Cuestionario Nefro

GLOMERULOPATAS
1. La glomerulonefritis por inmunocomplejos es ms frecuente en nios, mientras la

glomerulonefritis pauciinmunitaria es ms comn en adultos.
a. VF
b. VV
c. FV
d. FF
Respuesta: B
2. En la glomerulonefritis mediada por anticuerpos antimembrana basal glomerular

(AMBG), stos atacan al colgeno tipo IV.
a. VERDADERO
b. FALSO
Respuesta: A
3. Elija el literal correcto, el sndrome de Goodpasture se caracteriza por:

a. Hemorragia SNC + Glomerulonefritis
b. Hemorragia pulmonar + Glomerulonefritis
c. Hemoptisis + Glomerulonefritis
d. Sangrado gastrointestinal bajo + Glomerulonefritis
Respuesta: B
4. La glomerulonefritis extracapilar tiene dos picos de incidencia, elija la respuesta

correcta:
a. 20-30 aos y 50 a 60 aos
b. 20-30 aos y 60 a 70 aos
c. <10 aos y 40 a 50 aos
d. <10 aos y >70 aos
Respuesta: B
5. A la glomerulonefritis extracapilar pauciinmune, se le conoce tambin como

glomerulonefritis mediada por inmunocomplejos.
a. FALSO
b. VERDADERO
Respuesta: A
6. Seale la respuesta correcta cul de las siguientes glomerulonefritis extracapilares es

ms comn en adultos?
a. AMBG
b. Pauciinmune
c. Mediada por inmunocomplejos
d. ANCA
Respuesta: B
7. Seale el literal correcto cul es la expresin morfolgica de la proliferacin de las

clulas parietales?
a. Clulas en anillo
b. Semilunas
c. Husos mitticos
d. Acumulacin de inmunocomplejos
Respuesta: B
8. La glomerulonefritis extracapilar AMBG se caracterizan por:

a. Oliguria
b. Anuria
c. Presentacin insidiosa
d. A+B
Respuesta: D
9. El trmino glomerulonefritis rpidamente progresiva hace referencia a un evento clnico

caracterizado por:
a) Deterioro de la funcin renal que cursa en das o semanas

b) Por la naturaleza de la evolucin produce insuficiencia renal terminal
c) Por la evolucin de la enfermedad, hay la formacin de semilunas fibrosas haciendo
irreversible el cuadro
d) Todas las Anteriores
Respuesta: D
10. Seale lo correcto: Cul es el marcador pronstico de gran utilidad en la glomerulonefritis

rpidamente progresiva?
a) Interleuquina - 1
b) Porcentaje de semilunas fibrosas
c) Interleuquina 6
d) Factor de Necrosis Tumoral
Respuesta: B
11. Cul es el mecanismo de dao glomerular en la glomerulonefritis rpidamente

progresiva?
a) Mediado por anticuerpos anti-membrana basal glomerular

b) Mediado por inmunocomplejos
c) Mecanismo Pauci-inmune o sin depsitos de inmunoglobulinas
Respuesta: D
12. Seale lo correcto: Por qu se caracteriza el Sndrome de Goodpasture?
a) Hemorragia pulmonar y parlisis del III par craneal

b) Hemorragia pulmonar y fracaso renal
c) Fracaso renal e Ictericia marcada
d) Fracaso renal y pancreatitis aguda
Respuesta: B
13. Cul es el cuadro clnico de la glomerulonefritis rpidamente progresiva?
a) Cuadro pseudogripal
b) Prdida de peso
c) Astenia
Respuesta: D
14. Seale lo correcto: Cul es el hallazgo patognomnico en la anatoma patolgica para el

diagnstico de glomerulonefritis rpidamente progresiva?
a) Presencia en la inmunofluorescencia de IgM linear que predomina en los capilares

glomerulares
b) Presencia en la inmunofluorescencia de IgG linear que predomina en los capilares
glomerulares
c) Presencia en la inmunofluorescencia de IgA linear que predomina en los capilares
glomerulares
d) Presencia en la inmunofluorescencia de IgD linear que predomina en los capilares
glomerulares
Respuesta: B
15. Seale lo correcto: Cul es el efecto adverso ms temido de la ciclofosfamida en el

tratamiento de la glomerulonefritis rpidamente progresiva?
a) Molestias gastrointestinales
b) Infecciones
c) Cuadros Psicticos
d) Dermatitis atpica
Respuesta: B
16. Seale lo correcto: Cul es el frmaco de eleccin para el mantenimiento de la

glomerulonefritis rpidamente progresiva?
a) Ciclofosfamida
b) Azatioprina
c) Metotrexato
d) Leflunomida
Respuesta: B
17. La glomerulonefritis membranosa se caracteriza por:

a) Depsitos subepiteliales de IgG.
b) Presentar edema y proteinuria nefrtica.
c) Presentar trombosis de la vena renal con mucha frecuencia.
d) Todas las anteriores.
Respuesta: D
18. La glomerulonefritis membranosa presenta resolucin espontnea en un 20-33%,

verdadero o falso.
a) VERDADERO
b) FALSO
Respuesta: A
19. Ciertos factores pueden llevar a una glomerulonefritis progresiva estos son:
a) Gnero masculino
b) Edad avanzada
c) HTA
d) Todas las anteriores
Respuesta: D
20. En el tratamiento de la glomerulonefritis, seale el literal correcto:

a) Los glucocorticoides aislados tienen una buena eficacia.
b) Los glucocorticoides asilados carecen de eficacia.
c) Rituximab acta en contra de los antgenos Cd7.
d) No se debe reducir la proteinuria.
Respuesta: B
21. En el tratamiento de la glomerulonefritis membranosa rituximab acta sobre los

anticuerpos CD20. Y se plantea reducir la proteinuria con IECA y ARA II.
a) VV
b) VF
c) FF
d) FV
Respuesta: A
22. En cuanto a la glomerulonefritis focal, seale el literal incorrecto:

a) Puede ser primaria o secundaria.
b) La primaria suele ser ms aguda.
c) Predomina el tipo terciario.
d) En la primaria presenta fibrosis de ciertas porciones de algunos glomrulos.
Respuesta: C
23. En cuanto al tratamiento de glomerulonefritis focal primaria, la ciclosporina de usarse

en caso de resistencia a los esteroides. Verdadero o Falso.
a) VERDADERO
b) FALSO
Respuesta: A
24. En cuanto a la glomerulonefritis focal secundaria:

a) Por lo general es ms aguda.
b) Se caracteriza por depsitos subepiteliales de IgG.
c) Presenta resolucin espontnea en un 100%
d) Ninguna de las anteriores.
Respuesta: D
25. En relacin a la nefropata por cambios mnimos seale lo incorrecto

a. En una GN tpicamente peditrica, siendo ms frecuente entre los 2-6 aos y en
varones.
b. Podra relacionarse con una posible disfuncin de los linfocitos T.
c. Es responsable del 80% de los casos de SN del adulto y de un 15-20% de los del
nio.
d. Clnicamente se presenta como un sndrome nefrtico puro.
RESPUESTA: C
26. En la histologa de la nefropata por cambios mnimos podemos encontrar lo siguiente:

a. En la microscopia ptica no se observan anomalas, siendo los glomrulos y los
capilares normales.
b. El microscopio electrnico puede revelar cambios caracterizados por un
ensanchamiento y borrado de los pies de los podocitos.
c. En la Inmunofluoresencia no se detectan depsitos
d. Todas las anteriores
RESPUESTA: D
27. (I) El plan teraputico de la Nefropata por cambios mnimos consiste en la

administracin de prednisona a dosis de 1 mg/Kg/da sin exceder los 60-80 mg/da
II) La respuesta al tratamiento se define como la desaparicin de la proteinuria
durante al menos 3 das
a. IF; IIF
b. Iv; IIF
c. IF; IIv
d. Iv; IIv
RESPUETA: D
28. En caso de crticoresistencia en la nefropata por cambios mnimos seale la opcin

adecuada del tratamiento de segunda lnea.
a. Administracin de prednisona a la dosis de 1 mg/Kg/da sin exceder los 60-80
mg/da
b. Ciclofosfamida, 2 mg/Kg/da durante 812 semanas
c. ciclosporina A (dosis inicial de 3-5 mg/Kg/da en dos dosis y niveles 100-150 ng/ml)
d. B+C
RESPUESTA: D
29. Seale lo correcto sobre el tratamiento de primera eleccin en la nefropata por

cambios mnimos
a. Tacrolimus (dosis inicial 0,05-0,1 mg/Kg/dia en dos dosis)
b. Prednisona dosis de 1 mg/Kg/da sin exceder los 60-80 mg/da en el adulto
c. Micofenolato, dosis de 1-1,5 g/da asociado inicialmente a esteroides (0,5
mg/kg/da)
d. Ciclofosfamida, 2 mg/Kg/da durante 812 semanas
RESPUETA: B
30. En relacin al sndrome nefrtico se menciona lo siguiente:

a. proteinuria superior a 3,5 g/24 h/1,73 m2 sc en adultos, o 40 mg/h/m2 en nios
b. Es consecuencia del aumento de la permeabilidad renal para las protenas y es
expresin de una alteracin de la barrera de filtracin glomerular.
c. Asociado a hipoalbuminemia y generalmente acompaado de edemas e hiperlipemia
RESPUESTA: D
31. (I) En el sndrome nefrtico el edema suele ser la primera manifestacin, (II) Es debido
a la reabsorcin de sodio y agua secundaria a la disminucin de la presin onctica
capilar o por la proteinuria
a. Iv;IIF
b. IF; IIv
c. Iv,IIv
d. IF,IIF
RESPUESTA: C
32. En la nefropata por cambios mnimos se considera crticoresistente cuando la

proteinuria persiste tras 16 semanas de tratamiento o cuando la proteinuria no ha
descendido nada tras 8-12 semanas de tratamiento.
a. Verdadero
b. Falso
RESPUESTA: A
33. En relacin a la nefropata por cambios mnimos seale lo incorrecto

a. En una GN tpicamente peditrica, siendo ms frecuente entre los 2-6 aos y en
varones.
b. Podra relacionarse con una posible disfuncin de los linfocitos T.
c. Es responsable del 80% de los casos de SN del adulto y de un 15-20% de los del
nio.
d. Clnicamente se presenta como un sndrome nefrtico puro.
RESPUESTA: C
34. En la histologa de la nefropata por cambios mnimos podemos encontrar lo siguiente:

a. En la microscopia ptica no se observan anomalas, siendo los glomrulos y los
capilares normales.
b. El microscopio electrnico puede revelar cambios caracterizados por un
ensanchamiento y borrado de los pies de los podocitos.
c. En la Inmunofluoresencia no se detectan depsitos
RESPUESTA: D
35. (I) El plan teraputico de la Nefropata por cambios mnimos consiste en la

administracin de prednisona a dosis de 1 mg/Kg/da sin exceder los 60-80 mg/da
II) La respuesta al tratamiento se define como la desaparicin de la proteinuria
durante al menos 3 das
a. IF; IIF
b. Iv; IIF
c. IF; IIv
d. Iv; IIv
RESPUETA: D
36. En caso de crticoresistencia en la nefropata por cambios mnimos seale la opcin

adecuada del tratamiento de segunda lnea.
a. Administracin de prednisona a la dosis de 1 mg/Kg/da sin exceder los 60-80
mg/da
b. Ciclofosfamida, 2 mg/Kg/da durante 812 semanas
c. ciclosporina A (dosis inicial de 3-5 mg/Kg/da en dos dosis y niveles 100-150 ng/ml)
d. B+C
RESPUESTA: D
37. Seale lo correcto sobre el tratamiento de primera eleccin en la nefropata por

cambios mnimos
a. Tacrolimus (dosis inicial 0,05-0,1 mg/Kg/dia en dos dosis)
b. Prednisona dosis de 1 mg/Kg/da sin exceder los 60-80 mg/da en el adulto
c. Micofenolato, dosis de 1-1,5 g/da asociado inicialmente a esteroides (0,5
mg/kg/da)
d. Ciclofosfamida, 2 mg/Kg/da durante 812 semanas
RESPUESTA: B
38. En relacin al sndrome nefrtico se menciona lo siguiente:

a. proteinuria superior a 3,5 g/24 h/1,73 m2 sc en adultos, o 40 mg/h/m2 en nios
b. Es consecuencia del aumento de la permeabilidad renal para las protenas y es
expresin de una alteracin de la barrera de filtracin glomerular.
c. Asociado a hipoalbuminemia y generalmente acompaado de edemas e hiperlipemia
RESPUESTA: D
39. (I) En el sndrome nefrtico el edema suele ser la primera manifestacin, (II) Es debido
a la reabsorcin de sodio y agua secundaria a la disminucin de la presin onctica
capilar o por la proteinuria
a. Iv;IIF
b. IF; IIv
c. Iv,IIv
d. IF,IIF
RESPUESTA: C
40. En la nefropata por cambios mnimos se considera crticoresistente cuando la

proteinuria persiste tras 16 semanas de tratamiento o cuando la proteinuria no ha
descendido nada tras 8-12 semanas de tratamiento.
a. Verdadero
b. Falso
RESPUESTA: A
41. Escoja la respuesta correcta;

a. En una GN tpicamente en adulto
b. siendo ms frecuente entre los 2-6 aos y en varones
c. se presenta como un sndrome nefritico puro
d. 50% de los del adulto
Respuesta: B
42. Nefropata por cambios mnimos que se va a observar histolgicamente en microscopio

electrnico es;
a. caracterizados por un ensanchamiento de podocitos
b. borrado de los pies de los podocitos
c. La biopsia esta indicada en los casos infantiles
d. A Y B
Respuesta: D
43. Seale lo incorrecto

a. se caracteriza casi exclusivamente por Sndrome nefrtico
b. Su pronstico renal es bueno
c. se caracteriza casi exclusivamente por Sndrome nefrtico
d. No es infrecuente el deterioro de funcin renal reversible
Respuesta; C
44. La Glomerulonefritis membranosa es la causa ms frecuente en

a. la causa ms frecuente de Sndrome nefrtico
b. Es una glomerulopata poco frecuente en nios
c. incidencia se encuentra en la 4-5 dcada de la vida con ms frecuencia en varones
Respuesta; D
45. Seale lo incorrecto en relacin a la Glomerulonefritis membranosa

a. Se observa engrosamiento global y difuso de la pared de los capilares glomerulares
b. comienza por la formacin de agregados inmunes subepiteliales
c. La celularidad del glomrulo suele ser anormal
d. depsitos granulares difusos de IgG y C 3.
Respuesta: C
46. Nefropata por IgA

a. Sigue siendo la forma ms frecuente de GN
b. su incidencia es ms elevada en mujeres
c. se puede presentarse a cualquier edad pero fundamentalmente en la 2-3 dcada
de la vida
d. A Y C
Respuesta: D
47. Se va observar en la Nefropata por IgA histolgicamente;

a. Suele manifestarse como una GN proliferativa focal o difusa donde se observa
expansin segmentaria e hipercelularidad de la matriz mesangio
b. En algunos casos puede haber formas agresivas con semilunar
c. Los niveles sricos de IgA se encuentran elevados en un 50% y los niveles de
complemento suelen ser normales
Respuesta: D
48. Seale lo incorrecto en relacin a la nefropata por IgA

a. En el 40-50% de los casos en el momento del diagnstico se presenta como
hematuria macroscpica asintomtica
b. Los episodios suelen sobrevenir con estrecha relacin temporal con una infeccin de
vas respiratorias superiores
c. Puede desarrollarse IRC durante los brotes de hematuria
d. 30-40% de los pacientes presentan hematuria microscpica acompaada de HTA
Respuesta: C
49. En personas con glomerulonefritis postinfecciosas pueden presentarse cambios en los
niveles de complemento y estos van a depender de:
a) Presencia o no de endocarditis
b) Siempre estn disminuidos los niveles de complemento en personas con
endocarditis
c) En enfermos con abscesos con o sin sepsis pero sin endocarditis suelen estar
normales
Respuesta: D
50. La glomerulonefritis aguda posinfecciosa es causada principalmente en la infancia pero

se ha descrito un factor de riesgo importante en los seres humanos, elija la opcin
correcta.
a) Sedentarismos
b) Envejecimiento
c) Tabaquismo
d) Obesidad.
Respuesta B
SNDROME NEFRTICO Y SNDROME NEFRTICO
1.- Seale lo correcto en relacin al Sndrome nefrtico:

a. Hematuria microscpica y/o proteinuria nunca >3g/da
b. La presencia de proteinuria > 3.5 g/da en adultos y >40 mg/h/m 2 en nios, con
hipoalbuminemia.
c. hematuria macroscpica sin cogulos que tpicamente pueden coincidir con
infecciones intercurrentes
d. anomalas urinarias persistentes
Respuesta: B
2.- Cules son hallazgos clnicos del Sndrome nefrtico?

a. Cuadro clnico agudo caracterizado por oliguria
b. Hematuria, proteinuria generalmente <3g/da,
c. Edema e HTA.
Respuesta: D
3.- Premisa y razn: 1. El sndrome nefrtico es consecuencia del aumento de la

permeabilidad renal para las protenas. 2. Es expresin de una alteracin de la barrera de
filtracin glomerular
a. VV
b. VF
c. FV
d. FF
Respuesta: A
4.- El sndrome nefrtico constituye el motivo ms frecuente de realizacin de biopsia renal
en todos los grupos de edad. Seale el porcentaje correcto de realizacin de biopsia renal
a. 40% en total
b. 36,9% en total
c. 25.3% en total
d. 50% en total
Respuesta: B
5.- Cules son los estudios serolgicos que se deben realizar en el sndrome nefrtico?
a. ANA, antiDNA, y complemento
b. Crioglobulinas y hormonas tiroideas
c. proteinograma y serologa de virus B, C y VIH
Respuesta: D
6.- Seale verdadero o falso: El fracaso renal agudo en el sndrome nefrtico aparece con
ms frecuencia en pacientes de edad avanzada, con hipoalbuminemia severa, tratados con
frmacos inhibidores de la enzima de conversin de la angiotensina o tras dosis elevadas de
diurticos
a. Verdadera
b. Falsa
Respuesta: A
7.- Premisa y razn: 1. La Hiperlipemia es el resultado del estmulo de la sntesis heptica de

lipoprotenas por el descenso de la presin onctica plasmtica. 2. Lo que conlleva un
aumento de las cifras de colesterol total, LDL, VLDL, IDL, lipoprotena A.
a. VF
b. VV
c. FV
d. FF
Respuesta: B
8.- Tpicamente el sndrome nefrtico se ha asociado una forma de presentacin. Seale la

correcta:
a. Glomerulonefrtis membranosa o extra-membranosa
b. Glomerulonefrtis aguda post-infecciosa, sobre todo asociada a infecciones
estreptoccicas
c. Glomerulosclerosis segmentaria y focal
d. Glomerulonefrtis extra capilar
Respuesta: B
9.- En relacin al sndrome nefrtico seale la opcin incorrecta:

a. Proteinuria es inferior a 1-2 g/24 h.
b. En algunos casos puede producirse insuficiencia cardiaca congestiva
c. Aparece como microhematuria en el 10-50% de los casos
d. Hipertensin arterial suele ser moderada
Respuesta: C
10.- Qu trastornos conllevan a infecciones en pacientes con Sndrome Nefrtico?

a. Prdida de inmunoglobulinas
b. Prdida de factores del complemento
c. Prdida de estructura
d. A y B
Respuesta: D
11.- Qu infecciones se presentan en Sndrome Nefrtico?

a. Peritonitis espontneas
b. Celulitis
c. Infecciones pulmonares, menngeas y digestivas
Respuesta: D
12.- Cul es el porcentaje de pacientes con Sndrome Nefrtico que presentan HTA?
Seleccione la respuesta correcta.
a. 40 %
b. 42,5%
c. 45 %
d. 46,5%
Respuesta: B
13.- En relacin a Fracaso renal agudo y Sndrome Nefrtico. Seale lo incorrecto

a. Aparece con ms frecuencia en pacientes de edad avanzada
b. Tratados con frmacos inhibidores de la enzima de conversin de la angiotensina
c. Se asocia con hiperalbuminemia
d. Tras dosis elevadas de diurticos
Respuesta: C
14.- En qu se basa el tratamiento del sndrome nefrtico?

a. El manejo adecuado del volumen
b. El control tensional
c. El control de enzimas
d. A y B
Respuesta: D
15.- En el control del edema en Sndrome Nefrtico se emplea:

a. Diurticos de asa
b. AINES
c. Restriccin hidrosalina
d. A y C
Respuesta: D
16.- Si en un paciente con Sndrome Nefrtico se presenta insuficiencia cardiaca o edema

agudo de pulmn se emplea
a. Oxgeno
b. Morfina
c. Nitroglicerina
Respuesta: D
17.- Dentro del Sndrome Nefrtico, en qu caso no est indicada la dilisis? Escoja la
respuesta correcta
a. Uremia severa
b. Enfermedad diabtica
c. Hiperpotasemia
d. Insuficiencia cardiaca refractaria
Respuesta: B
18.- Cul de las siguientes enfermedades se presenta conjuntamente con el sndrome

nefrtico?
a. Diabetes mellitus
b. Enfermedades sistmicas
c. Lupus Eritematoso Sistmico
Respuesta: D
19.- En el Sndrome Nefrtico se debe realizar un estudio serolgico completo que incluya:
a. ANA
b. antiDNA
c. Complemento
Respuesta: D
20.- En qu pacientes no est indicada la biopsia renal? Elija la opcin CORRECTA

a. Paciente adulto
b. Diabticos en los que no se sospeche otra enfermedad distinta de nefropata diabtica
c. Ancianos
d. Lupus Eritematoso Sistmico
Respuesta: B
21.- Seale si es verdadero o falso: En nios con sndrome nefrtico, en principio no est
indicada la realizacin de biopsia renal salvo casos de sndrome nefrtico corticorresistente o
con recidivas frecuentes
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: A
22.- Cul de las siguientes opciones corresponde a la etiologa del Sndrome Nefrtico?
a. Glomerulonefritis Aguda posinfecciosa
b. Glomerulonefritis mesangial por IgA
c. Enfermedad de membrana basal delgada
Respuesta: D
23.- Cules son las causas ms frecuentes de sndrome nefrtico en > 40 aos?
a. Nefropata Lupica
b. Nefritis Hereditarias
c. Nefropata IgA
d. Ninguna de las anteriores
Respuesta: D
24.- El Sndrome Nefrtico de etiologa por vasculitis se presenta en personas de edades?

Elija la opcin CORRECTA
a. 15 aos
b. 40 aos
c. 15 a 40 aos
d. 10 a 20 aos
Respuesta: B
25.- Elija la opcin INCORRECTA respecto a la etiologa del Sndrome Nefrtico:

a. Nefropatia IgA
b. Nefropata IgM
c. Nefropatia IgG
d. Nefropata C1q
Respuesta: C
26.- Verdadero o falso: El sndrome nefrtico se define como la presencia de proteinuria
superior a 3,5 g/24 h/1,73 m2 sc en adultos (protenas orina/Cr orina >3 mg/mg) o 40
mg/h/m2 en nios?
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: A
27.- Seleccione la respuesta en cuanto al sndrome nefrtico

a. Es asociado a hipoalbulinemia
b. Va acompaado de edemas
c. Va acompaado de hiperlipemia
Respuesta: D
28.- Premisa Razn: El sndrome nefrtico es consecuencia del aumento de la

permeabilidad renal para las protenas; y es expresin de una alteracin de la barrera de
filtracin glomerular.
a. VV
b. VF
c. FF
d. FV
Respuesta: A
29.- El sndrome nefrtico puede aparecer como consecuencia de:
a. Lesiones funcionales de las clulas endoteliales
b. Lesiones estructurales de las clulas endoteliales
c. Lesiones de la membrana basal
Respuesta: D
30.- Verdadero o falso: Segn los datos del Registro Espaol de Glomerulonefritis, el
sndrome nefrtico constituye el motivo ms frecuente de realizacin de biopsia renal en
todos los grupos de edad en un 36,9% en total.
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: A
31.- Premisa Razn: EL sndrome nefrtico es patognomnico de enfermedad glomerular

sea primaria o secundaria; y representa un factor de mal pronstico en la evolucin de la
lesin renal
a. VV
b. VF
c. FF
d. FV
Respuesta: A
32.- Verdadero o falso: Para el sndrome nefrtico no se justifica la realizacin de biopsia

renal para su diagnstico a no ser que existiera algn dato que planteara dudas diagnsticas
o si existe insuficiencia renal progresiva.
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: A
33.- En cuanto al diagnstico etiolgico de sndrome nefrtico. Si se sospecha otro tipo de

infecciones o existe clnica sistmica, estara justificado:
a. El estudio serolgico
b. Realizacin de cultivos
c. Estudio de autoanticuerpos o inmunoglobulinas
Respuesta: D
34.- El tratamiento general en todos los casos de sndrome nefrtico comprende:

a. Reduccin del edema
b. Control de la tensin arterial y del perfil lipdico
c. Profilaxis de trombosis
Respuesta: D
35.- SEALE LO CORRECTO: A dosis de 2,5 a 5 mg/kg/da de ciclosporina, con niveles

sanguneos 250 ng/ml, el nico efecto secundario importante fue la aparicin de:
a. Hipertricosis
b. Hipertensin arterial
c. Hiperplasia gingival
d. Calambres musculares
Respuesta: B
36.- VERDADERO O FALSO: El Sndrome Nefrtico Idioptico (SN), es el responsable de 78%

de los casos de Sndrome Nefrtico segn el << Estudio internacional de enfermedades
renales en el nio>>
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: A
37.- Realizar una biopsia renal en adultos con sndrome nefrtico es una tradicin
diagnstica. Las razones que se aducen para no romperla son:
a. Se trata de un procedimiento seguro y de poco riesgo
b. Permite una clasificacin histolgica adecuada
c. Sentar un diagnstico e indicar un tratamiento
Respuesta: D
38.- SEALE LA RESPUESTA INCORRECTA: La mayora de los autores aceptan que dentro del
sndrome nefrtico idioptico o <<nefrosis idioptica>> se engloban fundamentalmente
patrones al microscopio de luz, estos son:
a. Junto a la hialinosis segmentaria y focal
b. Proliferacin mesangial difusa
c. Lesiones glomerulares mximas o rin pticamente anormal
d. Lesiones glomerulares mnimas o rin pticamente normal
Respuesta: C
39.- SEALE LA RESPUESTA CORRECTA: El principal efecto secundario del Clorambucil en el

sndrome nefrtico es:
a. Neutrofilia
b. Leucopenia
c. Leucositosis
d. Eosinofilia
Respuesta: B
40.- PREMISA-RAZN: El factor nefrtico (C3NeF) es un anticuerpo que se une a la convertasa

de C3 de la va alternativa, que impide su disociacin espontnea y la mantiene estable y
activa durante ms tiempo, incluso imposibilitando la accin de protenas reguladoras sobre
ella. Esta estabilizacin tiene generalmente como consecuencia un consumo masivo de C3 a
nivel sistmico y una activacin de la va terminal.
a. FV
b. VF
c. VV
d. FF
Respuesta: C
41.- VERDADERO O FALSO: En las NL proliferativas, la aparicin de un brote renal condiciona

peor supervivencia renal y del paciente22. El tipo nefrtico se asocia con mejor supervivencia
renal que el nefrtico. Sin embargo, en la clase membranosa, el brote renal no parece influir
tanto en la supervivencia renal.
a. Falso
b. Verdadero
Respuesta: A
42.- ELIJA LO CORRECTO: Ante la presencia de un sndrome nefrtico, uno de los diagnsticos
diferenciales que no debe olvidarse es:
a. Glomerulonefritis extra capilar
b. Glomerulonefritis aguda posinfecciosa
c. Glomerulonefritis segmetaria
d. Glomerulonefritis membranosa
Respuesta: B
43.- Verdadero o Falso: El sndrome nefrtico tpicamente se ha asociado a la forma de

presentacin de la glomerulonefritis aguda postinfecciosa, sobre todo asociada a infecciones
estafiloccicas.
a. Falso
b. Verdadero
Respuesta: A
44.- Seleccione la respuesta incorrecta. El sndrome nefrtico se caracteriza por:

a. Proteinuria en grado variable
b. Hematuria
c. Poliuria
d. Edema
Respuesta: C
45.- Seleccione la respuesta correcta. Con respecto a la etiologa del sndrome nefrtico, cul
de las siguientes puede presentarse tanto en menores 15 aos como en pacientes entre 15 y
40 aos?
a. Purpura de Schonlein - Henoch
b. Nefropata lpica
c. Glomerulonefritis membranosa
d. Vasculitis
Respuesta: B
46.- En el sndrome nefrtico, qu parmetro establece el diagnostico de glomerulonefritis

aguda post-estreptoccica?
a. Ttulos elevados de anticuerpos antiestreptolisina
b. Hipocomplementemia
c. Antecedente de infeccin y ausencia de clnica sistmica
Respuesta: D
47.- Escoja la respuesta correcta. El valor de proteinuria que se considera en sndrome

nefrtico es:
a. Superior a 3,5 g/24h
b. Inferior a 1-2 g/24h
c. Superior a 1-2 g/24h
d. Igual a 5 g/24h
Respuesta: B
48.- Premisa Razn: En la evaluacin del sndrome nefrtico es fundamental la realizacin
de una historia clnica completa, interrogando sobre antecedentes familiares, clnica
sistmica, infeccin reciente o empleo de frmacos. Por tanto, en la exploracin fsica
valoraremos la presencia de edemas, hipertensin arterial o datos de insuficiencia cardiaca.
a. FV
b. VF
c. VV
d. FF
Respuesta: C
49.- Dentro de las manifestaciones clnicas del sndrome nefrtico esta la trombosis, en qu
venas suele aparecer comnmente?
a. Venas de miembros superiores
b. Venas de miembros inferiores
c. Venas renales
d. B + C
Respuesta: D
50.- Premisa Razn con respecto al sndrome nefrtico: La hipoalbuminemia aparece

cuando la capacidad de sntesis heptica se ve superada por las prdidas urinarias de
albmina y el catabolismo renal. El edema aparece en partes blandas y en casos graves
puede haber ascitis, derrame pleural y anasarca.
a. VV
b. VF
c. FV
d. FF
Respuesta: A
CUESTIONARIO DE IVU
1. Indique cul es la definicin de infeccin de tracto urinario
a) Colonizacin del tracto urinario
b) Posterior multiplicacin e infeccin de los microorganismos
c) Los microorganismos son comnmente bacterias
d) Todos los anteriores
Respuesta: D
2. Indique la opcin incorrecta sobre la epidemiologa de las ITU

a) Es ms frecuente en mujeres
b) Se asocia a factores de riesgo como relaciones sexuales o embarazo
c) En los hombres se empieza a presentar desde la adolescencia
d) En los hombres se asocia a factores de riesgo como hipertrofia prosttica
Respuesta: C
3. Respecto a la localizacin de la infeccin en las ITU bajas, seale lo incorrecto

a) Cistitis
b) Prostatitis
c) Pielonefritis
d) Uretritis
Respuesta: C
4. Respecto a la localizacin de la infeccin en las ITU altas, seale lo correcto

a) Cistitis
b) Nefritis bacteriana
c) Prostatitis
d) Uretritis
Respuesta B
5. PREMISA Y RAZN: Las ITU no complicadas ocurren en el tracto inferior, tienen mnimo
riesgo de invasin y se presentan en mujeres sin ningn factor de riesgo como embarazo.
Las ITU complicadas se presentan con sntomas sistmicos, riesgo de invasin tisular y se
presenta en mujeres que tienen factores de riesgo.
a) VV
b) FF
Respuesta: A
6. Cul de los siguientes microorganismos es el causante de las ITU?

a) E. coli
b) S. saprophyticus
c) Enterobacterias
Respuesta: D
7. Indique la opcin correcta

a) En las ITU, el principal agente etiolgico son enterobacterias
b) E. coli es el germen causal de las ITU en un 80-90% de los casos
c) S. saprophyticus se presenta principalmente en mujeres sin vida sexual activa
d) E. coli es el germen causal de las ITU en un 65-80% de los casos
Respuesta: B
8. Indique cul de los siguientes es un factor de riesgo del husped para ITU
a) Alteracin del flujo urinario
b) Alteraciones del epitelio uretral o genital
c) Hbitos higinicos y factores de riesgo
Respuesta: D
9. Indique en qu casos se puede encontrar leucocituria estril

a) Sndrome uretral y uretritis
b) Tuberculosis genitourinaria
c) Prostatitis
Respuesta: D
10.Indique la opcin incorrecta sobre el anlisis elemental de orina

a) La deteccin de nitritos tiene una alta sensibilidad (>90%)
b) Tiene una baja especificidad para nitritos (50%)
c) Detecta nitritos de bacterias que poseen nitrato reductasa
d) Es una prueba de utilidad en el diagnstico de ITU
Respuesta: C
11.En ITU, el urocultivo en medio aerobio, bacteriuria significativa en asntomticos es:

a) En mujeres: >105 colonias/ml
b) En hombres: > 104 colonias/ml
c) Se debe considerar la clnica del paciente debido a los sntomas
d) A + B
Respuesta: D
12.Indique verdadero o falso: En pacientes sintomticos la presencia de ms de 103

colonias/ml se considera significativa y debe instaurarse tratamiento antibitico.
a) V b) F
Respuesta: A
13.Seale cuales son los microorganismos que producen ITU con una clnica especfica en el
trasplante renal:
a) Candiduria
b) Poliomavirus
c) Mycobacterium tuberculosis
R: D
14.Seale lo incorrecto respecto a Poliomavirus:

a) Se transmiten por va respiratoria
b) El virus BK puede ocasionar cistitis hemorrgica
c) Infectan al 20 30% de la poblacin durante la infancia
d) El virus BK puede ocasionar estenosis ureterales
R: C
15.Seale lo correcto de bacteriuria asintomtica:

a) Presencia de <105 colonias/ml en mujeres y < 104 colonias/ml en varones
b) Presencia de >105 colonias/ml en mujeres y > 104 colonias/ml en varones
c) Presencia de >105 colonias/ml en mujeres y < 104 colonias/ml en varones
d) Presencia de <105 colonias/ml en mujeres y > 104 colonias/ml en varones
R: B
16.Seale lo incorrecto respecto a Candiduria:

a) Generalmente es asintomtica
b) Habitualmente se relaciona con una sonda urinaria
c) No se resuelve si se retira la sonda vesical
d) Debe ser tratada en los trasplantados renales
R: C
17.En qu ocasiones la bacteriuria asintomtica debe tratarse con antimicrobianos?
a) Embarazo
b) Tras retirada de sonda vesical
c) Anomalas anatmicas de va urinaria
R: D
18.Premisa: En candiduria el fluconazol se considera el frmaco de eleccin si la levadura

aislada es sensible. Razn: Si es resistente las alternativas son anfotericina B y azoles
a) VV
b) VF
c) FF
d) FV
R: A
19.El tratamiento de las formas no diseminadas del mycobacterium tuberculosis puede ser:
a) Isoniazida
b) Etambutol
c) Pirazinamida
R: D
20.La pielonefritis aguda en mujer con criterior de ITU no complicada:

a) Vigilancia durante 6 12 horas en urgencia
b) Hospitalizar slo si existe gran afectacin del estado general
c) Control en policlnica en 2 3 dias para observar evolucin
R: D
21.Seale verdadero o falso. La Chlamydia trachomatis es el agente causal ms

frecuentemente encontrado en la infeccin genital de transmisin sexual.?
a) Verdadero
b) Falso
R: A
22.En la pielonefritis aguda complicada no, si con el tratamiento antibitico no se observa

mejora en 72 horas, o se produce un empeoramiento, se debe valorar la posible
existencia de:
a) Microorganismo resistente
b) Obstruccin de la va urinaria
c) Quiste renal infectado
R: D
23. El tratamiento de las formas no diseminadas del mycobacterium tuberculosis puede ser,
seale la incorrecta.
a) Isoniazida
b) Etambutol
c) Rifampicina
d) Pirazinamida
R: C
24.La reinfeccin de ITU no complicada se ve caracterizada por:

a) Reinfeccin por otro germen aparece tpicamente despus de un mes.
b) No es necesario realizar urocultivo ni investigar la va urinaria.
c) El manejo es distinto segn la frecuencia de reinfecciones.
d) Todas son Correctas.
RESPUESTA: D
25.Seale lo correcto sobre las reinfecciones infrecuentes de ITU:

a) Se diagnostica cuando tras una ITU no complicada aparecen 2 reinfecciones por mes.
b) Se debe tratar el episodio actual y luego continuar con una dosis profilctica de antibiticos
durante 6-12 meses.
c) Se utilizan a dosis altas diariamente por la noche.
d) En caso de que exista relacin con el coito, no puede administrarse tras el mismo.
RESPUESTA: B
26.Seleccione la pauta profilctica que se usa en las reinfecciones frecuentes de ITU:

a) Co-Trimoxazol: 1 comprimido (40 mg TMP+200 SM)
b) Nitrofurantona: 50 mg
c) Norfloxacino: 1 comprimido (200 mg)
RESPUESTA: D
27.Para evitar la reinfeccin en ITU es importante aplicar medidas de prevencin como:

a) En la mujer joven: orinar tras el coito, y evitar los espermicidas y diafragma.
b) En el hombre: realizar tratamiento profilctico por 4-6 meses.
c) En la mujer post-menopusica: indicar estrgenos locales (vaginales) o sistmicos.
d) A y C son correctas.
RESPUESTA: D
28.PREMISA/RAZN: Para realizar el tratamiento de una cistitis aguda sin clnica de

pielonefritis en un paciente con criterios de ITU complicada, se debe recoger un sedimento
y un urocultivo antes de iniciar el tratamiento.
a) VV
b) VF
c) FV
d) FF
RESPUESTA: A
29.Seale lo incorrecto, en caso de presentarse ITU durante el embarazo las consecuencias
que se podran presentar tanto para la madre como para el feto son:
a) Hipertensin inducida por el embarazo
b) Prematuridad
c) Insuficiencia Cardiaca Transitoria.
d) Insuficiencia Renal Transitoria
RESPUESTA: C
30.Entre los medicamentos que no son seguros para el uso en el tratamiento de embarazadas
con ITU, se encuentran:
a) Ampicilina
b) Cefalexina
c) Nitrofurantona
d) Ninguna de las Anteriores
RESPUESTA: D
31.Seale lo correcto, Si la clnica de prostatitis es evidente, con fiebre alta, se requiere ingreso
hospitalario e inicio de tratamiento parenteral con:
a) Gentamicina (250 mg/da)
b) Ceftriaxona (2 gr/da)
c) Ciprofloxacino (200 mg/4 horas)
d) Nitrofurantona (500 mg/8 horas)
RESPUESTA: B
32.Una vez confirmada una ITU sintomtica en un nio menor de 7 aos, y pasada la fase
aguda (al menos 4 semanas), debe realizarse:
a) Gammagrafa con DMSA para visualizar cicatrices corticales
b) Ecografia renal para detectar obstruccin u otras alteraciones
c) Cistouretrografa miccional para detectar y estadiar el reflujo.
d) Todas las Anteriores.
RESPUESTA: D
33.Es posible que incluso el tratamiento antibitico pueda variar la flora saprofita de grmenes
protectores como el Lactobacillus, y cambiar la colonizacin por grmenes ms
uropatgenos.
a) Verdadero
b) Falso
RESPUESTA: A
34.Seale lo correcto, Gracias a la profilaxis sistemtica de Pneumocystis jiroveci con

cotrimoxazol parece haber disminuido su incidencia de ITU en:
a) Embarazadas
b) Trasplantados renal
c) Nios menores de 7 aos
d) Mujeres Post-menopusicas
RESPUESTA: B
35.Seale lo incorrecto, Los microorganismos implicados con ms frecuencia en ITU de

pacientes con trasplante renal son:
a) E. Coli
b) Enterobacter
c) Mycoplasma Hominis
d) Pseudomonas Aeruginosa
RESPUESTA: C
36.La pielonefritis precisa de un tratamiento precoz, iniciar por va parenteral y poseer
actividad frente a bacilos gram negativos, los antibiticos activos frente a Pseudomonas
incluyen:
a) Piperacilina-tazobactam
b) Ceftazidima
c) Cefepime
RESPUESTA: D
37.En las recadas frecuentes por ITU se recomienda realizar una ecografa para descartar:
a) Obstruccin renal
b) Litiasis
c) Quistes Renales
Respuesta: D
38.Responda a la siguiente pregunta de premisa y razn: 1) El Sndrome Uretral se define

como la presencia en una mujer de sntomas de ITU con piuria, pero con urocultivo
negativo o bacteriuria no significativa (<103 colonias/ml). 2) En la gran mayora de las
ocasiones se debe a infeccin uretral por patgenos de transmisin sexual.
a) 1F; 2V
b) 1V; 2F
c) 1V; 2V
d) 1F; 2F
R: C
39.Son datos clnicos sugestivos de SU:
a) Paciente joven.
b) Cambio reciente de pareja sexual o si esta sufri uretritis.
c) La coexistencia de Cervicitis Mucopurulenta.
R: D
40.Son caractersticas del Sndrome Uretral Externo
a) Disuria que aparece en el seno de una vulvo-vaginitis
b) No suelen tener piuria.
c) Los agentes causales ms frecuentes son: Candidas, Tricomonas y Herpes Simple.
R: D
41.Seale la respuesta INCORRECTA en relacin a prostatitis.

a) La prostatitis aguda se caracteriza por la aparicin de dolor perineal o lumbar, asociado a
disuria y fiebre.
b) En la prostatitis aguda El tacto rectal es mandatorio y demuestra una prstata agrandada y
dolorosa.
c) La prostatitis crnica puede es sintomtica y debe sospecharse en los varones con ITU
recurrente.
d) El sndrome de dolor plvico crnico. Cerca del 90% de pacientes con prostatitis se incluyen
en esta categora.
R: C
42.Responda esta pregunta de premisa y razn
1) La pielonefritis aguda se trata de una infeccin aguda parenquimatosa del rin casi
siempre de origen ascendente, y que con frecuencia tambin abarca la pelvis renal. 2) La
diseminacin hematgena de un estafilococo aureus tambin puede dar lugar a una PNA,
con abscesos corticales.
a) 1V; 2V
b) 1F; 2V
c) 1F; 2F
d) 1V; 2F
R: A
43.Las complicaciones de la PNA son:

a) Nefritis Intersticial Bacteriana Aguda (NIBA).
b) Absceso renal/perirrenal.
c) Sepsis, que puede acompaarse de shock y fallo multiorgnico.
R: D
44.Escoja la respuesta INCORRECTA en relacin a Absceso renal y perinfrico

a) El absceso renal puede formarse por va hematgena en pacientes con sepsis por
estafilococo aureus, en cuyo caso suelen ser corticales.
b) Lo ms frecuente es que se trate de una infeccin ascendente por Gram negativos, en
pacientes con anomalas o cuerpo extrao en la va urinaria (obstruccin, vejiga neurgena,
clculos).
c) Los abscesos nunca pueden abrirse al espacio perinfrico o a la va urinaria.
d) El tratamiento consiste en el drenaje percutneo o quirrgico
R: C
45.Son caractersticas de Malacoplaquia
a) Es una enfermedad granulomatosa poco frecuente de etiologa incierta.
b) Se caracteriza por la formacin de una placa blanda de coloracin amarillenta que afecta a
los distintos niveles del tracto urinario de forma ascendente, con inicio a nivel vesical.
c) Histolgicamente se trata grandes clulas histiocitarias con aspecto espumoso y
esosinfilos localizados preferentemente en la unin corticomedular.
R: D
46.Seale la respuesta CORRECTA en relacin con el tratamiento emprico de duracin corta

para ITU no complicada en la mujer.
a) Trimetropin/Sulfametoxazol (Co-Trimoxazol): 120 mg TMP + 1200 mg SM (3 comprimidos/6
horas)
b) Trimetropin/Sulfametoxazol (Co-Trimoxazol): 320 mg TMP + 1600 mg SM (2
comprimidos/12 horas)
c) Trimetropin/Sulfametoxazol (Co-Trimoxazol): 80 mg TMP + 1000 mg SM (1 comprimidos/4
horas)
d) Trimetropin/Sulfametoxazol (Co-Trimoxazol): 100 mg TMP + 1400 mg SM (2
comprimidos/12 horas)
R: B
47.Cul de los siguientes enunciados corresponde a la Quinolona usada en ITU no

complicada en mujer.
a) Norfloxacino: 400 mg/12 h
b) Ciprofloxacino: 500 mg/12 h
c) Ofloxacino: 200 mg/12 h
R: D
48.Cul es la opcin sugerida para el tratamiento emprico en dosis nica para ITU no
complicada en mujeres.
a) Co-Trimoxazol: 400 mg TMP + 2 g SM (5 comprimidos)
b) Trimetoprin: 400 mg
c) Ampicilina: 3 g
R: D
49.Con respecto a las recidivas en ITU. Seale si es verdadero o falso.
Estamos frente a una recidiva cuando la clnica de ITU reaparece antes de dos semanas.
a) Verdadero
b) Falso
R: A
50.Son acciones que se deben realizar frente a una Recidiva de ITU.

a) En primer lugar, se debe realizar un sedimento y urocultivo.
b) A continuacin, se inicia un tratamiento emprico alternativo hasta que lleguen los
resultados.
c) Si el cultivo es positivo debe mantenerse el tratamiento segn antibiograma durante un
mnimo de 7 das y un mximo de 14.
R: D
CUESTIONARIO PATOLOGA QUSTICA RENAL
1.- Seale la respuesta correcta: La enfermedad renal poliqustica autosmica dominante

ADPKD afecta predominantemente.
a) Nios
b) Adultos
c) Adolecentes
d) Personas mayores de 70 aos
Respuesta: B
2.- Seale la respuesta correcta: la enfermedad renal autosmica recesiva afecta

predominantemente a que poblacin.
a) Adultos
b) Nios
c) Personas mayores de 70 aos
d) Adolecentes
Respuesta: B
3.- La enfermedad renal poliqustica autosmica dominate (ADPKD) es un trastorno

sistmico que es consecuencia de mutaciones del gen PKD-I o PKD-2. El primer gen codifica la
poliquistina 1 y el PKD-2 a la poliquistina 2.
a) VV
b) VF
c) FV
d) FF
Respuesta: A
4-. La formacin de quistes renales comienza in tero en cualquier punto de las nefronas:
a) En promedio, menos de 5% del total de las nefronas estn afectadas.

b) Los quistes acumulan lquido y, en consecuencia, se agrandan, se separan totalmente
de la nefrona, comprimen el parnquima vecino.
c) Poco a poco deterioran la funcin de los riones.
Respuesta: D
5.- En cuanto a quistes renales escoja la correcta: La heterogeneidad fenotpica es un signo
caracterstico de:
a) Enfermedad renal poliqustica autosmica recesiva

b) Enfermedad renal poliqustica autosmica dominante
c) Nefronoptisis
d) Rin esponjoso medular
Respuesta: B
6.- Las mutaciones del gen PKD-1 en el cromosoma 16 (ADPKD-1) se observan en 85% de los
casos, en tanto que el resto lo comprenden mutaciones en el gen PKD-2 en el cromosoma 4
(ADPKD-2).
a) VV
b) FF
c) FV
d) VF
Respuesta: A
7.- La patologa qustica renal comprende un conjunto heterogneo de alteraciones:
a) Genticas
b) De desarrollo
c) Adquiridas
Respuesta: D
8.- La displasia multiqustica es la causa ms frecuente de masa abdominal en: Seale la

correcta
a) Adultos
b) Neonatos
c) Personas mayores de 70 aos
d) Adolecentes
Respuesta: B
9.- La poliquistosis renal autosmica dominante es la forma ms frecuente de enfermedad

qustica renal y la tercera causa de insuficiencia renal terminal despus de:
a) Hipertensin
b) Diabetes
c) Hipertiroidismo
d) AyB
Respuesta D
10) Seleccione verdadero o falso. Respecto a la enfermedad renal policstica autosmica

dominante un signo clnico frecuente es la hipertensin la cual antecede a la disfuncin
renal, mediada por una mayor actividad del sistema de renina-angiotensina
a) Verdadero
b) Falso
RESPUESTA: A
11) Entre los factores de riesgo de que surja nefropata progresiva estn:
a) Raza negra
b) Presencia de mutacin de poliquistina 1
c) Hipertensin
RESPUESTA: D
12) Seleccione verdadero o falso. El dolor sordo y persistente en el flanco y el abdomen, la

saciedad temprana y los sntomas de reflujo gastroesofgico a menudo provienen del efecto
"compresivo" de los riones aumentados de volumen
a) Verdadero
b) Falso
RESPUESTA: A
13) Respecto a la enfermedad renal policstica autosmica dominante, 1) la hematuria puede

ser consecuencia de la rotura del quiste y del paso de lquido al sistema colector o de
clculos de cido rico u oxalato de calcio en los riones. 2) aproximadamente en 20% de los
pacientes se observa nefrolitiasis.
a) 1F2F
b) 1F2V
c) 1V2V
d) 1V2F
RESPUESTA: C
14) Seleccione verdadero o falso. Respecto a la enfermedad renal policstica autosmica

dominante. La rotura o la hemorragia del quiste (al interior) puede originar dolor agudo del
flanco o sntomas y signos de peritonitis localizada
a) Verdadero
b) Falso
RESPUESTA: A
15) Respecto a la enfermedad renal policstica autosmica dominante, 1) la infeccin en un
quiste de rin constituye una complicacin particularmente grave; muy a menudo es
causada por bacterias grampositivas y el cuadro inicial incluye dolor, fiebre y escalofro.2) los
hemocultivos suelen ser positivos, en tanto que los urocultivos quiz sean negativos, porque
los quistes infectados de rion no establecen comunicacin directa con el sistema colector.
a) 1V2V
b) 1V2F
c) 1F2V
d) 1F2F
RESPUESTA: A
16) Las personas con enfermedad renal policstica autosmica dominante tienen un riesgo
veinte veces mayor de sufrir hemorragia subaracnoidea o cerebral por la rotura de un
aneurisma intracraneal, en comparacin con lo observado en la poblacin general.
a) FALSO
b) VERDADERO
RESPUESTA: A
17) Respecto a la enfermedad renal policstica autosmica dominante. 1) en 25% de los

enfermos se identifican anormalidades de vlvulas del corazn, muy a menudo prolapso de
la vlvula mitral y regurgitacin artica. 2) muchas de las lesiones son asintomticas, aunque
algunas pueden evolucionar con el transcurso del tiempo y obligar a una reposicin valvular.
a) 1F2F
b) 1F2V
c) 1V2F
d) 1V2V
RESPUESTA: D
18) Seleccione verdadero o falso. Los divertculos en colon son trastornos infrecuentes y hay
una menor incidencia de perforacin en individuos con enfermedad renal policstica
autosmica dominante.
a) FALSO
b) VERDADERO
RESPUESTA: A
19) La sensibilidad de la ecografa renal para detectar nefropata poli qustica autosmica
dominante en personas de 30 aos o mayores con el antecedente familiar positivo es de
100%
a) Verdadero
b) Falso
Respuesta: A
20) Frecuentemente el diagnstico de nefropata poli qustica autosmica dominante se

confirma con:
a) La positividad de los antecedentes familiares

b) Estudios imagenolgicos en que se observaron riones grandes con mltiples quistes (en
ambos lados)
c) Algn quiste en el hgado
Respuesta: D
21) Seale la respuesta segn corresponda a la premisa y razn. 1) En la nefropata poli
qustica autosmica dominante de tipo 1 la sensibilidad de la ecografa disminuye a 95% y 2)
en el caso de En la nefropata poli qustica autosmica dominante de tipo 2, a menos de 70%.
a) VV
b) VF
c) FV
d) FF
Respuesta: A
22) El tratamiento actual de la nefropata poli qustica autosmica dominante se basa en:
Seale la respuesta correcta:
a) Corticoides sistmicos
b) Terapia de apoyo
c) Antibiticos de amplio espectro
d) Medicamentos serotoninrgicos
Respuesta: B
23) Segn las recomendaciones de la JNC VIII con respecto a la presin arterial:
a) La presin a alcanzarse debe ser 130/85 o menor
b) Las presiones menores a 130/85 lentifican la prdida de la funcin renal
c) Se necesitan a menudo varios frmacos que inhiben el sistema renina- angiotensina
d) Todas las anteriores son correctas.
Respuesta: D
24) Los frmacos preferidos si los quistes de rion e hgado se infectan, son los
antimicrobianos liposolubles que penetran satisfactoriamente los tejidos como:
a) Trimetoprim-sulfametoxazol
b) Fosfomicina
c) Quinolonas
d) A + C
Respuesta: D
25) La nefropata poliqustica autosmica recesiva es bsicamente una enfermedad que se

presenta en: Seale la opcin correcta.
a) Adultos
b) Nios y lactantes
c) Ancianos
d) Adolescentes y jvenes
Respuesta: B
26) Seale la opcin incorrecta. En la nefropata poliqustica autosmica recesiva:
a) Los riones son grandes

b) Los riones muestran quistes menores de 5 mm de dimetro
c) Los riones muestran quistes de dimetro mayor a 10 mm
d) Los quistes estn limitados a los tbulos colectores.
Respuesta: C
27) Premisa y razn: 1) Los individuos con dos mutaciones truncadas suelen fallecer poco
despus de nacer, 2) en tanto que los que rebasan el periodo neonatal generalmente tienen
una mutacin de sentido equivocado (algn aminocido).
a) VV
b) FF
c) FV
d) VF
Respuesta: A
28) Acerca de enfermedad poliqustica renal autosmica recesiva se conoce que:
a) El cuadro clnico inicial es muy variable

b) La mitad de los neonatos con ARPKD fallecen de hipoplasia pulmonar consecuencia de
oligohidramnios por nefropata intrauterina grave
c) El 80% de los pequeos que superan el periodo neonatal, siguen vivos despus de 10
aos
Respuesta D
29) Acerca del cuadro clnico de nefropata poliqustica renal autosmica recesiva, El 80% de
los pequeos que superan el periodo neonatal, fallecen dentro de 10 aos.
a) Falso
b) Verdadero
Respuesta A
30) Acerca del diagnstico de nefropata poliqustica renal autosmica recesiva:
a) En la ecografa se identifican grandes riones ecogenicos

b) El diagnostico se puede corroborar despus de las 24 semanas de gestacin en casos
graves
c) Por lo general, los quistes se observan despus del nacimiento
Respuesta D
31) Acerca de la nefronoftisis acerca de sus signos clnicos se conoce que:
a) La forma juvenil de NPHP de modo tpico, los signos aparecen despus del ao de vida
b) Los trastornos de la funcin tubular originan perdida de sodio y concentracin y
acidificacin deficiente de la orina
c) El trastorno inicial puede incluir, poliuria, polidipsia, deplecin volumtrica, acidosis
sistmica
Respuesta D
32) Acerca de la nefronoftisis: Es la causa gentica ms comn de enfermedad renal

terminal en nios y adolescentes
a) Verdadero
b) Falso
Respuesta A
33) No se cuenta con tratamiento especfico contra nefropata poliqustica autosmica

recesiva, las mejoras en ventilacin mecnica, apoyo neonatal, correccin de la presin
arterial, dilisis y trasplante del rin. Verdadero o falso
a) Verdadero
b) Falso
Respuesta A
34) En la nefropata poliqustica autosmica dominante, las terapias futuras se orientan a

mecanismos aberrantes de seales celulares. Verdadero o Falso
a) Verdadero
b) Falso
Respuesta A
35) Acerca de la Nefronoftisis y sus caractersticas se dice que:
a) Es la causa gentica ms comn de ESRD en nios y adolescentes

b) Se han identificado 5 mutaciones genticas con mecanismos recesivos autosmicos
c) Los productos protenicos defectuosos se localizan en el cilio primario y el cuerpo
basal vecino de las clulas epiteliales renales
Respuesta D
36) Con respecto a la nefronoftisis: Nefroquistinas e inversinas, NO son productos

protenicos defectuosos implicados en la Nefronoftisis.
a) Falso
b) Verdadero
Respuesta A
37) En la Nefronoftisis encontramos caractersticas que sealan que:
a) La NPH se clasifica en infantil, juvenil, de la adolescencia basada en la edad de inicio

de la insuficiencia terminal
b) Nefroquistinas e inversinas, son productos protenicos defectuosos implicados en la
Nefronoftisis
c) Nefroquistinas e inversinas se localizan en el cilio primario y el cuerpo basal vecino de
las clulas epiteliales renales
Respuesta D
38) Con relacin a la Nefropata Poliqustica Medular:

a) Por lo comn, aparece en adultos jvenes.
b) Es una enfermedad con transmisin autosmica dominante.
c) Se han detectado dos loci genticos (MCKD1 y MCKD2)
Respuesta: D
39) Los pacientes que tienen Nefropata Poliqustica Medular asociada a la mutacin en el
gen MCKD1, Qu sntoma o sntomas presentan?
a) Atrofia Renal
b) Prdida de sodio y poliuria
c) Quistes circunscritos a la mdula renal
Respuesta: D
40) Qu sntoma presentan las personas con Nefropata Hiperuricmica Juvenil de tipo
familiar asociada a la mutacin en el gen MCKD2? Seale la opcin correcta:
a) Atrofia Renal.
b) Hiperuricemia grave.
c) Hipertensin Primaria.
d) Hematuria.
Respuesta: B
41) En relacin al tratamiento de la Nefropata Poliqustica Medular. Seale la opcin

incorrecta
a) No existe un tratamiento especfico.
b) El alopurinol est indicado en enfermos con gota y se lo usa en sujetos con
hiperuricemia presintomtica.
c) El uso de Glucocorticoides en pequeas dosis est recomendado.
d) Los resultados de dilisis y el trasplante son favorables.
Respuesta: C
42) El diagnstico de Nefropata Poliqustica Medular se lo realiza cuando el paciente rene

ciertos criterios. Seale la opcin incorrecta:
a) Antecedentes Familiares.
b) Riones pequeos y densos con quistes en la mdula en la ecografa o TC
c) Examen de orina con elevada proteinuria.
d) Insuficiencia Renal Progresiva.
Respuesta: C
43) Cmo se manifiesta la Esclerosis Tuberosa en los riones?

a) Quistes.
b) Angiomiolipomas.
c) Carcinoma de Clulas Renales
d) Todas las anteriores.
Respuesta: D
44) Con qu sntoma se manifiestan los quistes en la Esclerosis Tuberosa Renal? Seale la
opcin correcta:
a) Los quistes producen dolor lumbar
b) Los quistes por lo comn, son asintomticos.
c) Los quistes producen hematuria.
d) Los quistes producen proteinuria.
Respuesta: B
45) En qu porcentaje se afectan los riones en pacientes con Esclerosis Tuberosa? Seale
la opcin correcta:
a) 20%
b) 80%.
c) 50%
d) 75%
Respuesta: B
46) Por qu se necesitan estudios de imagen en individuos que tengan quistes o

angiomiolipomas renales? Seale la opcin correcta:
a) Para identificar el compromiso medular.
b) Para identificar la aparicin de un carcinoma de clulas renales.
c) Para descartar posibles recidivas.
d) Para identificar la zona afectada y el dao ocasionado por los mismos.
Respuesta B
47) Seale el enunciado incorrecto sobre la enfermedad de Von Hippel-Lindau
a) Se caracteriza por angiognesis alterada

b) Se hereda en la forma de una mutacin de un alelo del gen supresor de tumores VHL
c) Es un trastorno raro autosmico recesivo
d) Presenta tumores benignos y malignos que afectan mltiples tejidos
Respuesta: C
48) En la enfermedad de Von Hippel-Lindau, la mutacin somtica del alelo normal ocasiona:
a) Angiomas retinianos
b) Hemangioblastomas de SNC
c) Hemangiomas y adenomas del rin
Respuesta: D
49) En la enfermedad de Von Hippel-Lindau los riones muestran afectacin en 75% de los
pacientes y en 50% de ellos aparecen carcinomas de clulas claras en los quistes renales.
Verdadero o falso
a) Verdadero
b) Falso
Respuesta: A
50) Seale el enunciado correcto sobre el diagnstico de la enfermedad de Von Hippel-

Lindau
a) El diagnstico de carcinomas de clulas renales en la enfermedad de VHL se hace en

promedio a los 30 aos de edad
b) 70% de los individuos que alcanzan los 60 aos terminar por mostrar carcinoma renal
c) Al no existir riesgo de que surja carcinoma de clulas renales no es necesario realizar
una vigilancia peridica
d) Los tumores que tienen <2 cm de dimetro necesitan vigilancia cuidadosa orientada a
su crecimiento
Respuesta: B
51) Seale el enunciado incorrecto sobre el Rin Esponjoso Medular
a) Es un padecimiento benigno y comn de causa desconocida

b) Se caracteriza por ectasia de los conductos colectores papilares de uno o ambos
rganos
c) La hipercitraturia contribuye a la formacin de pequeos clculos que contienen calcio
d) Muchos casos son asintomticos o se identifican durante el estudio de la hematuria
asintomtica
Respuesta: C
52) Seale el cuadro clnico presente en el Rin Esponjoso Medular:
a) Clicos renales
b) Expulsin de clculos
c) Infecciones repetitivas de vas urinarias
Respuesta: D
53) El Rin Esponjoso Medular puede causar hematuria y nefrolitiasis en nios. Verdadero
o falso
a) Verdadero
b) Falso
Respuesta: A
54) Seale el enunciado correcto sobre la forma de presentacin del Rin Esponjoso
Medular:
a) Pocos casos son espordicos

b) Raras ocasiones se ha identificado junto con otras anomalas congnitas de vas
urinarias
c) No se encuentra asociado a ectasia
d) Se asocia con fibrosis congnitas del conducto de Wirsung (enfermedad de Caroli)
Respuesta: B
55) Diagnstico del Rin Esponjoso Medular:
a) En individuos con nefrolitiasis, caractersticamente, asume la forma de papilas

hiperdensas con cmulos de clculos pequeos en la ecografa renal o en las
radiografas de abdomen
b) En la urografa intravenosa, se detectan los clsicos signos de brocha de pintura que
representan los conductos colectores con estasis.
c) En muchas unidades de radiologa se utiliza la TC helicoidal de alta resolucin y con
medio de contraste, con reconstruccin digital
Respuesta: D
TUMORES RENALES
1. Cul es el tratamiento estndar de los tumores en estadio I o II y en algunos casos
de la enfermedad en estadio III?
a) Nefrectoma radical
b) Extirpacin en bloque de la fascia renal y su contenido.
c) Si se extirpa el tumor, en la mitad de los pacientes se prolongar la supervivencia.
RESPUESTA: D
2. Cul es la clasificacin de las neoplasias epiteliales nacidas de los riones?
a) Clulas claras
b) Papilar
c) Oncoctico
RESPUESTA: D
3. Cuando nos referimos a las neoplasias de clulas renales, a qu nos referimos?
a) Grupo heterogneo de tumores

b) Caractersticas histopatolgicas, genticas, clnicas diferentes peculiares.
c) Van desde malignas hasta el extremo de benignas
RESPUESTA: D
4. Los carcinomas de clulas renales:
a) Comprenden 90 a 95% de las neoplasias malignas que nacen del rin

b) Entre sus caractersticas, presenta resistencia a frmacos citotxicos, poca mejora por IL2
c) Evolucin clnica es variable en los pacientes con metstasis
RESPUESTA: D
5. Con respecto al carcinoma de clulas renales:
a) Epidemiolgicamente, En Estados Unidos va en aumento la incidencia en promedio 58000

casos
b) La razn entre hombres y mujeres es de 2:1
c) La incidencia de neoplasia alcanza su mximo entre los 50 y 70 aos
RESPUESTA: D
6. El carcinoma Oncoctico
a) Forma nidos tumorales

b) Las clulas de origen son del conducto colector cortical
c) Los aspectos citogenticos son indeterminadas
RESPUESTA: D
7. Neoplasias benignas son:
a) Adenoma
b) Angiomiolipoma
c) Oncocitoma
RESPUESTA: D
8. Categoras de neoplasias de clulas renales:
a) Carcinoma de clulas claras

b) Tumores papilares
c) Tumores de los conductos colectores o de Bellini
RESPUESTA: D
9. Qu tipo de tumores renales existen y cul es el porcentaje segn el nmero de
casos?
a) Carcinoma de clulas claras (60% de los casos)

b) Tumores papilares (5 a 15%)
c) Tumores de los conductos colectores o de Bellini (<1%)
RESPUESTA: D
10. El sndrome de Von Lippel Lindau
a) Es un trastorno dominante autosmico

b) Aumenta la incidencia de carcinoma de clulas renales
c) Constituye una forma familiar
RESPUESTA: D
11. Que factores predisponen a el carcinoma de clulas renales:
a) Tabaquismo
b) Sndrome de Von Lippel Lindau
c) Esclerosis tuberosa
RESPUESTA: D
12. Qu otros tipos de neoplasias estn vinculadas con el carcinoma de clulas

renales?:
A) Hemangioblastoma de la mdula espinal

B) Feocromocitoma
C) Tumores y quistes neuroendcrinos
D) Todas las anteriores
RESPUESTA: D
13. Cul es la relacin entre hombres y mujeres de cncer renal? Escoja la respuesta
correcta:
a. 3:1
b. 2:1
c. 1:1
d. 4:1
Respuesta: b
14. En Estados Unidos ah aumentado la incidencia de neoplasias renales y cada ao se

producen 15000 fallecimientos:
a. Falso
b. Verdadero
Respuesta: a
15. El riesgo de neoplasias aumenta en personas con enfermedad qustica adquirida y

personas con esclerosis tuberosa.
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: a
16. Escoja la respuesta correcta. La incidencia de la neoplasia puede afectar a personas

de cualquier edad, pero alcanza su mximo entre:
a. 30 y 40 aos
b. 50 y 70 aos
c. 25 y 45 aos
d. 60 y 80 aos
Respuesta: b
17. Escoja la respuesta correcta Cul es el vnculo de mayor peso en cuanto a factores
ambientales que contribuyen al cancer de rion?
a. Sedentarismo
b. Tabaquismo
c. Alcoholismo
d. Mala alimentacin
Respuesta: b
18. Cules son los signos y sintomas iniciales del cancer renal?
a. Hematuria
b. Tumoracin en el flanco o abdomen
c. Dolor abdominal
Respuesta: d
19. La triada clsica de las manifestaciones clnicas de neoplasias renales se da en:
a. 15% a 20%
b. 30% a 50%
c. 25% a 35%
d. Ninguna de las anteriores
Respuesta: d
20. Otros sintomas de neoplasia renal incluyen:

a. Fiebre, prdida de peso
b. Anemia
c. Varicocele
Respuesta: d
21. En la radiografa, el cncer renal se detecta como un dao casual

a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: a
22. Los estudios habituales para detectar neoplasias renales son:

a. Tomografa computarizada del abdomen y pelvis
b. Radiografa de trax
c. Anlisis de orina y el estudio citolgico de orina
Respuesta: d
23. La imagen por resonancia magntica ayuda a valorar la vena cava inferior en caso de
sospecha de afectacin o invasin por un trombo.
a. Verdadero
b. Falso
Respuesta: a
24. El diagnstico diferencial de neoplasias renales son:

a. Quistes
b. Neoplasias benignas
c. Lesiones inflamatorias
Respuesta: d
25. Seale verdadero o falso segn corresponda
- El carcinoma de clulas claras su proliferacin es acinar o sarcomatoide y su origen es
del tbulo proximal.
a) Verdadero
b) Falso
Respuesta: A
26. Segn el origen de las clulas en Carcinoma Renal:
a) El carcinoma papilar se origina del conducto colector cortical

b) El carcinoma de clulas claras se originan en el tbulo proximal
c) El carcinoma oncoctico se derivan del conducto colector cortical
d) b+c
Respuesta: D
27. Con relacin a tumores de clulas claras seale la opcin correcta
a) El 10% de los pacientes que termina por mostrar metstasis se identifican tumores de
clulas claras
b) Se identifican delecion del cromosoma 3p
c) Se identifican duplicacion del cromosoma 7
d) la activacin del gen VHL origina expresin excesiva de receptores VEGF Y PDGF para la
proliferacin de la neoplasia.
Respuesta: B
28. Caractersticas de los tumores papilares, seale la respuesta incorrecta
a) Los tumores papilares tienen una incidencia del 5- 15 %

b) los tumores papilares tienden a ser bilaterales y multifocales
c) Aspectos citogenticos de los tumores papilares son hipodiploide
d) La proliferacin del tumor papilar es de forma sarcomatoide o papilar
Respuesta: C
29. PREMISA Y RAZN: La llamada neoplasia de clulas renales constituye un grupo

heterogneo de tumores con caractersticas histopatolgicas, genticas y clnicas diferentes y
peculiares. Por lo tanto su clasificacin se basa en caractersticas morfolgicas e histolgicas.
a) VF
b) VV
c) FF
d) FV
Respuesta: B
30. Entre las categoras del carcinoma renal sus porcentajes seale lo incorrecto:
a) Tumores de clulas claras 60%

b) Tumores papilares 5- 15%
c) Tumores cromfobos 20%
d) Oncocitomas 5- 10%
Respuesta: C
31
31. Escoja VERDADERO o FALSO: Los tumores cromfobos muestran una evolucin gradual y
se considera que los oncocitomas son malignos
a) Falso
b) Verdadero
Respuesta: A
32. Cules son los tumores malignos renales menos frecuentes
a) Tumor de Wilms
b) Linfoma
c) Tumor de clulas de transicin de la pelvis renal
d) todas las anteriores
Respuesta: D
33. Cules son las caractersticas del tumor de Wilms
a) Sitio de frecuente de metstasis es el hueso

b) Tumor ms frecuente en adultos
c) Presencia de calcificaciones en el 80%
d) ninguna es correcta
Respuesta: D
34. PREMISA Y RAZN: El origen del carcinoma de conducto colector lo hacen en tbulos
colectores distales de Bellini, y su patrn caracterstico de proliferacin es infiltrativo.
a) VV
b) FV
c) VF
d) FF
Respuesta: A
35. Los Tumores Renales malignos epiteliales son; seale lo incorrecto:
a) Tumor de las clulas renales

b) Tumor de las clulas transicionales
c) Tumor de Wilms
d) Tumor de las clulas claras
Respuesta: C
36. Con respecto al tumor de Bellini seale lo correcto
a) Su aspecto citogentico + 7, +17,- Y

b) Origen de conductos colectores dentro de la medula renal
c) Su caracterstica de proliferacin es tubular
d) Son frecuentes en nios
Respuesta: B
37. PREMISA Y RAZN: En los tumores cromfobos la caracterstica de su proliferacin es

slido, tubular o sarcomatoide, de aspecto citogenetico Hipoploide de evolucin gradual. Con
la utilizacin de frmacos que inhiben la actividad y el factor de crecimiento.
a) FF
b) VF
c) VV
d) FV
Respuesta: C
38. En relacion a las cifras de superviviencia a cinco aos en los tumores renales, escoja la
respuesta correcta:
a) >98%, para el estadio I

b) 85%, para el estadio II
c) 40% para el estadio III
d) 15% para el estadio IV
R: B
39. Escoja VERDADERO O FALSO: Los tumores en estadio I tienen <7 cm en su dimetro
mximo y estn circunscritos a los riones.
a) VERDADERO
b) FALSO
R: A
40. PREMISA Y RAZON: Las metstasis del carcinoma de clulas renales son muy resistentes a
la quimioterapia. La administracin de citocinas, como IL-2 o IFN-, genera regresin en 10 a
20% de los pacientes con metstasis.
a) V;V
b) V;F
c) F;F
d) F;V R: A
41. Cules son los factores de mal pronstico para el carcinoma metastasico de
clulas renales?
a) Paciente sin nefrectoma, KPS <80

b) Hipoglobinemia e hipocalcemia a pesar de correccin
c) Nivel anormal de lactato deshidrogenasa
R: D
42. Cules son las caractersticas del III estadio de la clasificacin TNM en relacin al
carcinomas de clulas renales?
a) Estadio T3a: tumor que afecta o invade capsula, grasa perirrenal, sin sobrepasar la
fascia de Gerota, o glndula suprarrenal
b) Estadio T3b: tumor con trombo tumoral que migra por la vena renal y cava inferior sin
sobrepasar el diafragma.
c) Estadio T3c: tumor con trombo tumoral venoso que se extiende por encima del
diafragma.
R: D
43. Segn la clasificacin TNM, la afeccin ganglionar local aparece reflejada en:
a) Nx (desconocida),
b) N0 (sin afeccin ganglionar)
c) N1 (afeccin de ganglios linfticos regionales)
R: D
44. Otras de las neoplasias que pueden afectar los riones son:
a) Carcinoma de clulas de transicin de la pelvis renal
b) Sarcoma
c) Linfoma y el tumor de wilms
45. SEALE VERDADERO O FALSO SEGN CORRESPONA: El sarcoma renal, son

tumores malignos de origen mesenquimal.
a) VERDADERO
b) FALSO
R: A
46. Seale verdadero o falso segn corresponda: en relacin a la metstasis a
distancia la clasificacin TNM presenta dos estadios: m0 no hay metstasis a
distancia r1 metstasis
a) VERDADERO
b) FALSO
R: A
47. En relacin al sarcoma renal existen diferentes variedades segn el tipo

mesenquimal del tumor:
a) Leiomiosarcoma (50%-60% De Los Sarcomas Renales),

b) Fibrosarcoma (10%-20%),
c) Liposarcoma (19%)
d) Todas Las Anteriores
R: D
48. En relacin a el tratamiento seale VERDADERO O FALSO segn corresponda, Las

tcnicas de nefrectoma parcial se aplican en forma programada para extirpar
tumoraciones pequeas en personas que en el otro lado tienen un rin normal.
a) VERDADERO
b) FALSO
R: A
49. PREMISA Y RAZON: La ciruga tiene escasa utilidad en individuos con metstasis.
Sin embargo, a veces se observa supervivencia a largo plazo en enfermos en
quienes reaparece la neoplasia de la nefrectoma en un sitio solitario que puede
extirparse.
a) V;F
b) V;V
c) F;F
d) F;V
R: B
50. SEALE VERDADERO O FALSO: El estadio IV incluye los tumores que han invadido
rganos vecinos (pero no la glndula suprarrenal) o que afectan mltiples ganglios
linfticos o envan metstasis distantes.
a) VERDADERO
b) FALSO
R: A
HTA ESENCIAL
SEALE VERDADERO O FALSO
1. Las dificultades para medir la PA en una persona se derivan por un lado de su gran
variabilidad, ya que se modifica por mltiples situaciones externas e internas del
paciente.
a) V
b) F
R: A
2. Con respecto a la Monitorizacin Ambulatoria de la Presin Arterial (MAPA):

a) La MAPApermite obtener un gran nmero de registros automticos de la PA a lo largo
de todo el da en el medio habitual del enfermo, incluidos el periodo de sueo
nocturno o siesta, y el despertar.
b) Las cifras obtenidas son tambin inferiores a las de la consulta y se aproximan a las de
la automedida.
c) Este mtodo de medida complementa, pero no sustituye, a la informacin obtenida
con una determinacin convencional en la consulta.
R: D
3. El diagnstico de HTA debe basarse en al menos dos determinaciones de PA por visita

y como mnimo en 2 3 visitas.
a) V
b) F
R: A
4. Los principales mecanismos patognicos de la HTA se podran agrupar en:

a) Regulacin de la excrecin de sodio por los riones y Procesos contrctiles en el rbol
vascular.
b) Actividad del sistema nervioso central y del sistema nervioso simptico (SNS), Vas de
respuesta inmune e inflamatoria.
c) Microambientes cutneos que afectan la disposicin del sodio de la dieta y su impacto
sobre el volumen del lquido extracelular
R: D
5. entre un 20-25% de los sujetos presenta hipertensin aislada en la consulta

(hipertensin de bata blanca).
a) V
b) F
R: A
6. En cuanto a Procesos contrctiles en el rbol vascular senale lo incorrecto:

a) el endotelio podra actuar como un sensor de sal que respondera a cambios en las
concentraciones de sodio y de potasio y del flujo transepitelial de estos iones
mediante la alteracin en la produccin de TGF
b) TGF es un factor de crecimiento fibrognico que modifica la funcin endotelial y del
msculo liso y promueve la rigidez arterial
c) xido ntrico (ON), es un vasocontrictor que a la vez sirve como un potencial
contrarrestador de TGF
d) species reactivas de oxgeno, resultantes del estrs oxidativo que se produce a este
nivel, pueden tambin actuar directamente sobre el endotelio y el msculo liso
vascular y contribuir a la sal-sensibilidad.
R: C
7. Con relacion a las acciones del SNS sobre el control cardiovascular normal:
a) la regulacin a corto plazo de la PA, estn implicados mltiples mecanismos entre
los que cabe destacar el sistema baroreceptor arterial, los baroreceptores
cardiopulmonares y el sistema quimioreceptor
b) El control de la PA a largo plazo, se produce en sujetos sanos especialmente a
travs de la regulacin del balance entre sal y agua a travs de los efectos del SNS
sobre la secrecin de renina y la reabsorcin tubular renal de sodio
c) La alteracin de la funcin renal es probablemente un requisito previo
indispensable en el desarrollo de los distintos estados hipertensivos
R: D
8. Senale la respuesta correcta sobre la clnica en la HTA esencial no complicada

a) La HTA leve, grado 2, as como la HTA con cifras ms elevadas, pero no complicada,
suelen cursar de modo totalmente asintomtico
b) el sntoma ms constante es la cefalea, que aparece en el 50% de los pacientes que
conocen su enfermedad
c) la cefalea por HTA es intermitente, con localizacin frontal y occipital (en casco)
d) La cefalea parece guardar ninguna relacin con las cifras de presin arterial
R: B
9. Premisa y razon
La incidencia de HTA es ms elevada en pacientes con apnea obstructiva del sueo. Suelen
ser sujetos obesos que refieren somnolencia diurna, frecuentes ronquidos nocturnos y
sueo irregular.
a) VF
b) VV
c) FV
d) FF
R: B
10. Con respecto a la Repercusin cardiaca seale lo INCORRECTO:

a) la deteccin de HVI en la poblacin hipertensa se asocia a un aumento de la
incidencia de morbilidad y mortalidad cardiovascular
b) El ngor o angina de pecho, definida como dolor precordial precipitado por el
ejercicio, el ambiente o el estrs, es considerado como la manifestacin clsica de
la isquemia miocrdica
c) La HTA produce hipertrofia ventricular, que puede conducir a disfuncin diastlica
d) La fibrilacin auricular es la arritmia supraventricular que ms se correlaciona con
la HVI.
R: C
11. Una vez confirmado el diagnstico de HTA el estudio posterior del hipertenso debe
dirigirse a:
a) Establecer la severidad de la HTA, detectar y cuantificar la presencia de factores de
riesgo cardiovascular.
b) Valorar el grado de repercusin visceral presente.
c) Descartar la existencia de causas secundarias de HTA.
R:D
12. Dentro de los Antecedentes familiares de HTA,se encuentran, seale lo INCORRECTO:

a) enfermedad renal (rin poliqustico)
b) enfermedad cardiovascular (cardiopata isqumica prematura, accidente
cerebrovascular),
c) Deficit neurologico
d) Gota
R:C
13. En relacion a la estimacin de la filtracin glomerular:

a) La enfermedad renal crnica (ERC) es definida como filtrado glomerular < 60
ml/min/1,73 m2
b) ERC es un factor de riesgo vascular independiente, aditivo, tratable y potencialmente
prevenible.
c) Los frmacos que retienen potasio son IECAs, ARAII, diurticos ahorradores de potasio,
AINEs, betabloqueantes
R: D
14. Son grupos de frmacos antihipertensivos:
a) Diurticos
b) Tiazidas
c) Bloqueantes de la aldosterona
RESPUESTA D
15. PREMIZA Y RAZON:

El control de la hipertensin arterial ha mejorado de forma paralela al desarrollo y
disponibilidad de nuevos grupos de frmacos antihipertensivos. Los diurticos fueron
uno de los primeros grupos de frmacos antihipertensivos que se desarrollaron.
a) VV
b) VF
c) FV
d) FF
RESPUESTA A
16. SEALE VERDADERO O FALSO:

Las tiazidas actan inhibiendo el cotransporte sodio-cloro en la membrana luminal del
segmento inicial del tbulo contorneado distal, donde se reabsorbe el 5-8% del sodio
filtrado.
a) VERDADERO
b) FALSO
RESPUESTA A

El primer inhibidor de la ECA (IECA) fue la teprotida, que disminua los niveles de
presin arterial tras su administracin intravenosa.El primer IECA eficaz por va oral, el
captopril.
a) FV
b) VF
c) VV
d) FF
RESPUETA C

El mecanismo responsable de la disminucin de la presin arterial por los IECA es el
aumento de la concentracin de angiotensina II circulante, con la consiguiente
disminucin de la vasoconstriccin inducida por ella.
a) FALSO
b) VERDADERO
RESPUESTA A
19. El efecto secundario ms frecuente de los IECA es: SEALE LO CORRECTO

a) Nausea
b) Tos seca, no productiva
c) Diarrea
d) Vmito
RESPUESTA B

Los ARA se pueden combinar con otros frmacos antihipertensivos para incrementar el
efecto de reduccin de la presin arterial.
a) VERDADERO
b) FALSO
RESPUESTA A
21. Se pueden combinar frmacos antihipertensivos de diferentes clases si:

a) Tienen mecanismos de accin diferentes y complementarios
b) Hay evidencia de que el efecto antihipertensivo del tratamiento combinado es
superior al de cualquiera de los componentes de la combinacin por s solo
c) La combinacin puede tener un perfil de tolerabilidad favorable, de tal manera
que se reduzcan al mnimo sus efectos secundarios individuales
RESPUESTA D
22. SEALE LA RESPUESTA INCORRECTA

a) el peso corporal est directamente relacionado con la PA
b) el exceso de grasa corporal predispone a un aumento de los niveles de PA
c) La reduccin del peso corporal aumenta la PA en los individuos obesos
d) Una reduccin de peso modesta puede prevenir la hipertensin en los individuos
con sobrepeso que tienen una presin arterial normal
RESPUESTA C

El ejercicio de resistencia aerobio dinmico reduce la presin arterial sistlica y
diastlica en reposo en 3,0/2,4 mmHg. Y la presin arterial ambulatoria diurna en
3,3/3,5 mmHg.
a) VF
b) VV
c) FV
d) FF
RESPUESTA B
24. CON RESPECTO AL TABAQUISMO:
a) Causa un aumento agudo de la PA
b) Causa un aumento de la frecuencia cardiaca
c) Es un potente factor de riesgo cardiovascular
RESPUESTA D
25. SEALE VERDADERO O FALSO

La reduccin del consumo de sodio en 80-100 mmol (4,7-5,8 g de cloruro sdico) al
da, respecto a un consumo inicial de alrededor de 180 mmol (10,5 g de cloruro sdico)
reduce la presin arterial en una media de 4-6 mmHg, aunque con una gran
variabilidad entre distintos pacientes.
a) VERDADERO
b) FALSO
RESPUESTA A
HIPERTENSIN SECUNDARIA
26. De los siguientes enunciados sobre causas renales de hipertensin secundaria, SEALE LO
INCORRECTO:
a) Sndrome de wegener
b) Diabetes
c) Fibrodisplasia
d) LES
Respuesta C
27. Conteste VERDADERO O FALSO segn corresponda:

La fibroplasia perimedial se localiza en la capa media y ha sido desplazada o sustituida por
colgenos.
a) Verdadero
b) Falso
Respuesta A
28. SEGN LA PREMISA Y RAZN, conteste verdadero o falso segn corresponda:

1) La hipertensin nefrogena es la ms frecuente de las hipertensiones secundarias, 2) El rin
participa en la gnesis de la hipertensin arterial.
a) 1f, 2v
b) 1v, 2f
c) 1f, 2f
d) 1v, 2v
Respuesta D
29. Cules son las causas renales de hipertensin arterial secundaria:

a) Hidronefrosis
b) Esclerodermia
c) Diabetes
Respuesta D
30. Cules son las causas vasculorrenales de hipertensin arterial secundaria, SEALE LO
INCORRECTO:
a) Fibrodisplasia
b) Arterioesclerosis
c) Pielonefritis
d) Arteritis de los grandes vasos
Respuesta C
31. Cules son las causas neurognicas de hipertensin arterial secundaria, SEALE LO
CORRECTO:
a) Panarteritis
b) Incremento de la presin intracraneal
c) Aneurisma de las arterias renales
d) Pielonefritis
Respuesta B
32. Seale cual es causa frecuente de nefropata crnica:

a) Nefropata IgA
b) Enfermedades tubulointersticiales
c) Enfermedades Qusticas
Respuesta D
33. SEGN LA PREMISA Y RAZN conteste verdadero o falso segn corresponda:

1) La hipertensin vasculorrenal se produce por la disminucin del calibre de una o varias de
las arterias renales; 2) para que la estenosis reduzca el flujo renal debe ser superior al 70% del
calibre de la luz de la arteria.
a) 1f, 2v
b) 1v, 2v
c) 1f, 2f
d) 1v, 2f
Respuesta B

La fibroplasia medial es la lesin menos frecuente del (70 a 80%), con ninguna o pocas
imgenes tpicas de sacacorchos.
a) Falso
b) Verdadero
Respuesta A

La fibroplasia intimal es un depsito circunferencial o excntrico de colgeno en la ntima.
a) Verdadero
b) Falso
Respuesta A
36. SEGN LA PREMISA Y RAZN, conteste verdadero o falso segn corresponda:

1) En la Hipertensin vasculorrenal (HVR) por arterioesclerosis es imprescindible realizar un
anlisis individualizado de cada paciente, 2) antes de decidir si procede el tratamiento
revascularizador.
a) 1f, 2f
b) 1v, 2f
c) 1v, 2v
d) 1f, 2v
Respuesta C
37. La displasia fibromuscular (DFM) es un proceso no inflamatorio que desencadena estenosis

arteriales, SEALE LO INCORRECTO:
a) La arteria ms afectada es la arteria renal (60.70%)
b) La arteria cartida interna se ve afectada en un 30%
c) Las arterias ms afectadas son la vertebral, iliaca y viscerales
d) Un 30% de mujeres jvenes afectadas tienen lesin de varias arterias
Respuesta C
38. HTA Secundaria. De las siguientes pruebas cual no se realizara para el diagnstico de
hipertensin vasculorrenal:
a) Arteriografa renal
b) Doppler dplex
c) Angio-TAC
d) Ninguna de las anteriores
Respuesta: D
39. Con respecto al feocromocitoma:

a) Es un tumor secretor de catecolaminas
b) Puede originarse en clulas cromafines de la mdula suprarrenal o en ganglios simpticos
c) Su localizacin es predominantemente abdominal aunque existen localizaciones
extrasuprarrenales y en sitios poco habituales (vejiga, cadena cervical)
Respuesta: D
40. La sintomatologa del feocromocitoma puede cursar con crisis paroxsticas, estas se
caracterizan por. Seale lo INCORRECTO:
a) Hipertensin arterial
b) Cefalea
c) Temblores
d) Palpitaciones
Respuesta: C
41. VERDADERO O FALSO. La prueba de eleccin para el diagnstico de feocromocitoma es la
demostracin de un aumento de catecolaminas o sus metabolitos en plasma o en orina de 24
h.
a) Verdadero
b) Falso
Respuesta: A
42. De las siguientes causas mencione cuales se pueden considerar para el diagnstico
diferencial de feocromocitoma:
a) Hipoglucemia
b) Hipertiroidismo
c) Sndrome de Guillain-Barr
Respuesta: D
43. El componente aminocido contenido en bebidas energticas que puede producir

alteraciones cardiovasculares, incluida la hipertensin arterial es la ornitina:
a) Falso
b) Verdadero
Respuesta: A
44. Cuales drogas de abuso pueden producir hipertensin arterial:

a) Anfetaminas
b) Cocana
c) Marihuana
Respuesta: D
45.PREMISA Y RAZN. Aunque la HTA secundaria tiene una prevalencia baja sobre el total de
pacientes hipertensos (5-15%); su importancia estriba en la posibilidad de su erradicacin, ya
que se conocen sus mecanismos fisiopatolgicos y las causas responsables.
a) VF
b) VV
c) FV
d) FF
Respuesta: B
46. VERDADERO o FALSO: Aunque la incidencia de glomerulonefritis agudas ha disminuido

considerablemente, todava se observa en adultos coincidiendo con infecciones
glomerulonefritis postinfeciosas.
a) Verdadero
b) Falso
Respuesta: A
47. El American Heart Association clasific a los pacientes con arterioesclerosis de las arterias
renales en distintos grados: SEALE LO CORRECTO.
a) GRADO I: Estenosis de la arteria renal <60%; funcin renal normal y presin arterial
normal.
b) GRADO II: Funcin renal normal; hipertensin controlada con medicacin.
c) GRADO III: Insuficiencia renal sin hipertensin refractaria.
d) GRADO IV: Insuficiencia renal terminal
Respuesta: B
48. Las formas ms comunes del hiperaldosteronismo primario son:

a) Adenoma productor de aldosterona
b) Hiperplasia suprarrenal primaria
c) Alcalosis metablica
Respuesta: D
49. VERDADERO o FALSO. Los feocromocitomas familiares suponen cerca del 10% del total de
los feocromocitomas y aparecen generalmente asociados a enfermedades familiares con
herencia autosmica dominante, y con alta penetrancia.
a) Verdadero
b) Falso
Respuesta: A
50. Entre los sndromes familiares del Feocromocitoma se encuentran los siguientes tipos:
a) Neoplasia endocrina mltiple (MEN 2A): Carcinoma medular de tiroides (95%),
Feocromocitoma (50%) e Hiperparatiroidismo (20%).
b) Neoplasia endocrina mltiple 2B (MEN 2B): Carcinoma medular de tiroides,
Feocromocitoma y Neuromas cutneas.
c) Van Hippel-Lindau (VHL): Feocromocitomas (10-20%), Angioma retinianos,
Hemangioblastomas y Tumores neuroendocrinos.
Respuesta: D

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GLOMERULOPATAS

1. La glomerulonefritis por inmunocomplejos es ms frecuente en nios, mientras la

2. En la glomerulonefritis mediada por anticuerpos antimembrana basal glomerular

3. Elija el literal correcto, el sndrome de Goodpasture se caracteriza por:

4. La glomerulonefritis extracapilar tiene dos picos de incidencia, elija la respuesta

5. A la glomerulonefritis extracapilar pauciinmune, se le conoce tambin como

6. Seale la respuesta correcta cul de las siguientes glomerulonefritis extracapilares es

7. Seale el literal correcto cul es la expresin morfolgica de la proliferacin de las

8. La glomerulonefritis extracapilar AMBG se caracterizan por:

9. El trmino glomerulonefritis rpidamente progresiva hace referencia a un evento clnico

a) Deterioro de la funcin renal que cursa en das o semanas

10. Seale lo correcto: Cul es el marcador pronstico de gran utilidad en la glomerulonefritis

11. Cul es el mecanismo de dao glomerular en la glomerulonefritis rpidamente

a) Mediado por anticuerpos anti-membrana basal glomerular

a) Hemorragia pulmonar y parlisis del III par craneal

13. Cul es el cuadro clnico de la glomerulonefritis rpidamente progresiva?

14. Seale lo correcto: Cul es el hallazgo patognomnico en la anatoma patolgica para el

a) Presencia en la inmunofluorescencia de IgM linear que predomina en los capilares

15. Seale lo correcto: Cul es el efecto adverso ms temido de la ciclofosfamida en el

16. Seale lo correcto: Cul es el frmaco de eleccin para el mantenimiento de la

17. La glomerulonefritis membranosa se caracteriza por:

18. La glomerulonefritis membranosa presenta resolucin espontnea en un 20-33%,

20. En el tratamiento de la glomerulonefritis, seale el literal correcto:

21. En el tratamiento de la glomerulonefritis membranosa rituximab acta sobre los

22. En cuanto a la glomerulonefritis focal, seale el literal incorrecto:

23. En cuanto al tratamiento de glomerulonefritis focal primaria, la ciclosporina de usarse

24. En cuanto a la glomerulonefritis focal secundaria:

25. En relacin a la nefropata por cambios mnimos seale lo incorrecto

26. En la histologa de la nefropata por cambios mnimos podemos encontrar lo siguiente:

27. (I) El plan teraputico de la Nefropata por cambios mnimos consiste en la

28. En caso de crticoresistencia en la nefropata por cambios mnimos seale la opcin

29. Seale lo correcto sobre el tratamiento de primera eleccin en la nefropata por

30. En relacin al sndrome nefrtico se menciona lo siguiente:

32. En la nefropata por cambios mnimos se considera crticoresistente cuando la

33. En relacin a la nefropata por cambios mnimos seale lo incorrecto

34. En la histologa de la nefropata por cambios mnimos podemos encontrar lo siguiente:

35. (I) El plan teraputico de la Nefropata por cambios mnimos consiste en la

36. En caso de crticoresistencia en la nefropata por cambios mnimos seale la opcin

37. Seale lo correcto sobre el tratamiento de primera eleccin en la nefropata por

38. En relacin al sndrome nefrtico se menciona lo siguiente:

40. En la nefropata por cambios mnimos se considera crticoresistente cuando la

41. Escoja la respuesta correcta;

42. Nefropata por cambios mnimos que se va a observar histolgicamente en microscopio

43. Seale lo incorrecto

44. La Glomerulonefritis membranosa es la causa ms frecuente en

45. Seale lo incorrecto en relacin a la Glomerulonefritis membranosa

46. Nefropata por IgA

47. Se va observar en la Nefropata por IgA histolgicamente;

48. Seale lo incorrecto en relacin a la nefropata por IgA

50. La glomerulonefritis aguda posinfecciosa es causada principalmente en la infancia pero

SNDROME NEFRTICO Y SNDROME NEFRTICO

1.- Seale lo correcto en relacin al Sndrome nefrtico:

2.- Cules son hallazgos clnicos del Sndrome nefrtico?

3.- Premisa y razn: 1. El sndrome nefrtico es consecuencia del aumento de la

7.- Premisa y razn: 1. La Hiperlipemia es el resultado del estmulo de la sntesis heptica de

8.- Tpicamente el sndrome nefrtico se ha asociado una forma de presentacin. Seale la

9.- En relacin al sndrome nefrtico seale la opcin incorrecta:

10.- Qu trastornos conllevan a infecciones en pacientes con Sndrome Nefrtico?

11.- Qu infecciones se presentan en Sndrome Nefrtico?

13.- En relacin a Fracaso renal agudo y Sndrome Nefrtico. Seale lo incorrecto

14.- En qu se basa el tratamiento del sndrome nefrtico?

15.- En el control del edema en Sndrome Nefrtico se emplea:

16.- Si en un paciente con Sndrome Nefrtico se presenta insuficiencia cardiaca o edema