Uso de Valeriana en Maniobras Odontológicas y Ansiedad

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
PORTADA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGA
PROYECTO DE INVESTIGACIN PREVIO A LA OBTENCIN DE TITULO DE

ODONTLOGA
TEMA:
CONTROL DE LA ANSIEDAD Y ESTRES GENERADO ANTES DE UNA

CIRUGIA BUCAL MEDIANTE EL USO DE VALERIANA OFFICINALIS EN
PACIENTES QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIN ODONTOLGICA
UNIANDES.
AUTORA: CHIMBO SNCHEZ JEANNETTE ESTEFANIA
ASESOR: DR. PROAO CORRALES ROLANDO PAUL
AMBATO- ECUADOR
2017
APROBACIN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIN
CERTIFICACIN:
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente Trabajo de Titulacin

realizado por la seora, Jeannette Estefana Chimbo Snchez, estudiante de la
Carrera de Odontologa, con el tema CONTROL DE LA ANSIEDAD Y ESTRES
GENERADO ANTES DE UNA CIRUGIA BUCAL MEDIANTE EL USO DE
VALERIANA OFFICINALIS EN PACIENTES QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE
ATENCIN ODONTOLGICA UNIANDES, ha sido prolijamente revisado, y
cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la
Universidad Regional Autnoma de los Andes -UNIANDES-, por lo que apruebo
su presentacin.
Ambato, Marzo de 2017
_______________________________
Dr. Rolando Paul Proao Corrales

ASESOR
DECLARACIN DE AUTENTICIDAD
Yo, Jeannette Estefana Chimbo Snchez, estudiante de la Carrera de

Odontologa, declaro que todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de
investigacin, previo a la obtencin del ttulo de Odontloga son absolutamente
originales, autnticos y personales; a excepcin de las citas, por lo que son de mi
exclusiva responsabilidad.
_______________________________
Sra. Jeannette Estefana Chimbo Snchez

CI. 1805330915
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Jeannette Estefana Chimbo Snchez, declaro que conozco y acepto la

disposicin constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad
Regional Autnoma de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice:
El Patrimonio de Ia UNIANDES, est constituido por: La propiedad intelectual
sobre las Investigaciones, trabajos cientficos o tcnicos, proyectos profesionales
y consultara que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella;
_______________________________
Sra. Jeannette Estefana Chimbo Snchez
CI. 1805330915
AUTORA
DEDICATORIA
A Dios por darme la vida, guiar mi camino y protegerme de todo mal.
A mis queridos Padres Marcial y Gladys por su amor y entrega ya que sin su
esfuerzo diario y apoyo incondicional no podra haberlo logrado.
A mi esposo Fernando por su amor y su confianza en m.
A mis hermanos Damin y David por su cario y apoyo.
JEANNETTE ESTEFANA CHIMBO SNCHEZ

NDICE GENERAL
PORTADA........................................................................................................................................ i
APROBACIN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIN ......................................... i
DECLARACIN DE AUTENTICIDAD ........................................................................................ ii
DERECHOS DE AUTOR ............................................................................................................. iii
DEDICATORIA .............................................................................................................................. iv
NDICE GENERAL ........................................................................................................................ v
NDICE DE TABLAS .................................................................................................................. viii
NDICE DE GRFICOS ................................................................................................................ x
RESUMEN EJECUTIVO .............................................................................................................. xi
ABSTRACT................................................................................................................................... xii
INTRODUCCIN............................................................................................................................ 1
DESCRIPCIN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS .................... 5
APORTE TERICO, SIGNIFICACIN PRCTICA Y NOVEDAD CIENTFICA ........... 6
CAPTULO I .................................................................................................................................... 7
MARCO TERICO ........................................................................................................................ 7
1.1 ORGEN Y EVOLUCIN DEL OBJETO DE INVESTIGACIN: ............................. 7
1.1.1 TEMA: ANSIEDAD DENTAL: EVALUACIN Y TRATAMIENTO .......................... 7
1.1.2 TEMA: LA INTERACCIN PACIENTE-DENTISTA, A PARTIR DEL
SIGNIFICADO PSICOLGCO DE LA BOCA ................................................................... 8
1.1.3 TCNICAS DE RELAJACIN EN PACIENTES CON ANSIEDAD AL
TRATAMIENTO ESTOMATOLGICO ............................................................................... 8
1.2 FUNDAMENTACIN CIENTFICA .............................................................................. 9
1.2.2 CIRUGIA BUCAL ................................................................................................... 9
1.2.2.1 Acto Quirrgico ................................................................................................. 9
1.2.2.2 Fase Preoperatoria ........................................................................................... 9
1.2.2.3 Premeditacin Sedante ................................................................................. 11
1.2.2.4 Fase Operatoria: Tiempos Quirrgicos ..................................................... 11
1.2.2.5 Fase Posoperatoria ........................................................................................ 12
1.2.2.6 Procedimiento Exodoncia Simple .............................................................. 13
1.2.3 SIGNOS VITALES RELEVANTES DURANTE UNA CIRUGA BUCAL ...... 13
1.2.3.1 Oximetra de Pulso ......................................................................................... 13
1.2.3.2 Presin Arterial y Frecuencia Cardiaca..................................................... 14
1.2.3.3 Frecuencia Respiratoria ................................................................................ 15
1.2.3.4 Pulso:................................................................................................................. 15
1.2.4 ANSIEDAD ............................................................................................................ 15
1.2.4.1 Etiologa de la ansiedad dental ................................................................... 16
1.2.3.2 Sntomas de la Ansiedad .............................................................................. 17
1.2.3.3 Ansiedad y Ciruga ......................................................................................... 17
1.2.3.4 Protocolo de reduccin de ansiedad ......................................................... 18
1.2.3.5 Miedo ................................................................................................................. 18
1.2.3.6 Estrs................................................................................................................. 19
1.2.3.7 Preparacin psquica del paciente ............................................................. 19
1.2.4 FITOTERAPIA ...................................................................................................... 20
1.2.4.1 Valeriana Officinalis ................................................................................................ 20
1.2.4.2 Beneficios de la Valeriana Officinalis ........................................................ 21
1.2.4.3 Composicin Qumica ................................................................................... 22
1.2.4.4 Mecanismo de Accin ................................................................................... 22
1.2.4.5 Acciones Farmacolgicas ............................................................................ 23
1.2.4.6 Efectos Secundarios ...................................................................................... 24
1.2.5 Placebos ............................................................................................................... 25
1.2.5.1 Sedacin Consiente ............................................................................................... 25
1.2.5.2 Benzodiacepinas .................................................................................................... 26
1.2.5.3 Efectos Secundarios de las Benzodiacepinas ........................................ 27
1.3 CONCLUSIONES DEL CAPTULO........................................................................... 28
CAPTULO II ................................................................................................................................. 29
MARCO METODOLGIO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA ............................. 29
2.1 CARACTERIZACIN DEL SECTOR ............................................................................. 29
2.2 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO METODOLGICO PARA EL
DESARROLLO DE LA INVESTIGACIN. ........................................................................... 29
2.2.1 Paradigma o modalidad investigativa ...................................................................... 29
2.2.2 Tipo de Diseo de investigacin por su diseo. ..................................................... 30
2.2.3 Tipo de investigacin por su alcance ....................................................................... 30
2.2.4 Mtodos, tcnicas, instrumentos de investigacin ................................................. 31
2.2.5 Mtodo del nivel emprico del conocimiento ........................................................... 31
2.2.6 Tcnicas de investigacin ........................................................................................ 31
2.2.7 Mtodos del nivel terico ........................................................................................... 32
2.2.8 Tcnicas de Investigacin ......................................................................................... 32
2.2.9 Instrumentos de investigacin .................................................................................. 33
2.2.10 POBLACIN ............................................................................................................. 33
Poblacin ............................................................................................................................... 33
ANLISIS DE RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS .............................. 34
Anlisis de la gua de observacin ..................................................................................... 34
Anlisis de las encuestas realizadas ................................................................................. 52
Anlisis de las entrevistas realizadas ................................................................................ 61
CONCLUSIONES PARCIALES .......................................................................................... 65
2.3 PROPUESTA DEL INVESTIGADOR ................................................................................. 66
TEMA: Implementacin de un protocolo para el control de ansiedad y estrs mediante
el uso de valeriana Officinalis en pacientes que van a ser sometidos a ciruga bucal. .. 66
2.3.1 INTRODUCCIN ............................................................................................................ 66
2.3.2 OBJETIVOS ................................................................................................................ 67
2.3.2.1 Objetivo general....................................................................................................... 67
2.3.2.2 Objetivos especficos .............................................................................................. 67
2.3.3 JUSTIFICACIN ......................................................................................................... 67
2.3.4 METODOLOGA EMPLEADA PARA LA PROPUESTA. ....................................... 68
2.3.5 DESARROLLO DE LA PROPUESTA ...................................................................... 68
Tipo de paciente ................................................................................................................... 68
Lugar de desarrollo y aplicacin de la propuesta ............................................................. 68
Secuencia de procedimientos:............................................................................................ 68
Beneficios de la propuesta .................................................................................................. 70
Sociales ................................................................................................................................ 70
Institucionales ..................................................................................................................... 70
Individuales.......................................................................................................................... 71
2.4 CONCLUSIONES PARCIALES ..................................................................................... 72
CAPTULO III ................................................................................................................................ 73
3.1 ESQUEMA DE LA PROPUESTA .............................................................................. 73
3.2 ANLISIS DE LOS RESULTADOS FINALES DE LA INVESTIGACIN ........... 74
3.3 CONCLUSIONES PARCIALES ................................................................................. 75
CONCLUSIONES TOTALES ................................................................................................. 77
RECOMENDACIONES ............................................................................................................... 79
BIBLIOGRAFA .............................................................................................................................. 1
ANEXOS.......................................................................................................................................... 3
NDICE DE TABLAS
Tabla No 1. Tipo de Poblacin para la investigacin ............................................ 33

Tabla No 2.Sexo de los pacientes que fueron sometidos a la investigacin ......... 34
Tabla No 3. Pacientes hombres de acuerdo al grado de ansiedad ...................... 35
Tabla No 4. Pacientes mujeres de acuerdo al grado de ansiedad........................ 36
Tabla No 5. Edad de pacientes hombres ............................................................. 37
Tabla No 6. Edad de pacientes mujeres .............................................................. 38
Tabla No 7. Signos indicativos de ansiedad en pacientes hombres. .................... 39
Tabla No 8. Signos indicativos de ansiedad en pacientes mujeres ...................... 40
Tabla No 9. Efectos colaterales de Valeriana ...................................................... 41
Tabla No 10. Efectos colaterales de Placebo ....................................................... 42
Tabla No 11. Promedio Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo post-
medicamento ....................................................................................................... 43
Tabla No 12. Promedio Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo durante la
anestesia ............................................................................................................. 44
Tabla No 13. Promedio Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo durante el
proceso operatorio ............................................................................................... 45
Tabla No 14. Promedio Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo post-ciruga
............................................................................................................................ 46
Tabla No 15. Promedio Signos vitales mujeres Valeriana vs Placebo post-
operatorio ............................................................................................................ 46
Tabla No 16. Promedio Signos vitales mujeres Valeriana vs Placebo durante la
anestesia ............................................................................................................. 47
Tabla No 17. Promedio Signos vitales mujeres Valeriana vs durante el proceso
operatorio ............................................................................................................ 48
operatorio ............................................................................................................ 49
Tabla No 19. Nivel de ansiedad en hombres segn percepcin del operador ...... 50
Tabla No 20. Nivel de ansiedad en mujeres segn percepcin del operador ...... 51
Tabla No 21. Tabulacin en porcentaje pregunta #1 ........................................... 53
Tabla No 22. Tabulacin en porcentaje pregunta #2 ............................................ 53
Tabla No 30. Tabulacin en porcentaje pregunta #10 .......................................... 60
NDICE DE GRFICOS
Grfico No 1. Sexo de los pacientes .................................................................... 35

Grfico No 2. Escala de Corah Hombres ............................................................. 36
Grfico No 3. Grado de ansiedad de mujeres ...................................................... 37
Grfico No 4. Edad de pacientes hombres ........................................................... 38
Grfico No 5. Edad de pacientes mujeres ............................................................ 39
Grfico No 6. Signos indicativos de ansiedad ...................................................... 40
Grfico No 7. Signos de ansiedad en pacientes en mujeres ................................ 41
Grfico No 8. Efectos colaterales de Valeriana y Placebo ................................... 42
Grfico No 9. Efectos colaterales de placebo ...................................................... 42
Grfico No 10. Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo post-medicamento 43
Grfico No 11. Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo durante anestesia . 44
Grfico No 12. Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo durante el
tratamiento ........................................................................................................... 45
Grfico No 13. Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo post-ciruga........... 46
Grfico No 14. Signos vitales mujeres Valeriana vs Placebo post-medicamento . 47
Grfico No 15. Signos vitales mujeres Valeriana vs Placebo anestesia ............... 48
Grfico No 16. Signos vitales mujeres Valeriana vs Placebo durante el proceso
operatorio ............................................................................................................ 49
Grfico No 17. Signos vitales mujeres Valeriana vs Placebo post-operatorio ..... 50
Grfico No 18. Nivel de ansiedad en hombres segn percepcin del operador ... 51
Grfico No 19. Nivel de ansiedad en mujeres segn percepcin del operador .... 52
Grfico No 20. Representacin en porcentaje pregunta #1 .................................. 53
Grfico No 29. Representacin en porcentaje pregunta #10 ................................ 60
RESUMEN EJECUTIVO
Un procedimiento invasivo como es la ciruga bucal aumenta los niveles de estrs

y ansiedad en los pacientes, es por esto que este proyecto de investigacin tiene
como propsito justipreciar el uso clnico ansioltico, calmante y sedante de la
Valeriana Officinalis.
El estudio fue realizado en la Unidad Asistencia Odontolgica Uniandes (UAO) en

una sola sesin, independientemente del nmero de piezas dentales intervenidas
y la regin a la cual corresponden.
Los participantes de este estudio fueron 20 voluntarios entre hombres y mujeres

entre los 17 y 35 aos con un buen estado de salud, a los cuales aleatoriamente
se administr dos dosis de Valeriana Officinalis de 250 mg 1 hora previo a la
intervencin y al segundo grupo placebo recibi almidn en el mismo protocolo.
Se aplic la escala de ansiedad de Corah para identificar el grado de ansiedad y

parmetros fsicos para el control de signos vitales.
Los resultados demostraron que el 90 %de los pacientes estuvieron ms

tranquilos al trmino de la ciruga mediante la aplicacin de Valeriana Officinalis, a
diferencia de los pacientes con el placebo. Los parmetros fsicos de presin
arterial pulso y saturacin de oxigeno fueron diferentes en ambos grupos
demostrando la eficacia de la planta y su utilidad como ansioltico para estos
procedimientos.
Palabras Claves: Ansiedad, Ciruga, Valeriana, Placebo, Ansioltico

ABSTRACT
An invasive procedure such as oral surgery or any other dental act increases the
levels of stress and anxiety in the patients that is why this research project has the
purpose of evaluating the clinical use anxiolytic and sedative Valeriana Officinalis.
The study was performed in the Uniandes Dental Care Unit (UAO) in a single
session, regardless of the number of dental pieces involved and the region to
which they correspond.
Participants in this study were 20 volunteers between men and women between
the ages of 17 and 35 years in good health, who were randomly given two doses
of Valeriana Officinalis 250 mg randomly 1 hour prior to the intervention and the
second placebo group received starch in the same protocol.
The Corah anxiety scale was applied to identify the degree of anxiety and physical
parameters for the control of vital signs.
The results showed that 90% of the patients were calmer at the end of the surgery
by the application of Valeriana Officinalis, as opposed with placebo. The physical
parameters of pulse blood pressure and oxygen saturation were different in both
groups demonstrating the efficacy of the plant and its usefulness as anxiolytic for
these procedures.
Key Words: Anxiety, Surgery, Valerian, Placebo, Anxiolytic

INTRODUCCIN
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
La visita al dentista ha sido reconocida tradicionalmente como un evento

desagradable, cuando no doloroso. Esta idea perdura todava hoy en da en
algunos pacientes, a pesar de la creciente preocupacin entre los profesionales
por crear una atmsfera de tranquilidad y confianza en el consultorio dental, junto
con el empleo de diferentes tcnicas de control de estrs, todo ello apoyado en el
mayor peso que los contenidos de ciencias de la conducta han adquirido en los
planes de estudio odontolgicos. (Medicina Oral y Preventiva)
No todos los procedimientos dentales producen el mismo nivel de estrs, siendo

la extraccin dental uno de las principales desencadenantes. (Muza, 2007). Por lo
tanto, el odontlogo deber estar prevenido de los tratamientos odontolgicos que
provocan ansiedad y sobretodo estar preparado para resolverlos.
Se considera la ansiedad como un estado emocional transitorio del organismo

humano, que se caracteriza por sentimientos subjetivos de tensin, y por una
hiperactividad del sistema nervioso autnomo. (Carrillo, 2012).
Existe una clara evidencia de que la ansiedad odontolgica, crea una disminucin
del estado de salud del individuo, debido a que los pacientes ansiosos, tienen
ms probabilidades de evitar o retrasar el tratamiento y de cancelar la cita con el
Odontlogo. (Becerra, 2007).
La American Dental Association (ADA) define sedacin como una mnima

depresin del nivel de conciencia del paciente, que o afecte su capacidad de
respirar de forma automtica e independiente, ni de responder de manera
apropiada a la estimulacin fsica y a un comando verbal (Andrade, 2006)
Las propiedades ansiolticas de ciertas plantas han sido usadas por el hombre
hace mucho tiempo atrs debido al aumento considerable de estudios preclnicos
que demuestran su eficacia. (Sollozo, 2011)
1
La utilizacin de medicamentos naturales, cuya eficacia y seguridad viene
respaldada por su utilizacin desde la antigedad y muchos estudios cientficos
como animales y en el hombre. (Sollozo, 2011)
Se ha venido popularizando hace algunos aos el uso de Valeriana Officinalis,

revelndose como un tranquilizante muy completo, ideal para un gran cuadro de
afecciones de origen nervioso; as tambin es un astiespasmdico y se
recomienda como una alternativa natural para pacientes que padecen de
insomnio. (ecoagricultor).
La Valeriana Officinalis es una tradicional planta herbcea, reconocida por la Food

and Drug Administration (FDA) como segura, y ha demostrado un uso teraputico
muy amplio para afecciones de origen nervioso. (Kemper, 1999).
Este estudio se realiz en pacientes que acudieron a la Unidad de Atencin

Odontolgica (UAO) Uniandes, para la realizacin de cirugas bucales.
FORMULACIN DEL PROBLEMA
El Uso de Valeriana Officinalis reducir el estrs y ansiedad generado en la

consulta dental durante una ciruga bucal?
Delimitacin del problema
OBJETO DE ESTUDIO Y CAMPO DE ACCIN
Objeto de estudio: El miedo generado en la consulta dental
Campo de accin: Ciruga

Lugar: Unidad de Atencin Odontolgica (U.A.O.) Uniandes
Tiempo: Octubre 2016 - Marzo 2017
2
IDENTIFICACIN DE LA LNEA DE INVESTIGACIN
Odontologa Preventiva y Comunitaria: Estudio de variables de riesgo

odontolgico en la poblacin.
OBJETIVOS
Objetivo general:
Valorar y controlar la Ansiedad y Estrs generado antes de una Ciruga Bucal

mediante el uso de Valeriana Officinalis en pacientes que asisten a la Unidad de
Atencin Odontolgica (UAO) Uniandes.
Objetivos especficos
Fundamentar terica - cientficamente la eficacia del uso de Valeriana

Officinalis para la disminucin del estrs y ansiedad en pacientes que
acuden al Odontlogo.
Valorar el comportamiento de los pacientes en la atencin Odontolgica a
travs de la toma de signos vitales.
Determinar la variacin de los signos vitales con la administracin de
Valeriana Officinalis versus la administracin de placebos en los pacientes
sometidos a cirugas bucales.
IDEA A DEFENDER
Las consideraciones ticas y legales as como los constantes cambios sociales y

las exigencias de los pacientes plantean el reto de desarrollo de nuevos mtodos
de prevencin y alternativas para disminuir el estrs en los pacientes, de modo
que la visita al odontlogo sea una experiencia cmoda.
Las reas de mayor investigacin estn orientadas hacia un mejor entendimiento

del desarrollo emocional y su relacin con la atencin odontolgica, el papel del
3
Odontlogo y su influencia en el comportamiento del paciente, su diagnstico y la
implementacin de nuevas tcnicas de manejo.
La aplicacin de la medicina alternativa, permite actuar en forma directa en la

parte cognitiva cerebral, generando un estado de calma consiente para la
reduccin del miedo, estrs, y ansiedad mediante el uso de valeriana officinalis
que generalmente se produce en la consulta dental, al momento de realizar una
extraccin y valorada mediante la toma de signos vitales.
VARIABLES DE INVESTIGACIN
Variable dependiente: Control de Ansiedad y estrs previo a la ciruga

bucal
Variable independiente: Utilizacin de Valeriana Officinalis para
disminuir la ansiedad y el estrs previo a la ciruga bucal.
JUSTIFICACIN
Es claro que la ansiedad odontolgica crea una disminucin del estado de salud
del paciente, debido a que los individuos ansiosos tienen ms probabilidades de
evitar o retrasar el tratamiento. (Becerra, 2007)
Procedimientos odontolgicos como exodoncias se pueden ver afectados por

respuestas negativas que causa el estrs en el paciente, haciendo dificultoso o a
veces interrumpiendo la correcta ejecucin de dicha prctica quirrgica.
Existen evidencias que afirman que la visita al odontlogo es uno de los temores
ms frecuentes en la poblacin en general, con porcentajes similares acerca del
temor a las alturas y apenas por debajo del temor a hablar en pblico. (Nayib,
2013)
Ante diversos efectos secundarios provocados por la utilizacin de frmacos

sintticos, aparece la necesidad de buscar otras alternativas ms naturales como
los Fitofrmacos o medicina natural, que son preparaciones cuyo principio
4
biolgico proviene de plantas medicinales y se emplean con fines teraputicos.
(Sollozo, 2011)
Tomando en cuenta los mltiples beneficios que la planta en estudio nos

proporciona, este proyecto de investigacin propone valorar la eficacia de la
Valeriana Officinalis como una opcin para el control del estrs y ansiedad ante
procedimientos quirrgicos como son las extracciones dentales donde los niveles
de ansiedad son elevados.
DESCRIPCIN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS
El Proyecto de Investigacin se estructura en introduccin, tres captulos,

conclusiones y recomendaciones.
En la introduccin, se identifica el problema, se lo frmula, delimita y se plantea la

idea a defender en el desarrollo de esta investigacin.
Se desarrollan tres captulos: en el primer captulo se presenta el marco terico de
la investigacin, donde se debaten los conceptos principales del estrs en la
consulta dental.
En el segundo captulo se describe los mtodos empleados a partir de la

investigacin cualitativa cuantitativa. De igual manera en este captulo se
presentan los resultados obtenidos de los instrumentos aplicados.
En el tercer captulo se presenta la propuesta para la la administracin y

utilizacin de medicacin natural Valeriana Officinalis, que permitir al profesional
Odontlogo solucionar los problemas de comportamiento, estrs, y ansiedad que
tienen los pacientes al encontrarse en la consulta dental.
Las conclusiones colectan las ideas fundamentadas que se adquieren con esta
investigacin y en las recomendaciones se elaboran sugerencias relacionadas
para disminuir el estrs, y ansiedad causada en la consulta dental en pacientes
que van a ser sometidos a ciruga dental.
5
APORTE TERICO, SIGNIFICACIN PRCTICA Y NOVEDAD CIENTFICA
Aporte terico
La consulta dental en general genera un alto ndice de estrs en los pacientes
que van a ser sometidos a extraccin dental, lo cual impide que el tratamiento a
realizar se efectu de la mejor manera.
Describe el miedo es una reaccin o actitud frente a una amenaza real que surge
de un objeto externo, aceptado como perjudicial y corresponde en el plano
psicolgico a la respuesta fsica al dolor; una extraccin dental puede producir
psicolgicamente y emocionalmente un estrs local y este a su vez puede
provocar una complicacin al momento al realizar el procedimiento.
El presente estudio proporciona material (literatura) que avale las ventajas del uso
de Valeriana Officinalis.
Significacin prctica
Se proporcionar informacin comprobada del Uso de Valeriana Officinalis y los
resultados obtenidos para hacer uso de este extracto para la disminucin del
estrs y ansiedad previo a una intervencin odontolgica. Con los resultados
obtenidos de la investigacin se beneficiaran todos los pacientes que puedan
experimentar ansiedad dental o cualquier estimulo negativo que provoque miedo.
Novedad cientfica
Hace algunos aos se ha venido popularizando el uso de Valeriana Officinalis,
revelndose como un tranquilizante muy completo, ideal para un amplio cuadro de
afecciones de origen nervioso; as tambin es un astiespasmdico, pero an no
se han realizado investigaciones para la utilizacin de este medicamento en la
consulta odontolgica y ese es el propsito de esta investigacin.
Con el presente proyecto se comprobar los mltiples beneficios de la Valeriana
Officinalis en la atencin Odontolgica.
6
CAPTULO I
MARCO TERICO
1.1 ORGEN Y EVOLUCIN DEL OBJETO DE INVESTIGACIN:
En las acciones de atencin a pacientes previa a la ciruga, los pacientes casi
siempre manifiestan temor por la intervencin, y es obligacin del servidor de
salud, aplacar, disminuir este temor, que repercutir en el acto quirrgico, es as
que surgen ideas para resolver y ayudar al paciente que obtenga un estado
relajante para la ejecucin adecuada de la ciruga. De ah surge la bsqueda de
opciones que permitan conseguir un estado de tranquilidad de tal forma que se
convierta en un paciente colaborador, de all que se busc un sinnmero de
posibilidad, que se la va a exponer en el marco terico.
Para realizar esta investigacin se ha encontrado algunos temas que se

relacionan a este trabajo investigativo, los mismos que sern de gran ayuda
porque contribuirn al desarrollo del mismo:
1.1.1 TEMA: ANSIEDAD DENTAL: EVALUACIN Y TRATAMIENTO
Autor: Ros Erazo M

Ao: 2013
Lugar: Chile
Conclusiones:
La ansiedad dental es un fenmeno que influye de sobremanera en los
distintos niveles de atencin clnica, tanto en su procedimiento como en su
adherencia al tratamiento, influyendo tambin en los indicadores de salud
oral.
Es importante abordar la Ansiedad desde sus dimensiones, identificando las
razones y por qu ocurre, conocer la forma de evaluarlo y establecer el
mejor mtodo para afrontarlo.
Es fundamental el conocimiento de la ansiedad dental para un buen manejo
posterior, abordando de manera integral al paciente, lo que necesariamente
implica conocer las variables psicosociales en tratamientos odontolgicos.
7
1.1.2 TEMA: LA INTERACCIN PACIENTE-DENTISTA, A PARTIR DEL
SIGNIFICADO PSICOLGCO DE LA BOCA
Autora: Rojas Alcayaga
Ao: 2003
Lugar: Chile
Conclusiones:
En la interaccin paciente dentista interviene una serie de variables que

determinan que esta relacin represente simblicamente en encuentro entre
dos personas, una de las cuales dispone de un poder superior a la otra, lo
cual genera un fenmeno de dependencia o ansiedad, lo que claramente
dificulta la toma de conciencia del paciente de su responsabilidad en el
cuidado de la salud oral.
La forma que adopte esta relacin tiene implicancias no solo en la atencin
individual, sino repercusiones a nivel de salud pblica; es necesario seguir
desarrollando investigaciones que aumenten el conocimiento en esta rea
para disponer de las mejores herramientas para reorientar la dinmica
dentista- paciente de modo de favorecer un mejor nivel de salud oral en la
poblacin.
1.1.3 TCNICAS DE RELAJACIN EN PACIENTES CON ANSIEDAD AL
TRATAMIENTO ESTOMATOLGICO
Autores: Magda Lima lvarez, Lesliet Guerrier, Arelis Toledo
Ao: 2008
Lugar: Cuba
Conclusiones:
El miedo al tratamiento estomatolgico es producido, fundamentalmente,
Por la impresin causada en los pacientes por el equipo e instrumental
estomatolgicos, seguido por el ruido de equipos y experiencias dolorosas
anteriores.
Prevaleci el estado se salud bucal malo asociado a la presencia de
ansiedades severas y marcada en los pacientes.
8
Los pacientes con un nivel superior de ansiedad necesitan un mayor
nmero de sesiones de relajacin para continuar con el tratamiento
estomatolgico.
1.2 FUNDAMENTACIN CIENTFICA

1.2.2 CIRUGIA BUCAL
Dentro de los medios que se emplea para el tratamiento de las enfermedades

(teraputica), existe uno caracterizado esencialmente por la utilizacin de
procedimientos manuales llamado Ciruga o Teraputica Quirrgica. (Ayts, 2003)
La ciruga bucal es la parte de la Odontologa que trata del diagnstico y del

tratamiento quirrgico y coadyuvante de las enfermedades, traumatismos y
efectos de los maxilares. (Ayts, 2003)
En todos los campos de la ciruga bucal es primordial el diagnstico correcto, al

cual se llega a travs del estudio clnico del paciente y la realizacin de las
distintas pruebas complementarias, con todo ello el profesional en base a sus
conocimientos y experiencia, establecer el diagnstico correcto y posteriormente
emplear los distintos mtodos de tratamiento. (Ayts, 2003)
1.2.2.1 Acto Quirrgico
Es el periodo de tiempo comprendido entre la realizacin de la historia clnica,

pasando por la ciruga misma, hasta la curacin.
1.2.2.2 Fase Preoperatoria
En esta fase deben realizarse los estudios necesarios para que la preparacin del
paciente sea correcta. Empezaremos con el llenado correcto de la historia clnica
empezando con la anamnesis donde se valoraran los antecedentes personales y
familiares de importancia, posteriormente escribimos los tratamientos
mdicos/quirrgicos que ha recibido con anterioridad el paciente. Debemos
9
conocer las posibles alergias y concretamente a los anestsicos usados en
odontologa y finalmente es imprescindible conocer la existencia de enfermedades
infecciosas que puedan producir complicaciones en la ciruga. (Donado, 1998)
Estado General del Paciente
Estudio sobre el estado de salud del paciente en general lo cual lo realiza el

especialista en medicina general, para lo cual pediremos un informe preoperatorio
que debe incluir el diagnstico, las pruebas complementarias y el plan de
tratamiento. Se firmar el consentimiento informado del paciente adjuntndolo a la
historia clnica. (Donado, 1998)
Estado Psquico del Paciente
En este punto valoramos el estado de cooperacin del paciente, que podr estar
influenciado por un intenso miedo, una gran ansiedad por algn trastorno psquico
que haga al paciente susceptible e incapaz de soportar las mnimas maniobras.
Este anlisis nos ayuda a determinar la necesidad de pre medicacin sedante

previa a la intervencin bajo anestesia local. (Donado, 1998)
Campo Operatorio de actuacin

Es imprescindible conocer el estado en que se encuentra el lugar de actuacin, o
zona a tratar, la regin anatmica, el grado de infeccin, el estado inflamatorio,
etc. Esta exploracin nos permitir proponer un plan de tratamiento, segn las
circunstancias del terreno. (Donado, 1998)
Estudios Complementarios
Es imprescindible para cualquier tratamiento quirrgico tener un estudio

radiogrfico (Radiografa periapical, panormica), pruebas de laboratorio
(Hematograma, hemostasia, glucemia, etc.) (Donado, 1998)
10
1.2.2.3 Premeditacin Sedante
Valorados los antecedentes el estado del paciente y el tratamiento quirrgico

requerido, determinaremos la necesidad o no de instaurar una pre medicacin,
con esta medicacin buscamos un estado de sedacin consiente.
Barbitricos: Son hipnticos que aumentan el umbral para el dolor,

disminuyen la conciencia, producen sedacin y somnolencia y potencian la
accin de los anestsicos locales.
Benzodiacepinas: Son las ms extendidas como medicacin sedante,
destaca: Diazepam y midazolam.
Antihistamnicos: Tambin se utilizan para producir una buena sedacin,
adems de ser antiemticos y antitrmicos, destacan: Hidroxizina,
prometazina.
Neurolpticos: Producen sedacin, controlan la agresividad y agitacin
del paciente, entre ellos tenemos: Alimemazina, droperidol, Haloperidol.
(Donado, 1998)
1.2.2.4 Fase Operatoria: Tiempos Quirrgicos
Toda intervencin quirrgica consta de los siguientes apartados fundamentales.

Diresis o Incisin: Separamos los tejidos que cubren el proceso
patolgico favoreciendo un abordaje adecuado, desde planos superficiales
(piel mucosa) hasta planos profundos como el seo. La incisin e realiza
con hoja de bistur nmero 15, ejerciendo una presin uniforme. (Donado,
1998)
Despegamiento mucoperistico o mucoso: Una vez realizado los trazos
de incisin se procede a levantar el colgajo formado por mucosa o
fribromucosa. El levantamiento se realiza con un periosttomo y la
manipulacin de tejidos siempre ser suave para evitar la necrosis de
colgajo o cicatrizaciones de segunda intencin. (Donado, 1998)
11
Ostectoma o osteotoma: Es el proceso de eliminacin del hueso
expuesto para acceder al proceso a tratar, con la ayuda de instrumental
rotatorio (Fresa redonda montada en pieza de mano) y podr completarse
con instrumentos manuales (pinza gubia, lima de hueso) para ampliar el
campo operatorio. (Donado, 1998)
Odontoseccin: La accin de dividir el diente se denomina
Odontoseccin, esta accin se realizar con fresas de fisura y piezas de
mano con refrigeracin abundante. (Donado, 1998)
Exeresis, evacuacin, restauracin o remodelacin: este apartado
constituye la mayor parte de la intervencin. (Donado, 1998)
Tratamiento de la cavidad y hemostsia: Eliminar los restos de tejido
granulomatoso, epitelial o material ajeno a la herida quirrgica, con las
cucharillas de legrado o pinzas hemostticas curvas. (Donado, 1998)
Sinresis o Sutura: Su objetivo es aproximar los bordes de la herida,
procurando dejarlos en la posicin que ocupaban al inicio, se emplearan
materiales reabsorbibles o no, con puntos simples, dobles, continuos de ida
y vuelta, etc. (Donado, 1998)
1.2.2.5 Fase Posoperatoria
El acto quirrgico no termina con la sutura, despus continuaremos con la

vigilancia, cuidado y tratamiento del paciente. Indicamos medidas locales y
generales para tratar efectos de la ciruga que son: el dolor, la inflamacin, el
trismo y la posibilidad que se instaure un proceso inflamatorio. (Donado, 1998)
Dentro de las instrucciones posoperatorias que recomendaremos a nuestros

pacientes estn:
Prevencin de la hemorragia
1. Mantener presin sobre la gasa de 30 a 60 minutos.
2. No escupir
3. No hacer enjuagatorios
12
4. No usar sorbete
5. No fumar
6. No cepillarse los dientes el da de la intervencin
7. No hacer esfuerzo
Limitar la inflamacin
1. Apsitos de hielo
2. Evitar lugares calientes o sol
Prevencin de Infeccin
1. Utilizacin de antispticos
2. Higiene
3. Antibiticos
Prevencin del dolor
a. Dieta (1er da: alimentos lquidos o muy suaves y fros; 2do da Alimentos
blandos a temperatura ambiente: 3er da: Alimentacin normal excepto
cosas muy duras o tostadas.)
b. Higiene (Martnez, 2010)
1.2.2.6 Procedimiento Exodoncia Simple
Segn Martnez, Indica para la exodoncia simple hay que seguir los siguientes
pasos:
Anestesia
Sindesmotoma
Luxacin
Extraccin propiamente dicha
Limpieza del lecho quirrgico
Reparacin del lecho quirrgico
Hemostasia. (Martnez, 2010)
1.2.3 SIGNOS VITALES RELEVANTES DURANTE UNA CIRUGA BUCAL
1.2.3.1 Oximetra de Pulso
13
El monitoreo continuo de los signos vitales constituye un medio muy importante
como un mtodo diagnstico por el personal mdico. El oxmetro de pulso permite
el monitoreo continuo e instantneo de la calidad de oxgeno en la sangre, as
tambin en la frecuencia cardiaca. (Crdova, 2006)
El riesgo de hipoxemia suele estar siempre presente durante una ciruga bucal,
sea esta realizada con anestesia local sin sedacin, esto debido a la retencin de
la respiracin como resultado del dolor y de la ansiedad. (Pearrocha, 2006)
El monitoreo de las seales emitidas por el oxmetro varia con el ritmo de la

frecuencia cardiaca, debido a que cada pulso de la sangre arterial hace que el
lecho capilar se expanda y se relaje, es as como el dispositivo analiza
nicamente la parte pulstil de la seal ptica que se debe exclusivamente la
sangre arterial, distinguiendo de esta manera entre la saturacin de la
hemoglobina de la sangre venosa y cancelando tambin el efecto de otras
estructuras como la piel, huesos, y uas. (Ayala, 2003)
1.2.3.2 Presin Arterial y Frecuencia Cardiaca
Lo adecuado es realizar el control cada 5 minutos. Muchos de los sedantes que

se utilizan producen disminucin en la respuesta simptica, dando como resultado
una hipotensin y bradicardia en ciertos pacientes. (Nayib, 2013)
Tensin Arterial Sistlica:
Normal: 120 mmHg o menor
Pre hipertensin: 120-139 mmHg
Hipertensin estadio 1: 140-159 mmHg
Hipertensin estadio 2: 160 mm Hg o mayor (Duque, 2006)
Tensin Arterial Diastlica
Normal: 80 mmHg o menor
Pre hipertensin: 80-89 mmHg
Hipertensin estadio 1: 90-99 mmHg
Hipertensin estadio 2: 100 mm Hg o mayor (Duque, 2006)
14
1.2.3.3 Frecuencia Respiratoria
Es el nmero de actos respiratorios por minuto; varia por mltiples causas, entre
las cuales cuentan los esfuerzos fsicos, el estrs, las excitaciones psquicas, el
trabajo digestivo y sobre todo la edad. Los valores normales oscilan entre 12 y 20
respiraciones por minuto. (Sros, 2005)
1.2.3.4 Pulso:
El pulso de una persona es provocada por la expansin de sus arterias como

consecuencia de la circulacin de la sangre bombeada por el corazn. Se
obtienen por lo general en partes del cuerpo donde las arterias se encuentran
ms prximas a la piel, como las muecas, el cuello e incluso la piel.
Los valores normales son de 60 a 100 latidos por minuto. (rgente, 2003)
1.2.4 ANSIEDAD
La ansiedad es una respuesta fisiolgica normal ante situaciones estimulantes

nueva, amenazante del ambiente, intensas o, que permite al organismo
adaptarse, ofreciendo una respuesta frente a dichos estmulos. (Velsquez,
2006).
La ansiedad se manifiesta como una prdida de control emocional, cognitivo y
conductual, que viene acompaada de razonamientos negativos y juicios, los
cuales pueden ir desde un estado en el que se perciben simples intranquilidades
o incomodidades hasta serias reacciones de agitacin y descontrol del
comportamiento. (Domenec, 2003)
Los estados de ansiedad seran el resultado de una activacin descontrolada del

sistema nervioso o de alguno de sus ncleos, especialmente de los que
intervienen en el procesamiento del estmulo (amgdala, locus, coeruleus, etc,)
que sera susceptible de ser modulado o frenado por neurotransmisores
15
inhibidores, entre los cuales destacaran el cido aminobutrico (GABA) pero
intervendran tambin de forma destacada la serotonina y la inhibicin de los
neurotransmisores activadores como el glutamato. (Velsquez, 2006)
La ansiedad es el componente mayor de estrs en la consulta dental, se presenta

con diferente intensidad en cada paciente y conlleva de por s a cancelar las citas
dentales ocasionando el deterioro de la salud bucal. (Udoye, 2005)
1.2.4.1 Etiologa de la ansiedad dental
El origen de la ansiedad dental es multifactorial por la mayora de los autores. La

situacin dental es compleja e implica factores fsicos, cognitivos y de
aprendizaje. Generalmente, una combinacin de varios factores lleva al desarrollo
de la ansiedad dental. (Mndez, 2009)
Algunos individuos desarrollan miedo dental a travs de experiencias adversas
condicionadas (exgenas) mientras que otros padecen susceptibilidad a adquirir
ansiedad dental como ataques de pnico (endgenas). (Mndez, 2009)
Observaciones clnicas llevaron a desarrollar una categorizacin etiolgica de

cuatro niveles para explicar la ansiedad dental, conocida como Seattle System (I:
Miedo condicionado a estmulos especficos, II: Ansiedad sobre reacciones
durante el tratamiento, mareos, ataques de pnico; III: Ansiedad rasgo o
sntomas multifbicos; IV: Falta de confianza en el personal dental). (Mndez,
2009).
Adems existen otras circunstancias que pueden crear ansiedad durante la
atencin odontolgica entre las cuales estn:
1. Observar el instrumental, especialmente la jeringa tipo carpule, frceps,

elevadores, etc.
2. Mirar al profesional colocarse su vestimenta (Guantes, gorro, mascarilla,
lentes de proteccin)
16
3. Observar sangre lo cual puede causar un sncope vasovagal.
4. Vibraciones o sonidos de los motores de baja velocidad o de la turbina.
5. Movimientos bruscos o repentinos del profesional.
6. Sensacin inesperada del dolor. (Andrade, 2006)
1.2.3.2 Sntomas de la Ansiedad
En un ataque de ansiedad podemos tener sntomas psquicos y sntomas

somticos. Dentro de los sntomas psquicos destaca: la inquietud, inseguridad,
intranquilidad, temor, desesperacin, miedo, tensin y angustia. Los
acompaantes somticos ms caractersticos de una reaccin de ansiedad son:
palpitaciones, taquicardia, sudoracin, temblor en manos piernas, boca seca
(xerostoma), hiperventilacin disnea suspirosa, tensin muscular, meteorismo,
diarrea o constipacin, vrtigo, hiperactividad. (Gndara, 1999)
1.2.3.3 Ansiedad y Ciruga
La ciruga es un fuerte estresor el cual depende no solo de la enfermedad sino

tambin de factores endgenos o exgenos que hacen que la ansiedad suba o
baje, y esta presencia de ansiedad puede tener influencias negativas en la
recuperacin fsico-qumica post-quirrgicas (Mndaras, 1980)
Una intervencin quirrgica es sin duda, una situacin que puede presentar un
alto grado de incontrolabilidad ya que dejamos en manos desconocidas nuestro
cuerpo, salud y en ltima instancia, nuestra vida. Por esta razn es normal
encontrar que la ansiedad sea la emocin ms comn que sufren los pacientes
quirrgicos en la consulta odontolgica. (Palmero, 1999).
El estrs de la ciruga dental desencadena el mismo patrn de respuesta que se

observa en los traumatismos importantes. A travs del sistema neuroendcrino se
captan los estmulos que acompaan a las lesiones y se ponen en marcha las
respuestas neurolgicas y hormonales. (Aragn, 2002)
17
Hay que determinar tambin el efecto que la familia o personas cercanas causan
sobre la ansiedad del paciente, algunos miembros de la familia le transmitirn su
propia ansiedad, miedos y angustias. Otros proporcionaran tranquilidad y
compaa observndose la reduccin de ansiedad en el paciente. (Aragn, 2002)
1.2.3.4 Protocolo de reduccin de ansiedad
Para un paciente el tratamiento odontolgico tiene un comienzo y un final, por lo

que empezar una cita dental con manifestaciones de ansiedad puede generar un
grado de desmotivacin y bloqueo emocional, pudiendo generar el abandono de
futuros tratamientos. (Domenec, 2003)
Es muy importante tener en cuenta que los momentos iniciales del contacto con el
mdico son los ms importantes para el paciente; en el sentido de que permitan
contrarrestar el grado de ansiedad y a su vez generar ms confianza y seguridad
hacia el doctor. (Udoye, 2005)
Podemos utilizar el siguiente protocolo con el fin de reducir el estrs y ansiedad

en pacientes:
Reconocer el riesgo mdico y obtener las consultas necesarias

Identificar la ansiedad del paciente sobre el tratamiento.
Programar la visita del paciente, siendo este por la maana, minorar la
espera y realizar tratamientos cortos.
Usar lenguaje adecuado, anestesia local, sedacin oral.
Manejar el dolor durante la terapia, con anestsicos locales y analgsicos
sistmicos.
Control postoperatorio del dolor y la ansiedad. (Raspall, 2006)
1.2.3.5 Miedo
El miedo es un sentimiento generalizado y se presenta ante una intervencin

nueva o conocida en la boca la cual esta revestida de varios estmulos o
18
contenidos sensoriales y emocionales. Es un mecanismo de defensa que sirve
para preservar la especie. (Domenec, 2003)
Las fuentes principales para combatir el temor son: El propio poder que es la
confianza en uno mismo, y el poder en personas aliadas en las cuales se puede
confiar. (Wolman, 1979)
1.2.3.6 Estrs
El estrs puede ser definido como un proceso de origen social que puede
aumentar la susceptibilidad del organismo frente a un estmulo nocivo directo o
indirecto. (Almeida, 1992)
Actualmente se reconoce que la enfermedad tiene un carcter simultneamente

biolgico, psicolgico y social. (Laurell, 1982)
El cuerpo acta ante el estrs liberando hormonas, y estas hormonas a su vez

actan en el cerebro haciendo que este mas alerta, ocasionando que el pulso se
eleve y los msculos se tensionen. (Almeida, 1992)
1.2.3.7 Preparacin psquica del paciente

El profesional odontlogo siempre debe proyectar confianza y calma al paciente,
para evitar que este nervioso o ansioso, y as poder despejar todos sus temores y
dudas, brindarle confianza y credibilidad. (Snder, 2007)
Para realizar esta accin es muy importante que no haya instrumentos a la vista, y
que las maniobras previas a la intervencin no sean aparatosas, el profesional de
conversar con el paciente, y explicarle lo que se le va a realizar en trminos que el
19
entienda, asegurarle que no va a haber peligro, ni dolor, esperando as el
resultado esperado. (Snder, 2007)
1.2.4 FITOTERAPIA
La Fitoterapia es la ciencia que estudia la utilizacin de productos de origen

vegetal con finalidad teraputica y cuya presentacin farmacutica ser
convenientemente preparada a manera de tinturas, extractos y drogas vegetales
pulverizadas. (Caigueral, 2005)
La Fitoterapia es una de las terapias ms antiguas y conocidas, sin embargo

muchas veces ha sido criticada; ya que es usada como un tratamiento de
prevencin y tratamiento de enfermedades, No obstante hoy en da muchos
frmacos son fabricados a partir de principios activos de extractos de diferentes
plantas, pero no por ser naturales se debe creer que no tienen cierta toxicidad, ya
que tienen principios activos que podran provocar efectos secundarios si no se
las usa de forma correcta. (Caigueral, 2005)
Se considera a una droga vegetal como la parte de la planta medicinal utilizada en

la teraputica, sea esta la raz, corteza, flor, hoja, fruto o semilla. (Caigueral,
2005).
Actualmente se ha visto una creciente utilizacin de los productos fitoteraputicos,

la gente busca cada vez ms un tipo de terapia natural, debido a los mltiples
efectos adversos que presentan los frmacos sintticos. (Bruneton, 2000)
Uno de los aspectos ms importantes para el desarrollo de una fitoterapia racional

es el disponer de medicamentos que como cualquier otro, estn regulados,
presenten un control de calidad, pureza (ausencia de contaminantes,
adulteraciones) seguridad y eficacia. (Caigueral, 2005)
1.2.4.1 Valeriana Officinalis
20
Valeriana Officiinalis es una plata perenne herbcea, originaria de Europa y Asia.
Generalmente crece en lugares hmedos ricos en humus. Hasta de 1,5 de altura,
de olor desagradable, raz gruesa, tallo hueco, hojas basales pecioladas, flores
rosado claro y fruto ovoide. (Fonnegra, 1999)
Su nombre se hace referencia la raz latina Valere cuyo significado es estar bien
comnmente se conoce como valeriana, o valeriana medicinal, cuyo uso popular
es para bajar los niveles de ansiedad y tratar el insomnio. (Sollozo, 2011)
Su utilizacin mdica se ha visto reflejada hace ms de 2000 aos. Griegos como

Dioscrides hacan uso de la raz de valeriana para tratar problemas digestivos y
palpitaciones del corazn. En pocas romanas se utilizaba como un sedante
eficaz y posteriormente en la edad media serva como remedio para combatir la
epilepsia. (Kemper, 1999)
Existen ms de 200 especies del gnero Valeriana, la ms utilizada en la

actualidad es la Valeriana Officinalis, siendo su raz responsable de su accin
clnica. (Kemper, 1999).
Se ha determinado la accin de la Valeriana Officinalis, por el aumento en la

liberacin y transporte GABA y por su actividad sobre receptores
serotoninrgicos5-HT, y en receptores a adenosina los cuales estn relacionados
con la potenciacin del sueo. (Sollozo, 2011)
1.2.4.2 Beneficios de la Valeriana Officinalis
La Valeriana Officinalis acta como un tranquilizante muy completo, ideal para

combatir un amplio cuadro de afecciones de origen nervioso. Reduce la ansiedad,
el estrs, nerviosismo; acta tambin como antiespasmoltico y se recomienda
como alternativa natural para pacientes que padecen de insomnio. (Bone, 2003)
21
Entre otros beneficios clnicos de la planta de Valeriana Officinalis est el prevenir
la aparicin de insuficiencia coronaria, evitando el desarrollo de arritmias e
incrementando el flujo sanguneo coronario. (Kemper, 1999)
1.2.4.3 Composicin Qumica
La composicin qumica es muy variable, dependiendo de la poca de recoleccin

y de las condicione de almacenamiento. Podemos clasificar ls componentes
activos en cuatro grupos:
1. Iridoines Valepotriatos (0.5-2%): valtrato, acetovaltrato, isovaltrato,

didrovaltrato.
2. Aceite Esencial (0.1-0.6%): Contienen monoterpenos y sesquiterpenos,
acetato de bomilo, valerianol, valeranona, valeneral y criptofaurinol. Dentro
de este grupo tambin se encuentra tambin el cido isovalrico,
valernico y sus derivados.
3. Alcanoides: (0.01- 0.05%): valerina, valerianina, catinina y actinidina.
4. Lignanas: hydroxipineosinol. (Kemper, 1999)
1.2.4.4 Mecanismo de Accin
El principio activo de los extractos de la planta de valeriana Officinalis no est del

todo esclarecido y se sugiere que la actividad sedante sea el resultado de las
acciones acumulativas de todos los constituyentes identificados en el rizoma de
Valeriana Officinalis ha demostrado tener una actividad similar a las
A
benzodiacepinas, con capacidad de ligamen a los receptores GABA aumentando
la liberacin del neurotransmisor GABA de sinaptosomas de cerebro. Hay
evidencia que sustenta la actividad vasodilatadora y relajante de las musculatura
lisa. Los valepotriatos, incluyendo valtrato, isovaltrato, dihidrovaltrato y
acevaltrato, posee una estructura poxida y se le atribuye la mejor actividad
sedante. (Morales, 2006)
22
No se ha identificado un solo principio activo responsable de los efectos clnicos
de la Valeriana, muchos naturistas concluyen que sus efectos se atribuyen a una
combinacin de varios agentes en lugar de uno solo. Su mecanismo
farmacocintica no ha sido determinado. (Upton, 1999)
1.2.4.5 Acciones Farmacolgicas
Las acciones farmacolgicas son debidas al sinergismo entre los aceites

esenciales, los alcaloides y los valepotriatos.
Actividad Sedante: Se determin una prolongacin del sueo, disminucin

de los reflejos, sedacin y disminucin de la actividad locomotora. No se
sabe a ciencia cierta cmo se produce el efecto sedante, lo ms probable
es que el principio activo sean los valepotriatos, Dentro de la actividad
sedante se incluyen actividades como anti estrs, relajante y depresora del
SNC, etc. (Morales, 2006)
Actividad Espasmoltica: Al igual que la actividad sedante no se sabe muy
bien cmo se da esta actividad, pero los causantes son los irinoides y la
valeranona. El efecto relajante muscular es a causa de un efecto
musculotrfico directo comparable con la papaverina. (Morales, 2006)
Actividad Antimicrobiana: Algunos principios activos como la valerina, el
isovaltrato y extractos alcohlico de las flores demostraron actividad
antimictica in vitro frente a especies como A. fumigatus, C. albicans, etc.
(Morales, 2006)
Actividad cardiovascular: Una Fraccin especfica de valepotriat llamada

Vpt2 ha demostrado una actividad vasodilatadora coronaria y una accin
anti rtmica, adems algunos cidos voltiles como el cido valerenico ha
demostrado una actividad hipotensora arterial (Morales, 2006)
23
1.2.4.6 Efectos Secundarios
La Valeriana Officinalis est reconocida por la FDA como segura. Las reacciones
alrgicas son raras. En los extractos alcohlicos de valeriana los efectos
secundarios no difirieron de los placebos y fueron siempre menores que los
observados con benzodiacepinas para el tratamiento del insomnio. (Anon, 2004)
Con los extractos alcohlicos se informaron de los siguientes efectos secundarios:
Dolor de cabeza
Molestias gastrointestinales
Diarrea
Sudoracin
Lentitud Psquica
Irritabilidad
Mareos
Resaca Matutina. (Anon, 2004)
La sedacin diurna excesiva se observa en pacientes que toman ms de 900 mg

diario de extracto de Valeriana (Ziegler, 2002)
No existen datos ni contraindicaciones en relacin a la infancia y a las mujeres

embarazadas, su administracin no se recomienda en nios menores a 3 aos de
edad. (Brotman, 2003)
1.2.4.7 Seguridad de Uso
Existe algn caso de hepatoxicidad aislado asociado a Valeriana Officinalis de

forma idiosincrtica (Vassiliadis, 2009)
En caso de discontinuacin como en el caso de las benzodiacepinas sobre todo

en pacientes que utilicen altas dosis diarias, puede aparecer sintomatologa
similar a la del sndrome de abstinencia por benzodiacepinas. (Kemper, 1999)
24
1.2.5 Placebos
Es una sustancia inerte que se administra en lugar de un medicamento y esta

acta de forma psicolgica en lugar de farmacolgica y a veces provoca
respuestas equivalentes a las del frmaco activo. (Tripathi, 2005)
Un placebo no contiene ingredientes activos, aunque el paciente cree que s.

(Rang, Farmacologa, 2012)
Algunos individuos son ms sugestionables que otros y responden con facilidad a

un placebo, los cuales se indican en dos situaciones:
Como medio de control de ensayos clnicos de frmacos (Medicamentos

falsos.)Para tratar a un paciente que, en opinin del mdico, no requiere un
frmaco activo. (Rang, Farmacologa, 2012)
Las manifestaciones de este en el paciente es el denominado efecto placebo. Que

podra incluir cambios fisiolgicos y bioqumicos, adems en cambios en las
molestias relacionadas con la enfermedad. (Bertham, 2007)
1.2.5.1 Sedacin Consiente
La Sedacin consiente se obtiene administrando una asociacin de sedantes,

hipnticos y analgsicos. El paciente puede responder y respirar de forma
independiente pero esta sedado para tolerar el procedimiento. (Fuller, 2009)
En la prctica odontolgica se puede considerar aplicar un protocolo de sedacin

cuando:
1. El cuadro de ansiedad aguda no es controlable por medio de mtodos no

farmacolgicos (verbalizacin y otras tcnicas de condicionamiento
psicolgico.)
25
2. Como medicacin preoperatoria en intervenciones odontolgicas invasivas
como la exodoncias de piezas dentarias retenidas
3. Frente a traumatismos dentales accidentales o situaciones que requieren
atencin urgente. (Andrade, 2006)
Las propiedades farmacolgicas que caracterizan a una droga ideal para

sedacin consiente son:
Rpido inicio de accin y pronta recuperacin

Nivel de Sedacin previsible
Relacin dosis-efecto bien establecida
Amplio margen de seguridad clnica
Mnimo riesgo de depresin cardiorrespiratoria
Buena actividad ansioltica. (Pinheiro, 2003)
1.2.5.2 Benzodiacepinas
Son los hipnticos sedantes ms importantes, el primero que se sintetiz por

casualidad fue el clorodiacepxido en 1961. (Andrade, 2006)
Las benzodiacepinas son los frmacos de primera seleccin para el tratamiento

de la ansiedad, permitiendo que el paciente coopere ms con el tratamiento
odontolgico, sin embargo a pesar de su evidencia cientfica muchos
profesionales se niegan a hacer uso de los mismos por el desconocimiento de la
farmacodinamia y efectos adversos que estos puedan causar. (Andrade, 2006)
Las benzodiacepinas actan a nivel del sistema nervioso central, facilitando la
accin del cido gamma aminobutrico (GABA), principal neurotransmisor
inhibidor del cerebro. (Mycek, 2000)
Estos frmacos actan selectivamente en los receptores A del cido Gamma

Aminobutrico (GABAA), protena pentamrica formada por cinco subunidades,
dos alfa, dos beta y una gamma; que se coensamblan para formar un canal inico
26
y mediar de esta forma una trasmisin sinptica inhibitoria rpida travs del
sistema nervioso central. (Moscote, 2005)
El mecanismo de accin de las benzodiacepinas se presenta incrementando la

afinidad de los recetores el GABA por el neurotransmisor. Esto se logra
aumentando la frecuencia de apertura de apertura de los canales de coro,
aumentando la conductancia del mismo hacia el interior de la membrana y
causando una hiperpolarizacin que har ms difcil la generacin de un potencial
de accin y por ende la excitabilidad nerviosa. (Mycek, 2000) (Rang, 2003)
1.2.5.3 Efectos Secundarios de las Benzodiacepinas
En general, las benzodiacepinas son frmacos bien tolerados, col los cuales la
aparicin de efectos adversos es poco frecuente. (Velasco, 1988)
El efecto secundario ms frecuente es la sedacin y la somnolencia. Con las

benzodiacepinas de accin larga e intermedias usadas como hipnticos aparecen
efectos residuales al siguiente da (resaca). (Velasco, 1988)
Junto con la sedacin y somnolencia suele parecer un deterioro de las funciones

mentales y motoras: disminucin de la atencin, capacidad de concentracin y
decisin, aumento del tiempo de reaccin, amnesia antergrada, incoordinacin
motora, ataxia, disartria. Ante la posible aparicin de estos efectos adversos debe
prevenirse al paciente del riesgo para conducir y realizar ciertos trabajos
mecnicos. (Velasco, 1988)
Cefalgia, debilidad, y algunos efectos secundarios de tipo anticolinrgicos (visin

borrosa, etc.) puede aparecer tambin. (Velasco, 1988)
27
1.3 CONCLUSIONES DEL CAPTULO
La eficacia de la Valeriana Officinalis para el control del estrs y ansiedad

est respaldada por estudios cientficos y este puede ser aplicado en
pacientes con un buen estado de salud.
La ansiedad es un respuesta emocional y sensitiva que se presenta en las

personas de manera independiente al nmero de piezas dentales por
extraer; razn por la cual es importante valorar el comportamiento de todos
los pacientes durante el acto quirrgico.
El miedo, pnico y estrs que se presenta en los pacientes al momento de

acudir a la consulta, est influenciada por diferentes factores como
sociales, culturales y econmicos, por lo que dificulta llevar a cabo un buen
abordaje quirrgico
El estrs ocasionado antes de una ciruga bucal provoca alteraciones

fisiolgicas en el pulso y presin arterial en el paciente.
28
CAPTULO II
MARCO METODOLGIO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA
2.1 CARACTERIZACIN DEL SECTOR
La Unidad de Atencin Odontolgica UNIANDES (U.A.O), se encuentra

localizada en la ciudad de Ambato va a Baos Km 5 1/2, quien brinda atencin
odontolgica en todas las reas relacionadas a la prevencin y rehabilitacin de la
salud oral, los estudiantes desde sptimo hasta dcimo semestres realizan
prcticas pre profesionales como un proyecto de vinculacin con la comunidad,
ocupndose de la demanda de los problemas de la poblacin. Como en el caso
de la clnica integral que se dedican a mejorar y rehabilitar la cavidad oral de los
pacientes.
La misin de la Unidad de Atencin Odontolgica (UAO) UNIANDES, es permitir a

los estudiantes formar habilidades y destrezas, poniendo en prctica lo aprendido
tericamente, as como, la relacin paciente y profesional en todo los mbitos que
se pueden presentar en nuestra carrera profesional, de esa manera se pretende
formar profesionales tiles para la comunidad.
2.2 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO METODOLGICO PARA EL

DESARROLLO DE LA INVESTIGACIN.
La base de la presente investigacin tiene un complemento bibliogrfico y

documental, porque la fuente son los libros relacionados con el tema, basndose
en la investigacin de campo, ya que permite un contacto directo con la
problemtica planteada.
2.2.1 Paradigma o modalidad investigativa
El presente proyecto de investigacin se define segn su metodologa como una

investigacin Cuali-Cuantitativa modalidades que se detallan a continuacin:
29
Cualitativa: ya que mediante la utilizacin de Valeriana Officinalis previo a la
ciruga bucal, se verificar su efectividad para la reduccin de estrs y ansiedad.
Cuantitativa: la experimentacin con medicina natural permitir demostrar si es

viable el uso de estos medicamentos o no, a tal punto que influya en el
comportamiento del paciente al momento de realizar un procedimiento quirrgico
y para esto se utiliza cifras estadsticas.
2.2.2 Tipo de Diseo de investigacin por su diseo.
Investigacin de campo: la dotacin y utilizacin de este medicamento se

llevar a cabo en pacientes voluntarios de 17 a 35 aos que acudan a la
consulta dental de la UAO Uniandes.
Investigacin Correlacional: para la comprobacin de la eficiencia de
utilizacin de Valeriana Officinalis, se dividir en dos grupos de muestra, en los
cuales a la primera mitad, se les predispondr una dosis nica de la planta en
cpsulas 250 mg una hora previo al proceso quirrgico mientras que al
segundo grupo placebo recibir almidn en el mismo protocolo, para
comprobar si existe la disminucin de estrs se medir a los grupos los signos
vitales post. medicacin, durante la anestesia en el intraoperatorio y post.
operatorio.
2.2.3 Tipo de investigacin por su alcance
Exploratorio: la utilizacin de valeriana officinalis a la consulta dental, permitir

descubrir el cambio de comportamiento de los pacientes y as disminuir el
estrs provocado.
Explicativa: la utilizacin de valeriana Officinalis pretende disminuir el estrs a

travs de un cambio sistmico para de esta manera lograr la extraccin dental
en pacientes.
30
2.2.4 Mtodos, tcnicas, instrumentos de investigacin
Mtodos del nivel terico del conocimiento
Inductivo deductivo: al utilizar valeriana oficcinalis en un grupo de estudio y

valorizar los signos vitales, se puede determinar si el empleo de este,
mejorar el ambiente tensionante en la consulta dental en pacientes
voluntarios de 17 a 35 aos.
Comparativo: con el uso de valeriana oficcinalis se comparara el nivel de

estrs y ansiedad en pacientes que tomaron la sustancia frente a los pacientes
que no utilizaran la misma.
Lgico-abstracto: determinar el efecto esencial que provoca el uso de

Valeriana Officinalis en pacientes que asisten a la Unidad de Atencin
Odontolgica (U.A.O.) Uniandes.
2.2.5 Mtodo del nivel emprico del conocimiento
Observacin cientfica: al aplicar la utilizacin de valeriana oficcinalis, se

verificar si el cambio conductual del paciente surge o no en el momento de la
consulta, para con ello determinar la eficacia y eficiencia de la medicacin.
Medicin: se utiliza para valorar la efectividad de la medicacin, con el

conocimiento del rango normal de presin arterial, pulso y saturacin de
oxgeno, obteniendo as datos estadsticos entre los dos grupos de estudio.
2.2.6 Tcnicas de investigacin
Encuesta: procedimiento en l se busca recopilar datos por medio de un

cuestionario previamente diseado a los estudiantes de octavo, noveno
semestres que atienden pacientes en la UAO Uniandes y realizan extracciones
31
dentarias y cirugas bucales, con el fin de conocer estados de opinin, ideas,
caractersticas o hechos especficos.
Entrevista: acto comunicativo que se realizar a los Profesionales

Odontlogos y especialistas a travs de la formulacin de preguntas y
respuestas.
2.2.7 Mtodos del nivel terico
Mtodo cientfico: se realizar una evaluacin sobre los conocimientos del

estrs y ansiedad que causa la ciruga bucal, a los estudiantes de octavo, noveno
y dcimo semestres.
Anlisis y Sntesis: se proceder a analizar la etiologa del miedo al odontlogo.
Inductivo: despus de aplicar esta tcnica y de comprobar su eficacia se

recomendar su utilizacin a los estudiantes octavo y noveno y dcimo
semestres.
Deductivo: Se aplicar este estudio con el fin de informar a los estudiantes sobre
la importancia de la medicacin para el control de estrs y ansiedad previo a la
realizacin de ciruga bucal.
2.2.8 Tcnicas de Investigacin
Encuesta: se realiza a los alumnos de octavo y noveno semestres.
Entrevista: se realiza entrevistas a docentes tutores de UAO UNIANDES.
La finalidad de realizar las entrevistas y encuestas es para obtener informacin

del nivel de conocimiento sobre el tema y la opinin de la utilizacin de valeriana
officinalis para controlar el estrs y ansiedad en pacientes que van a ser
sometidos a una ciruga bucal.
32
2.2.9 Instrumentos de investigacin
Gua de observacin: para la comprobacin de la eficacia de la utilizacin de

valeriana officinalis, se medirn los datos de signos vitales a los pacientes en
la UAO Uniandes, para evaluar su actitud frente a este proceso.
Cuestionario: documento en el cual, se valorar el nivel de conocimiento
acerca del tema, a los alumnos practicantes de Odontologa.
Gua de entrevista: mediante la elaboracin de preguntas pre establecidas
y concretas se consultar a los Profesionales Odontlogos y Especialistas en
ciruga Bucal.
Historia clnica: se recolectar los datos esenciales, informacin personal,
antecedentes personales y familiares, enfermedades, traumatismos,
odontograma; antes de realizar el tratamiento odontolgico. La cual nos servir
como documento legal, y comprobacin de la aplicacin de la tcnica.
Consentimiento Informado: documento mdico legal mediante el cual se da
a conocer, en trminos sencillos y claros, el diagnstico del paciente, los
detalles del tratamiento a realizar y las posibles y eventuales consecuencias
que puedan originarse
2.2.10 POBLACIN
Poblacin
Tabla No 1. Tipo de Poblacin para la investigacin

Poblacin de Investigacin 20 Pacientes de 17 a 35 aos
Poblacin de Encuesta 34 Estudiantes de octavo y noveno semestres.
Poblacin para entrevistas 3 Profesionales Odontlogos
TOTAL 57
Autor: Jeannette Chimbo
Fuente: Pacientes que Asisten a la UAO para atencin Quirrgica
Este trabajo de investigacin se desarroll teniendo como poblacin a los

pacientes que acudan a la Unidad Asistencial Odontolgica (UAO), con la
33
circunspeccin de criterios de inclusin y exclusin y adems considerados como
sujetos tipo por la delimitacin del estudio.
RECOLECCIN DE INFORMACIN
Para obtener informacin verdica, apropiada y necesaria se recolectaron datos

basados en los siguientes parmetros:
Aplicacin de Instrumentos
Uso de tcnicas
Codificacin de datos
Tabulacin de informacin en el programa Excel
Establecer una tcnica estadstica para cuantificar los datos obtenidos en
la encuesta.
Interpretacin de cuantificacin de datos mediante diagramas
ANLISIS DE RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS
La presente investigacin basara sus resultados mediante empleo de

instrumentos como:
Encuestas
Entrevistas
Gua de observacin: valores de presin arterial y pulso
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN
Anlisis de la gua de observacin

Anlisis segn el sexo
Tabla No 2.Sexo de los pacientes que fueron sometidos a la investigacin
Variable Nmero Porcentaje
Hombres 6 30%
Mujeres 14 70%
Total 20 100%
Elaborado: Jeannette Estefana Chimbo S.
Fuente: Pacientes que Asisten a la UAO para atencin Quirrgica.
34
Grfico No 1. Sexo de los pacientes
NMERO
HOMBRES MUJERES
30%
70%

Anlisis e Interpretacin de datos:

La muestra que se eligi para este proyecto de investigacin es de 20 pacientes
que acudieron a la Unidad Asistencial Odontolgica de los cuales 6 son hombres
que corresponde al 30% y 14 son mujeres que corresponde al 70%, lo que indica
que en la muestra seleccionada hay ms mujeres que hombres.
a) Clasificacin de los pacientes de acuerdo a su grado de ansiedad y

sexo
Tabla No 3. Pacientes hombres de acuerdo al grado de ansiedad
Grado de Ansiedad Hombre Porcentaje
Muy poco ansioso 0 0%
Levemente ansioso 0 0%
Moderadamente ansioso 5 83 %
Extremadamente ansioso 1 17 %
Total 6 100 %
Poblacin de la muestra =6
35
Grfico No 2. Escala de Corah Hombres
Hombres
Muy poco ansioso Moderadamente ansioso
Levemente ansioso Extremadamente ansioso
0%
17%
0%
83%

Anlisis e Interpretacin de datos
Los resultados arrojados por el Corah nos demuestran que los pacientes de sexo
masculino se encontraron unos 83% moderadamente ansiosos, y solo 17%
estarn extremadamente ansiosos ante la ciruga bucal.
Tabla No 4. Pacientes mujeres de acuerdo al grado de ansiedad
Grado de Ansiedad Mujer Porcentaje

Muy poco ansioso 2 14%
Levemente ansioso 5 36%
Moderadamente ansioso 6 43%
Extremadamente ansioso 1 7%
Total 14 100%
36
Grfico No 3. Grado de ansiedad de mujeres
Mujer
Muy poco ansioso Levemente ansioso
Moderadamente ansioso Extremadamente ansioso
7%
14%
43%
36%


Los resultados arrojados por el Corah demuestra que las pacientes de sexo
femenino se encontraron un 14% muy poco ansiosos, el 36% levemente ansiosos,
mientras que un 43% estarn moderadamente ansiosos y solo un 7% estarn
extremadamente ansiosos ante la ciruga bucal.
a) Clasificacin de los pacientes por grupo de edad y sexo
Tabla No 5. Edad de pacientes hombres
Edad Hombre Porcentaje

16-20 aos 0 0%
21-25 aos 3 50%
26-35 aos 3 50%
Total 6 100%
37
Grfico No 4. Edad de pacientes hombres
Hombre
16-20 aos 21-25 aos 26-35 aos
0% 0%
50% 50%

Los pacientes hombres que participaron en el proyecto de investigacin fueron un

total de 6 son hombres cuya edad corresponde al 50%de 21 a 25 aos, el 50%
entre 26 a 35 aos.
Tabla No 6. Edad de pacientes mujeres
Edad Mujer Porcentaje

16-20 aos 0 0%
21-25 aos 2 12%
26-35 aos 14 88%
Total 16 100%
38
Grfico No 5. Edad de pacientes mujeres
Mujer
16-20 aos 21-25 aos 26-35 aos
0% 0%
12%
88%

Las pacientes que acudieron a la Unidad Asistencial Odontolgica participaron en

el proyecto de investigacin fueron un total de 16 cuya edad corresponde al
12%de 21 a 25 aos, el 88% entre 26 a 35 aos.
b) Signos indicativos de ansiedad en pacientes hombres.
Tabla No 7. Signos indicativos de ansiedad en pacientes hombres.
Signos de ansiedad Nmero Porcentaje

Palidez en la piel 0 0%
Agitacin 4 60%
Sudoracin 0 0%
Temblor en las extremidades 1 20%
Alteracin de la respiracin 0 0%
Alteracin de la frecuencia cardiaca 1 20%
Total 6 100%
39
Grfico No 6. Signos indicativos de ansiedad
Valeriana
Palidez en la piel Agitacin
Sudoracin Temblor en las extremidades
Alteracin de la respiracin Alteracin de la frecuencia cardiaca
0%
20%
0%
20% 60%
0%


Entre los signos de ansiedad en pacientes hombres ms significativos son la
agitacin con el 60 %, el temblor en las extremidades con 20 % y alteracin de la
frecuencia cardiaca de igual manera con el 20 %.
Tabla No 8. Signos indicativos de ansiedad en pacientes mujeres
Signos de ansiedad Nmero Porcentaje

Palidez en la piel 0 0%
Agitacin 6 40%
Sudoracin 0 0%
Temblor en las extremidades 2 20%
Alteracin de la respiracin 1 7%
Alteracin de la frecuencia cardiaca 6 40%
Total 14 100%
40
Grfico No 7. Signos de ansiedad en pacientes en mujeres
Placebo
Palidez en la piel Agitacin
Sudoracin Temblor en las extremidades
Alteracin de la respiracin Alteracin de la frecuencia cardiaca
0%
40% 40%
13%
0%
7%


Entre los signos de ansiedad en pacientes mujeres ms significativos son la
agitacin con el 40 %, el temblor en las extremidades con 20 % y alteracin de la
frecuencia cardiaca de igual manera con el 40 %.
Valoracin de efectos colaterales con valeriana y placebo

Tabla No 9. Efectos colaterales de Valeriana
Efectos Colaterales Valeriana Porcentaje

Debilidad 3 25%
Somnolencia 13 65%
Relajamiento Muscular 0 0%
Malestar Estomacal 1 10 %
Total 17 100%
41
Grfico No 8. Efectos colaterales de Valeriana.
Valeriana
Debilidad Somnolencia
Relajamiento Muscular Malestar Estomacal
0% 6% 18%
76%
Tabla No 10. Efectos colaterales de Placebo
Efectos Colaterales Placebo Porcentaje

Debilidad 0 0%
Somnolencia 3 100%
Relajamiento Muscular 0 0%
Malestar Estomacal 0 0%
Total 3 100%
Grfico No 9. Efectos colaterales de placebo
Placebo
Debilidad Somnolencia Relajamiento Muscular Malestar Estomacal
0% 0%
100%

42
El resultado de este anlisis indica que hay un elevado grado de efectos
colaterales con la utilizacin de valeriana Officinalis en comparacin de los
pacientes que utilizaron placebo, lo que nos indica que se debe tomar medidas de
precaucin para evitar complicaciones.
c) Anlisis de los rangos de signos vitales pacientes hombres tratados

con valeriana y placebo post medicamento

medicamento
Post Medicamento Valeriana Placebo
Presin Sistlica 120 122
Presin Diastlica 76 80
Saturacin de Oxigeno 95 95
Pulsaciones por minuto 85 90
Grfico No 10. Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo post-

medicamento
Post. Medicamento
140
120
100
Ttulo del eje
80
Valeriana
60
Placebo
40
20
0
Presion Presion Frecuencia Pulsaciones
Sistlica Diastlica Respiratoria por minuto

El grafico No.10 ofrece una visin del comportamiento de los signos vitales de los
pacientes inmediatamente despus de tomarse el medicamento tanto Valeriana
43
Officinalis como Placebo, se realiz una media de las dimensiones fisiolgicas. Se
puede observar que los valores son constantes y no existe mucha diferencia.
d) Anlisis de los rangos de signos vitales pacientes tratados con

valeriana y placebo durante la anestesia.
Tabla No 12. Promedio Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo durante

la anestesia
Anestesia Valeriana Placebo
Grfico No 11. Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo durante la

anestesia
Anestesia
140
120
100
Ttulo del eje
80
Valeriana
60
Placebo
40
20
0
Presin Presin Saturacin de Pulsaciones
Sistlica Diastlica Oxigeno por minuto

pacientes durante la colocacin de la anestesia, se realiz una media de las
dimensiones fisiolgicas. Se puede observar que los valores de los signos vitales
44
de los pacientes que tomaron Valeriana estn por debajo de los pacientes que
tomaron Placebo.
e) Anlisis de los rangos de signos vitales pacientes tratados con

valeriana y placebo durante el Proceso Operatorio.
Tabla No 13. Promedio Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo durante

el proceso operatorio
Proceso Operatorio Valeriana Placebo
Grfico No 12. Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo durante el

tratamiento
Intraoperatorio
160
140
120
100
Ttulo del eje
80 Valeriana
60 Placebo
40
20
0

El grafico No.12 observamos que los valores de los signos vitales de los pacientes
que tomaron Valeriana estn por debajo de los pacientes que tomaron Placebo
durante el proceso intraoperatorio.
45
f) Anlisis de los rangos de signos vitales pacientes tratados con
valeriana y placebo post ciruga.

ciruga
Post. Ciruga Valeriana Placebo
Grfico No 13. Signos vitales hombres Valeriana vs Placebo post-ciruga
Post. Ciruga
160
140
120
Ttulo del eje
100
80 Valeriana
60 Placebo
40
20
0
Presin Presin Saturacin Pulsaciones
Sistlica Diastlica de Oxigeno por minuto

g) Anlisis de los rangos de signos vitales pacientes mujeres tratadas
con valeriana y placebo post operatorio
operatorio
46
Grfico No 14. Signos vitales mujeres Valeriana vs Placebo post-
medicamento
Post. Medicamento
140
120
100
Ttulo del eje
80
Valeriana
60
Placebo
40
20
0

pacientes inmediatamente despus de tomarse el medicamento tanto Valeriana
Officinalis como Placebo, se realiz una media de las dimensiones fisiolgicas. Se
puede observar que los valores son constantes y no existe mucha diferencia.
h) Anlisis de los rangos de signos vitales pacientes mujeres tratadas

con valeriana y placebo durante la anestesia.
Tabla No 16. Promedio Signos vitales mujeres Valeriana vs Placebo durante
la anestesia
Anestesia Valeriana Placebo
47
Grfico No 15. Signos vitales mujeres Valeriana vs Placebo anestesia
Anestesia
160
140
120
Ttulo del eje
100
80 Valeriana
60 Placebo
40
20
0

pacientes durante la colocacin de la anestesia, se realiz una media de las
dimensiones fisiolgicas. Se puede observar que los valores de los signos vitales
de los pacientes que tomaron Valeriana estn por debajo de los pacientes que
tomaron Placebo.
i) Anlisis de los rangos de signos vitales pacientes mujeres tratados
con valeriana y placebo durante el Proceso Operatorio.
Tabla No 17. Promedio Signos vitales mujeres Valeriana vs durante el

proceso operatorio
Proceso Operatorio Valeriana Placebo
48
Grfico No 16. Signos vitales mujeres Valeriana vs Placebo durante el
proceso operatorio
Intraoperatorio
160
140
120
100
Ttulo del eje
80 Valeriana
60 Placebo
40
20
0

El grafico No. 16 observamos que los valores de los signos vitales de las
pacientes que tomaron Valeriana estn por debajo de los pacientes que tomaron
Placebo durante el proceso operatorio.
j) Anlisis de los rangos de signos vitales pacientes mujeres tratadas
con valeriana y placebo post operatorio

operatorio
49
Grfico No 17. Signos vitales mujeres Valeriana vs Placebo post-operatorio
Post. Operatorio
160
140
120
100
Ttulo del eje
80 Valeriana
60 Placebo
40
20
0

El grafico No. 17 observamos que los valores de los signos vitales de las
pacientes que tomaron Valeriana estn por debajo de los pacientes que tomaron
Placebo al finalizar la ciruga.
k) Nivel de la ansiedad segn la percepcin del operador a cargo de la

ciruga en pacientes hombres.
Tabla No 19. Nivel de ansiedad en hombres segn percepcin del operador
Efectos Colaterales Valeriana Porcentaje
Tranquilos 7 100%
Ansiosos 3 0%
Muy ansiosos 0 0%
Total 10 100%
50
Grfico No 18. Nivel de ansiedad en hombres segn percepcin del operador
Valeriana
Tranquilos Ansiosos Muy ansiosos
0%
30%
70%

En este grafico se determina el grado de ansiedad que el operador a cargo de la

ciruga pudo detectar durante el acto quirrgico, pudiendo determinar que el 70%
de los pacientes que tomaron Valeriana Officinalis se mostraron tranquilos
durante la ciruga y solamente el 30 % se mostraron ansiosos, y ningn sujeto se
mostr muy ansioso.
En el grupo Placebo se puede observar que el 30% se mostr tranquilo, el 40 %

ansiosos y el 20 % muy ansiosos.
Tabla No 20. Nivel de ansiedad en mujeres segn percepcin del operador
Efectos Colaterales Placebo Porcentaje

Tranquilos 4 40%
Ansiosos 4 40%
Muy ansiosos 2 20%
Total 10 100%
51
Grfico No 19. Nivel de ansiedad en mujeres segn percepcin del operador
Placebo
Tranquilos Ansiosos Muy ansiosos
20%
40%
40%

En este grafico se determina el grado de ansiedad que el operador a cargo de la

ciruga pudo detectar durante el acto quirrgico, pudiendo determinar que el 70%
de los pacientes que tomaron Valeriana Officinalis se mostraron tranquilos
durante la ciruga y solamente el 30 % se mostraron ansiosos, y ningn sujeto se
mostr muy ansioso.
En el grupo Placebo se puede observar que el 30% se mostr tranquilo, el 40 %

ansiosos y el 20 % muy ansiosos.
Anlisis de las encuestas realizadas
Se analiz los resultados de las encuestas realizadas a 34 estudiantes de la

Facultad de Ciencias Mdicas de la carrera de Odontologa pertenecientes al
octavo y noveno semestres debido a que ellos se encuentran en contacto directo
con los pacientes, a continuacin se demuestra el anlisis y la interpretacin de
los datos obtenidos en la encuesta para la investigacin.
52
1. Ud considera que los pacientes que acuden a la clnica de Ciruga
Bucal se presentan con estrs y ansiedad?
Tabla No 21. Tabulacin en porcentaje pregunta #1

VARIABLES NMERO PORCENTAJE
Si 34 100%
No 0 0%
Total 34 100%
Fuente: Encuesta a los estudiantes de la U.A.O. Uniandes
Grfico No 20. Representacin en porcentaje pregunta #1
0; 0%
34; 100%
si no


Segn los datos obtenidos de la encuesta realizada a 34 estudiantes, el 100%
considera que los pacientes que acuden a Clnica de Ciruga Bucal presentan
estrs y ansiedad.
2. Considera Ud. Que es importante el control de estrs y ansiedad en

pacientes antes de someterse a una ciruga bucal?
Variables Nmero Porcentaje
Si 34 100%
No 0 0%
Total 34 100%
53
0; 0%
34; 100%
si no


considera que es importante el control de estrs y ansiedad en pacientes antes de
someterse a una ciruga bucal

Bucal tiene miedo a la colocacin de anestesia local con agujas?
Si 34 100%
No 0 0%
Total 34 100%
0; 0%
34; 100%
si no

54

considera que los pacientes que acuden a la clnica de Ciruga Bucal tienen miedo
a la colocacin de anestesia local con agujas

Bucal presentan miedo al entorno fsico en la UAO?

Si 24 71%
No 10 29%
Total 34 100%
10; 29%
24; 71%
si no


considera que los pacientes que acuden a la clnica de Ciruga Bucal tienen miedo
al entorno fsico dela UAO mientras que el 29 % considera que no influye
negativamente en el paciente.
55
Bucal presentan miedo por malas experiencias anteriores?

Si 34 100%
No 0 0%
Total 34 100%
0; 0%
34; 100%
si no


considera que los pacientes que acuden a la clnica de Ciruga Bucal presentan
miedo por malas experiencias anteriores.
56
6. Ud ha indicado la toma frmacos a los pacientes para la
disminucin de estrs y ansiedad previa a una ciruga bucal?

Si 2 17%
No 32 83%
Total 34 100%
2; 17%
32; 83%
si no


nunca ha indicado la toma frmacos a los pacientes para la disminucin de estrs
y ansiedad previa a una ciruga bucal mientras que el 17 % si les ha indicado la
toma de dichos medicamentos.
7. Cree ud que la presin arterial y el pulso se ven afectadas si el
paciente se encuentra ansioso?
Si 34 100%
No 0 0%
Total 34 100%
57
0; 0%
34; 100>%
si no


considera que la presin arterial y el pulso se ven afectadas si el paciente se
encuentra ansioso.
8. Cree ud que en la actualidad es importante la aplicacin mtodos
teraputicos para la reduccin del estrs y ansiedad?
Si 34 100%
No 0 0%
Total 34 100%
0; 0%
34; 100%
si no

58

considera que es importante la aplicacin mtodos teraputicos para la reduccin
del estrs y ansiedad en los pacientes que van a ser sometidos a una ciruga
bucal.
9. Ud ha utilizado medicacin natural. En caso de ser si, qu
medicacin utiliza?

Si 1 3%
No 33 97%
Total 34 100%
Fuente: Encuesta a los estudiantes que realizan prcticas pre-profesionales U.A.O.
1; 3%
33; 97%
si no
59
Segn los datos obtenidos de la encuesta realizada a 34 estudiantes, el 97% no

ha utilizado medicacin natural mientras que el 3% si utiliza medicacin natural
siendo esta el t verde para desinflamar el cuerpo.
10. -Ud considera que la Utilizacin de Valeriana Officinalis influye
positivamente en el control del estrs y ansiedad en pacientes que
asisten a la clnica de Ciruga en la UAO?

Si 34 100%
No 0 0%
Total 34 100%
0; 0%
34; 100%
si no


considera que la utilizacin de Valeriana Officinalis influye positivamente en el
control del estrs y ansiedad en pacientes que asisten a la clnica de Ciruga.
60
Anlisis de las entrevistas realizadas
Se elabor cinco preguntas relacionadas con el tema de investigacin y para el

anlisis de los resultados de la entrevista, fue necesaria la colaboracin de 3
Odontlogos tutores de la U.A.O UNIANDES (Dra. Catalina Boada, Dra. Estela
Villacs, Dr. Jos Bulln. A continuacin el anlisis e interpretacin de las
respuestas a cada pregunta realizada.
PREGUNTA 1
Conoce Ud cules son las principales causas por lo que los pacientes
presentan miedo al tratamiento odontolgico?
Anlisis e interpretacin
Los tres profesionales manifestaron que entre las principales causas se

encuentran por lo que lo pacientes sienten miedo al tratamiento odontolgico son
por malas experiencias anteriores, haber sufrido dolor, ruido y observar agujas,
jeringas y objetos corto punzantes.
PREGUNTA 2
Conoce Ud de qu manera afecta el estrs y ansiedad a paciente que va a

ser sometido a una ciruga bucal?
Todos los profesionales concordaron que el estrs y ansiedad se manifiestan con

una elevacin de la presin arterial y niveles de adrenalina sobre todo al uso
previo de anestesia.
61
PREGUNTA 3
Qu medicamentos ha utilizado Ud para bajar los niveles de estrs y

ansiedad en los pacientes?
Los tres profesionales manifiestan que no han utilizado ningn medicamento para
bajar los niveles de estrs y ansiedad.
PREGUNTA 4
Esta Ud. de acuerdo con la utilizacin de medicina natural para control de

estrs y ansiedad en pacientes que acuden a la consulta? Si No Por qu?
Los tres profesionales manifestaron que estn de acuerdo con el uso de medicina
natural por poseer menos efectos secundarios que los medicamentos sintticos.
PREGUNTA 5
Segn su criterio recomendara la medicacin natural?
Tres de los profesionales manifiestan que si la recomendaran en pacientes

aunque no lo han probado.
PREGUNTA 6
Con que frecuencia los pacientes acuden a su consulta con miedo a

realizarse una ciruga bucal?
62
Dos de los profesionales respondieron que sus pacientes llegan siempre con
miedo frente a una ciruga dental mientras que un profesional respondi que a
veces llegan pacientes con miedo previo a una ciruga bucal.
PREGUNTA 7
Considera Ud que los estudiantes tienen el conocimiento adecuado para

atender a un paciente con miedo previo a una ciruga bucal?
Los tres profesionales consideran que los estudiantes no poseen el conocimiento

adecuado para atender a un paciente con miedo frente a una ciruga bucal.
PREGUNTA 8
Segn sus conocimientos cuales son los factores principales que causan
estrs y ansiedad en los pacientes en una ciruga bucal.
Los profesionales escogieron entre los factores principales el miedo por malas
experiencias del pasado y miedo al dolor.
PREGUNTA 9
Utilizara Ud mtodos naturales para el control de estrs y ansiedad en

pacientes que acuden a su consulta?
63
Dos de los profesionales respondieron que si utilizaran mtodos naturales si

existiera una investigacin adecuada y un conocimiento sustentado, mientras que
un profesional respondi que no utilizara medicina natural.
PREGUNTA 10
Cree necesario la realizacin de un estudio investigativo que demuestre la

eficacia o los efectos secundarios al utilizar Valeriana Officinalis en
pacientes ansiosos?
Los tres profesionales respondieron que creen que si es necesario un estudio

investigativo sobre el uso de Valeriana Officinalis y sus efectos secundarios para
ponerlo al servicio de los odontlogos y pacientes, y la utilizacin de la medicina
natural ampliamente.
64
CONCLUSIONES PARCIALES
En las encuestas realizadas a los estudiantes, se analiz que el 100% que

corresponde a los 34 estudiantes encuestados reconocen que los pacientes
que acuden a la UAO a realizarse una ciruga bucal presentan estrs y
ansiedad y afirman la importancia de utilizar medicacin para bajar dichos
niveles, pero no hay un enfoque claro de los efectos que provoca dicho
tratamiento teraputico.
Se concluy que, si es importante la utilizacin de medicacin para el control

de estrs y ansiedad en pacientes previo a una intervencin quirrgica ya que
existe un cambio significativo de los valores de signos vitales, aunque en la
UAO, los operadores que realizan las cirugas no utilizan dichos
medicamentos.
De las entrevistas realizadas a los Odontlogos se concluy que todos

conocen los factores que causan estrs y ansiedad en los pacientes, la
mayora manifiesta que si existiera una investigacin suficiente si utilizaran
medicacin natural en los pacientes para su beneficio.
65
2.3 PROPUESTA DEL INVESTIGADOR
TEMA: Implementacin de un protocolo para el control de ansiedad y estrs

mediante el uso de valeriana Officinalis en pacientes que van a ser sometidos a
ciruga bucal.
2.3.1 INTRODUCCIN
La ansiedad ha sido y es hasta la actualidad uno de los factores psicolgicos ms

difciles de combatir en la consulta odontolgica, acareando una serie de
inconvenientes que puede afectar cualquier tratamiento odontolgico, as como el
comportamiento de los pacientes frente al mismo.
En la actualidad gracias a la filosofa preventiva de la profesin, el Odontlogo

tiene la obligacin de establecer diferentes protocolos de atencin para el manejo
de estos pacientes.
Por lo que la presente propuesta est encaminada a ofrecer una terapia

Teraputica mediante el uso de Valeriana Officinalis, para de esa manera
tranquilizar al paciente, y que el acto operatorio pueda llevarse a cabo sin que el
paciente tenga malestar.
A raz de esto, el enfoque de la Odontologa es promover el bienestar de los

pacientes.
En la actualidad los productos fitoteraputicos son de gran ayuda debido a varios

efectos secundarios que poseen los frmacos sintticos, es por esto que la
Valeriana Officinalis se convierte en un gran aliado al momento de controlar el
estrs y ansiedad en lo pacientes que acuden a la consulta odontolgica.
66
2.3.2 OBJETIVOS
2.3.2.1 Objetivo general
Disear una alternativa que incentive a los pacientes a visitar la Unidad

Asistencial Odontolgica utilizando Valeriana Officinalis para calmar y reducir el
estrs y ansiedad previa a una intervencin quirrgica.
2.3.2.2 Objetivos especficos
Educar a los estudiantes sobre la importancia de implementar tcnicas que

nos permitan controlar el estrs que presentan los pacientes.
Incentivar a los estudiantes la utilizacin de Valeriana Officinalis para
disminuir el estrs y ansiedad en los pacientes.
Fomentar las visitas de los pacientes evitando que el miedo sea la causa
fundamental de las ausencias.
Brindar confort al paciente al momento de realizar la ciruga bucal.
2.3.3 JUSTIFICACIN
El tema de propuesta es de gran relevancia ya que est encaminado a realizar un

protocolo teraputico que nos ayudara mucho a controlar el estrs y ansiedad en
los pacientes.
En la actualidad la ansiedad es una alteracin en el comportamiento del individuo

que puede comprometer la ejecucin de un procedimiento odontolgico muy
comn como es la ciruga bucal, y tomando en cuenta los efectos colaterales que
tienen los frmacos sintticos recurrir al uso de medicina natural como es la
Valeriana Officinalis por va oral permitir obtener una sedacin consiente
disminuyendo el grado de ansiedad de los pacientes con un amplio margen de
seguridad clnica.
67
Se justifica esta propuesta, ya que con su ejecucin se podr brindar una gran
significacin prctica el mismo que contribuir a ampliar el conocimiento de los
profesionales Odontlogos y estudiantes de Odontologa acerca del uso de la
toma de Valeriana Officinalis.
2.3.4 METODOLOGA EMPLEADA PARA LA PROPUESTA.
Inductivo - Deductivo: se utilizara para implementar estrategias que reduzca

estrs y ansiedad en pacientes que acuden a la UAO Uniandes para
realizarse cirugas bucales.
Analtico - Sinttico: se utilizara para el anlisis documental del

comportamiento de los pacientes que acepten el medicamento para conseguir
reduccin de estrs y ansiedad.
2.3.5 DESARROLLO DE LA PROPUESTA
Tipo de paciente
La presente propuesta est encaminada pacientes de la U.A.O UNIANDES.
Lugar de desarrollo y aplicacin de la propuesta
Esta propuesta se desarrolla en la Unidad de Atencin Odontolgica

UNIANDES, de la ciudad de Ambato.
Secuencia de procedimientos:
En base a los resultados que fueron obtenidos en este proyecto de investigacin
se sugiere que es importante impartir informacin acerca del uso y beneficios que
proporciona la Valeriana Officinalis en los pacientes que presentan estrs y
ansiedad en la consulta odontolgica.
68
Primera Visita:
Objetivo: Educar a los estudiantes de octavo y noveno semestres sobre el
estrs y ansiedad que se presenta en los pacientes y como incide en la
ciruga bucal.
Meta: Instruir a los estudiantes sobre las alternativas existentes para el
control de estrs y ansiedad.
Actividades:
Saludo Inicial
Educar y ensear a los alumnos de octavo y noveno semestres sobre el
estrs y ansiedad que se presenta en los pacientes que acuden a someterse
a una ciruga bucal, y sobre la Valeriana Officinalis sus usos y beneficios
Entrega de Material Educativo a los estudiantes
Conversatorio para aclarar dudas e inquietudes de los estudiantes.
Desarrollo:
Se iniciara con un saludo y posterior charla sobre el Estrs y ansiedad en

pacientes que acuden a la Unidad Asistencial Odontolgica generado previo a
una ciruga bucal adems sobre los usos beneficios y contraindicaciones de la
Valeriana Officinalis, luego se entreg material educativo sobre la charla
expuesta, posteriormente respondemos a inquietudes que los estudiantes puedan
tener.
Segunda Visita:
Objetivo: Socializacin con los pacientes que acudieron a la UAO a

realizarse cirugas bucales y mencin del protocolo para controlar el estrs
y ansiedad que se plantea implementar.
69
Meta: Lograr incentivar a los pacientes la autorizacin para el uso de
medicamentos para controlar sistmicamente el estrs y ansiedad.
Actividades:
Saludo Inicial
Familiarizar a los pacientes con los comprimidos de Valeriana Officinalis
adems de hablar sobre sus usos y beneficios.
Entrega de informacin sobre protocolos para control de estrs y ansiedad.
Desarrollo:
Se iniciara con un saludo y Familiarizamos a los pacientes con los

comprimidos de Valeriana Officinalis hablando sobre sus usos y beneficios,
posteriormente la entrega de informacin sobre protocolos para control de
estrs y ansiedad en pacientes que acuden a someterse a una ciruga
bucal.
Beneficios de la propuesta
Sociales
Se beneficiara con la aplicacin de un protocolo para Control de estrs y ansiedad

a los Odontlogos y estudiantes de la carrera de Odontologa ya que van a
ofrecer a sus pacientes confort y bienestar al momento de realizarse una ciruga
bucal.
Institucionales
La Universidad Regional Autnoma de los Andes UNIANDES se beneficia con
esta investigacin, debido a que en la presente se explican los lineamientos
teraputicos bsicos y as brindar a sus pacientes una atencin de calidad con
70
fundamentos cientficamente comprobados, que mejorar el servicio odontolgico
a la comunidad.
Individuales
A los pacientes que acuden a la U.A.O UNIANDES, ya que con la aplicacin de
esta tcnica se podr garantizar que los pacientes que sufren de estrs y
ansiedad previa a una ciruga bucal estn ms tranquilos y cmodos con la
misma.
71
2.4 CONCLUSIONES PARCIALES
La educacin a los estudiantes sobre la utilizacin de Valeriana Officinalis

sirvi de instrumento de conocimiento, aplicacin y valoracin del estado
de ansiedad de los pacientes que se presentaron en la consulta dental.
La socializacin del protocolo para el control de estrs y ansiedad a los

estudiantes de la Clnica de Ciruga de octavo y noveno semestres de la
UAO Uniandes permiti el mejor manejo de la conducta del paciente al ser
intervenido.
La educacin que se realiz en los pacientes sobre el uso y beneficios de

la Valeriana Officinalis ayudo a que su intervencin quirrgica sea ms
agradable bajando los niveles de estrs y ansiedad.
72
CAPTULO III
VALIDACIN Y/O EVALUACIN DE LOS RESULTADOS DE SU
APLICACIN
Partiendo de la informacin extrada de la aplicacin de los instrumentos
utilizados para su recoleccin, se genera los siguientes puntos que se
exponen en el planteamiento de la propuesta resumida en el siguiente
esquema:
3.1 ESQUEMA DE LA PROPUESTA
73
3.2 ANLISIS DE LOS RESULTADOS FINALES DE LA INVESTIGACIN
En la investigacin se realiz un estudio a doble ciego, se entreg cpsulas de

Valeriana Officinalis de 250 mg en pacientes voluntarios de 17 a 35 aos que
acudieron a la Unidad de Atencin Odontolgica Uniandes (UAO), se dividi
a los pacientes de acuerdo a grupo de sexo y de edad en dos grupos de
muestra, en los cuales a la primera mitad, tomaron una dosis nica de la
planta en cpsulas 250 mg una hora previo al proceso quirrgico mientras que
al segundo grupo recibir placebo consistente en un cpsula que contena
almidn en el mismo protocolo, se midi los signos vitales post. medicacin,
que se consideran parmetros fsicos que evidencien el grado de
relajacin,durante la anestesia en el intraoperatorio y post. operatorio.
Puntos de Verificacin
Planificacin Protocolo para Control de Ansiedad y

Estrs en pacientes que van a ser
sometidos a una Ciruga Bucal.
Materializacin Cpsulas de Valeriana Officinalis 250
mg.
Uso Bajar niveles de estrs, ansiedad y
miedo.
Resultados Pacientes tranquilos y prestos a
realizarse cualquier procedimiento
Bucal sin temor alguno.
Autor: Jeannette Estefana Chimbo Snchez.
Fuente: Puntos de Verificacin propuesta.
PROTOCOLO PARA CONTROL DE ESTRS Y
74
ANSIEDAD EN CIRUGA BUCAL
Toma de Presin Arterial
Llenado historia clnica
Consentimiento informado
Revisin de Radiografas
Toma de 1 cpsula de 250 mg de Valeriana Officinalis 1

hora antes del procedimiento.
Toma de signos vitales
Asepsia y antisepsia
Anestesia
Sindesmotoma
Luxacin
Hemostasia
Toma de Signos Vitales

Autor: Jeannette Estefana Chimbo Snchez.
Fuente: Protocolo para Control de Estrs y Ansiedad en Ciruga Bucal
VALIDACIN DE LA PROPUESTA
Esta propuesta se procede a Validar mediante el seguimiento a los pacientes que
acuden a la Unidad de Atencin Odontolgica Uniandes (UAO) con estrs y
ansiedad previa a realizarse un procedimiento quirrgico.
Despus de la aplicacin del protocolo todos los estudiantes han reaccionado de
manera positiva concibiendo un servicio odontolgico seguro y de calidad para los
pacientes, de igual forma los pacientes se sintieron satisfechos y tranquilos al
momento de realizar el procedimiento.
3.3 CONCLUSIONES PARCIALES
75
La propuesta es vlida y aplicable ya que demostr ser eficaz y segura
al momento de realizar cirugas Bucales.
El protocolo para Control de estrs y Ansiedad mediante el uso de

Valeriana Officinalis en pacientes que van a ser sometidos a una
Ciruga Bucal es una gua adecuada y acertada para el Manejo del
paciente ansioso validado porque los estudiantes siguieron el
mencionado protocolo.
La capacitacin previa a los estudiantes fue muy beneficioso al
momento de realizar la Validacin de la propuesta ya que tenan
conocimientos adecuados para poder manejar el comportamiento del
paciente.
76
CONCLUSIONES TOTALES
El estudio realizado muestra claramente que la administracin de

Valeriana Officinalis en cpsulas de 250 mg, mejora el comportamiento y
actitud del paciente frente a una intervencin quirrgica, razn por la cual
sera importante su utilizacin.
Con relacin a los parmetros fsicos se logr determinar que existi

cambios significativos en cuanto a la frecuencia cardiaca, saturacin de
oxgeno y pulso en pacientes que tomaron Valeriana Officinalis vs los que
tomaron Placebo.
En base a los cuestionarios de ansiedad, se puede concluir que el 50 % de

los pacientes que llegan a la consulta dental estn moderadamente y
extremadamente ansiosos, de igual manera se pudo observar los pacientes
que tomaron placebo estuvieron mucho ms inquietos en el momento de
subir al silln dental, as como en la anestesia local y durante el acto
quirrgico.
En el marco metodolgico se concluye que con las encuestas y entrevistas

que se realiz a los doctores y alumnos de la U.A.O da una visin ms
clara de las debilidades que se encontr, lo que sirve para implementar la
propuesta de este tema de investigacin.
De igual forma se puede determinar que la ansiedad es una respuesta

emocional que se presenta en los pacientes de manera independiente al
nmero de piezas dentarias que se van a extraer, razn por la cual es
importante valorar el comportamiento de todos los pacientes durante el
acto quirrgico
Realizar esta investigacin servir tanto para los profesionales como

estudiantes, ya que podrn aplicar en su prctica diaria, de igual manera se
beneficiarn a los pacientes que acudan a la Unidad de Atencin
77
Odontolgica UNIANDES, ya que est orientada a un a brindar un
tratamiento adecuado.
78
RECOMENDACIONES
Es recomendable tomar las medidas de prevencin por los efectos

colaterales que esta planta produjo en algunos pacientes, adems los
pacientes deben estar acompaados y evitar conducir, operar maquinaria
pesada, etc.
Se recomienda hacer investigaciones sobre la dosis eficiente de Valeriana

Officinalis que permitir utilizarla tanto en nios como en adultos para
mejorar su estado emocional sin obtener efectos secundarios.
Se recomienda utilizar esta tcnica teraputica en cualquier procedimiento

odontolgico en la que el paciente manifieste signos de estrs y ansiedad.
Es necesario investigar otro tipo de tcnicas de control de ansiedad y uso

de plantas medicinales con efecto ansioltico que puedan ser un sustituto o
complemento de la Valeriana Officinalis.
79
BIBLIOGRAFA
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Fitoterapia.
ANEXOS
ANEXO N 1.Perfil de Tesis
UNIANDES
PERFIL DE PROYECTO DE INVESTIGACIN PREVIO A LA OBTENCIN DE

TITULO DE ODONTLOGA
TEMA: CONTROL DE LA ANSIEDAD Y ESTRES GENERADO ANTES DE UNA

CIRUGIA BUCAL MEDIANTE EL USO DE VALERIANA OFFICINALIS EN
PACIENTES QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIN ODONTOLGICA
UNIANDES.
AUTORA: CHIMBO SNCHEZ JEANNETTE ESTEFANIA
TUTORA: DRA. VILLACRESES MEDINA MARY ELENA
AMBATO- ECUADOR
2016-2017
PERFIL DE PROYECTO DE INVESTIGACIN
I. TEMA: CONTROL DE LA ANSIEDAD Y ESTRES GENERADO ANTES

DE UNA CIRUGIA BUCAL MEDIANTE EL USO DE VALERIANA
OFFICINALIS Y SU EFECTO ANTINFLAMATORIO EN PACIENTES QUE
ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIN ODONTOLGICA UNIANDES.
II. PROBLEMA
2.1. Antecedentes
La valeriana es una planta de gran tradicin que a lo largo de su historia ha sido

denominada de mltiples formas desde alfeique, hierba de los gatos, valeriana
comn, hasta valeriana officinalis o valeriana phu. Adems de muchas
denominaciones nos encontramos tambin con la existencia de muchas
variedades de la propia planta, exactamente existen unas 250 variedades
distribuidas por todo el mundo, cuyas races son similares aunque el tipo y
cantidad de principios activos varan. De entre todas variedades, la ms
comnmente utilizada es la Valeriana officinalis (Martnez, 2010)
La creencia ms aceptada en torno al origen del trmino Valeriana officinalis es

aquella que afirma que proviene del latn valere que significa estar saludable,
fuerte; y officinalis hara referencia a su carcter medicinal y a que era vendida en
las oficinas de farmacia. (Martnez, 2010)
A finales del siglo XX se hizo muy popular en Europa hasta que fue destronada
por el uso de ansiolticos y sedantes, medicamentos que precisan de prescripcin
mdica. Pero su uso no tardara en volver a la primera lnea, la medicina natural
se ocup de ello de tal modo que hoy en da son muchas las personas del mundo
occidental que ven en ella un remedio para el insomnio, la ansiedad o el estrs.
Tal es as, que en la actualidad la valeriana es el producto ms adquirido en
Europa entre los considerados tranquilizantes de venta sin prescripcin mdica.
(Morales, 2006).
La visita al dentista ha sido tradicionalmente reconocida como un evento
desagradable, cuando no doloroso. Esta idea perdura todava hoy en da en
algunos pacientes, a pesar de la creciente preocupacin entre los profesionales
por crear una atmsfera de tranquilidad y confianza en el consultorio dental, junto
con el empleo de diferentes tcnicas de control de estrs, todo ello apoyado en el
mayor peso que los contenidos de ciencias de la conducta han adquirido en los
planes de estudio odontolgicos. (Medicina oral y preventiva).
Se considera la ansiedad como un estado emocional transitorio del organismo

humano, que se caracteriza por sentimientos subjetivos de tensin, y por una
hiperactividad del sistema nervioso autnomo. (Carrillo, 2012),
Puede variar con el tiempo y fluctuar en intensidad, se la considera tambin una

estable propensin ansiosa en su tendencia a percibir las situaciones como
amenazadoras afectando a las acciones habituales del sujeto. (Becerra, 2007)
Este tipo de respuestas emocionales, se exteriorizan frente a una amenaza de

peligro inminente, (objetiva o subjetiva) por lo que se presentan con frecuencia
como mecanismo de defensa, causando respuestas fisiolgicas muy similares; las
respuestas comportamentales pueden ser diferentes. Ante la presencia de
ansiedad el individuo se encuentra en un estado de alerta, tenso, inhibicin
comportamental y posiblemente inhibicin de la situacin, en el caso de
manifestar miedo, el individuo se aleja del estmulo amenazador ya que considera
que mientras ms lejanas las amenazas, mayor seguridad le proporciona.
Existe una clara evidencia de que la ansiedad odontolgica, crea una disminucin
del estado de salud oral del individuo, debido a que los pacientes ansiosos, tienen
ms probabilidades de evitar o retrasar el tratamiento y de cancelar la cita con el
Odontlogo. (Becerra, 2007).
Hace algunos aos se ha venido popularizando el uso de Valeriana Officinalis,

revelndose como un tranquilizante muy completo, ideal para un amplio cuadro de
afecciones de origen nervioso; as tambin es un astiesmolitico y se recomienda
como una alternativa natural para pacientes que padecen de insomnio.
(ecoagricultor)
Procedimientos odontolgicos como exodoncias que tienen como finalidad la
prevencin de la salud oral, se pueden ver afectados por este tipo de respuestas
de estrs por parte del paciente, haciendo mucho ms difcil o a veces impidiendo
la correcta ejecucin de dicha prctica quirrgica. (Anon, 2004)
2.2. Situacin problemtica
Una persona que va a ser sometida a un proceso quirrgico como es una

extraccin dental sufre cambios de comportamiento, los cuales debido al entorno
social y cultural en el que se desenvuelva empieza a tomar conductas irracionales
como estrs, ansiedad, miedo a lo desconocido pudiendo llegar a impedir el
tratamiento dental.
Las diferentes causas del cambio en su comportamiento han llevado a generar
miedo ante el personal de salud ya sea por malas experiencias o por su forma de
actuar ante el dolor.
A pesar de los adelantos cientficos y tecnolgicos, el tratamiento odontolgico no
es agradable y placentero para nadie, lo que hace que los pacientes presenten
diversos grados de ansiedad interfiriendo en la conducta normal y haciendo al
paciente vulnerable a manifestar estados de tensin.
2.3. Formulacin del problema
El Uso de Valeriana Officinalis reducir el estrs y ansiedad generado en la

consulta dental durante una ciruga bucal?
2.4. Delimitacin del problema
2.4 .1. Objeto de Estudio y Campo de Accin
Objeto de estudio: El miedo generado en la consulta dental
Campo de accin: Ciruga

2.4.2. Lugar: Unidad de Atencin Odontolgica (U.A.O.) Uniandes
2.4.3. Tiempo: Octubre 2016 - Marzo 2017
III. LNEA DE INVESTIGACIN
Odontologa Preventiva y Comunitaria: Estudio de variables de riesgo

odontolgico en la poblacin.
IV. OBJETIVOS
4.1 Objetivo general:
Valorar el control de la Ansiedad y Estrs generado antes de una Ciruga Bucal

mediante el uso de Valeriana Officinalis en pacientes que asisten a la Unidad de
Atencin Odontolgica Uniandes.
4.2 Objetivos especficos
Fundamentar terica - cientficamente la eficacia del uso de Valeriana

Officinalis para la disminucin del estrs y ansiedad en pacientes que
acuden al Odontlogo.
Valorar el comportamiento de los pacientes en la atencin Odontolgica a

travs de la toma de signos vitales.
Examinar la zona post-quirrgica que compruebe si existe efecto

antiinflamatorio despus del procedimiento.
Elaborar los lineamientos para la administracin de Valeriana Officinalis

como medicamento alternativo para disminuir el estrs y la tensin.
V. IDEA A DEFENDER
Las consideraciones ticas y legales as como los constantes cambios

sociales y las exigencias de los pacientes plantean el reto de desarrollo de
nuevos mtodos de prevencin y alternativas para disminuir el estrs en
los pacientes, de modo que la visita al odontlogo sea una experiencia
cmoda.
Las reas de mayor investigacin estn orientadas hacia un mejor

entendimiento del desarrollo emocional y su relacin con la atencin
odontolgica, el papel del Odontlogo y su influencia en el comportamiento
del paciente, su diagnstico y la implementacin de nuevas tcnicas de
manejo.
La aplicacin de la medicina alternativa, permite actuar en forma directa en

la parte cognitiva cerebral, generando un estado de calma consiente
mediante el uso de valeriana officinalis; para la reduccin del miedo, estrs,
y ansiedad que generalmente se produce en la consulta dental, al
momento de realizar una extraccin.
VI. VARIABLES DE INVESTIGACIN
6.1 Variable dependiente: Control de Ansiedad y estrs previo a la ciruga bucal
6.2 Variable independiente: Utilizacin de Valeriana Oficcinalis para disminuir la

ansiedad y el estrs previo a la ciruga bucal.
VII. METODOLOGA A EMPLEAR
7.1 Paradigma o modalidad investigativa
Cuali-cuantitativa:
Cualitativa: ya que mediante la utilizacin de Valeriana Officinalis previo

a la ciruga bucal, se verificar su efectividad para la reduccin de
estrs y ansiedad.
Cuantitativa: la experimentacin con medicina natural permitir

demostrar si es viable el uso de estos medicamentos o no, a tal punto
que influya en el comportamiento del paciente al momento de realizar
un procedimiento quirrgico de igual manera verificar su efecto
antiinflamatorio y para esto se utiliza cifras estadsticas.
7.2 Tipo de Diseo de investigacin
Investigacin de campo: la dotacin y utilizacin de este medicamento se

llevar a cabo en pacientes voluntarios de 17 a 35 aos que acudan a la
consulta dental de la UAO Uniandes, para recoger la informacin
directamente en el momento del suceso aplicado.
Investigacin Correlacional: para la comprobacin de la eficiencia de
utilizacin de Valeriana Officinalis, se dividir en dos grupos de muestra, en
los cuales a la primera mitad, se les predispondr una dosis nica de la
planta en cpsulas 250 mg una hora previo al proceso quirrgico mientras
que al segundo grupo placebo recibir almidn en el mismo protocolo ,
para comprobar si existe la disminucin de estrs se medir a los grupos
los signos vitales mientras se desarrolla el proceso quirrgico.
7.3 Tipo de investigacin por su alcance
Exploratorio: la utilizacin de valeriana officinalis a la consulta dental,

permitir descubrir el cambio de comportamiento de los pacientes y as
disminuir el estrs provocado.
Explicativa: la utilizacin de valeriana Officinalis pretende disminuir el

estrs a travs de un cambio sistmico para de esta manera lograr la
extraccin dental en pacientes.
7.4 Mtodos, tcnicas, instrumentos de investigacin
7.4.1 Mtodos del nivel terico del conocimiento
Inductivo deductivo: al utilizar valeriana oficcinalis en un grupo de

estudio y valorizar los signos vitales, se puede determinar si el empleo
de este, mejorar el ambiente tensionante en la consulta dental en
pacientes voluntarios de 17 a 35 aos.
Comparativo: con el uso de valeriana oficcinalis se comparara la zona
post-quirrgica de pacientes que van a ser expuestos a esta sustancia
frente a los pacientes que no utilizaran la misma.
Lgico-abstracto: determinar el efecto esencial que provoca el uso de

Valeriana Officinalis en pacientes que asisten a la Unidad de Atencin
Odontolgica (U.A.O.) Uniandes.
7.4.2 Mtodo del nivel emprico del conocimiento
Observacin cientfica: al aplicar la utilizacin de valeriana oficcinalis, se

verificar si el cambio conductual del paciente surge o no en el
momento de la consulta, para con ello determinar la eficacia y eficiencia
de la medicacin.
Medicin: se utiliza para valorar la efectividad de la medicacin, con el

conocimiento del rango normal de presin arterial y pulso, obteniendo
as datos estadsticos entre los dos grupos de estudio.
7.4.3 Tcnicas de investigacin
Encuesta: procedimiento en l se busca recopilar datos por medio de

un cuestionario previamente diseado a los estudiantes de octavo,
noveno y dcimo semestres que atienden pacientes en la UAO
Uniandes y realizan extracciones dentarias y cirugas bucales, con el fin
de conocer estados de opinin, ideas, caractersticas o hechos
especficos.
Entrevista: acto comunicativo que se realizar a los Profesionales

Odontlogos y Mdicos Naturistas a travs de la formulacin de
preguntas y respuestas.
7.4.4 Instrumentos de investigacin
Gua de observacin: para la comprobacin de la eficacia de la

utilizacin de valeriana oficcinalis, se medirn los datos de signos
vitales a los pacientes en la UAO Uniandes, para evaluar su actitud
frente a este proceso.
Cuestionario: documento en el cual, se valorar el nivel de

conocimiento acerca del tema, a los alumnos practicantes de
Odontologa.
Gua de entrevista: mediante la elaboracin de preguntas pre

establecidas y concretas se consultar a los Profesionales Odontlogos
y Mdicos Naturistas.
Historia clnica: se recolectar los datos esenciales, informacin

personal, antecedentes personales y familiares, enfermedades,
traumatismos, odontograma; antes de realizar el tratamiento
odontolgico. La cual nos servir como documento legal, y
comprobacin de la aplicacin de la tcnica.
Consentimiento Informado: documento mdico legal mediante el cual

se da a conocer, en trminos sencillos y claros, el diagnstico del
paciente, los detalles del tratamiento a realizar y las posibles y
eventuales consecuencias que puedan originarse.
VIII. DESCRIPCIN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS
El Proyecto de Investigacin se estructura en introduccin, tres captulos,

conclusiones y recomendaciones.
En la introduccin, se identifica el problema, se lo frmula, delimita y se

plantea la idea a defender en el desarrollo de esta investigacin.
Se desarrollan tres captulos: en el primer captulo se presenta el marco

terico de la investigacin, donde se debaten los conceptos principales del
estrs en la consulta dental.
En el segundo captulo se describe los mtodos empleados a partir de la

investigacin cualitativa cuantitativa. De igual manera en este captulo se
presentan los resultados obtenidos de los instrumentos aplicados.
En el tercer captulo se presenta la propuesta para la la administracin y
utilizacin de medicacin natural Valeriana Officinalis, que permitir al
profesional Odontlogo solucionar los problemas de comportamiento,
estrs, y ansiedad que tienen los pacientes al encontrarse en la consulta
dental.
Las conclusiones colectan las ideas fundamentadas que se adquieren con

esta investigacin y en las recomendaciones se elaboran sugerencias
relacionadas para disminuir el estrs, y ansiedad causada en la consulta
dental en pacientes que van a ser sometidos a ciruga dental.
IX. APORTE TERICO, SIGNIFICACIN PRCTICA Y NOVEDAD

CIENTFICA
Aporte terico
La consulta dental en general genera un alto ndice de estrs en los
pacientes que van a ser sometidos a extraccin dental, lo cual impide que
el tratamiento a realizar se efectu de la mejor manera.
Describe el miedo es una reaccin o actitud frente a una amenaza real que
surge de un objeto externo, aceptado como perjudicial y corresponde en el
plano psicolgico a la respuesta fsica al dolor; una extraccin dental puede
producir psicolgicamente y emocionalmente un estrs local y este a su
vez puede provocar una complicacin al momento al realizar el
procedimiento.
El presente estudio proporciona material (literatura) que avale las ventajas
del uso de Valeriana Officinalis.
Significacin prctica
Se proporcionar informacin comprobada del Uso de Valeriana Officinalis
y los resultados obtenidos para hacer uso de este extracto para la
disminucin del estrs y ansiedad previo a una intervencin odontolgica.
Con los resultados obtenidos de la investigacin se beneficiaran todos los
pacientes que puedan experimentar ansiedad dental o cualquier estimulo
negativo que provoque miedo.
Novedad cientfica
Hace algunos aos se ha venido popularizando el uso de Valeriana
Officinalis, revelndose como un tranquilizante muy completo, ideal para un
amplio cuadro de afecciones de origen nervioso; as tambin es un
astiespasmdico, pero an no se han realizado investigaciones para la
utilizacin de este medicamento en la consulta odontolgica y ese es el
propsito de esta investigacin.
Con el presente proyecto se comprobar los mltiples beneficios de la
Valeriana Officinalis en la atencin Odontolgica.
X. BIBLIOGRAFA
1. ANON. (2004).Valerianaofficinalis Monograph. Altern Med Rev.
2. ARGENTE, H. (2010). Semiologa mdica. Fisiopatologa, semiotecnia y

propedutica. Buenos Aires.Editorial Panamericana.
3. BERGUER, K. (2006). Psicologa del desarrollo infancia y

Adolescencia.Espaa. Editorial Panamericana. 7ma edicin.
4. CASTILLO E. Y MARTNEZ I; (2007). Manual de Fitoterapia. Barcelona.

Masson.
5. GLEADLE, J. (2009). Historia clnica y exploracin fsica en una mirada.

Mxico.Editorial Mc Graw Hill. Segunda edicin.
6. GOLDMAN, L. (2013). Tratado de medicina interna.Espaa. Editorial
Cecil. 24ava edicin.
7. GUARDERAS, C. (1995). El examen mdico. Ecuador.Sin editorial.
Tercera edicin.
8. HENDRIKS, H., BOS, I. Y ALLERSMA, D. (1981). Cribado

farmacolgico de valerenal y algunos otros componentes del aceite
esencial de Valeriana officinalis. Planta Medica 42
9. HOGG, M. (2013). Psicologa social. Argentina.Editorial Panamericana.
Quinta edicin.
10. MERCK, S. (2014). Nuevo manual Merck. Estados Unidos.Editorial

Ocano.
11. ORTIZ, J.G., NIEVES, J. Y CHAVEZ, P. (1999) Efectos de la Valeriana

oficcinalis y sus extractos.
12. SCHULTZ, D. (2010). Teoras de la personalidad. Mxico. Editorial

CenageLearning. Novena edicin.
13. URIBE,G. (2014). Temprano no, a tiempo si Tratamientos en primera

fase. Colombia.Editorial CIB fondo editorial. Primera edicin.
14. VASSILIADIS, T. (2009). Valeriana hepatotoxica. Espaa.

15. WILFRIED, D. y SUTER, A. (2008). Evaluacin clnica de la eficacia
aguda de un preparado de valeriana y lpulo en la mejora de sueo.
Revista de Fitoterapia.
XI. LINKOGRAFA
1. ALIAGA, F. (2005). El impacto de las nuevas tecnologas en

educacin.Recuperado de:
http://www.uv.es/aliaga/curriculum/Aliaga&Bartolome-2005-
borrador.pdf
2. BOTANICAL(S.F) Recuperado de:

:http://www.botanicalonline.com/medicinalsvalerianacastella.htm
3. HERBSWISDOM.(S.F). Recuperado de:

http://www.herbwisdom.com/es/herbvalerian.html
4. IRIARTE, F. (2007). Los nios y las familias frente a las

Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones (tics)
Psicologa desde el Caribe. Recuperado de:
http://www.redalyc.org/pdf/213/21302010.pdf.
5. MARIBOR, S. (2012). Uso de tecnologas en el entorno familiar en
nios de cuatro aos. Recuperado de:
file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/Comunicar-40-Lepicnik-
Samec-119-126.pdf
6. MORALES, M.A. (2006). Valeriana Officinalis: un fitomedicamento

para estostiempos de ansiedad y estrs. Recuperado de:
http://phytomedchile.blogspot.com/2006/04/valeriana-officinalis-
un.html.
ANEXO N 2.Solicitud de inscripcin del Perfil de Tesis
ANEXO N 3. Carta de Aprobacin Perfil de Tesis
ANEXO N 4. Carta de cambio de asesor
ANEXO N 5 Oficio de ingreso a la Unidad de Atencin Odontolgica UNIANDES para ejecutar la
investigacin de campo.
ANEXO N 6.Certificacin del tutor de la Unidad de Atencin Odontolgica UNIANDES, de que
realiz la investigacin de campo.
ANEXO N 7. Carta de modificacin de tema.
ANEXO N 8. Cuestionario Corah
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTNOMA DE LOS ANDES UNIANDES

ODONTLOGA
ESCALA DE ANSIEDAD DENTAL DE CORAH

A. Si usted tuviera que ir al dentista maana, cmo se sentira?:
1. Pensara en ello como una experiencia razonablemente agradable.
2. No estara preocupado.
3. Estara un poco intranquilo.
4. Tendra miedo que fuera desagradable y doloroso.
5. Tan ansioso, que rompera a sudar o casi me sentira enfermo.
B. Cundo usted est esperando su turno en la consulta del dentista;cmo

se siente?:
1. Relajado.
2. Un poco intranquilo.
3. Tenso.
4. Ansioso.
C. Cundo usted est en el silln de dentista esperando mientras l

sostiene el taladro listo empezar el trabajo en sus dientes, cmo se
siente?:
1. Relajado.
3. Tenso.
4. Ansioso.
D. Usted est en el silln del dentista preparado para una limpieza dental.
Mientras usted est esperando, el dentista est sacando los instrumentos
que l usar para raspar sus dientes alrededor de las encas, cmo se
siente?:
1. Se relajado.
3. Tenso.
4. Ansioso.
ANEXO N 9.Cuestionario para la Encuesta

ODONTLOGA
TEMA: CONTROL DE LA ANSIEDAD Y ESTRES GENERADO ANTES DE UNA

CIRUGIA BUCAL MEDIANTE EL USO DE VALERIANA OFFICINALIS Y SU EFECTO
ANTINFLAMATORIO EN PACIENTES QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIN
ODONTOLGICA UNIANDES.
TEST DE MIEDO A LA CIRUGIA DENTAL EN LA CONSULTA DIRIGIO A

ESTUDIANTES DE OCTAVO Y NOVENO SEMESTRE.
Bucal se presentan con estrs y ansiedad?
Si..No..
2. Considera Ud. Que es importante el control de estrs y ansiedad en
pacientes antes de someterse a una ciruga bucal?
Si..No..
Bucal tiene miedo a la colocacin de anestesia local con agujas?
Si..No..

Bucal presentan miedo al entorno fsico en la UAO?
Si..No..
Bucal presentan miedo por malas experiencias anteriores?
Si..No..
6. Ud ha indicado la toma frmacos a los pacientes para la disminucin

de estrs y ansiedad previo a una ciruga bucal?
Si..No..
7. Cree ud que la presin arterial y el pulso se ven afectadas si el
paciente se encuentra ansioso?
Si..No..
8. Cree ud que en la actualidad es importante la aplicacin mtodos

teraputicos para la reduccin del estrs y ansiedad?
Si..No..
9. Ud ha utilizado medicacin natural. En caso de ser si, qu

medicacin utiliza?
Si..No..
10. Ud considera que la Utilizacin de Valeriana Officinalis influye

positivamente en el control del estrs y ansiedad en pacientes que
asisten a la clnica de Ciruga en la UAO?
Si..No..
ANEXO N10. Cuestionario para la Entrevista

ODONTLOGA
ENTREVISTA DIRIGIDA A PROFESIONALES ODONTOLOGOS
La Universidad Regional Autnoma de los Andes UNIANDES, est llevando a cabo un

proyecto de investigacin basado en el CONTROL DE LA ANSIEDAD Y ESTRES
GENERADO ANTES DE UNA CIRUGIA BUCAL MEDIANTE EL USO DE VALERIANA
OFFICINALIS Y SU EFECTO ANTINFLAMATORIO EN PACIENTES QUE ASISTEN A
LA UNIDAD DE ATENCIN ODONTOLGICA UNIANDES. Para el progreso de la
investigacin se requiere de su contribucin por ende le pedimos responda con la mayor
honestidad a las preguntas que se formula a continuacin.
1. Conoce Ud cules son las principales causas por lo que los

pacientes presentan miedo al tratamiento odontolgico?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________
2. Conoce Ud de qu manera afecta el estrs y ansiedad a paciente que

va a ser sometido a una ciruga bucal?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________
3. Que medicamentos ha utilizado Ud para bajar los niveles de estrs y
ansiedad en los pacientes?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________
4. Esta Ud. de acuerdo con la utilizacin de medicina natural para
control de estrs y ansiedad en pacientes que acuden a la consulta?
Si No Por qu?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________
5. Segn su criterio recomendara la medicacin natural?

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________
6. Con que frecuencia los pacientes acuden a su consulta con miedo a

realizarse una ciruga bucal?
Siempre
A veces
Nunca
7. Considera Ud que los estudiantes tienen el conocimiento adecuado

para atender a un paciente con miedo previo a una ciruga bucal?.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________
8. Segn sus conocimientos cuales son los factores principales que
causan estrs y ansiedad en los pacientes en una ciruga bucal.
Miedo al instrumental quirrgico
Miedo por malas experiencias del pasado
Miedo al dolor
Miedo a las Agujas
9. Utilizara Ud mtodos naturales para el control de estrs y ansiedad

en pacientes que acuden a su consulta?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________
10. Cree necesario la realizacin de un estudio investigativo que
demuestre la eficacia o los efectos secundarios al utilizar Valeriana
Officinalis en pacientes ansiosos?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________
ANEXO N11.Historia Clnica
ANEXO N 12. PROPUESTA DEL PROTOCOLO PARA CONTROL DE
ESTRS Y ANSIEDAD EN CIRUGA
UNIDAD DE ATENCIN ODONTLOGICA
HC: Alumno tratante:.
rgano dental #:............ Fecha: ..
PROTOCOLO DE CIRUGIA DENTAL PARA CONTROL DE ESTRS Y

ANSIEDAD
ACCIONES FIRMA
Toma de Presin Arterial
Llenado historia clnica
Consentimiento informado
Revisin de Radiografas
Toma de 1 cpsula de 250 mg de

Valeriana Officinalis 1 hora antes del
procedimiento.
Toma de signos vitales
Asepsia y antisepsia
Anestesia
Sindesmotoma
Luxacin
Hemostasia
Toma de Signos Vitales
Elaborado: Jeannette Estefana Chimbo Snchez.

ANEXO N 13.Consentimiento Informado
ANEXO N 14.Trptico
ANEXO N 15 Fotografas
a) Encuesta a los estudiantes de octavo a noveno semestres

b) Entrevista a los Doctores de la UAO
c) Difusin del trptico a los Estudiantes
d) Casos Clnicos.
Aplicacin del test de Corah a Pacientes

Toma de Signos Vitales Iniciales
Toma de Valeriana y Placebo
Toma de Signos Vitales durante la intervencin
Toma de Signos Vitales despus de la intervencin
e) Materiales e instrumentos
Proceso de encapsulacin de Almidn de maz
Cpsulas de Valeriana Officinalis
Registro Sanitario
f) Aplicacin de la Propuesta
Socializacin con los alumnos y entrega de material didctico

Socializacin con los pacientes.

Muito mais do que documentos

Uso de Valeriana en Maniobras Odontológicas y Ansiedad

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CONTROL DE LA ANSIEDAD Y ESTRES GENERADO ANTES DE UNA

AUTORA: CHIMBO SNCHEZ JEANNETTE ESTEFANIA

ASESOR: DR. PROAO CORRALES ROLANDO PAUL

Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente Trabajo de Titulacin

Ambato, Marzo de 2017

Dr. Rolando Paul Proao Corrales

Yo, Jeannette Estefana Chimbo Snchez, estudiante de la Carrera de

Ambato, Marzo de 2017

Sra. Jeannette Estefana Chimbo Snchez

Yo, Jeannette Estefana Chimbo Snchez, declaro que conozco y acepto la

Ambato, Marzo de 2017

Sra. Jeannette Estefana Chimbo Snchez

A Dios por darme la vida, guiar mi camino y protegerme de todo mal.

A mi esposo Fernando por su amor y su confianza en m.

A mis hermanos Damin y David por su cario y apoyo.

JEANNETTE ESTEFANA CHIMBO SNCHEZ

Tabla No 1. Tipo de Poblacin para la investigacin ............................................ 33

Grfico No 1. Sexo de los pacientes .................................................................... 35

Un procedimiento invasivo como es la ciruga bucal aumenta los niveles de estrs

El estudio fue realizado en la Unidad Asistencia Odontolgica Uniandes (UAO) en

Los participantes de este estudio fueron 20 voluntarios entre hombres y mujeres

Se aplic la escala de ansiedad de Corah para identificar el grado de ansiedad y

Los resultados demostraron que el 90 %de los pacientes estuvieron ms

Palabras Claves: Ansiedad, Ciruga, Valeriana, Placebo, Ansioltico

Key Words: Anxiety, Surgery, Valerian, Placebo, Anxiolytic

La visita al dentista ha sido reconocida tradicionalmente como un evento

No todos los procedimientos dentales producen el mismo nivel de estrs, siendo

Se considera la ansiedad como un estado emocional transitorio del organismo

La American Dental Association (ADA) define sedacin como una mnima

Se ha venido popularizando hace algunos aos el uso de Valeriana Officinalis,

La Valeriana Officinalis es una tradicional planta herbcea, reconocida por la Food

Este estudio se realiz en pacientes que acudieron a la Unidad de Atencin

FORMULACIN DEL PROBLEMA

El Uso de Valeriana Officinalis reducir el estrs y ansiedad generado en la

Delimitacin del problema

OBJETO DE ESTUDIO Y CAMPO DE ACCIN

Objeto de estudio: El miedo generado en la consulta dental

Campo de accin: Ciruga

Tiempo: Octubre 2016 - Marzo 2017

Odontologa Preventiva y Comunitaria: Estudio de variables de riesgo

Valorar y controlar la Ansiedad y Estrs generado antes de una Ciruga Bucal

Fundamentar terica - cientficamente la eficacia del uso de Valeriana

Las consideraciones ticas y legales as como los constantes cambios sociales y

Las reas de mayor investigacin estn orientadas hacia un mejor entendimiento

La aplicacin de la medicina alternativa, permite actuar en forma directa en la

Variable dependiente: Control de Ansiedad y estrs previo a la ciruga

Procedimientos odontolgicos como exodoncias se pueden ver afectados por

Ante diversos efectos secundarios provocados por la utilizacin de frmacos

Tomando en cuenta los mltiples beneficios que la planta en estudio nos

DESCRIPCIN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS

El Proyecto de Investigacin se estructura en introduccin, tres captulos,

En la introduccin, se identifica el problema, se lo frmula, delimita y se plantea la

En el segundo captulo se describe los mtodos empleados a partir de la

En el tercer captulo se presenta la propuesta para la la administracin y

Para realizar esta investigacin se ha encontrado algunos temas que se

1.1.1 TEMA: ANSIEDAD DENTAL: EVALUACIN Y TRATAMIENTO

Autor: Ros Erazo M

En la interaccin paciente dentista interviene una serie de variables que

1.2 FUNDAMENTACIN CIENTFICA

Dentro de los medios que se emplea para el tratamiento de las enfermedades

La ciruga bucal es la parte de la Odontologa que trata del diagnstico y del

En todos los campos de la ciruga bucal es primordial el diagnstico correcto, al

1.2.2.1 Acto Quirrgico

Es el periodo de tiempo comprendido entre la realizacin de la historia clnica,