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Universidad de Los Andes.

Facultad de Medicina.
Departamento de psiquiatra.
Sigilfredo Gmez Mora. C.I. 6.184.312
Interno de pre grado de 6to ao de medicina

Etiopatogenia y fisiopatologa del suicidio en adolescentes.

Etiopatogenia.
La pediatra Cuesta Rev Daila, expone en su artculo, Aspectos epidemiolgicos del suicidio
en adolescentes, que el suicidio es el resultado de la interaccin entre factores biolgicos, de
desarrollo y sociales y hay estudios que indican que los individuos que mueren por suicidio
tienen una cierta predisposicin. Hace una revisin de evidencias recientes que sugieren que
alteraciones en la metilacin del ADN pueden desempear un papel decisivo en los procesos
neurobiolgicos que conducen al suicidio. Uno de los estudios1 ms importantes, arrojo
resultados interesantes al examinar los patrones de metilacin del ADN en el que se obtuvieron
muestras del hemisferio izquierdo cerebral en pacientes que consumaron el suicidio y
pacientes que tuvieron muerte sbita, los mismos, revelaron una reprogramacin general de
estos patrones en el hipocampo de los pacientes que consumaron el suicidio, lo que podra
ayudar a explicar las alteraciones de la expresin gentica asociada al suicidio y la posibilidad
de que cambios conductuales incrementen el riesgo del mismo. En el mismo artculo, la autora
seala el trabajo de Clyden y cols., en el que realizaron una revisin sistemtica y meta
anlisis de todos los estudios publicados que investigaron la asociacin entre los polimorfismos
genticos y el comportamiento suicida antes de agosto de 2011, el cual ha ayudado a
identificar las variantes genticas. Los resultados mostraron que existen asociaciones
significativas entre los polimorfismos en SLC6A4 Y TPH y los intentos de suicidio.2

Fisiopatologa.
Aunque la conducta suicida puede ser un fenmeno complejo que resulta de la interaccin de
varios genes, protenas, metabolitos, factores ambientales y trastornos psiquitricos. Cuesta
Rev Daila, cita a Aitor Castillo, quien realiz una revisin sobre fisiopatologa del suicidio, e
indica que las primeras investigaciones sobre los aspectos neurobiolgicos del suicidio se han
llevado a cabo a travs de estudios del sistema serotoninrgico, encontrando evidencias que
indican que los niveles del metabolito principal de la serotonina se encuentran disminuidos en
el lquido cefalorraqudeo. Algunos investigadores han identificado polimorfismos en el gen de
la triptfano-hidroxilasa asociado a la tendencia al suicidio, mientras que, otros investigadores
estudiaron 211 adolescentes y relacionaron los niveles de serotonina en plasma con medidas
psicomtricas y concluyeron que la determinacin de la concentracin plasmtica de serotonina
en combinacin con ciertas evaluaciones psicomtricas puede servir como un marcador que
podra ayudar a diferenciar subgrupos de adolescentes suicidas3.

Referencia Bibliogrfica:
Cuesta-Rev Dalila. Aspectos epidemiolgicos del suicidio en adolescentes. Revista Mexicana
de PEDIATRA. Vol. 84, No. 2, 2017 pp 72-77. Delegacin Miguel Hidalgo, Ciudad de Mxico.
Recibido: 09/08/2016 Aceptado: 15/03/2017 (consultado el: 18-11-17) (internet)
www.medigraphic.org.mx

1 Labont B, Suderman M, Maussion G, Lopez JP, Navarro-Snchez L, Yerko V et al. Genome-


wide methylation changes in the brain off suicide completers. Am J Psychiatry. 2013; 170 (5):
511-520.
2 Clyden RC, Zaruk, A, Meyre D, Thabane L, Samaan Z. The association of attempted suicide

with genetic variants in the scl6a4 and tph genes depends on the definition of suicidal behavior:
a systematic review and meta-analysis. Transl Psychistry. 2012; 1 (10): e166
3
Castillo A. Fisiopatologa del suicidio. Rev Peru Psiq. 2010; 1 (2): 63-67.