PATIENT EDUCATI N

The American College of

Obstetricians and Gynecologists
WOMENS HEALTH CARE PHYSICIANS

La Atencin Durante el Trabajo de Parto, el Parto y el Postparto SP181

El parto electivo antes de las 39 semanas

U n embarazo normal dura aproximadamente 40 semanas.

Antes se crea que los bebs que nacan unas semanas antes de
tiempoentre las semanas 37 y 39eran igual de sanos que
los bebs que nacan despus de las 39 semanas. Los expertos
ahora saben que los bebs se desarrollan durante todo el perodo
de las 40 semanas de embarazo. Esto es importante si est
considerando programar el nacimiento de su beb por una razn
que no es de ndole mdica. Los profesionales de atencin mdica
recomiendan que a menos que haya una razn mdica vlida o
salvo si el trabajo de parto comienza por su cuenta, el parto no
debe ocurrir antes de que transcurran por lo menos 39 semanas.
Este folleto explica
el parto indicado por razones mdicas contra un parto electivo
los riesgos de que nazca el beb antes de tiempo
los riesgos adicionales de la induccin del trabajo de parto y el
parto por cesrea
la importancia de abordar sus inquietudes

El parto indicado por razones mdicas contra un
parto electivo
Un parto indicado por razones mdicas se hace
por un motivo mdico. Estos motivos pueden ser el
estado mdico de la madre o un problema con el beb.
El trabajo de parto se podra inducir (iniciarlo con
medicamentos u otros medios) o podra tener un parto
por cesrea (mediante el cual el beb nace a travs de
incisiones que se hacen en el abdomen y el tero).
Un parto electivo se hace por motivos que no
son mdicos. Algunas razones que no son mdicas
son querer programar el parto del beb en una fecha
especfica o vivir lejos del hospital. Algunas mujeres
quieren dar a luz porque se sienten incmodas en las
ltimas semanas de embarazo. Otras desean dar a luz
por cesrea por temor al parto vaginal.
Los riesgos para su beb
Los bebs crecen y se desarrollan durante todo el
perodo de las 40 semanas de embarazo. Los pulmones,
el cerebro y el hgado estn entre los ltimos rganos
que se desarrollan durante el embarazo. El cerebro
se desarrolla a un ritmo ms acelerado al final del
embarazo, con una tercera parte de su desarrollo entre
las semanas 35 y 39 de embarazo. Adems, durante
esas ltimas semanas, se forman ms capas de grasa
debajo de la piel del beb. Esta grasa conserva el calor
del beb despus de que nace.
Es posible que los bebs que nacen antes de las
39 semanas no estn tan desarrollados como los que
nacen despus de este perodo. Debido a que estn
menos desarrollados, corren un mayor riesgo de
presentar problemas de salud a corto y largo plazo.
Algunos de estos problemas pueden perdurar. Los
siguientes problemas mdicos pueden ocurrir en los
bebs que nacen antes de tiempo:
Problemas respiratorios, como el sndrome de
dificultad respiratoriaEsta grave enfermedad
puede ocurrir cuando los pulmones no se han
desarrollado completamente.
Problemas de temperaturaLos bebs que nacen
antes de tiempo tienen ms dificultad para mantener
el calor del cuerpo porque no tienen suficientes
depsitos de grasa para conservar la temperatura
corporal.
Dificultades para alimentarseEl beb podra tener
problemas para mamar y tragar porque estas habi-
lidades no se han desarrollado del todo. Es posible
que el beb tampoco pueda mantenerse despierto
suficiente tiempo para alimentarse ya que el aparato
nervioso no se ha desarrollado completamente.
Niveles elevados de bilirrubinaLa bilirrubina se
produce cuando el cuerpo descompone los glbulos
rojos. Normalmente, el hgado se deshace de la bil-
irrubina. Si el hgado no se ha desarrollado del todo,
es posible que no pueda llevar a cabo esta funcin.
El exceso de bilirrubina puede causar ictericia. En
casos extremos, puede ocurrir dao cerebral si no se
trata esta afeccin.
Problemas auditivos y visualesEs posible que los
rganos implicados de la vista y del odo no estn
bien desarrollados.
Problemas de aprendizaje y de conductaEstos
problemas pueden aparecer cuando el nio es
mayor.
El riesgo de morir entre estos bebs es mayor en
comparacin con los bebs que nacen despus de las
39 semanas. Es ms probable que tengan que recibir
cuidados en una unidad neonatal de atencin inten-
siva y permanecer ms tiempo en el hospital que los
bebs que nacen despus de las 39 semanas. Adems,
tienden a tener que regresar al hospital durante el
primer ao de vida.
Riesgos adicionales
Si tiene un parto por cesrea o por induccin del
trabajo de parto, ambos sucesos conllevan riesgos

Las ltimas semanas de

35 semanas
desarrollo fetal
Durante las ltimas semanas
de embarazo, la longitud del
feto aumenta en ms de un
10%. El cerebro se desarrolla
por un tercio ms. Los pulmones
y el hgado se terminan de
desarrollar. Se forma ms grasa
en el cuerpo para mantener el
calor del beb despus de que
nace.
3940 semanas
independientemente de si el parto es electivo o no.
Cuando se hacen estos procedimientos por razones
mdicas, quiere decir que los beneficios de dar a luz
al beb antes de tiempo son mayores que los posibles
riesgos. Sin embargo, cuando se hacen por motivos
que no son mdicos, los riesgos pueden ser mayores
que los beneficios.
Cuando se induce el trabajo de parto, hay un mayor
riesgo de infeccin, ruptura uterina y hemorragia
(sangrado potencialmente mortal) en comparacin
con el trabajo de parto que comienza por su cuenta. La
induccin del trabajo de parto puede tambin aumen-
tar la probabilidad de tener un parto por cesrea, espe-
cialmente si es la primera vez que da a luz y su cuello
uterino no est listo para el trabajo de parto. El parto
por cesrea se considera una ciruga mayor. Como
todos los procedimientos quirrgicos, conlleva riesgos,
como infeccin, hemorragia y problemas relacionados
con la anestesia que se us.
Un parto por cesrea electivo puede acarrear riesgos
adicionales si planea tener ms hijos. Tener varios
partos por cesrea est asociado con problemas, como
lesin en los intestinos y la vejiga y ciertos problemas
con la placenta. En el parto por cesrea, aumenta la
probabilidad de sufrir una complicacin grave, incluy-
endo ruptura uterina y la necesidad de tener una
histerectoma en el momento del parto.
La importancia de abordar sus inquietudes
Glosario
Anestesia: Alivio del dolor mediante la prdida de
la sensacin.
Bilirrubina: Sustancia que se produce cuando el
cuerpo descompone glbulos rojos degradados.
Niveles elevados de bilirrubina pueden causar icteri-
cia y ocasionar otros problemas en los recin
nacidos.
Cuello uterino: El extremo inferior y ms estrecho
del tero ubicado encima de la vagina.
Histerectoma: Extraccin del tero.
Ictericia: Acumulacin de bilirrubina que produce
un aspecto amarillento.
Parto por cesrea: Parto de un beb a travs de
una incisin quirrgica en el abdomen y tero de
la madre.
Placenta: Tejido que sirve para alimentar al feto y
eliminar sus desechos.
Ruptura uterina: Complicacin rara pero grave del
parto en la que ocurre un desgarre del tero durante
el trabajo de parto o el parto.
Sndrome de dificultad respiratoria: Enfermedad
que ocurre en algunos bebs en que los pulmones
no han madurado y causa dificultad para respirar.
tero: rgano muscular ubicado en la pelvis de la
mujer que contiene al feto en desarrollo y lo nutre
durante el embarazo.

Si est considerando tener un parto electivo antes de

la semana 39, es importante dialogar sobre los posibles
riesgos y beneficios con su proveedor de atencin
mdica y acerca de los motivos de querer este tipo de
parto. Si la incomodidad es un motivo, puede ser til
saber que es normal sentirse incmoda al final del
embarazo. Su proveedor de atencin mdica puede
recomendarle maneras para ayudarle a sentirse mejor.
Si vive lejos del hospital, quizs sea buena idea que-
darse con alguien que viva ms cerca. Tambin puede
dirigirse al hospital cuando apenas comience el trabajo
de parto. Hable con su proveedor de atencin mdica
para obtener otras recomendaciones y consejos.

Por ltimo
Los bebs sanos necesitan 39 semanas. A veces, dar a
luz antes de las 39 semanas es necesario para evitar
problemas graves en usted o su beb. Sin embargo,
cuando el embarazo es normal y saludable debe con-
tinuar hasta que transcurran por lo menos 39 semanas,
y lo ideal es que el trabajo de parto comience por su
cuenta. Hable con su proveedor de atencin mdica si
tiene preguntas.
Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and
Gynecologists). Diseado para ayudar a los pacientes, presenta informacin actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres.
El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la frmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluacin de Idoneidad de
Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificacin superior. Para asegurar que la informacin es actualizada y
correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La informacin descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que
deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros mtodos o prcticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones segn las
necesidades especficas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institucin o tipo de prctica.
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