 35 aos, eritema nodoso, adenopatas hiliares bilaterales


Tuberculosis
Sfilis
Toxoplasmosis
Todas
Ninguna

Hombre de 32 aos con uretritis, artritis e inflamacin del ojo recurrente


Artritis reumatoidea juvenil
Espondilitis anquilopoytica
Tuberculosis
Todas
Ninguna

En los cuadros en los que existe inflamacin uveal


La iridociclitis es la inflamacin del iris y del cuerpo ciliar
La inflamacin de la vea posterior se denomina panuvetis
Ninguna de las anteriores

En los cuadros en los que existe inflamacin uveal


Puede afectarse la porcin anterior de la vea incluyendo la coroides y la retina, se trata de
uvetis anterior
La iridociclitis es la afeccin de la porcin posterior
La panuvetis es el compromiso del iris y del cuerpo ciliar
Todos los anteriores
Ninguno de los anteriores
Hombre de 27 aos, con frecuente episodios de ardor al orinar y dolores lumbares,
acude a la consulta por VISIN BORROSA BILATERAL de 3 das de evolucin. La
agudeza visual es de 20/80, refiere que hace unos meses atrs le practicaron un tipaje
HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojo rojos no
diagnosticados. El diagnstico mas probable seria:
Artritis reumatoide infantil
Tuberculosis
Sarcoidosis
Espondilitis anquilopoytica
Sndrome de Reiter

Hombre de 27 aos, con frecuente episodios de ardor al orinar y dolores lumbares,


acude a la consulta por VISIN BORROSA UNILATERAL de 3 das de evolucin.
La agudeza visual es de 20/80, refiere que hace unos meses atrs le practicaron un
tipaje HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojo rojos no
diagnosticados. El diagnstico mas probable seria:
Artritis reumatoide infantil
Tuberculosis
Sarcoidosis
Espondilitis anquilopoytica
Sndrome de Reiter

El sndrome ciliar se caracteriza por TODO lo siguiente excepto


Dolor
Fotofobia
Miosis
Blefaroespasmo
Inyeccin periquertica

CLASE 11 RETINA Y VITREO


146.- Una nia de 7 aos, que presenta ceguera nocturna (hemaralopia) en la
exploracin oftalmolgica se observa constriccin del campo visual con escotoma
anular, prdida de la agudeza y electrorretinograma anmalo. Qu enfermedad ocular,
de las que a continuacin se relacionan, puede presentar?:

1)Persistencia de vtreo primario.


2)Catarata congnita o infantil.
3)Aniridia bilateral.
4)Retinosis pigmentaria (retinitis pigmentaria).
5)Retinoblastoma.
MIR 2004-2005 RC: 4

149.- Varn de 65 aos, con antecedentes de hipertensin arterial en tratamiento, que


acude a la consulta por notar prdida brusca de agudeza visual en su ojo izquierdo hace
24 horas. A la exploracin oftalmolgica la agudeza visual es de percepcin de luz y a
la oftalmoscopia se evidencia cuadro sugestivo de embolia de la arteria central de la
retina. Qu exploraciones complementarias efectuara al paciente desde el punto de
vista sistmico para completar el estudio diagnstico?:

1)Resonancia nuclear magntica cerebral.


2)Puncin lumbar.
3)Doppler carotdeo y ecocardiograma.
4)Arteriografa cerebral.
5)Radiografa de trax.
MIR 2004-2005 RC: 3

30.- Un paciente de 58 aos de edad que se trata con insulina desde hace 12 aos,
acude a Urgencias por haber notado una repentina disminucin de visin en ojo
derecho. La agudeza visual es de contar dedos a 50 cm. No tiene dolor y el segmento
anterior del ojo es normal. Cul es la causa ms probable de esta prdida de visin?:

1)Catarata.
2)Uvetis anterior.
3)Presbicia.
4)Hemorragia vtrea.
5)Glaucoma neovascular.
MIR 2003-2004 RC: 4

51.- En qu patologa pensara en primer lugar en un paciente de 65 aos, que


presenta disminucin lenta, progresiva e indolora de su agudeza visual sin signos de
inflamacin ocular?:

1)Error de refraccin.
2)Distrofia corneal.
3)Papilitis.
4)Glaucoma agudo.
5)Degeneracin macular senil.
MIR 2002-2003 RC: 5

52.- Un paciente diabtico tratado mediante fotocoagulacin focal con lser de Argn
tres aos antes, presenta una prdida brusca e importante de visin, sin dolor ni
alteraciones en la superficie ocular. La causa ms probable de esta disminucin de
agudeza visual es:

1)Hemorragia vtrea.
2)Edema corneal.
3)Glaucoma crnico simple.
4)Catarata nuclear.
5)Atrofia ptica.
MIR 2002-2003 RC: 1

152.- El tratamiento de la retinopata diabtica se efecta con:


1)Frmacos anticolinrgicos.
2)Fotocoagulacin con lser.
3)Inyeccin de insulina subconjuntival.
4)Antiinflamatorios no esteroideos.
5)Lser excimer.
MIR 2000-2001F RC: 2

157.- Ante un cuadro de fotopsia persistente en el ojo derecho localizada a la altura de


la punta de la nariz y visin de puntos mviles en forma de lluvia, la localizacin ms
probable del desgarro retiniano ser:

1)Temporal superior.
2)Nasal superior.
3)Nasal inferior.
4)Temporal inferior.
5)En cualquier cuadrante.
MIR 2000-2001F RC: 1

155.- Un paciente de 68 aos de edad presenta prdida brusca y total de visin en ojo
izquierdo, 24 horas antes, sin dolor y sin enrojecimiento ocular. Al explorar el fondo de
ojo vemos la retina plida con una manca roja en rea macular. Cul es el diagnstico
ms probable?:

1)Glaucoma agudo.
2)Neuropata isqumica.
3)Obstruccin de arteria central de la retina.
4)Obstruccin de vena central de la retina.
5)Desprendimiento de retina.
MIR 2000-2001 RC: 3

157.- Ante un paciente que tiene sntomas de visin de cuerpos volantes


(miodesopsias), destellos luminosos (fotopsias) y disminucin de la visin perifrica en
alguna zona del campo visual, pensaramos que tiene:

1)Alteraciones de la acomodacin.
2)Degeneracin macular senil.
3)Desprendimiento de retina.
4)Retinopata hipertensiva.
5)Descompensacin de la retinopata diabtica.
MIR 2000-2001 RC: 3

161.- Ante un paciente que presenta prdida brusca de la visin, acompaada de


midriasis sin dolor ni enrojecimiento, debe pensarse en:

1)Una queratitis.
2)Una obstruccin de la arteria central de la retina.
3)Una iridociclitis.
4)Un glaucoma agudo.
5)Una diabetes.
MIR 1999-2000F RC: 2

152.- Una mujer de 27 aos de edad, miope de 6 dioptras negativas en ambos ojos,
acude a Urgencias refiriendo visin de "moscas volantes" y "puntos brillantes" a lo
largo de las ltimas 3 semanas en su ojo derecho, as como la aparicin reciente de una
especie de "cortina" que le impide ver con su campo visual nasal en ese ojo. Qu
afirmacin, de las siguientes, es la correcta respecto a esta enferma?:

1)Lo ms probable es que tenga un desprendimiento de retina de tipo traccional.


2)Se puede descartar que se trate de una uvetis.
3)Se le debe practicar un test de Jones.
4)La paciente necesitar probablemente tratamiento quirrgico.
5)El 90% de estos cuadros recidiva precozmente.
MIR 1998-1999 RC: 4

156.- Una mujer de 78 aos acude a consulta por una diminucin brusca de agudeza
visual en su ojo derecho de una semana de evolucin. Refiere que, en la zona central de
su campo visual, aparece una mancha griscea y que las lneas rectas parecen estar
torcidas y deformadas. En el fondo de ojo se aprecia una lesin sobreelevada de la
retina de color verde grisceo, rodeada de tres hemorragias intrarretinianas puntiformes.
La lesin tiene localizacin extrafoveal. En el ojo izquierdo se observan drusas blandas
confluentes e hiperpigmentacin macular. Cul de las siguientes afirmaciones es
correcta respecto a esta paciente?:

1)El riesgo de que la visin del ojo izquierdo disminuya es muy pequeo.
2)Est indicado realizar una angiografa fluorescenica del ojo derecho.
3)El tratamiento mediante lser de argn no consigue reducir el riesgo de prdida visual
grave.
4)Lo ms probable es que se trate de una membrana epirretiniana.
5)Los hallazgos observados en ambos ojos no tienen relacin entre s.
MIR 1998-1999 RC: 2

63.- Cul ser, de los enunciados, el diagnstico en un varn de 40 aos, con miopa
bilateral de 5 dioptras, que presenta en ojo derecho fosfenos y miodesopsias de 48
horas de evolucin, con prdida gradual de campo visual inferior?:

1)Glaucoma crnico simple unilateral.


2)Uvetis anterior.
3)Desprendimiento de retina.
4)Catarata senil en evolucin.
5)Meningioma del nervio ptico.
MIR 1997-1998F RC: 3
217.- Una mujer con abortos de repeticin presenta prdida completa y brusca de la
visin en un ojo, con defecto de la va pupilar aferente, ausencia de dolor y de
hiperemia conjuntival. De los diagnsticos que a continuacin se enumeran, seleccione
el correcto:

1)Coroiditis posterior.
2)Desprendimiento total de retina.
3)Glaucoma agudo.
4)Obstruccin de la arteria central de la retina.
5)Trombosis de la vena central de la retina.
MIR 1997-1998 RC: 5

3.- En relacin con el desprendimiento de retina, seale la afirmacin correcta:

1)La aparicin en el campo visual de moscas volantes, miodesopsias y fotopsias es


generalmente precursora inmediata del desprendimiento.
2)El desprendimiento exudativo es el menos frecuente.
3)El desprendimiento por traccin se produce generalmente en los traumatismos
craneoenceflicos.
4)El desprendimiento regmatgeno asienta excepcionalmente entre ora serrata y el
ecuador.
5)En el examen del fondo de ojo la retina mantiene el color normal y pierde su
transparencia.
MIR 1996-1997 RC: 2

66.- Paciente de 74 aos que presenta ceguera sbita completa e indolora de un solo
ojo. El diagnstico ms probable es:

1)Desprendimiento de retina.
2)Oclusin de la arteria central de la retina.
3)Oclusin de la vena central de la retina.
4)Glaucoma de ngulo abierto.
5)Glaucoma de ngulo cerrado.
MIR 1995-1996F RC: 2

217.- La presencia en rea retiniana macular de una mancha "rojo cereza" es tpica de:

1)Obstruccin vena central.


2)Desprendimiento exudativo de retina.
3)Oclusin arteria central de la retina.
4)Coroiditis toxoplsmica.
5)Retinopata diabtica.
MIR 1995-1996 RC: 3

221.- La causa ms frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 aos en Espaa es:

1)Desprendimiento de retina.
2)Catarata.
3)Retinopata diabtica.
4)Glaucoma.
5)Tracoma.
MIR 1995-1996 RC: 3

Tema 12. Estrabismo.

164.- Ante un nio de 2 aos cuyos padres refieren que en ocasiones desva un ojo, la
actitud ms correcta es:

1)Esperar hasta los 5 aos para evaluacin por el oftalmlogo.


2)Remitirle inmediatamente al oftalmlogo.
3)Esperar a que el nio pueda hablar y comunicarse para explorarlo objetivamente.
4)Instaurar tratamiento con vitaminas.
5)Pautar medidas de higiene visual evitando fijar la mirada y desaconsejar que dibuje o
vea la TV.
MIR 1999-2000F RC: 2

155.- Ante un nio con estrabismo y con ambliopa en un ojo, el tratamiento ms


eficaz para recuperar su agudeza visual es:

1)Penalizacin ptica.
2)Pleptica.
3)Tratamiento con prismas.
4)Oclusin.
5)Poner sectores en las gafas.
MIR 1998-1999 RC: 4

150.- La correccin precoz del estrabismo se aconseja por:

1)El alto riesgo de miopa.


2)El alto riesgo de ambliopa.
3)El riesgo psicomotor por la duplicidad de imgenes.
4)La dificultad para conseguir posteriormente una alineacin perfecta de los ojos.
5)El alto riesgo de atrofia del ojo afecto.
MIR 1996-1997F RC: 2

Ante un paciente que presenta perdida brusca de visin, acompaada de midriasis sin dolor
enrojecimiento, debe pensarse en:
Una queratitis
Una obstruccin de la arteria central de la retina RESPUESTA
Una iridociclitis
Un glaucoma agudo
Una diabetes
Un paciente de 58 aos de edad que se trata con insulina dede hace 12 aos, acude a
Urgencias por haber notado una repentina disminucin de visin en ojo derecho. La
agudeza visual es de contar dedos de 50cm. No tiene dolor y el segmento anterior del ojo es
normal. Cual es la causa mas probable de esta perdida de la visin

Catarata
Uvetis anterior
Presbicia
Hemorragia vtrea RESPUESTA
Glaucoma neovascular

La persistencia de Vitreo Primario Hiperplasico:


Se observa una masa detrs del cristalino que corresponde al vtreo primario no
atrofiado
Suele afectar a un solo ojo, se puede acompaar de microftalmia
Se hace el diagnostico diferencial fundamentalmente con el retinoblastoma
Todas las anteriores RESPUESta
Ninguna de las anteriores

La persistencia en rea retiniana macular de una mancha rojo cereza es tpica de


Obstruccin vena central
Desprendimiento exudativo de retina
Coroiditis toxoplasmica
Retinopata diabtica
Ninguna de las anteriores Respuesta

la causa mas frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 aos es


desprendimiento de la retina
catarata
retinopata diabtica Respuesta
glaucoma
tracoma

Paciente de 74 aos que presenta ceguera sbita completa e indolora de un solo ojo. El
diagnostico mas probable es:
Desprendimiento de la retina
Oclusin de la arteria central de la retina Respuesta
Oclusin de la vena central de la retina
Glaucoma de angulo abierto
Glaucoma de angulo cerrado

Con respecto al Desprendimiento Vitreo Posterior Seale el enunciado INCORRECTO:


Las adherencias con la papila pueden romperse mas frecuentemente en sujetos de
edad avanzada sobre todo si son miopes
Es benigno en el 85- 90% de los casos
En un 25% es posible que produzcan incciones vtreo retinianas perifricas que
puedan provocar hemorragias y desgarros retinianos que predisponen al
desprendimiento de retina
No precisa tratamiento
En caso de complicaciones se fotocoagula con laser los bordes del desgarro
retiniano si este se produce.

Con respecto al Desprendimiento Vitreo Posterior Seale el enunciado CORRECTO:


Las adherencias con la papila pueden romperse mas frecuentemente en sujetos de
edad avanzada sobre todo si son miopes
En un 10-15% es posible que produzcan desgarro vtreo retinianas perifricas que
puedan provocar hemorragias y desgarros retinianos que predisponen al
desprendimiento de retina
No precisa tratamiento
En caso de complicaciones se fotocoagula con laser los bordes del desgarro
retiniano si este se produce.
Todas

Los neovasos en pacientes Diabeticos , seale lo incorrecto:


Son tpicas en formas proliferativas
La isquemia retiniana extensa induce mediante factores de crecimiento su formacin
Acompaando a estos vasos, hay proliferacin de bandas conectivas que provocar
un DR de tipo avascular
Cuando afectan al iris (tubeosis de iris) y al anguloiridocorneal da lugar a un
glaucoma neovascular
Ninguna de las anteriores RESPUESTA

El desprendimiento de Retina Regmatogeno (Seale el INCORRECTO)


Es el mas raro
Aparece un agujero o desgarro en la retina atraves del cual pasa liquido el espacio
epicristalino y despega la retina
La mayora de los desgarre tienen lugar entre el ecuador y macula
Entre los factores de riesgo de los desgarros retinianos estn la hipermetropa
Todas las anteriores

La Ora Serrata
El rea donde predomina los bastones
El rea donde predomina los conos
Tienen un dimetro de 6mm
Es la zona de mxima visin
Es la terminacin anterior de la retina sensorial RESPUESTA

Cual de las siguientes patologas se asocian a cambios miopicos degenerativos:


Desprendimiento de Retina
Catarata precoz
Manchas de fuchs
Glaucoma crnico
Todas las anteriores RESPUESTA

Pact con miodesopcias en la punta de la nariz adems refiere gotas de lluvia en l mismo
lugar, donde estara la lesin n la retina:
Temporal superio
Temporal inferior
Nasal interno
Nasal externo
Cualquier cuadrante
Nia de 7 aos con hemeralopa, escotoma anular y retinografia anormal, el dx probable es:
DM1
Retinoblastoma
Degeneracin macular
Todas
Ninguna ( xq es retinosis pigmentaria)

Ante un paciente que presenta perdida brusca de visin, acompaada de midriasis sin dolor
enrojecimiento, debe pensarse en:
Una queratitis
Una obstruccin de la arteria central de la retina RESPUESTA
Una iridociclitis
Un glaucoma agudo
Una diabetes

Un paciente de 58 aos de edad que se trata con insulina desde hace 12 aos, acude a
Urgencias por haber notado una repentina disminucin de visin en ojo derecho. La
agudeza visual es de contar dedos de 50cm. No tiene dolor y el segmento anterior del ojo es
normal. Cual es la causa ms probable de esta prdida de la visin

Catarata
Uvetis anterior
Presbicia
Hemorragia vtrea RESPUESTA
Glaucoma neovascular

La persistencia de Vitreo Primario Hiperplasico:


Se observa una masa detrs del cristalino que corresponde al vtreo primario no
atrofiado
Suele afectar a un solo ojo, se puede acompaar de microftalmia
Se hace el diagnostico diferencial fundamentalmente con el retinoblastoma
Todas las anteriores RESPUESta
Ninguna de las anteriores

La persistencia en rea retiniana macular de una mancha rojo cereza es tpica de


Obstruccin vena central
Desprendimiento exudativo de retina
Coroiditis toxoplasmica
Retinopata diabtica
Ninguna de las anteriores Respuesta

La causa ms frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 aos es


desprendimiento de la retina
catarata
retinopata diabtica Respuesta
glaucoma
tracoma

Paciente de 74 aos que presenta ceguera sbita completa e indolora de un solo ojo. El
diagnstico ms probable es:
Desprendimiento de la retina
Oclusin de la arteria central de la retina Respuesta
Oclusin de la vena central de la retina
Glaucoma de ngulo abierto
Glaucoma de ngulo cerrado

Con respecto al Desprendimiento Vtreo Posterior Seale el enunciado INCORRECTO:


Las adherencias con la papila pueden romperse ms frecuentemente en sujetos de
edad avanzada sobre todo si son miopes
Es benigno en el 85- 90% de los casos
En un 25% es posible que produzcan tracciones vtreo retinianas perifricas
que puedan provocar hemorragias y desgarros retinianos que predisponen al
desprendimiento de retina
No precisa tratamiento
En caso de complicaciones se fotocoagula con lser los bordes del desgarro
retiniano si este se produce.

Los neovasos en pacientes Diabticos, seale lo incorrecto:


Son tpicas en formas proliferativas
La isquemia retiniana extensa induce mediante factores de crecimiento su formacin
Acompaando a estos vasos, hay proliferacin de bandas conectivas que provocar
un DR de tipo avascular
Cuando afectan al iris (rubeosis de iris) y al angulo iridocorneal da lugar a un
glaucoma neovascular
Ninguna de las anteriores RESPUESTA

El desprendimiento de Retina Regmatogeno (Seale el INCORRECTO)


Es el ms raro
Aparece un agujero o desgarro en la retina a travs del cual pasa liquido el espacio
epicristalino y despega la retina
La mayora de los desgarre tienen lugar entre el ecuador y macula
Entre los factores de riesgo de los desgarros retinianos estn la hipermetropa
Todas las anteriores

La Ora Serrata
El rea donde predomina los bastones
El rea donde predomina los conos
Tienen un dimetro de 6mm
Es la zona de mxima visin
Es la terminacin anterior de la retina sensorial RESPUESTA

Cul de las siguientes patologas se asocian a cambios miopicos degenerativos:


Desprendimiento de Retina
Catarata precoz
Manchas de fuchs
Glaucoma crnico
Todas las anteriores RESPUESTA

Paciente con miodesopsias en la punta de la nariz adems presenta gotas de lluvia donde
est la lesin en la retina:
Temporal superior
Temporal inferior
Nasal interno
Nasal externo
Afecta todos los cuadrantes

Un paciente de 68 aos de edad presenta prdida brusca y total de visin en ojo


izquierdo, 24 horas antes, sin dolor y sin enrojecimiento ocular. Al explorar el fondo
de ojo, vemos la retina plida, con una mancha roja en rea macular. Cul es el
diagnstico ms probable?
1) Glaucoma agudo.
2) Neuropata isqumica.
3) Obstruccin de arteria central de la retina.
4) Obstruccin de vena central de la retina.
5) Desprendimiento de retina.

En un nio de 16 meses, que presenta enrojecimiento del ojo derecho, con tensin
ocular de 35 mmHg y medios opacos y desprendimiento de retina, cul de las siguientes
actitudes es la ms indicada?
1) Medida de la lactodeshidrogenasa en humor acuoso.
2) Hipotensores oculares y ciruga del desprendimiento de retina.
3) Fotocoagulacin e inyeccin de gas ntravtreo.
4) Escner orbitocerebral.
5) Trabeculectoma y ciruga vitrea.
Una mujer de 27 aos de edad, miope de 6 dioptras negativas en ambos ojos, acude a
Urgencias refiriendo visin de "moscas volantes" y "puntos brillantes", a lo largo de las
ltimas 3 semanas, en su ojo derecho, as como la aparicin reciente de una especie de
"cortina" que le impide ver con su campo visual nasal en ese ojo. Qu afirmacin, de las
siguientes, es la correcta respecto a esta enferma?
1) Lo ms probable es que tenga un desprendimiento de retina de tipo traccional.
2) Se puede descartar que se trate de una uvetis.
3) Se le debe practicar un test de Jones.
4) La paciente necesitar probablemente tratamiento quirrgico.
5) El 90 % de estos cuadros recidiva precozmente

Una mujer de 78 aos acude a consulta por una disminucin brusca de agudeza visual
en su ojo derecho, de una semana de evolucin. Refiere que, en la zona central
de su campo visual, aparece una mancha griscea, y que las lneas rectas parecen
estar torcidas y deformadas. En el fondo de ojo se aprecia una lesin sobreelevada
de la retina, de color verde grisceo, rodeada de tres hemorragias intrarretinianas
puntiformes. La lesin tiene localizacin extrafoveal. En el ojo izquierdo se observan
drusas blancas confluentes e hiperpigmentacin macular. Cul de las siguientes
afirmaciones
es correcta respecto a esta paciente?
1) El riesgo de que la visin del ojo izquierdo disminuya es muy pequeo.
2) Est indicado realizar una angiografa fluorescenica del ojo derecho.
,3) El tratamiento mediante lser de argn no consigue reducir el riesgo de prdida
visual grave.
4) Lo ms probable es que se trate de una membrana epirretiniana.
5) Los hallazgos observados en ambos ojos no tienen relacin entre s.

Paciente de 70 aos de edad, diabtico de largo tiempo de evolucin. Acude por dolor
intenso en O.D. La exploracin es la siguiente AV: 0,05, PIO: 37 mmHg. El iris ofrece el
siguiente aspecto. Cul es el diagnstico ms probable?
Glaucoma neovascular.
Glaucoma pseudoexfoliativo.
Glaucoma pigmentario.
Glaucoma crnico simple
Glaucoma agudo de ngulo estrecho.
Paciente con miodesopsia, fotopsia y visin en cortina que tiene
Desprendimiento de retina por traccin

Desprendimiento de vtreo posterior


Factor de riesgo es ser miope
Se espera un tiempo y luego se hace fotocoagulacin
De 15% tracciones de la retina
Todas
Ninguna
Nia de 7 aos con hemeralopa, escotoma anular y retinografa anormal el dx probable es:
Dm 1
Retinoblastoma
Degeneracin macular
Todas
Ninguna de las anteriores
Rpta retinosis pigmentaria primaria degeneracin perifrica d retina

Mujer que tiene fotopsias y miodesopsias y vista en cortina de un cuadrante lo ms


probable es
No es Uvetis
Desprendimiento de la retina traccional
Probablemente necesite ciruga

En qu casos se presenta hemorragia vtrea


Degeneracin macular
Retinopata hipertensiva
Retinoblastoma
Degeneracin vitrea
Ninguna de las anteriores

En qu casos se presenta hemorragia vtrea


Degeneracin macular
Retinopata hipertensiva
Retinoblastoma
Degeneracin vtrea
Ninguna de las anteriores

Un paciente de 58 aos de edad que se trata con insulina desde hace 12 aos acude a
Urgencia por haber notado una repentina disminucin de visin en ojo derecho. La
agudeza visual es de contar dedos a 50 cm. No tiene dolor y el segmento anterior del
ojo es normal. Cul es la causa ms probable de esta prdida de visin?
Catarata
Uvetis anterior
Presbicia
Hemorragia vtrea
Glaucoma neovascular

Un paciente diabtico tratado mediante fotocoagulacin focal con lser de argn 3


aos antes, presenta una prdida brusca e importante de visin, sin dolor ni
alteraciones en la superficie ocular. La causa mas probable de esta disminucin de
agudeza visual es
Hemorragia vtrea
Edema corneal
Glaucoma crnico simple
Catarata nuclear
Atrofia ptica

La persistencia de vtreo Primario hiperplsico:


Se observa una masa detrs del cristalino que corresponde al vtreo primario no atrofiado
Suele afectar a un solo ojo, se puede acompaar de microftalmia
Se hace el diagnstico diferencial fundamentalmente con el retinoblastoma
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

Un paciente de 68 aos de edad presenta prdida brusca y total de visin en ojo


izquierdo, 24 horas antes, sin dolor y sin enrojecimiento ocular. Al explorar el fondo
de ojo, vemos la retina plida, con una mancha roja en rea macular. Cul es el
diagnstico ms probable?
Glaucoma agudo.
Neuropata isqumica.
Obstruccin de arteria central de la retina.
Obstruccin de vena central de la retina.
Desprendimiento de retina.

Con respecto al Desprendimiento Vtreo Posterior Seale el enunciado


INCORRECTO:
Las adherencias con la papila pueden romperse mas frecuentemente en sujetos de edad
avanzada sobre todo si son miopes
Es benigno en el 85- 90% de los casos
En un 25% es posible que produzcan tracciones vtreas retinianas perifricas que puedan
provocar hemorragias y desgarros retinianos que predisponen al desprendimiento de retina
No precisa tratamiento
En caso de complicaciones se fotocoagula con lser los bordes del desgarro retiniano si este
se produce.
Con respecto al Desprendimiento de Vtreo Posterior Seale el enunciado
CORRECTO
Las adherencias con la papila pueden romperse mas frecuentemente en sujetos de edad
avanzada sobre todo si son miopes
En un 10-15% es posible que produzcan desgarro vtreo retiniano perifrico que puedan
provocar hemorragias y desgarros retinianos que predisponen al desprendimiento de retina
No precisa tratamiento
En caso de complicaciones se fotocoagula con lser los bordes del desgarro retiniano si este
se produce.
Todas

La colocacin de una banda de silicona y colocacin de frio o lser son tiles en caso
de:
Desprendimiento de la retina exudativo
Desprendimiento de la retina regmatogena
Desprendimiento de la retina traccional
Retinopata diabtica proliferativa
Todas las anteriores

Ante un paciente que presenta perdida brusca de visin, acompaada de midriasis sin
dolor enrojecimiento, debe pensarse en:
Una queratitis
Una obstruccin de la arteria central de la retina
Una iridociclitis
Un glaucoma agudo
Una diabetes

El desprendimiento de retina regmatgeno, seale lo INCORRECTO


Es el ms raro
Aparece un agujero o desgarro en la retina a travs del cual pasa liquido el espacio
epiretiniano que despega la retina
La mayora de los desgarre tienen lugar entre el Ecuador y macula
Entre los factores de riesgo de los desgarros retinianos estn la hipermetropa
Todas las anteriores
En el cuadro clnico de desprendimiento de retina, cual de estos cuadros indicara
progresin importante de DR
Miodesopsias
Fosfenos
Aparicin de sombra en el campo visual
Todas las anteriores
Ninguna

Cul ser de los enunciados el dx en un varn de 40 aos con miopa bilateral de 6


dioptras que presenta en ojo derecho fosfenos y miodesopsias de 48 horas de
evolucin con prdida gradual de campo visual inferior?
Glaucoma crnico simple unilateral
Uvetis anterior
Desprendimiento de retina
Catarata senil en evolucin
Meningioma del nervio ptico

En la evolucin de retinopata diabtica hay que tener en cuenta que


Un buen control de la diabetes retrasa su aparicin y enlentece el progreso de la
enfermedad, si esta muy avanzada
HTA factor de riesgo dependiente
Embarazo afecta negativamente a cualquier retinopata diabtica en forma irreversible
Complican el padecimiento de la RD la miopa elevada, la retinitis pigmentaria, la estenosis
carotidea y los glaucomas
Ninguna de las anteriores

Los neovasos en pacientes Diabticos, seale lo incorrecto:


Son tpicas en formas proliferativas
La isquemia retiniana extensa induce mediante factores de crecimiento su formacin
Acompaando a estos vasos, hay proliferacin de bandas conectivas que provocar un DR
de tipo avascular
Cuando afectan al iris (rubeosis de iris) y al ngulo iridocorneal da lugar a un glaucoma
neovascular
Ninguna de las anteriores
La causa mas importante dela perdida de la agudeza visual en el diabtico es
Exudados duros
Hemorragias retinianas
Exudados algodonosos
Neovasos
Ninguna

Una mujer con abortos de repeticin presenta perdida completa y brusca de la visin
en un ojo, con defecto de la va pupilar aferente ausencia de dolor y de hiperemia
conjuntival, seleccione el Dx correcto
Coroiditis posterior
Desprendimiento total de retina
Glaucoma agudo
Obstruccin de la arteria central de la retina
Trombosis de la vena central de la retina

La presencia en rea retiniana macular de una mancha rojo cereza es tpica de


Obstruccin vena central
Desprendimiento exudativo de retina
Coroiditis toxoplsmica
Retinopata diabtica
Ninguna de las anteriores

La causa ms frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 aos es


Desprendimiento de la retina
Catarata
Retinopata diabtica
Glaucoma
Tracoma

Paciente de 74 aos que presenta ceguera sbita completa e indolora de un solo ojo. El
diagnstico ms probable es:
Desprendimiento de la retina
Oclusin de la arteria central de la retina
Oclusin de la vena central de la retina
Glaucoma de ngulo abierto
Glaucoma de ngulo cerrado

La Ora Serrata
El rea donde predominan los bastones
El rea donde predominan los conos
Tienen un dimetro de 6mm
Es la zona de mxima visin
Es la terminacin anterior de la retina sensorial

Cul de las siguientes patologas se asocian a cambios mipicos degenerativos:


Desprendimiento de Retina
Catarata precoz
Manchas de fuchs
Glaucoma crnico
Todas las anteriores

Paciente con miodesopsias en la punta de la nariz adems presenta gotas de lluvia


donde est la lesin en la retina:
Temporal superior
Temporal inferior
Nasal interno
Nasal externo
Afecta todos los cuadrantes

En un nio de 16 meses, que presenta enrojecimiento del ojo derecho, con tensin
ocular de 35 mm Hg y medios opacos y desprendimiento de retina, cul de las
siguientes actitudes es la ms indicada
Medida de la lactodeshidrogenasa en humor acuoso.
Hipotensores oculares y ciruga del desprendimiento de retina.
Fotocoagulacin e inyeccin de gas ntravtreo.
Escner orbitocerebral.
Trabeculectoma y ciruga vitrea.

Una mujer de 27 aos de edad, miope de 6 dioptras negativas en ambos ojos, acude a
Urgencias refiriendo visin de "moscas volantes" y "puntos brillantes", a lo largo de
las ltimas 3 semanas, en su ojo derecho, as como la aparicin reciente de una especie
de "cortina" que le impide ver con su campo visual nasal en ese ojo. Qu afirmacin,
de las siguientes, es la correcta respecto a esta enferma?
Lo ms probable es que tenga un desprendimiento de retina de tipo traccional.
Se puede descartar que se trate de una uvetis.
Se le debe practicar un test de Jones.
La paciente necesitar probablemente tratamiento quirrgico.
El 90 % de estos cuadros recidiva precozmente

Una mujer de 78 aos acude a consulta por una disminucin brusca de agudeza visual
en su ojo derecho, de una semana de evolucin. Refiere que, en la zona central de su
campo visual, aparece una mancha griscea, y que las lneas rectas parecen estar
torcidas y deformadas. En el fondo de ojo se aprecia una lesin sobreelevada de la
retina, de color verde grisceo, rodeada de tres hemorragias intrarretinianas
puntiformes. La lesin tiene localizacin extrafoveal. En el ojo izquierdo se observan
drusas blancas confluentes e hiperpigmentacin macular. Cul de las siguientes
afirmaciones es correcta respecto a esta paciente?
El riesgo de que la visin del ojo izquierdo disminuya es muy pequeo.
Est indicado realizar una angiografa fluoresceinica del ojo derecho.
El tratamiento mediante lser de argn no consigue reducir el riesgo de prdida visual
grave.
Lo ms probable es que se trate de una membrana epirretiniana.
Los hallazgos observados en ambos ojos no tienen relacin entre s.

Paciente de 70 aos de edad, diabtico de largo tiempo de evolucin. Acude por dolor
intenso en O.D. La exploracin es la siguiente AV: 0,05, PIO: 37 mmHg. El iris ofrece
el siguiente aspecto. Cul es el diagnstico ms probable?
Glaucoma neovascular.
Glaucoma pseudoexfoliativo.
Glaucoma pigmentario.
Glaucoma crnico simple
Glaucoma agudo de ngulo estrecho.
Paciente con miodesopsias, fotopsia y visin en cortina que tiene
Desprendimiento de retina por traccin

Ante un paciente que tiene sntomas de visin de cuerpos volantes (miodesopsias),


disminucin de la visin perifrica en alguna zona del campo visual, pensaramos que
tiene
Degeneracin macular senil
Desprendimiento de retina
Retinopata hipertensiva
Descompensacin de la retinopata diabtica
Ninguna de las anteriores

Nia de 7 aos con hemeralopa, escotoma anular y retinografa anormal el dx


probable es:
Dm 1
Retinoblastoma
Degeneracin macular
Todas
Ninguna de las anteriores (R/ Retinosis pigmentaria primaria o degeneracin perifrica de
retina)

Mujer que tiene fotopsias y miodesopsias y vista en cortina de un cuadrante lo ms


probable es
No es Uvetis
Desprendimiento de la retina traccional
Probablemente necesite ciruga

En relacin con el desprendimiento de retina, seale la afirmacin CORRECTA


La aparicin en el campo visual de moscas volantes, miodesopsias y fotopsias es
generalmente precursora inmediata del desprendimiento
El desprendimiento exudativo es el menos frecuente
El desprendimiento por traccin se produce generalmente en los traumatismos
craneoenceflicos
El desprendimiento regmatgeno se asienta excepcionalmente entre ora serrata y el ecuador
El examen del fondo de ojo la retina mantiene el color normal y pierde su transparencia

Varn de 65 aos, con antecedentes de hipertensin arterial en tratamiento, acude a la


consulta por notar prdida brusca de agudeza visual en su ojo izquierdo hace 24
horas. A la exploracin oftalmolgica la agudeza visual es que percepcin de luz y a la
oftalmoscopia se evidencia cuadro sugestivo de embolia de la arteria central de la
retina. Qu exploraciones complementarias efectuara al paciente desde el punto de
vista sistmico para complementar el estudio diagnstico?
Resonancia nuclear magntica cerebral
Puncin lumbar
Doppler carotdeo y ecocardiograma
Arteriografa cerebral
Radiografa de trax
Ante un paciente que presenta perdida brusca de visin, acompaada de midriasis sin dolor
enrojecimiento, debe pensarse en:
Una queratitis
Una obstruccin de la arteria central de la retina RESPUESTA
Una iridociclitis
Un glaucoma agudo
Una diabetes

Un paciente de 58 aos de edad que se trata con insulina dede hace 12 aos, acude a
Urgencias por haber notado una repentina disminucin de visin en ojo derecho. La
agudeza visual es de contar dedos de 50cm. No tiene dolor y el segmento anterior del ojo es
normal. Cual es la causa mas probable de esta perdida de la visin

Catarata
Uvetis anterior
Presbicia
Hemorragia vtrea RESPUESTA
Glaucoma neovascular

La persistencia de Vitreo Primario Hiperplasico:


Se observa una masa detrs del cristalino que corresponde al vtreo primario no
atrofiado
Suele afectar a un solo ojo, se puede acompaar de microftalmia
Se hace el diagnostico diferencial fundamentalmente con el retinoblastoma
Todas las anteriores RESPUESta
Ninguna de las anteriores

La persistencia en rea retiniana macular de una mancha rojo cereza es tpica de


Obstruccin vena central
Desprendimiento exudativo de retina
Coroiditis toxoplasmica
Retinopata diabtica
Ninguna de las anteriores Respuesta

la causa mas frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 aos es


desprendimiento de la retina
catarata
retinopata diabtica Respuesta
glaucoma
tracoma

Paciente de 74 aos que presenta ceguera sbita completa e indolora de un solo ojo. El
diagnostico mas probable es:
Desprendimiento de la retina
Oclusin de la arteria central de la retina Respuesta
Oclusin de la vena central de la retina
Glaucoma de angulo abierto
Glaucoma de angulo cerrado

Con respecto al Desprendimiento Vitreo Posterior Seale el enunciado INCORRECTO:


Las adherencias con la papila pueden romperse mas frecuentemente en sujetos de
edad avanzada sobre todo si son miopes
Es benigno en el 85- 90% de los casos
En un 25% es posible que produzcan incciones vtreo retinianas perifricas que
puedan provocar hemorragias y desgarros retinianos que predisponen al
desprendimiento de retina
No precisa tratamiento
En caso de complicaciones se fotocoagula con laser los bordes del desgarro
retiniano si este se produce.

Los neovasos en pacientes Diabeticos , seale lo incorrecto:


Son tpicas en formas proliferativas
La isquemia retiniana extensa induce mediante factores de crecimiento su formacin
Acompaando a estos vasos, hay proliferacin de bandas conectivas que provocar
un DR de tipo avascular
Cuando afectan al iris (tubeosis de iris) y al angulo iridocorneal da lugar a un
glaucoma neovascular
Ninguna de las anteriores RESPUESTA

El desprendimiento de Retina Regmatogeno (Seale el INCORRECTO)


Es el mas raro
Aparece un agujero o desgarro en la retina atraves del cual pasa liquido el espacio
epicristalino y despega la retina
La mayora de los desgarre tienen lugar entre el ecuador y macula
Entre los factores de riesgo de los desgarros retinianos estn la hipermetropa
Todas las anteriores

La Ora Serrata
El rea donde predomina los bastones
El rea donde predomina los conos
Tienen un dimetro de 6mm
Es la zona de mxima visin
Es la terminacin anterior de la retina sensorial RESPUESTA

Cual de las siguientes patologas se asocian a cambios miopicos degenerativos:


Desprendimiento de Retina
Catarata precoz
Manchas de fuchs
Glaucoma crnico
Todas las anteriores RESPUESTA

CLASE 12 ESTRABISMO

Cual de los siguientes NO forma parte de la clnica de paralisis de los oculomotores:


Diplopa binocular
Torticolis
Confusin
Estrabismo concominante Resp
Ninguna de las anteriores

La torticolis compensadora con inclinacin de la cabeza hacia el mismo lado de la lesin se


observa:
Paralisis del III par
Paralisis del IV par
Paralisis del VI par Resp
Paralisis del XI par
Lesin del Fasciculo longuitudinal medio
Con respecto al estrabismo seale el enunciado CORRECTO:
El test de Hirschberg, es fundamental para determinar la magnitud de la desviacin
Mediante el cover test podemos determinar si el paciente tiene un estrabismo
latente Resp.
Dentro del diagnostico diferencial del estrabismo hay que considerar el lagoftalmus
El principal objetivo del tratamiento es conseguir una adecuada apariencia estatica
para mejorar la calidad de vida del paciente
Todas las anteriores.

Cual de la siguientes es una causa de paralisis oculomotora:


Miastenia Gravis
Distrofia Muscular
Lesin del Fasciculo corticonuclear
Lesin del trayecto del nervio
Todas las anteriores Resp
Cual de estas son lesiones de la ambliopa
Toxoplasmosis
Enf de Stanler
Vitreo primario hiperplasico
Todas
Ninguna Resp.

Menione lo correcto:
Duccion: el CONCEPTO
Vergencia: el CONCEPTO
Estrabismo: El CONCEPTO
Todas Resp.

Mencione lo incorrecto:
Duccion: El CONCEPTO
Vergencia: El CONCEPTO
Ortofobia: El CONCEPTO
Ninguna RESp

Paciente con Torticolis con el cuello girado hacia el lado contrario de la lesin:
4 par Resp.
6 par
5 par
Fascculo longuitudinal medial

Con respecto a la correspondencia retiniana diga lo correto:


Se fija un objeto con ambos ojos
Se origina dos imgenes en un punto corresponde de ambas retinas
Se funden en una sola a la corteza dando impresin de que es visto por un ojo
Todas REsp.
Ninguna

Con respecto al desarrollo binocular diga lo incorrecto:


En el nacimiento la madureza visual es minina y la plasticidade mxima
A los 10 12 aos la madurez es mxima y la plasticidad minima
Cualquier alteracin de la visin binocular debe ser corregida antes de los 20
aos Resp.
Todas
Ninguna
Con respecto al estrabismo seale lo CORRECTO
El test de Hirschberg es fundamental para determinar la magnitud de la desviacin
Mediante el cover test podemos determinar si el paciente tiene un estrabismo latente
Dentro del diagnstico diferencial del estrabismo hay que considerar el lagoftalmos
El principal objetivo del tratamiento es conseguir una adecuada apariencia esttica para
mejorar la calidad de vida del paciente
Todas las anteriores

Con respecto al desarrollo binocular, seale el enunciado INCORRECTO


En el nacimiento la madurez visual es mnima y la plasticidad es mxima
A los diez o 12 aos la madurez visual es mxima y la plasticidad mnima
Cualquier alteracin en la visin binocular debe ser corregida a los 12 aos
Ninguna de las anteriores

Con respecto al desarrollo binocular, seale el enunciado INCORRECTO


En el nacimiento la madurez visual es mnima y la plasticidad es mxima
A los diez o 12 aos la madurez visual es mxima y la plasticidad mnima
Cualquier alteracin en la visin binocular debe ser corregida ANTES de los 12 aos
Ninguna de las anteriores

Con respecto al desarrollo binocular, seale el enunciado INCORRECTO


En el nacimiento la madurez visual es mnima y la plasticidad es mxima
A los diez o 12 aos la madurez visual es mxima y la plasticidad mnima
Cualquier alteracin en la visin binocular debe ser corregida ANTES de los 20 aos
Todos los anteriores
Ninguna de las anteriores

Seale el enunciado CORRECTO


Ducciones: movimiento que ejecuta un solo ojo.
Versiones: movimientos coordinados de ambos ojos hacia el mismo campo de la mirada.
Vergencias: movimientos coordinados de ambos ojos hacia distintos campos de la mirada.
Son dos, convergencia y divergencia.
Ortoforia: perfecto equilibrio entre ambos ojos. Ejes visuales paralelos siempre, fijen o no
un objeto.
Todas las anteriores

Seale el enunciado INCORRECTO:


Ducciones: movimiento que ejecuta un solo ojo.
Versiones: movimientos coordinados de ambos ojos hacia el mismo campo de la mirada.
Vergencias: movimientos coordinados de ambos ojos hacia distintos campos de la mirada.
Son dos, convergencia y divergencia.
Ortoforia: perfecto equilibrio entre ambos ojos. Ejes visuales paralelos siempre, fijen o no
un objeto.
Ninguna de las anteriores

Seale el enunciado CORRECTO:


Ducciones: movimientos que ejecutan los dos ojos en conjunto
Versiones: movimientos coordinados de ambos ojos hacia distintos campos de la mirada
Vergencias: Movimientos coordinados de ambos ojos hacia el mismo campo de la mirada
Ortoforia: Perfecto equilibrio entre ambas fveas
Heterotropa o estrabismo: Perdida de paralelismo entre los ejes visuales

El tortcolis compensador con inclinacin de la cabeza hacia el mismo lado de la lesin


se observa en:
Parlisis del III par
Parlisis del IV par
Parlisis del VI par
Parlisis del XI par
Lesin del fascculo longitudinal medial
Paciente con Tortcolis con el cuello girado hacia el lado contrario de la lesin:
III par
IV par
VI par
V par
Fascculo longitudinal medial

Cual puede ser causa de una ambliopa


Cicatriz corticorretinal por Toxoplasmosis que compromete la macula
Enfermedad de Stangard
Persistencia de vtreo primario
Catarata congnita
Ninguna de las anteriores

Cul de las siguientes es una lesin de la ambliopa


Cicatriz corticorretinal por Toxoplasmosis
Enfermedad de Stangard
Vtreo primario hiperplsico
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

Cual de las siguientes es una causa de ambliopa


Ptosis palpebral
Ametropas
Nistagmos
Anisometropas
Todas las anteriores

Cul de los siguientes NO forma parte de la clnica de las parlisis de los


oculomotores:
Diplopa binocular
Tortcolis
Confusin
Estrabismo concomitante
Ninguna de las anteriores

Con respecto a la funcin de los msculos extraoculares en el caso del OD. Seale lo
INCORRECTO:
Recto superior arriba a la derecha
Recto inferior abajo a la derecha
Oblicuo superior abajo a la izquierda
Oblicuo inferior arriba a la izquierda
Ninguna de las anteriores
Con respecto a la funcin de los msculos extraoculares en el caso del OD. Seale lo
INCORRECTO:
Recto superior arriba a la derecha
Recto inferior abajo a la derecha
Oblicuo superior abajo a la izquierda
Oblicuo inferior arriba a la derecha
Ninguna de las anteriores

Con respecto a la funcin de los msculos extraoculares en el caso del OD. Seale lo
CORRECTO:
Recto superior abajo a la derecha
Recto inferior arriba a la derecha
Oblicuo superior abajo a la derecha
Oblicuo inferior arriba a la izquierda
Ninguna de las anteriores

Cul de las siguientes es una causa de parlisis oculomotora:


Miastenia gravis
Distrofia muscular
Lesin del fascculo corticonuclear
Lesin en el trayecto del nervio
Todas las anteriores

Con respecto a la correspondencia retiniana diga lo correcto:


Se da cuando se fija un objeto con ambos ojos
Se origina dos imgenes en un punto corresponde de ambas retinas
En la corteza cerebral, se funden en una sola dando la impresin de que el objeto es visto
por un solo ojo
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

CLASE 13 NEUROOFTALMIA
28.- Uno de los siguientes signos o sntomas NO esperara encontrar en una Parlisis
oculosimptica o Sndrome de Horner:

1)Ptosis.
2)Midriasis.
3)Disminucin de la sudoracin ipsilateral.
4)Ausencia de dilatacin de la pupila tras instilacin de cocana tpica.
5)Heterocroma de iris si la lesin es congnita.
MIR 2003-2004 RC: 2
53.- Qu enfermedad de las sealadas NO se caracteriza porque pueda existir una
papila edematosa o pseudoedematosa?:

1)Retinopata hipertensiva malignizada.


2)Glaucoma crnico de ngulo abierto.
3)Hipertensin endocraneana.
4)Hipermetropa.
5)Neuropata ptica e isqumica.
MIR 2002-2003 RC: 2

141.- Paciente de 23 aos de edad que acude a nuestra consulta por prdida progresiva
de su agudeza visual y dolor con los movimientos oculares. La exploracin del
segmento anterior y posterior es totalmente normal, excepto por la existencia de un
defecto pupilar aferente (escasa respuesta a la luz). Su diagnstico ms probable es:

1)Obstruccin de la arteria central de la retina.


2)Papilitis.
3)Glaucoma crnico simple.
4)Desprendimiento de retina.
5)Neuritis ptica retrobulbar.
MIR 2001-2002 RC: 5

59.- Un hombre de 23 aos consulta por disminucin de la visin en el ojo derecho


instaurada en 24 horas, y dolor en ese ojo que empeora con los movimientos oculares.
En la exploracin se constata la prdida de agudeza visual con normalidad del fondo de
ojo. El diagnstico ms probable entre los siguientes, es:

1)Esclerosis mltiple.
2)Neuritis ptica retrobulbar.
3)Desprendimiento de retina.
4)Enfermedad de Devic.
5)Trombosis de la arteria central de la retina.
MIR 1999-2000F RC: 2

165.- Ante un sndrome de Claude-Bernard-Horner en un paciente de 55 aos, la


primera prueba diagnstica que debe solicitarse es:

1)TC orbitario.
2)Resonancia magntica orbitaria.
3)Placa de trax PA y lateral.
4)Angiografa fluorescenica.
5)Ecografa abdominal.
MIR 1999-2000F RC: 3

260.- Una mujer de 73 aos acude de urgencia por presentar prdida de visin aguda y
severa en ojo izquierdo debido a una neuropata ptica isqumica anterior no artertica.
Si iluminamos con una linterna su ojo derecho, qu ocurrir con las pupilas cuando se
pase a iluminar el ojo izquerdo?:

1)La pupila derecha se dilatar y la izquierda no se modificar.


2)Se producir una miosis bilateral.
3)No se producirn modificaciones porque el ojo izquierdo est prcticamente ciego.
4)Se dilatarn ambas pupilas simtricamente.
5)Se producir dolor ocular izquierdo moderado por la contractura de la pupila.
MIR 1999-2000F RC: 4

105.- La exploracin campimtrica de un paciente de 56 aos, que presenta cefalea de


2 meses de evolucin, muestra una cuadrantanopsia bitemporal superior. El diagnstico
ms probable, entre los siguientes, es:

1)Craneofaringioma.
2)Adenoma de hipfisis.
3)Meningioma supraselar.
4)Neuropata ptica isqumica artertica.
5)AVC con afectacin profunda del lbulo temporal.
MIR 1999-2000 RC: 2

162.- Un paciente de 61 aos, con una hemianopsia homnima derecha congruente,


con prdida del nistagmus optocintico hacia la izquierda y agnosia visual, tendr una
lesin en:

1)La rodilla anterior de la cpsula interna izquierda.


2)La cintilla derecha.
3)El lbulo occipital derecho.
4)El lbulo temporal izquierdo.
5)El lbulo parietal izquierdo.
MIR 1998-1999F RC: 5

62.- Paciente de 50 aos, diabtico, que acude a Urgencias por presentar prdida sbita
de la visin del ojo derecho con prdida del campo visual superior. En la exploracin
neurolgica se objetiva edema de papila del ojo derecho. Cul, de los siguientes, es el
diagnstico ms probable?:

1)Neuritis ptica.
2)Neuropata ptica isqumica anterior.
3)Neuritis isqumica secundaria a arteritis de clulas gigantes.
4)Papilitis diabtica.
5)Papiledema idioptico.
MIR 1998-1999 RC: 2

218.- De los niveles propuestos, elija aqul en el que se sita la lesin de la va ptica
en una hemianopsia bitemporal simtrica, de inicio en cuadrantes temporales
superiores:
1)Lateralmente a la cintilla ptica izquierda.
2)Medialmente a la cintilla ptica derecha.
3)Inferior al quiasma ptico.
4)Superior al quiasma ptico.
5)Lateralmente a radiaciones pticas derechas.
MIR 1997-1998 RC: 3

220.- En un nio de 2 aos que presenta, en ojo izquierdo, miosis, ptosis palpebral de
1,5 mm, heterocroma de iris y enoftalmos, cul ser, de los que a continuacin se
relacionan, el diagnstico de presuncin ms adecuado?:

1)Glaucoma infantil.
2)Uvetis anterior.
3)Parlisis simptica ocular.
4)Parlisis del III par craneal.
5)Retinoblastoma.
MIR 1997-1998 RC: 3

68.- La presencia de miosis, enoftalmos y ptosis palpebral unilaterales, en un paciente


con tumor de vrtice pulmonar, indican:

1)Metstasis orbitaria.
2)Glaucoma secundario.
3)Afectacin del simptico cervical.
4)Metstasis protuberancial.
5)Afectacin paraneoplsica del III par craneal.
MIR 1995-1996F RC: 3

Que alteracion campimetrica se producira en una hipertensin intracraneal idioptica (


pseudotumor cerebral) de instauracin reciente

Escotoma centrocecales en ambos campos visuales


Aumento de la mancha ciega en ambos campos visuales
Hemianopsia homnima contralateral del lado de la lesin
Hemianopsia heteronima bitemporal
Alteracin campimetrica homnima e ipsilateral del lado de la lesin
Acude a su consulta un varon de 16 aos de edad, Usted le hace una campimetra
encontrando una cuadrantanopsia bitemporal superior. A juzgar por este hallazgo donde se
situara con mas probabilidad la lesin
Rediaciones parietales izquierda
Radiaciones temporales derecha
Sobre el quiasma
Bajo el quiasma Resp
Debe datos son insuficientes peridicos

Sobre el reflejo fotomotor seale la respuesta correcta


El arco aferente forma parte de la via ptica hasta llegar a las radiaciones pticas
El arco aferente esta constituido por el sistema simptico ocular
La iluminacin con una linterna del ojo derecho producira nicamente una miosis
ipsilateral si las vas que integran el reflejo fotomotor estn intactas
La administracin de anticolinrgicos tpicos produce midriasis Resp
Una lesin del VI par craneal pueden producir midriasis por afectar al arco eferente
del reflejo fotomotor

Ante un cuadro caracterizado por una escasa reactividad de ambas pupilas al iluminar
selectivamente el ojo izquierdo, con normalidad de la respuesta pupilar al estimular el ojo
derecho Donde se localizara la lesin con mayor probabilidad
Nucleo de Edinger Westphal
Nervio trigmino
Tronco del III par
Nervio ptico
Via eferente simptica a cualquier nivel

Respecto a la pupila de de Angy II-Robertson, seale la afirmacin FALSA:


Las pupilas son pequeas
La afectacin pupilar suele ser bilateral y asimtrica
Existe una respuesta aumentada a los colirios dilatadores debido a una
hipersensibilidad por denervacin CREO QUE ES ESTA
El reflejo lumnico est ausente o muy disminuido
El reflejo de proximidad es normal
Paciente con 45 aos, que presenta una alteracin campimetrica homnima superior
izquierda Cul de las siguientes le Pareceria su etiologa y localizacin mas probable?
Tumor en lbulo temporal derecho Resp
Hematoma parietal izquierdo
Contusion cerebral parietal izquierda
Infarto del cuerpo geniculado extremo derecho
Infarto occipital bilateral
Una lesin de la segunda neurona de la via simptica eferente unilateral producir
Midriasis arreactiva
Defecto pupilar aferente parcial
Midriasis con anisocoria
Miosis con anisocoria Resp
Miosis bilateral