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Serie: Documentos Tcnicos Normativos

 FICHA BIBLIOGRFICA
R-BO Bolivia Ministerio de Salud.Direccin General de Seguros de Salud.
WA546 Unidad de Seguros Pblicos.
M665m Manual de Aplicacin de las Prestaciones avanzando al Sistema
No. 388 nico de Salud./Ministerio de Salud.David Dante Ergueta Jimnez.
2015 Coaut. La Paz: Tupac Katari, 2015
222p.: ilus. (Serie: Documentos Tcnico Normativos No. 388)
Depsito Legal: 4-1-205-15 P.O.
I. PRESTACIN DE ATENCIN DE SALUD
II. POLTICAS PBLICAS DE SALUD
III. PAUTAS EN LA PRCTICA DE LOS MDICOS
IV. CODIFICACIN MDICA
V. MEDICINA GENERAL
VI. MEDICAMENTOS ESENCIALES
VII. MANUAL
VIII. BOLIVIA
1. t.
2. Serie
3. Ergueta Jimnez, David Dante. Coaut.

MANUAL DE APLICACIN DE PRESTACIONES AVANZANDO AL SISTEMA NICO DE SALUD

Puede obtenerse informacin en las siguientes direcciones de Internet: http://www.minsalud.gob.bo y en http://www.

seguros.minsalud.gob.bo Telfono Fax: (591-2)2911659 (594-2)2911658

R.M.: N 457 de 19 de mayo de 2015

Depsito Legal: 4-1-205-15 P.O.

Elaboracin Tcnica/Edicin:

Dr. Dante Ergueta Jimnez

Colaboradores:

Dr. Victor Reynaldo Aguilar lvarez (Jefe Unidad de Seguros Pblicos. Ministerio de Salud)
Lic. Daniel Huayta Monasterios (Profesional Tcnico Unidad de Seguros Pblicos. Ministerio de Salud)
Ec. Roberto vila Crcamo (Profesional Economista Unidad de Seguros Pblicos. Ministerio de Salud)
Dra. Amalia Mndez Sainz (Profesional Tcnico Mdico Unidad de Seguros Pblicos. Ministerio de Salud)
Lic. Rolando Condori Lima (Profesional Tcnico Unidad de Seguros Pblicos. Ministerio de Salud)
Lic. Marco Antonio Mrquez Conde (Profesional Tcnico Unidad de Seguros Pblicos. Ministerio de Salud)
Dra. Soledad Ayaviri Ayaviri (Responsable Nacional de Rehabilitacin Basada en la Comunidad. Ministerio de Salud)
Lic. Juvenal Aguilar (Responsable de Discapacidad Mental. Ministerio de Salud)
Lic. Mariel Dvalos (Tcnico Profesional de Rehabilitacin. Ministerio de Salud)
Dra. Carmia Gricelda Fuentes De la Barra (Medico Consultor UDRHBPS. Ministerio de Salud)
Dra. Noelia Montecinos Subieta (Responsable de Gentica UDRHBPS. Ministerio de Salud)
Lic. Nadezhda Sotomayor (Consultor Fonoaudiologia)

Revisin y Edicin:

Dr. Rene Aly Tapia Garcia

Ing. Miguel Angel Soto Mita
Dr. Marcelo Prez Rubn de Celis

Comit de Identidad Institucional y Publicaciones

Dra. Carla Parada Barba Dr. Victor Reynaldo Aguilar Alvarez

Dr. Romulo Huanuco Cacharani Dra. Sheyla Flores Choque
Dra. Amalia Mendez Sainz Dra. Miriam Nogales Rodriguez
Tc. Miguel Carcamo Porcel Dr. Miguel Villarreal Troche

Ilustracin de la cubierta: El Cristo de la Higuera, obra de Walter Soln Romero.

La Paz, Unidad de Seguros Pblicos. Direccin General de Seguros de Salud. Comit de Identidad Institucional y
Publicaciones Viceministerio de Salud y Promocin Ministerio de Salud - 2015.

Ministerio de Salud 2015

Esta publicacin es propiedad del Ministerio de Salud del Estado Plurinacional de Bolivia, se autoriza su reproduccin
total o parcial, a condicin de citar la fuente y la propiedad.
MINISTERIO DE SALUD
AUTORIDADES NACIONALES

Dra. Ariana Campero Nava

MINISTRA DE SALUD

Dra. Carla Parada Barba

VICEMINISTRA DE SALUD Y PROMOCIN

Sr. Alberto Camaqui Mendoza

VICEMINISTRO DE MEDICINA
TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD

Dr. Dante David Ergueta Jimenez

DIRECTOR GENERAL DE
SEGUROS DE SALUD

Dr. Victor Reynaldo Aguilar lvarez

JEFE DE LA UNIDAD DE
SEGUROS PBLICOS
 Presentacin
El Ministerio de Salud, con el propsito de dar cumplimiento al mandato de la Constitucin Poltica
del Estado, respecto al ejercicio del derecho de la poblacin al acceso universal a la salud, contina
avanzando hacia la implementacin efectiva del Sistema nico de Salud que busca eliminar la
exclusin social en salud y la fragmentacin y segmentacin del actual sistema de salud boliviano
con el fin de otorgar servicios de salud oportunos, equitativos, de calidad, con interculturalidad y que
evite el gasto de bolsillo a las personas cuando los requieran.

La Poltica de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI), aplica los postulados de la medicina
social enfatizando las acciones de promocin de la salud, la prevencin y la atencin integral de las
enfermedades, adems de impulsar la intersectorialidad, interculturalidad y la participacin y control
social para incidir en los principales problemas de salud del pas.

Una de las medidas destinadas a la proteccin financiera en salud de la poblacin es la Ley N 475 de
Prestacin de Servicios de Salud Integral, que permite brindar servicios de salud a menores de cinco
aos, embarazadas, adultos mayores, mujeres en edad frtil respecto a atenciones de salud sexual y
reproductiva y personas con discapacidad, con carcter universal y gratuito, eliminando la barrera
econmica, el gasto de bolsillo de las familias y el riesgo de sufrir gasto catastrfico en salud que es
una causa de empobrecimiento de la poblacin.

Los servicios curativos y de rehabilitacin, constituyen componentes importantes de la atencin de

la salud de las personas, por lo que es necesario contar con un instrumento tcnico que permita
plasmar las Polticas de Estado destinadas a la otorgacin de estos servicios.

En tal sentido, el Ministerio de Salud, se complace en presentar el Manual de Aplicacin de

Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud, como el instrumento tcnico que permitir a
los prestadores de salud, a los Gobiernos Autnomos Municipales y a otras instancias administrativas
relacionadas con el Sector Salud contar con un valioso instrumento tcnico y administrativo que
facilite su labor.

Si bien este documento se aplica inicialmente solo a las prestaciones reconocidas por la Ley N 475
tambin permitir contar con un instrumento para la implementacin del Sistema nico de Salud,
cuando el mismo entre en vigencia.

Dra. Ariana Campero Nava

MINISTRA DE SALUD
 Introduccin
La Ley de Prestaciones de Servicios de Salud Integral, es una medida social que constituye una base
amplia para la construccin del Sistema nico de Salud y que establece y regula la atencin integral
y la proteccin financiera en salud de la poblacin boliviana que no cuenta con aseguramiento en
alguna de las entidades del Seguro de Salud Obligatorio a Corto Plazo.

Inicialmente, los beneficios se extienden a menores de cinco aos, embarazadas, adultos mayores
y personas con discapacidad; brindndoles servicios integrales de promocin de la salud as como
de prevencin, tratamiento y rehabilitacin de enfermedades, evitando el gasto de bolsillo de las
personas y principalmente el riesgo de ocurrencia de gasto catastrfico en salud, que es una de las
causas que empobrecen a las familias. Tambin se hace nfasis en la atencin de salud reproductiva
en mujeres en edad frtil.

Un aspecto importante que debemos destacar en el contenido del Manual, es la inclusin de las
prestaciones de hemodilisis para pacientes con insuficiencia renal crnica y servicios de rehabilitacin
fsica y de salud mental.

El Ministerio de Salud, responsable de la rectora del sistema nacional de salud, tiene la atribucin
y responsabilidad de reglamentar y actualizar las prestaciones de salud que sern brindadas en los
diferentes niveles de atencin de acuerdo a la capacidad resolutiva y tecnologa existente en el pas.

El Manual de Aplicacin de Prestaciones Avanzando al Sistema nico de Salud, es un documento

tcnico que tiene el propsito de facilitar la labor del equipo de salud y del personal administrativo
encargado de su atencin y gestin a travs de un formato gil de las prestaciones, ya que otorga
informacin completa de aspectos clnicos, fundamentales para la atencin mdica, e informacin
administrativa, necesaria para los procesos de cobro y pago de las prestaciones otorgadas.

Las prestaciones de salud, sealadas en el presente documento, incluyen medicamentos genricos

sealados en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales (LINAME) y se enmarca en las Normas
Nacionales de Atencin Clnica y de Promocin de la Salud desarrolladas por el Ministerio de Salud,
contribuyendo al cumplimiento de las mismas.

El documento se encuentra dividido en dos Mdulos, que permitirn al usuario del mismo, contar con
informacin suficiente para otorgar adecuadamente las atenciones necesarias a los beneficiarios y
beneficiarias de la Ley. El Mdulo Uno, permitir al usuario del mismo, tener la explicacin ampliatoria
que facilitar la comprensin de las prestaciones detalladas en el Mdulo Dos.

Esperamos que los usuarios del Manual de Aplicacin de Prestaciones, encuentren en este documento
un instrumento til para la atencin cotidiana de los pacientes, que se constituyen en los principales
beneficiarios.

ndice General
Pgina
Presentacin 5
Introduccin 7
Resolucin Ministerial 6
ndice General del Manual 9
ndice de Prestaciones por orden alfabtico 10
ndice de Prestaciones por Cdigos 22
MDULO UNO
CARACTERSTICAS DE LAS PRESTACIONES E INSTRUCTIVOS PARA SU APLICACIN 37
1 Cmo optimizar el uso del manual? 37
2 Clasificacin de las prestaciones segn tipo de costos 37
2.1 Prestaciones Cerradas 37
2.2 Prestaciones Abiertas 37
2.2.1 Medicamentos e Insumos para la atencin en UTI 37
2.2.2 Medicamentos e Insumos para la atencin en UCIN 37
2.2.3 Material de Osteosntesis 37
2.2.4 Leucemia Linfoblstica Aguda 38
2.2.5 Traslado de Emergencias 38
2.2.6 Insumos Adicionales en Casos Especiales 38
2.2.7 Tratamiento Antibitico Determinado por Cultivo y Antibiograma 39
2.2.8 Mecanismos de Promocin de la Salud 39
3 Clasificacin de las prestaciones segn tipo de atencin 40 8 Preguntas Ms Frecuentes 51
3.1 Prestaciones para la atencin ambulatoria 40
3.2 Prestaciones para la atencin de internacin 40
4 Caractersticas generales de las prestaciones 40
4.1 Identificacin de la prestacin 41
4.2 Cdigo de la prestacin 41
4.3 Nivel de Resolucin 41
4.4 Medicamentos e Insumos Mdicos 41
4.5 Forma farmacutica 42
4.6 Concentracin 43
4.7 Dosis peditrica y Dosis en Adolescentes, Adultos y Adultos Mayores 43
4.8 Va de administracin y cantidad por caso 44
4.9 Alertas 44
4.10 Acotaciones 44
5 Instructivos para el registro y declaracin de medicamentos, insumos
mdicos y prestaciones ambulatorias 44
Serie: Documentos Tcnicos Normativos
5.1 Descargo de medicamentos e insumos mdicos para la atencin
ambulatoria 44
5.1.1 Medicamentos 44
5.1.2 Insumos mdicos 45
5.2 Registro y Declaracin de prestaciones ambulatorias 45
5.3 Registro y Declaracin de varias prestaciones ambulatorias en un
mismo paciente 45
5.4 Registro y Declaracin de prestaciones odontolgicas 46
6 Instructivos para el registro y declaracin de medicamentos, insumos
mdicos y prestaciones durante la internacin 46
6.1 Descargo de medicamentos e insumos mdicos durante la internacin 46
6.1.1 Medicamentos 46
6.1.2 Insumos mdicos 46
6.2 Registro y Declaracin de prestaciones para la atencin de internacin 47
6.3 Registro y Declaracin de varias prestaciones de internacin en un
mismo Paciente 47
6.4 Registro y Declaracin de prestaciones quirrgicas 48
6.5 Registro y Declaracin de la prestacin correspondiente a Das de
Internacin 48
6.6 Registro y Declaracin de la prestacin Mantenimiento de va venosa
perifrica 48
6.7 Registro y Declaracin de Prestaciones Abiertas 48
6.8 Registro y Declaracin de Prestaciones Complementarias 49
7 Botiqun de servicio 49
7.1 Insumos mdicos complementarios a la atencin 50
7.2 Procedimiento Administrativo del Botiqun de Servicio 50
MDULO DOS
DESCRIPCIN DE PRESTACIONES
 I208 Angina de Pecho Estable 107
ndice de Prestaciones por orden I200 Angina de Pecho Inestable 107
T783 Angioedema 121
alfabtico F500 Anorexia 204
PC20 Anticoncepcin de Emergencia 152
CDIGO DENOMINACIN DE LA PRESTACIN
K35 Apendicitis Aguda 166
PGINA
PC183 Aplicacin de Custicos en Lesiones Dermatolgicas 125
PC220 Aplicacin de Enemas 195
R100 Abdomen Agudo 165
P284 Apnea del Recin Nacido 154
O031 Aborto Incompleto (Atencin de las hemorragias de la primera mitad del em-
barazo) 140 I499 Arritmias Cardiacas (Tratamiento Ambulatorio) 108
O030 Aborto Infectado o Sptico (Aborto Espontaneo: Incompleto, complicado con I49 Arritmias Cardiacas (Tratamiento Hospitalario) 108
infeccin genital y pelviana) 138 M069 Artritis No Especificada 126
A066 Absceso Amebiano del Cerebro 56 M05 Artritis 125
A064 Absceso Amebiano del Hgado 56 M059 Artritis Reumatoide Seropositiva 125
A065 Absceso Amebiano del Pulmn 56 M00 Artritis Sptica (Artritis Pigena) 126
O860 Absceso de Pared y Episiorrafia Infectada 140 B770 Ascariasis con Complicaciones Intestinales (Ovillo de scaris) 57
K047 Absceso Periapical Agudo 183 B778 Ascariasis con Otras Complicaciones 57
K046 Absceso Periapical con Fistula (Endodoncia por pieza dentaria) B77 Ascariasis sin Obstruccin Intestinal 57
182
K052 Absceso Periodontal (Tratamiento quirrgico - colgajo) P211 Asfixia del Nacimiento Leve y Moderada (Depresin Neonatal Leve y
185
L02 Abscesos Superficiales (Fornculos y ntrax) 121 Moderada) 155
I64 Accidente Vascular Enceflico Agudo (Enfermedad Cerebro Vascular) P210 Asfixia Severa del Nacimiento (Depresin Neonatal Severa) 154
97
P740 Acidosis Metablica Tarda del Recin Nacido 154 J46 Asma Agudo Severo 116
L70 Acn 121 P240 Aspiracin Neonatal de Meconio (Snd. de Broncoaspiracion Meconial
K103 Alveolitis 184 y otros) 154
A06 Amebiasis 56 Z381 Atencin del Parto en Domicilio por Personal de Salud (Periodos de
A069 Amebiasis No Especificada 56 dilatacin, expulsin y alumbramiento) 141
A063 Ameboma Intestinal 56 O80 Atencin del Parto en Establecimiento de Salud (Periodos de Dilatacin,
O200 Amenaza de Aborto 140 Expulsin y Alumbramiento) 141
O60 Amenaza de Parto Prematuro 141 PC36 Atencin del Parto por Partera Tradicional 195
PC48 Analgesia Endovenosa para Neonatos por da) 162 Z390 Atencin del Puerperio Inmediato y Mediato (Hasta 24 Horas Post Parto) 141
PC47 Analgesia Oral para Neonatos 162 Z380 Atencin del Recin Nacido 141
D50 Anemia Ferropnica (Anemias por deficiencia de hierro) PC19 Atencin del Recin Nacido Grave que no puede ser transferido del Primer
77
PC146 Anestesia General Balanceada 193 Nivel 155
PC145 Anestesia General Endovenosa Total 192 PC312 Atencin Temprana en Problemas de Psicomotricidad 207
PC60 Anestesia General Inhalatoria 192 O721 Atona Uterina Post parto 142
PC30 Anestesia Local 193 S057 Avulsin del Ojo 105
PC64 Anestesia Regional Neuroaxial 194 N481 Balanoposttis 129
O080 Anexitis, Parametritis, Pelviperitonitis y Choque Sptico (Inf. genital y H010 Blefaritis 101
pelviana consecutiva al aborto, al embarazo ectpico y molar) 139 PC147 Bloqueo Peridural y Caudal 194
K122 Angina de Ludwing 188 PC148 Bloqueo Sub-Aracnoideo, Raqudeo o Espinal 194
I209 Angina de Pecho 107 PC268 Bloqueos Nerviosos 212
PC150 Bloqueos Troncales de Miembro Inferior 194
PC149 Bloqueos Troncales de Miembro Superior 194
J189 Bronconeumona - Neumona Grave y Muy Grave (Neumona por Organismo O68 Cesrea por Trabajo de Parto y Parto Complicados por Sufrimiento Fetal 151
no Especificado) 119
J21 Bronquiolitis Aguda 116
J20 Bronquitis Aguda (Adultos) 116
F502 Bulimia 204
B37 Candidiasis Vaginal 71
D06 Carcinoma In Situ del Cuello Uterino 78
PC136 Caries de Dentina Amalgama 180
K021 Caries de Dentina Ionmero 179
PC135 Caries de Dentina Resina Fotopolimerizable 180
K029 Caries Limitada al Esmalte Cariosttico (Caries Rampante Inicial, por
pieza dentaria) 179
K020 Caries Limitada al Esmalte Ionmero 178
PC134 Caries Limitada al Esmalte - Resina Fotopolimerizable 179
H25 Catarata 102
PC70 Cateterismo Central 195
R51 Cefalea 97
G442 Cefalea Tensional 97
L032 Celulitis Facial o Severa 122
L038 Celulitis No Facial o de Tratamiento Ambulatorio 122
H059 Celulitis Preseptal o Periorbitaria 101
PC120 Cesrea por Abruptio Placentario 151
O820 Cesrea por Cesrea Previa 151
B230 Cesrea por Infeccin Materna con el virus del VIH 151
PC192 Cesrea por Infecciones Maternas (Condilomatosis genital y Herpes ano
genital) 151
O410 Cesrea por Oligohidramnios 151
O84 Cesrea por Parto Mltiple 151
PC191 Cesrea por Parto Postrmino 151
PC122 Cesrea por Parto Prematuro 151
PC123 Cesrea por Placenta Previa 151
PC124 Cesrea por Preeclampsia Severa o Eclampsia 151
PC125 Cesrea por Ruptura Prematura de las Membranas 151
PC193 Cesrea por Ruptura Uterina 151
O65 Cesrea por Trabajo de Parto Obstruido por Anormalidad de la Pelvis
Materna 151
O64 Cesrea por Trabajo de Parto Obstruido por Mala Posicin y Presentacin H101 Conjuntivitis Hiperplsica Pigmentaria 101
Anormal del Feto 151
O63 Cesrea por Trabajo de Parto Prolongado 151
O69 Cesrea por Trabajo de Parto y Parto Complicados por Problemas de
Cordn Umbilical 151
H001 Chalazion 102
A57 Chancroide (Chancro blando) 72
T782 Choque Anafilctico 83
R571 Choque Hipovolmico 82
O083 Choque Hipovolmico Consecutivo al Aborto, Embarazo Ectpico y
Embarazo Molar 142
O751 Choque Hipovolmico Durante o Despus del Trabajo de Parto y el Parto 142
PC54 Ciruga Mayor 167
PC55 Ciruga Menor 168
PC40 Ciruga Oftalmolgica 102
PC174 Ciruga Oftalmolgica Mayor 103
B69 Cisticercosis 57
B691 Cisticercosis del Ojo 57
B690 Cisticercosis del Sistema Nervioso Central 57
B698 Cisticercosis del Tejido Celular Subcutneo 57
A56 Clamidiasis 71
D65 Coagulacin Intravascular Diseminada 77
K830 Colangitis 112
PC131 Colecistectomia Laparoscpica 177
K810 Colecistitis Aguda 169
A00 Clera 58
K805 Clico Biliar Simple 112
N23 Clico Renal 129
PC186 Colocacin de Sonda Vesical 135
PC234 Complemento Nutricional para el Adulto Mayor 55
B570 Complicaciones Cardiacas Agudas del Chagas Congnito (Enfermedad de
Chagas Aguda que afecta al corazn) 60
B572 Complicaciones Cardiacas del Chagas Crnico (Enfermedad de Chagas
Crnica que afecta al corazn) 60
A630 Condilomatosis 72
X84 Conducta Suicida con Lesin Autoinflingida Intencionalmente por medios
no especificados 206
H10 Conjuntivitis Aguda Bacteriana 101
H101 Conjuntivitis Alrgica 102
A543 Conjuntivitis Gonoccica 101
K590 Constipacin (Estreimiento) 112
PC1 Consulta de Crecimiento con Deteccin de Peso y Talla Normales 55
Z001 Consulta de Desarrollo En Menores de 2 Aos 55 PC184 Curetaje de Lesiones Dermatolgicas 125
Z012 Consulta Odontolgica Promocin 178 H043 Dacriocistitis Aguda 103
Z00 Consulta y Reconsulta Mdica de Especialidad 55 H044 Dacriocistitis Crnica 103
Z000 Consulta y Reconsulta Mdica sin Medicamentos 55 H353 Degeneracin Macular Relacionado con la edad 104
Z010 Consulta y Reconsulta Oftalmolgica 101 K042 Degeneraciones de la Pulpa - Procesos Pulpares Terminales (Endodoncia
M624 Contractura Muscular 211 por pieza dentaria) 182
Z305 Control de DIU 153 F05 Delirio, no inducido por el alcohol o por otras sustancias psicoactivas 200
Z34 Control Prenatal 55 F00 Demencia en la Enfermedad de Alzheimer 200
Z35 Control Prenatal de Alto Riesgo Obsttrico 55 F03 Demencia No Especificada 200
Z392 Control Puerperal (Seguimiento Post Parto de Rutina) 55 F01 Demencia Vascular 200
T140 Contusiones Superficiales 83 A90 Dengue Clsico 58
R560 Convulsiones Febriles 97 A91 Dengue Hemorrgico 59
A37 Coqueluche (Manejo ambulatorio) 58 PC188 Denudacin Venosa 135
A370 Coqueluche (Manejo hospitalario) 57 F530 Depresin Postparto 204
I02 Corea Reumtica 108 PC187 Derivacin Urinaria Baja (Talla Vesical) 135
M16 Coxartrosis (Artrosis de la cadera) 128 L209 Dermatitis de Contacto (Atpica) 122
PC49 CPAP Nasal (Por da) 162 L22 Dermatitis de Paal 122
PC179 Crioterapia con Nitrgeno Lquido 125 J90 Derrame Pleural (Complicacin de BronconeumonaNeumona Grave) 119
Q53 Criptorquidea uni o bilateral 130 O713 Desgarro Obsttrico de Cuello Uterino 143
E272 Crisis Adrenal (Crisis Addisoniana) 79 O703 Desgarro Perineal de Cuarto Grado durante el Parto 138
P90 Crisis Convulsivas Neonatales (Convulsiones neonatales) 155 O700 Desgarro Perineal de Primer Grado durante el Parto 143
G403 Crisis Epilpticas Generalizadas (Epilepsia y Sndromes Epilpticos O701 Desgarro Perineal de Segundo Grado durante el Parto 143
Idiopticos Generalizados) 98 O702 Desgarro Perineal de Tercer Grado durante el Parto 138
G407 Crisis Epilpticas Generalizadas no Convulsivas Tipo Ausencia (Pequeo O714 Desgarro Vaginal y Vulvar 142
Mal, no especificado sin ataque de Gran Mal) 98 E86 Deshidratacin Severa (Plan C de Rehidratacion) 58
G401 Crisis Epilpticas Parciales Complejas (Epilepsia y sndromes epilpticos sinto- PC91 Desnutricin Aguda Grave (Manejo Inicial Pre-Referencia en I Nivel para
mticos relacionados con Localizaciones y con Ataques Parciales las primeras12 horas) 79
Simples) 98 E440 Desnutricin Aguda Moderada (Nios de 2 meses a menor de 5 aos) 79
G402 Crisis Epilpticas Parciales Secundariamente Generalizadas (Epilepsia y E42 Desnutricin Aguda Severa (Kwashiorkor Marasmtico) 80
sndromes epilpticos sintomticos relacionados con Localizaciones y con E40 Desnutricin Aguda Severa (Kwashiorkor) 80
Ataques Parciales Complejos) 98 E41 Desnutricin Aguda Severa (Marasmo Nutricional) 80
G400 Crisis Epilpticas Parciales Simples (Epilepsia y sndromes epilpticos E45 Desnutricin Crnica en menores de 2 aos (Retardo del desarrollo debido a des-
idiopticos relacionados con Localizaciones y con Ataques de Inicio nutricin proteico calrica) 79
Localizado) 98 E46 Desnutricin en el Adulto Mayor 79
I15 Crisis Hipertensiva 83 O25 Desnutricin en el Embarazo 79
T16 Cuerpo Extrao en Odo 107 PC109 Desparasitacin con Mebendazol (Primera Dosis) 56
T15 Cuerpo Extrao en Parte Externa del Ojo 101 PC110 Desparasitacin con Mebendazol (Segunda Dosis) 56
T18 Cuerpo Extrao en Tubo Digestivo 84 H33 Desprendimiento de Retina 102
T17 Cuerpo Extrao en Vas Respiratorias 84 O45 Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoinserta (Abruptio
PC57 Curacin Grande 195 Placentario) 142
PC56 Curacin Mediana 195 O24 Diabetes Mellitus en el Embarazo 80
PC31 Curacin Pequea 195 E10 Diabetes Mellitus Insulinodependiente (Diabetes Tipo I) 80
E101 Diabetes Mellitus Insulinodependiente con Cetoacidosis (Diabetes
Mellitus DescompensadaTipo I) 80
E141 Diabetes Mellitus No Especificada con Cetoacidosis (Diabetes
Descompensada) 80
E11 Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (Diabetes Tipo II) 80
E111 Diabetes Mellitus No Insulinodependiente con Cetoacidosis (Diabetes
Mellitus DescompensadaTipo II) 80
PC305 Diagnstico y Tratamiento de Patologas del Lenguaje (Retraso del Lenguaje,
Disfasia, Trastornos Especficos de Lectura y Afasia) 217
Z492 Dilisis Peritoneal (Por sesin) 130
A09 Diarrea y Diarrea Persistente (EDA - Plan A y Plan B de rehidratacin) 59
A060 Disentera Amebiana Aguda 56
A03 Disentera Bacilar (Shigelosis) 59
K076 Disfuncin de la Articulacin Temporomandibular 186
N946 Dismenorrea 130
N945 Dismenorrea Secundaria 130
P271 Displasia Broncopulmonar Originada en el Periodo Perinatal 155
PC185 Displasia Congnita de Cadera (Tratamiento mdico) 127
Q652 Displasia Congnita de Cadera (Tratamiento quirrgico) 127
K108 Displasia Fibrosa - Osteofibrosa (Ciruga Mxilo Facial Mayor) 190
B663 Distomatosis Heptica (Fasciolasis) 59
PC226 Donacin de Leche Humana para el Banco de Leche Materna 195
PC177 Drenaje de Absceso de Conducto Auditivo Externo 107
PC222 Drenaje de Trax y/o puncin Pleural 195
PC66 Drenaje Descompresivo de Angina de Ludwing (Ciruga Mxilo Facial
Mayor) 190
L08 Ectima 123
H021 Ectropin 102
J81 Edema Agudo de Pulmn de Altura 116
G936 Edema Cerebral 97
PC216 Electrocauterizacin de Cornetes 195
PC180 Electrofulguracin 125
PC163 Electroterapia (Corrientes de alta, media y baja frecuencia) 215
O00 Embarazo Ectpico 145
O01 Embarazo Molar (Mola hidatiforme) 145
O48 Embarazo Post Trmino 147
O880 Embolia Gaseosa Obsttrica 146
I26 Embolia Pulmonar (Tromboembolismo pulmonar) 108
O881 Embolia Pulmonar de Lquido Amnitico 146
O210 Emesis del Embarazo 144
J86 Empiema (Complicacin de Bronconeumona Neumona Grave) 120 G403 Estado Epilptico 99
A83 Encefalitis Viral 61
G92 Encefalopata Heptica 112
I250 Enfermedad Cardiovascular Ateroesclertica 109
P378 Enfermedad de Chagas Congnito (De 0 a 12 meses) 60
B57 Enfermedad de Chagas Crnico (A partir de 1 ao de edad) 59
O986 Enfermedad de Chagas en la Mujer Embarazada 60
PC67 Enfermedad de la Articulacin Temporomandibular (Ciruga Mxilo Facial
Mayor) 190
G20 Enfermedad de Parkinson 8
N60 Enfermedad Fibroqustica (Displasia Mamaria Benigna) 130
N739 Enfermedad Inflamatoria Plvica no Especfica (EPI) 131
K21 Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico 113
K210 Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico con Esofagitis 113
K71 Enfermedad Txica del Hgado 113
G35 Enfermedades DesmielinizantesEsclerosis Mltiple 98
B80 Enterobiasis (Oxiuriosis) 60
P77 Enterocolitis Necrotizante del Feto y Recin Nacido 156
H020 Entropin 102
J051 Epiglotitis CROUP 117
G40 Epilepsia 98
F32 Episodio Depresivo 204
F30 Episodio Maniaco 203
R040 Epistaxis 83
A491 Erisipela (Manejo Ambulatorio) 62
A46 Erisipela (Manejo Hospitalario) 61
L51 Eritema Multiforme (Rafa Grave) 123
D750 Eritrocitosis 77
S050 Erosin o Abrasin Corneal 101
H150 Escleritis 103
T143 Esguinces y Luxaciones 84
PC269 Espasticidad en el Lesionado Medular 212
PC273 Espasticidad en el Traumatismo Craneoenceflico 212
PC270 Espasticidad en Ictus 212
PC274 Espasticidad en la Esclerosis Lateral Amiotrfica 212
PC276 Espasticidad en la Esclerosis Mltiple 212
PC277 Espasticidad en la Lesin Ocupante Intracerebral 212
PC275 Espasticidad en la Mielitis Transversa 212
PC271 Espasticidad en la Parlisis Cerebral Infantil 212
PC272 Espasticidad en la Siringomelia 212
F20 Esquizofrenia 202
R40 Estado de Coma 99
G432 Estado Migraoso 99
PC296 Estimulacin Temprana 215
H509 Estrabismo No Especificado 102
B78 Estrongiloidiasis 61
P50 Exanguinotransfusin (Por procedimiento) 163
PC182 Excresis de Lesiones Dermatolgicas Medianas 125
PC181 Excresis de Lesiones Dermatolgicas Pequeas 125
PC25 Exodoncia en Piezas Permanentes o Temporarias 183
H052 Exoftalmos 102
PC178 Extirpacin de Plipo en Odo 107
PC176 Extraccin de Cuerpo Extrao en Odo 107
PC225 Extraccin de Cuerpos Extraos de Vas Respiratorias (Incluye
laringoscopia) 195
K72 Falla Heptica Aguda 113
J02 Faringitis Aguda (De origen viral) 117
J030 Faringoamigdalitis Estreptoccica 117
M725 Fascitis Necrosante 128
A95 Fiebre Amarilla 59
I01 Fiebre Reumtica con Carditis 109
I00 Fiebre Reumtica sin Carditis 109
A029 Fiebre Tifoidea (Manejo ambulatorio) 62
A010 Fiebre Tifoidea (Manejo Hospitalario) 62
N47 Fimosis y Parafimosis 130
PC151 Fisioterapia Cardiovascular (Por sesin) 214
PC155 Fisioterapia en Terapia Intensiva (Por sesin) 214
PC71 Fisioterapia General (Por sesin) 214
PC292 Fisioterapia Geritrica (Por sesin) 214
PC158 Fisioterapia Neonatal (Por sesin) 214
PC153 Fisioterapia Neurolgica (Por sesin) 214
PC157 Fisioterapia Obsttrica (Por sesin) 214
PC154 Fisioterapia Pre y Post Operatoria (Por sesin) 214
PC293 Fisioterapia Preventiva (Por sesin) 214
PC156 Fisioterapia Psicomotora (Por sesin) 214
PC291 Fisioterapia Respiratoria (Por sesin) 214
PC152 Fisioterapia Traumatolgica (Por sesin) 214
N82 Fistula Genital Postparto 146
Q35 Fisura del Paladar 177
Q37 Fisura del Paladar con Labio Leporino 177
I800 Flebitis y Tromboflebitis 109
PC133 Fluoracin Tpica - Barniz B (En consultorio) 178
PC26 Fluoracin Tpica - Gel A (En consultorio) 178
PC307 Fonoaudiologa en Hipoacusia 217
PC308 Fonoaudiologa en Tratamiento de Disfonias Funcionales y Orgnicas 217
L56 Fotodermatosis 122
PC72 Fototerapia (Por sesin) 162
S62 Fractura a Nivel de la Mueca y de la Mano (Reduccin cruenta) 85
S720 Fractura de Cadera (Reduccin cruenta) 86
S420 Fractura de Clavcula (Reduccin cruenta) 85
S723 Fractura de Difisis De Fmur (Reduccin cruenta) 85
S423 Fractura de Difisis De Hmero (Reduccin cruenta) 85
S822 Fractura de La Pierna (Reduccin cruenta) 85
S528 Fractura de Otras Partes del Antebrazo (Reduccin cruenta) 85
S823 Fractura de Tobillo (Reduccin cruenta) 86
S92 Fractura del Pie (Reduccin cruenta) 85
S024 Fractura del Tercio Medio del Macizo Facial 191
PC68 Fractura Dentoalveolar Compuesta 186
S025 Fractura Dentoalveolar Simple 186
S724 Fractura Distal de Fmur (Reduccin Cruenta) 86
S424 Fractura Distal de Hmero (Reduccin Cruenta) 85
S525 Fractura Distal de Radio (Reduccin Cruenta) 85
S026 Fractura Mandibular 191
S422 Fractura Proximal de Hmero (Reduccin Cruenta) 85
S821 Fractura Proximal de Tibia (Reduccin Cruenta) 86
S722 Fractura Subtrocanteriana (Reduccin Cruenta) 86
T1420 Fracturas Cerradas (Reduccin Incruenta) 84
P13 Fracturas del Recin Nacido (Traumatismo del esqueleto durante el
nacimiento) 156
S224 Fracturas Mltiples De Costillas (Trax inestable) 87
B377 Fungemia Debida a Cndida Albicans 160
K29 Gastritis y Duodenitis (Enfermedad cido pptica no asociada a H. Pylori) 113
A071 Giardiasis 63
A691 Gingivitis Ulcero Necrotizante Aguda (Gingivectoma, una arcada) 185
PC142 Gingivitis Ulcero Necrotizante Aguda (Tratamiento no quirrgico
Periodoncia) 184
B002 Gingivoestomatitis por Herpes Simple 63
H40 Glaucoma 103
Q150 Glaucoma Congnito o del Desarrollo 103
M17 Gonartrosis (Artrosis de la Rodilla) 128
A54 Gonorrea 72
M10 Gota 128
K101 Granuloma Central de Clulas Gigantes (Ciruga ambulatoria maxilofacial
mediana) 189
K068 Granuloma Perifrico de Clulas Gigantes (Ciruga ambulatoria maxilofacial K41 Hernia Femoral (Hernia Crural) 171
mediana) 189 K40 Hernia Inguinal 171
K134 Granuloma Pigeno (Ciruga ambulatoria maxilofacial mediana) 189 K42 Hernia Umbilical (Hernia Umbilical y Paraumbilical) 172
K103 Granulomas (Ciruga ambulatoria maxilofacial menor) 189 K43 Hernia Ventral (Hernia Epigstrica) 172
PC239 Grupos de Autoayuda 207 A60 Herpes Genital 73
B334 Hantavirus (Sndrome cardiopulmonar) 63 O264 Herpes Gestacional 72
D18 Hemangioma Infantil 123 B02 Herpes Zoster 63
Z491 Hemodilisis con Catter (Por sesin) 137 PC162 Hidrocinesioterapia 214
Z992 Hemodilisis con Fstula Arterio Venosa (Por sesin) 137 P560 Hidropesia Fetal debida a Incompatibilidad 156
PC190 Hemodilisis en Beneficiarios del Programa de Salud Renal (Por sesin) 136 E780 Hipercolesterolemia 81
PC118 Hemodilisis en Casos Agudos (Por sesin) 131 O211 Hiperemesis del Embarazo 146
S272 Hemoneumotrax Traumtico 87 E782 Hiperlipidemia Mixta 81
R042 Hemoptisis 84 N40 Hiperplasia Benigna de Prstata 132
K922 Hemorragia Digestiva Alta No Varicosa 114 K061 Hiperplasia Gingival (Gingivectoma, una arcada) 185
I850 Hemorragia Digestiva Alta Varicosa 114
PC143 Hiperplasia Gingival (Tratamiento No QuirrgicoPeriodoncia) 184
K625 Hemorragia Digestiva Baja 123
PC144 Hiperplasia Gingival (Tratamiento QuirrgicoColgajo) 185
P52 Hemorragia Intracraneal No Traumtica del Recin Nacido 156 I10 Hipertensin Arterial Primaria 110
N921 Hemorragia Uterina Disfuncional 132
I272 Hipertensin Arterial Pulmonar 110
PC115 Hemorroides (Tratamiento mdico) 109
G932 Hipertensin Endocraneana 97
I84 Hemorroides (Tratamiento quirrgico) 170
P293 Hipertensin Pulmonar Neonatal (Persistencia del conducto arterial) 157
S271 Hemotrax Traumtico 87
E05 Hipertiroidismo (Tirotoxicosis) 81
B199 Hepatitis Viral Aguda Complicada (Hepatitis aguda no especificada con
E781 Hipertrigliceridemia 81
coma heptico) 64
P704 Hipoglicemia Neonatal 157
B150 Hepatitis Viral Aguda Complicada (Hepatitis aguda tipo A con coma
E039 Hipotiroidismo 81
heptico) 64
E031 Hipotiroidismo Congnito 81
B160 Hepatitis Viral Aguda Complicada (Hepatitis aguda tipo B con coma
O822 Histerectoma Obsttrica 152
heptico) 64
PC39 Histerectoma por Cncer In Situ 78
S055 Herida Penetrante del Globo Ocular con Cuerpo Extrao 105
PC113 Histerectoma por Carcinoma Microinvasor 78
S056 Herida Penetrante del Globo Ocular Sin Cuerpo Extrao 105
O021 Huevo Muerto Retenido 145
S01 Heridas de la Cabeza (Lacerantes, Punzantes y Cortantes) 88
B710 Hymenolepsiasis 64
S71 Heridas de la Cadera y del Muslo (Lacerantes, Punzantes y Cortantes) 88
P58 Ictericia Neonatal Por Hemolisis Excesiva 157
S61 Heridas de la Mueca y de la Mano (Lacerantes, Punzantes y Cortantes) 88
P59 Ictericia Neonatal Por Otras Causas 157
S81 Heridas de la Pierna (Lacerantes, Punzantes Y Cortantes) 88
T01 Heridas de Mltiples Regiones del Cuerpo (Lacerantes, Punzantes y K564 Impactacin Fecal 176
Cortantes) 88 L01 Imptigo y Piodermitis 124
S31 Heridas del Abdomen, de la Regin Lumbosacra y de la Pelvis (Lacerantes, PC189 Implantacin de Catter para Hemodilisis 136
Punzantes y Cortantes) 88 PC194 Implante Subdrmico 153
S51 Heridas del Antebrazo y del Codo (Lacerantes, Punzantes y Cortantes) N883 Incompetencia del Cuello del tero 147
88
S11 Heridas del Cuello (Lacerantes, Punzantes y Cortantes) PC17 Induccin y Conduccin del Trabajo de Parto 147
88
S41 Heridas del Hombro y Brazo (Lacerantes, Punzantes y Cortantes) I21 Infarto Agudo de Miocardio 110
88
S91 Heridas del Tobillo y del Pie (Lacerantes, Punzantes y Cortantes) I229 Infarto Agudo de Miocardio (Sin elevacin del segmento ST) 110
88
S21 Heridas del Trax (Lacerantes, Punzantes y Cortantes) H660 Infeccin Aguda de Odo 106
88
H661 Infeccin Crnica de Odo 106
PC69 Infeccin de Origen Dentario (Tratamiento ambulatorio) 187
P391 Infeccin Local - Conjuntivitis Neonatal 158
P38 Infeccin Local Onfalitis 158
N10 Infeccin Urinaria Alta 133
N30 Infeccin Urinaria Baja (Cistitis) 132
N308 Infeccin Urinaria Recurrente 132
Y95 Infecciones Nosocomiales (Sepsis nosocomial) 157
PC267 Infiltracin Articular y de Partes Blandas 212
J10 Influenza 64
Z301 Insercin de DIU 153
PC228 Insercin de DIU Post Parto, Post Aborto o Post Cesrea 153
PC168 Inspeccin Visual con cido Actico Positiva (IVAA Positiva) 78
Z490 Instalacin de Fistula A V para Hemodilisis 136
I509 Insuficiencia Cardiaca Compensada 111
P290 Insuficiencia Cardiaca Congestiva en Recin Nacido 157
I50 Insuficiencia Cardiaca Descompensada 111
E271 Insuficiencia Corticosuprarrenal Primaria (Insuficiencia Suprarrenal) 81
N17 Insuficiencia Renal Aguda 133
P960 Insuficiencia Renal Aguda en Recin Nacido 158
J969 Insuficiencia Respiratoria Grave No Especificada 118
PC101 Insumos Adicionales en Casos Especiales no Internados en UTI O UCIN 217
PC38 Internacin de Trnsito (Menor A 12 Horas) 196
PC73 Internacin en Cama de Sala Comn (Por da) 196
PC74 Internacin en Cama del Servicio de Terapia Intensiva (UTI) (Por da) 196
PC75 Internacin en Cuna del Servicio de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)
(Por da) 164
Pc76 Internacin en Incubadora del Servicio de Neonatologa (Por da) 164
PC77 Internacin en Incubadora del Servicio de UCIN (Por da) S030 Luxacin de la Articulacin Temporomandibular 187
164
PC245 Intervencin Comunitaria 207
PC240 Intervenciones Psicosociales 207
T510 Intoxicacin Aguda por Etanol 89
T600 Intoxicacin Aguda por Inhibidores de Colinesterasa (Insecticidas organofos-
forados y carbamatos) 89
T390 Intoxicaciones Agudas por cido Acetil Saliclico 88
T424 Intoxicaciones Agudas por Benzodiacepinas 89
T603 Intoxicaciones por Herbicidas (Paraquat) 90
T58 Intoxicaciones por Monxido de Carbono 88
T391 Intoxicaciones por Paracetamol 89
T54 Intoxicaciones Por Sustancias Custicas 91
PC79 Intubacin Endotraqueal en Neonatos 162
PC78 Intubacin Endotraqueal en Nios, Adolescentes, Adultos y Ancianos 196
K561 Invaginacin Intestinal 176
PC23 Inyectable Trimestral (Depoprovera) 153
O360 Isoinmunizacin Rh 147
PC161 Kinesioterapia 215
PC295 Kinesioterapia Respiratoria 214
Q36 Labio Leporino 177
S053 Laceracin Ocular sin Prolapso o Prdida del Tejido Intraocular 105
S052 Laceracin y Ruptura Ocular con Prolapso o Perdida del Tejido Intraocular 105
J040 Laringitis Aguda (IRA sin neumona) 118
J042 Laringotraqueitis Aguda 118
B769 Larva Migrans Cutnea 64
B830 Larva Migrans Visceral 64
PC175 Lavado de Odos 107
PC128 Lavado Gstrico en el Recin Nacido 163
B551 Leishmaniasis Cutnea 64
B552 Leishmaniasis Mucocutnea 64
B550 Leishmaniasis Visceral 65
A300 Lepra Multibacilar 65
A30 Lepra Paucibacilar 65
P14 Lesiones Nerviosas producidas durante el nacimiento 158
C910 Leucemia Linfoblstica Aguda 218
N871 LIE de Alto Grado Displasia Moderada - NIC 2 78
N872 LIE de Alto Grado Displasia Severa - NIC 3 78
N870 LIE de Bajo Grado - NIC 1 (Lesin recurrente o persistente) 78
A55 Linfogranuloma Venreo por Clamidias 73
M545 Lumbalgia 129
M32 Lupus Eritematoso Sistmico 129
PC18 Maduracin Pulmonar- Prevencin del Distress Respiratorio del Recin
Nacido 147
B50 Malaria por Plasmodium Falciparum (Paludismo debido a Plasmodium
Falciparum) 66
B51 Malaria por Plasmodium Vivax (Paludismo debido a Plasmodium Vivax) 65
K100 Malformaciones DentomaxilaresTrastornos del Desarrollo de los Maxilares
(Ciruga mxilofacial mayor) 190
PC288 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Artropatas) 213
PC287 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Coxigodinia) 213
PC290 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Pubalgia) 213
PC284 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Sndrome doloroso de espalda alta) 213
PC285 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Sndrome doloroso de espalda baja) 213
PC283 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Sndrome miofascial) 213
PC286 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Sndrome piriforme) 213 W544 Mordedura o Ataque de Perro en Calles y Carreteras 90
PC289 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Tendinosis y tendinopatas) 213 W542 Mordedura o Ataque de Perro en Escuelas y Otras Instituciones Pblicas 90
PC281 Manejo y Terapia del Dolor Crnico (Dolor de patologas osteoarticulares) 213 W548 Mordedura o Ataque de Perro en Otro Lugar Especificado 90
PC279 Manejo y Terapia del Dolor Crnico (Dolor neuroptico) 213 W540 Mordedura o Ataque de Perro en Vivienda 90
PC278 Manejo y Terapia del Dolor Crnico (Dolor oncolgico) 213 K116 Mucocele y Rnula (Ciruga Ambulatoria Maxilofacial Menor) 189
PC280 Manejo y Terapia del Dolor Crnico (Dolor por fibromialgia) 213 PC236 Muestreo de Alimentos Fortificados (Aceite vegetal fortificado con vitamina A
PC282 Manejo y Terapia del Dolor Crnico (Sndrome doloroso de espalda para consumo humano) 55
crnico) 213 PC237 Muestreo de Alimentos Fortificados (Harina de trigo, mezcla de harina y
PC80 Mantenimiento de Va Venosa Perifrica Diaria (Nios, adolescentes, derivados fortificados) 55
adultos y ancianos) 196 PC235 Muestreo de Alimentos Fortificados (Sal fortificada con yodo para consumo
PC160 Masoterapia 214 humano y animal) 55
PC37 Nebulizacin para Enfermedades Respiratorias (Por da) 55
O91 Mastitis Absceso Mamario 148
K041 Necrosis de la Pulpa - Gangrena Pulpar (Endodoncia por pieza dentaria) 182
H70 Mastoiditis 106
J690 Neumona Debida a Aspiracin 120
PC59 Material de Osteosntesis 218
J152 Neumona Debida a Estafilococos 120
PC232 Mecanismos de Promocin de la Salud (Alianzas estratgicas) 55
J14 Neumonia Debida a Haemophilus Influenzae 119
PC230 Mecanismos de Promocin de la Salud (Educacin en salud) 55
J151 Neumona Debida a Pseudomonas 120
PC233 Mecanismos de Promocin de la Salud (Participacin social) 55
J13 Neumonia Debida a Streptococcus Pneumoniae 119
PC231 Mecanismos de Promocin de la Salud (Reorientacin de los servicios de
P23 Neumona en el Recin Nacido 159
salud) 55
J15 Neumona No Grave (IRA con Neumona) 118
PC82 Medicamentos e Insumos Adicionales para la Atencin en Unidad de
J930 Neumotrax Espontneo a Presin (Complicacin de bronconeumona
Cuidados Intensivos Neonatales 217
neumona grave) 119
PC81 Medicamentos e Insumos Adicionales para la Atencin en Unidad de
S270 Neumotrax Traumtico (Neumotrax abierto y a tensin) 87
Terapia Intensiva 217
G521 Neuralgia del Glosofarngeo 100
G00 Meningoencefalitis Bacteriana Aguda 66
G530 Neuralgia del Trigmino 100
PC266 Mesoterapia 212
G590 Neuropata Diabtica 100
PC21 Mtodo de Barrera (Condn) 152
PC227 Nutricin Parenteral (Para 24 horas) 199
PC229 Mtodo de Barrera Femenino (Condn femenino) 152
PC51 Nutricin Parenteral Neonatal (Para dos das) 163
PC126 Mtodo de Das Fijos 152
I74 Obstruccin Arterial Aguda (Embolia y trombosis arteriales) 110
PC127 Mtodo de Lactancia Amenorrea (MELA) 153 PC141 Obturacin con Amalgama o Resina Foto Polimerizable Post Tratamiento
PC22 Mtodo del Ritmo 152 de Endodoncia y Pulpotoma 183
B87 Miasis 65 H34 Oclusin Vascular de la Retina 104
B359 Micosis Cutnea 123 D164 Odontomas (Ciruga Ambulatoria Maxilofacial Mediana) 189
G43 Migraa 100 N45 Orquitis y Epididimitis 134
B081 Molusco Contagioso 125 H000 Orzuelo y Otras Inflamaciones Profundas del Prpado 104
B370 Moniliasis Oral 158 A180 Osteoartritis Tuberculosa 129
W53 Mordedura de Rata 90 D165 Osteomas del Maxilar Inferior (Ciruga Ambulatoria Maxilofacial Mediana) 189
T630 Mordedura de Serpiente 91 M86 Osteomielitis Aguda o Crnica 126
T633 Mordedura de Viuda Negra 91 K102 Osteomielitis Aguda y Crnica de Maxilar Superior e Inferior 188
W55 Mordedura o Ataque de Otros Mamferos 90 M81 Osteoporosis 127
W547 Mordedura o Ataque de Perro en rea Rural 90 K078 Otras Anomalas Dento Faciales 190
M19 Otras Artrosis 128
K564 Otras Obstrucciones Intestinales 176
F78 Otros Tipos de Retraso Mental 206
F06 Otros Trastornos Mentales Orgnicos 201
F48 Otros Trastornos Neurticos 203
F28 Otros Trastornos Psicticos No Orgnicos 202
S058 Otros Traumatismos del Ojo y de la Orbita 105
K85 Pancreatitis Aguda 173
PC116 Pancreatitis Aguda (Resolucin clnica) 115
K136 Papiloma (Ciruga Ambulatoria Maxilofacial Menor) 189
G80 Parlisis Cerebral Infantil (Espstica, atxica, discintica) 205 PC248 Pruebas de Depresin (Inventario de Depresin De Beck [BAI], Test de
G510 Parlisis Facial Perifrica 100
I469 Paro Cardiorrespiratorio (Reanimacin Cardiopulmonar y Cerebral) 92
B26 Parotiditis Infecciosa (Paperas) 67
B85 Pediculosis y Phthiriasis 67
K044 Periodontitis Apical Aguda (Endodoncia por Pieza Dentaria) 182
K045 Periodontitis Apical Crnica (Endodoncia por Pieza Dentaria) 182
K053 Periodontitis Crnica (Tratamiento QuirrgicoColgajo) 185
K055 Periodontitis Ulcero Necrotizante (Tratamiento QuirrgicoColgajo) 185
K650 Peritonitis Aguda 174
PC24 Pldora Anticonceptiva 153
H111 Pingcula 104
O44 Placenta Previa 147
M15 Poliartrosis 128
T07 Politraumatismo 92
PC27 Prctica Restauradora Atraumtica (PRAT) 179
O140 Preeclampsia Leve y Moderada (No severa) 148
O141 Preeclampsia Severa y Eclampsia 148
P072 Prematuridad Extrema 159
P073 Prematuridad Moderada y Tarda 159
PC164 Preparacin del Parto y Recuperacin del Post Parto 215
PC2 Prevencin de Anemia en Embarazadas 56
PC104 Prevencin de Anemia en Nios 55
PC105 Prevencin de Anemia en Purperas (Slo aquellas que no recibieron sulfato
ferroso despus del parto) 56
PC106 Prevencin de Deficiencia de Vitamina A en Nios (Primera dosis) 56
PC107 Prevencin de Deficiencia de Vitamina A en Nios (Segunda dosis) 56
PC108 Prevencin de Deficiencia de Vitamina A en Purperas (Slo aquellas que
no recibieron dosis nica de vitamina A despus del parto) 56
PC12 Profilaxis Secundaria de Fiebre Reumtica (Tratamiento mensual) 111
PC28 Profilaxis-Limpieza Dentaria 178
PC304 Programa de Independencia e Integracin Social 217
PC301 Programa de Integracin Social 216
PC299 Promocin de la Independencia y Autonoma 216
N410 Prostatitis Aguda 134
N411 Prostatitis Crnica 134
PC252 Pruebas de Anorexia y Bulimia (Test de Actitudes Alimentarias, Test de
Bulit) 207
PC247 Pruebas de Ansiedad (Inventario de Ansiedad de Beck [BAI], Test de
Ansiedad de Hamilton) 207
PC246 Pruebas de Demencia (Miniexamen Mental, Test de las Monedas, Test del
Reloj) 207
Depresin de Hamilton) 207
PC251 Pruebas de Personalidad (MMPI, MIPS, 16 PF y otros) 207
PC249 Pruebas de Suicidio (Inventario de Ideacin Suicida Positiva y Negativa
[PANSI]) 207
PC253 Pruebas Neuropsicolgicas (Bender, Wisconsin, Pardeu y otros) 207
PC250 Pruebas Psicomtricas (Escalas de Inteligencia de Wechler) 207
PC238 Psicoeducacin Paciente, Cuidadores Y Familia 207
PC314 Psicomotricidad en el Adulto 207
PC315 Psicomotricidad en el Adulto Mayor (Gerontopsicomotricidad) 207
PC313 Psicomotricidad en el Preescolar, Escolar y Adolescente 207
PC311 Psicomotricidad Neonatal 207
PC310 Psicomotricidad Prenatal 207
F09 Psicosis 202
F29 Psicosis No Orgnica sin Especificacin 202
PC243 Psicoterapia de Familia 207
PC242 Psicoterapia de Pareja 207
PC244 Psicoterapia Grupal 207
PC241 Psicoterapia Individual 207
H110 Pterigion 104
H024 Ptosis Palpebral Congnita 105
PC140 Pulpitis Cronica Hiperplsica y Ulcerativa (Endodoncia por pieza dentaria) 182
PC139 Pulpitis Aguda (Endodoncia por pieza dentaria) 182
PC137 Pulpitis Crnica en Nios (Pulpotoma por pieza dentaria) 181
K040 Pulpitis Irreversible Asintomtica con Apicognesis Incompleta (Pulpotoma
por pieza dentaria) 181
PC223 Puncin Abdominal 195
PC214 Puncin Articular y/o Drenaje Articular 195
PC224 Puncin Lumbar 195
D693 Prpura Alrgica (Prpura Anafilactoide) 77
D693 Prpura Trombocitopnica Idioptica 77
T201 Quemadura de Primer Grado de la Cabeza y del Cuello 93
T241 Quemadura de Primer Grado de la Cadera y Miembro Inferior 93 PC256 Rehabilitacin en la Siringomielia Post Traumtica 208
T231 Quemadura de Primer Grado de la Mueca y La Mano 93 PC262 Rehabilitacin en Parlisis Cerebral 210
T221 Quemadura de Primer Grado del Hombro y Miembro Superior 93 PC259 Rehabilitacin en Parlisis Facial (Central - Perifrica) 209
T251 Quemadura de Primer Grado del Tobillo y Pie 93 PC258 Rehabilitacin en Polineuropata Diabtica 209
T211 Quemadura de Primer Grado del Tronco 93 PC261 Rehabilitacin en Prtesis de Cadera, Rodilla, Ciruga de Columna (Etapa
T301 Quemadura de Primer Grado, Regin del Cuerpo No Especificada (Menor pre y post operatoria) 210
a 15% de SCQ) 93 PC254 Rehabilitacin para Sndromes por Atrapamiento 208
T202 Quemadura de Segundo Grado de la Cabeza y del Cuello 94 E87 Reposicin del Balance Hidroelectroltico y cido Base (Nios, adolescentes,
T242 Quemadura de Segundo Grado de la Cadera y Miembro Inferior adultos y ancianos para 24 horas) 196
94
T232 Quemadura de Segundo Grado de la Mueca y la Mano P744 Reposicin del Balance Hidroelectroltico y cido Base en Neonatos (Para
94
T222 Quemadura de Segundo Grado del Hombro y Miembro Superior 24 horas) 164
94
T252 Quemadura de Segundo Grado del Tobillo y Pie J00 Resfro Comn (IRA sin neumona) 117
94
T212 Quemadura de Segundo Grado del Tronco O365 Retardo del Crecimiento Intrauterino 148
94
T302 Quemadura de Segundo Grado, Regin no Especificada (Mayor a 25% K01 Retencin de Terceros Molares 187
O720 Retencin Placentaria con Hemorragia 149
de SCQ) 94
O730 Retencin Placentaria sin Hemorragia 149
T303 Quemadura de Tercer Grado 95
H351 Retinopata de la Prematuridad 104
T203 Quemadura de Tercer Grado de la Cabeza y del Cuello 95
H360 Retinopata Diabtica 104
T243 Quemadura de Tercer Grado de la Cadera y Miembro Inferior 95
PC32 Retiro de Puntos 195
T233 Quemadura de Tercer Grado de la Mueca y la Mano 95
PC213 Retiro de Yeso 195
T223 Quemadura de Tercer Grado del Hombro y Miembro Superior 95
F72 Retraso Mental Grave 206
T253 Quemadura de Tercer Grado del Tobillo y Pie 95
F70 Retraso Mental Leve 206
T213 Quemadura de Tercer Grado del Tronco 95
F71 Retraso Mental Moderado 206
T26 Quemaduras o Causticaciones Oculares 105
F79 Retraso Mental no Especificado 206
L82 Queratosis Seborrica 125
F73 Retraso Mental Profundo 206
B67 Quiste Hidatdico (Hidatidosis) 67 L71 Roscea 124
K048 Quistes Periapicales (Ciruga Ambulatoria Maxilofacial Menor) 189 B06 Rubeola 67
A829 Rabia Humana o Sospecha de Rabia (Tratamiento Antirrbico Humano) 67 PC92 Ruptura Prematura de Membranas (Mayor a 36 semanas de embarazo con
PC138 Radiografias Periapicales 181 trabajo de parto activo) 149
F43 Reacciones a Estrs Grave y Trastornos de Adaptacin 203 O42 Ruptura Prematura de Membranas (Menor a 36 semanas de embarazo) 149
Y411 Reacciones Adversas a Tratamiento de Tuberculosis (RAFA leve o
A020 Salmonelosis 67
moderada) 70 PC45 Salpingoclasia con Anestesia Local 153
Y413 Reacciones Adversas al Tratamiento de Chagas 70 B05 Sarampin 67
PC219 Reduccin de Fractura de Huesos Propios de la Nariz 195 B86 Sarcoptosis (Escabiosis) 67
P921 Reflujo Gstrico del Recin Nacido 159 PC65 Sedacin 193
PC294 Rehabilitacin Cardiovascular 214 PC173 Seguimiento Ambulatorio a Crisis Epilpticas Generalizadas 98
PC260 Rehabilitacin En Amputados 209 PC172 Seguimiento Ambulatorio a Crisis Epilpticas Generalizadas no Convulsivas
PC257 Rehabilitacin de la Neuralgia del Trigmino (Tratamiento Tipo Ausencia 98
complementario) 209 PC171 Seguimiento Ambulatorio a Crisis Epilpticas Parciales 98
PC255 Rehabilitacin del Lesionado Medular 208 E109 Seguimiento Ambulatorio a Diabetes Mellitus Tipo I (Diabetes mellitus insuli-
PC264 Rehabilitacin del Sndrome Fibromilgico 211 nodependiente sin mencin de complicacin) 80
PC263 Rehabilitacin en Distrofias Musculares (Duchenne, Becker, escapulo E119 Seguimiento Ambulatorio A Diabetes Mellitus Tipo II (Diabetes mellitus no
humeral) 210 insulinodependiente sin mencin de complicacin) 80
Z09 Seguimiento Ambulatorio a Hipertiroidismo 81 J32 Sinusitis Crnica 121
PC29 Sellado de Fosas y Fisuras 178 PC129 Soporte de Alimentacin para Recin Nacido (Para 24 horas) 164
A41 Sepsis (Otras septicemias) 68 PC53 Soporte de Oxgeno para Recin Nacido (Para 24 horas) 163
A40 Sepsis (Septicemia estreptoccica) 68 PC33 Sutura 196
P36 Sepsis Neonatal 160 H612 Tapn de Cera 107
O85 Sepsis Puerperal (Endometritis, mio endometritis y septicemia) 150 PC217 Taponamiento Nasal Anterior 195
A50 Sfilis Congnita 160 PC218 Taponamiento Nasal Posterior y Anterior 195
A51 Sfilis Precoz (Sfilis primaria) 73 P221 Taquipnea Transitoria del Recin Nacido 161
A52 Sfilis Tarda 73 PC132 Tartrectomia 184
F04 Sndrome Amnsico Orgnico, No Inducido Por El Alcohol o por otras PC159 Tcnicade Armonizacin Temporal 214
sustancias Psicoactivas 200 B68 Teniasis 68
E00 Sndrome Congnito de Deficiencia de Yodo 81 PC265 Terapia Neural 212
PC6 Sndrome de Bubn Inguinal - Granuloma Inguinal 74 PC303 Terapia Ocupacional Cognitiva 217
M625 Sndrome de Desacondicionamiento Fsico 211 PC302 Terapia Ocupacional de Control de la Sintomatologa Fsica 216
P220 Sndrome de Dificultad Respiratoria del Recin Nacido (Enfermedad de PC298 Terapia Ocupacional Fsica 216
membrana hialina) 161 PC300 Terapia Ocupacional Intelectual 216
PC8 Sndrome de Dolor Abdominal Bajo Crnico 196 PC304 Terapia para Patologas del Habla (Dislalias, disglosias, disfemias y
PC112 Sndrome de Edema de Escroto 74 disartrias) 217
P250 Sndrome de Escape Areo (Enfisema intersticial originado en el periodo PC306 Terapias para Trastornos de la Comunicacin (En sndromes, trastornos gene-
perinatal) 161 ralizados del desarrollo, discapacidad intelectual y PCI) 217
P252 Sndrome de Escape Areo (Neumomedastino originado en el periodo PC297 Termoterapia 215
perinatal) 161 A33 Ttanos Neonatal 162
P253 Sndrome de Escape Areo (Neumopericardio originado en el periodo B350 Tia de la Barba y del Cuero Cabelludo 124
perinatal) 161 B353 Tia del pie (Tia pedis) 124
P251 Sndrome de Escape Areo (Neumotraxoriginado en el periodo perinatal) 161 Z124 Toma de Papanicolau e IVAA 55
PC111 Sndrome de Flujo Uretral 75 N44 Torsin Testicular 135
PC7 Sndrome de Flujo Vaginal 74 M436 Torticolis 129
G610 Sndrome de Guillain Barr (Polineuropatia motora aguda) 100 B58 Toxoplasmosis 68
M623 Sndrome de Inmovilismo (Sndrome de inmovilidad) 211 PC221 Traqueostoma 195
T74 Sindrome de Nio Maltratado 161 TE1 Traslado de Emergencias 217
M350 Sndrome de Sjgren 102 F31 Trastorno Bipolar 203
PC9 Sndrome de lcera y Vescula Genital 75 F24 Trastorno de Ideas Delirantes Inducidas 202
E168 Sndrome de Zollinger Ellison 113 F22 Trastorno de Ideas Delirantes Persistentes 202
P53 Sindrome Hemorrgicoen el Recin Nacido (Enfermedad hemorrgica del F39 Trastorno del Humor sin Especificacin 204
feto y del recin nacido) 161 F33 Trastorno Depresivo Recurrente 204
K831 Sindrome Ictrico Obstructivo 175 F91 Trastorno Disocial 201
E88 Sndrome Metablico 81 F21 Trastorno Esquizotpico 202
N00 Sindrome Nefrtico Postestreptoccico 134 F42 Trastorno Obsesivo Compulsivo 203
N04 Sindrome Nefrtico 135 F41 Trastorno por Ansiedad 203
T40 Sindrome Tropoide (Chamico, floripondio, tarhui) 90 F431 Trastorno por Estrs Post- Traumtico 203
D593 Sindrome Urmico Hemoltico 135 F60 Trastornos Especficosde la Personalidad 205
J32 Sinusitis Aguda (IRA sin neumona) 121 F40 Trastornos de Ansiedad Fbica 203
F900 Trastornos de la Actividad y la Atencin 200
F07 Trastornos de la Personalidad y del Comportamiento Debidos a Enfermedad, S16 Traumatismo de los Nervios y de la Mdula Espinal Lumbar 93
Lesin o Disfuncin Cerebral 201
F63 Trastornos de los Hbitosydel Control de Impulsos 205
F34 Trastornos del Humor Persistentes 204
F84 Trastornos del Neurodesarrollo (Trastornos generalizados del desarrollo) 200
F44 Trastornos Disociativos 203
F25 Trastornos Esquizoafectivos 202
F19 Trastornos Mentales y del Comportamiento Debido al Uso de Mltiples
Drogas y al Uso de otras Sustancias Psicoactivas 202
F10 Trastornos Mentales y del Comportamiento Debido al Uso del Alcohol 202
F104 Trastornos Mentales y del Comportamiento Debidos al Uso del Alcohol:
Estado de Abstinencia con Delirio 200
F53 Trastornos Mentales y del Comportamiento en el Puerperio, no Clasificados
en Otro Lugar 205
F51 Trastornos no Orgnicos del Sueo 201
F95 TrastornosporTics (Tics, Tourette) 206
F23 Trastornos Psicticos Agudos Y Transitorios 202
F45 Trastornos Somatomorfos 203
PC102 Tratamiento Antibitico Determinado por Cultivo y Antibiograma 217
PC100 Tratamiento Antirretroviral Durante la Cesrea 76
PC97 Tratamiento Antirretroviral en Adultos 76
PC99 Tratamiento Antirretroviral Mensual Durante el Embarazo 76
PC98 Tratamiento Antirretroviral Peditrico 76
Z292 Tratamiento Antituberculoso Quimioprofilctico 69
PC166 Tratamiento Durante la Prereferencia y Referencia (Nios de 2 meses a
< 5 aos) 197
PC34 Tratamiento Durante la Prereferencia y Referencia (Nios, adolescentes,
adultos y ancianos) 198
PC165 Tratamiento Durante la Prereferencia y Referencia Neonatal 197
PC211 Tratamiento Durante la Prereferencia y Referencia Obsttrica 199
PC167 Tratamiento Durante la Prereferencia y Referencia Quirrgica 197
PC212 Tratamiento Durante la Prereferencia y Referencia Traumatolgica 198
PC215 Tratamiento Fonitrico (8 sesiones mes) 195
S30 Trauma Abdomino-Pelviano 96
S36 Trauma de rganos Intraabdominales 96
S37 Trauma de rganos Plvicos 96
S278 Trauma de Otros rganos Intratorcicos, Especificados (Diafragma,
conducto linftico torcico, esfago, timo) 87 N760 Vulvovaginitis Aguda 135
S060 Traumatismo Craneoenceflico Leve (Contusin cerebral) 84
S14 Traumatismo de la Mdula Espinal y de Nervios a Nivel del Cuello 93
S15 Traumatismo de la Mdula Espinal y de Nervios a Nivel del Trax 93
S06 Traumatismo Intracraneal 93
B79 Trichuriasis 71
A59 Tricomoniasis 74
P610 Trombocitopenia (Trombocitopenia neonatal transitoria) 162
I829 Trombosis Venosa Profunda 111
PC88 Tuberculosis Extrapulmonar (Esquema I) 69
PC89 Tuberculosis Extrapulmonar (Esquema II) 69
PC90 Tuberculosis Extrapulmonar (Esquema III) 69
PC85 Tuberculosis Pulmonar (Esquema I) 69
PC86 Tuberculosis Pulmonar (Esquema II) 69
PC87 Tuberculosis Pulmonar (Esquema III) 69
H160 Ulcera de la Cornea 104
K26 lcera Duodenal 114
K25 lcera Gstrica 114
L89 lceras por Presin (lcera de decbito) 124
B76 Uncinariasis (Anquilostomiasis y necatoriasis) 71
L600 Ua Encarnada 125
L50 Urticaria 124
H20 Uveitis 105
PC3 Vacunacin Regular (PentavalenteDPTAntipoliomielticaAntirrotavrica
Influenza PeditricaAntineumoccica) 56
PC4 Vacunacin Regular (SRPSRAntiamarlicaBCGTT) 56
PC10 Vaginosis Bacteriana 74
B01 Varicela 71
PC114 Vrices (Tratamiento mdico) 109
I83 Varices (Tratamiento quirrgico) 170
I859 Vrices Esofgicas con Hemorragia 114
I864 Vrices Gstricas con Hemorragia 114
Z302 Vasectoma 153
PC130 Ventilacin Mecnica en Neonatos (Para 24 horas) 164
PC170 Ventilacin Mecnica en Nios, Adolescentes, Adultos y Ancianos (Para
24 horas) 198
B07 Verruga Vulgar 71
PC169 Violencia Sexual 82
K562 Vlvulo 176
PC117 Vlvulo (Resolucin clnica) 115
 B01 Varicela 71
ndice de Prestaciones por cdigos B02 Herpes Zoster 63
B05 Sarampin 67
CDIGO DENOMINACIN DE LA PRESTACIN
B06 Rubeola 67
PGINA
B07 Verruga Vulgar 71
B081 Molusco Contagioso 125
A00 Clera 58
B150 Hepatitis Viral Aguda Complicada (Hepatitis aguda tipo A con coma
A010 Fiebre Tifoidea (Manejo Hospitalario) 62
heptico) 64
A020 Salmonelosis 67
A029 Fiebre Tifoidea (Manejo ambulatorio) B160 Hepatitis Viral Aguda Complicada (Hepatitis aguda tipo B con coma
62
A03 Disentera Bacilar (Shigelosis) heptico) 64
59
A060 Disentera Amebiana Aguda B199 Hepatitis Viral Aguda Complicada (Hepatitis aguda no especificada con
56
A071 Giardiasis coma heptico) 64
63
A09 Diarrea y Diarrea Persistente (EDA - Plan A y Plan B de rehidratacin) B230 Cesrea por Infeccin Materna con el virus del VIH 151
59
A180 Osteoartritis Tuberculosa B26 Parotiditis Infecciosa (Paperas) 67
129
A30 Lepra Paucibacilar B334 Hantavirus (Sndrome cardiopulmonar) 63
65
A300 Lepra Multibacilar B350 Tia de la Barba y del Cuero Cabelludo 124
65
A33 Ttanos Neonatal B353 Tia del pie (Tia pedis) 124
162
A37 Coqueluche (Manejo ambulatorio) 58 B359 Micosis Cutnea 123
A370 Coqueluche (Manejo hospitalario) 57 B37 Candidiasis Vaginal 71
A40 Sepsis (Septicemia estreptoccica) 68 B370 Moniliasis Oral 158
A41 Sepsis (Otras septicemias) 68 B377 Fungemia Debida a Cndida Albicans 160
A46 Erisipela (Manejo Hospitalario) 61 B50 Malaria por Plasmodium Falciparum (Paludismo debido a Plasmodium
A491 Erisipela (Manejo Ambulatorio) 62 Falciparum) 66
A50 Sfilis Congnita 160 B51 Malaria por Plasmodium Vivax (Paludismo debido a Plasmodium Vivax) 65
A51 Sfilis Precoz (Sfilis primaria) 73 B550 Leishmaniasis Visceral 65
A52 Sfilis Tarda 73 B551 Leishmaniasis Cutnea 64
A54 Gonorrea 72 B552 Leishmaniasis Mucocutnea 64
A543 Conjuntivitis Gonoccica 101 B57 Enfermedad de Chagas Crnico (A partir de 1 ao de edad) 59
A55 Linfogranuloma Venreo por Clamidias 73 B570 Complicaciones Cardiacas Agudas del Chagas Congnito (Enfermedad de
A56 Clamidiasis 71 Chagas Aguda que afecta al corazn) 60
A57 Chancroide (Chancro blando) 72 B572 Complicaciones Cardiacas del Chagas Crnico (Enfermedad de Chagas Crnica
A59 Tricomoniasis 74 que afecta al corazn) 60
A60 Herpes Genital 73 B58 Toxoplasmosis 68
A630 Condilomatosis 72 B663 Distomatosis Heptica (Fasciolasis) 59
A691 Gingivitis Ulcero Necrotizante Aguda (Gingivectoma, una arcada) 185 B67 Quiste Hidatdico (Hidatidosis) 67
A829 Rabia Humana o Sospecha de Rabia (Tratamiento Antirrbico Humano) 67 B68 Teniasis 68
A83 Encefalitis Viral 61 B69 Cisticercosis 57
A90 Dengue Clsico 58 B690 Cisticercosis del Sistema Nervioso Central 57
A91 Dengue Hemorrgico 59 B691 Cisticercosis del Ojo 57
A95 Fiebre Amarilla 59 B698 Cisticercosis del Tejido Celular Subcutneo 57
B002 Gingivoestomatitis por Herpes Simple 63 B710 Hymenolepsiasis 64
B76 Uncinariasis (Anquilostomiasis y necatoriasis) 71
B769 Larva Migrans Cutnea 64
B77 Ascariasis sin Obstruccin Intestinal 57
B778 Ascariasis con Otras Complicaciones 57
B78 Estrongiloidiasis 61
B79 Trichuriasis 71
B80 Enterobiasis (Oxiuriosis) 60
B830 Larva Migrans Visceral 64
B85 Pediculosis y Phthiriasis 67
B86 Sarcoptosis (Escabiosis) 67
B87 Miasis 65
C910 Leucemia Linfoblstica Aguda 218
D06 Carcinoma In Situ del Cuello Uterino 78
D164 Odontomas (Ciruga Ambulatoria Maxilofacial Mediana) 189
D165 Osteomas del Maxilar Inferior (Ciruga Ambulatoria Maxilofacial Mediana) 189
D18 Hemangioma Infantil 123
D593 Sindrome Urmico Hemoltico 135
D65 Coagulacin Intravascular Diseminada 77
D693 Prpura Alrgica (Prpura Anafilactoide) 77
D693 Prpura Trombocitopnica Idioptica 77
D750 Eritrocitosis 77
E00 Sndrome Congnito de Deficiencia de Yodo 81
E031 Hipotiroidismo Congnito 81
E039 Hipotiroidismo 81
E05 Hipertiroidismo (Tirotoxicosis) 81
E10 Diabetes Mellitus Insulinodependiente (Diabetes Tipo I) 80
E101 Diabetes Mellitus Insulinodependiente con Cetoacidosis (Diabetes Mellitus
DescompensadaTipo I) 80
E109 Seguimiento Ambulatorio a Diabetes Mellitus Tipo I (Diabetes mellitus insuli-
nodependiente sin mencin de complicacin) F22 Trastorno de Ideas Delirantes Persistentes 202
80
E11 Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (Diabetes Tipo II) 80
E111 Diabetes Mellitus No Insulinodependiente con Cetoacidosis (Diabetes Mellitus
DescompensadaTipoII) 80
E119 Seguimiento Ambulatorio a Diabetes Mellitus Tipo II (Diabetes mellitus no
insulinodependiente sin mencin de complicacin) 80
E141 Diabetes Mellitus No Especificada con Cetoacidosis (Diabetes
Descompensada) 80
E168 Sndrome de Zollinger Ellison 113
E271 Insuficiencia Corticosuprarrenal Primaria (Insuficiencia Suprarrenal) 81
E272 Crisis Adrenal (Crisis Addisoniana) 79
E40 Desnutricin Aguda Severa (Kwashiorkor) 80
E41 Desnutricin Aguda Severa (Marasmo Nutricional) 80
E42 Desnutricin Aguda Severa (Kwashiorkor Marasmtico) 80
E440 Desnutricin Aguda Moderada (Nios de 2 meses a menor de 5 aos) 79
E45 Desnutricin Crnica en menores de 2 aos (Retardo del desarrollo debido a
desnutricin proteicocalrica) 79
E46 Desnutricin en el Adulto Mayor 79
E780 Hipercolesterolemia 81
E781 Hipertrigliceridemia 81
E782 Hiperlipidemia Mixta 81
E86 Deshidratacin Severa (Plan C de Rehidratacin) 58
E87 Reposicin del Balance Hidroelectroltico y cido Base (Nios, adolescentes,
adultos y ancianos para24 horas) 196
E88 Sndrome Metablico 81
F00 Demencia en la Enfermedad de Alzheimer 200
F01 Demencia Vascular 200
F03 Demencia No Especificada 200
F04 Sndrome Amnsico Orgnico, No Inducido Por El Alcohol o por otras
sustancias Psicoactivas 200
F05 Delirio, no inducido por el alcohol o por otras sustancias psicoactivas 200
F06 Otros Trastornos Mentales Orgnicos 201
F07 Trastornos de la Personalidad y del Comportamiento Debidos a Enfermedad,
Lesin o Disfuncin Cerebral 201
F09 Psicosis 202
F10 Trastornos Mentales y del Comportamiento Debido al Uso del Alcohol 202
F104 Trastornos Mentales y del Comportamiento Debidos al Uso del Alcohol:
Estado de Abstinencia con Delirio 200
F19 Trastornos Mentales y del Comportamiento Debido al Uso de Mltiples
Drogas y al Uso de otras Sustancias Psicoactivas 202
F20 Esquizofrenia 202
F21 Trastorno Esquizotpico 202
F23 Trastornos Psicticos Agudos Y Transitorios 202
F24 Trastorno de Ideas Delirantes Inducidas 202
F25 Trastornos Esquizoafectivos 202
F28 Otros Trastornos Psicticos No Orgnicos 202
F29 Psicosis No Orgnica sin Especificacin 202
F30 Episodio Maniaco 203
F31 Trastorno Bipolar 203
F32 Episodio Depresivo 204
F33 Trastorno Depresivo Recurrente 204
F34 Trastornos del Humor Persistentes 204
F39 Trastorno del Humor sin Especificacin 204
F40 Trastornos de Ansiedad Fbica 203
F41 Trastorno por Ansiedad 203 G442 Cefalea Tensional 97
F42 Trastorno Obsesivo Compulsivo 203 G510 Parlisis Facial Perifrica 100
F43 Reacciones a Estres Grave y Trastornos de Adaptacin 203 G521 Neuralgia del Glosofarngeo 100
F431 Trastorno por Estrs Post- Traumtico 203 G530 Neuralgia del Trigmino 100
F44 Trastornos Disociativos 203 G590 Neuropata Diabtica 100
F45 Trastornos Somatomorfos 203 G610 Sndrome de Guillain Barr (Polineuropatia motora aguda) 100
F48 Otros Trastornos Neurticos 203 G80 Parlisis Cerebral Infantil (Espstica, atxica, discintica) 205
F502 Bulimia 204 G92 Encefalopata Heptica 112
F51 Trastornos no Orgnicos del Sueo 201 G932 Hipertensin Endocraneana 97
F53 Trastornos Mentales y del Comportamiento en el Puerperio, no Clasificados G936 Edema Cerebral 97
en Otro Lugar 205 H000 Orzuelo y Otras Inflamaciones Profundas del Prpado 104
F530 Depresin Postparto 204 H001 Chalazion 102
F60 Trastornos Especficos de la Personalidad 205 H010 Blefaritis 101
F63 Trastornos de los Hbitos y del Control de Impulsos 205 H020 Entropin 102
F70 Retraso Mental Leve 206 H021 Ectropin 102
F71 Retraso Mental Moderado 206 H024 Ptosis Palpebral Congnita 105
F72 Retraso Mental Grave 206 H043 Dacriocistitis Aguda 103
F73 Retraso Mental Profundo 206 H044 Dacriocistitis Crnica 103
F78 Otros Tipos de Retraso Mental 206 H052 Exoftalmos 102
F79 Retraso Mental no Especificado 206 H059 Celulitis Preseptal o Periorbitaria 101
F84 Trastornos del Neurodesarrollo (Trastornos generalizados del desarrollo) 200 H10 Conjuntivitis Aguda Bacteriana 101
F900 Trastornos de la Actividad y la Atencin 200 H101 Conjuntivitis Alrgica 102
F91 Trastorno Disocial 201 H101 Conjuntivitis Hiperplsica Pigmentaria 102
F95 Trastornos por Tics (Tics, Tourette) 206
H110 Pterigion 104
G00 Meningoencefalitis Bacteriana Aguda 66
H111 Pingcula 104
G20 Enfermedad de Parkinson 98
H150 Escleritis 103
G35 Enfermedades Desmielinizantes Esclerosis Mltiple 98
H160 Ulcera de la Cornea 104
G40 Epilepsia 98
H20 Uveitis 105
G400 Crisis Epilpticas Parciales Simples (Epilepsia y sndromes epilpticos
H25 Catarata 102
Idiopticos relacionados con Localizaciones y con Ataques de Inicio Localizado) 98
H33 Desprendimiento de Retina 102
G401 Crisis Epilpticas Parciales Complejas (Epilepsia y sndromes epilpticos
H34 Oclusin Vascular de la Retina 104
sintomticos relacionados con Localizaciones y con Ataques Parciales Simples) 98
H351 Retinopata de la Prematuridad 104
G402 Crisis Epilpticas Parciales Secundariamente Generalizadas (Epilepsia y
H353 Degeneracin Macular Relacionado con la edad 104
sndromes epilpticos sintomticos relacionados con Localizaciones y con
H360 Retinopata Diabtica 104
Ataques Parciales Complejos) 98
H40 Glaucoma 103
G403 Crisis Epilpticas Generalizadas (Epilepsia y Sndromes Epilpticos Idiopticos Ge-
neralizados) H509 Estrabismo No Especificado 102
98
G403 Estado Epilptico H612 Tapn de Cera 107
98
G407 Crisis Epilpticas Generalizadas no Convulsivas Tipo Ausencia (Pequeo Mal, H660 Infeccin Aguda de Odo 106
no especificado sin ataque de Gran Mal) H661 Infeccin Crnica de Odo 106
98
G43 Migraa H70 Mastoiditis 106
100
G432 Estado Migraoso I00 Fiebre Reumtica sin Carditis 109
99
I01 Fiebre Reumtica con Carditis 109 J86 Empiema (Complicacin de Bronconeumona Neumona Grave) 120
I02 Corea Reumtica 108 J90 Derrame Pleural (Complicacin de Bronconeumona Neumona Grave) 119
I10 Hipertensin Arterial Primaria 110 J930 Neumotrax Espontneo a Presin (Complicacin de bronconeumona
I15 Crisis Hipertensiva 83 neumona grave) 119
I21 Infarto Agudo de Miocardio 110 J969 Insuficiencia Respiratoria Grave No Especificada 118
I229 Infarto Agudo de Miocardio (Sin elevacin del segmento ST) 110 K01 Retencin de Terceros Molares 187
I250 Enfermedad Cardiovascular Ateroesclertica 109 K020 Caries Limitada al Esmalte Ionmero 178
I26 Embolia Pulmonar (Tromboembolismo pulmonar) 108 K021 Caries de Dentina Ionmero 179
I272 Hipertensin Arterial Pulmonar 110 K029 Caries Limitada al Esmalte Cariosttico (Caries Rampante Inicial, por pieza
I469 Paro Cardiorrespiratorio (Reanimacin Cardiopulmonar y Cerebral) 92 dentaria) 179
I50 Insuficiencia Cardiaca Descompensada K040 Pulpitis Irreversible Asintomtica con Apicognesis Incompleta (Pulpotoma
111
I509 Insuficiencia Cardiaca Compensada por pieza dentaria) 181
111
I74 Obstruccin Arterial Aguda (Embolia y trombosis arteriales) K041 Necrosis de la Pulpa - Gangrena Pulpar (Endodoncia por pieza dentaria) 182
110
I800 Flebitis y Tromboflebitis K042 Degeneraciones de la Pulpa - Procesos Pulpares Terminales (Endodoncia
109
I829 Trombosis Venosa Profunda por pieza dentaria) 182
111
I83 Varices (Tratamiento quirrgico) K044 Periodontitis Apical Aguda (Endodoncia por Pieza Dentaria) 182
170
I84 Hemorroides (Tratamiento quirrgico) K045 Periodontitis Apical Crnica (Endodoncia por Pieza Dentaria) 182
170
I850 Hemorragia Digestiva Alta Varicosa K048 Quistes Periapicales (Ciruga Ambulatoria Maxilofacial Menor) 189
114
I859 Vrices Esofgicas con Hemorragia K053 Periodontitis Crnica (Tratamiento Quirrgico - Colgajo) 185
114
K055 Periodontitis Ulcero Necrotizante (Tratamiento Quirrgico - Colgajo) 185
I864 Vrices Gstricas con Hemorragia 114
K061 Hiperplasia Gingival (Gingivectoma, una arcada) 185
J00 Resfro Comn (IRA sin neumona) 117
K068 Granuloma Perifrico de Clulas Gigantes (Ciruga ambulatoria maxilofacial
J02 Faringitis Aguda (De origen viral) 117
mediana) 189
J030 Faringoamigdalitis Estreptoccica 117 K076 Disfuncin de la Articulacin Temporomandibular 186
J040 Laringitis Aguda (IRA sin neumona) 118 K078 Otras Anomalas Dento Faciales 190
J042 Laringotraqueitis Aguda 118 K100 Malformaciones Dentomaxilares - Trastornos del Desarrollo de los Maxilares
J051 Epiglotitis CROUP 117 (Ciruga Mxilo Facial Mayor) 190
J10 Influenza 64 K101 Granuloma Central de Clulas Gigantes (Ciruga ambulatoria maxilofacial
J13 Neumonia Debida a Streptococcus Pneumoniae 119 mediana) 189
J14 Neumonia Debida a Haemophilus Influenzae 119 K102 Osteomielitis Aguda y Crnica de Maxilar Superior e Inferior 188
J15 Neumona No Grave (IRA con Neumona) 118 K103 Granulomas (Ciruga ambulatoria maxilofacial menor) 189
J151 Neumona Debida a Pseudomonas 120 K108 Displasia Fibrosa - Osteofibrosa (Ciruga Mxilo Facial Mayor) 190
J152 Neumona Debida a Estafilococos 120 K116 Mucocele Y Rnula (Ciruga Ambulatoria Maxilofacial Menor) 189
J189 Bronconeumona - Neumona Grave y Muy Grave (Neumona por K134 Granuloma Pigeno (Ciruga ambulatoria maxilofacial mediana) 189
Organismo no Especificado) 119 K136 Papiloma (Ciruga Ambulatoria Maxilofacial Menor) 189
J20 Bronquitis Aguda (Adultos) 116 K21 Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico 113
J21 Bronquiolitis Aguda 116 K210 Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico con Esofagitis 113
J32 Sinusitis Aguda (IRA sin neumona) 121 K25 lcera Gstrica 114
J32 Sinusitis Crnica 121 K26 lcera Duodenal 114
J46 Asma Agudo Severo 116 K29 Gastritis y Duodenitis (Enfermedad cido pptica no asociada a H. Pylori) 113
J690 Neumona Debida a Aspiracin 120 K40 Hernia Inguinal 171
J81 Edema Agudo de Pulmn de Altura 116 K41 Hernia Femoral (Hernia Crural) 171
K42 Hernia Umbilical (Hernia Umbilical y Paraumbilical) 172
K43 Hernia Ventral (Hernia Epigstrica) 172
K561 Invaginacin Intestinal 176
K562 Vlvulo 176
K564 Impactacin Fecal 176
K564 Otras Obstrucciones Intestinales 176
K590 Constipacin (Estreimiento) 112
K625 Hemorragia Digestiva Baja 113
K650 Peritonitis Aguda 174
K71 Enfermedad Txica del Hgado 113
K72 Falla Heptica Aguda 113
K805 Clico Biliar Simple 112
K810 Colecistitis Aguda 169
K830 Colangitis 112
K831 Sindrome Ictrico Obstructivo 175
K85 Pancreatitis Aguda 173
K922 Hemorragia Digestiva Alta No Varicosa 114
L01 Imptigo y Piodermitis 124
L032 Celulitis Facial o Severa 122
L038 Celulitis No Facial o de Tratamiento Ambulatorio 122
L08 Ectima 123
L209 Dermatitis de Contacto (Atpica) 122
L22 Dermatitis de Paal 122
L50 Urticaria 124
L51 Eritema Multiforme (Rafa Grave) 123
L56 Fotodermatosis 122
L600 Ua Encarnada 125
L71 Roscea 124
L82 Queratosis Seborrica 125
L89 lceras por Presin (lcera de decbito) 124 O00 Embarazo Ectpico 145
M10 Gota 128
M15 Poliartrosis 128
M16 Coxartrosis (Artrosis de la cadera) 128
M17 Gonartrosis (Artrosis de la Rodilla) 128
M19 Otras Artrosis 128
M32 Lupus Eritematoso Sistmico 129
M350 Sndrome de Sjgren 102
M436 Torticolis 129
M545 Lumbalgia 129
M623 Sndrome de Inmovilismo (Sndrome de inmovilidad) 211
M624 Contractura Muscular 211
M625 Sndrome de Desacondicionamiento Fsico 211
M725 Fascitis Necrosante 128
M81 Osteoporosis 127
M86 Osteomielitis Aguda o Crnica 126
N00 Sindrome Nefrtico Postestreptoccico 134
N04 Sindrome Nefrtico 135
N10 Infeccin Urinaria Alta 133
N17 Insuficiencia Renal Aguda 133
N23 Clico Renal 129
N30 Infeccin Urinaria Baja (Cistitis) 132
N308 Infeccin Urinaria Recurrente 132
N40 Hiperplasia Benigna de Prstata 132
N410 Prostatitis Aguda 134
N411 Prostatitis Crnica 134
N44 Torsin Testicular 135
N45 Orquitis y Epididimitis 134
N47 Fimosis y Parafimosis 130
N481 Balanoposttis 129
N60 Enfermedad Fibroqustica (Displasia Mamaria Benigna) 130
N739 Enfermedad Inflamatoria Plvica no Especfica (EPI) 131
N760 Vulvovaginitis Aguda 135
N82 Fistula Genital Postparto 146
N870 LIE de Bajo Grado - NIC 1 (Lesin recurrente o persistente) 78
N871 LIE de Alto Grado Displasia Moderada - NIC 2 78
N872 LIE de Alto Grado Displasia Severa - NIC 3 78
N883 Incompetencia del Cuello del tero 147
N921 Hemorragia Uterina Disfuncional 132
N945 Dismenorrea Secundaria 130
N946 Dismenorrea 130
O01 Embarazo Molar (Mola hidatiforme) 145
O021 Huevo Muerto Retenido 145
O083 Choque Hipovolmico Consecutivo al Aborto, Embarazo Ectpico y
Embarazo Molar 142
O140 Preeclampsia Leve y Moderada (No severa) 148
O141 Preeclampsia Severa y Eclampsia 148
O210 Emesis del Embarazo 144
O211 Hiperemesis del Embarazo 146
O24 Diabetes Mellitus en el Embarazo 80
O25 Desnutricin en el Embarazo 79
O264 Herpes Gestacional 72
O360 Isoinmunizacion Rh 147
O365 Retardo del Crecimiento Intrauterino 148
O410 Cesrea por Oligohidramnios 151
O42 Ruptura Prematura de Membranas (Menor a 36 semanas de embarazo) 149
O44 Placenta Previa 147
O45 Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoinserta (Abruptio
Placentario) 142
O48 Embarazo Post Trmino 147
O63 Cesrea por Trabajo de Parto Prolongado 151
O64 Cesrea por Trabajo de Parto Obstruido por Mala Posicin y Presentacin
Anormal del Feto 151
O65 Cesrea por Trabajo de Parto Obstruido por Anormalidad de la Pelvis
Materna 151
O68 Cesrea por Trabajo de Parto y Parto Complicados por Sufrimiento Fetal 151
O69 Cesrea por Trabajo de Parto y Parto Complicados por Problemas de
Cordn Umbilical 151
O700 Desgarro Perineal de Primer Grado durante el Parto 143
O701 Desgarro Perineal de Segundo Grado durante el Parto 143
O702 Desgarro Perineal de Tercer Grado durante el Parto 144
O703 Desgarro Perineal de Cuarto Grado durante el Parto 144
O713 Desgarro Obsttrico de Cuello Uterino 143
O714 Desgarro Vaginal y Vulvar 142
O720 Retencin Placentaria con Hemorragia 149
O721 Atona Uterina Postparto 142
O730 Retencin Placentaria sin Hemorragia 149
O751 Choque Hipovolmico Durante o Despus del Trabajo de Parto y el Parto 142
O80 Atencin del Parto en Establecimiento de Salud (Periodos de dilatacin,
expulsin y alumbramiento) 141
O820 Cesrea por Cesrea Previa 151
O822 Histerectoma Obsttrica 152
O84 Cesrea por Parto Mltiple 151
O85 Sepsis Puerperal (Endometritis, mio endometritis y septicemia) 150
O880 Embolia Gaseosa Obsttrica 146
O881 Embolia Pulmonar de Lquido Amnitico 146
O91 Mastitis Absceso Mamario 148
O986 Enfermedad de Chagas en la mujer embarazada 60
P072 Prematuridad Extrema 159
P073 Prematuridad Moderada y Tarda 159
P13 Fracturas del Recin Nacido (Traumatismo del esqueleto durante el
nacimiento) 156
P14 Lesiones Nerviosas producidas durante el nacimiento 158
P210 Asfixia Severa del Nacimiento (Depresin Neonatal Severa) 154
P211 Asfixia del Nacimiento Leve y Moderada (Depresin Neonatal Leve y
Moderada) 155
P220 Sndrome de Dificultad Respiratoria del Recin Nacido (Enfermedad de
membrana hialina) 161
P221 Taquipnea Transitoria del Recin Nacido 161
P23 Neumona en el Recin Nacido 159
P240 Aspiracin Neonatal de Meconio (Snd. de Broncoaspiracion meconial y
otros) 154
P250 Sndrome de Escape Areo (Enfisema intersticial originado en el periodo
perinatal) 161
P251 Sndrome de Escape Areo (Neumotrax originado en el periodo
perinatal) 161
P252 Sndrome de Escape Areo (Neumomedastino originado en el periodo
perinatal) 161
P253 Sndrome de Escape Areo (Neumopericardio originado en el periodo
perinatal) 161
P271 Displasia Broncopulmonar Originada en el Periodo Perinatal 155
P290 Insuficiencia Cardiaca Congestiva en Recin Nacido 157
P293 Hipertensin Pulmonar Neonatal (Persistencia del conducto arterial) 157
P36 Sepsis Neonatal 160
P378 Enfermedad de Chagas Congnito (De 0 a 12 meses) 60
P38 Infeccin Local Onfalitis 158
P391 Infeccin Local - Conjuntivitis Neonatal 158
P50 Exanguinotransfusin (Por procedimiento) 163
P52 Hemorragia Intracraneal No Traumtica del Recin Nacido 156
P53 Sindrome Hemorrgico en el Recin Nacido (Enfermedad hemorrgica del
feto y del recin nacido) 161
P560 Hidropesia Fetal debida a Incompatibilidad 156
P58 Ictericia Neonatal Por Hemolisis Excesiva 157
P59 Ictericia Neonatal Por Otras Causas 157
P610 Trombocitopenia (Trombocitopenia neonatal transitoria) 162
P704 Hipoglicemia Neonatal 157
P744 Reposicin del Balance Hidroelectroltico y cido Base en Neonatos (Para
24 horas) 164
P77 Enterocolitis Necrotizante del Feto y Recin Nacido 156
P90 Crisis Convulsivas Neonatales (Convulsiones neonatales) 155
P921 Reflujo Gstrico del Recin Nacido 159
P960 Insuficiencia Renal Aguda en Recin Nacido 158
PC1 Consulta de Crecimiento con Deteccin de Peso y Talla Normales 55
PC10 Vaginosis Bacteriana 74
PC100 Tratamiento Antirretroviral Durante la Cesrea 76
PC101 Insumos Adicionales en Casos Especiales no Internados en UTI O UCIN 217
PC102 Tratamiento Antibitico Determinado Por Cultivo Y Antibiograma 217
PC104 Prevencin de Anemia en Nios 55
PC105 Prevencin de Anemia en Purperas (Slo aquellas que no recibieron sulfato
ferroso despus del parto) 56
PC106 Prevencin de Deficiencia de Vitamina A en Nios (Primera dosis) 56
PC107 Prevencin de Deficiencia de Vitamina A en Nios (Segunda dosis) 56
PC108 Prevencin de Deficiencia de Vitamina A en Purperas (Slo Aquellas que
no recibieron dosis nica de vitamina A despus del parto) PC144 Hiperplasia Gingival (Tratamiento Quirrgico Colgajo)
56
PC109 Desparasitacin con Mebendazol (Primera dosis) 56
PC110 Desparasitacin con Mebendazol (Segunda dosis) 56
PC111 Sndrome de Flujo Uretral 75
PC112 Sndrome de Edema de Escroto 74
PC113 Histerectoma por Carcinoma Microinvasor 78
PC114 Vrices (Tratamiento mdico) 109
PC115 Hemorroides (Tratamiento mdico) 109
PC116 Pancreatitis Aguda (Resolucin clnica) 115
PC117 Vlvulo (Resolucin clnica) 115
PC118 Hemodilisis en Casos Agudos (Por sesin) 131
PC12 Profilaxis Secundaria de Fiebre Reumtica (Tratamiento Mensual) 111
PC120 Cesrea por Abruptio Placentario 151
PC122 Cesrea por Parto Prematuro 151
PC123 Cesrea por Placenta Previa 151
PC124 Cesrea por Preeclampsia Severa o Eclampsia 151
PC125 Cesrea por Ruptura Prematura de las Membranas 151
PC126 Mtodo de Das Fijos 152
PC127 Mtodo de Lactancia Amenorrea (MELA) 153
PC128 Lavado Gstrico en el Recin Nacido 163
PC129 Soporte de Alimentacin para Recin Nacido (Para 24 horas) 164
PC130 Ventilacin Mecnica en Neonatos (Para 24 horas) 164
PC131 Colecistectomia Laparoscpica 177
PC132 Tartrectomia 184
PC133 Fluoracin Tpica - Barniz B (En consultorio) 178
PC134 Caries Limitada al Esmalte - Resina Fotopolimerizable 179
PC135 Caries de Dentina Resina Fotopolimerizable 180
PC136 Caries de Dentina Amalgama 180
PC137 Pulpitis Crnica en Nios (Pulpotoma por pieza dentaria) 181
PC138 Radiografias Periapicales 181
PC139 Pulpitis Aguda (Endodoncia por pieza dentaria) 182
PC140 Pulpitis Cronica Hiperplsica y Ulcerativa (Endodoncia por pieza dentaria) 182
PC141 Obturacin con Amalgama o Resina Foto Polimerizable Post Tratamiento
de Endodoncia y Pulpotoma 183
PC142 Gingivitis Ulcero Necrotizante Aguda (Tratamiento no quirrgico
Periodoncia) 184
PC143 Hiperplasia Gingival (Tratamiento No Quirrgico Periodoncia) 184
185
PC147 Bloqueo Peridural y Caudal 194
PC148 Bloqueo Sub-Aracnoideo, Raqudeo o Espinal 194
PC149 Bloqueos Troncales de Miembro Superior 194
PC150 Bloqueos Troncales de Miembro Inferior 194
PC151 Fisioterapia Cardiovascular (Por sesin) 214
PC152 Fisioterapia Traumatolgica (Por sesin) 214
PC153 Fisioterapia Neurolgica (Por sesin) 214
PC154 Fisioterapia Pre y Post Operatoria (Por sesin) 214
PC155 Fisioterapia en Terapia Intensiva (Por sesin) 214
PC156 Fisioterapia Psicomotora (Por sesin) 214
PC157 Fisioterapia Obsttrica (Por sesin) 214
PC158 Fisioterapia Neonatal (Por sesin) 214
PC159 Tcnica de Armonizacin Temporal 214
PC160 Masoterapia 214
PC161 Kinesioterapia 215
PC162 Hidrocinesioterapia 214
PC163 Electroterapia (Corrientes de alta, media y baja frecuencia) 215
PC164 Preparacin del Parto y Recuperacin del Post Parto 215
PC165 Tratamiento Durante la Prereferencia y Referencia Neonatal 197
PC166 Tratamiento Durante la Prereferencia y Referencia (Nios de 2 meses a
< 5 aos) 197
PC167 Tratamiento Durante la Prereferencia y Referencia Quirrgica 197
PC168 Inspeccin Visual con cido Actico Positiva (IVAA Positiva) 78
PC169 Violencia Sexual 82
PC17 Induccin y Conduccin del Trabajo de Parto 147
PC170 Ventilacin Mecnica en Nios, Adolescentes, Adultos y Ancianos (Para
24 horas) 198
PC171 Seguimiento Ambulatorio a Crisis Epilpticas Parciales 98
PC172 Seguimiento Ambulatorio a Crisis Epilpticas Generalizadas no Convulsivas
Tipo 98
PC173 Seguimiento Ambulatorio a Crisis Epilpticas Generalizadas 98
PC174 Ciruga Oftalmolgica Mayor 103
PC175 Lavado de Odos 107
PC176 Extraccin de Cuerpo Extrao en Odo 107
PC177 Drenaje de Absceso de Conducto Auditivo Externo 107
PC178 Extirpacin de Plipo en Odo 107
PC179 Crioterapia con Nitrgeno Lquido 125
PC18 Maduracin Pulmonar- Prevencin del Distress Respiratorio del Recin
Nacido 147
PC180 Electrofulguracin 125
PC181 Excresis de Lesiones Dermatolgicas Pequeas 125
PC182 Excresis de Lesiones Dermatolgicas Medianas 125
PC184 Curetaje de Lesiones Dermatolgicas 125
PC185 Displasia Congnita de Cadera (Tratamiento mdico) 127
PC186 Colocacin de Sonda Vesical 135
PC187 Derivacin Urinaria Baja (Talla Vesical) 135
PC188 Denudacin Venosa 135
PC189 Implantacin de Catter para Hemodilisis 136
PC19 Atencin del Recin Nacido Grave que no puede ser transferido del Primer
Nivel 155
PC190 Hemodilisis en Beneficiarios del Programa de Salud Renal (Por sesin)
136
PC191 Cesrea por Parto Postrmino 151
PC192 Cesrea por Infecciones Maternas (Condilomatosis genital y Herpes ano
genital) 151
PC193 Cesrea por Ruptura Uterina 151
PC194 Implante Subdrmico 153
PC2 Prevencin de Anemia en Embarazadas 56
PC21 Mtodo de Barrera (Condn) 152
PC211 Tratamiento Durante la Prereferencia y Referencia Obsttrica 199
PC212 Tratamiento Durante la Prereferencia y Referencia Traumatolgica 198
PC213 Retiro de Yeso 195
PC214 Puncin Articular y/o Drenaje Articular 195
PC215 Tratamiento Fonitrico (8 sesiones mes) 195
PC216 Electrocauterizacin de Cornetes 195
PC217 Taponamiento Nasal Anterior 195
PC218 Taponamiento Nasal Posterior y Anterior 195
PC219 Reduccin de Fractura de Huesos Propios de la Nariz 195
PC22 Mtodo del Ritmo 152
PC221 Traqueotoma 195
PC222 Drenaje de Trax y/o puncin Pleural 195
PC223 Puncin Abdominal 195
PC224 Puncin Lumbar 195
PC225 Extraccin de Cuerpos Extraos de Vas Respiratorias (Incluye
laringoscopia) 195
PC226 Donacin de Leche Humana para el Banco de Leche Materna 195
PC227 Nutricin Parenteral (Para 24 horas) 199
PC228 Insercin de DIU Post Parto, Post Aborto o Post Cesrea 153
PC229 Mtodo de Barrera Femenino (Condn femenino) 152
PC23 Inyectable Trimestral (Depoprovera) 153
PC230 Mecanismos de Promocin de la Salud (Educacin en salud) 55
PC231 Mecanismos de Promocin de la Salud (Reorientacin de los servicios de
salud) 55
PC232 Mecanismos de Promocin de la Salud (Alianzas estratgicas) 55
PC233 Mecanismos de Promocin de la Salud (Participacin social) 55
PC234 Complemento Nutricional para el Adulto Mayor 55
PC235 Muestreo de Alimentos Fortificados (Sal fortificada con yodo para consumo
humano y animal) 55
PC236 Muestreo de Alimentos Fortificados (Aceite vegetal fortificado con vitamina A
para consumo humano) 55
PC237 Muestreo de Alimentos Fortificados (Harina de trigo, mezcla de harina y
derivados fortificados) 55
PC238 Psicoeducacin Paciente, Cuidadores y Familia 207
PC239 Grupos de Autoayuda 207
PC24 Pldora Anticonceptiva 153
PC240 Intervenciones Psicosociales 207
PC241 Psicoterapia Individual 207
PC242 Psicoterapia de Pareja 207
PC243 Psicoterapia de Familia 207
PC244 Psicoterapia Grupal 207
PC245 Intervencin Comunitaria 207
PC246 Pruebas de Demencia (Miniexamen Mental, Test de las Monedas, Test del
Reloj) 207
PC247 Pruebas de Ansiedad (Inventario de Ansiedad de Beck [BAI], Test de
Ansiedad de Hamilton) 207
PC248 Pruebas de Depresin (Inventario de Depresin De Beck [BAI], Test de
Depresin de Hamilton) 207
PC249 Pruebas de Suicidio (Inventario de Ideacin Suicida Positiva y Negativa
[PANSI]) 207
PC25 Exodoncia en Piezas Permanentes o Temporarias 183
PC250 Pruebas Psicomtricas (Escalas de Inteligencia de Wechler) 207
PC251 Pruebas de Personalidad (MMPI, MIPS, 16 PF y otros) 207
PC252 Pruebas de Anorexia y Bulimia (Test de Actitudes Alimentarias, Test de
Bulit) 207
PC253 Pruebas Neuropsicolgicas (Bender, Wisconsin, Pardeu y otros) 207
PC254 Rehabilitacin para Sndromes por Atrapamiento 208
PC255 Rehabilitacin del Lesionado Medular 208
PC256 Rehabilitacin en la Siringomielia Post Traumtica 208
PC257 Rehabilitacin de la Neuralgia del Trigmino (Tratamiento
complementario) 209
PC258 Rehabilitacin en Polineuropata Diabtica 209
PC259 Rehabilitacin en Parlisis Facial (Central - Perifrica) 209
PC26 Fluoracin Tpica - Gel A (En consultorio) 178
PC260 Rehabilitacin en Amputados 209
PC261 Rehabilitacin en Prtesis de Cadera, Rodilla, Ciruga de Columna (Etapa
pre y post operatoria) 210
PC262 Rehabilitacin en Parlisis Cerebral 210
PC263 Rehabilitacin en Distrofias Musculares (Duchenne, Becker, escapulo
humeral) 210
PC264 Rehabilitacin del Sndrome Fibromilgico 211
PC265 Terapia Neural 212
PC266 Mesoterapia 212
PC267 Infiltracin Articular y de Partes Blandas 212
PC268 Bloqueos Nerviosos 212
PC269 Espasticidad en el Lesionado Medular 212
PC27 Prctica Restauradora Atraumtica (PRAT) 179
PC270 Espasticidad en Ictus 212
PC271 Espasticidad en la Parlisis Cerebral Infantil 212
PC272 Espasticidad en la Siringomelia 212
PC273 Espasticidad en el Traumatismo Craneoenceflico 212
PC274 Espasticidad en la Esclerosis Lateral Amiotrfica 212
PC275 Espasticidad en la Mielitis Transversa 212
PC276 Espasticidad en la Esclerosis Mltiple 212
PC277 Espasticidad en la Lesin Ocupante Intracerebral 212
PC278 Manejo y Terapia del Dolor Crnico (Dolor oncolgico) 213
PC279 Manejo y Terapia del Dolor Crnico (Dolor neuroptico) 213
PC28 Profilaxis-Limpieza Dentaria 178
PC280 Manejo y Terapia del Dolor Crnico (Dolor por fibromialgia) 213
PC281 Manejo y Terapia del Dolor Crnico (Dolor de patologas osteoarticulares) 213
PC282 Manejo y Terapia del Dolor Crnico (Sndrome doloroso de espalda crnico) 213
PC283 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Sndrome miofascial) 213
PC284 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Sndrome doloroso de espalda alta) 213
PC285 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Sndrome doloroso de espalda baja) 213
PC286 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Sndrome piriforme) 213
PC287 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Coxigodinia) 213
PC288 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Artropatas) 213
PC289 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Tendinosis y tendinopatas) 213
PC29 Sellado de Fosas y Fisuras 213
PC290 Manejo y Terapia del Dolor Agudo (Pubalgia) 213
PC291 Fisioterapia Respiratoria (Por sesin) 214
PC292 Fisioterapia Geritrica (Por sesin) 214
PC293 Fisioterapia Preventiva (Por sesin) 214
PC294 Rehabilitacin Cardiovascular 214
PC295 Kinesioterapia Respiratoria 214
PC296 Estimulacin Temprana 215
PC297 Termoterapia 215
PC298 Terapia Ocupacional Fsica 216
PC299 Promocin de la Independencia y Autonoma 216
PC3 Vacunacin Regular (PentavalenteDPTAntipoliomielticaAntirrotavrica
Influenza PeditricaAntineumoccica) 56
PC300 Terapia Ocupacional Intelectual 216
PC301 Programa de Integracin Social 216
PC302 Terapia Ocupacional de Control de la Sintomatologa Fsica 216
PC303 Terapia Ocupacional Cognitiva 217
PC304 Programa de Independencia e Integracin Social 217
PC304 Terapia para Patologas del Habla (Dislalias, disglosias, disfemias y
disartrias) 217
PC305 Diagnstico y Tratamiento de Patologas del Lenguaje (Retraso del
Lenguaje, Disfasia, Trastornos Especficos de Lectura y Afasia) 217
PC306 Terapias para Trastornos de la Comunicacin (En sndromes, trastornos ge-
neralizados del desarrollo, discapacidad intelectual y PCI)
217
PC307 Fonoaudiologa en Hipoacusia 217
PC308 Fonoaudiologa en Tratamiento de Disfonias Funcionales y Orgnicas
217
PC31 Curacin Pequea 195
PC310 Psicomotricidad Prenatal 207
PC311 Psicomotricidad Neonatal 207
PC312 Atencin Temprana en Problemas de Psicomotricidad 207
PC313 Psicomotricidad en el Preescolar, Escolar y Adolescente
207
PC314 Psicomotricidad en el Adulto 207
PC315 Psicomotricidad en el Adulto Mayor (Gerontopsicomotricidad) Pc76 Internacin en Incubadora del Servicio de Neonatologa (Por da) 164
207
PC32 Retiro de Puntos 195
PC33 Sutura 196
PC34 Tratamiento Durante la Prereferencia y Referencia (Nios, adolescentes,
adultos y ancianos) 198
PC36 Atencin del Parto Por Partera Tradicional 195
PC37 Nebulizacin para Enfermedades Respiratorias (Por da) adultos y ancianos) 196
118
PC38 Internacin de Trnsito (Menor A 12 Horas) 196
PC67 Enfermedad de la Articulacin Temporomandibular (Ciruga Mxilo Facial
Mayor) 190
PC68 Fractura Dentoalveolar Compuesta 186
PC69 Infeccin de Origen Dentario (Tratamiento ambulatorio) 187
PC7 Sndrome de Flujo Vaginal 74
PC70 Cateterismo Central 195
PC71 Fisioterapia General (Por sesin) 214
PC72 Fototerapia (Por sesin) 162
PC73 Internacin en Cama de Sala Comn (Por da) 196
PC74 Internacin en Cama del Servicio de Terapia Intensiva (UTI) (Por da) 196
PC75 Internacin en Cuna del Servicio de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)
(Por da) 164
PC77 Internacin en Incubadora del Servicio de UCIN (Por da) 164
PC78 Intubacin Endotraqueal en Nios, Adolescentes, Adultos y Ancianos 196
PC79 Intubacin Endotraqueal en Neonatos 162
PC8 Sndrome de Dolor Abdominal Bajo Crnico 75
PC80 Mantenimiento de Va Venosa Perifrica Diaria (Nios, adolescentes,
PC81 Medicamentos e Insumos Adicionales para la Atencin en Unidad de

PC39 Histerectoma por Cncer In Situ 78 Terapia Intensiva 217

PC82 Medicamentos e Insumos Adicionales para la Atencin en Unidad de
PC4 Vacunacin Regular (SRPSRAntiamarlicaBCGTT) 102
Cuidados Intensivos Neonatales 217
PC40 Ciruga Oftalmolgica 102
PC85 Tuberculosis Pulmonar (Esquema I) 69
PC45 Salpingoclasia con Anestesia Local 102
PC86 Tuberculosis Pulmonar (Esquema II) 69
PC49 CPAP Nasal (Por da) 162
PC87 Tuberculosis Pulmonar (Esquema III) 69
PC51 Nutricin Parenteral Neonatal (Para dos das) 163
PC88 Tuberculosis Extrapulmonar (Esquema I) 69
PC53 Soporte de Oxgeno para Recin Nacido (Para 24 horas) 163
PC89 Tuberculosis Extrapulmonar (Esquema II) 69
PC54 Ciruga Mayor 167
PC9 Sndrome de lcera y Vescula Genital 69
PC55 Ciruga Menor 168
PC90 Tuberculosis Extrapulmonar (Esquema III) 69
PC56 Curacin Mediana 195
PC91 Desnutricin Aguda Grave (Manejo Inicial Pre-Referencia en I Nivel para las
PC57 Curacin Grande 195
primeras 12 horas) 79
PC59 Material de Osteosntesis 227
PC92 Ruptura Prematura de Membranas (Mayor a 36 semanas de embarazo con
PC6 Sndrome de Bubn Inguinal - Granuloma Inguinal 74
trabajo de parto activo) 149
PC65 Sedacin 193 PC97 Tratamiento Antirretroviral en Adultos 76
PC66 Drenaje descompresivo de Angina de Ludwing (Ciruga Mxilo Facial PC98 Tratamiento Antirretroviral Peditrico 76
Mayor) 190 PC99 Tratamiento Antirretroviral Mensual Durante el Embarazo 76
Q150 Glaucoma Congnito o del Desarrollo 103
Q35 Fisura del Paladar 177
Q36 Labio Leporino 177
Q37 Fisura del Paladar con Labio Leporino 177
Q53 Criptorquidea uni o bilateral 130
Q652 Displasia Congnita de Cadera (Tratamiento quirrgico) 127
R040 Epistaxis 83
R042 Hemoptisis 84
R40 Estado de Coma 99
R51 Cefalea 97
R560 Convulsiones Febriles 97
R571 Choque Hipovolmico 82
S01 Heridas de la Cabeza (Lacerantes, Punzantes y Cortantes) 88
S024 Fractura del Tercio Medio del Macizo Facial 191
S025 Fractura Dentoalveolar Simple 186
S026 Fractura Mandibular 191
S030 Luxacin de la Articulacin Temporomandibular 187
S050 Erosin o Abrasin Corneal 101
S052 Laceracin y Ruptura Ocular con Prolapso o Perdida del Tejido
Intraocular 105
S053 Laceracin Ocular sin Prolapso o Prdida del Tejido Intraocular 105
S055 Herida Penetrante del Globo Ocular Con Cuerpo Extrao 105
S056 Herida Penetrante del Globo Ocular Sin Cuerpo Extrao 105
S057 Avulsin del Ojo 105
S058 Otros Traumatismos del Ojo y de la Orbita 105
S06 Traumatismo Intracraneal 93
S060 Traumatismo Craneoenceflico Leve (Contusin cerebral) 84
S11 Heridas del Cuello (Lacerantes, Punzantes y Cortantes) 88
S14 Traumatismo de la Mdula Espinal y de Nervios a Nivel del Cuello 93
S15 Traumatismo de la Mdula Espinal y de Nervios a Nivel del Trax 93
S16 Traumatismo de los Nervios y de la Mdula Espinal Lumbar 93
S21 Heridas del Trax (Lacerantes, Punzantes y Cortantes) 88
S224 Fracturas Mltiples De Costillas (Trax inestable) 87
S270 Neumotrax Traumtico (Neumotrax abierto y a tensin) 87 T16 Cuerpo Extrao en Odo 107
S271 Hemotrax Traumtico 87
S272 Hemoneumotrax Traumtico 87
S278 Trauma de Otros rganos Intratorcicos, Especificados (Diafragma, conducto
linftico torcico, esfago, timo) 87 T202 Quemadura de Segundo Grado de la Cabeza y del Cuello 94
S30 Trauma Abdomino-Pelviano 96
S31 Heridas del Abdomen, de la Regin Lumbosacra y de la Pelvis (Lacerantes,
Punzantes y Cortantes) 88
S36 Trauma de rganos Intraabdominales 96
S37 Trauma de rganos Plvicos 96
S41 Heridas del Hombro y Brazo (Lacerantes, punzantes y cortantes) 88
S420 Fractura de Clavcula (Reduccin cruenta) 85
S422 Fractura Proximal de Hmero (Reduccin cruenta) 85
S423 Fractura de Difisis De Hmero (Reduccin cruenta) 85
S424 Fractura Distal de Hmero (Reduccin cruenta) 85
S51 Heridas del Antebrazo y del Codo (Lacerantes, punzantes y cortantes) 88
S525 Fractura Distal de Radio (Reduccin cruenta) 85
S528 Fractura de Otras Partes Del Antebrazo (Reduccin cruenta) 85
S61 Heridas de la Mueca y de la Mano (Lacerantes, punzantes y cortantes) 88
S62 Fractura a Nivel de la Mueca y de la Mano (Reduccin cruenta) 88
S71 Heridas de la Cadera y del Muslo (Lacerantes, punzantes y cortantes)
88
S720 Fractura de Cadera (Reduccin cruenta) 86
S722 Fractura Subtrocanteriana (Reduccin Cruenta) 86
S723 Fractura de Difisis De Fmur (Reduccin cruenta) 86
S724 Fractura Distal de Fmur (Reduccin cruenta) 86
S81 Heridas de la Pierna (Lacerantes, Punzantes y cortantes)
88
S821 Fractura Proximal de Tibia (Reduccin cruenta)
88
S822 Fractura de La Pierna (Reduccin cruenta) 86
S823 Fractura de Tobillo (Reduccin cruenta) 86
S91 Heridas del Tobillo y del Pie (Lacerantes, punzantes y cortantes) 88
S92 Fractura del Pie (Reduccin cruenta) 85
T01 Heridas de Mltiples Regiones del Cuerpo (Lacerantes, punzantes y
cortantes) 88
T07 Politraumatismo 92
T140 Contusiones Superficiales 83
T1420 Fracturas Cerradas (Reduccin Incruenta) 84
T143 Esguinces y Luxaciones 84
T15 Cuerpo Extrao en Parte Externa del Ojo 101
T17 Cuerpo Extrao en Vas Respiratorias 84
T18 Cuerpo Extrao en Tubo Digestivo 84
T201 Quemadura de Primer Grado de la Cabeza y del Cuello 93
T203 Quemadura de Tercer Grado de la Cabeza y del Cuello 95
T211 Quemadura de Primer Grado del Tronco 93
T212 Quemadura de Segundo Grado del Tronco 94
T213 Quemadura de Tercer Grado del Tronco 95
T221 Quemadura de Primer Grado del Hombro y Miembro Superior 93
T222 Quemadura de Segundo Grado del Hombro y Miembro Superior 94
T223 Quemadura de Tercer Grado del Hombro y Miembro Superior 95
T231 Quemadura de Primer Grado de la Mueca y la Mano 93
T232 Quemadura de Segundo Grado de la Mueca y la Mano 94
T233 Quemadura de Tercer Grado de la Mueca y la Mano 95
T241 Quemadura de Primer Grado de la Cadera y Miembro Inferior 93
T242 Quemadura de Segundo Grado de la Cadera y Miembro Inferior 94
T243 Quemadura de Tercer Grado de la Cadera y Miembro Inferior 95
T251 Quemadura de Primer Grado del Tobillo y Pie 93
T252 Quemadura de Segundo Grado del Tobillo y Pie 94
T253 Quemadura de Tercer Grado del Tobillo y Pie 95
T26 Quemaduras o Causticaciones Oculares 105
T301 Quemadura de Primer Grado, Regin del Cuerpo No Especificada (Menor a
15% de SCQ) 93
T302 Quemadura de Segundo Grado, Regin no Especificada (Mayor a 25% de
SCQ) 94
T303 Quemadura de Tercer Grado 95
T390 Intoxicaciones Agudas por Acido Acetl Saliclico 88
T391 Intoxicaciones por Paracetamol 89
T40 Sindrome Tropoide (Chamico, floripondio, tarhui) 90
T424 Intoxicaciones Agudas por Benzodiacepinas 89
T510 Intoxicacin Aguda por Etanol 89
T54 Intoxicaciones por Sustancias Custicas 91
T58 Intoxicaciones por Monxido de Carbono 88
T600 Intoxicacin Aguda por Inhibidores de Colinesterasa (Insecticidas organo-
fosforados y carbamatos) 89
T603 Intoxicaciones por Herbicidas (Paraquat) 90
T630 Mordedura de Serpiente 91
T633 Mordedura de Viuda Negra 91
T74 Sindrome de Nio Maltratado 161
T782 Choque Anafilctico Pruebas de Laboratorio 219
83
TE1 Traslado de Emergencias 217
W53 Mordedura de Rata Banco de Sangre 222
90
W540 Mordedura o Ataque de Perro en Vivienda Prestaciones 222
90
W542 Mordedura o Ataque de Perro en Escuelas y Otras Instituciones Pblicas 90
W544 Mordedura o Ataque de Perro en Calles y Carreteras 90
W547 Mordedura o Ataque de Perro en rea Rural 90
W548 Mordedura o Ataque de Perro en Otro Lugar Especificado 90
W55 Mordedura o Ataque de Otros Mamferos 90
X84 Conducta Suicida con Lesin Autoinflingida Intencionalmente por medios
no especificados 206
Y411 Reacciones Adversas a Tratamiento de Tuberculosis (RAFA leve o
moderada) 70
Y413 Reacciones Adversas al Tratamiento de Chagas 70
Y95 Infecciones Nosocomiales (Sepsis nosocomial) 157
Z00 Consulta y Reconsulta Mdica de Especialidad 55
Z000 Consulta y Reconsulta Mdica sin Medicamentos 55
Z001 Consulta de Desarrollo En Menores de 2 Aos 55
Z010 Consulta y Reconsulta Oftalmolgica 101
Z012 Consulta Odontolgica Promocin 178
Z09 Seguimiento Ambulatorio a Hipertiroidismo 81
Z124 Toma de Papanicolau e IVAA 55
Z292 Tratamiento Antituberculoso Quimioprofilctico 69
Z301 Insercin de DIU 153
Z302 Vasectoma 153
Z305 Control de DIU 153
Z34 Control Prenatal 55
Z35 Control Prenatal de Alto Riesgo Obsttrico 55
Z380 Atencin del Recin Nacido 141
Z381 Atencin del Parto en Domicilio por Personal de Salud (Periodos de dilata
cin, expulsin y alumbramiento) 141
Z390 Atencin del Puerperio Inmediato y Mediato (Hasta 24 horas post parto) 141
Z392 Control Puerperal (Seguimiento post parto de rutina)
55
Z490 Instalacin de Fistula A V para Hemodilisis 136
Z491 Hemodilisis con Catter (Por sesin) 137
Z492 Dilisis Peritoneal (Por sesin) 130
Z992 Hemodilisis con Fstula Arterio Venosa (Por sesin) 137
Prestaciones Complementarias 219
Exmen de Gabinete 221
 35

Serie: Documentos Tcnicos Normativos

 Caractersticas de las prestaciones e
instructivos para su aplicacin
1. CMO OPTIMIZAR EL USO DEL MANUAL?
Con el propsito de optimizar su aplicacin, recomendamos lo siguiente:

a. Inicialmente lea el Mdulo I del Manual ya que contiene informacin importante para la aplicacin correcta de las
prestaciones detalladas en el Mdulo II.
b. Defina la Lista de Seleccin de Prestaciones. Esto permitir contar con una lista reducida que facilitar el manejo
de las prestaciones, la seleccin de medicamentos e insumos mdicos y los procesos administrativos pertinentes.
c. Socialice la Lista de Seleccin elaborada a todo el personal de salud de su establecimiento.

2. CLASIFICACIN DE LAS PRESTACIONES SEGN TIPO DE COSTOS

Desde el punto de vista administrativo y financiero, las prestaciones tienen costos fijos o costos variables expresados en
bolivianos (Bs.-).

2.1. Prestaciones Cerradas

Son aquellas prestaciones que tienen un costo nico establecido a partir del clculo basado en la cantidad y tipo de
medicamentos e insumos mdicos que sern utilizados para la atencin, los mismos que fueron definidos en las Normas
Nacionales de Atencin Clnica (elaboradas por la Unidad de Servicios de Salud y Calidad del Ministerio de Salud), as
como de los Precios Referenciales de Medicamentos (establecidos por la Unidad de Medicamentos y Tecnologa en Salud
UNIMED del Ministerio de Salud).

Los siguientes grupos incluyen prestaciones cerradas:

Actividades preventivas y promocionales (Ej.: Consulta y reconsulta, Control prenatal, Vacunacin, etc.)
Aquellas sealadas como diagnsticos (Ej.: Resfro, Apendicitis, Disentera, Atencin del Parto, etc.),
Aquellas expresadas en das de utilizacin o nmero de veces que sean utilizadas (Ej.: Das de hospitalizacin,
Internacin diaria en UTI, Uso diario de incubadora, Mantenimiento de va endovenosa, etc.).
Los servicios de Laboratorio, Exmenes de Imagenologa/Gabinete y los Servicios de Sangre Segura. 37
2.2. Prestaciones Abiertas

Son aquellas que tienen un costo que variar de acuerdo al tipo y a la cantidad de medicamentos e insumos esenciales que
sean utilizados y el precio referencial de los mismos que ser determinado peridicamente por la Unidad de Medicamentos
y Tecnologa en Salud (UNIMED) del Ministerio de Salud.

Las prestaciones Abiertas son las siguientes:

2.2.1. Medicamentos e Insumos para la atencin en UTI. Destinada a la atencin de pacientes internados en la Unidad de
Terapia Intensiva (UTI), permitiendo al personal de salud contar con cualquier medicamento sealado en la Lista Nacional

Serie: Documentos Tcnicos Normativos

de Medicamentos Esenciales (LINAME) o insumos mdicos.

2.2.2. Medicamentos e Insumos para la atencin en UCIN. Destinada a la atencin de recin nacidos en Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales (UCIN), permitiendo al personal de salud contar con cualquier medicamento sealado en la Lista
Nacional de Medicamentos Esenciales (LINAME) o insumos mdicos.

La utilizacin de las siguientes prestaciones abiertas requiere la autorizacin expresa del Director del Hospital que cuente
con servicio de UTI, UCIN, Traumatologa u Oncologa Peditrica y que deber ser verificada por el rea Tcnica de Salud
del Gobierno Autnomo Municipal respectivo para el pago correspondiente:

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCION EN UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA.

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES.
MATERIAL DE OSTEOSNTESIS.
LEUCEMIA LINFOBLSTICA AGUDA.

Estar sujeta a auditoria mdica y/o financiera cuando lo determine la instancia de fiscalizacin correspondiente.

2.2.3. Material de Osteosntesis. Es la prestacin destinada a complementar cirugas traumatolgicas; tiene una tarifa
variable, expresada en bolivianos, obtenida de acuerdo a la cantidad de material para osteosntesis utilizado y el precio
referencial de los mismos, establecido peridicamente por la Unidad de Medicamentos y Tecnologa en Salud (UNIMED) del
Ministerio de Salud y que est sealada en la prestacin correspondiente.

2.2.4. Leucemia Linfoblstica Aguda. Es la prestacin destinada al tratamiento de Leucemia Linfoblstica Aguda en menores
de cinco aos. Tiene una tarifa variable, expresada en bolivianos, obtenida de acuerdo a la cantidad de medicamentos
 utilizados y al precio referencial de los mismos establecido peridicamente por la Unidad de Medicamentos y Tecnologa en
Salud (UNIMED) del Ministerio de Salud y que est sealada en la prestacin correspondiente.

2.2.5. Traslado de Emergencias. Los establecimientos de salud de Primer y Segundo Nivel de Atencin del rea rural podrn
aplicar la prestacin para cubrir el traslado de pacientes referidos a un hospital de mayor resolucin por va terrestre o
fluvial en casos de urgencia o emergencia, utilizando un medio de transporte propio, del servicio pblico o de la Comunidad.

El Gobierno Autnomo Municipal, a travs del rea Tcnica de Salud y en coordinacin con los responsables de los
establecimientos de salud de su jurisdiccin, deber establecer, actualizar y autorizar ANUALMENTE el pago de esta
prestacin cumpliendo los siguientes requisitos generales:

Definicin del monto total a pagar por la prestacin de acuerdo al tipo de vehculo y combustible a utilizarse,
distancias a recorrer, pago de peajes, pontonaje, etc. (NO SE RECONOCERN VITICOS O ESTIPENDIOS DE
FUNCIONARIOS).
Identificacin del medio o los medios de transporte que sern utilizados por el personal de salud (ambulancia
o embarcacin propia, vehculo o embarcacin de servicio pblico o vehculo o embarcacin particular de un
miembro de la Comunidad)
Identificacin de los hospitales de referencia correspondientes de acuerdo a la Red Funcional de Servicios
establecida por el SEDES respectivo.
Detalle de otros documentos que el Gobierno Autnomo Municipal considere pertinente para el descargo de los
traslados que sern realizados (Facturas, recibos, bitcoras, etc.).

El personal de salud que acompaa al paciente durante el traslado est obligado a ADJUNTAR al Documento de DESCARGO
DE TRASLADO DE EMERGENCIAS una copia de la BOLETA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA con firma o sello del
Hospital que recibi al paciente como requisito para solicitar el pago mensual de la prestacin.

El traslado de emergencias estar sujeto a auditoria mdica y/o financiera cuando lo determine la instancia de fiscalizacin
correspondiente.

Los establecimientos de salud de ciudades intermedias y ciudades capitales, NO PODRN APLICAR ESTA PRESTACIN
debiendo proporcionar el servicio de ambulancia con otros recursos. El Gobierno Autnomo Municipal deber asignar
recursos y establecer las partidas y montos correspondientes para el pago de choferes, combustibles, lubricantes,
repuestos y mantenimiento de los mismos, debiendo preverlos e inscribirlos en el POA y Presupuesto Municipal y del
Establecimiento de Salud.
38
Se considerar como FRAUDE VOLUNTARIO el registro y declaracin de la Prestacin TRASLADO DE EMERGENCIAS
cuando las mismas no cuenten con los requisitos establecidos por el Gobierno Autnomo Municipal as como su
aplicacin por establecimientos de salud de Primer y Segundo Nivel de ciudades intermedias y ciudades capitales u
Hospitales de Tercer Nivel. Los infractores sern sancionados de acuerdo a la normativa vigente.
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud

2.2.6. Insumos Adicionales en Casos Especiales. Permite a los establecimientos de salud de Tercer Nivel adicionar insumos
especiales que no se encuentran incluidos en las prestaciones sealadas en el presente Manual y que son imprescindibles
para efectuar el tratamiento de pacientes NO INTERNADOS EN UTI O UCIN.

El uso de esta prestacin requiere de la autorizacin expresa del Director del Establecimiento de Salud de Tercer
Nivel y deber ser verificada por el rea Tcnica de Salud del Gobierno Autnomo Municipal respectivo para el pago
correspondiente.

Esta prestacin NO est destinada a cubrir los costos de medicamentos adicionales a los sealados en otras prestaciones
que pudieran ser prescritos por el (los) mdico(s) tratante(s).

Queda terminantemente prohibido descargar insumos comunes o sealados en otras prestaciones con tarifa fija (Brnulas,
jeringas, sondas, etc.), debindose considerar como FRAUDE VOLUNTARIO esta infraccin.

El personal de salud que realiza la aplicacin de esta prestacin es responsable por el uso adecuado de la misma.

Estar sujeto a auditoria mdica y/o financiera cuando lo determine la instancia de fiscalizacin correspondiente.

2.2.7. Tratamiento Antibitico Determinado por Cultivo y Antibiograma. Esta prestacin asegura la disponibilidad
de antibiticos especficos que no estn incluidos en una prestacin particular o cuando los mismos tengan resistencia
microbiana comprobada mediante cultivo y antibiograma.

La utilizacin de esta prestacin requieren de la autorizacin expresa del Director del Establecimiento de Salud de
Segundo y Tercer Nivel que cuente con laboratorio acreditado para efectuar cultivo y antibiograma y que deber ser
verificada por el rea Tcnica de Salud del Gobierno Autnomo Municipal para el pago respectivo.

Estar sujeto a auditoria mdica y/o financiera cuando lo determine la instancia de fiscalizacin correspondiente.
2.2.8. Mecanismos de Promocin de la Salud. Son consideradas prestaciones de Promocin de la Salud y se enmarcan en los
mecanismos establecidos en la Poltica SAFCI.

a. Educacin en salud Los establecimientos de salud de primer nivel de atencin podrn emplear la prestacin para el
desarrollo de sesiones educativas dirigidas a la comunidad, ferias orientadas a la poblacin, impresin de material de
informacin y comunicacin, difusin de mensajes por medios de comunicacin establecidos en el municipio y compra de
material de escritorio y/o alimentos para la realizacin de sesiones educativas prcticas.

b. Reorientacin de los servicios de salud Los establecimientos de salud de primer Nivel de Atencin podrn emplear la
prestacin para adecuar culturalmente los espacios fsicos destinados a la atencin de pacientes (Ejemplo: elaboracin
de sealticas), reuniones de sensibilizacin al personal de salud, traslado del personal de salud hacia la comunidad para
realizar atencin y aplicacin de la carpeta familiar, compra de material para la implementacin de la sala situacional de
salud que analice informacin de las determinantes de salud.

d. Alianzas Estratgicas Los establecimientos de salud de primer nivel de atencin podrn emplear la prestacin para el
desarrollo de reuniones con diferentes actores clave (sector agropecuario, educativo, polica, fuerzas armadas, organizaciones
sociales, agencias de cooperacin, ONGs iglesia entre otras) encargadas de abordar determinantes de salud en el municipio.

c. Participacin Social Los establecimientos de salud de primer nivel de atencin podrn emplear la prestacin para la
implementacin de los Espacios de Deliberacin Intersectorial de la Gestin de la Salud y reuniones ordinarias y extraordinarias
de la Estructura Social de Salud conjuntamente el personal de salud, pudiendo emplear los recursos econmicos en el pago
de pasajes, refrigerios, material de escritorio y fotocopias.

El Gobierno Autnomo Municipal, a travs del rea Tcnica de Salud, en coordinacin con los responsables de los
establecimientos de salud de su jurisdiccin y bajo la aprobacin del Consejo Social Municipal de Salud, deber establecer,
actualizar y autorizar ANUALMENTE los mecanismos de promocin de la salud que sern desarrollados para que sean
efectivos los pagos correspondientes.

El pago de esta prestacin a los establecimientos de salud se realizar cumpliendo los siguientes parmetros:
Definicin del monto total a pagar por la prestacin de acuerdo a planificacin previa.
El descargo correspondiente a la actividad se realizar de acuerdo a norma establecidas en el Sistema de Administracin
de Bienes y Servicios SABS.
Detalle de documentos que el Gobierno Autnomo Municipal adems considere pertinente para el descargo de la
prestacin que ser realizada. Ejemplo:
39
- Previa a la actividad:
o Solicitud de desembolso
o Plan de la actividad
o Lista de participantes
o Presupuesto aprobado
- Posterior a la actividad:
o Informes tcnico de la actividad (fotos y resultados).
o Facturas, recibos, u otros documentos de descargo.
o Planillas de participantes segn lista
o Acta de compromiso o acuerdos.
o Fotografas del evento

Serie: Documentos Tcnicos Normativos

o Respaldado con firma de una Autoridad del lugar a realizar.

Se considerar fraude voluntario cuando la declaracin de las prestaciones de Promocin de la Salud no cuenten con los
requisitos establecidos por el Ejecutivo municipal.

Estar sujeto a auditora tcnica y/o financiera cuando lo determine la instancia de fiscalizacin correspondiente. Los
infractores sern sancionados de acuerdo a la normativa vigente.

3. CLASIFICACIN DE LAS PRESTACIONES SEGN TIPO DE ATENCIN

Las prestaciones para la atencin ambulatoria y de internacin, fueron agrupadas a su vez en los siguientes subgrupos,
tomando como referencia la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE 10) o caractersticas comunes entre ellas:
Mecanismos de Promocin de la Salud
Consulta mdica y actividades preventivas
Atencin de Enfermedades infecciosas y parasitarias
Atencin de Infecciones de transmisin sexual
Esquemas de tratamiento del VIH/SIDA
Atencin de Enfermedades de la sangre
Atencin de lesiones premalignas del cuello uterino
Atencin de Enfermedades endcrinas, nutricionales y metablicas
Atencin de trastornos mentales y del comportamiento
Atencin de la violencia y sus efectos
Atencin de traumatismos y envenenamiento/emergencias y urgencias
Atencin de enfermedades del sistema nervioso
 Atencin de enfermedades del ojo y sus anexos
Atencin de enfermedades del odo y de la apfisis mastoides
Atencin de enfermedades del sistema cardiocirculatorio
Atencin de Enfermedades mdicas del sistema digestivo de tratamiento no quirrgico
Atencin de enfermedades del sistema respiratorio
Atencin de enfermedades de la piel y tejido celular subcutneo
Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo
Atencin de enfermedades del sistema genitourinario
Atencin del Embarazo parto y puerperio
Anticoncepcin
Atencin de Afecciones perinatales
Atencin de prestaciones complementarias a la atencin neonatal
Atencin de prestaciones quirrgicas
Atencin odontolgica
Atencin de prestaciones de Anestesiologa
Atencin de prestaciones de fisioterapia
Atencin de otras prestaciones y procedimientos complementarios a la atencin.
Atencin de prestaciones de Medicina Fsica y Rehabilitacin
Atencin de prestaciones en Terapia Ocupacional

3.1. Prestaciones para la atencin ambulatoria. Las prestaciones para la atencin ambulatoria son aquellas que no
demandan la internacin del paciente y pueden ser desarrolladas, segn capacidad resolutiva, en consultorios externos de
medicina general o de especialidades, en servicios de emergencias, en el domicilio del paciente, durante visitas comunitarias
programadas, internaciones de trnsito (Periodos inferiores a 24 horas) para estabilizacin del paciente que debe ser
referido a un hospital o durante el traslado del mismo en urgencias y emergencias.

3.2. Prestaciones para la atencin de internacin. Las prestaciones para la atencin de internacin, son aquellas que
requieren que el paciente ocupe una cama, cuna o incubadora del servicio de salud que realiza la atencin por un
periodo mayor a 24 horas, para el cumplimiento de actividades y procedimientos clnicos o quirrgicos que no pueden ser
desarrollados de manera ambulatoria.

Las prestaciones para la atencin del paciente internado estarn limitadas a Establecimientos de Salud equipados con
40 camas de internacin, Hospitales de segundo nivel y Hospitales de tercer nivel de atencin.
EPIGLOTITIS - CROUP II III J051
Estos MEDICAMENTOS
establecimientos de salud
Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMApodrn
FARMACUTICA aplicar adems las prestaciones
CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA consideradas ambulatorias
DOSIS ADOLESCENTES, cuando
ADULTOS Y ADULTOS MAYORES stas se
VA CANTIDAD
presenten durante la internacin
AGUA PARA INYECCIN del paciente.
INYECTABLE 5 ML 14
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 16
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud

PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
OXGENO GAS 99% I 1
4. CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS PRESTACIONES.
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 2
BRNULA N 20 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 40
Cada unaANTIBITICO
TRATAMIENTO de lasDE ELECCIN
prestaciones contenidas en el Manual cuenta con un formato general que permite al usuario conocer
IV-IM
informacin
CEFOTAXIMA
importante referente a esquemas
INYECTABLE 1G
de tratamiento, dosificacin, va de administracin, duracin y cantidades
100 MG/KG/DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS 3 A 6 G/DA FRACCIONADOS CADA 8 HORAS POR 7 A 10 DAS 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
sugeridas
CEFTRIAXONA de los medicamentosINYECTABLE e insumos1 Gmdicos 50establecidos para la prestacin correspondiente
A 100 MG/KG/DA DIVIDIDO CADA 12 O 24 HORAS POR 7 A 10 DAS 1 A 2 G CADA 24 HORAS POR 7 A 10 DAS con el propsito
IV-IM 14 de
facilitar
EVALUAR LA la labor
NECESIDAD del TRATAMIENTO
DE EFECTUAR equipoEN UTI.
de salud.
SI EL CASO NO ES TRATADO EN UTI, ADICIONAR LAS PRESTACIONES: INTUBACIN ENDOTRAQUEAL (PC78) Y REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87).

FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCCICA I II J030

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10
! IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO I
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 1.200.000 UI MENORES DE 25 KG: 600.000 UI EN DOSIS UNICA 1,200.000 UI DOSIS UNICA IM 1
ESQUEMA ANTIBITICO II
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 1,5 A 3 G POR DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS POR 10 DAS O 30
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG POR DA FRACCIONADO EN 3 DOSIS POR 10 DAS O 2
ESQUEMA ANTIBITICO III (CASOS DE ALERGIA A LA PENICILINA)
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G FRACCIONADO CADA 6 HORAS DURANTE 10 DAS O 40
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 MG POR KG PESO AL DA EN 4 DOSIS POR 10 DAS O 2
ESQUEMA ANTIBITICO IV (CEPAS RESISTENTES)
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 10 MG POR KG AL DIA DURANTE 5 DAS 500 MG AL DA DURANTE 5 DAS O 5

FARINGITIS AGUDA (DE ORIGEN VIRAL) I J02

RESFRO COMN (IRA SIN NEUMONA) I J00
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ElPARACETAMOL
Gobierno Autnomo Municipal,
(ACETAMINOFENO) GOTAS efectuar el/MLpago 10de
100 MG A 15aquellas prestaciones
MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN que efectivamente incluyeron el tratamiento
O 1
correspondiente
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) a los beneficiarios.
JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 10
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 10
Los diagnsticos efectuados por motivos de registro estadstico del establecimiento y que no recibieron tratamiento, NO
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10

DEBEN SER DECLARADOS como prestaciones otorgadas.

63
 PARACETAMOL (ACETAMINOFENO)
OXGENO
II III J051 GOTAS
GAS
100 MG/ML
99%
10 A 15 MG PO

DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES SOLUCIN DE GLUCOSA VA CANTIDAD SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML)
BRNULA N 20 o 24 PIEZA
14
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA
MG CADAA4continuacin
A 6 HORAS describimos
PRN TRATAMIENTO
en detalle ANTIBITICO
las caractersticas
O
DE ELECCIN
del formato 16
establecido:
CEFOTAXIMA
O 1 INYECTABLE 1G 100 MG/KG/DA
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
4.1. Identificacin de la prestacin. EnCEFTRIAXONA
el extremo superior izquierdo O est sealado
15 en cada prestacin el
INYECTABLE 1 Gnombre de la 50 A 100 MG/K
actividad preventiva, el diagnstico o elEVALUAR
procedimiento correspondiente.
LA NECESIDAD DE EFECTUAR TRATAMIENTO EN UTI.
O 1
SI EL CASO NO ES TRATADO EN UTI, ADICIONAR LAS PRESTACIONES: INTUBACIN ENDOTRAQUEAL (PC78) Y REPOSICIN DEL BALAN
I 1
FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCCICA IV
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS
2 FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN
AGUA PARA INYECCIN 1 INYECTABLE 5 ML
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG
! IBUPROFENO
1 SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 A
Las prestaciones estn directamente relacionadas
PARACETAMOL con las Normas Nacionales de
(ACETAMINOFENO) 40Atencin Clnica.
GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG PO
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG PO
Aquellas prestaciones que son diagnsticos clnicos,(ACETAMINOFENO)
PARACETAMOL tienen el nombre definido en las NNACs o pueden estar complementados
COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG PO
6 G/DA FRACCIONADOS CADA 8 HORAS POR 7-10. (ACETAMINOFENO) IV-IM
A 10 DAS
! PARACETAMOL 14 COMPRIMIDO 500 MG
con la denominacin establecida en el CIE
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA
ESQUEMA ANTIBITICO I
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 1.200.000 UI
2 G CADA 24 HORAS POR 7 A 10 DAS ESQUEMA ANTIBITICO II
IV-IM 14 MENORES DE 2

4.2. Cdigo de la prestacin. En el extremo superior derecho se encuentra el cdigo de la

AMOXICILINA prestacin, que corresponde
COMPRIMIDO 1G
a la
Dcima Revisin de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas
AMOXICILINA Relacionados con
SUSPENSIN 500la
MGSalud
/5 ML (CIE- 50 A 100 MG P
10). ESQUEMA ANTIBITICO III (CASOS DE ALERGIA A LA PENICILINA)
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG
II III J051 SUSPENSIN
ERITROMICINA ETILSUCCINATO 250 MG/5 ML 50 MG POR KG

DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES

AZITROMICINA
I II
ESQUEMA ANTIBITICO IV (CEPAS J030 COMPRIMIDO
RESISTENTES)
VA CANTIDAD 500 MG 10 MG POR KG A
DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA
CANTIDAD
FARINGITIS AGUDA (DE ORIGEN VIRAL) 14
0 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN RESFRO COMN (IRA SIN NEUMONA) O 116
A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN OO MDICOS101
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO)
El Cdigo de la Prestacin permite identificar a cada
PARACETAMOL
OO para fines
una de las mismas
(ACETAMINOFENO)
GOTAS
115 administrativos
JARABE
100 MG/ML
y facilitar
10 A 15 MG PO
los procesos 10 A 15 MG PO
120 o 125 MG/5 ML
informticos en el Sistema de AdministracinPARACETAMOLLogstica
(ACETAMINOFENO) OO
de Medicamentos e1 Insumos
1 (SALMI) y el Sistema
COMPRIMIDO de Control 10 A 15 MG PO
100 MG
Financiero de Salud (SICOFS). ! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO)
O
COMPRIMIDO 500 MG
! IBUPROFENO I 11 COMPRIMIDO 400 MG
OIV 152
MG CADAUn 4 Anmero
6 HORAS PRNde prestaciones cuenta con un cdigo correlativo
menor O 151 a procedimientos complementarios o
referido
actividades preventivas que no se encuentran en la CIE-10. 11
4.3. Nivel de Resolucin. En el extremo superior derecho se encuentra el Nivel de40 Resolucin que corresponde a la Prestacin
00.000 UI DOSIS IM
UNICA en relacin directa a la capacidad resolutiva del Establecimiento
que se encuentra 1 de Salud. 41
A 6 G/DA FRACCIONADOS CADA 8 HORAS POR 7 A 10 DAS IV-IM 14
A 3 G PORElDA
Nivel de Resolucin
FRACCIONADO seCADA
refiere8-aCROUP
EPIGLOTITIS la capacidad
HORAS POR del10 establecimiento
DAS Ode salud de30 resolver el problema de salud identificado,
es decir, de diagnosticar y otorgar tratamiento
MEDICAMENTOS mdico
Y DISPOSITIVOS al paciente. FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN
MDICOS DOSIS PEDI
A 2 G CADA 24 HORAS POR 7 A 10 DAS O
IV-IM 214
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML
Cada establecimiento de Salud,
PARACETAMOL de acuerdo con su capacidad resolutiva,
(ACETAMINOFENO) deber establecer
COMPRIMIDO 500 MG la Lista de Prestaciones que
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120Gobierno
o 125 MG/5 MLAutnomo
10 A 15 MG Municipal
POR KILO POR DOSIS CADA 6
otorgarn a los usuarios
2 G FRACCIONADO CADAPARACETAMOL de su mbito
6 HORAS(ACETAMINOFENO)de influencia
DURANTE 10 DAS y O
presentarla al rea
COMPRIMIDO
40
Tcnica del
100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6
correspondiente para fines de cobro y pago.
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) O
GOTAS 2 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6
OXGENO GAS 99%
SOLUCIN DE GLUCOSA I IIOSOLUCIN J030
PARENTERAL
5
5% (500 ML)
MG AL DA DURANTE 5 DAS
BRNULA N 20 o 24 PIEZA
DOSIS ADOLESCENTES,EQUIPO
ADULTOS Y ADULTOS
DE VENOCLISIS MAYORES
C/AGUJA N 21G 11/2 VA
PIEZA CANTIDAD

Serie: Documentos Tcnicos Normativos

JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA
1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CEFOTAXIMA I INYECTABLE
O
J02 1 100 /K /DA FRACCIONADO CADA 6
G MG G
0 A 800 MG CADA 6 8 TRATAMIENTO
HORAS PRNMdicos. LaOPCIONAL
e InsumosANTIBITICO
10
4.4. Medicamentos
CEFTRIAXONA
DCI) de cada uno
I Ocorrespondiente
de los medicamentos que contiene la prestacinINYECTABLE
J00
primera columna describe el nombre genrico (Denominacin comn Internacional
1 y 1que se encuentran
50 A 100G /K /DA DIVIDIDO CADA 12
descritos en las MG G
EVALUAR LA NECESIDAD DE EFECTUAR TRATAMIENTO EN UTI.
DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS
Normas Nacionales de
SI EL CASO NO ESYTRATADO
Atencin ADULTOS
ClnicaENyUTI, MAYORES
registrados
ADICIONAR VA
en PRESTACIONES:
LAS O CANTIDAD
la Lista Nacional 1
de Medicamentos
INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Esenciales
(PC78) (LINAME).
Y REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO
OO 11
FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCCICA O
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS
OFORMA 115
FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDI
0 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN
AGUA PARA INYECCIN O O
INYECTABLE 1015 5 ML
IBUPROFENO COMPRIMIDO 1 400 MG
MG CADA 4 A 6 HORAS !PRN
IBUPROFENO
OSUSPENSIN
10 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG/KG/DOS
A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN (ACETAMINOFENO)
PARACETAMOL OGOTAS 10 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6
00.000 UI DOSIS UNICA PARACETAMOL (ACETAMINOFENO)
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO)
JARABE
IM
COMPRIMIDO
1 120 o 125 MG/5 ML
100 MG
10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6
10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA
A 3 G POR DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS
ESQUEMA ANTIBITICO I POR 10 DAS O 30
BENCILPENICILINA BENZATNICA O
INYECTABLE 2 1.200.000 UI MENORES DE 25 KG: 600.000 UI EN DOS
ESQUEMA ANTIBITICO II
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G
A 2 G FRACCIONADO CADA 6 HORAS DURANTE 10 DAS
AMOXICILINA O 40
SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG POR DA FRACCION
ESQUEMA ANTIBITICO III (CASOS DE ALERGIA A LA PENICILINA)
ERITROMICINA ESTEARATO O
CPSULA 2
O COMPRIMIDO 500 MG
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 MG POR KG PESO AL DA EN 4 DOSIS
ESQUEMA ANTIBITICO IV (CEPAS RESISTENTES)
0 MG AL DA DURANTE 5 DAS
AZITROMICINA O
COMPRIMIDO 5 500 MG 10 MG POR KG AL DIA DURANTE 5 DAS

FARINGITIS AGUDA (DE ORIGEN VIRAL)

RESFRO COMN (IRA SIN NEUMONA) I J02
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO)
I GOTAS
J00
FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN
100 MG/ML
DOSIS PEDI
10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6
DOSIS ADOLESCENTES,PARACETAMOL
ADULTOS(ACETAMINOFENO)
Y ADULTOS
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO)
MAYORES JARABE
VA CANTIDAD 120
COMPRIMIDO
o 125 MG/5 ML
100 MG
10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6
10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) O
COMPRIMIDO 1 500 MG
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG
 PAALES DE TELA PIEZA 2
GORRA DE LANA PIEZA 1
CINTA UMBILICAL UNIDAD 2
CORTAUAS PIEZA 1
BOLSA DE POLIETILENO AZUL UNIDAD 1

CATETERISMO CENTRAL II III PC70

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% 1
En ningn caso se incluyen medicamentos no sealados en la LINAME o medicamentos con nombres comerciales.
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1
CNULA CAVA FIX 45CM G14 - 7 CATETER INTRAVASCULAR PIEZA 1
CATETER CENTRAL (PARA CANALIZACIN DE VENA SUBCLAVIA) PIEZA 1
El personal de salud debe prescribir los medicamentos solamente con el NOMBRE GENRICO (Denominacin comn
CATETER VENOSO CENTRAL 5 FRENCH PIEZA 1
EQUIPO DE INFUSIN MICROGOTERO CON CMARA PIEZA 1
Internacional DCI).
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
LLAVE DE 3 VAS PLSTICA PIEZA 1
Tambin se encuentran descritos los insumos mdicos no fraccionables pertinentes para la atencin.
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1

RETIRO DE YESO I II III PC213

Las PUNCION
Prestaciones
ARTICULAR contienen todas las formas farmacuticas y concentraciones de los medicamentos, establecidos
Y/O DRENAJE ARTICULAR en la
II III PC214
TRATAMIENTO
Norma NacionalFONIATRICO (8 SESIONES MES)
de Atencin II III de
Clnica, lo cual permite individualizar los tratamientos de acuerdo a las caractersticas PC215
cada
ELECTROCAUTERIZACION DE CORNETES II III PC216
paciente (Edad, peso, embarazo,
TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR tolerancia oral, etc.). I II III PC217
TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR Y ANTERIOR I II III PC218
Las REDUCCION DE FRACTURA
prestaciones DE HUESOS PROPIOS
consideradas DE LA NARIZ
procedimientos complementarios, pruebas de laboratorio, exmenes de gabineteII yIII servicios
PC219
APLICACIN DE ENEMAS I II III PC220
de banco de sangre, excluye la descripcin de insumos mdicos y reactivos ya que, debido a su alto fraccionamiento,
TRAQUEOSTOMIA II III PC221
complicaran su descripcin
DRENAJE DE TRAX y manejo. Se limita slo al nombre, cdigo y nivel de resolucin de las mismas.
Y/O PUNCION PLEURAL II III PC222
PUNCION ABDOMINAL II III PC223
PUNCION LUMBAR II III PC224
Ejemplos:
EXTRACCION DE CUERPOS EXTRAOS DE VIAS RESPIRATORIAS (INCLUYE LARINGOSCOPIA) II III PC225
DONACIN DE LECHE HUMANA PARA EL BANCO DE LECHE MATERNA II III PC226

CURACIN GRANDE II III PC57

CURACIN MEDIANA I II III PC56
CURACIN PEQUEA I II III PC31
RETIRO DE PUNTOS I II III PC32

EPIGLOTITIS - CROUP
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN
LosAGUA PARA
Insumos INYECCIN
mdicos INYECTABLE
con un alto fraccionamiento o utilizacin frecuente (Ej.: Algodn, gasas 5estriles,
ML antispticos en
PARACETAMOL
general, (ACETAMINOFENO)
bajalenguas, guantes descartables, esptulas de Ayre, etc.)COMPRIMIDO
no se encuentran sealados500 MG en las prestaciones,
pero pueden ser utilizados
PARACETAMOL de acuerdo a criterio del equipo141
(ACETAMINOFENO) de salud. JARABE
La manera de descargar su120 utilizacin
o 125 MGse/5encuentra
ML 10 A 15 MG POR
descrita en el Botiqun
PARACETAMOL de Servicio.
(ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR
El costo promedio de los Insumos mdicos se encuentra incluido en laGAS
OXGENO Tarifa Final de cada Prestacin
99% con Tarifa Fija.
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML)
42
BRNULA N 20 o 24 PIEZA
El personal
EQUIPO DEde VENOCLISIS
salud tiene C/AGUJA
la obligacin de 11/2
N 21G realizar el uso racional dePIEZA
los medicamentos e insumos mdicos, evitando su
utilizacin
JERINGAinnecesaria
DESCARTABLE (Prescripcin de medicamentos
5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" por va parenteral
PIEZA en pacientes que toleran la va oral; o el uso
de medicamentos ANTIBITICO
TRATAMIENTO en suspensin DE en ELECCIN
nios mayores que pueden ingerir comprimidos), varios esquemas de tratamiento
antibitico de manera paralela o medicamentos con acciones teraputicas
CEFOTAXIMA similares (Ej.: Paracetamol
INYECTABLE 1 G e ibuprofeno). 100 MG/KG/DA
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud

TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL

4.5.CEFTRIAXONA INYECTABLE
Forma farmacutica. La segunda columna describe la Forma Farmacutica 1 G o dispositivo mdico
de cada medicamento 50 A 100 MG/KG
EVALUARalLA
de acuerdo NECESIDAD
registro DE EFECTUAR
establecido TRATAMIENTO
en la Lista Nacional de EN UTI.
Medicamentos Esenciales (LINAME).
SI EL CASO NO ES TRATADO EN UTI, ADICIONAR LAS PRESTACIONES: INTUBACIN ENDOTRAQUEAL (PC78) Y REPOSICIN DEL BALANC

FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCCICA
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG
! IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 A
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA
ESQUEMA ANTIBITICO I
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 1.200.000 UI MENORES DE 2
ESQUEMA ANTIBITICO II
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 A 100 MG PO
ESQUEMA ANTIBITICO III (CASOS DE ALERGIA A LA PENICILINA)
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 MG POR KG P
ESQUEMA ANTIBITICO IV (CEPAS RESISTENTES)
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 10 MG POR KG A

FARINGITIS AGUDA (DE ORIGEN VIRAL)

RESFRO COMN (IRA SIN NEUMONA)
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG
 JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 MG/KG/DA FRACCIO
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 50 A 100 MG/KG/DA DIV
4.6. Concentracin.
EVALUAR LA La tercera columna
NECESIDAD describe
DE EFECTUAR la concentracin
TRATAMIENTO EN UTI. farmacolgica oficial de cada medicamento registrado en
la Lista Nacional deNO
SI EL CASO Medicamentos
ES TRATADO EN Esenciales (LINAME).
UTI, ADICIONAR LAS PRESTACIONES: INTUBACIN ENDOTRAQUEAL (PC78) Y REPOSICIN DEL BALANCE HIDRO

FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCCICA
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG
! IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO PO
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO PO
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO PO
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA
ESQUEMA ANTIBITICO I
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 1.200.000 UI MENORES DE 25 KG: 60
ESQUEMA ANTIBITICO II
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG PO
II III J051
ESQUEMA ANTIBITICO III (CASOS DE ALERGIA A LA PENICILINA)
ONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG
14
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 MG POR KG PESO AL
MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 16
ESQUEMA ANTIBITICO IV (CEPAS RESISTENTES) O 1
o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN
MG
AZITROMICINA
10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN
COMPRIMIDO 500 MG 10 MG POR
O KG AL15DIA D
MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
FARINGITIS AGUDA (DE ORIGEN VIRAL) I 1
500 ML) 4.7. Dosis peditrica y Dosis en Adolescentes, Adultos y Adultos Mayores. La cuarta y quinta columna, describenIVla 2
RESFRO COMN (IRA SIN NEUMONA) 1
dosificacin individual de cada medicamento para un manejo rpido, eficiente y seguro de los mismos en caso de requerirse
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN 1
su administracin a nios, adolescentes, embarazadas, adultos y adultos mayores. Se recomienda calcular la dosis de cada
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 40 PO
10 A 15 MG POR KILO
medicamento segn el peso del paciente, sobre todo de nios y ancianos.
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO PO
100 MG/KG/DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS 3 A 6 G/DA FRACCIONADOS CADA 8 HORAS POR 7 A 10 DAS IV-IM 14
Cuando se PARACETAMOL (ACETAMINOFENO)
traten de atenciones comunes a los diferentes grupos deCOMPRIMIDO 100comn,
beneficiarios (Ej.: Resfro MG 10 A
parasitosis, 15 MG POR KILO PO
clera,
etc.),50el! personal
PARACETAMOL
A 100 MG/KG/DA
(ACETAMINOFENO)
de DIVIDIDO
salud debe
CADAconsiderar la POR
12 O 24 HORAS prescripcin COMPRIMIDO
7 A 10 DAS de1medicamentos e insumos
A 2 G CADA 24 HORAS POR 7 A 10de 500 MG
acuerdo
DAS a las caractersticas
IV-IM 14
! IBUPROFENO
particulares del paciente que solicita la atencin (Edad, embarazo, etc.). COMPRIMIDO 400 MG
(PC78) Y REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87).

I II 43
J030
ONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
1
MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10
MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
1
63
0.000 UI MENORES DE 25 KG: 600.000 UI EN DOSIS UNICA 1,200.000 UI DOSIS UNICA IM 1

Serie: Documentos Tcnicos Normativos

1,5 A 3 G POR DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS POR 10 DAS O 30
MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG POR DA FRACCIONADO EN 3 DOSIS POR 10 DAS O 2

MG 1 A 2 G FRACCIONADO CADA 6 HORAS DURANTE 10 DAS O 40

MG/5 ML 50 MG POR KG PESO AL DA EN 4 DOSIS POR 10 DAS O 2

MG 10 MG POR KG AL DIA DURANTE 5 DAS 500 MG AL DA DURANTE 5 DAS O 5

I J02
I J00
ONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA
De acuerdo a cada medicamentos, DOSIS ADOLESCENTES,
los mismos se encuentran dosificados por Kilo pesoADULTOS Y ADULTOS
por dosis MAYORES
(mg/kg/dosis), VA
o por Kilo CANTIDAD
MG/ML 10 por
peso A 15 da
MG POR KILO POR DOSIS
fraccionado CADA
en dos o 6ms
A 8 HORAS PRN
dosis (mg/Kg/da/4 dosis). O 1
o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 10
Clculo de la Dosificacin fraccionada de medicamentos por dosis:
MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 10
MG
Ejemplo: Dosis de Paracetamol para un nio de 20 Kg200 (10Aa800
15MGmg/Kg/dosis cada 6 u 8 horas):
CADA 6 8 HORAS PRN O 10

10mg X 20 Kg de peso por dosis = 100 mg por dosis cada 6 u 8 horas.

Clculo de la Dosificacin fraccionada de medicamentos para un da:

Ejemplo: Dosis de Amoxicilinapara un nio de 30 Kg (25 a 100 mg/Kg/da fraccionada en 3 dosis):

25mg X 30 Kg de peso al da administrado en 3 dosis = 250 mg cada 8 horas.

63
 4.8. Va de administracin y cantidad por caso. Cada prestacin tiene descrita mediante abreviaturas la va de administracin
de los medicamentos para evitar su aplicacin incorrecta.

O: Va Oral. IV: Va Intravenosa. IM: Va Intramuscular. V: Va Vaginal. R: Va Rectal. T: Aplicacin Tpica. SC: Va subcutnea.
SL: Va Sublingual. I: Va Inhalatoria. C: Va conjuntival. ET: Va endotraqueal. L: Infiltracin local.IA: Intraarticular.

EPIGLOTITIS - CROUP
Tambin se seala la cantidad a prescribir de los medicamentos
MEDICAMENTOS e insumos MDICOS
Y DISPOSITIVOS que deben ser utilizados
FORMApara realizar la prestacin
FARMACUTICA CONCENTRACIN
o tratamiento correspondiente segnAGUAcadaPARA
caso.
INYECCIN INYECTABLE 5 ML
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10
El personal de salud, segn criterio mdico, si lo considera
PARACETAMOL necesario puede:
(ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10
Prescribir otros medicamentos no incluidos en la prestacin correspondiente al caso
OXGENO GAS atendido con la condicin
99%
de que se encuentren sealados en la
SOLUCIN DELINAME.
GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML)
Prescribir un nmero mayorBRNULA
de medicamentos
N 20 o 24 e insumos mdicos al sealado enPIEZA
la Prestacin de acuerdo a la
necesidad de cada paciente.EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA
TRATAMIENTO
En ningn caso, el costo adicional ser ANTIBITICO
cubierto por el pacienteDE ELECCIN
o acompaante o se utilizarn otras prestaciones diferentes
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100
al diagnstico del paciente para este fin, pudiendo los infractores ser pasibles a sanciones sealadas en la norma vigente.
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 50
Si el mdico realiza un tratamiento diferente
EVALUAR LAalNECESIDAD
sealadoDE enEFECTUAR
las Normas Nacionales
TRATAMIENTO de Atencin Clnica del Ministerio de
EN UTI.
Salud, en caso de auditoras mdicas, el CASO
SI EL mismoNOdeber ser sustentado
ES TRATADO con evidencia
EN UTI, ADICIONAR cientfica
LAS PRESTACIONES: suficiente.
INTUBACIN ENDOTRAQUEAL (PC78) Y REPOSICIN

FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCCICA
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG
! IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6M
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA
ESQUEMA ANTIBITICO I
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 1.200.000 UI ME
44 4.9. Alertas. A la izquierda de algunos
ESQUEMA ANTIBITICO II
medicamentos descritos en las prestaciones existen dos tipos de smbolos (rojo o
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G
amarillo) que permitirn, sobre todoAMOXICILINA
al personal paramdico, reducir la posibilidad de aparicin de
SUSPENSIN efectos indeseables
500 MG/5 ML 50
durante el tratamiento de pacientes con funcin
ESQUEMA hepticaIIIy (CASOS
ANTIBITICO renal disminuidas.
DE ALERGIA A LA PENICILINA)
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG
El medicamento no debe administrarse a embarazadas,
ERITROMICINA nios, adolescentes o ancianosSUSPENSIN
ETILSUCCINATO y slo deben ser usados en/5no
250 MG ML 50
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud

gestantes o adultos. ESQUEMA ANTIBITICO IV (CEPAS RESISTENTES)

AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 10
El medicamento puede utilizarse en embarazadas, nios pequeos, adolescentes o ancianos debiendo evaluarse el
FARINGITIS
riesgo/beneficio de su aplicacin y tomar AGUDAnecesarias
las precauciones (DE ORIGEN VIRAL)
como el ajuste adecuado de la dosis o informar al
RESFRO COMN
paciente o acompaantes la aparicin de posibles efectos colaterales y qu hacer en caso de presentarse las mismas.
(IRA SIN NEUMONA)
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN
4.10. Acotaciones. Son instrucciones adicionales
PARACETAMOL para el uso correcto de una prestacin especfica,establecer
(ACETAMINOFENO) GOTAS su combinacin
100 MG/ML 10
o complementacin con otras prestaciones u orientar
PARACETAMOL al personal de salud con el propsitoJARABE
(ACETAMINOFENO) de ofrecer una mejor120
atencin
o 125 MG/5 ML 10
del paciente. PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG
CUERPO EXTRAO EN OIDO ! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG
TAPN DE CERA
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADUL
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125MG/5ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS
EN TAPN DE CERA, APLICAR GOTAS DE GLICERINA O AGUA OXIGENADA DURANTE 4 DAS ANTES DE REALIZAR LAVADO DE OIDO.

LAVADO DE OIDOS
5. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO EN OIDO
INSTRUCTIVOS PARA EL REGISTRO Y DECLARACIN DE MEDICAMENTOS, INSUMOS MDICOS Y PRESTACIONES
DRENAJE DE ABSCESO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
AMBULATORIAS
EXTIRPACION DE POLIPO EN OIDO

Para ENFERMEDADES DEL SISTEMA

la aplicacin de prestaciones CARDIOCIRCULATORIO
ambulatorias, el equipo de salud deber utilizar uno de los Recetario/Recibos aprobados
y descritos en el artculo 14 y anexos de la Resolucin Ministerial N 0646 de 9 de junio de 2014y tomar en cuenta las
siguientes
ANGINA recomendaciones:
DE PECHO
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES
ISOSORBIDA MONONITRATO COMPRIMIDO 20 MG 1COMPRIMIDO CADA 6 HORAS
5.1. Descargo
ATENOLOL de medicamentos e insumos COMPRIMIDO
mdicosRANURADO
para la100
atencin
MG ambulatoria
25 A 100 MG POR DA.

5.1.1.ANGINA DE PECHO ESTABLE

Medicamentos: Todos los medicamentos contenidos en la prestacin utilizada deben ser prescritos
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS
mediante el
DOSIS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES
FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN
Recetario/Recibo de atencin ambulatoria (Documento
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 1) para
100 MG que puedan ser registrados en el Sistema Informtico SALMI
0,5 A 1 MG POR DA. AADIR 0,5 MG CADA 3 DAS HASTA LLEGAR A 5 MG POR DA DURANTE 1 MES
o SIAF.
ATENOLOL COMPRIMIDO 100 MG 25 A 100 MG CADA 24 HORAS
ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG 10 A 80 MG CADA 24 HORAS
CLOPIDOGREL COMPRIMIDO 75 MG 75 MG CADA 24 HORAS
DINITRATO DE ISOSORBIDA COMPRIMIDO SUBLINGUAL 5 MG 5 MG EN CASOS DE CRISIS ANGINOSA
NITROGLICERINA (TRINITRATO DE GLICEROL) INYECTABLE 5 MG/ML 0,4 MG
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA

ANGINA DE PECHO INESTABLE

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 160 A 250 MG AL INGRESO DEL PACIENTE. LUEGO 100 MG CADA 24 HORAS
ATENOLOL COMPRIMIDO 100 MG 25 A 100 MG CADA 24 HORAS
ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG 40 A 80 MG CADA 24 HORAS
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO 10 MG 5 MG CADA 12 HORAS
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR INYECTABLE SEGN DISPONIBILIDAD 1 MG POR KG CADA 12 HORAS
5.1.2. Insumos mdicos: La prescripcin de insumos mdicos para la atencin ambulatoria tendr tres posibilidades:

Insumos Mdicos NO Fraccionables. Ejemplos: Brnula, equipo de venoclisis, bistur, Jeringa, etc. Los mismos debern
ser prescritos mediante el Recetario/Recibo de atencin ambulatoria para que puedan ser registrados en el sistema
SALMI.

Insumos Mdicos Fraccionables. Ejemplos: Algodn, antispticos, vaselina lquida, gasas, tela adhesiva, material
odontolgico, etc. No es necesario descargarlos a travs de Recetario/Recibo individual. Los mismos debern ser
solicitados y descargados de manera peridica a la Farmacia Institucional Municipal (FIM) segn procedimiento
especfico para la administracin del Botiqun de Servicio.

Insumos Mdicos No Fraccionables pero de uso frecuente. Ejemplos: Bajalenguas, guantes descartables, esptulas de
Ayre, hisopos, cepillos endocervicales, portaobjetos, etc. Al igual que los Insumos mdicos fraccionables, no requieren
ser descargados a travs de Recetario/Recibo individual. Los mismos debern ser solicitados y descargados de
manera peridica a la Farmacia Institucional Municipal (FIM) segn procedimiento especfico para la administracin
del Botiqun de Servicio.

El Botiqun de Servicio es un stock mnimo de medicamentos e insumos de uso frecuente o con alto fraccionamiento
(que puede ser utilizado para varias atenciones) en un servicio de salud, para tenerlos a disposicin del equipo de salud
cuando sea necesario, evitando la prescripcin de recetas individuales para cada prestacin o procedimiento realizado.

5.2. Registro y Declaracin de prestaciones ambulatorias. Las prestaciones ambulatorias, para fines administrativos, de
auditora y mdico legales, debern ser registradas en el Recetario/Recibo de atencin ambulatoria tomando en cuenta lo
siguiente:

1. Las prestaciones correspondientes a diagnsticos o procedimientos que contengan medicamentos, debern ser
sealadas mediante una marca bien definida (o) que no exceda el espacio establecido para la misma con el fin de
evitar confusiones. Si la prestacin es nueva, marque sobre la casilla N y si es repetida sobre la casilla R.

2. Posteriormente, deben prescribirse los medicamentos e insumos necesarios. 45

3. Las prestaciones que representan actividades y procedimientos sin medicamentos, con Insumos mdicos fraccionables o
con insumos No Fraccionables pero de uso frecuente slo deben sealarse mediante una marca bien definida (o ) que no
exceda el espacio establecido para la misma con el fin de evitar confusiones. El descargo de los mismos deber realizarse
de acuerdo al procedimiento sealado para la administracin del Botiqun de Servicio.

Se considerar como FRAUDE VOLUNTARIO el registro y declaracin de Prestaciones cuyos diagnsticos, actividades o
prescripcin de medicamentos e insumos mdicos sealados en el Expediente Clnico u otros instrumentos de Registro no
tengan relacin entre s, con el propsito de utilizar medicamentos contenidos en otras prestaciones o lograr un beneficio

Serie: Documentos Tcnicos Normativos

econmico para el Establecimiento de Salud (Ausencia de correlacin clnica-administrativa). Ejemplos frecuentes:

El personal de salud declara como Prestacin otorgada Vulvovaginitis aguda pero los datos clnicos sealados en la
Historia Clnica establece como diagnstico Bronquitis aguda.
El personal de salud declara haber efectuado Nebulizacin para enfermedades respiratorias, pero no existe registro
del mismo en el expediente clnico.

Los infractores sern sancionados de acuerdo a la normativa vigente.

5.3. Registro y Declaracin de varias prestaciones ambulatorias en un mismo paciente. El personal de salud puede declarar
en un mismo Recetario/Recibo varias prestaciones ambulatorias para un mismo paciente en los siguientes casos:

1. Cuando un paciente acude a consulta por un problema de salud y el personal que realiza la atencin considera oportuno
efectuar adicionalmente actividades preventivas (Ejemplos: Vacunacin, Prevencin de anemia, Desparasitacin con
mebendazol, o Toma de PAP e IVAA).

2. Cuando se diagnostique ms de un problema de salud no relacionados entre s (Ejemplo: Resfro comn + Imptigo).

3. Cuando se requiera complementar una prestacin. Ejemplo, una nia con Diarrea que requiera utilizar la prestacin
Deshidratacin severa o una paciente embarazada que sufri una Herida que requiere adicionalmente Sutura.
 Se considerar como FRAUDE VOLUNTARIO el registro y declaracin de Prestaciones cuyos diagnsticos o actividades
tengan relacin entre s, con el propsito de lograr un beneficio econmico para el Establecimiento de Salud. Ejemplos
frecuentes:

Resfro comn + Faringoamigdalitis estreptoccica + Laringitis aguda + Sinusitis aguda.

Diarrea y Diarrea persistente + Disentera bacilar + Fiebre tifoidea de manejo ambulatorio.
Consulta y reconsulta mdica sin medicamentos + Control prenatal
Consulta y reconsulta mdica sin medicamentos + Control puerperal
Consulta y reconsulta mdica sin medicamentos + Control prenatal de alto riesgo
Consulta y reconsulta mdica sin medicamentos + Consulta de desarrollo en menores de 2 aos
Consulta y reconsulta mdica sin medicamentos + Consulta de crecimiento con deteccin de peso y talla normales.
Consulta de crecimiento con deteccin de peso y talla normales + Desnutricin aguda moderada
Consulta y reconsulta mdica sin medicamentos + cualquier otra prestacin que contenga medicamentos o Insumos
mdicos.

Los infractores sern sancionados de acuerdo a la normativa vigente.

5.4. Registro y Declaracin de prestaciones odontolgicas. El (la) profesional odontlogo(a) deber declarar las prestaciones
odontolgicas en el Recetario/Recibo de atencin odontolgica (Documento 3) al final del tratamiento efectuado
cumpliendo los siguientes pasos:

1. Sealar los diagnsticos y prestaciones efectuadas mediante una marca bien definida (o) que no exceda el espacio
establecido para la misma con el fin de evitar confusiones.
2. Prescribir los medicamentos y los insumos no fraccionables establecidos en las prestaciones.
3. Marcar en el Recetario/Recibo los insumos fraccionables que fueron utilizados durante la atencin.
4. Finalmente deber efectuar el descargo y solicitud de reposicin de suministros del Botiqun del Servicio odontolgico
(Documento 5) a la FIM de acuerdo al procedimiento especfico sealado.

6. INSTRUCTIVOS PARA EL REGISTRO Y DECLARACIN DE MEDICAMENTOS, INSUMOS MDICOS Y PRESTACIONES

46 DURANTE LA INTERNACIN

Para la aplicacin de prestaciones para la atencin del paciente internado, el equipo de salud deber utilizar uno de los
Recetario/Recibos aprobados y descritos en el artculo 14 y anexos de la Resolucin Ministerial N 0646 de 9 de junio de
2014 y tomar en cuenta las siguientes recomendaciones:
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud

6.1. Descargo de medicamentos e insumos mdicos durante la internacin

6.1.1. Medicamentos: Las prestaciones de internacin contienen medicamentos que deben ser detallados en el Recetario/
Recibo de atencin del paciente internado/Hojas adicionales (Documento 2 y Documento 2a) en el momento del Alta
Hospitalaria para el descargo de los mismos y reposicin del Botiqun del Servicio que realiz la atencin.

6.1.2. Insumos mdicos: El uso de insumos mdicos en la internacin tendr tres posibilidades:

Insumos Mdicos No Fraccionables. Ejemplos: Brnula, equipo de venoclisis, bistur, Jeringa, etc. Los mismos deben
ser descargados en el Recetario/Recibo de atencin de paciente internado para su registro en el sistema SALMI de
la Farmacia Institucional Municipal (FIM).

Insumos Mdicos Fraccionables. Ejemplos: Algodn, antispticos, vaselina lquida, gasas, tela adhesiva, material
odontolgico, etc. No es necesario descargarlos a travs de Recetario/Recibo correspondiente; los mismos
debern ser solicitados y descargados de manera peridica a la Farmacia Institucional Municipal (FIM) a travs del
procedimiento establecido para el descargo del Botiqun de Servicio.

Insumos Mdicos No Fraccionables pero de uso frecuente. Ejemplos: bajalenguas, guantes descartables, esptulas
de Ayre, hisopos, cepillos endocervicales, portaobjetos, etc. Tampoco requieren ser descargados a travs de
Recetario/Recibo de atencin hospitalaria. Los mismos debern ser solicitados y descargados de manera peridica
a la Farmacia Institucional Municipal (FIM) mediante el procedimiento establecido para descargo del Botiqun de
Servicio.

El Botiqun de Servicio es un stock mnimo de medicamentos e insumos de uso frecuente o con alto fraccionamiento (que
puede ser utilizado para varias atenciones) en un servicio de salud, para tenerlos a disposicin del equipo de salud cuando
sea necesario, evitando la prescripcin de recetas individuales para cada prestacin o procedimiento realizado.
 Los establecimientos de salud de II y III Nivel de Atencin que cuenten con el Sistema Integrado de Administracin
Financiera (SIAF) adecuadamente funcionando o con un sistema de distribucin interna de medicamentos que asegure
el correcto control de suministros y prestaciones, podrn realizar prescripciones diarias o parciales de recetas durante la
internacin del paciente e imprimir la Receta final en el momento del Alta Hospitalaria.

6.2. Registro y Declaracin de prestaciones para la atencin de internacin. Las prestaciones debern ser registradas y
declaradas en un solo Recetario/Recibo de atencin de paciente internado en el momento del Alta Hospitalaria, tomando
en cuenta lo siguiente:

1. Las prestaciones que representan el Diagnstico Principal y Diagnsticos secundarios se relacionan con patologas
atendidas durante la internacin, por lo que siempre requieren del uso de medicamentos, los cuales debern ser
registrados en el Recetario/Recibo.
2. Algunas prestaciones deben ser utilizadas una sola vez durante la internacin, por lo que sernsealadas mediante una
marca bien definida(o ) que no exceda el espacio establecido para la misma con el fin de evitar confusiones.

Si las prestaciones contienen medicamentos o insumos no fraccionables, los mismos debern ser registrados en el
Recetario/Recibo (Documento 2 y Documento 2a).

Si se trata de prestaciones sin medicamentos, con insumos fraccionables o con insumos No Fraccionables pero de
uso frecuente, los insumos debern ser registrados en el formulario de Descargo y Solicitud de Botiqun de Servicio
(Documento 5).

3. Otras prestaciones podrn ser utilizadas en ms de una ocasin durante la internacin, por lo que debe registrarse la
cantidad de veces que fue realizada (Ej.: Curaciones, Analgesia oral en neonatos, etc.).

Si las prestaciones contienen medicamentos o insumos no fraccionables, los mismos debern ser registrados en el
Recetario/Recibo (Documento 2 y Documento 2a).

Si se trata de prestaciones sin medicamentos, con insumos fraccionables o con insumos No Fraccionables pero de
uso frecuente, los insumos debern ser registrados en el formulario de Descargo y Solicitud de Botiqun de Servicio
(Documento 5). 47

4. Si se trata de una prestacin referida a Das de internacin, debe registrarse el nmero de das que el paciente
permaneci internado.

El personal del establecimiento de salud tiene la responsabilidad de internar al paciente el tiempo necesario para su
recuperacin, tomando en cuenta parmetros tcnicos establecidos en las Normas Nacionales de Atencin Clnica y
parmetros estadsticos que optimicen los recursos econmicos y logsticos disponibles.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos

6.3. Registro y Declaracin de varias prestaciones de internacin en un mismo paciente. El personal de salud puede
descargar varias prestaciones para un mismo paciente internado en un solo Recetario/Recibo, en los siguientes casos:

1. Cuando un(a) paciente se encuentra internado(a) y el personal responsable de su atencin considera oportuno efectuar
adicionalmente actividades preventivas (Ej.: Vacunacin, prevencin de anemia y desnutricin, toma de PAP e IVAA,
etc.).

2. Cuando se diagnostique ms de un problema de salud no relacionado entre s.

3. Cuando se requiera complementar una prestacin. Por ejemplo, un neonato internado por Hiperbilirrubinemia (P58),
que requiere internacin en incubadora (PC76), soporte parenteral (PC52) o una curacin pequea (PC31).

Se considerar como FRAUDE VOLUNTARIO el registro y declaracin de Prestaciones cuyos diagnsticos, actividades o
prescripcin de medicamentos e insumos mdicos sealadas en el Expediente Clnico u otros instrumentos de Registro,
no tengan relacin entre s (Correlacin clnica-administrativa), con el propsito de utilizar medicamentos contenidos en
otras prestaciones o lograr un beneficio econmico para el Establecimiento de Salud. Ejemplos frecuentes:

Se declara como Prestacin otorgada Apendicitis aguda + Peritonitis aguda pero los datos clnicos sealados en la
Historia Clnica no establecen la existencia de complicaciones.
Se declara haber efectuado Nebulizacin para enfermedades respiratorias, pero no existe registro del mismo en el
expediente clnico.

Los infractores sern sancionados de acuerdo a la normativa vigente.

 6.4. Registro y Declaracin de prestaciones quirrgicas.
Las prestaciones quirrgicas contenidas en el Manual son de dos tipos:

6.4.1. Prestaciones quirrgicas especficas. Son aquellas sealadas mediante diagnstico especfico y que cuentan con todos
los medicamentos e insumos mdicos necesarios para la atencin del preoperatorio, del acto quirrgico y del postoperatorio
de las mismas. (Ej.: Apendicitis, peritonitis, pancreatitis aguda, hernia inguinal, etc.).

Las Prestaciones quirrgicas especficas NO requieren utilizar adicionalmente las Prestaciones Ciruga Mayor o Ciruga
Menor.

Se considerar FRAUDE VOLUNTARIO si se aplican las prestaciones sealadas, con el propsito de utilizar medicamentos
e insumos mdicos adicionales contenidos en las mismas o para lograr un beneficio econmico para el Establecimiento
de Salud.

Los infractores sern sancionados de acuerdo a la normativa vigente.

6.4.2. Prestaciones quirrgicas no especficas. Son aquellas prestaciones que permiten al cirujano realizar un procedimiento
quirrgico cuyo diagnstico NO EST CONTEMPLADO en el presente Manual. Cuentan con todos los medicamentos e
insumos mdicos necesarios para la atencin del preoperatorio, del acto quirrgico y del postoperatorio. En tales casos
deber especificarse el diagnstico correspondiente y aplicar una de las siguientes prestaciones quirrgicas: Ciruga Mayor,
Ciruga Menor, Ciruga Traumatolgica, Ciruga Oftalmolgica, Ciruga Odontolgica, etc.

Ambos tipos de prestaciones (quirrgicas especficas y quirrgicas no especficas) debern contar con el apoyo de
Prestaciones de Anestesiologa definidas por el especialista.

6.5. Registro y Declaracin de la prestacin correspondiente a Das de Internacin.

Se establece una tarifa fija en bolivianos (Bs.-) para el pago por cada da de internacin segn el servicio que efecte la
atencin del paciente:

1. Cama de sala comn.

2. Incubadora de sala comn.
3. Incubadora de UCIN.
48 4. Cama de Unidad de Terapia Intensiva (UTI).
5. Cuna de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN).

El personal del establecimiento de salud tiene la responsabilidad de internar al paciente el tiempo necesario para su
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud

recuperacin, tomando en cuenta parmetros tcnicos establecidos en las Normas Nacionales de Atencin Clnica y
parmetros estadsticos que optimicen los recursos econmicos y logsticos disponibles (promedio de das de internacin,
das/cama ocupadas en maternidad y en otros servicios, das/cama disponibles en maternidad y en otros servicios, etc.).

6.6. Registro y Declaracin de la prestacin Mantenimiento de va venosa perifrica.

Esta prestacin debe ser utilizada slo cuando sea necesario asegurar una va de administracin para medicamentos que
requieran tratamientos prolongados, cuando las prestaciones no contemplen soluciones o cuando la cantidad necesaria de
soluciones parenterales sea insuficiente. Se excluye la apertura de esta prestacin en UTI.

Los responsables de los Servicios de UTI y UCIN no podrn efectuar el descargo de otras Prestaciones de manera paralela,
ya que con las prestaciones especiales, contarn con todos los suministros necesarios.

6.7. Registro y Declaracin de Prestaciones Abiertas.

Las prestaciones abiertas requieren autorizacin expresa del Director del Establecimiento de Salud y debern ser declaradas
en el Recetario/Recibo de Prestaciones Especiales (Documento 4). Las mismas estarn sujetas a auditora mdica y/o
financiera cuando lo determine la instancia de fiscalizacin correspondiente.

Prestaciones abiertas son:

Medicamentos e insumos para la atencin en UTI
Medicamentos e insumos para la atencin en UCIN
Material de osteosntesis
Insumos adicionales en casos especiales
Tratamiento antibitico determinado por cultivo y antibiograma
Leucemia Linfoblstica Aguda
El profesional que requiera aplicar las prestaciones: Medicamentos e insumos para la atencin en UTI y UCIN, Insumos
adicionales en casos especiales y Tratamiento antibitico determinado por cultivo y antibiograma, deber especificar en el
documento 4 el(los) diagnstico(s) por los cuales solicita las mismas.

Los responsables de los Servicios de UTI y UCIN no podrn efectuar el descargo de prestaciones cerradas de manera
paralela mientras el paciente se encuentre internado en dichos servicios.

El especialista que requiera utilizar las prestaciones Material de osteosntesis o Enfermedades Oncolgicas Peditricas
deber utilizar el Recetario/Recibo de Prestaciones Especiales y, de ser necesario, aplicar el Recetario/Recibo para la
Atencin del Paciente Internado con el fin de descargar otras prestaciones especficas que complementen el tratamiento
(Ejemplo: Ciruga Traumatolgica, anestesia general, etc.).

6.8. Registro y Declaracin de Prestaciones Complementarias.

Las prestaciones complementarias son todos los servicios auxiliares que se realizan al paciente a solicitud del equipo de
salud de los diferentes niveles de atencin de acuerdo a su capacidad resolutiva, con el fin de completar el diagnstico,
tratamiento y la atencin de los beneficiarios; comprenden:

1. Servicios de Laboratorio.
2. Servicios de Imagenologa/Gabinete
3. Servicios de Sangre Segura.

Las solicitudes deben realizarse bajo criterio y tica mdica, segn lo sealado en las Normas Nacionales de Atencin
Clnica y restringiendo las mismas a las estrictamente necesarias para reducir costos y sobre demanda de los servicios de
Laboratorio, Imagenologa/Gabinete y Sangre Segura.

El documento de Solicitud de exmenes de Laboratorio, Imagenologa/Gabinete y Hemocomponentes, se constituye en un

DOCUMENTO MDICO LEGAL, debiendo administrarse de manera adecuada por el solicitante y el servicio que realiza la
solicitud. El servicio de salud solicitante debe conservar la copia del documento de solicitud para fines administrativos, de
revisin, supervisin, control interno previo y auditorias mdicas. 49

Los resultados deben ser incluidos en el Expediente Clnico del paciente para fines mdico-legales.

Los Establecimientos que reciben o realizan referencia de algn paciente (Referencia Contra referencia), podrn solicitar
expresamente una copia de los mismos.

Debido a que los diferentes servicios contenidos en el Documento de Solicitud, no son prestados por el mismo profesional
o en el mismo ambiente, deber ser llenado tantas veces sea necesario para un mismo paciente. Ejemplo: Una embarazada

Serie: Documentos Tcnicos Normativos

requiere exmenes de laboratorio (Hemograma, examen general de orina y glicemia) y una ecografa obsttrica; en tal caso,
el mdico deber realizar dos solicitudes: una al servicio de Laboratorio y otra al servicio de Ecografa de su establecimiento
o del establecimiento de referencia.

Los servicios de Laboratorio, Ecografa, Rayos X, Sangre Segura, etc., deben archivar el documento original de las solicitudes
recibidas para fines administrativos de cobro al Gobierno Municipal, revisin, supervisin, control interno previo y auditorias.

Una copia de los resultados y procedimientos realizados deben ser archivados en el servicio que efecto la prestacin
complementaria para fines mdico-legales.

El descargo de Prestaciones Complementarias deber efectuarse a travs del Documento 10 aprobado y descrito en el
artculo 14 y anexo de la Resolucin Ministerial N 0646 de 9 de junio de 2014.

7. BOTIQUN DE SERVICIO

El Botiqun de Servicio es un stock mnimo de medicamentos e insumos mdicos de uso frecuente o con alto fraccionamiento
(que pueden ser utilizado para varias atenciones) en un servicio del establecimiento de salud, para tenerlo a disposicin del
equipo de salud cuando sea necesario, evitando la prescripcin de recetas individuales para cada prestacin o procedimiento
realizado.
 Los establecimientos de salud de II y III Nivel de Atencin que cuenten con el sistema SIAF adecuadamente funcionando
o con un sistema de distribucin interna de medicamentos que asegure el correcto control de suministros y prestaciones,
podrn realizar prescripciones diarias o parciales de recetas durante la internacin del paciente e imprimir la Receta final
en el momento del Alta Hospitalaria. El Botiqun de Servicio estar destinado al manejo de insumos fraccionables o de uso
frecuente y de medicamentos necesarios para la atencin de urgencias mdicas de los diferentes servicios.

Su administracin estar a cargo de una persona responsable del Servicio, que solicitar al encargado de la Farmacia
Institucional Municipal (FIM) o de la Farmacia Institucional (FI), la apertura del mismo.

7.1. Insumos mdicos complementarios a la atencin.

Se consideran como Insumos Mdicos Complementarios a la Atencin todos los Insumos mdicos fraccionables y los No
fraccionables de uso frecuente que, a pesar de no estar sealadas en las prestaciones, pueden ser utilizados de acuerdo a la
necesidad del servicio y las caractersticas de la prestacin entregada (Uso Racional).

El costo de los Insumos Mdicos Complementarios a la Atencin ha sido promediado para ser incluido en la tarifa fija de
cada prestacin con el propsito de facilitar los procesos administrativos.

7.2. Procedimiento Administrativo del Botiqun de Servicio.

Se establecen los siguientes pasos para la correcta administracin del Botiqun de Servicio:

1. El equipo de salud del Servicio deber realizar la seleccin de los medicamentos e insumos que consideren esenciales
dentro del Botiqun para el cumplimiento eficiente y oportuno de las atenciones de los pacientes.
2. La cantidad solicitada deber realizarse tomando en cuenta el consumo habitual de los mismos con el fin de evitar
realizar varias solicitudes en periodos muy cortos o la permanencia muy prolongada (Baja rotacin) de suministros en el
Botiqun.
3. La persona responsable del Botiqun de Servicio deber solicitar a la FIM o FI los medicamentos e insumos seleccionados
50 mediante el documento de Descargo y Solicitud de Suministros de Botiqun de Servicio.
4. La responsable de la FIM o FI, introducir en el sistema SALMI los medicamentos e insumos solicitados de acuerdo a lo
sealado en el Manual del Usuario SALMI, archivar el documento de Descargo y Solicitud de Suministros e imprimir el
reporte correspondiente para descargo del solicitante y de la FIM o FI.
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud

USO RACIONAL ADMINISTRACIN

RESPONSABLES DE SERVICIOS

BOTIQUIN DE
SERVICIO

DESCARGO
FIM ENTREGA O
O SOLICITUD REPOSICIN

SALMI

5. Despus de firmar la conformidad de entrega/recepcin, la responsable de la FIM o FI entregar el stock solicitado.

6. El servicio, a partir de ese momento, es responsable dela administracin y descargo adecuado de los suministros
recibidos.
7. Los medicamentos e insumos mdicos No fraccionables debern ser descargados por la persona responsable del
Botiqun mediante los Recetarios/Recibos correspondientes, los mismos que debern ser llenados correctamente por los
prescriptores y dispensadores del servicio.
8. Los Insumos mdicos fraccionables y los No fraccionables de uso frecuente sern descargados de manera conjunta al
terminarse el stock recibido (Ejemplo: Un paquete de algodn, un frasco de agua oxigenada, una caja de amalgama,
una caja de guantes descartables, etc.) mediante el documento de Descargo y Solicitud de Suministros de Botiqun de
Servicio.
9. Realizar la solicitud de reposicin del suministro consumido.
10. La responsable de la FIM o FI, verificar los Recetarios/Recibos y los documentos de Descargo y transcribir los datos al
sistema SALMI de acuerdo a lo sealado en el Manual del Usuario SALMI e imprimir el reporte correspondiente para
descargo del solicitante y de la FIM.
S
8. PREGUNTAS MS FRECUENTES

A continuacin presentamos algunas preguntas realizadas por el personal de salud y administrativo respecto a la aplicacin
de las prestaciones:

Puede otorgarse una cantidad mayor de medicamentos e insumos mdicos al sealado en la prestacin cerrada?

S, es importante establecer que la cantidad de medicamentos e insumos mdicos est relacionada al uso racional del
prescriptor y a la dosis individual de cada paciente, por tanto puede otorgarse una cantidad mayor e incluso menor a la
referencial.

Pueden otorgarse otros medicamentos diferentes a los sealados en la prestacin cerrada?

S, pero la condicin fundamental para hacerlo es que los medicamentos deben ser slo aquellos incluidos en la LINAME.

Cmo debe ser cubierto el costo de los medicamentos e insumos mdicos adicionados?

El costo de las prestaciones fue calculado con el propsito de reponer el precio promedio de los medicamentos e insumos
mdicos que efectivamente se utilizan en la mayora de los casos atendidos, por tanto el costo del total de las prestaciones
atendidas siempre es mayor al costo total de reposicin, por tanto las prestaciones que excepcionalmente otorgan otros
medicamentos o una cantidad mayor a la sealada en la prestacin son compensados con estos recursos.

Es correcto que el costo de los medicamentos e insumos mdicos adicionales sean comprados por el paciente o los
familiares?

No, porque constituye una transgresin a la normativa de la Ley que podr ser sancionada por las instancias de fiscalizacin
pertinentes. La respuesta a la pregunta anterior aclara cmo debe cubrirse el costo de estos adicionales.
51
El personal de salud puede prescribir medicamentos no contemplados en la LINAME?

No. La Estrategia de Medicamentos Genricos prohbe que el personal de establecimientos de salud pblicos y de la
seguridad social a corto plazo prescriba medicamentos no incluidos en la LINAME, no genricos o con nombre comercial.

La prescripcin del mdico tratante puede ser cambiada por el responsable de dispensar los medicamentos en la farmacia
del establecimiento?

No. El prescriptor es responsable del tratamiento efectuado, es decir de todas las indicaciones, dosis y cantidades de

Serie: Documentos Tcnicos Normativos

los medicamentos sealados en el recetario/recibo, por tanto, el responsable de la dispensacin no puede modificar la
prescripcin sin autorizacin del mdico tratante.
Si el dispensador considera que existe algn error en la receta emitida, deber coordinar con el prescriptor los cambios que
sean pertinentes.

Se puede declarar ms de una prestacin en la misma consulta ambulatoria?

S, pero debe tomarse en cuenta las recomendaciones sealadas en el inciso 5.3 del presente Manual.

Debe coincidir el nmero de diagnsticos inscritos en los registros del SNIS con las que sern cobradas al Gobierno
Municipal?

No necesariamente, debe tomarse en cuenta que las prestaciones declaradas deben ser slo aquellas que incluya el
tratamiento efectivo y no slo los diagnsticos realizados. Por ejemplo; si el mdico de un centro de salud ambulatorio
de un municipio rural diagnostica Apendicitis en un paciente, deber efectuar la referencia a un Hospital que efecte la
ciruga pertinente, por tanto registrar en la historia clnica y boleta de referencia el diagnstico APENDICITIS AGUDA
pero declarar la prestacin TRASLADO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA QUIRRGICA; el Hospital donde se
resolvi el caso es el que solicitar el pago de la prestacin APENDICITIS AGUDA y de anestesiologa u otras que hayan sido
aplicadas durante la atencin del paciente.

Est cubierto el costo de la implantacin de prtesis en beneficiarios de la Ley N 475?

A pesar que el costo de las prtesis se encuentra excluido de la Ley N 475 y debera ser pagado por otras fuentes de
financiamiento, el costo que implica su implantacin puede ser cubierto a travs de la aplicacin de las prestaciones
pertinentes incluidas en el presente Manual.
 Los establecimientos de salud de Primer Nivel pueden declarar prestaciones de Segundo Nivel?

S, La lista de prestaciones de un establecimiento de salud de Primer Nivel podr incluir, de manera extraordinaria,
prestaciones correspondientes al Segundo Nivel de atencin, previo informe tcnico favorable extendido por el SEDES de
su jurisdiccin, que apruebe la capacidad resolutiva para dichas atenciones.
Los establecimientos de salud de Segundo Nivel pueden declarar prestaciones del Tercer nivel?

S, La lista de prestaciones de un establecimiento de salud de Segundo Nivel podr incluir, de manera extraordinaria,
prestaciones correspondientes al Tercer Nivel de atencin, previo informe tcnico favorable extendido por el SEDES de su
jurisdiccin, que apruebe la capacidad resolutiva para dichas atenciones.

Los Hospitales de Tercer Nivel pueden declarar prestaciones del Segundo o Primer Nivel?

S, siempre y cuando el paciente se encuentre internado y requiera la solucin de cualquier otro problema de salud
identificado durante su estada. Se excluyen las atenciones preventivas y promocionales que deben ser resueltas en el
Primer Nivel cuando el paciente sea externado (Ej.: Consulta de Crecimiento o de Desarrollo, prevencin de anemia o
deficiencia de vitamina A, Control prenatal, etc.).

52
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud
 53

Serie: Documentos Tcnicos Normativos

PROMOCIN DE LA SALUD
MECANISMOS DE PROMOCIN DE LA SALUD (EDUCACIN EN SALUD) I PC230
MECANISMOS DE PROMOCIN DE LA SALUD (REORIENTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD) I PC231
MECANISMOS DE PROMOCIN DE LA SALUD (ALIANZAS ESTRATGICAS) I PC232
MECANISMOS DE PROMOCIN DE LA SALUD (PARTICIPACIN SOCIAL) I PC233
LAS PRESTACIONES TIENEN TARIFA ABIERTA Y DEBEN CIRCUNSCRIBIRSE A LO ESTABLECIDO EN LA POLTICA SAFCI PARA CADA UNO DE LOS MECANISMOS DE PROMOCIN DE LA SALUD EN COORDINACIN CON EL REA TCNICA DEL GOBIERNO AUTNOMO MUNICIPAL
CORRESPONDIENTE

CONSULTA MDICA Y ACTIVIDADES PREVENTIVAS

COMPLEMENTO NUTRICIONAL PARA EL ADULTO MAYOR I PC234
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
COMPLEMENTO NUTRICIONAL POLVO 900 G 30 G AL DA O 1
LA PRESTACIN DEBE CIRCUNSCRIBIRSE A LO ESTABLECIDO EN LA NORMATIVA EMITIDA POR LA UNIDAD DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN DEL MINISTERIO DE SALUD

CONSULTA Y RECONSULTA MDICA DE ESPECIALIDAD II III Z00

APLICA CUANDO EL ESPECIALISTA REALIZA UN DIAGNSTICO PERO NO PRESCRIBE NINGN MEDICAMENTO O DURANTE LA CONSULTA DE REEVALUACIN Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES PREVIAMENTE TRATADOS

CONSULTA Y RECONSULTA MDICA SIN MEDICAMENTOS I Z000

APLICA CUANDO EL PERSONAL DE SALUD REALIZA UN DIAGNSTICO PERO NO PRESCRIBE NINGN MEDICAMENTO O DURANTE LA CONSULTA DE REEVALUACIN Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES PREVIAMENTE TRATADOS

CONSULTA DE CRECIMIENTO CON DETECCIN DE PESO Y TALLA NORMALES I PC1

COMPRENDE LA MEDICIN DE PESO, TALLA E INDICE DE MASA CORPORAL Y EL REGISTRO DE ACUERDO A CURVAS DE CRECIMIENTO.

CONSULTA DE DESARROLLO EN MENORES DE 2 AOS I Z001

COMPRENDE LA EVALUACIN BIO-PSICO-SOCIAL DEL MENOR DE 2 AOS SANO DE ACUERDO A LA ATENCIN INTEGRADA AL CONTINUO DEL CURSO DE LA VIDA.

CONTROL PRENATAL I Z34

CONTROL PRENATAL DE ALTO RIESGO OBSTTRICO I II III Z35
CONTROL PUERPERAL (SEGUIMIENTO POST PARTO DE RUTINA) I Z392
TOMA DE PAPANICOLAU E IVAA I Z124

MUESTREO DE ALIMENTOS FORTIFICADOS (SAL FORTIFICADA CON YODO PARA CONSUMO HUMANO Y ANIMAL) I PC235
MUESTREO DE ALIMENTOS FORTIFICADOS (ACEITE VEGETAL FORTIFICADO CON VITAMINA A PARA CONSUMO HUMANO) I PC236
MUESTREO DE ALIMENTOS FORTIFICADOS (HARINA DE TRIGO, MEZCLA DE HARINA Y DERIVADOS FORTIFICADOS) I PC237
LA PRESTACIN DEBE CIRCUNSCRIBIRSE A LO ESTABLECIDO EN LA NORMATIVA EMITIDA POR LA UNIDAD DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN DEL MINISTERIO DE SALUD

PREVENCIN DE ANEMIA EN NIOS I PC104

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
SULFATO FERROSO+C. FLICO+VITAMINA C SOLUCIN ORAL 125MG+0,25MG+30MG 2 AOS A <3 AOS: 25 GOTAS AL DA POR 60 DAS. 3 AOS A < 5AOS: 30 GOTAS AL DA POR 60 DAS O 4
MICRONUTRIENTES (CHISPITAS NUTRICIONALES) POLVO ESTNDAR 1 SOBRE DIARIO POR 60 DAS O 60

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 1 55

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 56

PREVENCIN DE ANEMIA EN EMBARAZADAS I PC2

PREVENCIN DE ANEMIA EN PURPERAS (SLO AQUELLAS QUE NO RECIBIERON SULFATO FERROSO DESPUS DEL PARTO) I PC105
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
SULFATO FERROSO+C. FLICO+VITAMINA C COMPRIMIDO 200MG+0,5MG+150MG 1 COMPRIMIDO DIARIO O 90

PREVENCIN DE DEFICIENCIA DE VITAMINA A EN NIOS (PRIMERA DOSIS) I PC106

PREVENCIN DE DEFICIENCIA DE VITAMINA A EN NIOS (SEGUNDA DOSIS) I PC107
PREVENCIN DE DEFICIENCIA DE VITAMINA A EN PURPERAS (SLO AQUELLAS QUE NO RECIBIERON DOSIS NICA DE VITAMINA A DESPUS DEL PARTO) I PC108
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
RETINOL (VITAMINA A) CPSULA O PERLA 100.000 UI 6 A 11 MESES: UNA PERLA O 1
RETINOL (VITAMINA A) CPSULA O PERLA 200.000 UI 1 A <5 AOS: UNA PERLA PURPERAS: UNA PERLA O 1

DESPARASITACIN CON MEBENDAZOL (PRIMERA DOSIS) I PC109

DESPARASITACIN CON MEBENDAZOL (SEGUNDA DOSIS) I PC110
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
MEBENDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 MESES SI NO RECIBI UNA DOSIS LOS LTIMOS 6 MESES O 1

VACUNACIN REGULAR (PENTAVALENTE-DPT-ANTIPOLIOMIELTICA-ANTIRROTAVRICA-INFLUENZA PEDITRICA-ANTINEUMOCCICA) I II PC3

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1

VACUNACIN REGULAR (SRP-SR-ANTIAMARLICA-BCG-TT) I II PC4

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

AMEBIASIS I II A06
DISENTERA AMEBIANA AGUDA I II A060
AMEBOMA INTESTINAL III A063
ABSCESO AMEBIANO DEL HGADO III A064
ABSCESO AMEBIANO DEL PULMN III A065
ABSCESO AMEBIANO DEL CEREBRO III A066
AMEBIASIS NO ESPECIFICADA II III A069
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN
METRONIDAZOL SUSPENSIN 125 MG/5 ML 50 MG POR KG POR DA DIVIDIDOS EN 3 DOSIS POR 10 DAS O 1
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 50 MG POR KG POR DA DIVIDIDOS EN 3 DOSIS POR 10 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 10 DAS O 30
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
NITAZOXANIDA COMPRIMIDO 500 MG 7.5 MG POR KG CADA 12 HORAS POR 3 DAS 500 MG CADA 12 HORAS POR 3 A 5 DAS O 10
ANTE LA PRESENCIA DE COMPLICACIONES, APLICAR LA PRESTACIN QUIRRGICA CORRESPONDIENTE.
 ASCARIASIS SIN OBSTRUCCIN INTESTINAL I B77
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN
MEBENDAZOL COMPRIMIDO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS POR 3 DAS 100 MG 2 VECES AL DA POR 3 DAS 500 MG DOSIS NICA O 6
MEBENDAZOL SUSPENSIN 100 MG/5 ML 100 MG CADA 12 HORAS POR 3 DAS O 1
PRIMER TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
ALBENDAZOL COMPRIMIDO 200 MG 10 MG POR KG EN DOSIS NICA 400 MG EN DOSIS NICA O 2
ALBENDAZOL SUSPENSIN 200 MG/5 ML 10 MG POR KG EN DOSIS NICA O 1
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
NITAZOXANIDA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 3 DAS O 6
EN CASOS DE OBSTRUCCIN INTESTINAL Y/O DE CONDUCTOS BILIAR O PANCRETICO APLICAR LA PRESTACIONES QUIRRGICAS CORRESPONDIENTE.

ASCARIASIS CON COMPLICACIONES INTESTINALES (OVILLO DE SCARIS) II III B770

ASCARIASIS CON OTRAS COMPLICACIONES II III B778
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN
PIRANTEL PAMOATO COMPRIMIDO 250 MG 10 MG POR KG EN DOSIS NICA (MXIMO 1 G) 10 MG POR KG EN DOSIS NICA ( MXIMO 1 G) O 4
PIRANTEL PAMOATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 10 MG POR KG EN DOSIS NICA (MXIMO 1 G) O 1
PRIMER TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
NITAZOXANIDA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 3 DAS O 6
EN CASOS DE OBSTRUCCIN INTESTINAL Y/O DE CONDUCTOS BILIAR O PANCRETICO APLICAR LA PRESTACIONES QUIRRGICAS CORRESPONDIENTE.

CISTICERCOSIS II III B69

CISTICERCOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL III B690
CISTICERCOSIS DEL OJO III B691
CISTICERCOSIS DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO II III B698
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DEXAMETASONA COMPRIMIDO 0,5 MG 0.025 A 0.03 MG POR KG AL DA 4 MG POR DA O 18
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN
ALBENDAZOL COMPRIMIDO 200 MG 10 A 15 MG/KG AL DA DIVIDIDA CADA 8 A 12 HORAS POR 14 DAS 15 MG/KG AL DA DIVIDIDA CADA 8 A 12 HORAS POR 15 DAS O 70
ALBENDAZOL SUSPENSIN 200 MG/5 ML 15 MG POR KG PESO POR DA DIVIDIDA EN 3 DOSIS POR 15 DAS O 3
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
PRAZICUANTEL COMPRIMIDO 600 MG 20 A 60 MG/KG AL DA DIVIDIDA EN 3 DOSIS POR 15 DAS 20 A 60 MG/KG AL DA DIVIDIDA CADA 8 A 12 HORAS/15 DAS O 75
CISTICERCOSIS OCULAR O NEUROLGICA DEBE SER RESUELTO EN II NIVEL Y PREFERENTEMENTE EN III NIVEL. EN CASOS QUE REQUIERAN CIRUGA, UTILIZAR LA PRESTACIN QUIRRGICA CORRESPONDIENTE (CIRUGA MEDIANA, MAYOR U OFTALMOLGICA). EN CASO DE PRESENCIA
DE COMPLICACIONES NEUROLGICAS, APLICAR LA PRESTACIN EDEMA CEREBRAL (G936) ESTADO EPILPTICO (G403).

COQUELUCHE (MANEJO HOSPITALARIO) II III A370

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 56
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN.O = 24-40%) I 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS DURANTE 3 A 4 DAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS DURANTE 3 A 4 DAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS DURANTE 3 A 4 DAS O 30
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 1
BRNULA N 20 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGAS DESCARTABLES 3ML o 5ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 56
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMPICILINA INYECTABLE 1G 100 A 200 MG POR KG PESO POR DA DIVIDIDO EN 4 DOSIS POR 14 DAS IV 56
DE ACUERDO AL CASO, APLICAR LAS PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87); MANTENIMIENTO DE VA VENOSA PERIFRICA DIARIA (PC80) SEGN CORRESPONDA.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 3

57
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 58

COQUELUCHE (MANEJO AMBULATORIO) II III A37

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS DURANTE 3 A 4 DAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS DURANTE 3 A 4 DAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS DURANTE 3 A 4 DAS O 30
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5ML 50 MG POR KG PESO POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 3
ANTE LA PRESENCIA DE SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL, REALIZAR LA REFERENCIA AL II O III NIVEL.

CLERA I II III A00

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SALES DE REHIDRATACIN ORAL BAJA OSMOLARIDAD SOBRE ESTNDAR 50 A 100 ML POR KG PESO DURANTE 4 HORAS 100 ML POR KG PESO DURANTE 4 HORAS O 3
ZINC (COMO SULFATO) COMPRIMIDO 20 MG < 6 MESES: 10 MG/DA/14 DAS. >6 MESES: 20 MG/DA/14 DAS 20 MG AL DA POR 14 DAS O 14
ZINC (COMO SULFATO) JARABE 20 MG/5 ML < 6 MESES: 10 MG/DA/14 DAS. >6 MESES: 20 MG/DA/14 DAS O 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 12, 16 18 PIEZA REHIDRATACIN POR SONDA: 20 ML DE SALES DE REHIDRATACIN ORAL POR KG PESO POR HORA EN 6 HORAS 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN NIOS
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 100 MG+20 MG 8 A 10 MG (T)+ 40 A 50 MG (S)/KG/DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS/5 DAS O 10
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) SUSPENSIN 200 MG+40 MG/5 ML 8 A 10 MG (T)+ 40 A 50 MG (S)/KG/DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS/5 DAS O 1
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN NIOS
DOXICICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 2 A 4 MG POR KG AL DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS DURANTE 3 DAS. O 3
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN NIOS
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 MG POR KG AL DA DIVIDIDO CADA 6 HORAS POR 3 DAS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ADULTOS
DOXICICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 300 MG EN DOSIS NICA O 3
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ADULTOS
TETRACICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS POR 3 DAS O 12
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ADULTOS
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 400 MG+80 MG 800/160 MG CADA 12 HORAS POR 5 DAS O 20
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS POR 3 DAS O 12
EN DESHIDRATACION SEVERA Y POSIBILIDAD DE REHIDRATACIN ENDOVENOSA UTILIZAR LA PRESTACIN E86 (DESHIDRATACIN SEVERA), EN CASO CONTRARIO REFIRALO AL NIVEL INMEDIATO SUPERIOR. ADMINISTRE VITAMINA A SEGN ESQUEMA SLO SI CORRESPONDE.

DESHIDRATACIN SEVERA (PLAN C DE REHIDRATACION) I II III E86

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 50 ML POR KG (LA 1 HORA) 25 ML POR KG (EN 2 HORAS) 80 A 100 ML/KG EN 3 HORAS (1 HORA 50%, RESTO EN 2 HORAS) IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 50 ML POR KG (LA 1 HORA) 25 ML POR KG (EN 2 HORAS) 80 A 100 ML/KG EN 3 HORAS (1 HORA 50%, RESTO EN 2 HORAS) IV 2
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2

DENGUE CLSICO I II A90

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS POR 3 A 4 DAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS POR 3 A 4 DAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS POR 3 A 4 DAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS POR 3 A 4 DAS O 15
SALES DE REHIDRATACIN ORAL BAJA OSMOLARIDAD SOBRE ESTNDAR 50 A 100 ML POR KG PESO DURANTE 4 HORAS 50 A 100 ML POR KG PESO DURANTE 4 HORAS O 3
EN CASOS DE DESHIDRATACIN SEVERA UTILIZAR LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE (DESHIDRATACIN SEVERA).
 DENGUE HEMORRGICO II III A91
FIEBRE AMARILLA II III A95
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS POR 3 A 4 DAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS POR 3 A 4 DAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS POR 3 A 4 DAS O 16
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS POR 3 A 4 DAS O 8
SALES DE REHIDRATACIN ORAL BAJA OSMOLARIDAD SOBRE ESTNDAR 50 A 100 ML POR KG PESO DURANTE 4 HORAS 50 A 100 ML POR KG PESO DURANTE 4 HORAS O 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 10 ML POR KG POR HORA DURANTE 4 A 6 HORAS 10 ML POR KG POR HORA DURANTE 4 A 6 HORAS IV 5
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 10 ML POR KG POR HORA DURANTE 4 A 6 HORAS 10 ML POR KG POR HORA DURANTE 4 A 6 HORAS IV 5
BRNULA N 18 o 20 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 7
PRESTACIN DE MANEJO INICIAL Y DE EVALUACIN DEL PACIENTE. EN CASO DE SNDROME DE CHOQUE POR DENGUE, APLICAR LA PRESTACIN CHOQUE HIPOVOLMICO (R571). CONSIDERAR MANEJO EN UTI Y TRANSFUSIN DE HEMOCOMPONENTES.

DIARREA Y DIARREA PERSISTENTE (EDA - PLAN A Y PLAN B DE REHIDRATACION) I II A09

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SALES DE REHIDRATACIN ORAL BAJA OSMOLARIDAD SOBRE ESTNDAR 50 A 100 ML POR KG PESO DURANTE 4 HORAS 50 A 100 ML POR KG PESO DURANTE 4 HORAS O 3
ZINC (COMO SULFATO) COMPRIMIDO 20 MG <6 MESES: 10 MG/DA/14 DAS. >6 MESES: 20 MG/DA/14 DAS 20 MG AL DA POR 14 DAS O 14
ZINC (COMO SULFATO) JARABE 20 MG/5 ML <6 MESES: 10 MG/DA/14 DAS. >6 MESES: 20 MG/DA/14 DAS O 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8 10 PIEZA REHIDRATACIN POR SONDA: 20 ML DE SALES DE REHIDRATACIN ORAL POR KG PESO POR HORA EN 6 HORAS 1
EN CASO DE DESHIDRATACIN SEVERA Y POSIBILIDAD DE REHIDRATACIN ENDOVENOSA UTILIZAR LA PRESTACIN E86 (DESHIDRATACIN SEVERA), EN CASO CONTRARIO REFIRALO AL NIVEL INMEDIATO SUPERIOR.
UTILICE LA SONDA NASOGSTRICA SLO SI CONOCE EL PROCEDIMIENTO SEALADO EN LA ATENCIN INTEGRADA AL CONTINUO DEL CURSO DE LA VIDA. ADMINISTRE VITAMINA A SEGN ESQUEMA SLO SI CORRESPONDE.

DISENTERA BACILAR (SHIGELOSIS) I II A03

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SALES DE REHIDRATACIN ORAL BAJA OSMOLARIDAD SOBRE ESTNDAR 50 A 100 ML POR KG PESO DURANTE 4 HORAS 50 A 100 ML POR KG PESO DURANTE 4 HORAS O 3
ZINC (COMO SULFATO) COMPRIMIDO 20 MG <6 MESES: 10 MG/DA/14 DAS. >6 MESES: 20 MG/DA/14 DAS 20 MG AL DA POR 14 DAS O 14
ZINC (COMO SULFATO) JARABE 20 MG/5 ML <6 MESES: 10 MG/DA/14 DAS. >6 MESES: 20 MG/DA/14 DAS O 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8 10 PIEZA REHIDRATACIN POR SONDA: 20 ML DE SALES DE REHIDRATACIN ORAL POR KG PESO POR HORA EN 6 HORAS O 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 250 MG 20 A 30 MG POR KG PESO AL DA DIVIDIDOS EN 2 DOSIS POR 3 DAS O 6
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 3 DAS O 6
EN CASO DE DESHIDRATACIN SEVERA UTILIZAR LA PRESTACIN E86 (DESHIDRATACIN SEVERA). ADMINISTRE VITAMINA A SEGN ESQUEMA SLO SI CORRESPONDE.

DISTOMATOSIS HEPTICA (FASCIOLASIS) I II B663

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN
TRICLABENDAZOL COMPRIMIDO 250 MG 10 MG POR KG POR DIA EN DOSIS NICA 10 MG POR KG POR DIA EN DOSIS NICA O 3
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
NITAZOXANIDA COMPRIMIDO 500 MG 1-3 AOS: 100 MG/KG/DA/FRAC/C 12 HRS/7 DAS. 4-11 AOS: 200 MG CADA 12 HRS/7 DAS. >12AOS: 500 MG CADA 12 HRS/7 DAS O 14
EN CASO DE COMPLICACIONES COMO OBSTRUCCION DE CONDUCTOS BILIARES APLICAR LA PRESTACIN QUIRRGICA CORRESPONDIENTE O REFIERA AL NIVEL SUPERIOR INMEDIATO.

ENFERMEDAD DE CHAGAS CRNICO (A PARTIR DE 1 AO DE EDAD) I II III B57

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN
BENZNIDAZOL COMPRIMIDO 100 MG 5 A 7 MG/KG/DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS/60 DAS (NO PASAR 300 MG) 5 MG/KG/DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS/60 DAS (NO PASAR 300 MG) O 180
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
NIFURTIMOX COMPRIMIDO 120 MG 10 A 15 MG/KG PESO/DA DIVIDIDOS EN 2 DOSIS POR 60 DAS 8 A 10 MG/KG PESO/DA DIVIDIDOS EN 2 TOMAS POR 60 DAS O 360
SI SE DETECTAN COMPLICACIONES CARDIACAS O NEUROLGICAS, APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA (PC34) Y REALIZAR LA REFERENCIA AL II O III NIVEL.
EN II Y III NIVEL, ANTE LA PRESENCIA DE COMPLICACIONES DIGESTIVAS, APLICAR LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: CONSTIPACIN (K590); VLVULO (RESOLUCIN CLNICA O QUIRRGICA). EN CASO DE COMPLICACIONES NEUROLGICAS, APLICAR LA PRESTACIN
CORRESPONDIENTE: ESTADO EPILPTICO (G403); EDEMA CEREBRAL (G936); ACCIDENTE VASCULAR ENCEFLICO AGUDO (I64).

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 5 59

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 60
6

ENFERMEDAD DE CHAGAS EN LA MUJER EMBARAZADA I II III O986

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN
BENZNIDAZOL COMPRIMIDO 100 MG 5 MG/KG AL DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS POST PRANDIAL POR 60 DAS (NO PASAR 300 MG) O 180
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
NIFURTIMOX COMPRIMIDO 120 MG 8 A 10 MG/KG PESO AL DA DIVIDIDOS EN 2 TOMAS POST PRANDIAL POR 60 DAS O 360
EL TRATAMIENTO DE CHAGAS EN LA MUJER EMBARAZADA DEBE DIFERIRSE HASTA LOS SEIS MESES POSTERIORES AL PARTO Y CONCLUIDA LA LACTANCIA MATERNA O EN AQUELLOS CASOS QUE LA PACIENTE SE ENCUENTRE EN PELIGRO DE MUERTE. SI SE DETECTAN
COMPLICACIONES CARDIACAS O NEUROLGICAS, APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA (PC34) Y REALIZAR LA REFERENCIA AL II O III NIVEL.
EN II Y III NIVEL, ANTE LA PRESENCIA DE COMPLICACIONES DIGESTIVAS, APLICAR LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: CONSTIPACIN (K590); VLVULO (RESOLUCIN CLNICA O QUIRRGICA). EN CASO DE COMPLICACIONES NEUROLGICAS, APLICAR LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE: ESTADO EPILPT

ENFERMEDAD DE CHAGAS CONGNITO (DE 0 A 12 MESES) I II III P378

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
BENZNIDAZOL COMPRIMIDO 100 MG 1 SEMANA: 7 MG/KG/DA DIVIDIDOS EN 2 TOMAS. 2 SEMANA: AJUSTAR A 10 MG/KG/DA EN 2 TOMAS HASTA 30 DAS O 15
SI SE DETECTAN COMPLICACIONES CARDIACAS O NEUROLGICAS, APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165) Y REALIZAR LA REFERENCIA AL II O III NIVEL.
EN II Y III NIVEL, ANTE COMPLICACIONES NEUROLGICAS, APLICAR LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE: ESTADO EPILPTICO (G403); EDEMA CEREBRAL (G936)

COMPLICACIONES CARDIACAS AGUDAS DEL CHAGAS CONGNITO (ENFERMEDAD DE CHAGAS AGUDA QUE AFECTA AL CORAZN) II III B570
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AMIODARONA (CLORHIDRATO) INYECTABLE 50 MG/ML 5 MG POR KG POR MINUTO IV 1
DIGOXINA COMPRIMIDO RANURADO 0,25 MG IMPREGNACIN: 25 A 30 PG/KG. MANTENIMIENTO: 6 A10 PG/KG O 5
DIGOXINA INYECTABLE 0,25 MG/ML IMPREGNACIN: 20 A 30 PG/KG. MANTENIMIENTO: 5 A 8 PG/KG IV 3
FUROSEMIDA COMPRIMIDO RANURADO 40 MG 1 A 6 MG POR KG DOSIS CADA 12 A 24 HORAS O 3
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML 0.5 A 2 MG POR KG DOSIS CADA 12 A 24 HORAS IV 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
EVALUAR LA NECESIDAD DE EFECTUAR TRATAMIENTO EN UCIN. SEGN EL CASO INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); HIPER O HIPONATREMIA EN RN (P742); HIPER O HIPOPOTASEMIA EN RN (P743); HIPOCALCEMIA
EN EL RN (P711); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79); VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49); DILISIS PERITONEAL Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).

COMPLICACIONES CARDIACAS DEL CHAGAS CRNICO (ENFERMEDAD DE CHAGAS CRNICA QUE AFECTA AL CORAZN) II III B572
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 100 MG AL DA O 30
AMIODARONA (CLORHIDRATO) COMPRIMIDO 200 MG 600 A 800 MG AL DA POR 7 DAS, LUEGO 400 MG POR 21 DAS. MANTENIMIENTO 200 A 400 MG AL DA O 100
AMIODARONA (CLORHIDRATO) INYECTABLE 50 MG/ML 5 MG POR KG PESO ADMINISTRADOS LENTAMENTE EN 5 MINUTOS IV 5
DIGOXINA COMPRIMIDO RANURADO 0,25 MG 0.125 A 0.5 MG UNA VEZ AL DA O 14
DIGOXINA INYECTABLE 0,25 MG/ML INICIAL: 0.4 A 0.6 MG, LUEGO: 0.1 A 0.3 MG CADA 4 A 8 HORAS PRN. MANTENIMIENTO: 0.125 A 0.5 MG AL DA IV 20
FUROSEMIDA COMPRIMIDO RANURADO 40 MG 40 A 80 MG AL DA O 10
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML 20 A 40 MG AL DA IV 7
OXGENO GAS 99% I 2
ISOSORBIDA MONONITRATO COMPRIMIDO 20 MG ORAL: 5 A 20 MG CADA 6 HORAS. SUBLINGUAL: 2.5 A 5 MG CADA 2 A 3 HORAS PRN O-SL 28
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 7
BRNULA N 18 o 20 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15

ENTEROBIASIS (OXIURIOSIS) I II B80

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN
MEBENDAZOL COMPRIMIDO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS POR 3 DAS 100 MG CADA 12 HORAS POR 3 DAS O 6
PRIMER TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
PIRANTEL PAMOATO COMPRIMIDO 250 MG 10 MG/KG EN DOSIS NICA. REPETIR EN 15 DIAS LA MISMA DOSIS 11 MG POR KG (MXIMO: 1 G) O 2
PIRANTEL PAMOATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 10 MG/KG EN DOSIS NICA. REPETIR EN 15 DIAS LA MISMA DOSIS 11 MG POR KG (MXIMO: 1 G) O 1
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
ALBENDAZOL COMPRIMIDO 200 MG 400 MG EN DOSIS NICA O 2
 ENCEFALITIS VIRAL III A83
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ACICLOVIR SUSPENSIN 200 MG/5 ML NEONATOS: 20 MG/KG/DOSIS/DA/14 A 21 DAS. <2AOS: 10 MG/KG/DOSIS/14 A 21 DAS. >2AOS: 800 MG 5 VECES/DA/14 A 21 DAS O 1
ACICLOVIR COMPRIMIDO 400 MG 800 MG 5 VECES AL DA POR 14 A 21 DAS O 56
OXGENO GAS 99% BIGOTERA: 2 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 2 A 4 LITROS POR MINUTO PRN I 2
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG A 1 G CADA 4 A 6 HORAS O 20
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) SEGN BALANCE HIDROELECTROLTICO SEGN BALANCE HIDROELECTROLTICO IV 7
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) SEGN BALANCE HIDROELECTROLTICO SEGN BALANCE HIDROELECTROLTICO IV 2
BRNULA N 18 o 20 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
EN CASO DE EDEMA CEREBRAL O CONVULSIONES, APLICAR LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE: EDEMA CEREBRAL (G936) ESTADO EPILPTICO (G403).

ESTRONGILOIDIASIS I II B78
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN
ALBENDAZOL COMPRIMIDO 200 MG <2AOS: 200 MG DOSIS NICA. >2AOS: 400 MG DOSIS NICA 400 MG 2 DOSIS DIARIAS (MXIMO 800 MG) POR 3 A 6 DAS O 24
ALBENDAZOL SUSPENSIN 200 MG/5 ML <2AOS: 200 MG DOSIS NICA. >2AOS: 400 MG DOSIS NICA O 1
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
TIABENDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 25-50 MG/KG/DA DIVIDIDOS CADA 12 HORAS (MX.3 G/DA) /2 DAS 25-50 MG/KG/DA DIVIDIDOS CADA 12 HORAS (MX.3 G/DA) /2 DAS O 12
TIABENDAZOL SUSPENSIN 500 MG/5 ML 25-50 MG/KG/DA DIVIDIDOS CADA 12 HORAS (MX.3 G/DA) /2 DAS O 1

ERISIPELA (MANEJO HOSPITALARIO) II III A46

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 20
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 15
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 20 MG POR KG PESO POR DOSIS PRN 1 G POR DOSIS PRN IV 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 30
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 20
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 7
BRNULA N 20 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 30
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 200.000 UI/KG/DA FRACCIONADA CADA 6 HORAS POR 7 DAS 250.000 UI/KG/DA CADA 6HORAS POR 7 DAS IV 3
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 1.000.000 UI 200.000 UI/KG/DA FRACCIONADA CADA 6 HORAS POR 7 DAS IV 20
BENCILPENICILINA PROCANICA INYECTABLE 800.000 UI 800.000 UI/KG/DA FRACCIONADA EN 1 A 2 DOSIS POR 7 DAS IM 7
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN CASO DE ALERGIA A LA PENICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G FRACCIONADOS CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 30 A 50 MG/KG/DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO ESTABLECIDO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA)

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 61

7
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 62

ERISIPELA (MANEJO AMBULATORIO) I A491

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 20
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 500 MG 750 MG CADA 12 HORAS POR 10 DAS O 30
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 100 MG/KG/DA FRACCIONADO EN 3 DOSIS POR 7 DAS O 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN CASO DE ALERGIA A LA PENICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G FRACCIONADOS CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 30-50 MG/KG/DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 3

FIEBRE TIFOIDEA (MANEJO HOSPITALARIO) II III A010

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 21
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 8
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 8
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 20 MG POR KG PESO POR DOSIS PRN 1G POR DOSIS PRN IV 10
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) PARA MANTENIMIENTO DE VA PARA MANTENIMIENTO DE VA IV 10
BRNULA N 18 o 20 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 40
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN NIOS
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 MG POR KG POR DA FRACCIONADA EN 4 DOSIS POR 10 DAS IV 30
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ADULTOS
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1G CADA 8 HORAS POR 10 DAS IV 30
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ADULTOS
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 200 MG CADA 12 HORAS POR 10 DAS IV 20
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ADULTOS
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS POR 10 DAS IV 30
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN NIOS Y ADULTOS
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 50 A 80 MG/KG/DA DIVIDIDO CADA 6 HORAS POR 10 DAS 500 MG A 1 G DIARIOS DIVIDIDO CADA 6 HORAS POR 10 DAS IV 14
EN CASO DE PERFORACIN INTESTINAL O PERITONITIS, APLICAR LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE A CIRUGA. EN CASO NECESARIO APLICAR LA PRESTACIN: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE(E87).

FIEBRE TIFOIDEA (MANEJO AMBULATORIO) I A029

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 30
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN NIOS
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) SUSPENSIN 200 MG+40 MG/5 ML 8 A 10 MG (T)+ 40 A 50 MG (S)/KG/DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS/10 DAS O 2
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 100 MG+20 MG 8 A 10 MG (T)+ 40 A 50 MG (S)/KG/DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS/10 DAS O 90
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN NIOS
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 250 MG 15 MG POR KG POR DA CADA 12 HORAS POR 7 DAS O 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ADULTOS
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 10 A 14 DAS O 28
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ADULTOS
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 800 MG+160 MG 800 MG(S)+ 160 MG(T) CADA 12 HORAS POR 10 A 14 DAS O 28
ANTE COMPLICACIONES MDICAS O QUIRRGICAS, REFIERA AL PACIENTE AL II O III NIVEL.
 GIARDIASIS I II A071
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 250 MG CADA 12 HORAS POR 5 DAS O 5
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5 ML 30 MG POR KG AL DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS POR 5 A 7 DAS O 2
PRIMER TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
NITAZOXANIDA COMPRIMIDO 500 MG 7.5 MG POR KG AL DA FRACCIONADO CADA 12 HORAS POR 3 DAS O 6
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
ALBENDAZOL COMPRIMIDO 200 MG 400 MG AL DA POR 5 DAS O 10

GINGIVOESTOMATITIS POR HERPES SIMPLE I B002

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ACICLOVIR COMPRIMIDO 400 MG 15 MG/KG/DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS POR 10 DAS 800 MG CADA 8 HORAS POR 10 DAS O 60
BICARBONATO DE SODIO POLVO 20 G BUCHADAS 3 VECES AL DA POR 3 DAS BUCHADAS 3 VECES AL DA POR 3 DAS T 2
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 30
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
VIOLETA DE GENCIANA (CLORURO DE METILROSANILINA) SOLUCIN 1% APLICACIN TPICA CADA 4 HORAS POR 3 DAS APLICACIN TPICA CADA 4 HORAS POR 3 DAS T 1

HANTAVIRUS (SNDROME CARDIOPULMONAR) II III B334

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
METILPREDNISOLONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 500 MG SEGN ESQUEMA DE ADMINISTRACIN SEGN ESQUEMA DE ADMINISTRACIN IV 3
PREDNISONA SUSPENSIN 1 MG/ML SEGN ESQUEMA DE ADMINISTRACIN SEGN ESQUEMA DE ADMINISTRACIN O 1
PREDNISONA COMPRIMIDO 5 MG SEGN ESQUEMA DE ADMINISTRACIN SEGN ESQUEMA DE ADMINISTRACIN O 20
OXGENO GAS 99% SEGN SATURACIN DE OXGENO SEGN SATURACIN DE OXGENO I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) PARA ADMINISTRACIN DE METILPREDNISOLONA PARA ADMINISTRACIN DE METILPREDNISOLONA IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) PARA ADMINISTRACIN DE METILPREDNISOLONA PARA ADMINISTRACIN DE METILPREDNISOLONA IV 2
BRNULA N 18, 20 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 20
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10 o 12 PIEZA 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO DE ELECCIN HASTA CONFIRMAR EL SCPH
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 A 200 MG/KG/DA EN 3 O 4 DOSIS POR 7 A 10 DAS 1 A 2 G FRACCIONADO EN 3 O 4 DOSIS POR 7 A 10 DAS IV 20
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G FRACCIONADO EN 4 DOSIS POR 10 A 14 DAS O 56
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 30 A 50 MG/KG/DA FRACCIONADO EN 4 DOSIS POR 10 A 14 DAS O 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO OPCIONAL HASTA CONFIRMAR EL SCPH
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 A 200 MG/KG/DA EN 3 O 4 DOSIS POR 7 A 10 DAS 1 A 2 G FRACCIONADO EN 3 O 4 DOSIS POR 7 A 10 DAS IV 15
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 200 MG CADA 12 HORAS POR 10 DAS POR 7 DAS IV 20
DE ACUERDO A CADA CASO, ADICIONAR LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: VENTILACIN MECNICA (PC149); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL (PC78); CATETERISMO CENTRAL (PC70); REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87) Y SERVICIOS DE SANGRE
SEGURA. EVALUAR LA NECESIDAD DE INTERNACIN EN UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA.

HERPES ZOSTER I II B02

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ACICLOVIR COMPRIMIDO 400 MG 800 MG POR DA DIVIDIDOS EN 4 DOSIS O 20
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 20 A 30 MG POR KG PESO POR DA DIVIDIDA EN TRES DOSIS O 15
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 15

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 63

9
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 64

10

HYMENOLEPSIASIS I II B710
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN
PRAZICUANTEL COMPRIMIDO 600 MG 15 MG POR KG PESO EN DOSIS NICA 25 MG POR KG PESO EN DOSIS NICA O 2
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
NICLOSAMIDA COMPRIMIDO 500 MG <2AOS: 125 MG. NIOS DE 11 A 40 KG: 250 MG EN DOSIS NICA 500 MG EN DOSIS NICA O 1

HEPATITIS VIRAL AGUDA COMPLICADA (HEPATITIS AGUDA TIPO A CON COMA HEPTICO) III B150
HEPATITIS VIRAL AGUDA COMPLICADA (HEPATITIS AGUDA TIPO B CON COMA HEPTICO) III B160
HEPATITIS VIRAL AGUDA COMPLICADA (HEPATITIS AGUDA NO ESPECIFICADA CON COMA HEPTICO) III B199
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
FITOMETADIONA (VITAMINA K1) INYECTABLE 10 MG/ML 10 A 20 MG AL DA POR 3 A 5 DAS 10 A 20 MG AL DA POR 3 A 5 DAS IM 6
TIAMINA (VITAMINA B1) INYECTABLE 100 MG/ML 10 A 20 MG AL DA 10 A 40 MG AL DA IV 2
ALBMINA HUMANA INYECTABLE 20% 50 A 100 ML AL DIA POR 3 A 6 DAS IV 6
LACTULOSA SOLUCIN ORAL 65% 15 ML CADA 6 HORAS POR 3 DAS O 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18, 20 o 22 PIEZA IV 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA IV 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 12
APLICAR LA PRESTACIN: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87).
EVALUAR LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO EN UTI Y USO DE HEMOCOMPONENTES.

INFLUENZA I II J10
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
ANTE COMPLICACIONES PULMONARES Y/O ENFERMEDAD CRNICA DESCOMPENSADA REFIERA A II O III NIVEL.

LARVA MIGRANS CUTNEA I II B769

LARVA MIGRANS VISCERAL I II B830
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ALBENDAZOL SUSPENSIN 200 MG/5 ML 10 MG/KG/DA FRACCIONADO EN 2 DOSIS POR 3 DAS O 1
ALBENDAZOL COMPRIMIDO 200 MG 10 MG/KG/DA FRACCIONADO EN 2 DOSIS (MAX: 800 MG) 400 MG AL DA DOS DOSIS DIARIAS POR 5 DAS O 10
TIABENDAZOL CREMA O POMADA 50 MG/G CADA 8 HORAS T 1
CRIOTERAPIA DEBE SER REALIZADO EN II O III NIVEL A MAYORES DE 5 AOS.

LEISHMANIASIS CUTNEA I II B551

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
MEGLUMINA ANTIMONIATO INYECTABLE 1,5 G/5 ML 20 MG POR KG PESO POR DA POR 20 DAS 20 MG POR KG PESO POR DA POR 20 DAS IM 20
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 20

LEISHMANIASIS MUCOCUTNEA I II B552

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
MEGLUMINA ANTIMONIATO INYECTABLE 1,5 G/5 ML 20 MG POR KG PESO POR DA POR 30 DAS 20 MG POR KG PESO POR DA POR 30 DAS IM 30
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 30
 LEISHMANIASIS VISCERAL II III B550
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AMFOTERICINA B INYECTABLE 50 MG INICIO: 0,25 MG/KG HASTA 1 MG/KG PESO DIARIO EN 500 ML DE DEXTROSA AL 5%, GOTEO LENTO COMPLETAR DOSIS ACUMULATIVA DE 1,5 G/ 20-40 DAS. IV 40
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 0.025 A 0,03 MG POR KG DE PESO AL DA 0,5 A 9 MG AL DA IV-IM 27
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 250 MG 0,6 A 4 MG POR KG PESO AL DA 100 A 500 MG CADA 2 A 6 HORAS IM-IV 10
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 40
BRNULA N 18 o 20 PIEZA 10
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 10
JERINGAS DESCARTABLES 3ML o 5ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 40

LEPRA PAUCIBACILAR I II A30

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DAPSONA COMPRIMIDO 100 MG DA 1: 50 MG DAS 2 AL 28: 50 MG POR DA POR 6 A 9 MESES DA 1: 100 MG DAS 2 AL 28: 100 MG POR DA POR 6 A 9 MESES O 252
RIFAMPICINA CPSULA O COMPRIMIDO 300 MG 450 MG 1 VEZ AL MES POR 6 A 9 MESES 600 MG 1 VEZ AL MES POR 6 A 9 MESES O 18

LEPRA MULTIBACILAR I II A300

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CLOFAZIMINA CPSULA 50 MG DA 1: 150 MG DAS 2 AL 28: 50 MG EN DAS ALTERNOS POR 12 A 18 MESES DA 1: 300 MG DAS 2 AL 28: 50 MG POR DA POR 12 A 18 MESES O 306
DAPSONA COMPRIMIDO 100 MG DAS 2 AL 28: 50 MG DIARIOS POR 12 A 18 MESES DA 1: 100 MG DAS 2 AL 28: 100 MG POR DA POR 12 A 18 MESES O 540
RIFAMPICINA CPSULA O COMPRIMIDO 300 MG 450 MG 1 VEZ AL MES POR 12 A 18 MESES 600 MG 1 VEZ AL MES POR 12 A 18 MESES O 36

MIASIS I II B87
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
VACUNA ANTITETNICA INYECTABLE NORMA PAI NORMA PAI NORMA PAI IM 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
EL TRATAMIENTO DEBE COMPLETARSE CON EL USO DE LA PRESTACIN CURACIN PEQUEA.

MALARIA POR PLASMODIUM VIVAX (PALUDISMO DEBIDO A PLASMODIUM VIVAX) I II B51

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
TRATAMIENTO ANTIMALRICO DE ELECCIN
CLOROQUINA FOSFATO COMPRIMIDO 250 MG (150MG BASE) DA 1 Y 2: 10 MG POR KG AL DA. DA 3: 5 MG POR KG AL DA DA 1 Y 2: 10 MG POR KG. DA 3: 5 MG POR KG PESO O 10
PRIMAQUINA (BASE) COMPRIMIDO 15 MG 0.5 MG POR KG POR DA POR 7 DAS O 2
PRIMAQUINA (BASE) COMPRIMIDO 5 MG 0.5 MG POR KG AL DA POR 7 DAS (A PARTIR DE LOS 6 MESES DE EDAD) O 6
TRATAMIENTO ANTIMALRICO EN MENORES DE 6 MESES Y EMBARAZADAS
CLOROQUINA FOSFATO COMPRIMIDO 250 MG (150MG BASE) DA 1 Y 2: 10 MG POR KG AL DA. DA 3: 5 MG POR KG AL DA DA 1 Y 2: 10 MG POR KG AL DA. DA 3: 5 MG POR KG AL DA O 10
PARA MAYORES DETALLES REFERIRSE A LA NORMA DE ATENCION INTEGRADA AL CONTINUO DEL CURSO DE LA VIDA (PAG. 188)

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 65

11
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 66

12

MALARIA POR PLASMODIUM FALCIPARUM (PALUDISMO DEBIDO A PLASMODIUM FALCIPARUM) I II B50

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
ESQUEMA ANTIMALRICO DE PRIMERA LNEA EN MALARIA FALCPARUM NO COMPLICADA EN ADULTOS, EMBARAZADAS (A PARTIR DEL SEGUNDO TRIMESTRE) Y MAYORES DE 6 MESES DE EDAD
ARTESUNATO+MEFLOQUINA COMPRIMIDO 25 MG+55 MG 4 MG+8.3 MG POR KG POR 3 DAS 4 MG+8.3 MG POR KG POR 3 DAS O 6
ARTESUNATO+MEFLOQUINA COMPRIMIDO 100 MG+220 MG 4 MG+8.3 MG POR KG POR 3 DAS O 6
PRIMAQUINA (BASE) COMPRIMIDO 15 MG 0.75 MG POR KG EN DOSIS NICA AL TERCER DA O 3
PRIMAQUINA (BASE) COMPRIMIDO 5 MG 0.5 MG/KG/DA/7 DAS (A PARTIR DE LOS 6 MESES DE EDAD) O 9
ESQUEMA ANTIMALRICO DE SEGUNDA LNEA EN MALARIA FALCPARUM NO COMPLICADA EN ADULTOS CON REACCIONES ADVERSAS AL PRIMER ESQUEMA, EMBARAZADAS (PRIMER TRIMESTRE) Y MENORES DE 6 MESES DE EDAD
CLINDAMICINA COMPRIMIDO 300 MG 10 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 7 DAS 10 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 6
QUININA (BISULFATO O SULFATO) COMPRIMIDO 300 MG 10 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 7 DAS 10 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 6
PARA MAYORES DETALLES REFERIRSE A LA NORMA DE ATENCION INTEGRADA AL CONTINUO DEL CURSO DE LA VIDA (PAG. 189)
EN MALARIA POR PLASMODIUM FALCPARUM COMPLICADA, EL I NIVEL DEBER INICIAR TRATAMIENTO CON DICLORHIDRATO DE QUININA (IM), APLICAR LA PRESTACIN PC166 Y REFERIR URGNTEMENTE AL II O III NIVEL

MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA AGUDA II III G00

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 60
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 0,4 MG POR KG AL DA FRACCIONADO EN 4 DOSIS POR 2 A 4 DAS 0,4 MG POR KG AL DA DIVIDIDO EN 4 DOSIS POR 2 A 4 DAS IV 20
OXGENO GAS 99% I 1
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 30
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 30
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 24
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) IV 3
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 60
SONDA NASOGSTRICA N 12, 14, 16 o 18 PIEZA 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN RECIN NACIDOS
AMPICILINA INYECTABLE 1G 100 A 400 MG/KG/DA, DIVIDIDO EN 4 DOSIS POR 14 A 21 DAS IV 21
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 A 400 MG/KG/DA, DIVIDIDO EN 4 DOSIS POR 14 A 21 DAS IV 21
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN NIOS DE 1 A 3 MESES
AMPICILINA INYECTABLE 1G 200 A 400 MG/KG POR DA, DIVIDIDO EN 4 DOSIS POR 7 DAS IM-IV 21
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100MG/KG/DA, FRACCIONADO EN 4 DOSIS POR 7 DAS IV 21
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 100 MG/KG/DIA, FRACCIONADO CADA 12 HORAS POR 7 DAS IM 42
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN NIOS DE 1 A 3 MESES (RESTRINGIDO AL III NIVEL DE ATENCIN)
VANCOMICINA INYECTABLE 500 MG <1 MES: INICIAL 15MG/KG SEGUIDO DE 10 MG/KG. >1 MES: 40MG/KG C/6 A 12 HORAS/7 DAS. IV 21
IMIPENEM + CILASTATINA INYECTABLE 500 MG+500 MG IV 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN NIOS MAYORES DE 3 MESES
AMPICILINA INYECTABLE 1G 200 A 400 MG POR KG POR DA DIVIDIDO EN 4 DOSIS POR 7 DAS IM-IV 60
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 MG POR KG AL DA DIVIDIDO EN 4 DOSIS POR 7 DAS IV 60
PARA EL MANEJO DE ALTERACIONES HIDROELECTROLTICAS Y OTRAS COMPLICACIONES, DEBERN APLICARSE LAS PRESTACIONES PERTINENTES. * IMIPENEM Y VANCOMICINA SON ANTIBITICOS DE USO RESTRINGIDO AL III NIVEL.
 PEDICULOSIS Y PHTHIRIASIS I II B85
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PERMETRINA LOCIN 1% APLICAR DURANTE 10 MINUTOS. REPETIR EN 7 DAS APLICAR DURANTE 10 MINUTOS. REPETIR EN 7 DAS T 1

PAROTIDITIS INFECCIOSA (PAPERAS) I B26

RUBEOLA I B06
SALMONELOSIS I A020
SARAMPIN I B05
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
ANTIBIOTICOTERAPIA ESPECFICA PARA TRATAMIENTO DE SALMONELOSIS SEGN SENSIBILIDAD REPORTADA POR LABORATORIO.
EN NIOS CON SARAMPIN ADMINISTRE UNA DOSIS DE VITAMINA A

QUISTE HIDATDICO (HIDATIDOSIS) II III B67

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ALBENDAZOL COMPRIMIDO 200 MG 10 MG/KG/DA.(3-4 SERIES DE 30 DAS CON INTERVALOS DE 15 DAS) 10 MG/KG/DA.(3-4 SERIES DE 30 DAS CON INTERVALOS DE 15 DAS) O 360
ALBENDAZOL SUSPENSIN 200 MG/5 ML 10 MG/KG/DA.(3-4 SERIES DE 30 DAS CON INTERVALOS DE 15 DAS) O 10
EN CASO DE REQUERIR TRATAMIENTO QUIRRGICO UTILIZAR LAS PRESTACIONES DE CIRUGA CORRESPONDIENTES.

SARCOPTOSIS (ESCABIOSIS) I II B86

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
BENZOATO DE BENCILO SOLUCIN 20% O 25% 1 VEZ CADA 3 DAS 1 VEZ CADA 3 DAS T 1
PERMETRINA CREMA O POMADA 5% 1 SOLA VEZ 1 SOLA VEZ T 1
EN CASO DE SOBREINFECCIN REALIZAR TRATAMIENTO PREVIO DE LA MISMA APLICANDO LA PRESTACIN IMPTIGO Y PIODERMITIS (L01).

RABIA HUMANA O SOSPECHA DE RABIA (TRATAMIENTO ANTIRRBICO HUMANO) II III A829

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% I 1
SUERO ANTIRRABICO HUMANO HETEROLOGO INYECTABLE SEGN DISPONIBILIDAD 40 UI POR KG (MXIMO 3.000 UI). 50% PERILESIONAL Y 50% IM 40 UI POR KG (MXIMO 3.000 UI). 50% PERILESIONAL Y 50% IM IM 1
VACUNA ANTIRRBICA INYECTABLE NORMA PAI 9 A 13 DOSIS DE ACUERDO A ESQUEMA 9 A 13 DOSIS DE ACUERDO A ESQUEMA SC 13
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 0,75 G A 1,5 G DIVIDIDOS EN 3 DOSIS POR 7 DAS O 21
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 25 A 100 MG POR KG PESO AL DA DIVIDIDOS EN 3 DOSIS POR 7 DAS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) SUSPENSIN 200 MG+40 MG/5 ML 8 A 10 MG (T)+ 40 A 50 MG (S)/KG/DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS/7 DAS O 1
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 100 MG+20 MG 8 A 10 MG (T)+ 40 A 50 MG (S)/KG/DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS/7 DAS O 30
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 400 MG+80 MG 8 A 10 MG (T)+ 40 A 50 MG (S)/KG/DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS/7 DAS 320 A 480 MG (T)+ 1,6 A 2,4 G (S) DIVIDIDOS EN 2 DOSIS POR 7 DAS O 21
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN CASOS DE ALERGIA A LA AMOXICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 15 A 50 MG/KG PESO AL DA DIVIDIDOS EN 4 DOSIS POR 7 DAS 1 A 2 G DIVIDIDOS EN 4 DOSIS POR 7 DAS O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 A 50 MG/KG PESO AL DA DIVIDIDOS EN 4 DOSIS POR 7 DAS O 2
DE ACUERDO AL CASO INCLUYA LAS PRESTACIONES CURACIN PEQUEA (PC31) O CURACIN MEDIANA(PC56) ; ESTADO EPILPTICO (G403); SEDACIN (PC65) Y REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87). EVALE POSIBILIDAD DE TRATAMIENTO EN
UTI.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 67

13
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 68

14

SPSIS (SEPTICEMIA ESTREPTOCCICA) II III A40

SPSIS (OTRAS SEPTICEMIAS) II III A41
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 14
OXGENO GAS 99% I 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 30
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 4
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 28
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMPICILINA INYECTABLE 1G IV 14
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG IV 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G IV 14
AMPICILINA INYECTABLE 1G IM-IV 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN ANTE SOSPECHA DE INFECCIN POR S. DORADO
CLOXACILINA INYECTABLE 500 MG IV 14
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG IV 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN ANTE SOSPECHA DE INFECCIN POR ANAEROBIOS
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG IV 14
DE ACUERDO A CADA CASO, ADICIONAR LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: VENTILACIN MECNICA (PC149); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL (PC78); CATETERISMO CENTRAL (PC70); REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87). EVALUAR LA NECESIDAD DE
INTERNACIN EN UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA.

TENIASIS I II B68
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN
PRAZICUANTEL COMPRIMIDO 600 MG 10 MG POR KG PESO EN DOSIS NICA 10 MG POR KG PESO EN DOSIS NICA O 1
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL EN MENORES DE 5 AOS
ALBENDAZOL COMPRIMIDO 200 MG 400 MG POR DA POR 3 DAS O 6
ALBENDAZOL SUSPENSIN 200 MG/5 ML 400 MG POR DA POR 3 DAS O 1
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
NICLOSAMIDA COMPRIMIDO 500 MG 2 G EN DOSIS NICA O 4

TOXOPLASMOSIS II III B58

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN
PIRIMETAMINA COMPRIMIDO 25 MG 2MG/KG/DA/C/12 HRS/3 DAS. LUEGO 1MG/KG/DA/C/12 HRS/34 SEM. 200 MG/DA/2 DAS, SEGUIDO DE 75 MG/DA/4 A 8 SEMANAS O 740
CIDO FLICO COMPRIMIDO 5 MG 10 MG POR DA POR 4 A 8 SEMANAS O 480
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO OPCIONAL
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) SUSPENSIN 200 MG+40 MG/5 ML 8 A 10 MG (T)+ 40 A 50 MG (S)/KG/DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS/6 SEMANAS O 7
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 100 MG+20 MG 8 A 10 MG (T)+ 40 A 50 MG (S)/KG/DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS/6 SEMANAS O 250
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 400 MG+80 MG 8 A 10 MG (T)+ 40 A 50 MG (S)/KG/DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS/6 SEMANAS 320 A 480 MG (T)+ 1,6 A 2,4 G (S) DIVIDIDOS EN 2 DOSIS/3 A 4 SEM. O 250
CLINDAMICINA COMPRIMIDO 300 MG 600 MG CADA 6 HORAS POR 3 A 4 SEMANAS O 225
CLINDAMICINA SUSPENSIN O JARABE 75 MG/5 ML 15 A 25 MG POR KG POR DA EN 3 A 4 DOSIS POR 6 SEMANAS O 14
ESPIRAMICINA COMPRIMIDO 500 MG 50 A 100 MG/KG POR DA POR 6 SEMANAS 3 G POR DA POR 3 A 4 SEMANAS O 170
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO DE ELECCIN DESPUS DE LAS 20 SEMANAS DE EMBARAZO
ESPIRAMICINA COMPRIMIDO 500 MG 3 G POR DA HASTA EL PARTO O 850
PIRIMETAMINA COMPRIMIDO 25 MG 200 MG/DA/2 DAS, SEGUIDO DE 75 MG/DA HASTA EL PARTO O 740
 TUBERCULOSIS PULMONAR (ESQUEMA I) I II PC85
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR (ESQUEMA I) I II III PC88
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PRIMERA FASE (2 MESES - 52 DOSIS)
ETAMBUTOL COMPRIMIDO 400 MG 15 A 20 MG POR KG PESO O 104
PIRAZINAMIDA COMPRIMIDO 500 MG 20 A 30 MG POR KG PESO O 208
RIFAMPICINA + ISONIAZIDA (INH) COMPRIMIDO 300 MG+150 MG 10 MG POR KG PESO + 5 MG POR KG PESO O 104
SEGUNDA FASE (4 MESES - 104 DOSIS)
RIFAMPICINA + ISONIAZIDA (INH) COMPRIMIDO 300 MG+150 MG 10 MG POR KG PESO + 5 MG POR KG PESO O 208
EL TRATAMIENTO DEBE REALIZARSE SEGN LO ESTABLECIDO EN LA NORMA NACIONAL Y PROTOCOLO CLNICO.

TUBERCULOSIS PULMONAR (ESQUEMA II) I II PC86

TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR (ESQUEMA II) I II III PC89
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PRIMERA FASE (2 MESES - 52 DOSIS)
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 52
ESTREPTOMICINA SULFATO INYECTABLE 1G 15 MG POR KG PESO IM 52
ETAMBUTOL COMPRIMIDO 400 MG 15 A 20 MG POR KG PESO O 104
PIRAZINAMIDA COMPRIMIDO 500 MG 20 A 30 MG POR KG PESO O 208
RIFAMPICINA + ISONIAZIDA (INH) COMPRIMIDO 300 MG+150 MG 10 MG POR KG PESO + 5 MG POR KG PESO O 104
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 52
SEGUNDA FASE (1 MES - 26 DOSIS)
ETAMBUTOL COMPRIMIDO 400 MG 15 A 20 MG POR KG PESO O 52
PIRAZINAMIDA COMPRIMIDO 500 MG 20 A 30 MG POR KG PESO O 104
RIFAMPICINA + ISONIAZIDA (INH) COMPRIMIDO 300 MG+150 MG 10 MG POR KG PESO + 5 MG POR KG PESO O 52
TERCERA FASE (5 MESES - 130 DOSIS)
ETAMBUTOL COMPRIMIDO 400 MG 15 A 20 MG POR KG PESO O 260
RIFAMPICINA + ISONIAZIDA (INH) COMPRIMIDO 300 MG+150 MG 10 MG POR KG PESO + 5 MG POR KG PESO O 260
EL TRATAMIENTO DEBE REALIZARSE SEGN LO ESTABLECIDO EN LA NORMA NACIONAL Y PROTOCOLO CLNICO.

TUBERCULOSIS PULMONAR (ESQUEMA III) I II PC87

TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR (ESQUEMA III) I II III PC90
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
PRIMERA FASE (2 MESES - 52 DOSIS)
ISONIAZIDA (INH) COMPRIMIDO 100 MG 5 MG POR KG PESO O 234
PIRAZINAMIDA COMPRIMIDO 500 MG 20 A 30 MG POR KG PESO O 208
RIFAMPICINA SUSPENSIN 100 MG/5 ML 10 MG POR KG PESO O 13
SEGUNDA FASE (4 MESES - 104 DOSIS)
RIFAMPICINA + ISONIAZIDA (INH) COMPRIMIDO 300 MG+150 MG 10 MG POR KG PESO + 5 MG POR KG PESO O 156
EL TRATAMIENTO DEBE REALIZARSE SEGN LO ESTABLECIDO EN LA NORMA NACIONAL Y PROTOCOLO CLNICO.

TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO QUIMIOPROFILCTICO I II III Z292

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
MENORES DE 5 AOS EN CONTACTO CON TB PULMONAR BAAR (+) (6 MESES)
ISONIAZIDA (INH) COMPRIMIDO 100 MG 5 MG POR KG PESO O 234
CASOS VIH POSITIVOS (9 MESES)
ISONIAZIDA (INH) COMPRIMIDO 100 MG 5 MG POR KG PESO 5 MG POR KG PESO O 702

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 69

15
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 70

16

REACCIONES ADVERSAS A TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS (RAFA LEVE O MODERADA) I II III Y411

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CETIRIZINA CPSULA O COMPRIMIDO 10 MG >12 AOS: 5 A 10 MG POR DA O 3
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) COMPRIMIDO 4 MG 4 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) JARABE 2 MG/5 ML 1 A 2 MG CADA 4 A 6 HORAS O 1
HIDROCORTISONA ACETATO CREMA O POMADA 1% 1 A 2 APLICACIONES POR DA 1 A 4 APLICACIONES POR DA T 1
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 40 MG AL DIA O 6
RANITIDINA COMPRIMIDO 150 MG 2 A 4 MG POR KG AL DA DIVIDIDA EN 2 DOSIS 150 MG CADA 12 HORAS O 300 MG AL ACOSTARSE O 10
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 MG CADA 6 A 8 HORAS IV 10
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
EN RAFAS GRAVES REFIERA AL II O III NIVEL
EN RAFAS GRAVES Y SEGN EL TIPO DE COMPLICACIN, APLICAR LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: ERITEMA NULTIFORME (L51); FALLA HEPTICA AGUDA (K72); PRPURA ALRGICA (D690) O SERVICIOS DE SANGRE SEGURA.

REACCIONES ADVERSAS AL TRATAMIENTO DE CHAGAS I II III Y413

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
RAM DERMATOLGICAS (LEVES Y MODERADAS)
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) COMPRIMIDO 4 MG O 20
<2 AOS: 0,1-0,3 MG/KG/DA DIVIDIDOS CADA 6 A 8 HORAS POR 3 A 5 DAS. 2-6 AOS: 1 MG/DOSIS CADA 8 HORAS (MXIMO: 6 MG/DA). 6-12
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) JARABE 2 MG/5 ML O 1
AOS: 2 MG/DOSIS CADA 8 HORAS. >12 AOS: 4 MG POR DOSIS CADA 8HORAS.
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) INYECTABLE 10 MG/ML IM-IV 1
HIDROCORTISONA ACETATO CREMA O POMADA 1% 3 A 4 APLICACIONES AL DA POR 7 DAS 3 A 4 APLICACIONES AL DA POR 7 DAS T 1
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 100 MG 1 A 5 MG POR KG/DA DIVIDIDO EN 1 A 2 DOSIS/ 7 A 8 DAS 1 A 5 MG POR KG/DA DIVIDIDO EN 1 A 2 DOSIS/ 7 A 8 DAS IM-IV 5
DEXAMETASONA COMPRIMIDO 0,5 MG 0,6 MG POR KG POR DOSIS HASTA 5 DAS 0,6 MG POR KG POR DOSIS HASTA 5 DAS O 20
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 0,6 MG POR KG POR DOSIS HASTA 5 DAS 0,6 MG POR KG POR DOSIS HASTA 5 DAS IM-IV 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN SLO EN CASOS DE SOBREINFECCIN DE RAM DERMATOLGICAS
CLOXACILINA INYECTABLE 500 MG 50 A 100 MG POR KG AL DA DIVIDIDOS EN 4 DOSIS 1 A 4 G POR DA DIVIDIDOS EN 4 A 6 HORAS IM-IV 28
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL SLO EN CASOS DE SOBREINFECCIN DE RAM DERMATOLGICAS
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS O 40
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 25 MG POR KG AL DA DIVIDIDOS EN 4 DOSIS DURANTE 5 A 7 DAS O 1
RAM DIGESTIVAS (LEVES Y MODERADAS)
DOMPERIDONA COMPRIMIDO 10 MG 0,5 A 1 MG/KG/DOSIS CADA 6 A 8 HORAS/3 A 5 DAS (MXIMO: 40MG/DA) 10 MG DIARIOS POR 5 A 7 DAS O 20
HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO SUSPENSIN 1. 1 10 A 20 KG: 5 ML CADA 8-12 HORAS. 21 A 30 KG: 7,5 ML CADA 8-12 HORAS. MS DE 30 KG: 10 ML CADA 8-12 HORAS/7 A 8 DAS O 1
RANITIDINA COMPRIMIDO 150 MG 1 A 16 AOS: 2 A 4 MG/KG/DA DIVIDIDOS EN 2 DOSIS/ 5 A 7 DAS 150 A 300 MG CADA 12 HORAS POR 7 A 14 DAS O 10
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 1 A 16 AOS: 2 A 4 MG/KG/DA DIVIDIDOS EN 2 DOSIS/ 5 A 7 DAS 2 A 4 MG POR DA DIVIDIDOS EN 3 A 4 DOSIS POR 7 A 14 DAS IV 10
RAM NEUROLGICAS (LEVES Y MODERADAS)
COMPLEJO B (B1+B6+B12) COMPRIMIDO ESTNDAR 1 A 2 COMPRIMIDOS POR DA POR 7 A 14 DAS 1 A 2 COMPRIMIDOS POR DA POR 7 A 14 DAS O 14
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG/KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS POR 3 A 4 DAS O 30
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS POR 3 A 4 DAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS POR 3 A 4 DAS O 20
EL USO DE LOS MEDICAMENTOS SEALADOS DEBE RELACIONARSE A LA GRAVEDAD Y TIPO DE REACCIN ADVERSA. LAS RAM GRAVES DEBEN SER REFERIDAS AL III NIVEL DE ATENCIN.
 TRICHURIASIS I II B79
UNCINARIASIS (ANQUILOSTOMIASIS Y NECATORIASIS) I II B76
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
MEBENDAZOL SUSPENSIN 100 MG/5 ML < 2AOS: 50 MG C/12 HRS >2AOS: 100 MG C/12 HRS/3 DAS O 1
MEBENDAZOL COMPRIMIDO 100 MG < 2AOS: 50 MG C/12 HRS >2AOS: 100 MG C/12 HRS/3 DAS 100 MG CADA 12 HRS POR 3 DAS O 500 MG EN DOSIS NICA O 6
SULFATO FERROSO+C. FLICO+VITAMINA C SOLUCIN ORAL 125 MG+0,25 MG+30 MG 5 MG/KG/DA EN ANEMIA Y 3 A 5 MG/KG/DIA COMO PROFILAXIS O 15
SULFATO FERROSO+C. FLICO+VITAMINA C COMPRIMIDO 200 MG+0,5 MG+150 MG 5 MG/KG/DA EN ANEMIA Y 3 A 5 MG/KG/DIA COMO PROFILAXIS O 90
ZINC (COMO SULFATO) COMPRIMIDO 20 MG <6 MESES: 10 MG AL DA. >6 MESES: 20 MG AL DA POR 14 DAS 20 MG AL DA POR 14 DAS O 14
ZINC (COMO SULFATO) JARABE 20 MG/5 ML <6 MESES: 10 MG AL DA. >6 MESES: 20 MG AL DA POR 14 DAS O 1

VARICELA I B01
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) JARABE 2 MG/5 ML 0,3 MG POR KG POR DA DIVIDIDOS EN 3 A 4 DOSIS POR 2 A 3 DAS O 1
ACICLOVIR SUSPENSIN 200 MG/5 ML 10 MG POR KG POR DA EN 3 DOSIS O 1
ACICLOVIR COMPRIMIDO 400 MG 400 A 800 MG CADA 4 HORAS O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 HORAS O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS O 20
PRESCRIBIR ACICLOVIR ESPECIALMENTE EN INMUNODEPRIMIDOS. EST CONTRAINDICADO EN ADOLESCENTES Y EMBARAZADAS CON VARICELA NO COMPLICADA.

VERRUGA VULGAR I B07

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO SALICLICO SOLUCIN TPICA 5% T 1
EN II O III NIVEL APLICAR ELECTROFULGURACIN O CRIOTERAPIA CON NITRGENO LQUIDO

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

CANDIDIASIS VAGINAL I II B37
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIMICTICO DE ELECCIN
CLOTRIMAZOL VULO 100 MG 100 MG CADA NOCHE DURANTE 7 NOCHES V 7
PRIMER TRATAMIENTO ANTIMICTICO OPCIONAL
CLOTRIMAZOL CREMA VAGINAL 1% 1 APLICACIN CADA NOCHE DURANTE 7 NOCHES V 1
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIMICTICO OPCIONAL
NISTATINA VULO 100.000 UI 1 VULO CADA NOCHE DURANTE 7 NOCHES V 7
TERCER TRATAMIENTO ANTIMICTICO OPCIONAL
FLUCONAZOL COMPRIMIDOS 150 MG 150 MG DOSIS NICA O 1

CLAMIDIASIS I II A56
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G DOSIS NICA O 4
PRIMER TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS O 28
SEGUNDO TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS
AMOXICILINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS O 21
TRATAMIENTO DE ELECCIN
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG DOSIS NICA O 1
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G DOSIS NICA O 4
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS DURANTE 10 A 14 DAS O 28

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 17 71

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 72

18

CHANCROIDE (CHANCRO BLANDO) I II A57

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G DOSIS NICA O 6
PRIMER TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS O 28
SEGUNDO TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 250 MG EN DOSIS NICA IM 1
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN NO EMBARAZADAS
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS DURANTE 3 DAS O 6
PRIMER TRATAMIENTO OPCIONAL EN NO EMBARAZADAS
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G DOSIS NICA O 6
SEGUNDO TRATAMIENTO OPCIONAL EN NO EMBARAZADAS
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS O 28
TERCER TRATAMIENTO OPCIONAL EN NO EMBARAZADAS
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 800 MG+160 MG 1 COMPRIMIDO 2 VECES AL DA DURANTE 10 DAS O 20

CONDILOMATOSIS I II A630
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN NO EMBARAZADAS
RESINA DE PODOFILO SOLUCIN TPICA 10% O 25% APLICACIN DIARIA HASTA RESOLUCIN T 1
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS
CIDO ACETICO (ACIDO TRICLOROACETICO) SOLUCIN TOPICA 0,5 APLICACIN SEMANAL HASTA RESOLUCIN T 1

HERPES GESTACIONAL I II O264

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 0.5 MG POR KG POR DA SEGN EVOLUCIN O 40
VIOLETA DE GENCIANA (CLORURO DE METILROSANILINA) SOLUCIN 1% 1 APLICACIN CADA 12 HORAS SEGN EVOLUCIN T 1

GONORREA I II A54
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 5
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 5
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN INFECCIONES EN NIOS
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 2.400.000 UI 50.000 UI POR KG PESO EN DOSIS NICA IM 1
TRATAMIENTO DE ELECCIN
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG EN DOSIS NICA O 2
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G DOSIS NICA O 4
PRIMER TRATAMIENTO OPCIONAL
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG EN DOSIS NICA O 1
DOXICICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS O 28
SEGUNDO TRATAMIENTO OPCIONAL
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG EN DOSIS NICA O 1
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1G EN DOSIS NICA IM 2
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 1.000.000 UI 5.000.000 UI EN DOSIS NICA IM 5
PRIMER TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 125 A 250 MG EN DOSIS NICA IM 1
SEGUNDO TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS
CEFIXIMA COMPRIMIDO O CPSULA 400 MG 400 MG EN DOSIS NICA O 1
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN PERSONAS ALERGICAS A LA PENICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS O 56
 HERPES GENITAL I II A60
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ACICLOVIR COMPRIMIDO 400 MG 200 MG CADA 4 HORAS O 400 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS O 21
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 MG CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 21
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 400 A 600 MG CADA 6 8 HORAS DURANTE 7 DAS O 21
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS O 21
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 28

LINFOGRANULOMA VENEREO POR CLAMIDIAS I II A55

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G DOSIS NICA O 4
TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS Y TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ADOLESCENTES Y ADULTAS NO EMBARAZADAS
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS O 56
TRATAMIENTO OPCIONAL EN ADOLESCENTES Y ADULTAS NO EMBARAZADAS
DOXICICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS DURANTE 21 DAS O 84

SFILIS PRECOZ (SIFILIS PRIMARIA) I II A51

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML IM 2
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 2
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN PERSONAS NO ALRGICAS A LA PENICILINA
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 2.400.000 UI 2.400.000 UI EN DOSIS NICA IM 2
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G EN DOSIS NICA O 4
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 2.400.000 UI 2.400.000 UI EN DOSIS NICA IM 1
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN PERSONAS ALERGICAS A LA PENICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 15 DAS O 56
TRATAMIENTO OPCIONAL EN NO EMBARAZADAS O EN PERSONAS ALERGICAS A LA PENICILINA
TETRACICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 15 DAS O 56

SFILIS TARDA I II A52

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML IM 15
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 15
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN PERSONAS NO ALRGICAS A LA PENICILINA Y NO EMBARAZADAS
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 2.400.000 UI 2.400.000 UI CADA SEMANA POR 3 SEMANAS IM 6
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G EN DOSIS NICA O 4
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN PERSONAS ALRGICAS A LA PENICILINA Y NO EMBARAZADAS
TETRACICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 15 DAS O 120
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS NO ALRGICAS A LA PENICILINA
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 2.400.000 UI 2.400.000 UI CADA SEMANA POR 3 SEMANAS IM 3
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS ALRGICAS A LA PENICILINA
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 500 MG POR DA POR 10 DAS IM 10
PRIMER TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS ALRGICAS A LA PENICILINA
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG POR DA POR 10 DAS O 10
SEGUNDO TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS ALRGICAS A LA PENICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 15 DAS O 60

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 73

19
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 74

20

TRICOMONIASIS I II A59
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
METRONIDAZOL VULO 500 MG 500 MG CADA NOCHE DURANTE 7 A 10 NOCHES V 10
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 2 G EN DOSIS NICA O 8
EL METRONIDAZOL EST CONTRAINDICADO DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO.

VAGINOSIS BACTERIANA I PC10

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN NO EMBARAZADAS
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 2 G EN DOSIS NICA O 8
METRONIDAZOL VULO 500 MG 500 MG CADA NOCHE DURANTE 7 A 10 NOCHES V 10
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS Y OPCIONAL EN NO EMBARAZADAS
CLINDAMICINA COMPRIMIDO 300 MG 300 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS O 14

ENFOQUE DE MANEJO SINDRMICO DE LAS ITS's

SNDROME DE BUBN INGUINAL - GRANULOMA INGUINAL I PC6
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN NO EMBARAZADAS Y MAYORES DE 16 AOS
DOXICICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS DURANTE 21 DAS O 42
TRATAMIENTO OPCIONAL EN NO EMBARAZADAS Y MENORES DE 16 AOS
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 14 DAS O 56
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G CADA SEMANA DURANTE 3 SEMANAS O 6
TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 10 A 14 DAS O 56

SINDROME DE EDEMA DE ESCROTO I PC112

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO DE ELECCIN (BIASOCIADO)
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG EN DOSIS NICA O 1
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G EN DOSIS NICA O 2

SINDROME DE FLUJO VAGINAL I PC7

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML IM 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN MUJER SIN FACTORES DE RIESGO SIGNIFICATIVOS
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 2 G EN DOSIS NICA O 4
CLOTRIMAZOL VULO 100 MG 100 MG CADA NOCHE DURANTE 7 NOCHES SI EXISTE PRURITO VULVAR Y VAGINAL V 7
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS SIN FACTORES DE RIESGO SIGNIFICATIVOS
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS O 28
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN MUJER CON FACTORES DE RIESGO SIGNIFICATIVOS
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G EN DOSIS NICA O 2
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG EN DOSIS NICA O 1
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 2 G EN DOSIS NICA O 4
CLOTRIMAZOL VULO 100 MG 100 MG CADA NOCHE DURANTE 7 NOCHES SI EXISTE PRURITO VULVAR Y VAGINAL V 7
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS DESDE SEGUNDO TRIMESTRE CON FACTORES DE RIESGO SIGNIFICATIVOS
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 250 MG POR DA EN DOSIS NICA IM 1
PRIMER TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS DESDE SEGUNDO TRIMESTRE CON FACTORES DE RIESGO SIGNIFICATIVOS
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G EN DOSIS NICA O 2
SEGUNDO TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS DESDE SEGUNDO TRIMESTRE CON FACTORES DE RIESGO SIGNIFICATIVOS
METRONIDAZOL VULO 500 MG 500 MG CADA NOCHE DURANTE 7 NOCHES V 7
 SINDROME DE DOLOR ABDOMINAL BAJO CRNICO I PC8
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML IM 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN NO EMBARAZADAS (TRIASOCIADO)
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G EN DOSIS NICA O 4
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG EN DOSIS NICA O 1
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 10 A 14 DAS O 28
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 A 10 DAS O 40
PRIMER TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G EN DOSIS NICA O 2
SEGUNDO TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 250 MG EN DOSIS NICA IM 1
TERCER TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS
CLINDAMICINA COMPRIMIDO 300 MG 300 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS O 14
CUARTO TRATAMIENTO OPCIONAL EN EMBARAZADAS
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 250 MG CADA 8 HORAS DURANTE 10 A 14 DAS. (NO DURANTE EL 1ER.TRIMESTRE DE EMBARAZO ) O 21

SNDROME DE LCERA Y VESICULA GENITAL I PC9

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML IM 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 2.400.000 UI 2.400.000 UI EN DOSIS NICA IM 1
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G EN DOSIS NICA O 2
ANTE LA PRESENCIA DE LESIONES VESICULARES, REALIZAR TRATAMIENTO PARA HERPES GENITAL (A60).

SINDROME DE FLUJO URETRAL I PC111

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO DE ELECCIN
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG EN DOSIS NICA O 1
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 1 G EN DOSIS NICA O 2
TRATAMIENTO OPCIONAL
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG EN DOSIS NICA O 1
DOXICICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS O 20

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 75

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 76

22

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO DEL VIH/SIDA

TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL EN ADULTOS II III PC97

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ESQUEMA 1
NEVIRAPINA COMPRIMIDO 200 MG DE ACUERDO A NORMA NACIONAL O 60
ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA COMPRIMIDO 300 MG+150 MG DE ACUERDO A NORMA NACIONAL O 60
ESQUEMA 2
EFAVIRENZ COMPRIMIDO 600 MG DE ACUERDO A NORMA NACIONAL O 30
ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA COMPRIMIDO 300 MG+150 MG DE ACUERDO A NORMA NACIONAL O 60
TRATAMIENTO MENSUAL

TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL PEDITRICO II III PC98

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
ESQUEMA 1
ZIDOVUDINA SUSPENSIN ORAL 10 MG/ML 180 A 240 MG POR M POR DOSIS CADA 12 HORAS O 3
LAMIVUDINA JARABE O SOLUCIN ORAL 10 MG/ML 4 MG POR KG POR DOSIS DOS VECES AL DA HASTA UN MXIMO DE 150 MG POR DOSIS DOS VECES AL DA O 3
NEVIRAPINA SUSPENSIN 10 MG/ML INDUCCIN: LA MITAD DE LA DOSIFICACIN DE MANTENIMIENTO DIARIA. MANTENIMIENTO: 160 A 200 MG POR M POR DOSIS O 3
ESQUEMA 1 (MAYORES DE 3 AOS)
ZIDOVUDINA SUSPENSIN ORAL 10 MG/ML 180 A 240 MG POR M POR DOSIS CADA 12 HORAS O 3
LAMIVUDINA JARABE O SOLUCIN ORAL 10 MG/ML 4 MG POR KG POR DOSIS DOS VECES AL DA HASTA UN MXIMO DE 150 MG POR DOSIS DOS VECES AL DA O 3
EFAVIRENZ COMPRIMIDO 600 MG 19.5 MG POR KG AL DA. PESO > A 40 KG: 600 MG CADA 24 HORAS O 30
ESQUEMA 2
LAMIVUDINA JARABE O SOLUCIN ORAL 10 MG/ML 4 MG POR KG POR DOSIS DOS VECES AL DA HASTA UN MXIMO DE 150 MG POR DOSIS DOS VECES AL DA O 3
NEVIRAPINA SUSPENSIN 10 MG/ML INDUCCIN: LA MITAD DE LA DOSIFICACIN DE MANTENIMIENTO DIARIA. MANTENIMIENTO: 160 A 200 MG M POR DOSIS O 3
ESQUEMA 2 (MAYORES DE 3 AOS)
LAMIVUDINA JARABE O SOLUCIN ORAL 10 MG/ML 4 MG POR KG POR DOSIS DOS VECES AL DA HASTA UN MXIMO DE 150 MG POR DOSIS DOS VECES AL DA O 3
EFAVIRENZ COMPRIMIDO 600 MG 19.5 MG POR KG AL DA. PESO > A 40 KG: 600 MG CADA 24 HORAS O 30
TRATAMIENTO MENSUAL

TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL MENSUAL DURANTE EL EMBARAZO II III PC99

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTOS VA CANTIDAD
ESQUEMA 1
NEVIRAPINA COMPRIMIDO 200 MG DE ACUERDO A NORMA NACIONAL O 60
ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA COMPRIMIDO 300 MG+150 MG DE ACUERDO A NORMA NACIONAL O 60
ESQUEMA 2
LOPINAVIR+RITONAVIR COMPRIMIDO 200 MG+50 MG DE ACUERDO A NORMA NACIONAL O 120
ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA COMPRIMIDO 300 MG+150 MG DE ACUERDO A NORMA NACIONAL O 60
TRATAMIENTO MENSUAL

TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DURANTE LA CESREA II III PC100

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTOS VA CANTIDAD
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 1
ZIDOVUDINA INYECTABLE 10 MG/ML 2 MG POR KG DILUIDOS EN 100 ML DE SOLUCIN GLUCOSADA 5% DURANTE LA PRIMERA HORA DE INFUSIN IV 1
BRNULA N 18 PIEZA 1
BRNULA N 20 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
 ENFERMEDADES DE LA SANGRE
ANEMIA FERROPNICA (ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO) I II III D50
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
NIOS DE 6 A 23 MESES
MICRONUTRIENTES (CHISPITAS NUTRICIONALES) POLVO ESTNDAR 1 SOBRE DIARIO DURANTE 60 DAS O 60
NIOS DE 2 A 3 AOS
SULFATO FERROSO+C. FLICO+VITAMINA C SOLUCIN ORAL 125 MG+0,25 MG+30 MG 25 GOTAS AL DA DURANTE 90 DAS. O 3
NIOS DE 3 A 5 AOS
SULFATO FERROSO+C. FLICO+VITAMINA C SOLUCIN ORAL 125 MG+0,25 MG+30 MG 30 GOTAS AL DA DURANTE 90 DAS. O 4
ESCOLARES, ADOLESCENTES, ADULTOS, ADULTOS MAYORES Y EMBARAZADAS
SULFATO FERROSO+C. FLICO+VITAMINA C COMPRIMIDO 200 MG+0,5 MG+150 MG 1 A 3 COMPRIMIDOS AL DA DURANTE 3 MESES O 90
EN CASO DE ANEMIA GRAVE, EL TRATAMIENTO DEBE SER REALIZADO EN II O III NIVEL COMPLEMENTADO CON PRESTACIONES DE SANGRE SEGURA.
EL TRATAMIENTO CON HIERRO EST CONTRAINDICADO EN CASO DE MALARIA.

COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA III D65

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR INYECTABLE SEGN DISPONIBILIDAD 100 A 300 UI POR KG AL DA SEGN SEVERIDAD DE LA TROMBOCITOPENIA IV 5
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 4
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 4
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 4
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 14
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 21
SI SE REQUIERE LA SUSTITUCIN DE COMPONENTES SANGUINEOS ADICIONAR LAS PRESTACIONES CORRESPONDIENTES A SANGRE SEGURA. CONSIDERAR TRATAMIENTO EN UTI.

PRPURA ALRGICA (PRPURA ANAFILACTOIDE) III D693

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 1 A 4 MG POR KG AL DIA, O 60 MG POR M AL DA EN 3 DOSIS POR 3 SEMANAS O 50

ERITROCITOSIS II III D750

PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA III D693

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 3
METILPREDNISOLONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 500 MG 15 A 30 MG AL DIA POR 3 DAS IV 9
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 1 A 4 MG POR KG AL DIA, O 60 MG POR M AL DA EN 3 DOSIS POR 3 SEMANAS O 50
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
SI SE REQUIERE LA SUSTITUCIN DE COMPONENTES SANGUINEOS ADICIONAR LAS PRESTACIONES CORRESPONDIENTES A SANGRE SEGURA.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 77

23
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 78
24

LESIONES PREMALIGNAS DEL CUELLO UTERINO

INSPECCIN VISUAL CON CIDO ACTICO POSITIVA (IVAA POSITIVA) II III PC168
LIE DE BAJO GRADO - NIC 1 (LESIN RECURRENTE O PERSISTENTE) II III N870
LIE DE ALTO GRADO DISPLASIA MODERADA - NIC 2 II III N871
LIE DE ALTO GRADO DISPLASIA SEVERA - NIC 3 II III N872
CARCINOMA IN SITU DEL CUELLO UTERINO II III D06
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTAS Y ADULTAS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 3
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 AMPOLLA CADA 8 HORAS DURANTE 1 DA IM-IV 3
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG DIARIOS PRN IM 3
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% L 2
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
BRNULA N 18 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 10
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 6
CONIZACIN CON ASA DE LEEP
ASA DE CORTE 20MM (ASA DE LEEP) PIEZA 1
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
CONO FRIO O CONO QUIRRGICO
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) PIEZA 1
CATGUT SIMPLE N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
HOJA DE BISTURI N 21 UNIDAD 2
SONDA VESICAL N 16 PIEZA 1
VICRYL N 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 2

HISTERECTOMA POR CNCER IN SITU II III PC39

HISTERECTOMA POR CARCINOMA MICROINVASOR II III PC113
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTAS Y ADULTAS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 9
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG AL DA PRN IM 3
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN O = 24 A 40%) I 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 HORAS PRN IM-IV 4
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 3
BRNULA N 18 PIEZA 1
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 3
CATGUT SIMPLE N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 3
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 7
HOJA DE BISTURI N 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 14
SEDA QUIRRGICA PARA PIEL 2/0 C/AGUJA 3/8 DE CRCULO SOBRE 1
SEDA QUIRRGICA PARA PIEL 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MC PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
VICRYL N 1 C/AGUJA DE 35MM PIEZA 7
ESQUEMA ANTIBIOTICO
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 12 HORAS POR 4 DAS IV 9
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 1 G CADA 12 HORAS POR 3 DAS HASTA COMPLETAR 7 DAS O 15
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 3 MG A 5 MG POR KG AL DA DIVIDIDO EN 3 DOSIS POR 7 DAS IV-IM 15
ENFERMEDADES ENDCRINAS, NUTRICIONALES Y METABLICAS
CRISIS ADRENAL (CRISIS ADDISONIANA) II III E272
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 20
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% IV 2
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 100 MG 50 A 100 MG CADA 6 A 8 HORAS IM-IV 20
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 14
BRNULA N 18, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 20
SI EL CASO LO REQUIERE INCLUIR LA PRESTACIN TRASTORNOS HIDROELECTROLTICOS Y CIDO BASE (E87).

DESNUTRICIN AGUDA GRAVE (MANEJO INICIAL PRE-REFERENCIA EN I NIVEL PARA LAS PRIMERAS 12 HORAS) I PC91
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
ALIMENTO TERAPUTICO LISTO PARA USO (ATLU) POLVO, PASTA O GRANULADO CONCENTRACIN STNDARD CADA 2 HORAS DE ACUERDO A PESO O 4
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500 ML) 50 ML DE LA SOLUCIN POR VA ORAL EN DOSIS NICA O 1
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG AL DA COMO DOSIS INICIAL IM 1
RETINOL (VITAMINA A) CPSULA O PERLA 100.000 UI 5 MESES A 11 MESES: 100.000 UI EN DOSIS NICA INCLUSO SI RECIBI OTRA DOSIS LOS LTIMOS 6 MESES O 1
RETINOL (VITAMINA A) CPSULA O PERLA 200.000 UI >1 AO A 4 AOS: 200.000 UI EN DOSIS NICA INCLUSO SI RECIBI OTRA DOSIS LOS LTIMOS 6 MESES O 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
REFERIR LO ANTES POSIBLE AL HOSPITAL. SI NO ES POSIBLE REFERIRLO A UN HOSPITAL, ENVIARLO A LA UNI MS CERCANA.

DESNUTRICIN AGUDA MODERADA (NIOS DE 2 MESES A MENOR DE 5 AOS) I E440

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
ALIMENTO TERAPUTICO LISTO PARA USO (ATLU) POLVO, PASTA O GRANULADO CONCENT. STNDARD 6 A 23 MESES: 1 SOBRE AL DA ENTRE COMIDAS POR 14 DAS. 2AOS A <5AOS: 2 SOBRES AL DA ENTRE COMIDAS POR 14 DAS O 28
MICRONUTRIENTES (CHISPITAS NUTRICIONALES) POLVO ESTNDAR 6 A 23 MESES: 1 SOBRE DIARIO POR 60 DAS CONTINUOS CADA AO DURANTE 60 DAS O 60
RETINOL (VITAMINA A) CPSULA O PERLA 100.000 UI 2-5 MESES: MEDIA PERLA. 6-11 MESES: 100.000 UI DOSIS NICA CADA 6 MESES O 1
RETINOL (VITAMINA A) CPSULA O PERLA 200.000 UI 12 MESES A <5AOS: 200.000 UI DOSIS NICA CADA 6 MESES O 1
SULFATO FERROSO+C. FLICO+VITAMINA C SOLUCIN ORAL 125 MG+0,25 MG+30 MG 2 AOS A <3AOS: 25 GOTAS AL DA POR 3 MESES. 3 AOS A <5AOS: 30 GOTAS AL DA POR 3 MESES O 4
ZINC (COMO SULFATO) COMPRIMIDO 20 MG MENORES DE 6 MESES: MEDIA TABLETA AL DA POR 14 DAS. MAYORES DE 6 MESES: 1 TABLETA AL DA POR 14 DAS O 14
ZINC (COMO SULFATO) JARABE 20 MG/5 ML MENORES DE 6 MESES: MEDIA CUCHARILLA AL DA POR 14 DAS. MAYORES DE 6 MESES: 1 CUCHARILLA AL DA POR 14 DAS O 1
EFECTUAR SEGUIMIENTO NUTRICIONAL CADA 7 DAS. LUEGO DE CONCLUIDO EL TRATAMIENTO DE 2 SEMANAS, REALIZAR CONTROL CADA 15 DAS DURANTE 2 MESES.
ADMINISTRAR VITAMINA A SLO SI EL NIO NO RECIBI OTRA DOSIS LOS LTIMOS 6 MESES. NIOS CON DESNUTRICIN AGUDA SEVERA DEBEN SER REFERIDOS AL HOSPITAL.

DESNUTRICIN CRNICA EN MENORES DE 2 AOS (RETARDO DEL DESARROLLO DEBIDO A DESNUTRICIN PROTICOCALRICA) I E45
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
ZINC (COMO SULFATO) COMPRIMIDO 20 MG MENORES DE 6 MESES: MEDIA TABLETA AL DA POR 90 DAS. MAYORES DE 6 MESES: 1 TABLETA AL DA POR 90 DAS O 90
ZINC (COMO SULFATO) JARABE 20 MG/5 ML MENORES DE 6 MESES: MEDIA CUCHARILLA AL DA POR 90 DAS. MAYORES DE 6 MESES: 1 CUCHARILLA AL DA POR 90 DAS O 4

DESNUTRICIN EN EL EMBARAZO I O25

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ACEITE VITAMINADO (ALIMENTO) EMULSIN ORAL SEGN DISPONIBILIDAD 2 CUCHARAS AL DIA DURANTE 30 DAS O 1
MULTIVITAMINAS COMPRIMIDO ESTNDAR 1 COMPRIMIDO POR DA DURANTE 30 DAS O 30
SAL YODOFLUORADA BOLSA ESTNDAR COLOCAR EN LOS ALIMENTOS O 1
EN CASO DE ANEMIA ADICIONE TRATAMIENTO SEGN PROTOCOLO.

DESNUTRICIN EN EL ADULTO MAYOR I E46

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
MULTIVITAMINAS COMPRIMIDO ESTNDAR 1 COMPRIMIDO POR DA DURANTE 30 DAS O 30

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 25 79

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 80

26

DESNUTRICIN AGUDA SEVERA (KWASHIORKOR) II III E40

DESNUTRICIN AGUDA SEVERA (MARASMO NUTRICIONAL) II III E41
DESNUTRICIN AGUDA SEVERA (KWASHIORKOR MARASMTICO) II III E42
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
SALES DE REHIDRATACIN ORAL BAJA OSMOLARIDAD SOBRE ESTNDAR DEBEN UTILIZARSE PARA PREPARAR LA FRMULA ReSoMal SEALADA EN LAS NORMAS DE ATENCIN DEL DESNUTRIDO AGUDO SEVERO O 30
CIDO FLICO COMPRIMIDO 5 MG DOSIS PRIMER DA: 5 MG O 1
COMPLEJO DE VITAMINAS Y MINERALES (CMV) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL SEGN DISPONIBILIDAD DEBE SER UTILIZADA PARA PREPARAR LA FRMULA ReSoMal SEALADA EN LAS NORMAS DE ATENCIN DEL DESNUTRIDO AGUDO SEVERO O 1
RETINOL (VITAMINA A) CPSULA O PERLA 200.000 UI DA 1 >6 MESES: 200.000 UI 1 A 3 DOSIS. DA 2 >6 MESES: 200.000 UI 1 A 3 DOSIS. DA 15 >6 MESES: 200.000 UI 1 A 3 DOSIS O 3
RETINOL (VITAMINA A) CPSULA O PERLA 100.000 UI DA 1 <6MESES: 50.000 UI 1 A 3 DOSIS. DA 2 <6MESES: 50.000 UI 1 A 3 DOSIS. DA 15 <6MESES: 50.000 UI 1 A 3 DOSIS O 3
SULFATO DE MAGNESIO INYECTABLE 10% 2 ML AL 50% SI EXISTE DISTENSIN ABDOMINAL IM 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500 ML) 50 ML EN DOSIS NICA O 1
PREPARADO F-75 PREPARADO 1 LITRO 100 A 130 ML POR KG AL DA SEGN EVOLUCIN O 43
PREPARADO F-100 PREPARADO 1 LITRO 220 KCAL POR KG POR DIA DURANTE 7 DAS O 43
BRNULA N 18, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10 o 12 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE ELECCIN
AMPICILINA INYECTABLE 1G 200 MG POR KG PESO AL DIA REPARTIDO EN 4 DOSIS DURANTE 7 DAS IM-IV 7
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 20 MG 2,5 A 7,5 MG POR KG PESO AL DIA REPARTIDO EN 3 DOSIS DURANTE 7 DAS IV-IM 7
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO OPCIONAL
CLOXACILINA INYECTABLE 500 MG 100 MG POR KG PESO AL DIA, FRACCIONADO EN 4 DOSIS DURANTE 7 DAS IV 7
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 MG POR KG PESO AL DIA FRACCIONADO EN 4 DOSIS DURANTE 7 DAS IV 7
SEGUNDA Y TERCERA DOSIS DE VITAMINA A SLO EN NIOS CON LESIONES OCULARES.

DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE (DIABETES TIPO I) II III E10

DIABETES MELLITUS EN EL EMBARAZO II III O24
SEGUIMIENTO AMBULATORIO A DIABETES MELLITUS TIPO I (DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION) I II III E109
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
INSULINA RECOMBINANTE HUMANA NPH INYECTABLE 100 UI/ML SC-IM 1
INSULINA ZINC CRISTALINA RECOMBINANTE HUMANA INYECTABLE 100 UI/ML SC-IM 1
JERINGA DE INSULINA DESCARTABLE 1 ML (100 UI) C/A PIEZA 7
LA DOSIFICACIN Y SEGUIMIENTO DEBER SER ESTABLECIDA POR EL ESPECIALISTA MEDIANTE BOLETA DE CONTRARREFERENCIA.

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE (DIABETES TIPO II) II III E11

SEGUIMIENTO AMBULATORIO A DIABETES MELLITUS TIPO II (DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION) I II III E119
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
METFORMINA COMPRIMIDO 850 MG DOSIS INICIAL 500 A 850 MG HASTA UN MXIMO DE 2.550 MG POR DIA POR 30 DAS O 30
GLIBENCLAMIDA COMPRIMIDO 5 MG DOSIS 2,5 MG A 15 MG POR DA POR 30 DAS O 30
LA DOSIFICACIN Y SEGUIMIENTO DEBER SER ESTABLECIDA POR EL ESPECIALISTA MEDIANTE BOLETA DE CONTRARREFERENCIA.

DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE CON CETOACIDOSIS (DIABETES MELLITUS DESCOMPENSADA - TIPO I) II III E101
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE CON CETOACIDOSIS (DIABETES MELLITUS DESCOMPENSADA - TIPO II) II III E111
DIABETES MELLITUS NO ESPECIFICADA CON CETOACIDOSIS (DIABETES DESCOMPENSADA) II III E141
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 40 MEQ POR HORA IV 4
INSULINA RECOMBINANTE HUMANA NPH INYECTABLE 100 UI/ML SC 1
INSULINA ZINC CRISTALINA RECOMBINANTE HUMANA INYECTABLE 100 UI/ML 0,1 U POR KG POR HORA EN INFUSIN CONTINUA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 500 A 1.000 ML DURANTE LA PRIMERA HORA Y LUEGO INDIVIDUALIZAR IV 7
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 1
BRNULA N 18, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DE INSULINA DESCARTABLE 1 ML (100 UI) C/A PIEZA 7
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 7
HIPERTIROIDISMO (TIROTOXICOSIS) II III E05
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 2 A 8 MG AL DA DURANTE 7 DAS (TIROTOXICOSIS SEVERA) IM-IV 14
PROPILTIOURACILO COMPRIMIDO 50 MG DOSIS INICIAL: 100 MG CADA 8 HORAS/7 DAS. LUEGO AJUSTAR DOSIS DE ACUERDO A LA EVOLUCIN CLNICA Y PRUEBAS LABORATORIALES O 14
PROPRANOLOL COMPRIMIDO 40 MG DOSIS INICIAL: 20 A 40 MG CADA 8 HORAS/ 7 DAS. LUEGO AJUSTAR DOSIS DE ACUERDO A LA EVOLUCIN CLNICA Y PRUEBAS LABORATORIALES O 7
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 7
TIOPENTAL SDICO INYECTABLE 1G IV 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5
SI EL PACIENTE PRESENTA CRITERIOS DE CRISIS O TORMENTA TIROIDEA, TRANSFERIR A TERAPIA INTENSIVA.

HIPOTIROIDISMO II III E039

HIPOTIROIDISMO CONGNITO II III E031
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LEVOTIROXINA SDICA COMPRIMIDO RANURADO 0,1 MG 3 A 15 mG POR KG AL DA 1.6 A 1.8 mG KG AL DA POR 30 DAS EN AYUNAS O 40

HIPERCOLESTEROLEMIA I II III E780

HIPERTRIGLICERIDEMIA I II III E781
HIPERLIPIDEMIA MIXTA I II III E782
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG 10 A 20 MG CADA 24 HORAS O 30
GENFIBROZILO COMPRIMIDO 600 MG 600 MG CADA 24 HORAS O 30
EL TRATAMIENTO DEBE SER ESTABLECIDO A PARTIR DE RESULTADOS LABORATORIALES Y CONTROLES PERIDICOS

INSUFICIENCIA CORTICOSUPRARRENAL PRIMARIA (INSUFICIENCIA SUPRARRENAL) III E271

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DEXAMETASONA COMPRIMIDO 0,5 MG 0.5 MG (6 AM) DURANTE 7 DAS 0.5 MG (6 AM) DURANTE 7 DAS O 15
PREDNISONA COMPRIMIDO 5 MG 5 MG (8 AM) Y 2.5 MG(16 PM) DURANTE 7 DAS 10 A 15 MG (8 AM) Y 5 A 10 MG (16 PM) DURANTE 7 DAS O 21

SEGUIMIENTO AMBULATORIO A HIPERTIROIDISMO II III Z09

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PROPILTIOURACILO COMPRIMIDO RANURADO 50 MG AJUSTAR DOSIS DE ACUERDO A LA EVOLUCIN CLNICA Y PRUEBAS LABORATORIALES O 30

SNDROME CONGNITO DE DEFICIENCIA DE YODO II III E00

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LEVOTIROXINA SDICA COMPRIMIDO 0,1 MG 4 A 6 mG POR KG AL DA DURANTE 1 AO. EFECTUAR SEGUIMIENTO MENSUAL Y EVALUACIN ANUAL O 40

SNDROME METABLICO II III E88

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG 10 A 80 MG POR DA POR 7 DAS O 56
METFORMINA COMPRIMIDO 850 MG 500 Y 2550 MG POR DA POR 30 DAS O 90
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 75 A 100 MG POR DA DURANTE 30 DAS O 30

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 27

81
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 82

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ATENCION DE LA VIOLENCIA Y SUS EFECTOS

VIOLENCIA SEXUAL I II III PC169
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LEVONORGESTREL COMPRIMIDO 0,75 MG 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS EN 2 DOSIS O 2
LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL COMPRIMIDO 0,15 MG+0,03 MG 2 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS EN 2 DOSIS O 4
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
ESQUEMA ANTIBITICO (PREVENCIN SFILIS)
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 2.400.000 UI 50.000 UI POR KG PESO EN DOSIS NICA 2,4 UI EN DOSIS NICA IM 1
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 125 MG POR KG PESO EN DOSIS NICA 250 MG EN DOSIS NICA IM 1
ESQUEMA ANTIBIOTICO (PREVENCIN GONORREA)
CEFIXIMA COMPRIMIDO O CPSULA 400 MG 8 MG POR KG PESO EN DOSIS NICA 400 MG EN DOSIS NICA O 1
500 MG DOSIS UNICA
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG O 1
ESQUEMA ANTIBIOTICO (PREVENCIN CLAMIDIA)
DOXICICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 2 MG POR KG PESO CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS 100 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS O 14
ESQUEMA PREVENCION DE VIH/SIDA
ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA COMPRIMIDO 300 MG+150 MG 2 JUNTAS CADA 12 HORAS DURANTE 4 SEMANAS O 2
ESQUEMA ANTIBIOTICO (PREVENCIN TRICOMONAS)
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 15 MG POR KG PESO DA DIVIDIDO EN DOS DOSIS 2 G EN DSIS NICA O 7
EN CASO NECESARIO DERIVAR A CIRUGA O GINECOLOGA. EN TODOS LOS CASOS REFERIR A LA PLATAFORMA DE FAMILIA, SERVICIO LEGAL INTEGRAL MUNICIPAL (SLIM), DEFENSORA DE LA NIEZ Y ADOLESCENCIA (DNA), PARA ATENCIN INTEGRAL (TRABAJO
SOCIAL/PSICOLGICA/LEGAL), E INFORMAR A LA POLICA (BRIGADA DE PROTECCIN A LA FAMILIA, O RADIO PATRULLAS 110, O FELCC).

TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS-EMERGENCIAS Y URGENCIAS

CHOQUE HIPOVOLMICO I II III R571

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL O MASCARILLA: 4 A 6 LITROS POR MINUTO CNULA NASAL O MASCARILLA: 4 A 6 LITROS POR MINUTO I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1.000 A 2.000 ML DURANTE LA PRIMERA HORA 1.000 A 2.000 ML DURANTE LA PRIMERA HORA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1.000 A 2.000 ML DURANTE LA PRIMERA HORA 1.000 A 2.000 ML DURANTE LA PRIMERA HORA IV 2
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
BOLSA COLECTORA DE ORINA NIO(A) UNIDAD 1
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
MEDICAMENTOS VASOACTIVOS (USO RESTRINGIDO A II Y III NIVEL DE ATENCIN)
DOBUTAMINA CLORHIDRATO INYECTABLE 250 MG 5 G/KG/MINUTO. INCREMENTAR HASTA 20 G/KG/MINUTO PRN 5 G/KG/MINUTO. INCREMENTAR HASTA 20 G/KG/MINUTO PRN IV 3
DOPAMINA CLORHIDRATO INYECTABLE 200 MG 5 G/KG/MINUTO. INCREMENTAR HASTA 15 G/KG/MINUTO PRN 5 G/KG/MINUTO. INCREMENTAR HASTA 15 G/KG/MINUTO PRN IV 3
OTROS MEDICAMENTOS DE USO RESTRINGIDO AL II Y III NIVEL
BICARBONATO DE SODIO INYECTABLE 8% 1 MEQ/KG DE PESO, ADMINISTRAR EN 15 A 20 MINUTOS PRN 1 MEQ/KG DE PESO, ADMINISTRAR EN 15 A 20 MINUTOS PRN IV 1
AGENTES CON GELATINA SOLUCIN PARENTERAL SEGN DISPONIBILIDAD IV 1
EN CASOS CON HEMOGLOBINA <9 G/DL, O EN ANCIANOS CON ARTERIOESCLEROSIS CONOCIDA Y HEMOGLOBINA <10 G/DL CONSIDERAR TRANSFUSIN DE PAQUETE GLOBULAR.
 CHOQUE ANAFILCTICO I II III T782
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) INYECTABLE 10 MG/ML 10 MG CADA 8 HORAS DURANTE 1 DA IM-IV 3
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) COMPRIMIDO 4 MG 4 A 8 MG CADA 6 HORAS DURANTE 3 DAS O 6
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML IM: 0.5-1 MG EN CARA ANTEROLATERAL DEL MUSLO. REPETIR CADA 3 A 5 MIN. IV: 1 ML DILUIDO EN 10 ML DE SOL. FISIOLGICA, 5-10 ML LENTO. IM-IV 1
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS SEGN EVOLUCIN IV 10
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 100 MG 0.6 A 4 MG POR KG AL DA SEGN EVOLUCIN 100 MG CADA 6 A 8 HORAS SEGN EVOLUCIN IV 4
METILPREDNISOLONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 500 MG 1 MG POR KG PESO EN BOLO SEGN EVOLUCIN IV-IM 1
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 40 MG AL DA SEGN EVOLUCIN O 3
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN O = 24 A 40%) PRN I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
BRNULA N 18, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1

CONTUSIONES SUPERFICIALES I T140

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS DURANTE 3 DAS O 10
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG AL DA DURANTE 1 O 2 DAS IM 1
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 10
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
VENDA DE GASA 10 CM o 20 CM UNIDAD 1

CRISIS HIPERTENSIVA II III I15

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
URGENCIAS HIPERTENSIVAS
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO 10 MG 2,5 A 40 MG POR DA EN 1 A 2 DOSIS SEGN EVOLUCIN O 4
LOSARTN COMPRIMIDO 50 MG 25 A 100 MG POR DA EN 1 A 2 DOSIS SEGN EVOLUCIN O 2
PROPRANOLOL COMPRIMIDO 40 MG 20 A 80 MG POR DA EN 1 A 2 DOSIS SEGN EVOLUCIN O 4
NIFEDIPINO CPSULA O COMPRIMIDO 10 MG 20 A 40 MG POR DA EN 1 O 2 DOSIS SEGN EVOLUCIN O 4
AMLODIPINA COMPRIMIDO 10 MG 2,5 A 10 MG POR DA EN 1 O 2 TOMAS SEGN EVOLUCIN O 1
ATENOLOL COMPRIMIDO 100 MG 25 A 100 MG POR DA EN 1 A 2 DOSIS SEGN EVOLUCIN O 1
EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS
NITROPRUSIATO DE SODIO INYECTABLE 25 MG/ML INFUSIN IV: 0,25 A 10 G POR KG POR MINUTO SEGN EVOLUCIN IV 1
NITROGLICERINA (TRINITRATO DE GLICEROL) INYECTABLE 5 MG/ML INFUSIN IV: 5 A 100 G POR KG POR MINUTO SEGN EVOLUCIN IV 1
HIDRALAZINA CLORHIDRATO INYECTABLE 20 MG/ML IV: 5 A 20 MG EN 20 MINUTOS, IM: 10 A 40 MG SEGN EVOLUCIN IV 1
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML IV: 20 A 30 MG EN 1 A 2 MINUTOS SEGN EVOLUCIN IV 1

EPISTAXIS I II III R040

REALIZAR TAPONAMIENTO ANTERIOR O TAPONAMIENTO POSTERIOR Y ANTERIOR DE ACUERDO AL CASO

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 83

29
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 84

30

CUERPO EXTRAO EN VAS RESPIRATORIAS I II T17

CUERPO EXTRAO EN TUBO DIGESTIVO I II T18
TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO LEVE (CONTUSION CEREBRAL) I II S060
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15

ESGUINCES Y LUXACIONES I II T143

FRACTURAS CERRADAS (REDUCCIN INCRUENTA) I II T1420
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 3 MG/KG/DA, CADA 6 HORAS PRN 50 MG CADA 8 HORAS O 10
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 3 MG/KG/DA/3DOSIS PRN 75 MG AL DA IM 3
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 30
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 20
ALGODN 400 G PAQUETE 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
VENDA ELSTICA 10 CM o 20 CM UNIDAD 2
VENDA DE GASA 10 CM o 20 CM UNIDAD 4
VENDA DE YESO 10 CM o 20 CM UNIDAD 4
EN CASO NECESARIO UTILIZAR LA PRESTACIN ANESTESIA GENERAL DE CORTA DURACION (PC6).

HEMOPTISIS II III R042

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
BRNULA N 20 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
HEMOPTISIS LEVE
CODENA COMPRIMIDO 30 MG 15 MG CADA 4 A 6 HORAS O 6
HEMOPTISIS MODERADA
OXGENO GAS 99% MASCARILLA: 4 A 6 LITROS POR MINUTO PRN I 1
SOLUCIN RINGER NORMAL SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1.500 ML EN 24 HORAS IV 3
SOLUCIN RINGER NORMAL SOLUCIN PARENTERAL 500 ML IV 3
FITOMETADIONA (VITAMINA K1) INYECTABLE 10 MG/ML IM 1
ANTIBITICOTERAPIA EMPRICA
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA COMPRIMIDO 500 MG+SEG.DISP. 25 A 100 MG POR KG POR DA EN 3 DOSIS 0,75 A 1,5 G FRACCIONADO EN 3 DOSIS O 21
 FRACTURA DE CLAVCULA (REDUCCIN CRUENTA) II III S420
FRACTURA PROXIMAL DE HMERO (REDUCCIN CRUENTA) II III S422
FRACTURA DE DIFISIS DE HMERO (REDUCCIN CRUENTA) II III S423
FRACTURA DISTAL DE HMERO (REDUCCIN CRUENTA) II III S424
FRACTURA DISTAL DE RADIO (REDUCCIN CRUENTA) II III S525
FRACTURA DE OTRAS PARTES DEL ANTEBRAZO (REDUCCIN CRUENTA) II III S528
FRACTURA A NIVEL DE LA MUECA Y DE LA MANO (REDUCCIN CRUENTA) II III S62
FRACTURA DEL PIE (REDUCCIN CRUENTA) II III S92
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREOPERATORIO
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 3 MG POR KG AL DA, CADA 6 HORAS PRN 3 MG POR KG AL DA, CADA 6 HORAS PRN IM 1
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 3 MG POR KG AL DA, CADA 6 HORAS PRN 50 MG CADA 8 HORAS PRN O 9
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
TRATAMIENTO TRANS OPERATORIO
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN.O = 24-40%) PRN I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 2
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
ALGODN 400 G PAQUETE 2
CATGUT CROMADO N 2/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
CATGUT CROMADO N 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
DEXON N 0 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
HOJA DE BISTURI N 15 UNIDAD 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VENDA DE GASA 10 CM o 20 CM UNIDAD 4
VENDA DE YESO 10 CM o 20 CM UNIDAD 4
VENDA ELSTICA 10 CM o 20 CM UNIDAD 2
VICRYL N 0 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
TRATAMIENTO POSTOPERATORIO
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G IM-IV 5
TOXOIDE TETNICO ADSORBIDO INYECTABLE 120 UI/ML 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
ESQUEMA ANTIBITICO DE ELECCIN
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS O 28
DICLOXACILINA SDICA CPSULA O COMPRIMIDO 250 MG 50 A 150 MG POR KG POR DA DIVIDIDA CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 28
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 A 150 MG POR KG POR DA DIVIDIDA CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 2
ESQUEMA ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 500 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS O 21
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG POR DA DIVIDIDO CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 2
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7 MG POR KG POR DA CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS 160 MG CADA DA DURANTE 7 DAS IV 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
APLIQUE LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE A ANESTESIOLOGA DE ACUERDO AL TIPO DE ANESTESIA SELECCIONADA Y ADICIONE LOS MATERIALES DE OSTEOSNTESIS NECESARIOS SEALADOS EN LA PRESTACION PC59.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 85

31
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 86

32

FRACTURA DE CADERA (REDUCCIN CRUENTA) II III S720

FRACTURA SUBTROCANTERIANA (REDUCCIN CRUENTA) II III S722
FRACTURA DE DIFISIS DE FMUR (REDUCCIN CRUENTA) II III S723
FRACTURA DISTAL DE FMUR (REDUCCIN CRUENTA) II III S724
FRACTURA PROXIMAL DE TIBIA (REDUCCIN CRUENTA) II III S821
FRACTURA DE LA PIERNA (REDUCCIN CRUENTA) II III S822
FRACTURA DE TOBILLO (REDUCCIN CRUENTA) II III S823
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREOPERATORIO
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 3 MG POR KG AL DA CADA 6 HORAS 3 MG POR KG AL DA CADA 6 HORAS IM 1
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 3 MG POR KG AL DA CADA 6 HORAS 50 MG CADA 8 HORAS O 9
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
TRATAMIENTO PREOPERATORIO
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN.O = 24-40%) I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 2
TOXOIDE TETNICO ADSORBIDO INYECTABLE 120 UI/ML 1
ALGODN 400 G PAQUETE 2
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
CATGUT CROMADO N 2/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
CATGUT CROMADO N 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
DEXON N 0 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
HOJA DE BISTURI N 15 UNIDAD 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VENDA DE GASA 10 CM o 20 CM UNIDAD 6
VENDA DE YESO 10 CM o 20 CM UNIDAD 8
VENDA ELSTICA 10 CM o 20 CM UNIDAD 4
VICRYL N 0 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
TRATAMIENTO PREOPERATORIO
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
ESQUEMA ANTIBITICO DE ELECCIN
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS O 28
DICLOXACILINA SDICA CPSULA O COMPRIMIDO 250 MG 50 A 150 MG POR KG POR DA DIVIDIDA CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 28
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 A 150 MG POR KG POR DA DIVIDIDA CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 2
ESQUEMA ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 500 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS O 21
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG POR DA DIVIDIDO CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 2
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7 MG POR KG POR DA CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS 160 MG CADA DA DURANTE 7 DAS IV 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
APLIQUE LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE A ANESTESIOLOGA DE ACUERDO AL TIPO DE ANESTESIA SELECCIONADA Y ADICIONE LOS MATERIALES DE OSTEOSNTESIS NECESARIOS SEALADOS EN LA PRESTACION PC59.
 NEUMOTRAX TRAUMTICO (NEUMOTRAX ABIERTO Y A TENSION) II III S270
HEMOTRAX TRAUMTICO II III S271
HEMONEUMOTRAX TRAUMTICO II III S272
TRAUMA DE OTROS RGANOS INTRATORCICOS, ESPECIFICADOS (DIAFRAGMA, CONDUCTO LINFTICO TORCICO, ESFAGO, TIMO) II III S278
FRACTURAS MLTIPLES DE COSTILLAS (TRAX INESTABLE) II III S224
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML IM 1
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 A 8 HORAS 500 MG A 1G CADA 8 HORAS IV 1
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN.O = 24-40%) I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1.000 A 2.000 ML EN UNA HORA 1.000 A 2.000 ML EN UNA HORA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1.000 A 2.000 ML EN UNA HORA 1.000 A 2.000 ML EN UNA HORA IV 1
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10 o 12 PIEZA 1
TRATAMIENTO QUIRRGICO
CATGUT CROMADO N 0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
DEXON N 1 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 UNIDAD 1
SEDA QUIRRGICA 2/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
SEDA QUIRRGICA 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
SONDA DE DRENAJE TORCICO N 14 PIEZA 1
VICRYL N 0 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
VICRYL N 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG O 6
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG IM 10
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 10
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML IM 5
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 A 8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IV 5
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN.O = 24-40%) I 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 10
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1-10KG:100MG/KG/DA 10-20KG:100ML+50ML/KG/DA 20-30KG:1500ML+20ML/KG/DA 1.000 ML DIARIOS IV 5
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1-10KG:100MG/KG/DA 10-20KG:100ML+50ML/KG/DA 20-30KG:1500ML+20ML/KG/DA 1.000 ML DIARIOS IV 5
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1.000 ML DIARIOS IV 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
ESQUEMA ANTIBITICO I
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 50 MG/KG/DA, CADA 12 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS 1 G CADA 12 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS IM-IV 7
ESQUEMA ANTIBITICO II
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 50 MG POR KG AL DA CADA 8 HORAS DURANTE 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS O 7
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 MG POR KG AL DA CADA 8 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS 500 MG CADA 8 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS O 2
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG AL DA CADA 8 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS IM-IV 6
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7 MG POR KG AL DA DIVIDIDOS CADA 8 HORAS POR 5 DAS 80 MG CADA 12 HORAS IV-IM 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
EVALUAR LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO EN UTI. SI EL PACIENTE NO EST INTERNADO EN UTI, APLIQUE LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: INTUBACIN ENDOTRAQUEAL (PC78); CATETERISMO CENTRAL (PC70); CHOQUE HIPOVOLMICO (R571).

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 33 87

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 88

34

HERIDAS DE LA CABEZA (LACERANTES, PUNZANTES Y CORTANTES) I II III S01

HERIDAS DEL CUELLO (LACERANTES, PUNZANTES Y CORTANTES) I II III S11
HERIDAS DEL TRAX (LACERANTES, PUNZANTES Y CORTANTES) I II III S21
HERIDAS DEL ABDOMEN, DE LA REGIN LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS (LACERANTES, PUNZANTES Y CORTANTES) I II III S31
HERIDAS DEL HOMBRO Y BRAZO (LACERANTES, PUNZANTES Y CORTANTES) I II III S41
HERIDAS DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO (LACERANTES, PUNZANTES Y CORTANTES) I II III S51
HERIDAS DE LA MUECA Y DE LA MANO (LACERANTES, PUNZANTES Y CORTANTES) I II III S61
HERIDAS DE LA CADERA Y DEL MUSLO (LACERANTES, PUNZANTES Y CORTANTES) I II III S71
HERIDAS DE LA PIERNA (LACERANTES, PUNZANTES Y CORTANTES) I II III S81
HERIDAS DEL TOBILLO Y DEL PIE (LACERANTES, PUNZANTES Y CORTANTES) I II III S91
HERIDAS DE MLTIPLES REGIONES DEL CUERPO (LACERANTES, PUNZANTES Y CORTANTES) I II III T01
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS 50 MG CADA 8 HORAS O 10
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 3 MG POR KG AL DA DIVIDIDO EN 3 DOSIS 75 MG CADA 8 HORAS IM 1
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
TOXOIDE TETNICO ADSORBIDO INYECTABLE 120 UI/ML NORMA PAI IM 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
DICLOXACILINA SDICA CPSULA O COMPRIMIDO 250 MG 50 A 150 MG POR KG POR DA CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS O 7
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
SEGN EL CASO, INCLUYA UNA DE LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: CIRUGA MENOR, CIRUGA MAYOR, SUTURA, CURACIN PEQUEA, CURACIN MEDIANA O CURACIN GRANDE, ANESTESIA LOCAL, ANESTESIA GENERAL, ANESTESIA GENERAL DE CORTA DURACIN, ANESTESIA REGIONAL O ANEST

INTOXICACIONES POR MONXIDO DE CARBONO I II III T58

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN.O = 24 A 40%) I 1

INTOXICACIONES AGUDAS POR ACIDO ACETL SALICLICO I II III T390

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
BICARBONATO DE SODIO INYECTABLE 8% 1MEQ POR KG PESO EN SOLUCIN IV 1
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML 20 MG AL DA IV 1
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0.2 0.5 MG/KG REPARTIDO EN DOS DOSIS 0.6 A 4 MG POR KG AL DA, CADA 12 HORAS IV 15
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS IV 9
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 10 A 15 ML POR KG A TRAVS DE SONDA NASOGSTRICA 150 A 300 ML A TRAVS DE SONDA NASOGSTRICA O 3
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 20
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
 INTOXICACIONES AGUDAS POR BENZODIACEPINAS I II III T424
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CARBN MEDICINAL ACTIVADO POLVO 5G 1 G/KG PESO DILUIDO EN 100 ML DE AGUA. PUEDE REPETIRSE CADA 4 A 6 HORAS 25 A 100 G DOSIS NICA O 25 A 50 G DILUIDO EN 100 ML DE AGUA CADA 4 A 6HORASO 10
FLUMAZENIL INYECTABLE 0,5 MG/5 ML 0.01 MG/KG/DOSIS,REPETIR HASTA 4 VECES CON INTERVALOS DE 20 MINUTOS, MX. 2 MG0.2 A 0.5 MG REPETIR HASTA 4 VECES, MAXIMO 2 MG IV 5
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN.O = 24-40%) I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 10 A 15 ML POR KG A TRAVS DE SONDA NASOGSTRICA 150 A 300 ML A TRAVS DE SONDA NASOGSTRICA O 3
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS IV 9
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 20
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1

INTOXICACION AGUDA POR ETANOL I II III T510

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE CONCENTRACIN ESTNDAR 2 AMPOLLA DIDUIR EN 500 O 1000 ML, CADA 12 HORAS IV 4
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0.6 A 4 MG/KG/DA, CADA 12 HORAS IV 4
TIAMINA (VITAMINA B1) INYECTABLE 100 MG/ML 100 MG, DOSIS UNICA IV-IM 1
TIAMINA (VITAMINA B1) COMPRIMIDO 300 MG 300 MG, DA O 10
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) 1 AMPOLLA EN LA SOLUCIN IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) IV 2
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS IV 9
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 20

INTOXICACIONES POR PARACETAMOL I II III T391

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ACETIL CISTENA INYECTABLE 10% 140 MG/KG PESO EN 1 HORA. LUEGO 70 MG/KG PESO EN 1 HORA C/4 A 12 HORAS IV 20
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 100 MG 0.6 A 4 MG POR KG AL DA, REPARTIDO EN DOS DOSIS 100 MG CADA 8 HORAS IV 15
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 10 15 ML/KG A TRAVS DE LA SONDA NASOGSTRICA 150 A 300 ML A TRAVS DE LA SONDA NASOGSTRICA O 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) IV 3
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS IV 3
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 20
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1

INTOXICACIN AGUDA POR INHIBIDORES DE COLINESTERASA (INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS) I II III T600
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ATROPINA SULFATO INYECTABLE 1 MG/ML 0,01 A 0,02 MG/KG PESO/DOSIS DURANTE 5 A 15 MINUTOS 1MG C/5 MINUTOS O 1MG C/15 A 30 MINUTOS HASTA ATROPINIZACIN IV 15
CARBN MEDICINAL ACTIVADO POLVO 5G 1G/KG PESO EN 100 ML DE AGUA. PUEDE REPETIRSE C/ 4 A 6 HORAS 25-100 G DOSIS NICA O 25-50 G DILUIDO EN 100 ML DE AGUA C/4-6 HORAS O 10
PRALIDOXIMA INYECTABLE 1G 1 A 2 G (20 A 40 MG POR KG), LENTO EN 15 A 30 MINUTOS 1 A 2 G (20 A 40 MG POR KG), LENTO EN 15 A 30 MINUTOS IV 1
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN.O = 24-40%) I 1
SULFATO DE MAGNESIO GRANULADO 20 A 30 G 30 ML 30 ML O 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 10 A 15 ML POR KG A TRAVS DE SONDA NASOGSTRICA 150 A 300 ML A TRAVS DE SONDA NASOGSTRICA O 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 35 89

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 90

36

SINDROME TROPOIDE (CHAMICO, FLORIPONDIO, TARHUI) I II III T40

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SULFATO DE MAGNESIO GRANULADO 20 A 30 G 30 ML 30 ML O 1
CARBN MEDICINAL ACTIVADO POLVO 5G 1G POR KG PESO 1 DOSIS. 1G POR KG PESO 1 DOSIS. O 10
OXGENO GAS 99% 2,4 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN.O = 24-40%) 2,4 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN.O = 24-40%) I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 10 A 15 ML POR KG A TRAVS DE SONDA NASOGSTRICA 150 A 300 ML A TRAVS DE SONDA NASOGSTRICA O 3
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1

INTOXICACIONES POR HERBICIDAS (PARAQUAT) I II III T603

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ACETIL CISTENA INYECTABLE 10% 600 CADA 8 HORAS 600 CADA 8 HORAS IV 8
COLCHICINA COMPRIMIDO 0,5 MG 0.5 MG CADA 8 HORAS POR 21 DAS 0.5 MG CADA 8 HORAS POR 21 DAS O 21
TOCOFEROL (VITAMINA E) CPSULA BLANDA 1.000 UI 1 PERLA CADA 8 HORAS O 15
CARBN MEDICINAL ACTIVADO POLVO 5G 1 G POR KG DE PESO 1 G POR KG DE PESO O 4
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 100 MG 0.6 A 4 MG POR KG AL DA, REPARTIDO EN DOS DOSIS 100 MG CADA 8 HORAS IV 15
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML 1 A 3 MG POR KG PESO AL DA 40 A 80 MG AL DA IV 16
FUROSEMIDA COMPRIMIDO RANURADO 40 MG 1 A 3 MG POR KG POR PESO AL DA 40 A 80 MG AL DA O 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 10 A 15 ML KG A TRAVS DE SONDA NASOGSTRICA 150 300 ML A TRAVS DE SONDA NASOGSTRICA O 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) IV 3
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 3
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1

MORDEDURA DE RATA I II III W53

MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO EN VIVIENDA I II III W540
MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO EN ESCUELAS Y OTRAS INSTITUCIONES PUBLICAS I II III W542
MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO EN CALLES Y CARRETERAS I II III W544
MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO EN REA RURAL I II III W547
MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO EN OTRO LUGAR ESPECIFICADO I II III W548
MORDEDURA O ATAQUE DE OTROS MAMIFEROS I II III W55
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS 50 MG CADA 8 HORAS O 10
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 3 MG/KG/DA/3 DOSIS 75 MG CADA 8 HORAS IM 1
DICLOXACILINA SDICA CPSULA O COMPRIMIDO 250 MG 50 A 150 MG POR KG POR DA CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS O 56
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
TOXOIDE TETNICO ADSORBIDO INYECTABLE 120 UI/ML NORMA PAI IM 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
COMPLEMENTAR EL TRATAMIENTO CON CURACIONES INTERDIARIAS Y CONTROL MDICO. ANTE SOSPECHA DE RABIA INICIAR TRATAMIENTO ESPECFICO (PRESTACIN A82) O REFIERA AL II O III NIVEL
 INTOXICACIONES POR SUSTANCIAS CUSTICAS II III T54
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DEXAMETASONA INYECTABLE 4MG/ML 0.025 A 0.03 MG POR KG PESO AL DIA 0.5 A 9 MG AL DA IV-IM 14
MORFINA (CON Y SIN CONSERVANTE) INYECTABLE 10MG/ML 0.6 A 1,2 MG POR KG PESO AL DA 10 MG CADA 4 HORAS IV 12
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000ML) IV 3
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000ML) IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 3
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN O= 24-40%) I 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10

MORDEDURA DE SERPIENTE II III T630

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML 0.1 MG/KG. REPETIR HASTA 3 VECES CON INTERVALOS DE 5 MINUTOS 0.1 MG/KG. REPETIR HASTA 3 VECES CON INTERVALOS DE 5 MINUTOS IV 1
AMINOFILINA INYECTABLE 25 MG/ML DOSIS DE CARGA: 5 A 7 MG/KG . DOSIS DE MANTENIMIENTO: 1,5 A 2 MG/KG/DOSIS CADA 6 A 8 HORAS IV 5
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA INYECTABLE 1 G+SEG.DISP. 20-40MG/KG/DA CADA 8 HORAS (CLCULO BASADO EN LA AMOXICILINA) POR 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS (CLCULO BASADO EN LA AMOXICILINA) POR 2 A 3 DAS IV 5
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA COMPRIMIDO 500 MG+SEG.DISP. 75MG/KG/DA CADA 8 HORAS (EN BASE A AMOXICILINA) POR 4 A 5 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 4 A 5 DAS O 12
ATROPINA SULFATO INYECTABLE 1 MG/ML 0,5 MG CADA 3 A 5 MINUTOS (MXIMO 3 MG) 0,5 MG CADA 3 A 5 MINUTOS (MXIMO 3 MG) IV 3
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) INYECTABLE 10 MG/ML 0,05 MG POR KG HASTA 5 MG COMO MXIMO 0,05 MG POR KG HASTA 5 MG COMO MXIMO IV 8
CLOXACILINA INYECTABLE 500 MG 50 A 100 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS 250 A 1.000 MG AL DA FRACCIONADA CADA 6 HORAS IV 14
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 100 MG 10 MG POR KG. MXIMO HASTA 2 G 10 MG POR KG. MXIMO HASTA 2 G IV 5
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 250 MG 10 MG POR KG. MXIMO HASTA 2 G 10 MG POR KG. MXIMO HASTA 2 G IV 1
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 MG POR KG PESO DOSIS CADA 8 HORAS 1 G CADA 8 HORAS IV 10
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG 2 VECES AL DA DURANTE 7 DAS O 14
NEOSTIGMINA INYECTABLE 0,5 MG/ML 0.05 MG/KG. MANTENIMIENTO: 0.05-0.1 MG POR PESO CADA 4 HORAS 0.05 MG/KG. MANTENIMIENTO: 0.05-0.1 MG POR PESO CADA 4 HORAS IV 3
OXGENO GAS 99% I 10
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 100 ML POR KG A GOTEO DE MANTENIMIENTO 100 ML POR KG A GOTEO DE MANTENIMIENTO IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 20 ML POR KG EN 30 MINUTOS 20 ML POR KG EN 30 MINUTOS IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 20 ML POR KG EN 30 MINUTOS 20 ML POR KG EN 30 MINUTOS IV 3
SUERO ANTIOFDICO POLIVALENTE INYECTABLE 10 ML 10 AMPOLLAS, DILUIDAS EN SOLUCIN SALINA IV 15
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 2
EQUIPO DE INFUSIN MICROGOTERO CON CMARA PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
INCLUIR LA PRESTACIN CURACIN PEQUEA O MEDIANA. EVALUAR LA NECESIDAD DE REFERIR A III NIVEL PARA TRATAMIENTO EN UTI.

MORDEDURA DE VIUDA NEGRA II III T633

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 A 10 MG CADA 12 HORAS 5 A 10 MG CADA 12 HORAS O 12
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG PESO DOSIS CADA 8 HORAS 10 A 20 MG POR KG PESO DOSIS CADA 8 HORAS IV 10
MORFINA (CON Y SIN CONSERVANTE) INYECTABLE 10 MG/ML 0,6 A 1,2 MG POR KG PESO AL DIA DIVIDIDOS CADA 4 HORAS 3 A 5 MG IV 5
GLUCONATO CLCICO (CALCIO GLUCONATO) INYECTABLE 10% 2 AMPOLLAS DILUIDAS EN 1.000 ML CADA 8 HORAS IV 18
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 10
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1 A 2 ML POR KG POR HORA 30 A 40 ML POR HORA IV 3
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
INCLUIR LA PRESTACIN CURACIN PEQUEA O MEDIANA. EN I NIVEL APLIQUE LA PRESTACIN PC34 Y REFIERA A II O III NIVEL.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 37 91

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 92

38

POLITRAUMATISMO II III T07

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 A 8 HORAS PRN 500 MG A 1G CADA 8 HORAS PRN IV 5
MORFINA (CON Y SIN CONSERVANTE) INYECTABLE 10 MG/ML 0.1 MG POR KG DOSIS PRN 0.1 MG POR KG DOSIS PRN SC 2
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN O = 24-40%) I 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1-10KG:100MG/KG/DA 10-20KG:100ML+50ML/KG/DA 20-30KG:1500ML+20ML/KG/DA 1.000 A 2.000 ML EN LA PRIMERA HORA IV 2
ALGODN 400 G PAQUETE 1
BRNULA N 18, 20 o 22 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 7
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10 o 12 PIEZA 1
DE ACUERDO AL TIPO Y NMERO DE LESIONES, COMPLEMENTE EL TRATAMIENTO CON UNA O MS DE LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: CHOQUE HIPOVOLMICO (R571); TRAUMATISMO CRNEO-ENCEFLICO Y RAQUIMEDULAR (S069); FRACTURAS CERRADAS (T02); FRACTURAS
EXPUESTAS (T142); TRAUMA TORCICO; TRAUMA ABDOMINOPELVIANO (S30); TRAUMA DE ORGANOS INTRAABDOMINALES (S36); TRAUMA DE ORGANOS PLVICOS (S37); NEUMOTRAX TRAUMTICO (S270), HEMOTRAX TRAUMTICO (S271); HEMONEUMOTRAX TRAUMTICO
(S272); TRAUMA DE OTROS RGANOS INTRATORCICOS (S278); CIRUGA MAYOR (PC54) O CIRUGA TRAUMATOLGICA (PC58); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL (PC78).

PARO CARDIORRESPIRATORIO (REANIMACION CARDIOPULMONAR Y CEREBRAL) II III I469

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN O = 24-40%) I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 3
BRNULA N 20 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
FIBRILACIN VENTRICULAR/TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML 1 MG EN BOLO, REPETIR CADA 3 A 5 MINUTOS IV 10
AMIODARONA (CLORHIDRATO) INYECTABLE 50 MG/ML 300 MG VA EN BOLO IV 6
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% 1 A 1.5 MG POR KG PESO IV 1
TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMORFA O TORSE DE PUNTAS
SULFATO DE MAGNESIO INYECTABLE 10% 1A2G IV 2
ACTIVIDAD ELCTRICA SIN PULSO Y ASISTOLIA
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML 1 MG EN BOLO, REPETIR CADA 3 A 5 MINUTOS IV 10
SNDROME CORONARIO AGUDO
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 160 A 325 MG O 1
MORFINA (CON Y SIN CONSERVANTE) INYECTABLE 10 MG/ML 2 A 4 MG, REPETIR CADA 5 MINUTOS SEGN EVOLUCIN IV 3
BRADICARDIA
ATROPINA SULFATO INYECTABLE 1 MG/ML 0,5 MG CADA 3 A 5 MINUTOS (MXIMO 3 MG) IV 10
DOPAMINA CLORHIDRATO INYECTABLE 200 MG 5 A 20 G POR KG POR MINUTO IV 1
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML 2 A 10 MG POR MINUTO IV 10
 QUEMADURA DE PRIMER GRADO DE LA CABEZA Y DEL CUELLO I II III T201
QUEMADURA DE PRIMER GRADO DEL TRONCO I II III T211
QUEMADURA DE PRIMER GRADO DEL HOMBRO Y MIEMBRO SUPERIOR I II III T221
QUEMADURA DE PRIMER GRADO DE LA MUECA Y LA MANO I II III T231
QUEMADURA DE PRIMER GRADO DE LA CADERA Y MIEMBRO INFERIOR I II III T241
QUEMADURA DE PRIMER GRADO DEL TOBILLO Y PIE I II III T251
QUEMADURA DE PRIMER GRADO, REGIN DEL CUERPO NO ESPECIFICADA (MENOR A 15% DE SCQ) I II III T301
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS PRN O 10
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG AL DA PRN IM 1
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5-10 MG/KG POR DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10
NITROFURAL (NITROFURAZONA) CREMA O POMADA 0,2% (450 G) EN APSITO OCLUSIVO EN APSITO OCLUSIVO T 1
SULFADIAZINA DE PLATA CREMA O POMADA 1% EN APSITO OCLUSIVO EN APSITO OCLUSIVO T 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) PARA LAVADO DE LA HERIDA PARA LAVADO DE LA HERIDA T 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
VENDA DE GASA 10 CM UNIDAD 2
VENDA DE GASA 20CM UNIDAD 2
COMPLEMENTAR EL TRATAMIENTO CON CURACIONES INTERDIARIAS Y CONTROL MDICO.

TRAUMATISMO INTRACRANEAL II III S06

TRAUMATISMO DE LA MDULA ESPINAL Y DE NERVIOS A NIVEL DEL CUELLO II III S14
TRAUMATISMO DE LA MDULA ESPINAL Y DE NERVIOS A NIVEL DEL TRAX II III S15
TRAUMATISMO DE LOS NERVIOS Y DE LA MDULA ESPINAL LUMBAR II III S16
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 10 ML POR KG POR DA 10 ML POR KG POR DA IV 7
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN O = 24-40%) I 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 20
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 30 MG POR KG CADA 8 HORAS 1 G CADA 8 HORAS. IV 10
BRNULA N 20 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 10
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 4
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN FRACTURA DE BASE DE CRNEO, FRACTURA EXPUESTA O CUERPO EXTRAO PENETRANTE
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 MG POR KG POR DA CADA 6 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS 2 A 12 G AL DA DIVIDIDO CADA 4 A 8 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 21
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN FRACTURA DE BASE DE CRNEO, FRACTURA EXPUESTA O CUERPO EXTRAO PENETRANTE
VANCOMICINA INYECTABLE 500 MG 40 MG POR KG POR DA, DIVIDIDO EN 3 DSIS DURANTE 7 A 10 DAS 1 A 2 G POR DA DIVIDIDO EN 3 DSIS DURANTE 7 A 10 DAS IV 21
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN FRACTURA DE BASE DE CRNEO, FRACTURA EXPUESTA O CUERPO EXTRAO PENETRANTE
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 50.000 U.I POR KG PESO CADA 6 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS 50.000 U.I POR KG PESO CADA 6 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 3
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN FRACTURA DE BASE DE CRNEO, FRACTURA EXPUESTA O CUERPO EXTRAO PENETRANTE
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 160 MG CADA 24 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 14
CUARTO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN FRACTURA DE BASE DE CRNEO, FRACTURA EXPUESTA O CUERPO EXTRAO PENETRANTE
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 14
SEGN EL CASO APLIQUE LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: CIRUGA MAYOR (PC54); EDEMA CEREBRAL (B690) Y ESTADO EPILPTICO (G403).

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 39 93

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 94

40

QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO, REGIN NO ESPECIFICADA (MAYOR A 25% DE SCQ) II III T302
QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO DE LA CABEZA Y DEL CUELLO II III T202
QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO DEL TRONCO II III T212
QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO DEL HOMBRO Y MIEMBRO SUPERIOR II III T222
QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO DE LA MUECA Y LA MANO II III T232
QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO DE LA CADERA Y MIEMBRO INFERIOR II III T242
QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO DEL TOBILLO Y PIE II III T252
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 7
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS PRN O 15
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 50 MG CADA 8 HORAS PRN IM 15
FITOMETADIONA (VITAMINA K1) INYECTABLE 10 MG/ML IM-IV 10
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS PRN 1G CADA 8 HORAS PRN IV 10
MORFINA (CON Y SIN CONSERVANTE) INYECTABLE 10 MG/ML 0.1 MG POR KG POR DSIS 0.1 MG POR KG POR DSIS SC 5
NITROFURAL (NITROFURAZONA) CREMA O POMADA 0,2% (450 G) T 8
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN O = 24-40%) I 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 6
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 5 MG POR KG POR DA SEGN EVOLUCIN 50 MG CADA 6 A 8 HORAS SEGN EVOLUCIN IV 4
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1-10KG:100MG/KG/DA 10-20KG:100ML+50ML/KG/DA 20-30KG:1500ML+20ML/KG/DA 1000 ML DIARIOS IV 20
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1-10KG:100MG/KG/DA 10-20KG:100ML+50ML/KG/DA 20-30KG:1500ML+20ML/KG/DA 1000 ML DIARIOS IV 20
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 20
TOXOIDE TETNICO ADSORBIDO INYECTABLE 120 UI/ML SEGN NORMA PAI SEGN NORMA PAI IM 1
BARBIJO DESCARTABLE PIEZA 10
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 4
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2
ELECTRODOS PRECORDIALES PIEZA 3
GORRO DESCARTABLE PIEZA 10
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 13
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PAR 50
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10 o 12 PIEZA 1
VENDA DE GASA 10 CM UNIDAD 12
VENDA DE GASA 20CM UNIDAD 6
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CLOXACILINA INYECTABLE 500 MG 50 A 100 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS 250 A 1.000 MG AL DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS IV 14
PRIMER TRATAMIENTO OPCIONAL
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 50 A 100 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS 1 G FRACCIONADO CADA 8 HORAS IV 14
SEGUNDO TRATAMIENTO OPCIONAL
CEFRADINA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 30 A 50 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS O 2
CEFRADINA CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 30 A 50 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS 250 A 500 MG FRACCIONADO CADA 6 HORAS O 28
CUARTO TRATAMIENTO OPCIONAL
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 30 A 50 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS O 2
DICLOXACILINA SDICA CPSULA O COMPRIMIDO 250 MG 30 A 50 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS 500 A 1.000 MG FRACCIONADO CADA 6 HORAS O 28
QUINTO TRATAMIENTO OPCIONAL
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 40 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 40 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS O 2
SEXTO TRATAMIENTO OPCIONAL
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 50 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS 500 A 1.000 MG DIVIDIDOS CADA 8 HORAS O 21
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
 QUEMADURA DE TERCER GRADO II III T303
QUEMADURA DE TERCER GRADO DE LA CABEZA Y DEL CUELLO II III T203
QUEMADURA DE TERCER GRADO DEL TRONCO II III T213
QUEMADURA DE TERCER GRADO DEL HOMBRO Y MIEMBRO SUPERIOR II III T223
QUEMADURA DE TERCER GRADO DE LA MUECA Y LA MANO II III T233
QUEMADURA DE TERCER GRADO DE LA CADERA Y MIEMBRO INFERIOR II III T243
QUEMADURA DE TERCER GRADO DEL TOBILLO Y PIE II III T253
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 7
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50MG CADA 8 HORAS PRN O 15
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 50 MG CADA 8 HORAS PRN IM 15
FITOMETADIONA (VITAMINA K1) INYECTABLE 10 MG/ML IM-IV 10
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS PRN 1 G CADA 8 HORAS PRN IV 10
MORFINA (CON Y SIN CONSERVANTE) INYECTABLE 10 MG/ML 0.1 MG POR KG POR DSIS 0.1 MG POR KG POR DSIS SC 5
NITROFURAL (NITROFURAZONA) CREMA O POMADA 0,2% (450 G) T 8
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN O = 24-40%) I 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 6
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
AGENTES CON GELATINA SOLUCIN PARENTERAL SEGN DISPONIBILIDAD IV 2
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 5 MG POR KG POR DA SEGN EVOLUCIN 50 MG CADA 6 A 8 HORAS SEGN EVOLUCIN IV 4
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1-10KG:100MG/KG/DA 10-20KG:100ML+50ML/KG/DA 20-30KG:1500ML+20ML/KG/DA 1000 ML DIARIOS IV 20
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1-10KG:100MG/KG/DA 10-20KG:100ML+50ML/KG/DA 20-30KG:1500ML+20ML/KG/DA 1000 ML DIARIOS IV 20
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 20
TOXOIDE TETNICO ADSORBIDO INYECTABLE 120 UI/ML SEGN NORMA PAI SEGN NORMA PAI IM 1
BARBIJO DESCARTABLE PIEZA 10
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 4
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2
ELECTRODOS PRECORDIALES PIEZA 3
GORRO DESCARTABLE PIEZA 10
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 13
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PAR 50
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10 o 12 PIEZA 1
VENDA DE GASA 10 CM UNIDAD 12
VENDA DE GASA 20CM UNIDAD 6
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CLOXACILINA INYECTABLE 500 MG 50 A 100 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS 250 A 1.000 MG AL DA FRACCIONADA CADA 6 HORAS IV 14
PRIMER TRATAMIENTO OPCIONAL
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 50 A 100 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS 1 G FRACCIONADO CADA 8 HORAS IV 14
SEGUNDO TRATAMIENTO OPCIONAL
CEFRADINA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 30 A 50 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS O 2
CEFRADINA CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 30 A 50 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS 250 A 500 MG FRACCIONADO CADA 6 HORAS O 28
CUARTO TRATAMIENTO OPCIONAL
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 30 A 50 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS O 2
DICLOXACILINA SDICA CPSULA O COMPRIMIDO 250 MG 30 A 50 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS 500 A 1.000 MG FRACCIONADOS CADA 6 HORAS O 28
QUINTO TRATAMIENTO OPCIONAL
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 40 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 40 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS O 2
SEXTO TRATAMIENTO OPCIONAL
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 50 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS 500 A 1.000 MG DIVIDIDOS CADA 8 HORAS O 21
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
EN I NIVEL APLIQUE LA PRESTACIN PC34 Y REFIERA A II O III NIVEL. SEGN EL CASO, APLIQUE LA PRESTACIN CATETERISMO CENTRAL (PC70 ) Y/O CURACIN GRANDE (PC57).

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 41 95

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 96

42

TRAUMA ABDOMINO-PELVIANO II III S30

TRAUMA DE RGANOS INTRAABDOMINALES II III S36
TRAUMA DE RGANOS PLVICOS II III S37
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 3
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 3
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN O = 24-40%) I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1-10KG:100MG/KG/DA 10-20KG:100ML+50ML/KG/DA 20-30KG:1500ML+20ML/KG/DA 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1-10KG:100MG/KG/DA 10-20KG:100ML+50ML/KG/DA 20-30KG:1500ML+20ML/KG/DA 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 50 MG/KG/DA, CADA 12 HRS (HERIDAS PENETRANTES O COMPLICADAS) 1 G/CADA 12 HORAS (HERIDAS PENETRANTES O COMPLICADAS) IM 2
TRATAMIENTO QUIRRGICO
CATGUT CROMADO N 0; 1 o 3 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DEXON N 0 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 1
DRENAJE PENROSSE N1 PIEZA 2
DRENAJE TUBULAR N 26 o 28 PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VICRIL N 0 o 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IV 6
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE CONCENTRACIN ESTNDAR IV 5
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG INFUSIN CONTINUA 75MG POR 30' A 2 HORAS, NO MS DE 150MG EN 24 HORAS
IM 10
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS PRN O 6
FITOMETADIONA (VITAMINA K1) INYECTABLE 10 MG/ML 10 MG DARIOS DURANTE 5 DAS 10 MG DARIOS DURANTE 5 DAS IM-IV 5
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML IM 5
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG/KG CADA 6 A 8 HORAS PRN 500 MG A 1G CADA 8 HORAS PRN IV 5
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1-10KG:100MG/KG/DA 10-20KG:100ML+50ML/KG/DA 20-30KG:1500ML+20ML/KG/DA 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1-10KG:100MG/KG/DA 10-20KG:100ML+50ML/KG/DA 20-30KG:1500ML+20ML/KG/DA 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 3
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (CONTINUACIN PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA Y EN HERIDAS PENETRANTES)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 50 MG/KG/DA, CADA 12 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS 1 G CADA 12 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS IM-IV 12
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG AL DA CADA 8 HORAS DURANTE 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS IV 6
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 50 MG POR KG AL DA CADA 8 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS 500 MG CADA 8 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS O 7
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 MG POR KG AL DA CADA 8 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS O 2
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7 MG POR KG AL DA DIVIDIDOS CADA 8 HORAS POR 5 DAS 80 MG CADA 12 HORAS IV 15
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 25 MG POR KG AL DA DIVIDIDO CADA 12 HORAS POR 2 A 3 DAS 200 MG CADA 12 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 6
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 25 MG/KG/DA DIVIDIDO CADA 12 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS 500 MG CADA 6 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS O 20
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 15 MG/KG/DOSIS INICIAL, LUEGO 7.5 MG/KG DOSIS CADA 6 HORAS/2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS DURANTE 2 A 3 DAS IV 6
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS O 15
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 MG/KG/DOSIS INICIAL, LUEGO 7.5 MG/KG DOSIS CADA 6 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
 ATENCIN DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ACCIDENTE VASCULAR ENCEFLICO AGUDO (ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR) III I64

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 100 MG AL DA O 30
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO 10 MG 10 MG EN CASO DE PRESIN ARTERIAL SISTLICA MAYOR A 180 MMHG Y PAM MAYOR A 130 MMHG O 10
HEPARINA SDICA INYECTABLE 5.000 UI/ML 5000 UI CADA 8 O 12 HORAS IV 30
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
EVALUAR LA NECESIDAD DE ATENCIN EN UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA.
SI EL TRATAMIENTO NO SE REALIZA EN UTI, DE ACUERDO A LA CAUSA DEL ICTUS, APLICAR LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: CATETERISMO CENTRAL (PC70 ); HIPERTENSIN ENDOCRANEANA (G932); REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87).

CEFALEA I R51
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15

CEFALEA TENSIONAL I II G442

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
ANSIOLTICOS
AMITRIPTILINA COMPRIMIDO RANURADO 25 MG 12.5 A 25 MG NOCHE POR 7 DAS O 7
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0.5 A 2 MG DIA, DIVIDIDO EN 3 DSIS POR 7 DAS O 28
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 2.5 A 10 MG DA EN 2 DOSIS POR 7 DAS O 7
ANTIDEPRESIVOS
FLUOXETINA CPSULA O COMPRIMIDO 20 MG 20 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 90
AMITRIPTILINA NO USAR EN NIOS NI MAYORES DE 60 AOS POR EFECTOS COLATERALES, LOS ANSIOLTICOS Y ANTIDEPRESIVOS SON DE MANEJO DE II Y III NIVEL.

CONVULSIONES FEBRILES I II III R560

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0,2 A 0,3 MG POR KG PESO AL DA IV 1
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 LITROS POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 LITROS POR MINUTO (CONCENTRACIN O = 24-40%) I 1
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 MG POR KG EN DOSIS NICA IV 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) SUPOSITORIO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS R 3
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 1
BRNULA N 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2

EDEMA CEREBRAL II III G936

HIPERTENSIN ENDOCRANEANA II III G932
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN DE MANITOL SOLUCIN PARENTERAL 20% (500 ML) 0,5-1,5G/KG/DOSIS EN 2 HRS, LUEGO 0,25-0,5 G/KG/DOSIS CADA 6 HRS/ 3 DAS. ADULTOS: 0,25-1,5G/KG/DOSIS EN 30' CADA 6-8 HRS/3 DAS. ANCIANOS: 12,5-25G EN 15-30' CADA
IV4 HRS/ 3 DAS
2
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML 1 A 2 MG/KG/DOSIS EN BOLO LUEGO 1 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 3 DAS, LUEGO PRN IV 8
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGAS DESCARTABLES 3ML o 5ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 15

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 43 97

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 98

44

ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES - ESCLEROSIS MULTIPLE III G35

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
METILPREDNISOLONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 500 MG 500 MG A 1 G EN 500 ML EN SOLUCIN FISIOLGICA PARA 6 A 8 HORAS AL DA DURANTE 5 DAS IV 10
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) IV 5
BRNULA N 22 o 24 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5

ENFERMEDAD DE PARKINSON II III G20

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PRIMERA OPCIN
BIPERIDENO CLORHIDRATO COMPRIMIDO 4 MG 2.5 A 5 MG CADA 8 HORAS DURANTE 30 DAS O 30
LEVODOPA + CARBIDOPA COMPRIMIDO 250 MG+25 MG DOSIS INICIAL DE 125 MG CADA 8 A 12 HORAS. INCREMENTAR HASTA ALCANZAR LA DOSIS INDIVIDUAL EFICAZ O 30
SEGUNDA OPCIN
BROMOCRIPTINA COMPRIMIDO 2,5 MG 2,5 A 10 MG AL DIA DURANTE 30 DAS O 30

CRISIS EPILPTICAS PARCIALES SIMPLES (EPILEPSIA Y SINDROMES EPILEPTICOS IDIOPATICOS RELACIONADOS CON LOCALIZACIONES Y CON ATAQUES DE INICIO LOCALIZADO) II III G400
CRISIS EPILPTICAS PARCIALES COMPLEJAS (EPILEPSIA Y SINDROMES EPILEPTICOS SINTOMATICOS RELACIONADOS CON LOCALIZACIONES Y CON ATAQUES PARCIALES SIMPLES) II III G401
CRISIS EPILPTICAS PARCIALES SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS (EPILEPSIA Y SINDROMES EPILEPTICOS SINTOMATICOS RELACIONADOS CON LOCALIZACIONES Y CON ATAQUES PARCIALES COMPLEJOS) II III G402
EPILEPSIA II III G40
SEGUIMIENTO AMBULATORIO A CRISIS EPILPTICAS PARCIALES I II III PC171
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PRIMERA OPCIN
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 20 A 30 MG/KG/DA, REPARTIDOS CADA 8 O 12 HORAS POR 30 DAS 400 A 1200 MG POR DA, CADA 8 A 12 HORAS POR 30 DAS O 180
CARBAMAZEPINA SUSPENSIN O JARABE 2%(100 MG/5 ML) 20 A 30 MG/KG/DA, REPARTIDOS CADA 8 O 12 HORAS POR 30 DAS O 7
SEGUNDA OPCIN
FENITONA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 5 MG/KG/DA, CADA 12 HORAS POR 30 DAS 200 A 300 MG POR DA, CADA 12 HORAS POR 30 DAS O 90
SE RECOMIENDA EL TRATAMIENTO ANTIEPILPTICO CON UN SOLO FRMACO.

CRISIS EPILPTICAS GENERALIZADAS NO CONVULSIVAS TIPO AUSENCIA (PEQUEO MAL, NO ESPECIFICADO SIN ATAQUE DE GRAN MAL) II III G407
SEGUIMIENTO AMBULATORIO A CRISIS EPILPTICAS GENERALIZADAS NO CONVULSIVAS TIPO AUSENCIA I II III PC172
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PRIMERA OPCIN
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 20 A 30 MG/KG/DA, CADA 8 12 HORAS POR 30 DAS 1 A 3 G POR DA CADA 8 A 12 HORAS POR 30 DAS O 180
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO JARABE O SOLUCIN 250 MG/5 ML 20 A 30 MG/KG/DA, CADA 8 12 HORAS POR 30 DAS O 2
SEGUNDA OPCIN
FENITONA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 5 MG/KG/DA, CADA 12 HORAS POR 30 DAS 200 A 300 MG POR DA, CADA 12 HORAS POR 30 DAS O 90
SE RECOMIENDA EL TRATAMIENTO ANTIEPILPTICO CON UN SOLO FRMACO.

CRISIS EPILPTICAS GENERALIZADAS (EPILEPSIA Y SINDROMES EPILEPTICOS IDIOPATICOS GENERALIZADOS) II III G403
SEGUIMIENTO AMBULATORIO A CRISIS EPILPTICAS GENERALIZADAS II III PC173
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PRIMERA OPCIN
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 20 A 30 MG/KG/DA, CADA 8 12 HORAS POR 30 DAS 1 A 3 G POR DA CADA 8 A 12 HORAS POR 30 DAS O 180
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO JARABE O SOLUCIN 250 MG/5 ML 20 A 30 MG/KG/DA, CADA 8 12 HORAS POR 30 DAS O 2
SEGUNDA OPCIN
FENITONA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 5 MG/KG/DA, CADA 12 HORAS POR 30 DAS 200 A 300 MG POR DA, CADA 12 HORAS POR 30 DAS O 90
TERCERA OPCIN
FENOBARBITAL COMPRIMIDO 100MG 5 A 7 MG/KG/DA POR 30 DAS 100 A 300 MG POR DA POR 30 DAS O 90
CUARTA OPCIN
CARBAMAZEPINA SUSPENSIN O JARABE 2% (100 MG/5 ML) 20 A 30 MG/KG/DA, REPARTIDOS CADA 8 O 12 HORAS POR 30 DAS O 7
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 20 A 30 MG/KG/DA, REPARTIDOS CADA 8 O 12 HORAS POR 30 DAS 400 A 1200 MG POR DA, CADA 8 A 12 HORAS POR 30 DAS O 180
SE RECOMIENDA EL TRATAMIENTO ANTIEPILPTICO CON UN SOLO FRMACO.
 ESTADO EPILPTICO II III G403
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0.3 MG/KG REPETIR C/5 MINUTOS (<5 AOS:MX. 5 MG. >5AOS 10MG) 5 A 10 MG LENTO, MXIMO A 5 MG POR MINUTO IV-IM 15
FENITONA INYECTABLE 50 MG/ML 20 MG POR KG A 50 MG POR MINUTO IV 15
FENOBARBITAL INYECTABLE 100 MG/ML IMPREG.:15-30MG/KG. MANTENIMIENTO: 300MG/DIA/FRAC/CADA 8H SEGN EVOLUCIN IV 3
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 100 ML POR KG PESO A GOTEO DE MANTENIMIENTO 100 ML POR KG PESO A GOTEO DE MANTENIMIENTO IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA INYECTABLE 50% (20 ML) 2 ML POR KG DE SOLUCIN AL 25% 50 ML EN BOLO PREVIA ADMINISTRACIN DE TIAMINA 100 MG IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 5
TIAMINA (VITAMINA B1) INYECTABLE 100 MG/ML PACIENTES ALCOHLICOS O SIN ANTECEDENTES CONOCIDOS: 100 MG IV 5
PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) INYECTABLE 300 MG <2 AOS: 200 MG 5 A 10 MG IV 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 20
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
DIAZEPAN CONTRAINDICADO EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO. FENOBARBITAL CONTRAINDICADO EN LA LACTANCIA.

ESTADO DE COMA III R40

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG IV 15
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500 ML) IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 15
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 15
SOLUCIN DE MANITOL SOLUCIN PARENTERAL 20% (500 ML) IV 2
OXGENO GAS 99% I 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% IV 10
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% IV 10
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML IV 15
TIAMINA (VITAMINA B1) INYECTABLE 100 MG/ML IV 1
AIRE COMPRIMIDO GAS 200 LBS I 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 2
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 2
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) PIEZA 2
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GORRO DESCARTABLE DE MUJER PIEZA 2
BARBIJO DESCARTABLE PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 15
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10

ESTADO MIGRAOSO II III G432

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ESQUEMA 1
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 0,4 MG POR KG POR DOSIS EN DOSIS NICA. IM-IV 1
ESQUEMA 2
DEXAMETASONA COMPRIMIDO 0,5 MG 4 MG CADA 8 HORAS O 3
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 1 A 2 MG POR KG POR DA CADA 12 HORAS O 2
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML 60 MG POR DOSIS NICA IM 2
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5
TERAPIA PREVENTIVA FARMACOLOGICA
PROPRANOLOL COMPRIMIDO 40 MG 1 A 3 MG POR KG POR DA DIVIDIDO CADA 12 HORAS 20 A 40 MG DA POR 30 DAS O 30
AMITRIPTILINA COMPRIMIDO RANURADO 25 MG 0,25 A 0,5 MG POR KG POR DA 12,5 A 25 MG NOCHE HASTA 75 MG DIVIDIDA C/8 HORAS/30 DAS O 90
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 10 A 20 MG POR KG AL DA DIVIDIDO C/8 A 12 HORAS POR 30 DAS O 60

45
Serie: Documentos Tcnicos Normativos 99
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 100

46

MIGRAA I II III G43

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DOMPERIDONA COMPRIMIDO 10 MG 10 MG EN DOSIS NICA O 1
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 4 A 8 MG EN DOSIS NICA IM-IV 2
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML 30 A 60 MG EN DOSIS NICA IM 2
ERGOTAMINA TARTRATO + CAFEINA COMPRIMIDO 1 MG+100 MG 1 TABLETA EN LOS PRIMEROS 15 MINUTOS DE INICIO DE CEFALEA PULSTIL. REPETIR A LOS 30 A 60 MINUTOS O 2
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
LA ERGOTAMINA DEBE SER ADMINISTRADA CON PRECAUCIN EN EL EMBARAZO Y LACTANCIA, Y NO UTILIZAR KETOROLACO.

NEURALGIA DEL GLOSOFARINGEO II III G521

NEURALGIA DEL TRIGMINO II III G530
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 32
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 28
PRIMERA OPCION
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 MG AL DA EN DOS TOMAS. INCREMENTAR 200 MG SEMANALES HASTA 1600 MG AL DA POR 30 DAS O 15
AMITRIPTILINA COMPRIMIDO RANURADO 25 MG 12,5 MG DIARIOS POR LA NOCHE. INCREMENTAR CADA SEMANA HASTA 75 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 29
FENITONA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG EN CASOS DE INTOLERANCIA A LA CARBAMAZEPINA ADMINISTRAR 2,5 A 10 MG DA EN 2 DOSIS O 15
SEGUNDA OPCIN
GABAPENTINA CPSULA O COMPRIMIDO 600 MG INICIAR CON 300 MG AL DA. INCREMENTAR HASTA UNA DOSIS MXIMA DE 2.500 MG AL DA O 90
FENITOINA EN CASO DE ALERGIA A LA CARBAMAZAPINA.

NEUROPATIA DIABTICA II III G590

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
NEUROPATIA PERIFERICA
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 A 600 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
AMITRIPTILINA COMPRIMIDO RANURADO 25 MG 12.5 A 75 MG DURANTE LA NOCHE POR 7 DAS O 60
GABAPENTINA CPSULA O COMPRIMIDO 600 MG 300 A 1.800 MG POR DA, DIVIDIDA EN 3 DOSIS, DURANTE 7 DAS O 60
NEUROPATIA AUTONMICA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DIAS O 28
LOPERAMIDA COMPRIMIDO 2 MG 2 MG DESPUS DE CADA DEPOSICIN LQUIDA, NO PASAR DE 8 MG AL DA O 28
TETRACICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 250 A 500 MG CADA 6 HORAS HASTA 10 DIAS O 40

PARALISIS FACIAL PERIFERICA II III G510

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 1 MG POR KG AL DA POR 7 DAS. SUSPENDER PROGRESIVAMENTE 1 MG POR KG PESO AL DA POR 7 DAS. SUSPENDER PROGRESIVAMENTE O 40
ACICLOVIR COMPRIMIDO 400 MG 30 A 40 MG POR KG AL DIA CADA 6 HORAS POR 5 DAS 200 MG CADA 4 HORAS POR 7 A 10 DAS O 120
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 20 MG DOS VECES AL DA DURANTE 15 DAS O 30
RANITIDINA COMPRIMIDO 150 MG 150 MG DOS VECES AL DA DURANTE 15 DAS 150 MG DOS VECES AL DA DURANTE 15 DAS O 30
ACICLOVIR SOLO EN CASO DE HERPES ZOSTER.

SNDROME DE GUILLAIN BARR (POLINEUROPATIA MOTORA AGUDA) III G610

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% I 2
INMUNOGLOBULINA HUMANA NORMAL INYECTABLE 5G 400 MG POR KG PESO POR DA DURANTE 5 DAS IV 3
GABAPENTINA CPSULA O COMPRIMIDO 600 MG 300 MG AL DA. INCREMENTAR HASTA 2.500 MG AL DA PRN O 15
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" 40
EVALUAR LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO EN UTI.
 ENFERMEDADES DEL OJO Y ANEXOS
CONSULTA Y RECONSULTA OFTALMOLGICA II III Z010
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ATROPINA SULFATO SOL. OFTLMICA 1% C 1
FLUORESCEINA (SAL SDICA) SOLUCIN OFTLMICA 0,25% C 1
TROPICAMIDA SOLUCIN OFTLMICA 1% C 1
LA PRESTACIN EST LIMITADA A SERVICIOS DE SALUD QUE CUENTEN CON OFTALMLOGO.

BLEFARITIS I II III H010

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CORTICOIDE+ANTIINFECCIOSO DE ACCIN TPICA UNGENTO OFTLMICO SEGN DISPONIBILIDAD 1 APLICACIN 3 VECES AL DA DESPUS DEL ASEO PALPEBRAL 1 APLICACIN 3 VECES AL DA DESPUS DEL ASEO PALPEBRAL C 1

CELULITIS PRESEPTAL O PERIORBITARIA I II III H059

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 50 A 100 MG POR KG AL DA DIVIDIDO CADA 6 HORAS POR 7 DAS 1 A 4 G AL DA DIVIDIDO CADA 12 HORAS POR 7 DAS O 28
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA COMPRIMIDO 500 MG+SEG.DISP. 25 A100 MG POR KG POR DA EN 3 DOSIS 0,75 A 1,5 G FRACCIONADO EN 3 DOSIS O 21
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA SUSPENSIN 250 MG+SEG.DISP. 25 A 100 MG POR KG POR DA EN 3 DOSIS O 1

CUERPO EXTRAO EN PARTE EXTERNA DEL OJO I II III T15

EROSIN O ABRASIN CORNEAL I II III S050
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CLORANFENICOL UNGENTO OFTLMICO 1% 1 APL. C/6 HORAS DESPUS DEL 1er DA DE OCLUSIN COMPRESIVA POR 3 A 5 DAS 1 APL. C/6 HORAS DESPUS DEL 1er DA DE OCLUSIN COMPRESIVA POR 3 A 5 DAS C 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) PARA LAVADO OCULAR PARA LAVADO OCULAR C 2
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SI EL CASO REQUIERE TRATAMIENTO QUIRRGICO UTILIZAR LA PRESTACIN PC40 (CIRUGA OFTALMOLGICA).

CONJUNTIVITIS AGUDA BACTERIANA I II H10

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CLORANFENICOL SOLUCIN OFTLMICA 0,5% 1 GOTA C/3 HORAS/3 DAS LUEGO 1 GOTA C/6 HORAS/4 DAS 1 GOTA C/3 HORAS/3 DAS LUEGO 1 GOTA C/6 HORAS/4 DAS C 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL ANTE SOSPECHA DE BACTERIAS GRAM NEGATIVAS
GENTAMICINA SOLUCIN OFTLMICA 0,3% 1 GOTA C/3 HORAS/3 DAS LUEGO 1 GOTA C/6 HORAS/4 DAS 1 GOTA C/3 HORAS/3 DAS LUEGO 1 GOTA C/6 HORAS/4 DAS C 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL ANTE SOSPECHA DE BACTERIAS GRAM NEGATIVAS RESISTENTES A LA GENTAMICINA
CIPROFLOXACINA SOLUCIN OFTLMICA 0,3% 1 GOTA C/3 HORAS/3 DAS LUEGO 1 GOTA C/6 HORAS/4 DAS 1 GOTA C/3 HORAS/3 DAS LUEGO 1 GOTA C/6 HORAS/4 DAS C 1

CONJUNTIVITIS GONOCCICA I II A543

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 50 MG EN DOSIS NICA IM 1

CONJUNTIVITIS HIPERPLSICA PIGMENTARIA I II III H101

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
NAFAZOLINA CLORHIDRATO SOLUCIN OFTLMICA 0,1% 1 APLICACIN 3 VECES AL DA C 1

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 47 101

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 102

48

CONJUNTIVITIS ALRGICA II III H101

ENTROPIN II III H020
ECTROPIN II III H021
EXOFTALMOS II III H052
SNDROME DE SJGREN II III M350
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LAGRIMAS ARTIFICIALES SOLUCIN OFTLMICA 0,3% 1% A REQUERIMIENTO NECESARIO A REQUERIMIENTO NECESARIO C 1
LAGRIMAS ARTIFICIALES GEL 0,3% 1% A REQUERIMIENTO NECESARIO A REQUERIMIENTO NECESARIO C 1
DEBE INVESTIGARSE LA CAUSA DE BASE DEL EXOFTALMOS EN TODOS LOS PACIENTES PARA ESTABLECER EL TRATAMIENTO ESPECFICO.

CHALAZION II III H001

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 6
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CLORANFENICOL SOLUCIN OFTLMICA 0,5% 1 GOTA C/3 HORAS/3 DAS LUEGO 1 GOTA C/6 HORAS/4 DAS 1 GOTA C/3 HORAS/3 DAS LUEGO 1 GOTA C/6 HORAS/4 DAS C 1
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
GENTAMICINA SOLUCIN OFTLMICA 0,3% 1 GOTA C/3 HORAS/3 DAS LUEGO 1 GOTA C/6 HORAS/4 DAS 1 GOTA C/3 HORAS/3 DAS LUEGO 1 GOTA C/6 HORAS/4 DAS C 1
LA PRESTACIN EST LIMITADA A SERVICIOS DE SALUD QUE CUENTEN CON OFTALMLOGO.

CATARATA III H25

CIRUGA OFTALMOLGICA III PC40
DESPRENDIMIENTO DE RETINA III H33
ESTRABISMO NO ESPECIFICADO III H509
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML IV 1
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG IM 1
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG IV-IM 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
CIPROFLOXACINA SOLUCIN OFTLMICA 0,3% C 1
AZUL TRIPAN SOLUCIN 0,1% 1
BRNULA N 18 PIEZA 1
BRNULA N 22 PIEZA 1
CUCHILLETES OFTALMOLGICOS PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 3
HEMOSTETAS OFTLMICAS TRIANGULARES PIEZA 4
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 2
LENTE INTRAOCULAR PIEZA 2
NYLON 10/0 SOBRE 1
SEDA QUIRRGICA 7/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VISCOLSTICO OFTALMOLGICO UNIDAD 1
VYCRIL 6/0 SOBRE 1
OTROS INSUMOS
EN EL TRATAMIENTO DE CATARATA, INCLUIR LENTES INTRAOCULARES APLICANDO LA PRESTACIN INSUMOS ADICIONALES PARA CASOS ESPECIALES (PC 101).
 CIRUGA OFTALMOLGICA MAYOR III PC174
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML IV 1
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG IM 1
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG IV-IM 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
CIPROFLOXACINA SOLUCIN OFTLMICA 0,3% C 1
AZUL TRIPAN SOLUCIN 0,1% 1
BRNULA N 18 PIEZA 1
BRNULA N 22 PIEZA 1
CUCHILLETES OFTALMOLGICOS PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 3
HEMOSTETAS OFTLMICAS TRIANGULARES PIEZA 4
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 2
LENTE INTRAOCULAR PIEZA 2
NYLON 10/0 SOBRE 1
SEDA QUIRRGICA 7/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VISCOLSTICO OFTALMOLGICO UNIDAD 1
VYCRIL 6/0 SOBRE 1
OTROS INSUMOS
EN EL TRATAMIENTO DE CATARATA, INCLUIR LENTES INTRAOCULARES APLICANDO LA PRESTACIN INSUMOS ADICIONALES PARA CASOS ESPECIALES (PC 101).

DACRIOCISTITIS AGUDA II III H043

DACRIOCISTITIS CRNICA II III H044
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 30
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 30
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO LOCAL DE ELECCIN
GENTAMICINA SOLUCIN OFTLMICA 0,3% 1 GOTA C/3 HORAS/3 DAS LUEGO 1 GOTA C/6 HORAS/4 DAS 1 GOTA C/3 HORAS/3 DAS LUEGO 1 GOTA C/6 HORAS/4 DAS C 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO SISTMICO DE ELECCIN
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA COMPRIMIDO 500 MG+SEG.DISP. 25 A 100 MG POR KG POR DA EN 3 DOSIS 0,75 A 1,5 G FRACCIONADO EN 3 DOSIS O 21
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA SUSPENSIN 250 MG+SEG.DISP. 25 A 100 MG POR KG POR DA EN 3 DOSIS 0,75 A1,5 G FRACCIONADO EN 3 DOSIS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

ESCLERITIS I II III H150

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO SOLUCIN OFTLMICA 0,1% 1 GOTA TRES VECES AL DA C 1
LAGRIMAS ARTIFICIALES SOLUCIN OFTLMICA 0,3% 1% A REQUERIMIENTO NECESARIO C 1

GLAUCOMA II III H40

GLAUCOMA CONGNITO O DEL DESARROLLO III Q150
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ACETAZOLAMIDA COMPRIMIDO 250 MG 10 A 15 MG POR KG PESO/DA, FRACCIONADO EN DOS DOSIS 1 TABLETA CADA 12 HORAS O 1
TIMOLOL MALEATO SOLUCIN OFTLMICA 0,50% 1 GOTA EN EL OJO AFECTADO, CADA 12 HORAS C 1
DE ACUERDO A DISPONIBILIDAD Y SI EL CASO REQUIERE APLICAR IRIDOTOMA CON YAG LASER, IRIDOTOMA QUIRRGICA O PANFOTOCOAGULACIN DE LA RETINA

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 103

49
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 104

50

OCLUSIN VASCULAR DE LA RETINA III H34

DEGENERACIN MACULAR RELACIONADO CON LA EDAD III H353
RETINOPATA DIABTICA III H360
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
BEVACIZUMAB INYECTABLE 100 MG IV 1
SI SE REQUIERE TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR APLICAR LA PRESTACIN FOTOCOAGULACIN RETINAL (LASER DIODO-ARGON)

RETINOPATA DE LA PREMATURIDAD III H351

APLICAR LA PRESTACIN FOTOCOAGULACIN RETINAL (LASER DIODO-ARGON)

ORZUELO Y OTRAS INFLAMACIONES PROFUNDAS DEL PRPADO II III H000

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO LOCAL DE ELECCIN
CLORANFENICOL SOLUCIN OFTLMICA 0,5% 1 GOTA CADA 3 HORAS POR 3 DAS LUEGO 1 GOTA CADA 6 HORAS POR 4 DAS 1 GOTA CADA 3 HORAS POR 3 DAS LUEGO 1 GOTA CADA 6 HORAS POR 4 DASC 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO LOCAL OPCIONAL
GENTAMICINA SOLUCIN OFTLMICA 0,3% 1 GOTA CADA 3 HORAS POR 3 DAS LUEGO 1 GOTA CADA 6 HORAS POR 4 DAS 1 GOTA CADA 3 HORAS POR 3 DAS LUEGO 1 GOTA CADA 6 HORAS POR 4 DASC 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO EN CASOS DE ORZUELO INTERNO
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 40 MG POR KG PESO POR DA DIVIDIDO EN 4 DOSIS POR 7 DAS O 1
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 COMPRIMIDO CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 28
CONSIDERAR DRENAJE QUIRRGICO

PINGUCULA I II III H111

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LAGRIMAS ARTIFICIALES SOLUCIN OFTLMICA 0,3% 1% A REQUERIMIENTO NECESARIO C 1
NAFAZOLINA CLORHIDRATO SOLUCIN OFTLMICA 0,1% 1 APLICACIN 3 VECES AL DA C 1

PTERIGION I II III H110

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LAGRIMAS ARTIFICIALES SOLUCIN OFTLMICA 0,3% 1% A REQUERIMIENTO NECESARIO C 1
NAFAZOLINA CLORHIDRATO SOLUCIN OFTLMICA 0,1% 1 APLICACIN 3 VECES AL DA C 1
DEXAMETASONA SOLUCIN OFTLMICA 0,1% 1 APLICACIN 3 VECES AL DA C 1

ULCERA DE LA CORNEA III H160

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN I
GENTAMICINA SOLUCIN OFTLMICA 0,3% 1 GOTA CADA 3 HORAS 1 GOTA CADA 3 HORAS C 1
CLORANFENICOL SOLUCIN OFTLMICA 0,5% 1 GOTA CADA 3 HORAS 1 GOTA CADA 3 HORAS C 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CIPROFLOXACINA SOLUCIN OFTLMICA 0,3% 1 GOTA CADA 3 HORAS 1 GOTA CADA 3 HORAS C 1
TRATAMIENTO ANTIMICTICO DE ELECCIN
AMFOTERICINA B INYECTABLE 50 MG 1 GOTA C/MINUTO/5 MINUTOS. LUEGO 1 GOTA C/30 MINUTOS 1 GOTA C/MINUTO/5 MINUTOS. LUEGO 1 GOTA C/30 MINUTOS C 1
TRATAMIENTO ANTIVIRAL
ACICLOVIR CREMA O POMADA OFTLMICA 3% 3 VECES AL DA 3 VECES AL DA C 1
 PTOSIS PALPEBRAL CONGNITA III H024
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML IV 1
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG IM 1
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG IV-IM 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
CIPROFLOXACINA SOLUCIN OFTLMICA 0,3% C 1
BRNULA N 18 PIEZA 1
BRNULA N 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
NYLON 10/0 SOBRE 1
SEDA QUIRRGICA 7/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VISCOLSTICO OFTALMOLGICO UNIDAD 1
VYCRIL 6/0 SOBRE 1
OTROS INSUMOS
DE ACUERDO A DISPONIBILIDAD, EFECTUAR TRATAMIENTO DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA CON FOTOCOAGULACIN, CRIOTERAPIA O RETINOPEXIA NEUMTICA

QUEMADURAS O CAUSTICACIONES OCULARES III T26

LACERACION Y RUPTURA OCULAR CON PROLAPSO O PERDIDA DEL TEJIDO INTRAOCULAR III S052
LACERACION OCULAR SIN PROLAPSO O PERDIDA DEL TEJIDO INTRAOCULAR III S053
HERIDA PENETRANTE DEL GLOBO OCULAR CON CUERPO EXTRAO III S055
HERIDA PENETRANTE DEL GLOBO OCULAR SIN CUERPO EXTRAO III S056
AVULSION DEL OJO III S057
OTROS TRAUMATISMOS DEL OJO Y DE LA ORBITA III S058
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CLORANFENICOL SOLUCIN OFTLMICA 0,5% 1 APLICACIN CADA 6 HORAS DESPUS DEL PRIMER DA DE OCLUSIN COMPRESIVA DURANTE 3 A 5 DAS C 1
CLORANFENICOL UNGENTO OFTLMICO 1% 1 APLICACIN CADA 6 HORAS DESPUS DEL PRIMER DA DE OCLUSIN COMPRESIVA DURANTE 3 A 5 DAS C 1
DICLOFENACO SOLUCIN OFTLMICA 0,1% 1 GOTA 4 VECES AL DA C 1
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS PRN O 6
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PROXIMETACAINA (PROPARACANA) SOLUCIN OFTLMICA 0,5% C 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) PARA LAVADO OCULAR PARA LAVADO OCULAR C 2
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SI EL CASO REQUIERE TRATAMIENTO QUIRRGICO APLICAR LA PRESTACIN CIRUGA OFTALMOLGICA MAYOR

UVEITIS III H20

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ATROPINA SULFATO SOL. OFTLMICA 1% 1 GOTA CADA 12 HORAS SEGN EVOLUCIN 1 GOTA CADA 12 HORAS SEGN EVOLUCIN C 1
DEXAMETASONA SOLUCIN OFTLMICA 0,1% 1 GOTA CADA 6 HORAS SEGN EVOLUCIN 1 GOTA CADA 6 HORAS SEGN EVOLUCIN C 1
CIDO FLICO COMPRIMIDO 5 MG 5 MG AL DIA INTERDIARIO O 30

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 105

51
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 106

52

ENFERMEDADES DEL OIDO Y MASTOIDES

INFECCIN AGUDA DE ODO I II H660

INFECCIN CRNICA DE ODO I II H661
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) SUSPENSIN 200 MG+40MG/5ML 40 A 50 MG(S)+ 8 A 10 MG(T) /KG/DA EN 2 DOSIS POR 10 A 14 DAS O 1
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 100 MG+20 MG 40 A 50 MG(S)+ 8 A 10 MG(T) /KG/DA EN 2 DOSIS POR 10 A 14 DAS O 40
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 400 MG+80 MG 1,6 A 2,4 G(S)+320 A 480 MG(T) EN 2 DOSIS POR 10 A 14 DAS O 40
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 80 A 90 MG/KG POR DA FRACCIONADO EN 3 DOSIS POR 10 A 14 DAS O 1
AMOXICILINA COMPRIMIDO 500 MG 0,75-1,5 G EN 3 DOSIS POR 10 A 14 DAS O 40
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA SUSPENSIN 250 MG+SEG.DISP. 80 A 90 MG/KG POR DA FRACCIONADO EN 3 DOSIS POR 10 A 14 DAS O 2
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA COMPRIMIDO 500 MG+SEG.DISP. 0,75-1,5 G EN 3 DOSIS POR 10 A 14 DAS O 40
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CEFRADINA CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 50 MG/KG DA CADA 6 A 8 HORAS POR 10 A 14 DAS O 30
CEFRADINA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 MG/KG DA CADA 6 A 8 HORAS POR 10 A 14 DAS O 2
CUARTO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 40 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS POR 10 A 14 DAS 500 MG CADA 6 HORAS POR 10 A 14 DAS O 56
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 40 MG POR KG POR DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS POR 10 A 14 DAS O 2
COMPLEMENTAR CON SECADO PERMANENTE DEL OIDO CON GASA LIMPIA. SI LA EVOLUCIN ES DESFAVORABLE EN LOS SIGUIENTES 7 DAS, REFIRALO AL SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGA.

MASTOIDITIS III H70

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 0,6 A 1 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS 0.75 A 9 MG AL DA EN 2 DOSIS IV 5
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 8
BRNULA N 20 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 112
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN NIOS
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 MG POR KG EN 4 DOSIS IV 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ADULTOS
CLOXACILINA INYECTABLE 500 MG 50 A 100 MG POR KG EN 4 DOSIS 1 A 4 SEMANAS 1 A 4 G POR DA EN 4 DOSIS IV 30
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ADULTOS
CLINDAMICINA INYECTABLE 600 MG 600 MG CADA 8 HORAS IV 20
SI EL CASO REQUIERE TRATAMIENTO QUIRRGICO APLICAR LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: CIRUGA MENOR (PC55) Y CURACIN MEDIANA (PC56).
 CUERPO EXTRAO EN OIDO I II T16
TAPN DE CERA I II H612
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125MG/5ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
EN TAPN DE CERA, APLICAR GOTAS DE GLICERINA O AGUA OXIGENADA DURANTE 4 DAS ANTES DE REALIZAR LAVADO DE OIDO.

LAVADO DE OIDOS I II III PC175

EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO EN OIDO I II III PC176
DRENAJE DE ABSCESO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO II III PC177
EXTIRPACION DE POLIPO EN OIDO II III PC178

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO

ANGINA DE PECHO I II III I209
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ISOSORBIDA MONONITRATO COMPRIMIDO 20 MG 1COMPRIMIDO CADA 6 HORAS O-SL 10
ATENOLOL COMPRIMIDO RANURADO 100 MG 25 A 100 MG POR DA. O 10

ANGINA DE PECHO ESTABLE II III I208

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 0,5 A 1 MG POR DA. AADIR 0,5 MG CADA 3 DAS HASTA LLEGAR A 5 MG POR DA DURANTE 1 MES O 8
ATENOLOL COMPRIMIDO 100 MG 25 A 100 MG CADA 24 HORAS O 7
ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG 10 A 80 MG CADA 24 HORAS O 14
CLOPIDOGREL COMPRIMIDO 75 MG 75 MG CADA 24 HORAS O 3
DINITRATO DE ISOSORBIDA COMPRIMIDO SUBLINGUAL 5 MG 5 MG EN CASOS DE CRISIS ANGINOSA SL 1
NITROGLICERINA (TRINITRATO DE GLICEROL) INYECTABLE 5 MG/ML 0,4 MG SL 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1

ANGINA DE PECHO INESTABLE II III I200

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 160 A 250 MG AL INGRESO DEL PACIENTE. LUEGO 100 MG CADA 24 HORAS O 8
ATENOLOL COMPRIMIDO 100 MG 25 A 100 MG CADA 24 HORAS O 7
ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG 40 A 80 MG CADA 24 HORAS O 14
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO 10 MG 5 MG CADA 12 HORAS O 30
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR INYECTABLE SEGN DISPONIBILIDAD 1 MG POR KG CADA 12 HORAS SC 2
MORFINA (CON Y SIN CONSERVANTE) INYECTABLE 10 MG/ML 2 A 3 MG PRN IV 1
NITROGLICERINA (TRINITRATO DE GLICEROL) INYECTABLE 5 MG/ML 0,4 MG CADA 5 MINUTOS HASTA 3 DOSIS SL 1
OXGENO GAS 99% CNULA NASOFARINGEA: 0,5 A 1 L/MINUTO. BIGOTERA: 1 A 2 L/MINUTO MSCARILLA: 3 A 4 L/MINUTO I 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
ELECTRODOS PRECORDIALES PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 107

53
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 108

54

ARRITMIAS CARDIACAS (TRATAMIENTO AMBULATORIO) I II III I499

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 100 A125 MG DIA O 30
AMIODARONA (CLORHIDRATO) COMPRIMIDO 200 MG 200 A 600 MG O 30
ATENOLOL COMPRIMIDO RANURADO 100 MG 25 A 100 MG POR DA. O 30

ARRITMIAS CARDIACAS (TRATAMIENTO HOSPITALARIO) II III I49

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ADENOSINA INYECTABLE 6 MG/2 ML IV 2
AMIODARONA (CLORHIDRATO) INYECTABLE 50 MG/ML 5 A 10 MG POR KG PESO EN INYECCIN LENTA (2 MINUTOS) IV 10
ATENOLOL COMPRIMIDO RANURADO 100 MG 25 A100 MG AL DA O 30
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 450 MG PARA 6 HORAS, MANTENIMIENTO 300 MG PARA 24 HRS IV 4
DIGOXINA SOLUCIN ORAL GOTAS 0,75 MG/ML DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0,25 MG POR DA DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0,25 MG POR DA O 1
DIGOXINA COMPRIMIDO RANURADO 0,25 MG DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0,25 MG POR DA DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0,25 MG POR DA O 20
DIGOXINA INYECTABLE 0,25 MG/ML DIGITALIZACIN RPIDA: 0,25 MG STAT, LUEGO 0,125 MG A LAS 6 Y 12 HORAS Y CONTINUAR CON DOSIS DE MANTENIMIENTO DE 0,125 MG AL DA IV 3
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% 1 A 15 MG POR KG PESO ADMINISTRAR SEGN CONTROLES DE ELECTROLITOS SRICOS IV 4
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 3
VERAPAMILO INYECTABLE 2,5 MG/ML 5 A 7 MG EN INYECCIN LENTA (2 MINUTOS) IV 3
BRNULA N 18 20 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 8

COREA REUMTICA II III I02

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
HALOPERIDOL COMPRIMIDO 5 MG 0,5 A 1 MG/DA. AADIR 0,5 MG C/3 DAS HASTA 5 MG/DA/1 MES O 8
HALOPERIDOL SOLUCIN ORAL 2 MG/ML 0,5 A 1 MG/DA. AADIR 0,5 MG C/3 DAS HASTA 5 MG/DA/1 MES O 1

EMBOLIA PULMONAR (TROMBOEMBOLISMO PULMONAR) III I26

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ESTREPTOQUINASA INYECTABLE 1.500.000 UI IV 1
HEPARINA SDICA INYECTABLE 5.000 UI/ML 80 UI/KG EN BOLO Y CONTINUAR CON 18 UI/KG/HORA EN INFUSIN CONTINUA HASTA QUE EL TPTa SEA EL DOBLE AL VALOR NORMAL IV 12
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR INYECTABLE SEGN DISPONIBILIDAD 1 MG POR KG CADA 12 HORAS SC 2
MORFINA (CON Y SIN CONSERVANTE) INYECTABLE 10 MG/ML 2 A 3 MG SEGN REQUERIMIENTO IV 2
OXGENO GAS 99% EL NECESARIO PARA ALCANZAR Fi O INICIAL DEL 28% O SATURACIN DE O MAYOR A 90% I 7
WARFARINA COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 2.5 A 5 MG AL DA DURANTE 3 A 6 MESES O 180
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 3
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 7
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 20
SONDA NASOGSTRICA N 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
VENDA ELSTICA 10 CM o 20 CM UNIDAD 2
SEGN EVOLUCIN DEL PACIENTE, INCLUYA LA PRESTACIN CHOQUE HIPOVOLMICO (R571).
 ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ATEROESCLEROTICA II III I250
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 1 COMPRIMIDO DIARIO O 30
ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG 1 COMPRIMIDO DIARIO O 30

FLEBITIS Y TROMBOFLEBITIS II III I800

VRICES (TRATAMIENTO MDICO) I II III PC114
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 100 MG CADA 6 HORAS O 50
VENDA ELSTICA 10 CM. UNIDAD 2
VENDA ELSTICA 20 CM. UNIDAD 2

FIEBRE REUMTICA SIN CARDITIS I II I00

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 100 MG POR KG POR DA O 220
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 1.200.000 UI 600.000 UI DOSIS NICA 1.200.000 UI DOSIS NICA IM 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ALERGIA A LA PENICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 50 MG POR KG POR DA EN 4 DOSIS O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 MG POR KG POR DA EN 4 DOSIS O 1
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ALERGIA A LA PENICILINA
CLARITROMICINA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 MG POR KG AL DA CADA 12 HORAS O 1
CLARITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA12 HORAS O 10
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ALERGIA A LA PENICILINA
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS O 14

FIEBRE REUMTICA CON CARDITIS II III I01

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 100 MG POR KG AL DA O 220
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 1 MG/KG/DA C/12 HORAS/14 DAS. REDUCIR 20% DE LA DOSIS C/SEMANA O 60
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 1.200.000 UI 600.000 UI DOSIS NICA 1.200.000 UI DOSIS NICA IM 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ALERGIA A LA PENICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 50 MG POR KG POR DA EN 4 DOSIS O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5ML 50 MG POR KG POR DA EN 4 DOSIS O 1
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ALERGIA A LA PENICILINA
CLARITROMICINA SUSPENSIN 250 MG/5ML 15 MG POR KG AL DA CADA 12 HORAS O 1
CLARITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS O 10
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ALERGIA A LA PENICILINA
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS O 14
EL TRATAMIENTO REQUIERE LA INTERNACIN OBLIGATORIA DEL PACIENTE.

HEMORROIDES (TRATAMIENTO MDICO) II III PC115

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CORTICOIDE+ANESTSICO SUPOSITORIO SEGN DISPONIBILIDAD R 5
CORTICOIDE+ANESTSICO CREMA O POMADA SEGN DISPONIBILIDAD R 1
SI EL CASO REQUIERE TRATAMIENTO QUIRRGICO UTILIZAR LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 55 109

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 110

56

HIPERTENSIN ARTERIAL PRIMARIA I II I10

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
HIDROCLOROTIAZIDA COMPRIMIDO RANURADO 50 MG 12,5 A 50 MG AL DA EN 1 A 2 DOSIS O 30
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO 10 MG 5 A 20 MG CADA 12 HORAS O 30
PROPRANOLOL COMPRIMIDO 40 MG 40 A 160 MG AL DA EN 1 A 2 DOSIS O 30
NIFEDIPINO CPSULA O COMPRIMIDO 10 MG 20 A 40 MG CADA 12 HORAS O 30
AMLODIPINA COMPRIMIDO 10 MG 5 A 20 MG CADA 24 HORAS O 20
ATENOLOL COMPRIMIDO RANURADO 100 MG 25 A 100 MG AL DA O 20
LOSARTN COMPRIMIDO 50 MG 50 A 100 MG CADA 24 HORAS O 30
EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DEBE SER REALIZADO SLO DESPUS DE CONSIDERARSE EL RIESGO CARDIOVASCULAR Y SIEMPRE COMPLEMENTADO CON CAMBIOS DE ESTILOS DE VIDA DEL PACIENTE HIPERTENSO.

HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR II III I272

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% CNULA NASOFARINGEA: 0,5 A 1 L/MINUTO. BIGOTERA: 1 A 2 L/MINUTO MSCARILLA: 3 A 4 L/MINUTO I 1
SILDENAFILO COMPRIMIDO 25 MG O 10

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO II III I21

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 160 A 325 MG AL INGRESO DEL PACIENTE O 4
CLOPIDOGREL COMPRIMIDO 75 MG 300 MG AL INGRESO DEL PACIENTE O 3
NITROGLICERINA (TRINITRATO DE GLICEROL) INYECTABLE 5 MG/ML 10 A 20 G EN LAS PRIMERAS 24 A 48 HORAS SL 1
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO 10 MG 2,5 A 5 MG CADA 12 HORAS. O 5
ESTREPTOQUINASA INYECTABLE 1.500.000 UI 1.500.000 UI DISUELTAS EN 250 ML DE SOLUCIN FISIOLGICA EN 1 HORA IV 1
OXGENO GAS 99% CNULA NASOFARINGEA: 0,5 A 1 L/MINUTO. BIGOTERA: 1 A 2 L/MINUTO MSCARILLA: 3 A 4 L/MINUTO I 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 3
BRNULA N 20 o 22 PIEZA 1
ELECTRODOS PRECORDIALES PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (SIN ELEVACIN DEL SEGMENTO ST) II III I229
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 160 A 250 MG AL INGRESO DEL PACIENTE. LUEGO 100 MG CADA 24 HORAS O 8
ATENOLOL COMPRIMIDO RANURADO 100 MG 25 A 100 MG CADA 24 HORAS O 7
ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG 40 A 80 MG CADA 24 HORAS O 14
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO RANURADO 10 MG 5 MG CADA 12 HORAS O 30
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR INYECTABLE SEGN DISPONIBILIDAD 1 MG POR KG CADA 12 HORAS SC 2
MORFINA (CON Y SIN CONSERVANTE) INYECTABLE 10 MG/ML 2 A 3 MG PRN IV 1
NITROGLICERINA (TRINITRATO DE GLICEROL) INYECTABLE 5 MG/ML 0,4 MG CADA 5 MINUTOS HASTA 3 DOSIS SL 1
OXGENO GAS 99% CNULA NASOFARINGEA: 0,5 A 1 L/MINUTO. BIGOTERA: 1 A 2 L/MINUTO MSCARILLA: 3 A 4 L/MINUTO I 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
ELECTRODOS PRECORDIALES PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2 PIEZA 4

OBSTRUCCIN ARTERIAL AGUDA (EMBOLIA Y TROMBOSIS ARTERIALES) II III I74

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
HEPARINA SDICA INYECTABLE 5.000 UI/ML 150 UI POR KG EN BOLO IV 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SI REQUIERE TRATAMIENTO QUIRRGICO APLIQUE LA PRESTACIN CIRUGA MENOR (PC55) CIRUGA MAYOR (PC54).
 INSUFICIENCIA CARDIACA COMPENSADA II III I509
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DIGOXINA COMPRIMIDO RANURADO 0,25 MG DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0,25 MG POR DA DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0,25 MG POR DA O 20
FUROSEMIDA COMPRIMIDO RANURADO 40 MG SEGN RESPUESTA DEL PACIENTE SEGN RESPUESTA DEL PACIENTE O 15
ESPIRONOLACTONA COMPRIMIDO 25 MG 25 A 50 MG AL DA SEGN RESPUESTA DEL PACIENTE 25 A 50 MG AL DA SEGN RESPUESTA DEL PACIENTE O 10
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO RANURADO 10 MG 2,5 MG C/12 HORAS. INCREMENTAR PROGRESIVAMENTE HASTA 10 MG C/12 HORAS
2,5MG C/12 HRS. INCREMENTAR PROGRESIVAMENTE HASTA 10MG C/12 HRS O 30
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 160 A 250 MG INICIALMENTE, LUEGO 100 MG CADA 24 HORAS O 30
CARVEDILOL COMPRIMIDO 6,25 MG 3.25 0 6.25 MG CADA 24 HORAS. SEGN CUADRO CLINICO O 10

INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA II III I50

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AMIODARONA (CLORHIDRATO) INYECTABLE 50 MG/ML IV 9
DIGOXINA SOLUCIN ORAL GOTAS 0,75 MG/ML DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0,25 MG DA O 1
DIGOXINA COMPRIMIDO RANURADO 0,25 MG DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0,25 MG DA O 5
DIGOXINA INYECTABLE 0,25 MG/ML DIGITALIZACIN RPIDA: 0,25 MG STAT, LUEGO 0,125 MG (HORAS 6 Y 12) Y CONTINUAR CON DOSIS DE MANTENIMIENTO 0,125 MG AL DA IV 3
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO 10 MG 2,5 MG CADA 12 HORAS. INCREMENTAR PROGRESIVAMENTE HASTA 10 MG CADA 12 HORAS O 5
ESPIRONOLACTONA COMPRIMIDO 25 MG 25 A 50 MG AL DA SEGN RESPUESTA DEL PACIENTE O 10
FUROSEMIDA COMPRIMIDO RANURADO 40 MG SEGN RESPUESTA DEL PACIENTE O 10
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML 20 A 40 MG SEGN RESPUESTA DEL PACIENTE IV 5
OXGENO GAS 99% CNULA NASOFARINGEA: 0,5 A 1 L/MINUTO. BIGOTERA: 1 A 2 L/MINUTO MSCARILLA: 3 A 4 L/MINUTO I 5
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 5
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 10
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 4
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 2
EQUIPO DE BOMBA DE INFUSIN PIEZA 2
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
EVALUAR NECESIDAD DE INTERNACIN EN UTI.
SI EL PACIENTE NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UTI, INCLUIR LAS PRESTACIONES CATETERISMO CENTRAL (PC70); SEDACIN (PC65)Y BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87).

PROFILAXIS SECUNDARIA DE FIEBRE REUMTICA (TRATAMIENTO MENSUAL) I II PC12

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
PRIMERA OPCIN ANTIBITICA
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 1.200.000 UI 50.000 UI POR KG PESO DOSIS MENSUAL 1.200.000 UI DOSIS MENSUAL IM 1
SEGUNDA OPCIN ANTIBITICA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS DURANTE 10 DAS O 20
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 40 MG POR KG PESO POR DA CADA 12 HORAS DURANTE 10 DAS O 1
LA PRESTACIN PODR SER APLICADA POR CARDILOGO O MDICO INTERNISTA O MEDIANTE BOLETA DE RETORNO POR PERSONAL DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN.

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA II III I829

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
HEPARINA SDICA INYECTABLE 5.000 UI/ML CON BOMBA DE INFUSIN: 3 A 5 MG/KG O 1.000 UI/HORA. HEPARINIZACIN INTERMITENTE: 5.000 UI CADA 4 A 6 HORAS/8 A 12 DAS IV 15
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR INYECTABLE SEGN DISPONIBILIDAD
40 A 80 MG CADA 12 HORAS SC 2
WARFARINA COMPRIMIDO RANURADO 5 MG SEGN INR O 30
VENDA ELSTICA 20 CM. PIEZA 4
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5
EN I NIVEL APLIQUE LA PRESTACIN PC34 Y REFIERA AL III NIVEL.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 111

57
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 112
58

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO DE TRATAMIENTO NO QUIRRGICO

CONSTIPACIN (ESTREIMIENTO) I K590

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ACEITE MINERAL EMULSIN ORAL 40% O 1
BISACODILO COMPRIMIDO 5 MG MAYORES DE 6 AOS: 5 MG AL DA 5 A 15 MG AL DA O 5
LACTULOSA SOLUCIN ORAL 65% 15 A 30 ML CADA 6 A 8 HORAS O 5
GLICEROL (GLICERINA) SUPOSITORIO 1 G A 1,80 G 1 A 1,5 G SEGN NECESIDAD 1,5 G SEGN NECESIDAD R 3
FIBRA NATURAL POLVO O GRANULADO SEGN DISPONIBILIDAD MAYORES DE 2 AOS: 5 G 220 A 350 G AL DA O 14

CLICO BILIAR SIMPLE I II III K805

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML 20 MG CADA 8 HORAS PRN IV 1
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 A 8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IV-IM 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
SI EL CUADRO NO SE RESUELVE CON LA MEDICACIN SEALADA, REFIRALO A II O III NIVEL PARA POSIBLE RESOLUCIN QUIRRGICA

COLANGITIS II III K830

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML 20 MG CADA 8 HORAS IV-IM 6
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG EN INFUSIN CONTINUA HASTA 150 MG EN 24 HRS. IM 10
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 A 8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IV-IM 10
OMEPRAZOL INYECTABLE 40 MG/ML 40 MG CADA 12 HORAS IV 4
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 1 MG POR KG DOSIS CADA 8 HORAS 50 MG CADA 8 HORAS IV 21
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 20 A 100 ML POR KG AL DA 40 A 50 ML POR KG AL DA IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 20 A 100 ML POR KG AL DA 40 A 50 ML POR KG AL DA IV 2
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 20
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
PRIMERA OPCIN ANTIBITICA
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA INYECTABLE 1 G+SEG.DISP. 20-40MG/KG/DA CADA 8 HORAS (CLCULO BASADO EN LA AMOXICILINA) POR 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS (CLCULO BASADO EN LA AMOXICILINA) POR 2 A 3 DAS IV 15
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA COMPRIMIDO 500 MG+SEG.DISP. 75 MG/KG/DA C/ 8 HRS.(EN BASE A AMOXICILINA) POR 4 A 5 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 4 A 5 DAS O 12
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7,5 MG/KG/DA EN 3 DOSIS POR 5 DAS 80 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS IV 15
SEGUNDA OPCIN ANTIBITICA
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 A150 MG/KG/DA EN 4 DOSIS 2 G CADA 6 A 8 HORAS (MXIMO 12 G). IV 20
TERCERA OPCIN ANTIBITICA
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 25 MG/KG PESO/DA CADA 12 HORAS 200 MG CADA 12 HORAS IV 6
SOSPECHA DE INFECCIN CON PSEUDOMONAS O ANAEROBIOS
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 7,5 A 15 MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS 500 MG CADA 8 HORAS IV 9
SI EL CASO REQUIERE RESOLUCIN QUIRRGICA APLIQUE LA PRESTACIN CIRUGA MAYOR

ENCEFALOPATA HEPTICA III G92

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 4
LACTULOSA SOLUCIN ORAL 65% 0,5 G POR KG CADA 2 HORAS O 10
ESTREPTOMICINA SULFATO INYECTABLE 1G 1 A 2 G AL DA IV-IM 4
FENITONA INYECTABLE 50 MG/ML IV-IM 4
SEGN EL CASO REALIZAR TRATAMIENTO EN UTI.
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO I II K21
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO SUSPENSIN 1. 1 30 ML 1 HORA DESPUES DE COMIDAS O 1
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 A 40 DAS O 30

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO CON ESOFAGITIS I II III K210

GASTRITIS Y DUODENITIS (ENFERMEDAD CIDO PPTICA NO ASOCIADA A H. PYLORI) I II III K29
SNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON II III E168
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
METOCLOPRAMIDA COMPRIMIDO 10 MG 0,1 A 0,2 MG POR KG AL DA CADA 8 HORAS 10 MG ANTES DE COMIDAS O 14
DOMPERIDONA COMPRIMIDO 10 MG 0,3 MG POR KG DOSIS CADA 6 HORAS 10 MG ANTES DE COMIDAS O 14
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 1 MG POR KG AL DA 20 MG CADA 12 HORAS DURANTE 8 SEMANAS O 130
RANITIDINA COMPRIMIDO 150 MG 4 A 6 MG POR KG AL DA CADA 12 HORAS DURANTE 4 A 6 SEMANAS O 80

FALLA HEPTICA AGUDA II III K72

ENFERMEDAD TXICA DEL HGADO II III K71
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ACICLOVIR COMPRIMIDO 400 MG O 10
CARBN MEDICINAL ACTIVADO POLVO 5G 1 G POR KG O 10
GLUCONATO CLCICO (CALCIO GLUCONATO) INYECTABLE 10% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 2
SOLUCIN DE MANITOL SOLUCIN PARENTERAL 20% (500 ML) 0,25 A 0,5 G POR KG CADA 20 MINUTOS IV 1
FITOMETADIONA (VITAMINA K1) INYECTABLE 10 MG/ML 0,2 MG POR KG AL DA IM 3
ACETIL CISTENA INYECTABLE 10% 140 MG POR KG EN SOLUCIN DE GLUCOSA AL 5% IV 5
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML 1
ESTREPTOMICINA SULFATO INYECTABLE 1G 1 A 2 G AL DA IV 3
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS IV 9
LACTULOSA SOLUCIN ORAL 65% 0,5 G POR KG CADA 2 HORAS O 5
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 1 MG POR KG POR DOSIS O 21
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 40 A 50 ML POR KG AL DA IV 2
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5
PARA EL TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES APLICAR LAS PRESTACIONES CORRESPONDIENTES.

IMPACTACIN FECAL II III K564

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 20 A 100 ML POR KG AL DA 40 A 50 ML POR KG AL DA IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SI LA RESOLUCIN ES QUIRRGICA, INCLUIR PRESTACIN DE CIRUGA CORRESPONDIENTE.

HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA II III K625

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 20 A 100 ML POR KG AL DA 40 A 50 ML POR KG AL DA IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES PAR 1
INCLUIR LA PRESTACIN ENDOSCOPA TERAPUTICA BAJA (IG16).

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 59 113

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 114

60

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA VARICOSA II III I850

VRICES ESOFGICAS CON HEMORRAGIA II III I859
VRICES GSTRICAS CON HEMORRAGIA II III I864
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PROPRANOLOL COMPRIMIDO 40 MG 40 MG CADA 12 HORAS O 6
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 20 A 100 ML POR KG AL DA 40 A 50 ML POR KG AL DA IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 20 A 100 ML POR KG AL DA 40 A 50 ML POR KG AL DA IV 2
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2
GUANTES DESCARTABLES PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
INCLUIR LA PRESTACIN ENDOSCOPA TERAPUTICA ALTA (IG15) Y SEGN EL CASO LAS PRESTACIONES CHOQUE HIPOVOLMICO, ENCEFALOPATA HEPTICA O INSUFICIENCIA HEPTICA. EN CASOS GRAVES Y MASIVOS INCLUIR MANEJO EN UTI.

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA NO VARICOSA II III K922

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
OMEPRAZOL INYECTABLE 40 MG/ML 40 MG CADA 12 HORAS IV 4
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 20 MG CADA 12 HORAS O 10
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS IV 6
RANITIDINA COMPRIMIDO 150 MG 150 MG CADA 12 HORAS O 10
MISOPROSTOL COMPRIMIDO 200 G 200 G 4 VECES AL DA O 12
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 20 A 100 ML POR KG AL DA IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 20 A 100 ML POR KG AL DA IV 2
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2
GUANTES DESCARTABLES PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 6
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SEGN EL CASO INCLUIR LA PRESTACIN CHOQUE HIPOVOLMICO. EN CASOS GRAVES Y MASIVOS INCLUIR MANEJO EN UTI

LCERA GSTRICA II III K25

LCERA DUODENAL II III K26
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
RANITIDINA COMPRIMIDO 150 MG 4 MG POR KG AL DA CADA 12 HORAS DURANTE 15 A 30 DAS 50 MG CADA 8 HORAS O 60
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 1 MG POR KG AL DA CADA 24 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS 20 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS O 60
PRIMERA OPCIN ANTIBITICA ADULTOS (MAS OMEPRAZOL)
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 1 G CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS O 14
CLARITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG 2 VECES AL DA DURANTE 7 DAS O 14
PRIMERA OPCIN ANTIBITICA EN NIOS (MAS OMEPRAZOL)
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 MG POR KG AL DA CADA 12 HORAS DURANTE 14 DAS O 2
METRONIDAZOL SUSPENSIN 125 MG/5 ML 20 MG POR KG AL DA CADA 8 HORAS DURANTE 14 DAS O 2
SEGUNDA OPCIN ANTIBITICA ADULTOS (MAS OMEPRAZOL)
CLARITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG 2 VECES AL DA DURANTE 7 DAS O 14
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG 2 VECES AL DA DURANTE 7 DAS O 14
SEGUNDA OPCIN ANTIBITICA EN NIOS (MAS OMEPRAZOL)
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 MG POR KG AL DA CADA 12 HORAS DURANTE 14 DAS O 2
CLARITROMICINA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 MG POR KG AL DA CADA 12 HORAS DURANTE 14 DAS O 2
TERCERA OPCIN ANTIBITICA (MAS OMEPRAZOL)
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG 2 VECES AL DA DURANTE 14 DAS O 28
TETRACICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG 4 VECES AL DA DURANTE 14 DAS O 56
 PANCREATITIS AGUDA (RESOLUCIN CLNICA) II III PC116
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 28
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML 20 MG CADA 8 HORAS IV-IM 6
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG EN INFUSIN CONTINUA HASTA 150 MG EN 24 HORAS IM 10
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 A 8 HORAS 500 MG A 1G CADA 8 HORAS IV-IM 28
OMEPRAZOL INYECTABLE 40 MG/ML 40 MG CADA 12 HORAS IV 4
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 1 MG POR KG DOSIS CADA 8 HORAS 50 MG CADA 8 HORAS IV 21
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 20 A 100 ML POR KG AL DA 40 A 50 ML POR KG AL DA IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 20 A 100 ML POR KG AL DA 40 A 50 ML POR KG AL DA IV 2
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 25 MG POR KG AL DA CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS 200 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS IV 6
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 25 MG POR KG AL DA CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS 200 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS O 8
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 15 MG POR KG DOSIS DURANTE 7 DAS 500 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS IV 6
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 MG POR KG DOSIS DURANTE 7 DAS O 12
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS O 1
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
IMIPENEM + CILASTATINA INYECTABLE 500 MG+500 MG 500 MG A 1G CADA 6 A 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
CONSIDERAR EL TRATAMIENTO EN UTI.
SI EL TRATAMIENTO NO ES REALIZADO EN UTI, INCLUYA LAS PRESTACIONES: CHOQUE HIPOVOLMICO (R571); REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87).

VLVULO (RESOLUCIN CLNICA) II III PC117

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) IV 3
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG 10 MG PRN O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML 20 MG CADA 8 HORAS PRN IV 6
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE CONCENTRACIN ESTNDAR IV 3
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS O 6
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG EN INFUSIN CONTINUA HASTA 150 MG EN 24 HORAS PRN IM 10
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 A 8 HORAS PRN 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS PRN IV 5
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 20 A 100 ML POR KG AL DA 40 A 50 ML POR KG AL DA IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 20 A 100 ML POR KG AL DA 40 A 50 ML POR KG AL DA IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 20 A 100 ML POR KG AL DA 40 A 50 ML POR KG AL DA IV 3
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA RECTAL N 8, 28 o 30 PIEZA 1

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 115

61
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 116
62

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

ASMA AGUDO SEVERO II III J46
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 9
OXGENO GAS 99% BIGOTERA 2 L POR MINUTO PRN BIGOTERA 2 L POR MINUTO PRN I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
CRISIS LEVE
SALBUTAMOL AEROSOL 0,1 MG/INHALACIN 2 PUFFS CADA 20 MINUTOS POR 1 HORA 2 PUFFS CADA 20 MINUTOS POR 1 HORA I 1
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 1 A 2 MG POR KG 1 A 2 MG POR KG O 10
CRISIS MODERADA
SALBUTAMOL AEROSOL 0,1 MG/INHALACIN 2 PUFFS CADA 2 A 4 HORAS 2 A 4 PUFFS CADA 20 MINUTOS POR 2 HORAS I 1
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 1 A 2 MG POR KG AL DA 1 A 2 MG POR KG AL DA O 10
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 100 MG 4 A 6 MG POR KG STAT 4 A 6 MG POR KG IV 6
CRISIS GRAVE
SALBUTAMOL SOLUCIN PARA NEBULIZACIN 5 MG/ML NEBULIZACIONES CADA 2 A 4 HORAS NEBULIZACIONES CADA 2 A 4 HORAS I 1
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 100 MG 4 A 6 MG POR KG 4 A 6 MG POR KG EN INFUSIN DURANTE 20 MINUTOS IV 6

BRONQUITIS AGUDA (ADULTOS) I II III J20

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ACETIL CISTENA INYECTABLE 10% IV 3
DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO JARABE 10 MG/5 ML O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 9
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3

BRONQUIOLITIS AGUDA II III J21

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 L POR MINUTO I 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) SUPOSITORIO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN R 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 2
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SEGN EL CASO, ADICIONAR LA PRESTACIN REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87) O MANTENIMIENTO DE VA VENOSA PERIFRICA (PC80).

EDEMA AGUDO DE PULMN DE ALTURA II III J81

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ACETAZOLAMIDA COMPRIMIDO 250 MG 5 MG POR KG PESO CADA 6 HORAS 5 MG POR KG PESO CADA 6 HORAS O 2
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML 0,5 A 2 MG POR KG DOSIS CADA 6 A 12 HORAS 20 A 80 MG AL DA FRACCIONADO CADA 6 A 12 HORAS IV 2
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 4 MG CADA 12 HORAS IV 2
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 10
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
 EPIGLOTITIS - CROUP II III J051
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 14
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 16
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 2
BRNULA N 20 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 40
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 MG/KG/DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS 3 A 6 G/DA FRACCIONADOS CADA 8 HORAS POR 7 A 10 DAS IV-IM 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 50 A 100 MG/KG/DA DIVIDIDO CADA 12 O 24 HORAS POR 7 A 10 DAS 1 A 2 G CADA 24 HORAS POR 7 A 10 DAS IV-IM 14
EVALUAR LA NECESIDAD DE EFECTUAR TRATAMIENTO EN UTI.
SI EL CASO NO ES TRATADO EN UTI, ADICIONAR LAS PRESTACIONES: INTUBACIN ENDOTRAQUEAL (PC78) Y REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87).

FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCCICA I II J030

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10
! IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO I
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 1.200.000 UI MENORES DE 25 KG: 600.000 UI EN DOSIS UNICA 1,200.000 UI DOSIS UNICA IM 1
ESQUEMA ANTIBITICO II
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 1,5 A 3 G POR DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS POR 10 DAS O 30
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG POR DA FRACCIONADO EN 3 DOSIS POR 10 DAS O 2
ESQUEMA ANTIBITICO III (CASOS DE ALERGIA A LA PENICILINA)
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G FRACCIONADO CADA 6 HORAS DURANTE 10 DAS O 40
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 MG POR KG PESO AL DA EN 4 DOSIS POR 10 DAS O 2
ESQUEMA ANTIBITICO IV (CEPAS RESISTENTES)
AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 10 MG POR KG AL DIA DURANTE 5 DAS 500 MG AL DA DURANTE 5 DAS O 5

FARINGITIS AGUDA (DE ORIGEN VIRAL) I J02

RESFRO COMN (IRA SIN NEUMONA) I J00
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 10
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 10
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 117

63
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 118

64

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE - NO ESPECIFICADA III J969

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% I 5
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 10
BARBIJO DESCARTABLE PIEZA 12
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GORRO DESCARTABLE SOBRE 2
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 4
SONDA DE ASPIRACIN CON VLVULA DE CONTROL N 14-16 PIEZA 3
SONDA DE ASPIRACIN DE BOCA N 8 PIEZA 3
SI EL TRATAMIENTO NO ES REALIZADO EN UTI, ADICIONAR LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87) O MANTENIMIENTO DE VA VENOSA PERIFRICA (PC80); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL (PC78-PC79) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).
SI EL CASO LO REQUIERE, EFECTUAR TRATAMIENTO EN UTI.

LARINGITIS AGUDA (IRA SIN NEUMONA) I II III J040

LARINGOTRAQUEITIS AGUDA II III J042
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 0,6 MG POR KG PESO EN 1 DOSIS (MXIMO 8 MG) IM 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SI EL CASO LO REQUIERE, ADICIONAR LA PRESTACIN NEBULIZACIN PARA ENFERMEDADES RESPIRATORIAS (PC37), INTUBACIN ENDOTRAQUEAL (PC78-PC79).

NEBULIZACIN PARA ENFERMEDADES RESPIRATORIAS (POR DA) II III PC37

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
OXGENO GAS 99% I 1

NEUMONA NO GRAVE (IRA CON NEUMONA) I J15

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
SALBUTAMOL AEROSOL 0,1 MG/INHALACIN SEGN NORMA DE ATENCIN INTEGRADA AL CONTNUO DEL CURSO DE LA VIDA I 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 70 A 90 MG POR KG AL DA EN 3 DOSIS DURANTE 3 DAS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) SUSPENSIN 200 MG+40 MG/5 ML 40 A 50 MG(S) + 8 A 10 MG(T)/KG AL DA DIVIDIDOS EN 2 DOSIS DURANTE 5 DAS O 1
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 100 MG+20 MG 40 A 50 MG(S) + 8 A 10 MG(T)/KG AL DA DIVIDIDOS EN 2 DOSIS DURANTE 5 DAS O 30
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 400 MG+80 MG 40 A 50 MG(S) + 8 A 10 MG(T)/KG AL DA DIVIDIDOS EN 2 DOSIS DURANTE 5 DAS O 15
ADMINISTRAR SALBUTAMOL EN AEROSOL EN CASO DE SIBILANCIAS SIGUIENDO LOS PROCEDIMIENTOS AIEPI-NUT.
 BRONCONEUMONA - NEUMONA GRAVE Y MUY GRAVE (NEUMONA POR ORGANISMO NO ESPECIFICADO) II III J189
DERRAME PLEURAL (COMPLICACIN DE BRONCONEUMONA-NEUMONA GRAVE) II III J90
NEUMONIA DEBIDA A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE II III J13
NEUMONIA DEBIDA A HAEMOPHILUS INFLUENZAE II III J14
NEUMOTRAX ESPONTNEO A PRESIN (COMPLICACIN DE BRONCONEUMONA-NEUMONA GRAVE) II III J930
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 20
OXGENO GAS 99% I 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 20
SONDA DE DRENAJE TORCICO N 14 PIEZA 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN MENORES DE 2 MESES
AMPICILINA INYECTABLE 1G 25 A 50 MG POR KG CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 10 A 14 DAS IM-IV 14
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 20 MG 2,5 MG POR KG CADA 8 A 24 HORAS DURANTE 10 A 14 DAS IV-IM 14
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN MENORES DE 2 MESES
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 14 A 21 DAS IV-IM 15
AMIKACINA INYECTABLE 250 MG/ML (2ML) 7,5 A 10 MG POR KG CADA 8 A 24 HORAS DURANTE 14 A 21 DAS IV-IM 5
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN MENORES DE 2 MESES
IMIPENEM + CILASTATINA INYECTABLE 500 MG+500 MG IV 7
VANCOMICINA INYECTABLE 500 MG 15 MG POR KG CADA 8 A 24 HORAS DURANTE 21 DAS IV 7
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN NIOS DE 2 MESES A 5 AOS CON NEUMONA GRAVE
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 90 MG POR KG PESO AL DA CADA 8 HORAS DURANTE 10 DAS O 2
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 200.000 UI POR KG AL DA CADA 6 HORAS DURANTE 2 DAS. ROTAR A AMOXICILINA O CEFOTAXIMA SEGN EVOLUCIN IV 1
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 1.000.000 UI 200.000 UI POR KG AL DA CADA 6 HORAS DURANTE 2 DAS. ROTAR A AMOXICILINA O CEFOTAXIMA SEGN EVOLUCIN IV 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN NIOS DE 2 MESES A 5 AOS CON NEUMONA MUY GRAVE
CLOXACILINA INYECTABLE 1G 200 MG/KG/DIA FRACCIONADA CADA 6 HORAS POR 10 DAS IV-IM 20
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 MG/KG/DA FRACCIONADA CADA 6 HORAS POR 10 DAS IV-IM 15
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN MAYORES DE 5 AOS (GRUPO 3)
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 A 2 G CADA 12 A 24 HORAS POR 7 DAS IV 30
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G EN 4 DOSIS DURANTE 10 DAS O 40
CLARITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 7 DAS O 14
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN MAYORES DE 5 AOS (GRUPO 3)
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS POR 7 DAS IV 15
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G EN 4 DOSIS DURANTE 10 DAS O 40
CLARITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 7 DAS O 14
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN MAYORES DE 5 AOS (GRUPO 4)
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 A 2 G CADA 12 A 24 HORAS POR 7 DAS IV 30
LEVOFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 0,5 A 1 G CADA 24 HORAS POR 7 DAS O 15
CUARTO TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN MAYORES DE 5 AOS (GRUPO 4)
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS POR 7 DAS IV 15
LEVOFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 0,5 A 1 G CADA 24 HORAS POR 7 DAS O 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN MAYORES DE 5 AOS (GRUPOS 3 Y 4)
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA INYECTABLE 1 G+SEG.DISP. 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 5 A 7 DAS IV 30
SEGN EL CASO, ADICIONAR LA PRESTACIN REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87) O MANTENIMIENTO DE VA VENOSA PERIFRICA (PC80).

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 119

65
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 120

66

NEUMONA DEBIDA A ESTAFILOCOCOS II III J152

EMPIEMA (COMPLICACIN DE BRONCONEUMONA-NEUMONA GRAVE) II III J86
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 20
OXGENO GAS 99% 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 56
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 1 A 4 G AL DA FRACCIONADOS CADA 6 HORAS POR 7 A 28 DAS O 120
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 100 A 200 MG/KG/DA FRACCIONADA CADA 6 HORAS POR 7 A 28 DAS O 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
VANCOMICINA INYECTABLE 500 MG 15 MG POR KG CADA 8 A 24 HORAS DURANTE POR 7 A 28 DAS 2 G FRACCIONADOS CADA 6 HORAS POR 7 A 28 DAS IV 56

NEUMONA DEBIDA A PSEUDOMONAS II III J151

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 20
OXGENO GAS 99% I 1
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 85
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CEFTAZIDIMA INYECTABLE 1G 1 G AL DA FRACCIONADOS CADA 6 HORAS POR 7 A 28 DAS IV 28
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 200 MG CADA 12 HORAS POR 7 A 28 DAS IV 56

NEUMONA DEBIDA A ASPIRACIN II III J690

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 20
OXGENO GAS 99% I 1
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 55
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS POR 7 DAS IV 15
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS POR 7 DAS IV 21
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 A 2 G CADA 12 A 24 HORAS POR 7 DAS IV 30
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS POR 7 DAS IV 21
 SINUSITIS AGUDA (IRA SIN NEUMONA) I II J32
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 80 A 100 MG POR KG FRACCIONADOS CADA 8 HORAS POR 14 DAS O 2
AMOXICILINA COMPRIMIDO 500 MG 1,5 A 3 G FRACCIONADOS EN 3 DOSIS POR 14 DAS O 42
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 20
LA PRESTACIN EST LIMITADA A PACIENTES QUE NO RECIBIERON TRATAMIENTO PREVIO CON ANTIBITICOS; CON SINUSITIS NO COMPLICADA; LEVE O MODERADA O EN NIOS QUE NO ACUDEN A GUARDERA.

SINUSITIS CRNICA I II III J32

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA SUSPENSIN 250 MG+SEG.DISP. 80-90MG (AMOXICILINA)POR KG DIVIDIDO CADA 8 A 12 HRS POR 14 DAS O 2
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA COMPRIMIDO 500 MG+SEG.DISP. 1 G (AMOXICILINA) CADA 6 HORAS POR 14 DAS O 42
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 20
LA PRESTACIN EST LIMITADA A PACIENTES QUE RECIBIERON TRATAMIENTO PREVIO CON AMOXICILINA EN LOS DOS LTIMOS MESES; CON ENFERMEDAD MODERADA O SEVERA O EN NIOS QUE ACUDEN A GUARDERA.

ENFERMEDADES DE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

ABSCESOS SUPERFICIALES (FORNCULOS Y ANTRAX) I II L02
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
BACITRACINA+NEOMICINA SULFATO CREMA O POMADA 500 UI+5 MG/G 1 APLICACIN CADA 12 HORAS POR 10 DAS 1 APLICACIN CADA 12 HORAS POR 10 DAS T 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 100 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS POR 7 A 10 DAS 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 14 DAS O 20
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 100 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS POR 7 A 10 DAS O 1
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 7 DAS O 14
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS O 40
INCLUIR LA PRESTACIN DE CURACIN CORRESPONDIENTE.

ACN I L70
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES VA CANTIDAD
PERXIDO DE BENZOILO CREMA,POMADA O GEL 5% APLICACIN POR LAS NOCHES DURANTE 14 DAS T 1
ERITROMICINA LOCIN 2% A 4% APLICACIN 2 VECES AL DA DURANTE 30 DAS T 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (ACN PPULOPUSTULOSO)
DOXICICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS O 30
SEGUNDA OPCIN ANTIBITICA (PRESENCIA DE PSTULAS)
TETRACICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS O 30

ANGIOEDEMA II III T783

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML 0,01 A 0,03 ML/KG DE SOLUCIN 1:1.000 DOSIS NICA 0,5 ML CADA 15 O 20 MINUTOS SC-IV 1
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 250 MG 10-15 MG/KG/DA EN 4 DOSIS. REDUCIR 25% HASTA LLEGAR A 0 10-15 MG/KG/DA EN 4 DOSIS. REDUCIR 25% HASTA LLEGAR A 0 IV 2
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 8 MG CADA 8 HORAS POR 3 DAS IM 12
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 1 MG POR KG EN AYUNAS. DISMINUIR 5 MG/DA HASTA LLEGAR A 0 O 15
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 9

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 67 121

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 122

68

CELULITIS FACIAL O SEVERA II III L032

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 40
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 4
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 40
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CLOXACILINA INYECTABLE 1G 200 MG/KG/DIA FRACCIONADA CADA 6 HORAS POR 10 DAS 500 MG CADA 6 HORAS POR 10 DAS IV-IM 40
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 MG/KG/DA FRACCIONADA CADA 6 HORAS POR 10 DAS 100 MG/KG/DA FRACCIONADA CADA 6 HORAS POR 10 DAS IV-IM 40
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 1.000.000 UI 200.000 UI POR KG AL DA CADA 6 HORAS DURANTE 10 DAS. 200.000 UI POR KG AL DA CADA 6 HORAS DURANTE 10 DAS. IV 10
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 200.000 UI POR KG AL DA CADA 6 HORAS DURANTE 10 DAS. 200.000 UI POR KG AL DA CADA 6 HORAS DURANTE 10 DAS. IV 10

CELULITIS NO FACIAL O DE TRATAMIENTO AMBULATORIO I II L038

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 100 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS POR 7 A 10 DAS 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 14 DAS O 40
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 100 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS POR 7 A 10 DAS O 2
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15

DERMATITIS DE CONTACTO (ATPICA) I L209

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) COMPRIMIDO 4 MG 4 MG CADA 8 HORAS POR 7 A 10 DAS O 30
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) JARABE 2 MG/5 ML 0,35 MG POR KG AL DA CADA 8 HORAS HASTA 7 DAS O 1
HIDROCORTISONA ACETATO CREMA O POMADA 1% 1 APLICACIN CADA 12 HORAS POR 7 A 10 DAS 1 APLICACIN CADA 12 HORAS POR 7 A 10 DAS T 1
CETIRIZINA CPSULA O COMPRIMIDO 10 MG 1 COMPRIMIDO POR DA O 7
BACITRACINA+NEOMICINA SULFATO CREMA O POMADA 500 UI+5 MG/G 1 APLICACIN CADA 12 HORAS POR 7 DAS 1 APLICACIN CADA 12 HORAS POR 7 DAS T 1

DERMATITIS DE PAAL I II L22

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
OXIDO DE ZINC CON O SIN ACEITE PASTA O POMADA SEGN DISPONIBILIDAD 1 APLICACIN 3 VECES AL DA POR 7 DAS T 1
TRATAMIENTO ANTIMICTICO DE ELECCIN EN DERMATITIS SOBREINFECTADA POR CNDIDA ALBICANS
NISTATINA CREMA O POMADA 100.000 UI/G 1 APLICACIN 2 VECES AL DA POR 7 DAS T 1

FOTODERMATOSIS I L56
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) COMPRIMIDO 4 MG 4 MG CADA 8 HORAS POR 7 A 10 DAS O 30
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) JARABE 2 MG/5 ML 0,35 MG POR KG AL DA CADA 8 HORAS HASTA 7 DAS O 1
HIDROCORTISONA ACETATO CREMA O POMADA 1% 1 APLICACIN CADA 12 HORAS POR 7 A 10 DAS 1 APLICACIN CADA 12 HORAS POR 7 A 10 DAS T 1
PREDNISONA COMPRIMIDO 5MG 0,5 MG A 1 MG POR KG AL DA O 20
 ECTIMA II L08
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 20
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 20
PERMANGANATO DE POTASIO SOLUCIN ACUOSA 1:10.000 1 PEDILUVIO POR DA AL MENOS DURANTE 10 MINUTOS T 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA PROCANICA INYECTABLE 800.000 UI 800.000 U.I. POR DA POR 5 DAS IM 10
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 1.200.000 UI 50,000 UI/KG PESO 600.000 UI EN D.U. 1.200.000 UI DOSIS NICA AL 6 DA IM 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS POR 8 A 10 DAS O 40
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS POR 8 A 10 DAS O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN CASO DE ALERGIA A LA PENICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 A 10 DAS O 40
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 A 50 MG POR KG PESO AL DA EN 4 DOSIS POR 7 A 10 DAS O 2

ERITEMA MULTIFORME (RAFA GRAVE) III L51

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CETIRIZINA CPSULA O COMPRIMIDO 10 MG >12 AOS: 5 A 10 MG POR DA POR 2 A 3 DAS O 3
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) COMPRIMIDO 4 MG 4 MG CADA 4 A 6 HORAS POR 2 A 3 DAS O 15
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) JARABE 2 MG/5 ML 1 A 2 MG CADA 4 A 6 HORAS POR 2 A 3 DAS O 1
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 0.03 A 0.3 MG POR KG POR DIA POR 2 A 3 DAS 4 A 20 MG POR DA POR 2 A 3 DAS IM 10
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 100 MG 15 A 20 MG POR DA POR 2 A 3 DAS IV 2
HIDROCORTISONA ACETATO CREMA O POMADA 1% 1 A 2 APLICACIONES POR DA POR 2 A 3 DAS 1 A 4 APLICACIONES POR DA POR 2 A 3 DAS T 1
OXGENO GAS 99% I 1
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 40 MG AL DIA POR 2 A 3 DAS O 6
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 1 A MG POR KG POR 10 A 14 DAS O 30
RANITIDINA COMPRIMIDO 150 MG 2 A 4 MG POR KG AL DA DIVIDIDA EN 2 DOSIS POR 3 A 4 DAS 150 MG CADA 12 HORAS O 300 MG AL ACOSTARSE POR 3 A 4 DAS O 10
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 MG CADA 6 A 8 HORAS POR 3 A 4 DAS IV 10
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 30
ESQUEMA ANTIBITICO
CLOXACILINA INYECTABLE 1G 100 A 200 MG POR KG POR DA POR 5 DAS 1G CADA 6 A 8 HORAS POR 5 DAS IM 15
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 1 25 A 200 MG CADA 6 HORAS POR 5 DAS O 10
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 12.5 MG POR KG POR DA DIVIDIDA EN 4 DOSIS POR 5 DAS O 2
CLINDAMICINA INYECTABLE 600 MG 1.2 A 1.8 G POR DA DIVIDIDA EN 3 O 4 DOSIS POR 7 A 10 DAS IV 20
CLORANFENICOL UNGENTO OFTLMICO 1% C 1
INCLUIR LAS SIGUIENTES PRESTACIONES SEGN LA GRAVEDAD DEL CASO: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87); CURACIN MEDIANA (PC56) O CURACIN GRANDE (PC57). EVALUAR NECESIDAD DE TRATAMIENTO EN UTI.

HEMANGIOMA INFANTIL I II D18

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PREDNISONA COMPRIMIDO 5 MG 0,5 MG A 1 MG POR KG AL DA O 20
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN SOBREINFECCIONES
BACITRACINA+NEOMICINA SULFATO CREMA O POMADA 500 UI+5 MG/G 1 APLICACIN CADA 12 HORAS POR 7 DAS 1 APLICACIN CADA 12 HORAS POR 7 DAS T 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN SOBREINFECCIONES
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG PESO POR DA EN 4 DOSIS POR 10 DAS O 1

MICOSIS CUTNEA I II III B359

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
NISTATINA CREMA O POMADA 100.000 UI/G 1 APLICACIN CADA 8 HORAS 1 APLICACIN CADA 8 HORAS T 1
CLOTRIMAZOL CREMA O POMADA 1% 1 APLICACIN CADA 8 HORAS 1 APLICACIN CADA 8 HORAS T 1

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 123

69
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 124

70

IMPTIGO Y PIODERMITIS I II L01

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
BACITRACINA+NEOMICINA SULFATO CREMA O POMADA 500 UI+5 MG/G 1 APLICACIN CADA 12 HORAS POR 7 DAS 1 APLICACIN CADA 12 HORAS POR 7 DAS T 1
PERMANGANATO DE POTASIO SOLUCIN ACUOSA 1:10.000 1 PEDILUVIO POR DA AL MENOS DURANTE 10 MINUTOS T 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 1.200.000 UI 50,000 UI/KG PESO 600,000 UI EN DOSIS NICA 1,200,000 UI EN DOSIS NICA IM 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS POR 7 A 10 DAS O 1
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 A 10 DAS. O 28
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ALERGIA A LA PENICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG PESO AL DA EN 4 DOSIS POR 7 DAS O 1

ROSACEA I II L71
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN MAYORES DE 18 AOS
TETRACICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 20 DAS O 40
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 24 HORAS POR 20 DAS O 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN MAYORES DE 18 AOS
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 24 HORAS POR 20 DAS O 10
DOXICICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 100 MG AL DA POR 20 DAS O 20
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN MENORES DE 18 AOS
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 24 HORAS POR 20 DAS O 10
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 20 DAS O 40

TIA DE LA BARBA Y DEL CUERO CABELLUDO I II III B350

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
FLUCONAZOL COMPRIMIDO 150 MG 150 MG POR SEMANA O 15
GRISEOFULVINA COMPRIMIDO 500 MG 250 MG 3 A 2 VECES AL DA O 30

TIA DEL PIE (TIA PEDIS) I II III B353

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
FLUCONAZOL COMPRIMIDO 150 MG 150 MG POR SEMANA POR 24 SEMANAS O 24
CLOTRIMAZOL CREMA O POMADA 1% 2 APLICACIN C/8 HORAS T 1
EL TRATAMIENTO CON FLUCONAZOL DEBE REALIZARSE BAJO ESTRICTO CONTROL MEDICO

LCERAS POR PRESIN (LCERA DE DECBITO) I II L89

APLICAR LA PRESTACIN SLO DURANTE LA PRIMERA CONSULTA, POSTERIORMENTE UTILIZAR LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE A CURACIN DE ACUERDO A LA EXTENSIN Y GRAVEDAD DE LAS LCERAS.

URTICARIA I II L50
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) JARABE 2 MG/5 ML 0,35 MG POR KG PESO AL DA EN 3 DOSIS POR 7 DAS 4 A 6 MG CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 1
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA) COMPRIMIDO 4 MG 4 A 6 MG CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 10
 UA ENCARNADA I II L600
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS O 10
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 3 MG POR KG PESO POR DA EN 3 DOSIS 75 MG AL DA IM 1
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 40 MG POR KG PESO AL DA EN 4 DOSIS POR 7 DAS O 2
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG PESO AL DA EN 3 DOSIS O 2
AMOXICILINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS O 21
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS O 28
INCLUIR LA PRESTACIN CURACIN PEQUEA.

MOLUSCO CONTAGIOSO II III B081

QUERATOSIS SEBORREICA II III L82
APLICAR ELECTROFULGURACIN O CRIOTERAPIA CON NITRGENO LQUIDO

CRIOTERAPIA CON NITRGENO LQUIDO II III PC179

ELECTROFULGURACIN II III PC180
EXCERESIS DE LESIONES DERMATOLGICAS PEQUEAS II III PC181
EXCERESIS DE LESIONES DERMATOLGICAS MEDIANAS II III PC182
APLICACIN DE CAUSTICOS EN LESIONES DERMATOLGICAS II III PC183
CURETAJE DE LESIONES DERMATOLGICAS II III PC184

ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONECTIVO

ARTRITIS II III M05
ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA II III M059
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 75 A 150 MG CADA 8 HORAS PRN O 20
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 30
INDOMETACINA CPSULA O COMPRIMIDO 25 MG 75 A 150 MG CADA 8 HORAS PRN O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 20
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 1 MG POR KG EN AYUNAS. DISMINUIR 5 MG AL DA HASTA LLEGAR A 0 O 20
METOTREXATO COMPRIMIDO 2,5 MG 7,5 A 25 MG POR SEMANA O 12
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 125

71
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 126

72

ARTRITIS NO ESPECIFICADA I M069

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 75 A 150 MG CADA 8 HORAS PRN O 20
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 30
INDOMETACINA CPSULA O COMPRIMIDO 25 MG 75 A 150 MG CADA 8 HORAS PRN O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 20

ARTRITIS SEPTICA (ARTRITIS PIGENA) II III M00

OSTEOMIELITIS AGUDA O CRNICA II III M86
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 42
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 A 150 MG CADA 8 HORAS IM 5
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 75 A 150 MG CADA 8 HORAS O 10
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 30
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN 500 MG A 1G CADA 8 HORAS PRN IV 3
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 30
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 60
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 2
ALGODN 400 G PAQUETE 2
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
CATGUT CROMADO N 2/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
CATGUT CROMADO N 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
DEXON N 0 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
HOJA DE BISTURI N 15 UNIDAD 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VENDA DE GASA 10 CM o 20 CM UNIDAD 6
VENDA DE YESO 10 CM o 20 CM UNIDAD 8
VICRYL N 0 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 47
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN NIOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS
CLOXACILINA INYECTABLE 1G 50 A 100 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS POR 21 DAS 1 A 4 G AL DA FRACCIONADO CADA 4 A 6 HORAS POR 21 DAS IV 42
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 50 A 100 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS POR 21 DAS 1 A 4 G AL DA FRACCIONADO CADA 4 A 6 HORAS POR 21 DAS O 84
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS POR 21 DAS O 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ADOLESCENTES Y ADULTOS
CLOXACILINA INYECTABLE 1G 1 A 4 G AL DA DIVIDIDO CADA 4 A 6 HORAS POR 21 DAS IV 42
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 1,5 MG POR KG PESO AL DA POR 5 DAS IV 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ANCIANOS
CLOXACILINA INYECTABLE 1G 50 A 100 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS POR 21 DAS IV 42
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 1,5 MG POR KG PESO AL DA POR 5 DAS IV 3
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 50 A 100 MG POR KG POR DA DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 84
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ANCIANOS
CLOXACILINA INYECTABLE 1G 50 A 100 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS POR 21 DAS IV 42
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 1,5 MG POR KG PESO AL DA POR 5 DAS IV 3
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS O 42
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
 DISPLASIA CONGNITA DE CADERA (TRATAMIENTO MEDICO) II III PC185
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
ALGODN 400 G PAQUETE 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
VENDA DE GASA 10 CM o 20 CM UNIDAD 3
VENDA DE YESO 10 CM o 20 CM UNIDAD 3
APLICAR LA PRESTACIN SLO SI SE EFECTA TRATAMIENTO CON APARATO DE YESO LORENZ.
NO SE ENCUENTRA CUBIERTO EL COSTO DE OTROS APARATOS ORTOPDICOS. ES ESTOS CASOS APLICAR LA PRESTACIN Z000.

DISPLASIA CONGNITA DE CADERA (TRATAMIENTO QUIRRGICO) II III Q652

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 A 150 MG AL DA IM 1
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG DOSIS CADA 6 A 8 HORAS IM 5
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 2
TOXOIDE TETNICO ADSORBIDO INYECTABLE 120 UI/ML 1
ALGODN 400 G PAQUETE 2
BRNULA N 20, 22 o 24 PIEZA 1
CATGUT CROMADO N 2/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
CATGUT CROMADO N 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
DEXON N 0 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
HOJA DE BISTURI N 15 UNIDAD 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VENDA DE GASA 10 CM o 20 CM UNIDAD 4
VENDA DE YESO 10 CM o 20 CM UNIDAD 4
VENDA ELSTICA 10 CM o 20 CM UNIDAD 2
VICRYL N 0 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 40 MG POR KG PESO AL DA EN 4 DOSIS POR 7 DAS O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG PESO POR DA EN 3 DOSIS O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
SOLO EN II Y III NIVEL Y ANTE RESISTENCIA ANTIBITICA APLIQUE LA PRESTACION PC102 (TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA).

OSTEOPOROSIS II III M81

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
COLECALCIFEROL (VITAMINA D3) COMPRIMIDO 0,25 MCG O 20
EN CASO NECESARIO UTILIZAR PRESTACION PC71 DE FISIOTERAPIA GENERAL.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 127

73
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 128

74

COXARTROSIS (ARTROSIS DE LA CADERA) II III M16

GONARTROSIS (ARTROSIS DE LA RODILLA) II III M17
POLIARTROSIS II III M15
OTRAS ARTROSIS II III M19
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 A 100 MG CADA 8 HORAS PRN O 20
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG AL DA PRN IM 3
DICLOFENACO POMADA O GEL 1% T 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 30
INDOMETACINA CPSULA O COMPRIMIDO 25 MG 25 A 50 MG CADA 8 HORAS PRN O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 20
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 20 MG AL DIA DURANTE LAS MAANAS O 10
HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO SUSPENSIN 1. 1 10 ML CADA 8 HORAS O 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3

FASCITIS NECROSANTE II III M725

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ANCIANOS VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 30
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 4
TOXOIDE TETNICO ADSORBIDO INYECTABLE 120 UI/ML 1
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 70
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 1.000.000 UI 100.000 A 400.000 UI POR KG AL DA DURANTE 10 DAS 3.0 A 30 MEGA U.I. /DA EN 4 A 6 DOSIS IV 15
CLINDAMICINA INYECTABLE 600 MG 15 A 25 MG POR KG AL DA FRACCIONADO CADA 6 A 8 HORAS DURANTE 10150
DAS
A 450
DURANTE
MG POR10KGDAS
DOSIS CADA 6 A 12 HORAS POR 10 DAS IV 12
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CLOXACILINA INYECTABLE 500 MG 50 A 100 MG POR KG AL DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS POR 10 DAS 1 A 4 G AL DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS POR 10 DAS IM-IV 15
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 7,5 MG POR KG CADA 6 HORAS POR 10 DAS 15 MG POR KG CADA 6 HORAS POR 10 DAS IV 10
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (RESISTENCIA ANTIBITICA)
IMIPENEM + CILASTATINA INYECTABLE 500 MG+500 MG 20 MG POR KG DOSIS POR 10 DAS IV 4
VANCOMICINA INYECTABLE 500 MG 15 MG POR KG DOSIS POR 10 DAS IV 4
INCLUIR LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE DE CIRUGA.

GOTA I II III M10

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ATAQUE AGUDO
INDOMETACINA CPSULA O COMPRIMIDO 25 MG 25 A 50 MG CADA 8 HORAS O 15
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 400 MG CADA 6 HORAS O 20
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS O 15
COLCHICINA COMPRIMIDO 0,5 MG 0,5 MG CADA HORA HASTA QUE DESAPARECER EL DOLOR. DOSIS MXIMA: 4 A 6 MG O 20
TRATAMIENTO INTERCRISIS
COLCHICINA COMPRIMIDO 0,5 MG 0,5 MG CADA 12 HORAS O 20
ESQUEMA OPCIONAL
ALOPURINOL COMPRIMIDO 300 MG 100 A 300 MG POR DA O 10
 LUMBALGIA I M545
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE CONCENTRACIN ESTNDAR
1 AMPOLLA AL DA POR 5 DAS IM 5
COMPLEJO B (B1+B6+B12) COMPRIMIDO ESTNDAR 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA 8 A 12 HORAS POR 5 DAS O 15
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG AL DA POR 7 DAS IM 7
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 15
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
UNGENTO DRMICO EUCALIPTO MENTOL UNGENTO O CREMA SEGN DISPONIBILIDAD T 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 12

LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO III M32

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AZATIOPRIMA COMPRIMIDO 50 MG O 15
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG O 15
CICLOFOSFAMIDA COMPRIMIDO 50 MG O 15
MICOFENOLATO DE MOFETILO COMPRIMIDO 500 MG O 15

OSTEOARTRITIS TUBERCULOSA II A180

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ANCIANOS VA CANTIDAD
ALGODN 400 G PAQUETE 1
VENDA DE YESO 20 CM UNIDAD 8
EL TRATAMIENTO ESPECFICO DEBE SER REALIZADO SEGN LO SEALADO EN LA NORMA NACIONAL Y PROTOCOLO CLNICO APLICANDO UNO DE LOS ESQUEMAS DE TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO.

TORTICOLIS I II III M436

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 76 MG AL DA POR 7 DAS IM 2
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 12
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2

ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO

BALANOPOSTTIS I II N481
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
HIDROCORTISONA ACETATO CREMA O POMADA 1% 1 APLICACIN CADA 12 HORAS POR 7 DAS T 1
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 50 MG POR KG AL DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 0
DICLOXACILINA SDICA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 MG POR KG AL DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 1

COLICO RENAL II III N23

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML 20 MG CADA 8 HORAS IM-IV 3
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG CADA 12 HORAS IM 3
CODENA COMPRIMIDO 30 MG 30 MG CADA 8 HORAS O 3
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 600 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 10
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
BRNULA N 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
EN CASO NECESARIO APLICAR LAS PRESTACIONES: INFECCIN URINARIA ALTA (N10) Y CIRUGA MAYOR (PC54).

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 129

75
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 130

76

CRIPTORQUIDEA UNI O BILATERAL II III Q53

FIMOSIS Y PARAFIMOSIS II III N47
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 1
OXGENO GAS 99% I 1
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G IV 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
CATGUT SIMPLE N 4/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
ELECTRODOS PEDITRICOS PIEZA 3
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
HOJA DE BISTURI N 15 UNIDAD 1
SEDA QUIRRGICA 1/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10 o 12 PIEZA 1
VENDA DE GASA 10 CM o 20 CM UNIDAD 1
NYLON 3/0; 4/0 o 5/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3

DILISIS PERITONEAL (POR SESIN) III Z492

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
HEPARINA SDICA INYECTABLE 5.000 UI/ML 1
SOLUCIN PARA DIALISIS PERITONEAL I SOLUCIN PARENTERAL 1000 ML 30
SOLUCIN PARA DIALISIS PERITONEAL II SOLUCIN PARENTERAL 1000 ML 10
CATETER DE DIALISIS PERITONEAL PEDATRICO AGUDO PIEZA 1
EQUIPO INFUSOR PARA DALISIS PERITONEAL PEDATRICO PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
INCLUIR LA PRESTACIN CURACION PEQUEA

DISMENORREA I II N946
DISMENORREA SECUNDARIA II III N945
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 12
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS PRN O 10
INDOMETACINA SUPOSITORIO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS POR 3 A 4 DAS R 4
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS O 10
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 400 A 600 MG CADA 8 HORAS POR 3 A 4 DAS O 10

ENFERMEDAD FIBROQUSTICA (DISPLASIA MAMARIA BENIGNA) I II N60

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
BROMOCRIPTINA COMPRIMIDO 5 MG 5 MG AL DA POR 90 DAS ANTE PERSISTENCIA DE SIGNO SINTOMATOLOGA O 90
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 400 A 600 MG CADA 8 HORAS POR 3 A 4 DAS O 10
RETINOL (VITAMINA A) CPSULA O PERLA 200.000 UI 200.000 UI EN DOSIS NICA O 12
TAMOXIFENO COMPRIMIDO 20 MG 10 A 20 MG POR DA DEL 5 AL 12 DA DEL CICLO POR 3 MESES O 24
TOCOFEROL (VITAMINA E) CPSULA BLANDA 1.000 UI 1.000 UI UNA VEZ AL DA DURANTE 90 DAS O 10
 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA NO ESPECIFICA (EPI) II III N739
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 15
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 50 MG CADA 8 HORAS IM 6
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 75 MG CADA 8 HORAS O 15
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 3
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
DOXICICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS POR 10 A 14 DAS O 10
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
DOXICICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS POR 10 A 14 DAS O 10
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 10 DAS O 20
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 G CADA 12 HORAS POR 7 DAS IM 14
! METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 10 DAS O 28
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
! METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 5 A 7 DAS IV 10
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS POR 5 A 7 DAS IV 15
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS POR 5 A 7 DAS IV 15
INCLUIR MANEJO DE TRASTORNOS HIDROELECTROLTICOS Y CIDO BASE (E87).

HEMODIALISIS EN CASOS AGUDOS (POR SESIN) III PC118

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO FLICO COMPRIMIDO 5 MG 3
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG O 3
ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG 3
AMLODIPINA COMPRIMIDO 10 MG 3
CALCIO (CARBONATO O CITRATO) COMPRIMIDO 500 MG (IN CALCIO) O 6
COLECALCIFEROL (VITAMINA D3) COMPRIMIDO 0,25 MCG O 3
COMPLEJO B (B1+B6+B12) COMPRIMIDO ESTNDAR O 3
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE ESTNDAR 1
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO 10 MG 3
ERITROPOYETINA INYECTABLE 4.000 UI 1
HIERRO INYECTABLE 100 MG 1
HEPARINA SDICA INYECTABLE 5.000 UI/ML 1
LOSARTN COMPRIMIDO 50 MG 3
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 3
SOLUCIN CIDA SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 1
SOLUCIN BSICA SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 2
CIDO CTRICO POLVO 200 G 1
CIDO PERACTICO SOLUCIN 5L 1
AGUJA PARA FSTULA PAR 1
CLORURO DE BENZALCONIO (DG-6) SOLUCIN 1,2 G/100 ML 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
FILTRO DIALIZADOR FRESSENIUS F8 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
HIPOCLORITO DE SODIO SOLUCIN 8%/250 ML 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
LINEAS A-V PIEZA 1
TRANSDUCTORES PIEZA 2
YODOPOVIDONA TUBO 10 G 1
OTROS INSUMOS
LA PRESTACIN DEBE REALIZARSE EN EL MARCO DE LA NORMA NACIONAL APROBADA POR RM N 0888/2005. INCLUIR LA PRESTACIN CURACION PEQUEA.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 77 131

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 132

78

HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL II III N921

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 20 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS O 60
INDOMETACINA SUPOSITORIO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS POR 3 A 4 DAS R 4
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 400 A 600 MG CADA 8 HORAS POR 3 A 4 DAS O 10
ESQUEMA A
LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL COMPRIMIDO 0,15 MG+0,03 MG 1 COMPRIMIDO POR DA DURANTE 3 A 6 CICLOS O 3
ESQUEMA B
MEDROXIPROGESTERONA ACETATO COMPRIMIDO 10 MG 10 MG CADA DA A PARTIR DE LA SEGUNDA MITAD DEL CICLO POR 7 A 10 DAS O 1

HIPERPLASIA BENIGNA DE PRSTATA II III N40

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
FINASTERIDA COMPRIMIDO 5 MG 5 MG AL DA DURANTE 6 MESES O 180
SI EL TRATAMIENTO ES QUIRRGICO APLICAR LA PRESTACIN CIRUGA MAYOR.

INFECCION URINARIA BAJA (CISTITIS) I II N30

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
! IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 15
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG DOSIS CADA 6 A 8HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IV 1
BOLSA COLECTORA DE ORINA NIO(A) UNIDAD 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (EXCEPTO EMBARAZADAS)
! CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 250 MG CADA 12 HORAS DURANTE 5 A 7 DAS O 14
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ADULTOS Y DE ELECCIN EN EMBARAZADAS
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 800 MG+160 MG 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS POR 7 DAS O 28
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN ADULTOS Y OPCIONAL EN EMBARAZADAS
! NITROFURANTOINA COMPRIMIDO 100 MG 50 A 100 MG CADA 6 HORAS DURANTE 5 A 7 DAS O 28
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN INFECCIONES URINARIAS DE MANEJO AMBULATORIO EN NIOS DE 1 MES A 3 AOS
CEFIXIMA COMPRIMIDO O CPSULA 400 MG INICIAR 16 MG/KG/DA LUEGO 8 MG/KG/DA 1 DOSIS POR 10 A 14 DAS O 14
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN INFECCIONES URINARIAS DE MANEJO AMBULATORIO EN NIOS DE 1 MES A 3 AOS
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA SUSPENSIN 250 MG+SEG.DISP. 40 MG POR KG AL DA EN 3 DOSIS POR 10 A 14 DAS O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO AMBULATORIO DE ELECCIN EN MAYORES DE 3 AOS
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA SUSPENSIN 250 MG+SEG.DISP. 40 MG POR KG AL DA EN 3 DOSIS POR 10 A 14 DAS O 2
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO AMBULATORIO OPCIONAL EN MAYORES DE 3 AOS
CEFRADINA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 MG POR KG EN 3 DOSIS POR 7 DAS O 1
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO AMBULATORIO OPCIONAL EN MAYORES DE 3 AOS
NITROFURANTOINA SUSPENSIN 25 MG/5 ML 5 A 7 MG POR KG POR DA EN 4 DOSIS POR 7 DAS O 1

INFECCION URINARIA RECURRENTE II III N308

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) SUSPENSIN 200 MG+40 MG/5 ML 40 A 50 MG(S) + 8 A 10 MG(T) POR KG AL DA DIVIDIDOS EN 2 DOSIS POR 90 DAS O 15
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 100 MG+20 MG 40 A 50 MG(S) + 8 A 10 MG(T) POR KG AL DA DIVIDIDOS EN 2 DOSIS POR 90 DAS O 180
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 400 MG+80 MG 40 A 50 MG(S) + 8 A 10 MG(T) POR KG AL DA DIVIDIDOS EN 2 DOSIS POR 90 DAS O 180
BOLSA COLECTORA DE ORINA NIO(A) UNIDAD 2
ANTE EVIDENCIA DE RESISTENCIA ANTIBITICA REALIZAR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA.
 INFECCION URINARIA ALTA II III N10
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
! IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 15
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG DOSIS CADA 6 A 8 HORAS IV 2
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 3
BOLSA COLECTORA DE ORINA NIO(A) UNIDAD 2
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 30
PIELONEFRITIS AGUDA NO COMPLICADA. TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN EMBARAZADAS
CEFIXIMA COMPRIMIDO O CPSULA 400 MG 400 MG CADA 24 HORAS POR 7 DAS O 7
PIELONEFRITIS AGUDA NO COMPLICADA. PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN EMBARAZADAS
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 G AL DA POR 7 DAS IM-IV 7
PIELONEFRITIS AGUDA NO COMPLICADA. SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN EMBARAZADAS
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 HORAS POR 7 DAS IV 28
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN INFECCIONES NO COMPLICADAS EN MUJERES NO EMBARAZADAS
! CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 7 DAS O 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN INFECCION URINARIA COMPLICADA
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 G AL DA POR 7 A 10 DAS IV 10
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 160 MG CADA 24 HORAS POR 10 A 14 DAS IV-IM 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN INFECCION URINARIA COMPLICADA
! CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS POR 10 A 14 DAS O 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN MENORES DE 1 MES
AMPICILINA INYECTABLE 1G 100 A 200 MG POR KG AL DA POR 10 A 14 DAS IV 10
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7,5 MG POR KG AL DA EN 1 O 2 DOSIS POR 10 A 14 DAS IV-IM 15
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN MENORES DE 1 MES
AMIKACINA INYECTABLE 250 MG/ML (2 ML) 15 MG POR KG AL DA EN 1 O 2 DOSIS POR 10 A 14 DAS IV 10
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN MENORES DE 1 MES
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 150 MG POR KG AL DA EN 3 O 4 DOSIS POR 10 A 14 DAS IV 10
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN MENORES DE 1 MES
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 80 A 100 MG POR KG EN 1 A 2 DOSIS AL DA POR 10 A 14 DAS IV 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN NIOS DE 1 MES A MAYORES DE 3 AOS
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 50 A 75 MG POR KG AL DA POR 10 A 14 DAS IM-IV 10
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN NIOS DE 1 MES A MAYORES DE 3 AOS
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 150 MG POR KG AL DA EN 3 O 4 DOSIS POR 10 A 14 DAS IV 10
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN NIOS DE 1 MES A MAYORES DE 3 AOS
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA INYECTABLE 1 G+SEG.DISP. 20 A 40MG/KG/DA CADA 8 HORAS (CLCULO BASADO EN LA AMOXICILINA)/2 A 3 DAS IV 1
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN NIOS DE 1 MES A MAYORES DE 3 AOS
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7 MG POR KG AL DA EN 1 A 2 DOSIS POR 14 DAS IV-IM 14
CUARTO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN NIOS DE 1 MES A MAYORES DE 3 AOS
AMIKACINA INYECTABLE 250 MG/ML (2 ML) 15 MG POR KG AL DA EN 1 A 2 DOSIS POR 10 A 14 DAS IV 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
APLIQUE LA PRESTACIN: MANTENIMIENTO DE VA VENOSA PERIFRICA (PC80) DE ACUERDO A LA EVOLUCIN DEL CUADRO CLNICO.

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA III N17

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML IV 20
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 20
INCLUYA LAS PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87). SEGN DISPONIBILIDAD, REALIZAR DILISIS PERITONEAL (PC41) O HEMODILISIS (PC118)

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 79 133

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 134

80

ORQUITIS Y EPIDIDIMITIS II III N45

PROSTATITIS AGUDA II III N410
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 15
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 250 MG UNA DOSIS IM 1
DOXICICLINA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS DURANTE 10 DAS O 20
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS DURANTE 10 DAS O 20
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 800 MG+160 MG 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS POR 14 DAS O 28

PROSTATITIS CRNICA II III N411

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 12 HORAS DURANTE 30 DAS O 20
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
LEVOFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 750 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 20
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 800 MG+160 MG 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS POR 3 MESES O 180

SINDROME NEFRTICO POSTESTREPTOCCICO II III N00

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML 0,5 A 2 MG POR KG POR DOSIS SEGUIDA DE VA ORAL 0,5 A 2 MG POR KG POR DOSIS SEGUIDA DE VA ORAL IV 10
FUROSEMIDA COMPRIMIDO RANURADO 40 MG 1 A 6 MG POR KG POR DOSIS 2 A 3 VECES AL DA 1 A 6 MG POR KG POR DOSIS 2 A 3 VECES AL DA O 15
NIFEDIPINO CPSULA O COMPRIMIDO 10 MG 0,25 A 0,5 MG POR KG AL DA EN 1 A 2 DOSIS 0,25 A 0,5 MG POR KG AL DA EN 1 A 2 DOSIS O 10
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO 10 MG 0.1 A 0.2 MG POR KG AL DA EN 2 DOSIS 5 A 40 MG EN 2 DOSIS O 10
AMLODIPINA COMPRIMIDO 10 MG 0,1 MG POR KG DOSIS 1 A 2 VECES AL DA (MXIMO 5 MG AL DA) 5 A 20 MG 1 VEZ AL DA O 10
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 9
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA BENZATNICA INYECTABLE 1.200.000 UI 600.000 UI EN DOSIS NICA. 1.200.00.000 UI EN DOSIS NICA IM 1
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS POR 10 DAS O 40
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 30 A 50 MG POR KG AL DA POR 10 DAS O 2
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AZITROMICINA SUSPENSIN 200 MG/5 ML 12 MG POR KG AL DA DURANTE 5 DAS O 1
SEGN EL CASO APLICAR LAS PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87) Y CRISIS HIPERTENSIVA (I10).
 SINDROME NEFRTICO II III N04
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
ALBMINA HUMANA INYECTABLE 20% 0.5 A 1 G POR KG 1 A 2 VECES AL DA SOLO SI EL EDEMA ES INCAPACITANTE O RESTRICTIVO IV 1
CICLOFOSFAMIDA COMPRIMIDO 50 MG 2 A 3 MG POR KG POR DA DURANTE 3 MESES O 90
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 60 MG/M2 POR DA/4 A 6 SEMANAS, LUEGO 40 MG/M2 INTERDIARIO POR 4 A 6 SEMANAS. RETIRO EN 4 A 6 SEMANAS (5MG SEMANALES) O 190
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML 1 A 2 MG POR KG AL DA EN EDEMA REFRACTARIO IV 5
FUROSEMIDA COMPRIMIDO RANURADO 40 MG 1 A 2 MG POR KG AL DA O 10
ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG INICIAR CON 10 MG AL DA E INCREMENTAR SEGN RESPUESTA O 10
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO 10 MG 0.1 A 0.2 MG POR KG AL DA EN 2 DOSIS O 20
WARFARINA COMPRIMIDO RANURADO 5 MG SEGN INR O 10
HEPARINA SDICA INYECTABLE 5.000 UI/ML 50 A 100 UI POR KG IV 6
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15

SINDROME UREMICO-HEMOLTICO II III D593

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML IV 10
NIFEDIPINO CPSULA O COMPRIMIDO 10 MG 0.25 A 0.5 MG POR KG POR DA EN 1 O 2 DOSIS O 10
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO 10 MG 0.1 A 0.5 MG POR KG AL DA EN 2 DOSIS O 10
! DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0.04 A 0.2 MG POR KG POR DOSIS IV-IM 1
FENOBARBITAL COMPRIMIDO 100 MG 5 A 8 MG POR KG POR DA EN 1-2 DOSIS O 10
FENOBARBITAL GOTAS 20 MG/ML 5 A 8 MG POR KG POR DA EN 1-2 DOSIS O 1
! FENITONA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 8-10 MG POR KG POR DA EN 2 O 3 DOSIS O 15
BOLSA COLECTORA DE ORINA NIO(A) UNIDAD 2
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
INCLUIR LA PRESTACIN REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87) Y CONSIDERAR TRANSFUSIN DE CONCENTRADO PLAQUETAS.

TORSIN TESTICULAR II III N44

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 15
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
! IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 15
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG DOSIS CADA 6 A 8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IV 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
SI EL TRATAMIENTO ES QUIRRGICO APLICAR LA PRESTACIN CIRUGA MAYOR O MENOR SEGN CORRESPONDA.

COLOCACIN DE SONDA VESICAL I II III PC186

DERIVACION URINARIA BAJA (TALLA VESICAL) III PC187
DENUDACION VENOSA II III PC188

VULVOVAGINITIS AGUDA I N760

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN INFECCIN POR E. COLI
CIDO NALIDXICO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 55 MG POR KG PESO AL DA EN 4 DOSIS DURANTE 7 DAS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN INFECCIN POR S. PIOGENES
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 A 100 MG POR KG PESO AL DA EN 3 DOSIS POR 7 DAS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN INFECCIN PORG. VAGINALIS Y ANAEROBIOS
! METRONIDAZOL SUSPENSIN 125 MG/5 ML 35 A 50 MG POR KG PESO AL DA EN 3 DOSIS POR 7 DAS O 2

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 81 135

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 136
82

TRATAMIENTO SUSTITUTIVO DE LA ENFERMEDAD RENAL CRNICA

INSTALACION DE FISTULA A-V PARA HEMODILISIS II III Z490
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% 1
BARBIJO DESCARTABLE PIEZA 2
EQUIPO DE VENODENUDACION PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
GORRO DESCARTABLE PIEZA 2
HOJA DE BISTURI N 11 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1

IMPLANTACION DE CATETER PARA HEMODILISIS II III PC189

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
HEPARINA SDICA INYECTABLE 5.000 UI/ML 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% 1
BARBIJO DESCARTABLE PIEZA 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1
CATETER DOBLE LUMEN PARA HEMODIALISIS PIEZA 1
EQUIPO DE VENODENUDACION PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
GORRO DESCARTABLE PIEZA 2
HOJA DE BISTURI N 11 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1

HEMODILISIS EN BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE SALUD RENAL (POR SESIN) III PC190
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO FLICO COMPRIMIDO 5 MG O 3
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG O 3
ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG O 3
AMLODIPINA COMPRIMIDO 10 MG O 3
CALCIO (CARBONATO O CITRATO) COMPRIMIDO 500 MG (IN CALCIO) O 6
COLECALCIFEROL (VITAMINA D3) COMPRIMIDO 0,25 MCG O 3
COMPLEJO B (B1+B6+B12) COMPRIMIDO ESTNDAR O 3
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE ESTNDAR IM 1
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO RANURADO 10 MG O 3
LOSARTN COMPRIMIDO 50 MG O 3
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG O 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 2
CIDO CTRICO POLVO 200 G 1
CIDO PERACTICO SOLUCIN 5L 1
AGUJA PARA FSTULA PAR 1
CLORURO DE BENZALCONIO (DG-6) SOLUCIN 1,2 G/100 ML 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
FILTRO DIALIZADOR FRESSENIUS F8 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
HIPOCLORITO DE SODIO SOLUCIN 8%/250 ML 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
LINEAS A-V PIEZA 1
TRANSDUCTORES PIEZA 2
YODOPOVIDONA TUBO 10 G 1
OTROS INSUMOS
LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SERN CUBIERTOS POR EL PNSR: SOLUCIN CIDA, SOLUCIN BSICA, ERITROPOYETINA, HIERRO Y HEPARINA SDICA
HEMODILISIS CON FSTULA ARTERIO VENOSA (POR SESIN) II III Z992
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
CIDO FLICO COMPRIMIDO 5 MG O 3
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG O 3
ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG O 3
AMLODIPINA COMPRIMIDO 10 MG O 3
CALCIO (CARBONATO O CITRATO) COMPRIMIDO 500 MG (IN CALCIO) O 6
COLECALCIFEROL (VITAMINA D3) COMPRIMIDO 0,25 MCG O 3
COMPLEJO B (B1+B6+B12) COMPRIMIDO ESTNDAR O 3
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE ESTNDAR IM 1
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO RANURADO 10 MG O 3
ERITROPOYETINA INYECTABLE 4.000 UI 1
HIERRO INYECTABLE 100 MG 1
HEPARINA SDICA INYECTABLE 5.000 UI/ML 1
LOSARTN COMPRIMIDO 50 MG 3
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 3
SOLUCIN CIDA SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 1
SOLUCIN BSICA SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 2
CIDO CTRICO POLVO 200 G 1
CIDO PERACTICO SOLUCIN 5L 1
AGUJA PARA FSTULA PAR 1
CLORURO DE BENZALCONIO (DG-6) SOLUCIN 1,2 G/100 ML 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
FILTRO DIALIZADOR FRESSENIUS F8 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
HIPOCLORITO DE SODIO SOLUCIN 8%/250 ML 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
LINEAS A-V PIEZA 1
TRANSDUCTORES PIEZA 2
YODOPOVIDONA TUBO 10 G 1
OTROS INSUMOS

HEMODILISIS CON CATETER (POR SESIN) II III Z491

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
CIDO FLICO COMPRIMIDO 5 MG O 3
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG O 3
ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG O 3
AMLODIPINA COMPRIMIDO 10 MG O 3
CALCIO (CARBONATO O CITRATO) COMPRIMIDO 500 MG (IN CALCIO) O 6
COLECALCIFEROL (VITAMINA D3) COMPRIMIDO 0,25 MCG O 3
COMPLEJO B (B1+B6+B12) COMPRIMIDO ESTNDAR O 3
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE ESTNDAR IM 1
ENALAPRIL MALEATO COMPRIMIDO RANURADO 10 MG O 3
ERITROPOYETINA INYECTABLE 4.000 UI 1
HIERRO INYECTABLE 100 MG 1
HEPARINA SDICA INYECTABLE 5.000 UI/ML 1
LOSARTN COMPRIMIDO 50 MG 3
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 3
SOLUCIN CIDA SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 1
SOLUCIN BSICA SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 2
CIDO CTRICO POLVO 200 G 1
CIDO PERACTICO SOLUCIN 5L 1
CLORURO DE BENZALCONIO (DG-6) SOLUCIN 1,2 G/100 ML 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
FILTRO DIALIZADOR FRESSENIUS F8 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
HIPOCLORITO DE SODIO SOLUCIN 8%/250 ML 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
LINEAS A-V PIEZA 1
TRANSDUCTORES PIEZA 2
YODOPOVIDONA TUBO 10 G 1
OTROS INSUMOS 1

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 83 137

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 138
84

EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

ABORTO INFECTADO O SPTICO (ABORTO ESPONTANEO: INCOMPLETO, COMPLICADO CON INFECCIN GENITAL Y PELVIANA) II III O030
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 30
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS POR 2 DAS IV 6
RANITIDINA COMPRIMIDO 150 MG 150 MG CADA 12 HORAS DURANTE 5 DAS O 10
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG CADA 12 HORAS DURANTE 2 DAS IM 4
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS DURANTE 5 DAS O 15
ERGOMETRINA MALEATO INYECTABLE 0,2 MG/ML 0.2 MG CADA 8 HORAS POR 2 DAS IM 6
ERGOMETRINA MALEATO COMPRIMIDO 0,2 MG 0.2 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 15
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 A 8 HORAS PRN IV 4
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 L/MIN. MASCARILLA: 3 A 10 L/MIN (CONCENTRACIN O = 24-40%) I 1
OXITOCINA INYECTABLE 10 UI/ML 20 A 40 UI EN SOLUCIN IV 8
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 O 10 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 60
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
RESOLUCIN NO QUIRRGICA MEDIANTE MISOPROSTOL (II Y III NIVEL)
MISOPROSTOL COMPRIMIDO 200 G V.ORAL: 600 G DOSIS NICA. V.SUBLINGUAL: 400 G DOSIS NICA. V. VAGINAL: 200 G CADA 4 HORAS HASTA 800 G O-SL-V 4
RESOLUCIN QUIRRGICA MEDIANTE AMEU (<12 SEMANAS) O LUI (>13 SEMANAS)
! DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 2 A 10 MG CADA 4 HORAS PRN IV 1
FENTANILO CON CONSERVANTE INYECTABLE 0,05 MG/ML 0.002 A 0.2 MG POR KG PESO EN DOSIS NICA IV 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% L 1
NALOXONA INYECTABLE 0,4 MG/ML 0.4 A 2 MG EN DOSIS NICA IV 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
JERINGAS DE KARMANN Y CNULAS PIEZA 1
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (TRIASOCIADO)
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 5.000.000 UI CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS IV 7
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (TRIASOCIADO)
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500MG 500 MG A1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (TRIASOCIADO)
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV-IM 14
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (TRIASOCIADO)
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 G CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS IV 14
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN ( BIASOCIADO)
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 5.000.000 UI CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS IV 7
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL ( BIASOCIADO)
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL ( BIASOCIADO)
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 G CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS IV 14
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN ( BIASOCIADO)
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS POR 7 DAS IV 21
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 A 2 G CADA 8 HORAS POR 7 DAS IV-IM 14
CUARTO TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN ( BIASOCIADO)
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 28
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 200 MG CADA 12 HORAS POR 7 DAS IV 14
 ANEXITIS, PARAMETRITIS, PELVIPERITONITIS Y CHOQUE SPTICO (INFECCIN GENITAL Y PELVIANA CONSECUTIVA AL ABORTO, AL EMBARAZO ECTPICO Y MOLAR) II III O080
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 30
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS DURANTE 2 DAS IV 6
RANITIDINA COMPRIMIDO 150 MG 150 MG CADA 12 HORAS DURANTE 5 DAS O 10
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG CADA 12 HORAS DURANTE 2 DAS IM 4
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS DURANTE 5 DAS O 15
ERGOMETRINA MALEATO INYECTABLE 0,2 MG/ML 0,2 MG CADA 8 HORAS DURANTE 2 DAS IM 6
ERGOMETRINA MALEATO COMPRIMIDO 0,2 MG 0,2 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 15
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 A 8 HORAS PRN IV 4
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 A 5 L/MIN. MASCARILLA: 3 A 10 L/MIN (CONCENTRACIN O2 = 24-40%) I 1
OXITOCINA INYECTABLE 10 UI/ML 20 A 40 UI DILUIDAS EN SOLUCIN FISIOLGICA DURANTE 2 DAS IV 8
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 5
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 5
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 5
BRNULA N 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
JERINGA DESCARTABLE 5 O 10 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 60
RESOLUCIN QUIRRGICA MEDIANTE LUI
! DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 2 A 10 MG CADA 4 HORAS PRN IV 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% L 1
RESOLUCIN QUIRRGICA MEDIANTE LAPAROTOMA EXPLORATORIA, HISTERECTOMA TOTAL O HISTERECTOMA TOTAL CON ANEXECTOMA BILATERAL
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
CATGUT SIMPLE N 0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
DEXON N 1 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 2
HOJA DE BISTURI N 21 UNIDAD 1
SEDA QUIRRGICA PARA PIEL 2/0 C/AGUJA 3/8 DE CRCULO SOBRE 1
VICRYL N 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 2
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (TRIASOCIADO)
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 5.000.000 UI CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS IV 7
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (TRIASOCIADO)
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (TRIASOCIADO)
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 14
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (TRIASOCIADO)
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 G CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS IV 14
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (BIASOCIADO)
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 5.000.000 UI CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS IV 7
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (BIASOCIADO)
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (BIASOCIADO)
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 G CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS IV 14
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (BIASOCIADO)
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS POR 7 DAS IV 21
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 A 2 G CADA 8 HORAS POR 7 DAS IV 14
CUARTO TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (BIASOCIADO)
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 28
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 200 MG CADA 12 HORAS POR 7 DAS IV 14

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 85 139

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 140

86

ABORTO INCOMPLETO (ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO) I II III O031
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG AL DA PRN IM 1
ERGOMETRINA MALEATO INYECTABLE 0,2 MG/ML 0,2 MG EN DOSIS NICA IM 1
ERGOMETRINA MALEATO COMPRIMIDO 0,2 MG 0,2 MG CADA 8 HORAS DURANTE 3 DAS O 9
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 HORAS IM-IV 2
OXITOCINA INYECTABLE 10 UI/ML 20 A 40 UI DILUIDAS EN SOLUCIN FISIOLGICA IV 8
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 10
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 1
BRNULA N 16 o 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5
RESOLUCIN NO QUIRRGICA MEDIANTE MISOPROSTOL (II Y III NIVEL)
MISOPROSTOL COMPRIMIDO 200 G V.ORAL: 600 G DOSIS NICA. V.SUBLINGUAL: 400 G DOSIS NICA. V. VAGINAL: 200 G CADA 4 HORAS HASTA 800 G O-SL-V 4
RESOLUCIN QUIRRGICA MEDIANTE AMEU (<12 SEMANAS) O LUI (>13 SEMANAS)
! DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 2 A 10 MG CADA 4 HORAS PRN IV 1
FENTANILO CON CONSERVANTE INYECTABLE 0,05 MG/ML 0.002 A 0.2 MG POR KG PESO EN DOSIS NICA IV 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% L 1
NALOXONA INYECTABLE 0,4 MG/ML 0,4 A 2 MG POR DOSIS EN DOSIS NICA IV 1
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 A 5 L POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 L POR MINUTO (CONCENTRACIN O = 24-40%) I 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
JERINGAS DE KARMANN Y CNULAS PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO I
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 5.000.000 UI CADA 6 HORAS POR 7 DAS IV 2
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 240 MG AL DA (UNIDOSIS DIARIA) POR 7 DAS IM 21
ESQUEMA ANTIBITICO II
AMPICILINA INYECTABLE 1G 2 G CADA 6 HORAS POR 7 DAS IV 56
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 240 MG AL DA (UNIDOSIS DIARIA) POR 7 DAS IM 21

ABSCESO DE PARED Y EPISIORRAFIA INFECTADA I II O860

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 3
HOJA DE BISTURI N 15 UNIDAD 1
PRIMERA OPCIN ANTIBITICA
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 1 G CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 21
SEGUNDA OPCIN ANTIBITICA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 DAS O 28
INCLUIR CURACIN PEQUEA O MEDIANA.

AMENAZA DE ABORTO I II O200

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
INDOMETACINA SUPOSITORIO 100 MG EMBARAZO MAYOR A 12 SEMANAS: 100 MG AL DA DURANTE 3 DAS R 3
EL TRATAMIENTO DEBE SER COMPLEMENTADO CON REPOSO ABSOLUTO EN TODOS LOS CASOS.
 AMENAZA DE PARTO PREMATURO II III O60
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
! DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 MG CADA 12 HORAS DURANTE 1 A 2 DAS O 4
INDOMETACINA SUPOSITORIO 100 MG EMBARAZOS MENORES A 32 SEMANAS: 100 MG AL DA DURANTE 3 DAS R 3
NIFEDIPINO CPSULA O COMPRIMIDO 10 MG 20 MG CADA 8 A 12 HORAS DURANTE 1 A 3 DAS O 18
RITODRINA INYECTABLE 10 MG/ML DILUCIN EN SOL. GLUCOSADA: INICIAR CON 10 GOTAS/MIN. E INCREMENTAR 10 GOTAS CADA 30 MIN. (MXIMO 60 GOTAS/MIN) IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 1
BRNULA N 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 2
EN EMBARAZOS DE 24 A 34 SEMANAS INICIAR TRATAMIENTO DE MADURACIN PULMONAR (PRESTACIN PC18). EL I NIVEL DEBE REFERIR A LA EMBARAZADA AL II O III NIVEL DE ATENCIN APLICANDO LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE.

ATENCIN DEL PARTO EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD (PERIODOS DE DILATACIN, EXPULSIN Y ALUMBRAMIENTO) I II III O80
ATENCIN DEL PARTO EN DOMICILIO POR PERSONAL DE SALUD (PERIODOS DE DILATACIN, EXPULSIN Y ALUMBRAMIENTO) I Z381
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
ATENCIN DEL PERIODO DE DILATACIN DEL TRABAJO DE PARTO
VASELINA LIQUIDA SOLUCIN 0
GUANTES DESCARTABLES PAR 6
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS MAYOR A 6 HORAS TRABAJO DE PARTO MAYOR A 12 HORAS
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG STAT Y LUEGO CADA 6 HORAS POR 5 DAS O 20
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS MAYOR A 6 HORAS TRABAJO DE PARTO MAYOR A 12 HORAS
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G STAT Y LUEGO CADA 8 HORAS DURANTE UN DA Y LUEGO PASAR A VA ORAL IV 3
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 1 G CADA 6 HORAS POR 5 DAS O 20
ATENCIN DEL PERIODO EXPULSIVO Y ALUMBRAMIENTO
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% L 1
OXITOCINA INYECTABLE 10 UI/ML 10 UI DURANTE EL ALUMBRAMIENTO EN DOSIS NICA IM 2
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 4
ADICIONE LA PRESTACIN: ATENCIN DEL RECIN NACIDO QUE CORRESPONDA (O80 Z381).
ADMINISTRE VITAMINA A Y SULFATO FERROSO EN EL PUERPERIO MEDIATO APLICANDO LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE (Z390).

ATENCIN DEL RECIN NACIDO I II III Z380

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
FITOMETADIONA (VITAMINA K1) INYECTABLE 10 MG/ML 0,1 ML EN DOSIS NICA IM 1
GENTAMICINA UNGENTO OFTLMICO 0,3% APLICACIN TPICA EN AMBOS OJOS C 1
OXGENO GAS 99% MASCARILLA DE RN: 3 A 10 L POR MINUTO (CONCENTRACIN. O2 = 24 A 40%) I 1
CINTA UMBILICAL SOBRE 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6 u 8 PIEZA PARA LAVADO GSTRICO DE RN SLO EN CASO NECESARIO 1

ATENCIN DEL PUERPERIO INMEDIATO Y MEDIATO (HASTA 24 HORAS POST PARTO) I II III Z390
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
ERGOMETRINA MALEATO COMPRIMIDO 0,2 MG 0,5 MG CADA 8 HORAS DURANTE 2 DAS O 6
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
RETINOL (VITAMINA A) CPSULA O PERLA 200.000 UI 200.000 UI EN DOSIS NICA O 1
SULFATO FERROSO+C. FLICO+VITAMINA C COMPRIMIDO 200MG+0,5MG+150MG 1 COMPRIMIDO AL DA DURANTE 90 DAS O 90

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 87 141

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 142

88

ATONIA UTERINA POSTPARTO I II III O721

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
! ERGOMETRINA MALEATO INYECTABLE 0,2 MG/ML EXCEPTO HIPERTENSAS: 0,2 MG STAT. REPETIR A LOS 15 30 MINUTOS (HASTA 2 DOSIS) IM 3
OXITOCINA INYECTABLE 10 UI/ML 20 A 40 UI DILUIDOS EN 1.000 ML DE SOLUCIN FISIOLGICA A 40 60 GOTAS POR MINUTO IV 8
MISOPROSTOL COMPRIMIDO 200G 600 G EN DOSIS NICA O 3
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 A 5 L POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 L POR MINUTO (CONCENTRACIN. O2 = 24 A 40%) I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1.000 ML A 60 GOTAS POR MINUTO O A CHORRO SEGN NECESIDAD IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1.000 ML A 60 GOTAS POR MINUTO O A CHORRO SEGN NECESIDAD IV 2
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
BRNULA N 16 o 18 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
EN EL I NIVEL, DESPUS DE ESTABILIZAR A LA PACIENTE, REFIRALA AL II O III NIVEL. EN CASO DE CHOQUE HIPOVOLMICO APLICAR LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE (O751).

CHOQUE HIPOVOLMICO CONSECUTIVO AL ABORTO, EMBARAZO ECTPICO Y EMBARAZO MOLAR I II III O083
CHOQUE HIPOVOLMICO DURANTE O DESPUS DEL TRABAJO DE PARTO Y EL PARTO I II III O751
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 4 L POR MINUTO. MASCARILLA: 6 A 8 L POR MINUTO I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) INICIALMENTE 50 ML POR KG EN 10 A 15 MINUTOS, LUEGO A 60 O 70 GOTAS POR MINUTO (1 L EN 6 HORAS) IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML INICIALMENTE 50 ML POR KG EN 10 A 15 MINUTOS, LUEGO A 60 O 70 GOTAS POR MINUTO (1 L EN 6 HORAS) IV 2
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
MEDICAMENTO DE USO RESTRINGIDO AL II Y III NIVEL
AGENTES CON GELATINA SOLUCIN PARENTERAL SEGN DISPONIBILIDAD IV 1
EVALE LA NECESIDAD DE TRANSFUSIN DE PAQUETE GLOBULAR.

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA (ABRUPTIO PLACENTARIO) I II III O45

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 A 5 L POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 L POR MINUTO (CONCENTRACIN. O2 = 24 A 40%) I 1
BRNULA N 18 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 2
SI EL PARTO NO ES INMINENTE ESTABILICE A LA PACIENTE Y REFIERA AL II O III NIVEL. EN CASO DE CHOQUE HIPOVOLMICO APLICAR LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE.
EN II O III NIVEL, INTERRUMPA EL EMBARAZO MEDIANTE CESREA. APLIQUE LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE (PC120).

DESGARRO VAGINAL Y VULVAR I II O714

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% L 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 1
BRNULA N 16 o 18 PIEZA 1
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
 DESGARRO OBSTTRICO DE CUELLO UTERINO II III O713
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% L 1
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 A 5 L POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 L POR MINUTO (CONCENTRACIN. O2 = 24 A 40%) I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 1
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
EN CASO DE CHOQUE HIPOVOLMICO APLICAR LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE (O751).

DESGARRO PERINEAL DE PRIMER GRADO DURANTE EL PARTO I O700

DESGARRO PERINEAL DE SEGUNDO GRADO DURANTE EL PARTO I O701
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% L 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 1
BRNULA N 18 PIEZA 1
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 50
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN DESGARROS ANTIGUOS CON INFECCIN
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 5.000.000 UI CADA 4 A 6 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 1
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 21
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN DESGARROS ANTIGUOS CON INFECCIN
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 21
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 21
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN DESGARROS ANTIGUOS CON INFECCIN
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 28
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 21
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL EN DESGARROS ANTIGUOS CON INFECCIN
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 G CADA 12 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 28
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 21

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 143

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 144

90

DESGARRO PERINEAL DE TERCER GRADO DURANTE EL PARTO II III O702

DESGARRO PERINEAL DE CUARTO GRADO DURANTE EL PARTO II III O703
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% L 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 1
BRNULA N 18 PIEZA 1
CATGUT CROMADO N 2/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
CATGUT SIMPLE N 0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 56
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (TRIASOCIADO)
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 5.000.000 UI CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS IV 7
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (TRIASOCIADO)
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (TRIASOCIADO)
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV-IM 14
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (TRIASOCIADO)
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 G CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS IV 14
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN ( BIASOCIADO)
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 5.000.000 UI CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS IV 7
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL ( BIASOCIADO)
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL ( BIASOCIADO)
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 G CADA 12 HORAS DURANTE 7 DAS IV 14
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN ( BIASOCIADO)
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 21
ESQUEMA ANTIBITICO IV (BIASOCIADO EN ALERGIA A BETALACTMICOS)
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS O 28
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 200 MG CADA 12 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 14

EMESIS DEL EMBARAZO I O210

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) COMPRIMIDO 300 MG 300 MG CADA 12 A 24 HORAS SEGN TOLERANCIA O 15
REALICE LAS RECOMENDACIONES DIETTICAS SEALADAS EN LAS NORMAS DE ATENCIN CLNICA CON EL PROPSITO DE DISMINUIR LAS NUSEAS Y VMITOS
 EMBARAZO ECTPICO II III O00
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 3
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG AL DA DURANTE 1 A 3 DAS IM 3
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS DURANTE 3 DAS O 10
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 A 5 L POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 L POR MINUTO (CONCENTRACIN. O2 = 24 A 40%) I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 2
BRNULA N 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 21
RESOLUCIN NO QUIRRGICA
CIDO FLICO COMPRIMIDO 5 MG 5 MG AL DA DURANTE 5 DAS O 7
METOTREXATO INYECTABLE 50 MG 50 MG EN DOSIS NICA IV 1
METOCLOPRAMIDA COMPRIMIDO 10 MG 10 MG AL DA DURANTE 7 DAS O 7
RESOLUCIN QUIRRGICA
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
CATGUT SIMPLE N 0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DEXON N 1 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 4
HOJA DE BISTURI N 21 UNIDAD 1
SEDA QUIRRGICA PARA PIEL 2/0 C/AGUJA 3/8 DE CRCULO SOBRE 1
VICRYL N 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 2
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
ESQUEMA ANTIBITICO
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 1 DA. LUEGO CONTINUAR CON LA VA ORAL IV 3
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 1 G CADA 8 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS DE TRATAMIENTO O 21

EMBARAZO MOLAR (MOLA HIDATIFORME) II III O01

HUEVO MUERTO RETENIDO II III O021
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 HORAS DURANTE 1 DA IM-IV 4
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS POR 3 DAS O 10
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 1
BRNULA N 16 o 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 21
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 2
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 2.000.000 UI CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS IV 7
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IM 21
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMPICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IM 21
RESOLUCIN NO QUIRRGICA MEDIANTE MISOPROSTOL (II Y III NIVEL)
MISOPROSTOL COMPRIMIDO 200 G DE ACUERDO A NORMA DE ATENCIN CLNICA O-V 4
RESOLUCIN QUIRRGICA MEDIANTE AMEU O LUI
! DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 2 A 10 MG CADA 4 HORAS PRN IV 1
FENTANILO CON CONSERVANTE INYECTABLE 0,05 MG/ML 0,002 A 0,2 MG POR KG PESO EN DOSIS NICA IV 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% L 1
NALOXONA INYECTABLE 0,4 MG/ML 0,4 A 2 MG POR DOSIS EN DOSIS NICA IV 1
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 A 5 L POR MINUTO. MASCARILLA: 3 A 10 L POR MINUTO (CONCENTRACIN O = 24-40%) I 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
JERINGAS DE KARMANN Y CNULAS PIEZA 1

91
Serie: Documentos Tcnicos Normativos 145
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 146
92

EMBOLIA GASEOSA OBSTETRICA III O880

EMBOLIA PULMONAR DE LIQUIDO AMNITICO III O881
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
DOBUTAMINA CLORHIDRATO INYECTABLE 250 MG 5
DOPAMINA CLORHIDRATO INYECTABLE 200 MG 5
MORFINA (CON Y SIN CONSERVANTE) INYECTABLE 10 MG/ML 1
OXGENO GAS 99% 8
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 10
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 3
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 12
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
BRNULA N 18 o 20 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 2
SONDA NASOGSTRICA N 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
VENDA ELSTICA 10 CM o 20 CM UNIDAD 1
EVALE LA POSIBILIDAD DE MANEJO EN UTI.

FISTULA GENITAL POSTPARTO III N82

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 HORAS IM-IV 6
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 L/MIN. MASCARILLA: 3 A 10 L/MIN (CONCENTRACIN.O = 24-40%) I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 2
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
BRNULA N 18 PIEZA 1
CATGUT CROMADO N 0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 21
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO I
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 2.000.000 UI CADA 6 HORAS IV 2
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 240 MG AL DA (UNIDOSIS DIARIA) IV 21
ESQUEMA ANTIBITICO II
AMPICILINA INYECTABLE 1G 2 G CADA 6 HORAS. IV 56
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 240 MG AL DA (UNIDOSIS DIARIA) IV 21

HIPEREMESIS DEL EMBARAZO II III O211

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) 1 G EN SOLUCIN AL DA IV 9
HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO SUSPENSIN 1. 1 15 ML CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 1
METOCLOPRAMIDA COMPRIMIDO 10 MG 5 A 10 MG CADA 6 HORAS UNA VEZ QUE MEJORE LA TOLERANCIA ORAL POR 3 DAS O 15
METOCLOPRAMIDA INYECTABLE 5 MG/ML (2 ML) 10 MG CADA 8 HORAS DURANTE 1 A 3 DAS, LUEGO PASAR A VA ORAL IV 9
PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) INYECTABLE 300 MG 2 AMPOLLAS EN SOLUCIN AL DA IV 12
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS POR 1 A 2 DAS, LUEGO PASAR A VA ORAL IV 6
RANITIDINA COMPRIMIDO 150 MG 150 A 300 MG CADA 12 A 24 HORAS POR 7 DAS UNA VEZ QUE MEJORE LA VA ORAL O 6
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1.000 ML PARA 24 HORAS IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1.000 ML PARA 24 HORAS IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1.000 ML PARA 24 HORAS IV 3
BRNULA N 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 6
EN CASO NECESARIO APLICAR LA PRESTACION: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (E87).
 INDUCCION Y CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO II III PC17
EMBARAZO POST TRMINO II III O48
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
INDUCTOCONDUCCIN CON MISOPROSTOL
MISOPROSTOL COMPRIMIDO VAGINAL 25G 25 G EN FONDO DE SACO POSTERIOR VAGINAL CADA 6 HORAS (NO EXCEDER 3 DOSIS) HASTA LOGRAR ACTIVIDAD UTERINA ADECUADA V 6
INDUCTOCONDUCCIN CON OXITOCINA
OXITOCINA INYECTABLE 10UI/ML 1 ML DE LA PREPARACIN DE 10 UI DILUIDAS EN 1 ML DE DXA 5% MEZCLADAS CON 1000 ML DE SOL. GLUCOSADA. INICIE CON 10 GOTAS/MIN, LUEGO 2
IV
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000ML) DUPLIQUE LA DOSIS CADA 20 O 30 MINUTOS HASTA LOGRAR 3 A 4 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS DE 40 SEGUNDOS CADA UNA. 1
BRNULA N 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
EL PROCEDIMIENTO SE ENCUENTRA DETALLADO EN EL PROTOCOLO CLNICO.

INCOMPETENCIA DEL CUELLO DEL UTERO II III N883

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
INDOMETACINA SUPOSITORIO 100 MG 1 SUPOSITORIO CADA NOCHE DURANTE 3 DAS R 3
NIFEDIPINO CPSULA O COMPRIMIDO 10 MG 20 MG CADA 8 A 12 HORAS COMO TEROINHIBIDOR O 12
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 A 5 L/MIN. MASCARILLA: 3 A 10 L/MIN (CONCENTRACIN DE O2 = 24-40%) I 1
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 2
BRNULA N 18 PIEZA 1
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
CINTA DE CERCLAJE (MERSILENE) PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 4
HOJA DE BISTURI N 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
REALICE MADURACIN PULMONAR EN EMBARAZOS DE 24 A 34 SEMANAS.

ISOINMUNIZACION RH II III O360

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
INMUNOGLOBULINA ANTI D (RH +) INYECTABLE 0,1 - 0,2 MG/ML 300 G EN LA SEMANA 28 (HASTA LA SEMANA 34) Y 300 G EN LAS PRIMERAS 72 HORAS POST PARTO IM 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
SEGN EL CASO UTUILICE LA PRESTACION MADURACIN PULMONAR- PREVENCION DEL DISTRESS RESPIRATORIO DEL RECIN NACIDO

MADURACIN PULMONAR- PREVENCION DEL DISTRESS RESPIRATORIO DEL RECIEN NACIDO I II III PC18
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
BETAMETASONA (FOSFATO) INYECTABLE 4 MG 12 MG AL DA IM 9
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3

PLACENTA PREVIA II III O44

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
BETAMETASONA (FOSFATO) INYECTABLE 4 MG 12 MG AL DA HASTA 2 DOSIS IM 6
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
EVALUE INTERRUMPIR EL EMBARAZO MEDIANTE CESREA DE ACUERDO A CRITERIOS SEALADOS EN EL PROTOCOLO CLNICO. APLIQUE LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE ().

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 147

93
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 148
94

MASTITIS-ABSCESO MAMARIO I II O91

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 10
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 10
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
BRNULA N 18 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS O 21
PRIMER ESQUEMA ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 21
SEGUNDO ESQUEMA ANTIBITICO OPCIONAL
DICLOXACILINA SDICA CPSULA 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS. O 28
ESQUEMA ANTIBITICO DE ELECCIN EN ALERGIA A LA AMOXICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS O 28
ESQUEMA ANTIBITICO OPCIONAL EN ALERGIA A LA AMOXICILINA
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 G STAT; DESPUS CADA 8 HORAS DURANTE 2 A 3 DAS. LUEGO PASAR A VA ORAL CON CEFIXIMA IV 9
CEFIXIMA COMPRIMIDO O CPSULA 400 MG 500 MG CADA DA DURANTE 4 A 5 DAS O 5

PREECLAMPSIA LEVE Y MODERADA (NO SEVERA) I II III O140

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
NIFEDIPINO CPSULA O COMPRIMIDO 10 MG 10 A 20 MG CADA 6 A 12 HORAS (MXIMO 180 MG AL DA) DURANTE 7 DAS O 28
HIDRALAZINA CLORHIDRATO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 6 A 8 HORAS DURANTE 7 DAS O 28
METILDOPA (ALFAMETILDOPA) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 A 8 HORAS DURANTE 7 DAS O 28
SI ES NECESARIO REALIZAR MADURACIN PULMONAR SEGN PROTOCOLO ESPECFICO.

PREECLAMPSIA SEVERA Y ECLAMPSIA II III O141

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
! DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 10 MG EN 2 MINUTOS IV 1
! FENITONA INYECTABLE 50 MG/ML 100 MG IV LENTO IV 1
FENOBARBITAL INYECTABLE 100 MG/ML 100 MG IV LENTO IV 1
GLUCONATO CLCICO (CALCIO GLUCONATO) INYECTABLE 10% 1 A 2 G IV LENTA IV 1
HIDRALAZINA CLORHIDRATO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 6 A 8 HORAS O 20
HIDRALAZINA CLORHIDRATO INYECTABLE 20 MG/ML STAT 5 A 10 MG IV LENTO IV 4
NIFEDIPINO CPSULA O COMPRIMIDO 10 MG 10 A 20 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS DURANTE 2 DAS IV 6
ALBMINA HUMANA INYECTABLE 20% 500 ML CADA 24 HORAS DURANTE 3 DAS SLO EN CASO DE HIPOPROTEINEMIA IV 3
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 L/MIN. MASCARILLA: 3 A 10 L/MIN (CONCENTRACIN DE O2 = 24-40%) I 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1.000 ML A 60 GOTAS POR MINUTO O A CHORRO SEGN NECESIDAD IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 3
SULFATO DE MAGNESIO INYECTABLE 10% STAT 4 G LENTO EN 10 MINUTOS. LUEGO DILUIR 10 G EN 1 L DE SOLUCIN FISIOLGICA A 32 GOTAS POR MINUTO (1 G POR HORA) IV 14
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
BRNULA N 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
JERINGA DESCARTABLE 10 O 20 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
EVALE EFECTUAR LA INTERRUPCIN DEL EMBARAZO MEDIANTE CESREA.

RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO II III O365

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
CIDO ACETIL SALICLICO COMPRIMIDO 100 MG 100 MG AL DA A PARTIR DE LA 20 SEMANA DE GESTACIN O 30
SI EL CASO ES NECESARIO REALIZAR MADURACIN PULMONAR SEGN PROTOCOLO ESPECFICO.
EFECTE LA INTERRUPCIN DEL EMBARAZO MEDIANTE CESREA SEGN CRITERIOS CLNICOS SEALADOS EN LA NORMA NACIONAL DE ATENCIN CLNICA.
 RETENCION PLACENTARIA CON HEMORRAGIA I II III O720
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 L/MIN. MASCARILLA: 3 A 10 L/MIN (CONCENTRACIN O = 24-40%) I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1.000 ML A 60 GOTAS POR MINUTO O A CHORRO SEGN NECESIDAD IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1.000 ML A 60 GOTAS POR MINUTO O A CHORRO SEGN NECESIDAD IV 1
BRNULA N 16 o 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
MANEJO ACTIVO DEL ALUMBRAMIENTO
OXITOCINA INYECTABLE 10 UI/ML 10 UI IM 2
EXTRACCIN MANUAL DE PLACENTA
ATROPINA SULFATO INYECTABLE 1 MG/ML 1 MG IM 1
! DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 10 MG IV 1
ERGOMETRINA MALEATO INYECTABLE 0,2 MG/ML 0,2 MG IM 1
KETAMINA (CETAMINA) INYECTABLE 50 MG/ML 500 MG (SOLO EN II Y III NIVEL) IM 1
OXITOCINA INYECTABLE 10 UI/ML 20 A 40 UI DILUIDAS EN 1000 ML DE SOLUCIN FISIOLGICA O RINGER LACTATO IM 8
ESQUEMA ANTIBITICO DE ELECCIN
AMPICILINA INYECTABLE 1G 2 G EN DOSIS NICA IV 2
! METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG EN DOSIS NICA IV 1
ESQUEMA ANTIBITICO OPCIONAL
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 1 G EN DOSIS NICA IV 1
! METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG EN DOSIS NICA IV 1
EN CASO DE CHOQUE HIPOVOLMICO APLICAR LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE.

RETENCION PLACENTARIA SIN HEMORRAGIA I O730

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
OXITOCINA INYECTABLE 10 UI/ML SI NO REALIZO MANEJO ACTIVO DEL ALUMBRAMIENTO INYECTE 10 UI IM 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS (MAYOR A 36 SEMANAS DE EMBARAZO CON TRABAJO DE PARTO ACTIVO) I II III PC92
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
ESQUEMA ANTIBITICO I
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS O 28
ESQUEMA ANTIBITICO II
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IM 10
REALICE LA ATENCIN DEL PARTO Y APLIQUE LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE (Z381 u O80).

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS (MENOR A 36 SEMANAS DE EMBARAZO) II III O42

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
BETAMETASONA (FOSFATO) INYECTABLE 4 MG 12 MG AL DA IM 6
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 5
BRNULA N 18 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 31
ESQUEMA ANTIBITICO I
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS O 28
ESQUEMA ANTIBITICO II
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 A 12 HORAS. IV 28
ESQUEMA ANTIBITICO II
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS IV 21
SI EL EMBARAZO ES MAYOR A 35 SEMANAS, INTERRUMPA EL EMBARAZO MEDIANTE CESREA O INDUCTO CONDUCCIN.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 95 149

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 150

96

SEPSIS PUERPERAL (ENDOMETRITIS,MIO-ENDOMETRITIS Y SEPTICEMIA) II III O85

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 21
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 HORAS IV 5
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL: 1 A 5 L/MIN. MASCARILLA: 6 A 8 L/MIN (CONCENTRACIN DE O2 = 24-40%) I 1
OXITOCINA INYECTABLE 10 UI/ML 20 A 40 UI EN 1.000 ML DE SOL. FISIOLGICA O RINGER LACTATO A GOTAS POR MINUTO IV 8
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 5
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1.000 ML A 60 GOTAS POR MINUTO O A CHORRO SEGN NECESIDAD IV 5
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1.000 ML A 60 GOTAS POR MINUTO O A CHORRO SEGN NECESIDAD IV 5
BRNULA N 18 PIEZA 2
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 45
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (TRIASOCIADO)
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 5.000.000 UI CADA 6 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 14
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 42
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 42
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (TRIASOCIADO)
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 42
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 42
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 42
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (TRIASOCIADO)
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV-IM 28
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 42
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 42
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (TRIASOCIADO)
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 G CADA 12 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 28
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 42
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 42
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN ( BIASOCIADO)
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 5.000.000 UI CADA 6 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 14
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 42
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL ( BIASOCIADO)
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 42
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 42
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL ( BIASOCIADO)
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 1 G CADA 12 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 28
CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 42
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN ( BIASOCIADO)
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS POR 7 A 14 DAS IV 42
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 1 A 2 G CADA 8 HORAS POR 7 A 14 DAS IV-IM 28
CUARTO TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN ( BIASOCIADO)
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 A 14 DAS O 56
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 200 MG CADA 12 HORAS POR 7 A 14 DAS IV 28
 CESREA POR ABRUPTIO PLACENTARIO II III PC120
CESREA POR CESREA PREVIA II III O820
CESREA POR OLIGOHIDRAMNIOS II III O410
CESREA POR PARTO MLTIPLE II III O84
CESREA POR PARTO PREMATURO II III PC122
CESREA POR PARTO POSTRMINO II III PC191
CESREA POR PLACENTA PREVIA II III PC123
CESREA POR PREECLAMPSIA SEVERA O ECLAMPSIA II III PC124
CESREA POR TRABAJO DE PARTO PROLONGADO II III O63
CESREA POR TRABAJO DE PARTO OBSTRUIDO POR MALA POSICIN Y PRESENTACIN ANORMAL DEL FETO II III O64
CESREA POR TRABAJO DE PARTO OBSTRUIDO POR ANORMALIDAD DE LA PELVIS MATERNA II III O65
CESREA POR TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS POR SUFRIMIENTO FETAL II III O68
CESREA POR TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS POR PROBLEMAS DE CORDN UMBILICAL II III O69
CESREA POR RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS II III PC125
CESREA POR INFECCIN MATERNA CON EL VIRUS DEL VIH II III B230
CESREA POR INFECCIONES MATERNAS (CONDILOMATOSIS GENITAL Y HERPES ANO-GENITAL) II III PC192
CESREA POR RUPTURA UTERINA II III PC193
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 20
ERGOMETRINA MALEATO INYECTABLE 0,2 MG/ML IM 1
ERGOMETRINA MALEATO COMPRIMIDO 0,2 MG O 9
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 HORAS PRN IV 5
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 L/MIN. MASCARILLA: 3 A 10 L/MIN (CONCENTRACIN O = 24-40%) I 1
OXITOCINA INYECTABLE 10 UI/ML IV 4
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 2
BRNULA N 18 PIEZA 1
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
CATGUT SIMPLE N 0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
CINTA UMBILICAL SOBRE 1
DEXON N 1 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 4
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 20
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA PARA PIEL 2/0 C/AGUJA 3/8 DE CRCULO SOBRE 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6 u 8 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO I
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 1 G CADA 8 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS DE TRATAMIENTO O 21
AMPICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 1 A 2 DAS IV 6
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 10
ESQUEMA ANTIBITICO II
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 1 G CADA 8 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS DE TRATAMIENTO O 21
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 1 A 2 DAS IV 9
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 10
ESQUEMA ANTIBITICO III
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS DURANTE 7 DAS O 28
ADICIONE LA PRESTACIN: ATENCIN DEL RECIN NACIDO (O80) Y ADMINISTRE VITAMINA A Y SULFATO FERROSO EN EL PUERPERIO MEDIATO APLICANDO LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE (Z390).

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 97 151

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 152

98

HISTERECTOMA OBSTTRICA III O822

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 9
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG IM 3
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 15
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 HORAS IV 4
OXGENO GAS 99% CNULA NASAL:1 A 5 L/MIN. MASCARILLA: 3 A 10 L/MIN (CONCENTRACIN O = 24-40%) I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 2
BRNULA N 18 PIEZA 1
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 4
CATGUT SIMPLE N 0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
DEXON N 1 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 5
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 4
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
SEDA QUIRRGICA 1/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
SEDA QUIRRGICA PARA PIEL 2/0 C/AGUJA 3/8 DE CRCULO SOBRE 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 3 DAS IV 9
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 1 G CADA 8 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS O 21
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 7 DAS IV 15
ADICIONE LA PRESTACIN: ATENCIN DEL RECIN NACIDO (O80).
ADMINISTRE VITAMINA A Y SULFATO FERROSO EN EL PUERPERIO MEDIATO APLICANDO LA PRESTACIN CORRESPONDIENTE (Z390).

ANTICONCEPCIN
ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA I PC20
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL COMPRIMIDO 0,15 MG+0,03 MG 4 PLDORAS CADA 12 HORAS EN 2 DOSIS O 4
LEVONORGESTREL COMPRIMIDO 0,75 MG 2 PLDORAS EN 1 DOSIS O 1

MTODO DE BARRERA (CONDN) I PC21

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
CONDN MASCULINO UNIDAD 12

METODO DE BARRERA FEMENINO (CONDN FEMENINO) I PC229

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
CONDN FEMENINO UNIDAD 12

MTODO DEL RITMO I PC22

MTODO DE DAS FIJOS I PC126
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
COLLAR (METODO ANTICONCEPTIVO) PIEZA 1
 INSERCIN DE DIU I Z301
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 10
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 10
DIU T DE COBRE 380 A PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1

INSERCIN DE DIU POST PARTO, POST ABORTO O POST CESREA II III PC228
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
DIU T DE COBRE 380 A PIEZA 1

IMPLANTE SUBDRMICO I II PC194

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES N 61/2 o 71/2 PAR 1
LEVONORGESTREL IMPLANTE SUBDRMICO 150 MG 1
HOJA DE BISTUR N 11 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1

INYECTABLE TRIMESTRAL (DEPOPROVERA) I PC23

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
MEDROXIPROGESTERONA ACETATO INYECTABLE 150 MG/ML 150 MG CADA 3 MESES IM 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1

PLDORA ANTICONCEPTIVA I PC24

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL COMPRIMIDO 0,15 MG+0,03 MG 1 COMPRIMIDO POR DIA O 3

CONTROL DE DIU I Z305

MTODO DE LACTANCIA AMENORREA (MELA) I PC127

SALPINGOCLASIA CON ANESTESIA LOCAL II III PC45

VASECTOMA II III Z302
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS VA CANTIDAD
! DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG IV-IM 2
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG IM 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% IM 1
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G IV-IM 3
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 10
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 1
BRNULA N 18 PIEZA 1
CATGUT CROMADO N 1 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 4
HOJA DE BISTURI N 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5
SEDA QUIRRGICA PARA PIEL 2/0 C/AGUJA 3/8 DE CRCULO SOBRE 1
ESQUEMA ANTIBITICO
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 1 G CADA 8 HORAS O 21

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 99 153

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 154

100

AFECCIONES PERINATALES
APNEA DEL RECIN NACIDO II III P284
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AMINOFILINA INYECTABLE 25 MG/ML DOSIS DE CARGA: 5 A 7 MG POR KG. DOSIS DE MANTENIMIENTO: 1,5 A 2 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS IV 5
TEOFILINA COMPRIMIDOS 300 MG DOSIS DE CARGA: 5 A 7 MG POR KG. DOSIS DE MANTENIMIENTO: 1,5 A 2 MG/KG/DOSIS C/8 HORAS/3 DAS; LUEGO 2 MG/KG/DOSIS/12 HORAS O 10
ELECTRODOS PEDITRICOS PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II O III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).

ACIDOSIS METABLICA TARDA DEL RECIN NACIDO II III P740

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500 ML) 50 A 60 ML POR KG POR DA HASTA LA RECUPERACIN DEL REFLEJO DE SUCCIN Y NORMALIZACIN DEL PERISTALTIMO INTESTINAL. IV 1
BRNULA N 20, 22 O 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II O III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).

ASFIXIA SEVERA DEL NACIMIENTO (DEPRESIN NEONATAL SEVERA) II III P210

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 1
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML 0,01 A 0,03 MG POR KG IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500 ML) 60 A 80 ML POR KG PESO POR DA SEGN EVOLUCIN IV 1
BARBIJO DESCARTABLE PIEZA 1
BRNULA N 20, 22 O 24 PIEZA 1
EQUIPO DE INFUSIN MICROGOTERO CON CMARA PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5
SONDA NASOGSTRICA K33 o K35 PIEZA 1
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II O III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70). SI EL CASO LO REQUIERE REALIZAR TRATAMIENTO EN UCIN.

ASPIRACION NEONATAL DE MECONIO (SINDROME DE BRONCOASPIRACION MECONIAL Y OTROS) II III P240

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
ELECTRODOS PEDITRICOS PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES PAR 3
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMPICILINA INYECTABLE 1G 25 A 50 MG CADA 6 A12 HORAS (SEGN EDAD) IV 10
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 20 MG 2.5 MG CADA 18 A 24 HORAS (SEGN EDAD) IV 10
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC165).
EN II O III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UTI Y SEGN EL CASO INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).
 ASFIXIA DEL NACIMIENTO LEVE Y MODERADA (DEPRESIN NEONATAL LEVE Y MODERADA) I II III P211
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% POR MASCARILLA 4 A 6 LITROS POR MINUTO O BIGOTERA A 1 A 2 LITROS POR MINUTO I 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA K33 o K35 PIEZA 1

ATENCIN DEL RECIN NACIDO GRAVE QUE NO PUEDE SER TRANSFERIDO DEL PRIMER NIVEL I PC19
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 60 A 80 ML POR KG AL DA IV 1
SONDA NASOGSTRICA K33 o K35 PIEZA 1
BRNULA N 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 20
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMPICILINA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 A 12 HORAS DURANTE 7 DAS IV 7
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 20 MG 4 MG POR KG POR DOSIS CADA 24 HORAS DURANTE 7 DAS IV-IM 7
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 A 12 HORAS DURANTE 7 DAS IM-IV 7
CLOXACILINA INYECTABLE 500 MG 50 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 A 12 HORAS DURANTE 7 DAS IM-IV 7

CRISIS CONVULSIVAS NEONATALES (CONVULSIONES NEONATALES) II III P90

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
! DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0,2 A 0,3 MG POR KG DOSIS SEGN EVOLUCIN IV 1
! FENITONA INYECTABLE 50 MG/ML DOSIS INICIAL: 15 A 20 MG POR KG. DOSIS DE MANTENIMIENTO: 5 MG POR KG POR DA CADA 12 HORAS SEGN EVOLUCIN IV 1
FENOBARBITAL INYECTABLE 100 MG/ML DOSIS INICIAL: 15 A 20 MG POR KG. DOSIS DE MANTENIMIENTO: 5 A 7 MG POR KG POR DA CADA 12 HORAS SEGN EVOLUCIN IV 1
FENOBARBITAL GOTAS 20 MG/ML DOSIS DE MANTENIMIENTO: 5 A 7 MG POR KG POR DA CADA 12 HORAS SEGN EVOLUCIN O 1
MIDAZOLAM INYECTABLE 5 MG/ML EN INFUSION 0,01 A 0,06 MG POR KG POR HORA SEGN EVOLUCIN IV 1
TIOPENTAL SDICO INYECTABLE 1G DOSIS DE CARGA: 1 A 3 MG POR KG EN 5 MINUTOS. DOSIS MANTENIMIENTO: INFUSIN 1 A 8 MG POR KG POR HORA SEGN EVOLUCIN IV 1
PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) INYECTABLE 300 MG 100 MG SEGN EVOLUCIN IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500 ML) 60 A 80 ML POR KG PESO POR DA SEGN EVOLUCIN IV 1
BRNULA N 20, 22 O 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 4
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II O III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UTI Y SEGN EL CASO INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70). SI EL CASO LO REQUIERE REALIZAR TRATAMIENTO EN UCIN.

DISPLASIA BRONCOPULMONAR ORIGINADA EN EL PERIODO PERINATAL II III P271

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML 0,5 MG POR KG DOSIS CADA 12 HORAS DURANTE 2 DAS IV 4
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 0,25 MG POR KG DOSIS SEGN EVOLUCIN IV 2
SALBUTAMOL AEROSOL 0,1 MG/INHALACIN 2 PUFF CADA 8 HORAS POR AEROCMARA SEGN EVOLUCIN I 1
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5
SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UTI Y SEGN EL CASO INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79); VENTILACIN
MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70). SI EL CASO LO REQUIERE REALIZAR TRATAMIENTO EN UCIN.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 155

101
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 156

102

FRACTURAS DEL RECIN NACIDO (TRAUMATISMO DEL ESQUELETO DURANTE EL NACIMIENTO) I II III P13
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
ALGODN 400 G PAQUETE 1
VENDA DE GASA 10 CM UNIDAD 1
VENDA DE YESO 10 CM UNIDAD 1

ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL FETO Y RECIN NACIDO II III P77

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 15
DOBUTAMINA CLORHIDRATO INYECTABLE 250 MG IV 1
DOPAMINA CLORHIDRATO INYECTABLE 200 MG IV 1
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 10 A 20 ML POR KG POR DOSIS IV 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 25
BRNULA N 20, 22 O 24 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA K33 o K35 PIEZA 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMPICILINA INYECTABLE 1G 25 A 50 MG POR KG CADA 6 A 12 HORAS (SEGN EDAD) IV 7
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 20 MG 2,5 MG POR KG CADA 8 A 24 HORAS (SEGN EDAD) IV 7
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMIKACINA INYECTABLE 250 MG/ML (2 ML) 7,5 A 10 MG POR KG CADA 8 A 24 HORAS (SEGN EDAD) IV 10
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG CADA 6 A 12 HORAS (SEGN EDAD) IV 10
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INFECCIN POR PSEUDOMONAS)
AMIKACINA INYECTABLE 250 MG/ML (2 ML) 7,5 A 10 MG POR KG CADA 8 A 24 HORAS (SEGN EDAD) IV 10
CEFTAZIDIMA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG CADA 6 A 12 HORAS (SEGN EDAD) IV 10
TERCER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
VANCOMICINA INYECTABLE 500 MG 10 A 15 MG POR KG CADA 8 A 24 HORAS (SEGN EDAD). IV 10
SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UTI Y SEGN EL CASO INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79); VENTILACIN
MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49), CATETERISMO CENTRAL (PC70), CHOQUE HIPOVOLMICO (R571) Y CIRUGA CORRESPONDIENTE A LA COMPLICACIN PRESENTADA.

HEMORRAGIA INTRACRANEAL NO TRAUMTICA DEL RECIN NACIDO II III P52

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
FENOBARBITAL INYECTABLE 100 MG/ML IV 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA K33 o K35 PIEZA 1
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UTI Y SEGN EL CASO INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49), CATETERISMO CENTRAL (PC70), CHOQUE HIPOVOLMICO (R571) Y NUTRICIN PARENTERAL (PC51).

HIDROPESIA FETAL DEBIDA A INCOMPATIBILIDAD II III P560

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
ALBMINA HUMANA INYECTABLE 20% 0,5 A 2 MG POR KG AL DA IV 1
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML 1 A 2 MG POR KG AL DA FRACCIONADO CADA 12 HORAS IV 1
GUANTES DESCARTABLES PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA K33 o K35 PIEZA 1
SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UTI Y SEGN EL CASO INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79); VENTILACIN
MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49), CATETERISMO CENTRAL (PC70), CHOQUE HIPOVOLMICO (R571), EXANGUNO TRANSFUSIN (PC50), PLASMA FRESCO CONGELADO (BS7) Y NUTRICIN PARENTERAL (PC51).
 HIPOGLICEMIA NEONATAL I II III P704
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500ML) 2 ML POR KG SEGN EVOLUCIN IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 50% (500ML) 2 ML POR KG SEGN EVOLUCIN IV 1
BRNULA N 20, 22 O 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1

HIPERTENSION PULMONAR NEONATAL (PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIAL) III P293

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
FENTANILO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 0,05 MG/ML 2 G POR KG POR HORA IV 1
MIDAZOLAM INYECTABLE 5 MG/ML 1 G POR KG POR MINUTO IV 1
DOPAMINA CLORHIDRATO INYECTABLE 200 MG IV 1
DOBUTAMINA CLORHIDRATO INYECTABLE 250 MG IV 1
ELECTRODOS PEDITRICOS PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 4
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UTI Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49), CATETERISMO CENTRAL (PC70), CHOQUE HIPOVOLMICO (R571), EXANGUNO TRANSFUSIN (PC50), PLASMA FRESCO CONGELADO (BS7) Y NUTRICIN PARENTERAL (PC51).

ICTERICIA NEONATAL POR HEMOLISIS EXCESIVA II III P58

ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS II III P59
APLICAR LA PRESTACIN FOTOTERAPIA.
SI EL CASO LO REQUIERE AADIR LA PRESTACIN EXANGUINOTRANSFUSIN (PC50)

INFECCIONES NOSOCOMIALES (SPSIS NOSOCOMIAL) II III Y95

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 15
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 28
TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO BASADO EN LA EPIDEMIOLOGA DE CADA CENTRO HOSPITALARIO
AMIKACINA INYECTABLE 250 MG/ML (2 ML) 7,5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 A 18 HORAS (SEGN EDAD) IV 7
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 12 HORAS (SEGN EDAD) IV 7
CEFTAZIDIMA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 A 12 HORAS (SEGN EDAD) IV 7
CLOXACILINA INYECTABLE 500 MG 25 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 12 HORAS (SEGN EDAD) IV 7
IMIPENEM + CILASTATINA INYECTABLE 500 MG+500 MG 25 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 A 12 HORAS (SEGN EDAD) IV 7
VANCOMICINA INYECTABLE 500 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 A 24 HORAS (SEGN EDAD) IV 7
SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UTI Y SEGN EL CASO INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79); VENTILACIN
MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA EN RECIN NACIDO II III P290

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
DIGOXINA SOLUCIN ORAL GOTAS 0,75 MG/ML 5G POR KG DOSIS CADA 12 HORAS O 1
DIGOXINA INYECTABLE 0,25 MG/ML 4G POR KG DOSIS CADA 12 HORAS IV 1
FUROSEMIDA COMPRIMIDO RANURADO 40 MG 1 A 3 MG POR KG DOSIS CADA 6 A 12 HORAS O 10
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML 1 MG POR KG DOSIS CADA 6 A 12 HORAS IV 5
DOBUTAMINA CLORHIDRATO INYECTABLE 250 MG IV 10
DOPAMINA CLORHIDRATO INYECTABLE 200 MG IV 10
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 3
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UTI Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).

103
Serie: Documentos Tcnicos Normativos 157
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 158

104

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN RECIN NACIDO II III P960

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
FUROSEMIDA INYECTABLE 10 MG/ML 1 MG POR KG DOSIS IV 5
BOLSA COLECTORA DE ORINA NIO(A) UNIDAD 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).

EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UTI Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); HIPER O HIPONATREMIA EN RN (P742); HIPER O
HIPOPOTASEMIA EN RN (P743); HIPOCALCEMIA EN EL RN (P711); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79); VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49); DILISIS PERITONEAL Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).

INFECCIN LOCAL - CONJUNTIVITIS NEONATAL I II III P391

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (TODOS LOS CASOS E INFECCION POR CHLAMYDIAS)
CLORANFENICOL SOLUCIN OFTLMICA 0,5% 1 GOTA EN CADA OJO CADA 4 HORAS DURANTE 7 DAS C 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN INFECCIN POR HERPES VIRUS
ACICLOVIR CREMA O POMADA OFTLMICA 3% 5 VECES AL DA DURANTE 7 DAS C 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INFECCION POR GONOCOCO O COMPROMISO SISTEMICO)
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 50 A 100 MG EN DOSIS NICA IV 1

INFECCIN LOCAL - ONFALITIS I II III P38

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
ALCOHOL ETLICO (ETANOL) SOLUCIN 70% A 95% 1
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 2
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 8
TRATAMIENTO ANTIBITICO EN CASOS COMPLICADOS (RESTRINGIDO AL II O III NIVEL)
CLOXACILINA INYECTABLE 500 MG 25 MG CADA 6 A 12 HORAS (SEGN EDAD) IV 2
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 20 MG 2,5 MG CADA 8 A 24 HORAS (SEGN EDAD) IV 2
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN CURACIN PEQUEA. SI ES NECESARIO REFIRALO APLICANDO LA PRESTACINTRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).

LESIONES NERVIOSAS PRODUCIDAS DURANTE EL NACIMIENTO II III P14

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
ALGODN 400 G PAQUETE 1
VENDA DE GASA 10 CM UNIDAD 1
VENDA DE YESO 10 CM UNIDAD 1
INCLUYA LA PRESTACION DE FISIOTERAPIA CORRESPONDIENTE.

MONILIASIS ORAL I II B370

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
NISTATINA SUSPENSIN 500.000 UI/5 ML APLICAR 0,1 ML A 1 ML 3 A 4 VECES AL DA CON UN HISOPO DE ALGODN DURANTE 7 DAS T 1
 NEUMONA EN EL RECIN NACIDO II III P23
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 20
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 20
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE ELECCIN
AMPICILINA INYECTABLE 1G 25 A 50 MG POR KG CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 10
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 2,5 MG POR KG CADA 8 A 24 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (SOSPECHA DE SEPSIS POR ESTREPTOCOCO DE GRUPO B)
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 1.000.000 UI 25.000 A 50.000 UI POR KG CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 10
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 2,5 MG POR KG CASA 8 A 24 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (SOSPECHA DE MENINGITIS O FALLA RENAL)
AMPICILINA INYECTABLE 1G 25 A 50 MG POR KG CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 14 DAS IV 14
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 14 DAS IV 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (SOSPECHA DE SPSIS POR ESTAFILOCOCO DORADO)
CLOXACILINA INYECTABLE 500 MG 25 MG POR KG CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 14
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 2,5 MG POR KG CASA 8 A 24 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS IV 14
VANCOMICINA INYECTABLE 500 MG 10 A 15 MG POR KG CADA 8 A 24 HORAS DURANTE 7 A 14 DAS. IV 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (GRMENES ATPICOS)
CLARITROMICINA SUSPENSIN 250 MG/5 ML 7,5 MG CADA 12 HORAS DURANTE 10 A 14 DAS O 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO ESTABLECIDO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).

PREMATURIDAD EXTREMA II III P072

PREMATURIDAD MODERADA Y TARDIA II III P073
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
FENTANILO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 0,05 MG/ML 1
MIDAZOLAM INYECTABLE 5 MG/ML IV 1
ELECTRODOS PEDITRICOS PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 10
SONDA NASOGSTRICA K33 o K35 PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES PAR 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMPICILINA INYECTABLE 1G 25 A 50 MG POR KG CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 7 DAS IV 7
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 2,5 MG POR KG CADA 8 A 24 HORAS DURANTE 7 DAS IV 7
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49); SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN-MEMBRANA HIALINA (P220) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).

REFLUJO GSTRICO DEL RECIN NACIDO II III P921

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
METOCLOPRAMIDA SOLUCIN ORAL GOTAS 0,35% O 0,5% O 1
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG IV 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 105

159
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 160

106

SEPSIS NEONATAL II III P36

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 7
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 21
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE ELECCIN
AMPICILINA INYECTABLE 1G 25 A 50 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 10
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 2,5 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 A 24 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (SOSPECHA DE SEPSIS POR ESTREPTOCOCO DE GRUPO B)
AMPICILINA INYECTABLE 1G 25 A 50 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 10
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (ANTE SOSPECHA DE SPSIS POR ANAEROBIOS AADIR A LOS OTROS ESQUEMAS)
CLINDAMICINA INYECTABLE 600 MG IV 10
! METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 48 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (SOSPECHA DE SEPSIS POR ESTREPTOCOCO DE GRUPO B)
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 1.000.000 UI 25.000 A 50.000 UI POR KG POR DOSIS CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 10
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 2,5 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 A 24 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (SOSPECHA DE SPSIS POR ESTAFILOCOCO DORADO)
CLOXACILINA INYECTABLE 500 MG 25 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 7
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 2,5 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 A 24 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 7
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE ACUERDO A CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).

FUNGEMIA DEBIDA A CNDIDA ALBICANS II III B377

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 28
TRATAMIENTO ANTIMICTICO DE ELECCIN
AMFOTERICINA B INYECTABLE 50 MG DOSIS INICIAL 0.25 MG/KG DILUIDA EN INFUSION/4 A 6 HORAS. INCREMENTAR HASTA 1 MG/KG/DA (NO PASAR DE 30 MG) POR 10 A 14 DAS IV 4
TRATAMIENTO ANTIMICTICO OPCIONAL
FLUCONAZOL INYECTABLE 200 MG DOSIS INICIAL 12 MG POR KG DOSIS. CONTINUAR CON 6 MG POR KG AL DA DURANTE 14 DAS IV 2
SEGN EL CASO, INCLUYA LAS PRESTACIONES PC52 (SOPORTE PARENTERAL) Y PC53 (SOPORTE DE OXGENO).

SFILIS CONGNITA I II III A50

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 11
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA PROCANICA INYECTABLE 400.000 UI 50.000 UI POR KG AL DA DURANTE 10 DAS IM 7
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 1.000.000 UI 150.000 UI POR KG POR DOSIS CADA 6 A 12 HORAS DURANTE 10 A 14 DAS IV 10
EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).
SNDROME DE ESCAPE AEREO (ENFISEMA INTERSTICIAL ORIGINADO EN EL PERIODO PERINATAL) II III P250
SNDROME DE ESCAPE AEREO (NEUMOTORAX ORIGINADO EN EL PERIODO PERINATAL) II III P251
SNDROME DE ESCAPE AEREO (NEUMOMEDASTINO ORIGINADO EN EL PERIODO PERINATAL) II III P252
SNDROME DE ESCAPE AEREO (NEUMOPERICARDIO ORIGINADO EN EL PERIODO PERINATAL) II III P253
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
ATRACURIO BESILATO INYECTABLE 10 MG/ML 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% 1
FENTANILO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 0,05 MG/ML IV 1
MIDAZOLAM INYECTABLE 5 MG/ML IV 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
ELECTRODOS PEDITRICOS PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES PAR 1
SONDA DE DRENAJE TORCICO N 14 PIEZA 1
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); ANALGESIA ENDOVENOSA PARA NEONATOS (PC46);
INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79); VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70). SI ES NECESARIO REALICE TRATAMIENTO EN UCIN.

SINDROME HEMORRAGICO EN EL RECIN NACIDO (ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL FETO Y DEL RECIN NACIDO) II III P53
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
FITOMETADIONA (VITAMINA K1) INYECTABLE 10 MG/ML 1 A 2 MG POR DOSIS CADA 24 HORAS DE ACUERDO A EVOLUCIN IM 2
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 4
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); PAQUETE SANGUNEO CORRESPONDIENTE; INTUBACIN
ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79); VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).

SINDROME DE NIO MALTRATADO II III T74

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G IV-IM 1
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) SUSPENSIN 200 MG+40 MG/5 ML 40 A 50 MG (S) + 8 A 10 MG(T) AL DA EN 2 DOSIS DURANTE 7 DAS O 1
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIMA) COMPRIMIDO 100 MG+20 MG 40 A 50 MG (S) + 8 A 10 MG(T) AL DA EN 2 DOSIS DURANTE 7 DAS O 30
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5 ML 50 MG POR KG AL DA EN 3 DOSIS DURANTE 7 DAS O 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); ANALGESIA ENDOVENOSA PARA NEONATOS (PC46);
INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79); VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).

SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIN NACIDO (ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA) III P220
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
SURFACTANTE PULMONAR INYECTABLE 25 O 30 MG/ML 100 MG POR KG DOSIS CADA 8 A 12 HORAS HASTA 3 DOSIS ET 2
GUANTES DESCARTABLES PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79); VENTILACIN
MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).

TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIN NACIDO II III P221

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
ELECTRODOS PEDITRICOS PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA K33 o K35 PIEZA 1
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70).

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 107161

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 162

108

TETANOS NEONATAL II III A33

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 14
ANTITXINA TETNICA INYECTABLE NORMA PAI 10.000 U EN DOSIS NICA IM 1
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 1.000.000 UI 100.000 A 200.000 UI POR KG AL DA DIVIDIDA EN 4 A 6 DOSIS DURANTE 10 A 14 DAS IV 14
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744); INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS (PC79);
VENTILACIN MECNICA EN NEONATOS (PC130 ); SOPORTE DE OXGENO (PC53); CPAP NASAL (PC49) Y CATETERISMO CENTRAL (PC70). SI EL CASO LO REQUIERE REALIZAR TRATAMIENTO EN UCIN.

TROMBOCITOPENIA (TROMBOCITOPENIA NEONATAL TRANSITORIA) II III P610

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
PREDNISONA SUSPENSIN 1 MG/ML 2 MG POR KG AL DA DURANTE 2 DAS O 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500 ML) 50 A 60 ML POR KG POR DA HASTA LA RECUPERACIN DEL REFLEJO DE SUCCIN Y NORMALIZACIN DEL PERISTALTIMO INTESTINAL PRN IV 1
BRNULA N 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
EN PRIMER NIVEL APLICAR LA PRESTACIN TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL (PC 165).
EN II Y III NIVEL, SI EL NEONATO NO SE ENCUENTRA INTERNADO EN UCIN Y SEGN EL CASO, INCLUYA LAS SIGUIENTES PRESTACIONES: REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (P744) O SOPORTE PARENTERAL (PC53) Y SOPORTE DE OXGENO
(PC53).

PRESTACIONES COMPLEMENTARIAS A LA ATENCIN NEONATAL

ANALGESIA ORAL PARA NEONATOS II III PC47
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) GOTAS 100 MG/ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PRESTACIN RESTRINGIDA A NEONATOS INTERNADOS.

ANALGESIA ENDOVENOSA PARA NEONATOS (POR DA) II III PC48

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
MORFINA (CON Y SIN CONSERVANTE) INYECTABLE 10 MG/ML IV 1
FENTANILO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 0,05 MG/ML IV 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
PRESTACIN RESTRINGIDA A NEONATOS INTERNADOS.

CPAP NASAL (POR DA) II III PC49

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1
SONDA NASOGSTRICA K33 o K35 PIEZA 1
SISTEMA CPAP NASAL PIEZA 1

FOTOTERAPIA (POR SESIN) II III PC72

INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS II III PC79

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
TUBO ENDOTRAQUEAL N 2.5; 3; 3.5 o 4 PIEZA 1
SONDA DE ASPIRACIN DE TUBO ENDOTRAQUEAL N 6, N 7 o N 8 PIEZA 3
EXANGUINOTRANSFUSIN (POR PROCEDIMIENTO) III PC50
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% IV 2
GLUCONATO CLCICO (CALCIO GLUCONATO) INYECTABLE 10% IV 1
HEPARINA SDICA INYECTABLE 5.000 UI/ML IV 15
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500 ML) IV 2
BARBIJO DESCARTABLE PIEZA 1
CATETER VENOSO CENTRAL 5 FRENCH PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
LLAVE DE 3 VAS PLSTICA PIEZA 3
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 3
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
DEBE COMPLEMENTARSE CON LA PRESTACIN ACTO TRANSFUSIONAL (ST1).

LAVADO GSTRICO EN EL RECIN NACIDO I II III PC128

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6 u 8 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA K33 o K35 PIEZA 1

NUTRICIN PARENTERAL NEONATAL (PARA DOS DAS) III PC51

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) 10
AMINOCIDOS SOLUCIN PARENTERAL 10% 1
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE CONCENTRACIN ESTNDAR 10
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 1
EMULSIN DE LPIDOS EMULSIN INYECTABLE SEGN DISPONIBILIDAD 1
GLUCONATO CLCICO (CALCIO GLUCONATO) INYECTABLE 10% 1
OLIGOELEMENTOS PARA NUTRICION PARENTERAL SOLUCION PARENTERAL SEGN DISPONIBILIDAD 1
SOLUCIN DE GLUCOSA INYECTABLE 50% (20 ML) 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500 ML) 1
SULFATO DE MAGNESIO INYECTABLE 10% 10
BOLSA DE NUTRICIN PARENTERAL (500 ML) UNIDAD 2
BARBIJO DESCARTABLE PIEZA 1
EQUIPO DE INFUSIN MICROGOTERO CON CMARA PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES PAR 2
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 4

SOPORTE DE OXGENO PARA RECIN NACIDO (PARA 24 HORAS) II III PC53

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% I 1

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 163

109
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 164

110

SOPORTE DE ALIMENTACIN PARA RECIN NACIDO (PARA 24 HORAS) II III PC129

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
GUANTES DESCARTABLES PAR 2
SONDA NASOGSTRICA K33 o K35 PIEZA 3
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 8

REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE EN NEONATOS (PARA 24 HORAS) II III P744
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% IV 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% IV 1
GLUCONATO CLCICO (CALCIO GLUCONATO) INYECTABLE 10% IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500 ML) IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML IV 1
BRNULA N 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE INFUSIN MICROGOTERO CON CMARA PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 2

VENTILACION MECNICA EN NEONATOS (PARA 24 HORAS) II III PC130

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AIRE COMPRIMIDO GAS 200 LBS 3
OXGENO GAS 99% 3
FILTRO DE BACTERIAS PARA VENTILACION MECNICA PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
ESTERILIZACION DE TUBOS DE VENTILACION MECNICA
OXIDO DE ETILENO TUBOS 1
PAPEL POUCH ROLLO 1

INTERNACIN EN CUNA DEL SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES (UCIN) (POR DA) II III PC75
INTERNACIN EN INCUBADORA DEL SERVICIO DE NEONATOLOGA (POR DA) II III PC76
INTERNACIN EN INCUBADORA DEL SERVICIO DE UCIN (POR DA) II III PC77
 ATENCIONES QUIRRGICAS
ABDOMEN AGUDO II III R100
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 1
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 30 MG POR KG POR DA DIVIDIDO CADA 6 HORAS POR 1 DA 500 MG CADA 8 HORAS POR 1 DA IV 1
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 A 150 MG POR KG POR DA DIVIDIDO CADA 6 HORAS POR 1 DA 2 G CADA 6 A 8 HORAS POR 1 DA (MXIMO 12 G AL DA) IV 1
TRATAMIENTO QUIRRGICO
OXGENO GAS 99% I 1
CATGUT CROMADO N 0; 1 o 3 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DEXON N 0 o 1 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 1
DRENAJE PENROSSE N1 PIEZA 2
DRENAJE TUBULAR N 26 o 28 PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
VICRIL N 0 o 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 2
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IM-IV 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) SOLUCIN ORAL GOTAS 0,1% O 1
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE CONCENTRACIN ESTNDAR IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 3
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 3
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG MXIMO 150 MG POR DA POR 3 DAS IM 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 A 8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IM-IV 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (CONTINUACIN DE PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 30 MG/KG/DA FRACCIONADA CADA 6 A 8 HORAS POR 7 A 10 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 7 A 10 DAS IV 20
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 A 150 MG/KG/DA EN 4 DOSIS POR 7 A 10 DAS 2 G CADA 6 A 8 HORAS POR 7 A 10 DAS(MXIMO 12 G). IV 20
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA INYECTABLE 1 G+SEG.DISP. 20-40MG/KG/DA CADA 8 HORAS (CLCULO BASADO EN LA AMOXICILINA) POR 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS (CLCULO BASADO EN LA AMOXICILINA) POR 7 A 10 DAS IV 15
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 7,5 MG/KG/DA EN 3 DOSIS POR 7 A 10 DAS 80 MG CADA 8 HORAS POR 7 A 10 DAS IV 21
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 111165

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 166

112

APENDICITIS AGUDA II III K35

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 1
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO I (PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 15 MG POR KG DOSIS INICIAL 500 MG A 1 G DOSIS INICIAL IV 1
TRATAMIENTO QUIRRGICO
OXGENO GAS 99% I 1
CATGUT CROMADO N 0; 1 o 3 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DRENAJE PENROSSE N1 PIEZA 2
DRENAJE TUBULAR N 26 o 28 PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VICRIL N 0 o 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IM-IV 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) SOLUCIN ORAL GOTAS 0,1% O 1
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 2
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 2
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG MXIMO 150 MG/DA IM 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 U 8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IV 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (CONTINUACIN DE PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 15 MG POR KG DOSIS CADA 8 HORAS DURANTE 1 DA 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 1 DA IV 2
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA INYECTABLE 1 G+SEG.DISP. 20-40MG/KG/DA CADA 8 HORAS (CLCULO BASADO EN LA AMOXICILINA) POR 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS (CLCULO BASADO EN LA AMOXICILINA) POR 2 A 3 DAS IV 5
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA COMPRIMIDO 500 MG+SEG.DISP. 75 MG/KG/DA CADA 8 HORAS (EN BASE A AMOXICILINA) POR 4 A 5 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 4 A 5 DAS O 12
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA SUSPENSIN 250 MG+SEG.DISP. 75 MG/KG/DA CADA 8 HORAS (EN BASE A AMOXICILINA) POR 4 A 5 DAS O 1
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 7,5 MG POR KG POR DA EN 3 DOSIS POR 4 A 5 DAS 80 MG CADA 8 HORAS POR 4 A 5 DAS IV 15
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 A 150 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS 1 G CADA 6 U 8 HORAS IV 12
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG AL DA CADA 6 HORAS 500 MG CADA 8 HORAS O 15
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5ML 7,5 A 15 MG POR KG AL DA CADA 6 HORAS O 1
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG AL DA CADA 6 HORAS 500 MG CADA 8 HORAS IV 9
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7,5 MG POR KG AL DA EN 3 DOSIS 80 MG CADA 8 HORAS IV 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
 CIRUGA MAYOR II III PC54
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 1
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 30 MG POR KG POR DA DIVIDIDO CADA 6 HORAS DURANTE 1 DA 500 MG CADA 8 HORAS DURANTE 1 DA IV 1
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 A 150 MG POR KG POR DA DIVIDIDO CADA 6 HORAS POR 1 DA 2 G CADA 6 A 8 HORAS DURANTE 1 DA (MXIMO 12 G AL DA) IV 1
TRATAMIENTO QUIRRGICO
OXGENO GAS 99% I 1
CATGUT CROMADO N 0; 1 o 3 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DEXON N 0 o 1 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 1
DRENAJE PENROSSE N1 PIEZA 2
DRENAJE TUBULAR N 26 o 28 PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
VICRIL N 0 o 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 2
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IM-IV 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) SOLUCIN ORAL GOTAS 0,1% O 1
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE CONCENTRACIN ESTNDAR IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 3
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 3
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG MXIMO 150 MG AL DA IM 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML IM-IV 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 U 8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IM-IV 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (HERIDAS PENETRANTES O COMPLICADAS)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG AL DA CADA 12 HORAS POR 3 DAS 1 G CADA 12 HORAS POR 3 DAS IM-IV 7
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 50 MG POR KG AL DA CADA 8 HORAS POR 2 DAS 500 MG CADA 8 HORAS O 7
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 MG POR KG AL DA CADA 8 HORAS POR 2 DAS O 2
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG AL DA CADA 8 HORAS POR 2 DAS 1 G CADA 8 HORAS POR 2 DAS IM-IV 6
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 MG POR KG POR DA POR 5 DAS 80 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS IV-IM 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 113167

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 168

114

CIRUGA MENOR II III PC55

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 1
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5ML 10
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO I (PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 15 MG POR KG DOSIS INICIAL 500 MG A 1 G DOSIS INICIAL IV 1
TRATAMIENTO QUIRRGICO
OXGENO GAS 99% I 1
CATGUT CROMADO N 0; 1 o 3 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DRENAJE PENROSSE N1 PIEZA 1
DRENAJE TUBULAR N 26 o 28 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 4
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VICRIL N 0 o 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IM-IV 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) SOLUCIN ORAL GOTAS 0,1% O 1
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 2
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 2
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG MXIMO 150 MG AL DA IM 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 A 8 HORAS PRN 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS PRN IV 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (HERIDAS PENETRANTES O COMPLICADAS)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG AL DA CADA 12 HORAS POR 3 DAS 1 G CADA 12 HORAS POR 3 DAS IM-IV 7
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
CLOXACILINA INYECTABLE 1G 50 A 150 MG POR KG POR DA DURANTE 7 DAS 1 G FRACCIONADO CADA 6 HORAS POR 7 DAS IV 7
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 MG POR KG POR DA POR 5 DAS 80 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS IV 15
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 5 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 7
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 2
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 5 DAS 1 G CADA 8 HORAS POR 2 DAS IM-IV 6
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 MG POR KG POR DA 80 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS IV 15
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG AL DA CADA 6 HORAS 500 MG CADA 8 HORAS IV 9
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG AL DA CADA 6 HORAS 500 MG CADA 8 HORAS O 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
 COLECISTITIS AGUDA II III K810
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 1
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO I (PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 15 MG POR KG DOSIS INICIAL 500 MG A 1 G DOSIS INICIAL IV 1
TRATAMIENTO QUIRRGICO
OXGENO GAS 99% I 1
CATGUT CROMADO N 0; 1 o 3 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DRENAJE PENROSSE N1 PIEZA 2
DRENAJE TUBULAR N 26 o 28 PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SONDA EN T DE KEHRR N 10, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VICRIL N 0 o 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IM-IV 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) SOLUCIN ORAL GOTAS 0,1% O 1
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 2
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 2
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG MXIMO 150 MG POR DA IM 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 U 8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IV 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (CONTINUACIN DE PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 15 MG POR KG DOSIS CADA 8 HORAS POR 5 DAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS POR 5 DAS IV 5
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 25 MG POR KG PESO AL DA CADA 12 HORAS POR 2 A 3 DAS 200 MG CADA 12 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 6
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 25 MG POR KG PESO AL DA CADA 12 HORAS POR 5 DAS 500 MG CADA 12 HORAS POR 5 DAS O 10
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 5 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 15
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 9
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5 ML 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
INCLUIR LAS PRESTACIONES IG44 (COLANGIOGRAFA INTRAOPERATORIA) Y IG31 (MEGLUMINA DATRIZOATO. 70 O 76%. INYECTABLE 20ML).

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 115169

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 170

116

HEMORROIDES (TRATAMIENTO QUIRRGICO) II III I84

VARICES (TRATAMIENTO QUIRRGICO) II III I83
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 1
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO I (PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 15 MG POR KG DOSIS INICIAL 500 MG A 1 G DOSIS INICIAL IV 1
TRATAMIENTO QUIRRGICO
OXGENO GAS 99% I 1
CATGUT CROMADO N 0; 1 o 3 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DRENAJE PENROSSE N1 PIEZA 2
DRENAJE TUBULAR N 26 o 28 PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VICRIL N 0 o 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IM-IV 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) SOLUCIN ORAL GOTAS 0,1% O 1
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 2
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 2
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG MXIMO 150 MG POR DA IM 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 U 8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IV 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (CONTINUACIN DE PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 15 MG A KG DOSIS CADA 8 HORAS POR 5 DAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS POR 5 DAS IV 5
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7,5 MG POR KG AL DA EN 3 DOSIS 80 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS IV 15
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 7 DAS 1 G CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 15
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS 1 G CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 9
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 1
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 25 MG POR KG PESO AL DA CADA 12 HORAS POR 2 A 3 DAS 200 MG CADA 12 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 6
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 25 MG POR KG PESO AL DA CADA 12 HORAS POR 5 DAS 500 MG CADA 12 HORAS POR 5 DAS O 10
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 5 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 15
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 6
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5 ML 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 1
ESQUEMA ANTIBITICO III (TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ACUERDO A CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA)
 HERNIA FEMORAL (HERNIA CRURAL) II III K41
HERNIA INGUINAL II III K40
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 1
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO I (PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 15 MG POR KG DOSIS INICIAL 500 MG A 1 G DOSIS INICIAL IV 1
TRATAMIENTO QUIRRGICO
OXGENO GAS 99% I 1
CATGUT CROMADO N 0; 1 o 3 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DRENAJE PENROSSE N1 PIEZA 2
DRENAJE TUBULAR N 26 o 28 PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
MALLA PROTSICA PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VICRIL N 0 o 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IM-IV 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) SOLUCIN ORAL GOTAS 0,1% O 1
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 2
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 2
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG MXIMO 150 MG AL DA IM 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 U 8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IV 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (CONTINUACIN DE PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 15 MG POR KG DOSIS CADA 8 HORAS POR 5 DAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS POR 5 DAS IV 5
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7,5 MG POR KG POR DA EN 3 DOSIS 80 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS IV 15
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 7 DAS 1 G CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 15
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS 1 G CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 9
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 1
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 25 MG POR KG PESO AL DA CADA 12 HORAS POR 2 A 3 DAS 200 MG CADA 12 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 6
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 25 MG POR KG PESO AL DA CADA 12 HORAS POR 5 DAS 500 MG CADA 12 HORAS POR 5 DAS O 10
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 5 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 15
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 6
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5 ML 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 171

117
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 172

118

HERNIA VENTRAL (HERNIA EPIGASTRICA) II III K43

HERNIA UMBILICAL (HERNIA UMBILICAL Y PARAUMBILICAL) II III K42
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 1
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO I (PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 15 MG POR KG DOSIS INICIAL 500 MG A 1 G DOSIS INICIAL IV 1
TRATAMIENTO QUIRRGICO
OXGENO GAS 99% I 1
CATGUT CROMADO N 0; 1 o 3 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DRENAJE PENROSSE N1 PIEZA 2
DRENAJE TUBULAR N 26 o 28 PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
MALLA PROTSICA PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VICRIL N 0 o 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IM-IV 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) SOLUCIN ORAL GOTAS 0,1% O 1
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 2
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 2
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG MXIMO 150 MG AL DA POR 3 DAS IM 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 A 8 HORAS PRN 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS PRN IV 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (CONTINUACIN DE PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 15 MG POR KG DOSIS CADA 8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HRS. IV 5
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7,5 MG POR KG AL DA EN 3 DOSIS 80 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS IV 15
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 7 DAS 1 G CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 15
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS 1 G CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 9
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 1
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 25 MG POR KG PESO AL DA CADA 12 HORAS POR 2 A 3 DAS 200 MG CADA 12 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 6
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 25 MG POR KG PESO AL DA CADA 12 HORAS POR 5 DAS 500 MG CADA 12 HORAS POR 5 DAS O 10
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 5 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 15
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 6
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5 ML 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
 PANCREATITIS AGUDA II III K85
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) IV 5
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML 20 A 40 MG CADA 8 HORAS POR 1 A 2 DAS IV 6
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 1
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG MXIMO 150 MG EN 24 HORAS POR 1 A 2 DAS IM 5
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML IM-IV 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 A 8 HORAS PRN 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS PRN IV 5
OXGENO GAS 99% I 1
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 1 MG POR KG DOSIS CADA 8 HORAS POR 1 A 2 DAS 50 MG CADA 8 HORAS POR 1 A 2 DAS IV 10
OMEPRAZOL INYECTABLE 40 MG/ML 40 MG CADA 12 HORAS POR 1 A 2 DAS IV 4
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO I (PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 25 MG POR KG PESO AL DA CADA 12 HORAS POR 1 DA 200 MG CADA 12 HORAS POR 1 DA IV 2
TRATAMIENTO QUIRRGICO
OXGENO GAS 99% I 1
CATGUT CROMADO N 0; 1 o 3 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DEXON N 0 o 1 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 1
DRENAJE PENROSSE N1 PIEZA 2
DRENAJE TUBULAR N 26 o 28 PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SONDA EN T DE KEHRR N 10, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VICRIL N 0 o 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IV 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) SOLUCIN ORAL GOTAS 0,1% O 1
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 2
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 2
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG MXIMO 150 MG AL DA IM 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6-8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IV 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (CONTINUACIN DE PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 25 MG POR KG PESO AL DA CADA 12 HORAS 200 MG CADA 12 HORAS IV 6
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS 500 MG CADA 8 HORAS IV 9
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 50 A 100 MG POR KG CADA 12 HORAS/2 A 3 DAS. MXIMO 2 G AL DA 1 A 2 G CADA 12 HORAS POR 2 A 3 DAS. MXIMO 4 G AL DA IV 8
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7,5 MG POR KG AL DA EN 3 DOSIS POR 5 DAS 80 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS IV 15
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 5 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 15
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 9
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5 ML 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 119173

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 174

120

PERITONITIS AGUDA II III K650

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 1
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 30 MG POR KG AL DA DIVIDIDO CADA 6 HORAS POR 1 DA 500 MG CADA 8 HORAS POR 1 DA IV 1
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 A 150 MG POR KG AL DA DIVIDIDO CADA 6 HORAS POR 1 DA 2 G CADA 6 A 8 HORAS (MXIMO 12 G AL DA) POR 1 DA IV 1
TRATAMIENTO QUIRRGICO
OXGENO GAS 99% I 1
CATGUT CROMADO N 0; 1 o 3 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DEXON N 0 o 1 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 1
DRENAJE PENROSSE N1 PIEZA 2
DRENAJE TUBULAR N 26 o 28 PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
VICRIL N 0 o 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 2
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IM-IV 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) SOLUCIN ORAL GOTAS 0,1% O 1
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE CONCENTRACIN ESTNDAR IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 3
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 3
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG MXIMO 150 MG POR DA IM 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML IM-IV 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 U 8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IV 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (CONTINUACIN DE PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 30 MG POR KG AL DA FRACCIONADA CADA 6 A 8 HORAS 500 MG CADA 8 HORAS IV 20
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 A 150 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS 2 G CADA 6 A 8 HORAS (MXIMO 12 G). IV 20
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA INYECTABLE 1 G+SEG.DISP. 20-40MG/KG/DA CADA 8 HORAS (CLCULO BASADO EN LA AMOXICILINA) POR 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS (CLCULO BASADO EN LA AMOXICILINA) POR 2 A 3 DAS IV 15
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA COMPRIMIDO 500 MG+SEG.DISP. 75 MG/KG/DA CADA 8 HRS.(EN BASE A AMOXICILINA) POR 4 A 5 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 4 A 5 DAS O 12
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA SUSPENSIN 250 MG+SEG.DISP. 75 MG/KG/DA CADA 8 HRS.(EN BASE A AMOXICILINA) POR 4 A 5 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 4 A 5 DAS O 1
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 7,5 MG POR KG POR DA EN 3 DOSIS DURANTE 5 DAS 80 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS IV 21
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG POR DA CADA 6 HORAS POR 4 A 5 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 4 A 5 DAS O 15
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5 ML 7,5 A 15 MG POR KG POR DA CADA 6 HORAS POR 4 A 5 DAS O 1
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG POR DA CADA 6 HORAS DURANTE 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 9
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
 SINDROME ICTRICO OBSTRUCTIVO II III K831
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 1
FITOMETADIONA (VITAMINA K1) INYECTABLE 10 MG/ML 10 MG CADA 12 O 24 HORAS IM 3
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO I (PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 15 MG POR KG DOSIS INICIAL 500 MG A 1 G DOSIS INICIAL IV 1
TRATAMIENTO QUIRRGICO
OXGENO GAS 99% I 1
CATGUT CROMADO N 0; 1 o 3 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DEXON N 0 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 1
DRENAJE PENROSSE N1 PIEZA 2
DRENAJE TUBULAR N 26 o 28 PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SONDA EN T DE KEHRR N 10, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VICRIL N 0 o 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IM-IV 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) SOLUCIN ORAL GOTAS 0,1% O 1
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE CONCENTRACIN ESTNDAR IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 3
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 3
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG MXIMO 150 MG AL DA IM 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML IM-IV 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 U 8 HORAS 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS IV 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (CONTINUACIN DE PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 15 MG POR KG DOSIS CADA 8 HORAS DURANTE 1 DA 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 1 DA IV 2
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 4 A 5 DAS 1 G CADA 8 HORAS POR 4 A 5 DAS O 15
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 4 A 5 DAS O 1
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS 1 G CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 9
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7,5 MG POR KG AL DA EN 3 DOSIS POR 5 DAS 80 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS IV 15
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (INICIAR POR VA PARENTERAL Y LUEGO PASAR A VA ORAL)
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 25 MG POR KG PESO AL DA CADA 12 HORAS POR 2 A 3 DAS 200 MG CADA 12 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 6
CIPROFLOXACINA COMPRIMIDO 500 MG 25 MG POR KG PESO AL DA CADA 12 HORAS POR 4 A 5 DAS 500 MG CADA 12 HORAS POR 4 A 5 DAS O 10
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 4 A 5 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 4 A 5 DAS O 15
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 7,5 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 2 A 3 DAS IV 6
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5 ML 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS POR 4 A 5 DAS O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 121 175

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 176

122

INVAGINACIN INTESTINAL II III K561

VLVULO II III K562
OTRAS OBSTRUCCIONES INTESTINALES II III K564
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
TRATAMIENTO PREQUIRRGICO
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 1
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 10
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA RECTAL N 8 PIEZA 1
PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 30 MG POR KG AL DA DIVIDIDO CADA 6 HORAS 500 MG CADA 8 HORAS POR 1 DA IV 1
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 A 150 MG POR KG AL DA DIVIDIDO CADA 6 HORAS POR 1 DA 2 G CADA 6 A 8 HORAS (MXIMO 12 G AL DA) POR 1 DA IV 1
TRATAMIENTO QUIRRGICO
OXGENO GAS 99% I 1
CATGUT CROMADO N 0; 1 o 3 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DEXON N 0 o 1 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 1
DRENAJE PENROSSE N1 PIEZA 2
DRENAJE TUBULAR N 26 o 28 PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 o 21 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
VICRIL N 0 o 1 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 2
TRATAMIENTO POSTQUIRRGICO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IM-IV 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) SOLUCIN ORAL GOTAS 0,1% O 1
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE CONCENTRACIN ESTNDAR IV 5
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1 A 3 MEQ POR KG AL DA 1 A 3 MEQ POR KG AL DA IV 3
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 3 A 4 MEQ POR KG AL DA 3 A 4 MEQ POR KG AL DA IV 3
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG MXIMO 150 MG AL DA DURANTE 3 DAS IM 10
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML IM-IV 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 10 A 20 MG POR KG CADA 6 A 8 HORAS PRN 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS PRN IV 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG :100MG/KG/DA. 10-20KG :100ML+50ML/KG/DA. 20-30KG :1500ML+20ML/KG/DA IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 3
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN (CONTINUACIN PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA)
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 30 MG POR KG AL DA FRACCIONADA CADA 6 A 8 HORAS DURANTE 7 A 10500
DASMG CADA 8 HORAS DURANTE 7 A 10 DAS IV 20
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 100 A 150 MG POR KG AL DA EN 4 DOSIS DURANTE 7 A 10 DAS 2 G CADA 6 A 8 HORAS (MXIMO 12 G) DURANTE 7 A 10 DAS IV 20
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
 COLECISTECTOMIA LAPAROSCPICA II III PC131
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 6
OXGENO GAS 99% I 1
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) COMPRIMIDO 10 MG O 6
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA) INYECTABLE 20 MG/ML IV 6
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG O 6
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG IM 10
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS O 10
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 HORAS PRN IV 5
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 10
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) IV 3
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18 o 20 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 5
HOJA DE BISTURI N 15 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA 1/0, 2/0 o 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
SAFIL 1 C/AGUJA SOBRE 1
DERMALN 3/0 C/AGUJA SOBRE 1
SONDA NASOGSTRICA N 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA PARA COLANGIOGRAFA PIEZA 1
CLIPS 10MM PIEZA 6
CLIPS 5MM PIEZA 6
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 500 MG A 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 1 DA IV 3
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 1 G CADA 8 HORAS HASTA COMPLETAR 7 DAS O 18
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G CADA 8 HORAS DURANTE 1 DA IV 3
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 80 MG CADA 8 HORAS DURANTE 1 DA IV 3
INCLUIR LAS PRESTACIONES IG44 (COLANGIOGRAFIA INTRAOPERATORIA) Y IG31 (MEGLUMINA DATRIZOATO 70 O 76%. INYECTABLE 20ML).

FISURA DEL PALADAR II III Q35

LABIO LEPORINO II III Q36
FISURA DEL PALADAR CON LABIO LEPORINO II III Q37
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 5
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 2
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 100 MG 1
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 1 G CADA 6 HORAS PRN IV 2
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) SUPOSITORIO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS R 5
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 1
BRNULA N 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 2
HOJA DE BISTURI N 11, 12 15 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 4
CATGUT CROMADO N 4-0 o 5-0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 2
CATGUT SIMPLE N 5-0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
DEXON N 5-0 C/AGUJA T-12, 37 MM REDONDA SOBRE 1
PROLONE 5-0 6-0 SOBRE 1
NYLON 3/0; 4/0 o 5/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
VICRIL N 3-0 C/AGUJA DE 35MM SOBRE 1

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 123177

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 178

124

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, GLNDULAS SALIVALES Y MAXILARES - ODONTOLOGIA

CONSULTA ODONTOLGICA - PROMOCIN I Z012
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CEPILLLO DENTAL PIEZA 1
PASTA DENTAL PIEZA 450 MG 1
PASTILLAS REVELADORAS COMPRIMIDO 100 MG (120 COMP.) 1 COMP.
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1 PAR

PROFILAXIS - LIMPIEZA DENTARIA I PC28

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PASTA PROFILCTICA PASTA 90 G 2G
PIEDRA POMEZ POLVO 250 G 3G
PEROXIDO DE HIDRGENO SOLUCIN 2% o 3% 10 ML
CLORHEXIDINA GLUCONATO SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 4 ML
HILO DENTAL CARRETA 3M 40 CM
PASTILLAS REVELADORAS COMPRIMIDO 100 MG (120 COMP.) 1
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1 PAR

FLUORACIN TPICA - GEL A (EN CONSULTORIO) I PC26

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
FLUORURO FOSFATO ACIDULADO GEL 1,23% (200 ML) 8 ML
CUBETAS DESECHABLES PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1 PAR

FLUORACIN TPICA - BARNIZ B (EN CONSULTORIO) I PC133

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
FLUORURO DE SODIO Y DE CALCIO-BARNIZ SOLUCIN 6% (10 ML) 2 ML
HILO DENTAL CARRETA 3M 40 CM
GOMA DIQUE PIEZA UNIDAD 1
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1

SELLADO DE FOSAS Y FISURAS I PC29

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PAPEL DE ARTICULAR LAMINA 12 LAMINAS (BLOCK) 1
PASTA PROFILACTICA PASTA 90 G 2G
SELLADOR DE FOSAS Y FISURAS FOTO 2,5G SOLUCIN 2,5 G 60 MG
ACIDO FOSFORICO GEL 37% (12 G) 300 MG
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1 PAR

CARIES LIMITADA AL ESMALTE - IONOMERO I K020

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
HIPOCLORITO DE SODIO SOLUCIN 8%/250 ML 2 ML
CLORHEXIDINA GLUCONATO SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 4 ML
IONOMERO DE VIDRIO TIPO II (DE OBTURACION) SET 5G 160 MG
PAPEL DE ARTICULAR LAMINA 12 LAMINAS (BLOCK) 1 HOJA
TIRAS DE CELULOIDE LAMINA 50 LAMINAS 1 LMINA
VASELINA SOLIDA CREMA 250 G 0.5 MG
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1 PAR
CARIES LIMITADA AL ESMALTE - RESINA FOTOPOLIMERIZABLE I PC134
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
HIPOCLORITO DE SODIO SOLUCIN 8%/250 ML 2 ML
CLORHEXIDINA GLUCONATO SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 4 ML
COMPOSITE COMPUESTO FOTO TUBO 4G 130 MG
ACIDO FOSFORICO GEL 37% (12 G) 300 MG
ADHESIVO DENTAL SOLUCION 5 ML 0.062 ML
PAPEL DE ARTICULAR LAMINA 12 LAMINAS (BLOCK) 1 LMINA
TIRAS DE CELULOIDE LAMINA 50 LAMINAS 1 LMINA
TIRAS DE LIJA CELULOIDE LAMINA 150 PIEZAS 1 PIEZA
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1 PAR

CARIES LIMITADA AL ESMALTE - CARIOSTATICO (CARIES RAMPANTE INICIAL, POR PIEZA DENTARIA) I K029
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DIAMINO FLUORURO DE PLATA SOLUCIN 5 ML 0.1 ML
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1 PAR

PRCTICA RESTAURADORA ATRAUMTICA (PRAT) I PC27

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
HIPOCLORITO DE SODIO SOLUCIN 8%/250 ML 2 ML
CLORHEXIDINA GLUCONATO SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 4 ML
IONOMERO DE VIDRIO TIPO II (DE OBTURACION) SET 5G 160 MG
PAPEL DE ARTICULAR LAMINA 12 LAMINAS (BLOCK) 1 LMINA
VASELINA SOLIDA CREMA 250 G 500 MG
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1 PAR

CARIES DE DENTINA - IONOMERO I K021

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA SOLUCIN PARA ATOMIZACIN 10 MG 1 ML
LIDOCAINA GEL O JALEA 2% 240 MG
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 1
AGUJAS EXTRACORTAS PIEZA 1
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 1
CLORHEXIDINA GLUCONATO SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 4 ML
PROPILENGLICOL SOLUCIN 950 ML 2 ML
HIPOCLORITO DE SODIO SOLUCIN 8%/250 ML 2 ML
HIDROXIDO DE CALCIO PURO POLVO 10 G 160 MG
HIDROXIDO DE CALCIO DE CURADO QUIMICO PASTA 24 G 300 MG
IONOMERO DE VIDRIO TIPO III (BASE) SET 10 G 160 MG
IONOMERO DE VIDRIO TIPO II (DE OBTURA) SET 5G 160 MG
CNULA PIEZA 100 UNIDADES 1
VASELINA SOLIDA CREMA 250 G 500 MG
PAPEL DE ARTICULAR LAMINA 12 LAMINAS (BLOCK) 1 LMINA
TIRAS DE CELULOIDE PAQUETE 50 LAMINAS 1 LMINA
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 2 PARES
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 15
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 25 A 50 MG 2 A 4 VECES POR DIA O 10

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 125

179
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 180

126

CARIES DE DENTINA - RESINA FOTOPOLIMERIZABLE I PC135

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA SOLUCIN PARA ATOMIZACIN 10 MG 1 ML
LIDOCAINA GEL O JALEA 2% 240 MG
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 1
AGUJAS EXTRACORTAS PIEZA 1
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 1
CLORHEXIDINA GLUCONATO SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 4 ML
HIPOCLORITO DE SODIO SOLUCIN 8%/250 ML 2 ML
PROPILENGLICOL SOLUCIN 950 ML 2 ML
HIDROXIDO DE CALCIO PURO POLVO 10 G 160 MG
HIDROXIDO DE CALCIO DE CURADO QUIMICO PASTA 24 G 300 MG
IONOMERO DE VIDRIO TIPO III (BASE) SET 10 G 160 MG
COMPOSITE COMPUESTO FOTO TUBO 4G 130 MG
ACIDO GRABADOR GEL 37% (12 G) 300 MG
ADHESIVO DENTAL FRASCO 5 ML 0.062 ML
CNULA PIEZA 100 UNIDADES 1
PAPEL DE ARTICULAR LAMINA 12 LAMINAS (BLOCK) 1 LMINA
TIRAS DE LIJA CELULOIDE LAMINA 150 PIEZAS 1 LMINA
TIRAS DE CELULOIDE LAMINA 50 LAMINAS 1 LMINA
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 2 PARES
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 15
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 25 A 50 MG 2 A 4 VECES POR DIA O 10

CARIES DE DENTINA - AMALGAMA I PC136

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA SOLUCIN PARA ATOMIZACIN 10 MG 1 ML
LIDOCAINA GEL O JALEA 2% 240 MG
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 1
AGUJAS EXTRACORTAS PIEZA 1
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 1
CLORHEXIDINA GLUCONATO SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 4 ML
HIPOCLORITO DE SODIO SOLUCIN 8%/250 ML 2 ML
PROPILENGLICOL SOLUCIN 950 ML 2 ML
HIDROXIDO DE CALCIO PURO POLVO 10 G 160 MG
HIDROXIDO DE CALCIO DE CURADO QUIMICO PASTA 24 G 300 MG
CEMENTO OXIFOSFATO DE ZINC SET 28 G 460 MG
OXIDO DE ZINC POLVO 50 G 430 MG
EUGENOL SOLUCIN 30 ML 0.27 ML
LIMADURA DE PLATA LIMADURA 30 G 500 MG
MERCURIO METALICO SOLUCIN 100 G 1.6 G
CNULA PIEZA 100 UNIDADES 1
TIRAS LIJA METALICAS PAQUETE 12 PIEZAS 1 LMINA
MATRIZ METALICA LAMINA 3 METROS 15 CM
PAPEL DE ARTICULAR LAMINA 12 LAMINAS (BLOCK) 1
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 2 PARES
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 15
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 25 A 50 MG 2 A 4 VECES POR DIA O 10
 RADIOGRAFIAS PERIAPICALES I PC138
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
RADIOGRAFIAS PERIAPICALES PLACA UNIDAD 1
LIQUIDO REVELADOR FRASCO 500 ML 8 ML
LIQUIDO FIJADOR FRASCO 500 ML 8 ML
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1 PAR

PULPITIS CRNICA EN NIOS (PULPOTOMA POR PIEZA DENTARIA) I PC137

PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMATICA CON APICOGENESIS INCOMPLETA (PULPOTOMA POR PIEZA DENTARIA) I K040
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUJAS EXTRACORTAS PIEZA 1
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 1
LIDOCAINA SOLUCIN PARA ATOMIZACIN 10 MG 1 ML
LIDOCAINA GEL O JALEA 2% 250 MG
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 1
DESVITALIZANTE PULPAR SIN ARSENICO TUBO 4G 60 MG
CLORHEXIDINA GLUCONATO SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 4 ML
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 20 ML
CNULA PIEZA 100 UNIDADES 1
GOMA DIQUE PIEZA UNIDAD 1
FORMOCRESOL SOLUCIN 10 ML 0.1 ML
SULFATO FERRICO (TIPO HEMOSTA) SOLUCIN 15,5% (60 ML) 0.33 ML
HIDROXIDO DE CALCIO PURO POLVO 10 G 160 MG
GLICERINA SOLUCIN 60 ML 0.6 ML
PROPILENGLICOL SOLUCIN 950 ML 2 ML
OXIDO DE ZINC POLVO 50 G 450 MG
EUGENOL SOLUCIN 30 ML 0.27 ML
IONOMERO DE VIDRIO TIPO III (BASE) SET 10 G 160 MG
CEMENTO OXIFOSFATO DE ZINC SET 28 G 450 MG
VASELINA SOLIDA CREMA 250 G 500 MG
JERINGA DESCARTABLE 10 ML. C/AGUJA PIEZA UNIDAD 1
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1 PAR
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 15
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 30 A 40 MG POR KG PESO AL DIA 1 A 3 DOSIS 200 A 800 MG CADA 6 U 8 HORAS O 15

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 181

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 182

128

PULPITIS AGUDA (ENDODONCIA POR PIEZA DENTARIA) I II PC139

PULPITIS CRONICA HIPERPLSICA Y ULCERATIVA (ENDODONCIA POR PIEZA DENTARIA) I II PC140
NECROSIS DE LA PULPA - GANGRENA PULPAR (ENDODONCIA POR PIEZA DENTARIA) I II K041
DEGENERACIONES DE LA PULPA - PROCESOS PULPARES TERMINALES (ENDODONCIA POR PIEZA DENTARIA) I II K042
PERIODONTITIS APICAL AGUDA (ENDODONCIA POR PIEZA DENTARIA) I II K044
PERIODONTITIS APICAL CRNICA (ENDODONCIA POR PIEZA DENTARIA) I II K045
ABSCESO PERIAPICAL CON FISTULA (ENDODONCIA POR PIEZA DENTARIA) I II K046
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 1
LIDOCAINA SOLUCIN PARA ATOMIZACIN 10 MG 1 ML
LIDOCAINA GEL O JALEA 2% 250 MG
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 1
GOMA DIQUE PIEZA UNIDAD 2
CLORHEXIDINA GLUCONATO SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 12 ML
HIPOCLORITO DE SODIO SOLUCIN 8%/250 ML 6 ML
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 60 ML
CNULA PIEZA 100 UNIDADES 3
HIDROXIDO DE CALCIO PURO POLVO 10 G 480 MG
FORMOCRESOL FRASCO 10 ML 0.3 ML
TRICRESOL FRASCO 10 ML 0.3 ML
CONOS DE PAPEL ABSORVENTE PIEZA 200 UNIDADES 27
CONOS DE GUTAPERCHA PIEZA 120 UNIDADES 9
PASTA ENDODONTICA CON HIDROXIDO DE CALCIO Y DEXAMETAZONA
SET 10 G 160 MG
CEMENTO ENDODONTICO EN BASE DE HIDROXIDO DE CALCIO POLVO Y LIQUIDO 10 G 100 MG
PROPILENGLICOL SOLUCIN 950 ML 2 ML
OXIDO DE ZINC POLVO 50 G 1.35 MG
EUGENOL SOLUCIN 30 ML 0.81 ML
CEMENTO OXIFOSFATO DE ZINC SET 28 G 16 MG
JERINGA DESCARTABLE 10 ML. C/AGUJA PIEZA UNIDAD 3
GUANTES DESCARTABLES ESTRILES PIEZA 3 PARES
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 30 A 40 MG POR KG PESO AL DIA 1 A 3 DOSIS 200 A 800 MG CADA 6 U 8 HORAS O 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 750 A 1500 MG AL DIA O 14
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG PESO O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN CASO DE ALERGIA A LA AMOXICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 30 A 50 MG POR KG PESO 1 A 2 G 4 VECES AL DIA O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 30 A 50 MG POR KG PESO 1 A 2 G 4 VECES AL DIA O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA COMPRIMIDO 500 MG+SEG.DISP. 750 A 1500 MG AL DIA POR 7 DAS O 14
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA SUSPENSIN 250 MG+SEG.DISP. 50 MG POR KG AL DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 2
 OBTURACION CON AMALGAMA O RESINA FOTO - POLIMERIZABLE POST TRATAMIENTO DE ENDODONCIA Y PULPOTOMIA I PC141
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CLORHEXIDINA GLUCONATO SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 4 ML
CNULA PIEZA 100 UNIDADES 1
PAPEL DE ARTICULAR LAMINA 12 LAMINAS (BLOCK) 1 LMINA
TIRAS DE LIJA CELULOIDE LAMINA 150 PIEZAS 1 LMINA
TIRAS DE CELULOIDE LAMINA 50 LAMINAS 1 LMINA
IONOMERO DE VIDRIO TIPO III (BASE) SET 10 G 160 MG
COMPOSITE COMPUESTO FOTO TUBO 4G 130 MG
ACIDO FOSFORICO GEL 37% (12 G) 300 MG
ADHESIVO DENTAL SOLUCION 5 ML 0.062 ML
LIMADURA DE PLATA LIMADURA 30 G 500 MG
MERCURIO METALICO SOLUCIN 100 G 1.6 G
TIRAS LIJA METALICAS PAQUETE 12 PIEZAS 1
MATRIZ METALICA LAMINA 3 METROS 15 CM
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1

EXODONCIA EN PIEZAS PERMANENTES O TEMPORARIAS I PC25

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA SOLUCIN PARA ATOMIZACIN 10 MG 1 ML
LIDOCAINA GEL O JALEA 2% 250 MG
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 1
AGUJAS EXTRACORTAS PIEZA 1
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 1
HILO DE SUTURA CARRETA 91,4 METROS 30 CM
YODOFORMO FRASCO 10 G 280 MG
HEMOSTATICO EN ESPONJA PIEZA UNIDAD 1
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1 PAR
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 15
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 30 A 40 MG POR KG PESO AL DIA 1 A 3 DOSIS 200 A 800 MG CADA 6 U 8 HORAS O 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 500 MG 750 A 1500 MG AL DIA CADA 8 HORAS O 21
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG PESO AL DIA CADA 8 HORAS O 2

ABSCESO PERIAPICAL AGUDO I K047

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 20 ML
JERINGA DESCARTABLE 10ML C/AGUJA PIEZA UNIDAD 1
HOJA DE BISTUR N 11 O 15 PIEZA UNIDAD 1
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS O 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 750 A 1500 MG AL DIA CADA 8 HORAS O 21
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG PESO AL DIA CADA 8 HORAS O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL (ALERGIA A LA AMOXICILINA)
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 A 50 MG POR KG AL DA DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 2

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 183

129
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 184
130

ALVEOLITIS I K103
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 1
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 20 ML
JERINGA DESCARTABLE 10ML C/AGUJA PIEZA 1
PASTA YODOFORMADA REABSORVIBLE PASTA 3G 150 MG
YODOFORMO POLVO 10 G 280 MG
HILO DE SUTURA CARRETA 91,4 METROS 30 CM
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 15
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 30 A 40 MG POR KG PESO AL DIA 1 A 3 DOSIS 200 A 800 MG CADA 6 U 8 HORAS 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 750 A 1500 MG AL DIA CADA 8 HORAS O 21
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG PESO AL DIA CADA 8 HORAS O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN CASO DE ALERGIA A LA AMOXICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G CADA 6 HORAS O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 A 50 MG POR KG AL DA CADA 6 HORAS O 2

TARTRECTOMIA I PC132
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA SOLUCIN PARA ATOMIZACIN 10 MG 1 ML
LIDOCAINA GEL O JALEA 2% 240 MG
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 1
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 1
PEROXIDO DE HIDRGENO SOLUCIN 2% o 3% 10 ML
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 20 ML
CLORHEXIDINA GLUCONATO SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 4 ML
PASTA PROFILACTICA PASTA 90 G 2G
PIEDRA POMEZ POLVO 250 G 3G
REMOVEDOR DE MANCHAS Y TARTAROS SOLUCIN 30 ML 0.3 ML
PASTILLAS REVELADORAS COMPRIMIDO 100 MG 100 MG
TIRAS DE LIJA CELULOIDE LAMINA 150 PIEZAS 1
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 3 PARES
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 30 A 40 MG POR KG PESO AL DIA 200 A 800 MG CADA 6 U 8 HORAS O 10

GINGIVITIS ULCERO NECROTIZANTE AGUDA (TRATAMIENTO NO QUIRRGICO - PERIODONCIA) I PC142

HIPERPLASIA GINGIVAL (TRATAMIENTO NO QUIRRGICO - PERIODONCIA) I PC143
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
PEROXIDO DE HIDRGENO SOLUCIN 2% o 3% 10 ML
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 2
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG DOSIS CADA 6 HORAS POR 3 DAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS POR 3 DAS O 15
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 U 8 HORAS POR 3 DAS O 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 750 A 1500 MG AL DIA FRACCIONADO CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 21
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG PESO AL DIA CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 2
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 21
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5 ML 30 MG POR KG PESO AL DIA POR 7 DAS O 2
 GINGIVITIS ULCERO NECROTIZANTE AGUDA (GINGIVECTOMA, UNA ARCADA) I A691
HIPERPLASIA GINGIVAL (GINGIVECTOMA, UNA ARCADA) I K061
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA SOLUCIN PARA ATOMIZACIN 10 MG 1 ML
LIDOCAINA GEL O JALEA 2% 240 MG
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 1
AGUJAS CORTAS PARA CARPULE PIEZA UNIDAD 1
AGUJAS LARGAS PARA CARPULE PIEZA UNIDAD 1
HOJA DE BISTUR N 11 O 15 PIEZA UNIDAD 1
PEROXIDO DE HIDRGENO SOLUCIN 2% o 3% 10 ML
CLORHEXIDINA GLUCONATO SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 4 ML
GASA ROLLO 10x10 CM 1
CNULA PIEZA 100 UNIDADES 1
APOSITO PERIODONTAL PASTA 90 G 4.5 G
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 2 PARES
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 6 HORAS O 15
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 30 A 40 MG POR KG PESO AL DIA 1 A 3 DOSIS 200 A 800 MG CADA 6 U 8 HORAS O 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 750 A 1500 MG AL DIA CADA 8 HORAS O 21
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG PESO AL DIA CADA 8 HORAS O 2

ABSCESO PERIODONTAL (TRATAMIENTO QUIRRGICO - COLGAJO) I K052

PERIODONTITIS CRNICA (TRATAMIENTO QUIRRGICO - COLGAJO) I K053
PERIODONTITIS ULCERO NECROTIZANTE (TRATAMIENTO QUIRRGICO - COLGAJO) I K055
HIPERPLASIA GINGIVAL (TRATAMIENTO QUIRRGICO - COLGAJO) I PC144
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA SOLUCIN PARA ATOMIZACIN 10 MG 1 ML
LIDOCAINA GEL O JALEA 2% 240 MG
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 1
AGUJAS CORTAS PARA CARPULE PIEZA UNIDAD 1
AGUJAS LARGAS PARA CARPULE PIEZA UNIDAD 1
HOJA DE BISTUR N 11 O 15 PIEZA UNIDAD 1
GASA ESTERIL ROLLO 10X10 CM 1
PEROXIDO DE HIDRGENO SOLUCIN 2% o 3% 10 ML
CLORHEXIDINA GLUCONATO SOLUCIN SEGN DISPONIBILIDAD 4 ML
HILO DE SUTURA CARRETA 91,4 METROS 30 CM
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 2 PARES
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 15
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 400 MG O 10
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 25 A 50 MG 2 A 4 VECES POR DIA O 10
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 750 A 1500 MG POR DIA DIVIDIDO CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 21
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG PESO AL DIA DIVIDIDO CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 2
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 8 HORAS POR 7 DAS O 21
METRONIDAZOL SUSPENSIN 250 MG/5 ML 30 MG POR KG PESO AL DIA POR 7 DAS O 2

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 185

131
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 186

132

FRACTURA DENTOALVEOLAR SIMPLE I S025

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 2
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 2
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 1
BICARBONATO DE SODIO POLVO 20 G 3
ALAMBRE MEDIA CAA ROLLO 1 METRO 5 CM
COMPOSITE AUTO CON CIDO GRABADOR Y ADHESIVO DENTAL PASTA 2 POMOS 7G 200 MG
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 2 PARES
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 20 A 40 MG POR KG PESO 750 A 1500 MG AL DIA O 14
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG PESO O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ALERGIA A LA AMOXICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 A 50 MG POR KG AL DA DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 2
SEGN EL CASO REALIZAR TRATAMIENTO QUIRRGICO-ODONTOLGICO.

FRACTURA DENTOALVEOLAR COMPUESTA II III PC68

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 4
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 4
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 1
BICARBONATO DE SODIO POLVO 20 G 5
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1
ALAMBRE DE OSTEOSNTESIS N 0,22 ROLLO 1M 25 CM
BRNULA N 18 O 20 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA NRO. 21 G 1 1/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 11
COMPOSITE AUTO CON ADHESIVO DENTAL PASTA 2 POMOS DE 7 G 200 MG
COMPOSITE COMPUESTO FOTO PASTA TUBO 4 G 20 MG
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 4 PARES
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 11
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 30 A 40 MG POR KG PESO AL DIA 1 A 3 DOSIS 200 A 800 MG CADA 6 U 8 HORAS O 12
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) SUPOSITORIO 100 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS R 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 1.000.000 UI 100,000 A 150,000 UI POR KG PESO AL DIA 1,000,000 A 5,000,000 UI CADA 4 O 6 HORAS IV 28
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 750 A 1500 MG AL DIA DIVIDIDO CADA 8 HORAS O 14
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG PESO O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ALERGIA A LA PENICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 28
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 A 50 MG POR KG AL DA DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 2
SEGN EL CASO REALIZAR TRATAMIENTO QUIRRGICO-ODONTOLGICO.

DISFUNCIN DE LA ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR I K076

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 25 A 50 MG 2 A 4 VECES POR DIA O 12
! DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 A 10 MG CADA 3 A 4 HORAS O 24
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 15
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) SUPOSITORIO 100 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS R 15
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1
 LUXACION DE LA ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR III S030
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 4
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 1
VENDA DE GASA 10 CM PIEZA 2
VENDA ELSTICA 10 O 20 CM PIEZA 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
BRNULA N 18 O 20 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N. 21 O 24 PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 1
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG POR DIA IM 3
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 15

RETENCIN DE TERCEROS MOLARES II K01

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 4
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 4
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES N 6 1/2 O 7 1/2 PAR 2 PARES
SEDA QUIRRGICA "000" SOBRE 1
YODOFORMO POLVO 10 G 330 MG
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 25 A 50 MG 2 A 4 VECES POR DIA O 12
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 15
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 20 A 40 MG POR KG PESO O 14
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 750 A 1500 MG AL DIA DIVIDIDO CADA 8 HORAS O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ALERGIA A LA AMOXICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 24
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 A 50 MG POR KG AL DA DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 2

INFECCIN DE ORIGEN DENTARIO (TRATAMIENTO AMBULATORIO) I II PC69

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
BICARBONATO DE SODIO POLVO 20 G 5
JERINGA DESCARTABLE 5ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 4
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 4
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 4
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 2
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 4
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG POR DIA IM 4
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 12
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) SUPOSITORIO 100 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS R 12
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 20 A 40 MG POR KG PESO 750 A 1500 MG AL DIA O 14
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA COMPRIMIDO 500 MG+SEG.DISP. 13,3 MG POR KG PESO CADA 8 HORAS 500/125 MG 3 VECES AL DIA O 21
SEGUNDO TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 20 A 40 MG POR KG PESO 750 A 1500 MG AL DIA O 14
METRONIDAZOL COMPRIMIDO 500 MG 30 MG POR KG PESO AL DIA 30 MG POR KG PESO AL DIA CADA 6 HORAS O 28
SEGN EL CASO REALIZAR TRATAMIENTO QUIRRGICO-ODONTOLGICO.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 187

133
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 188
134

ANGINA DE LUDWING III K122

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 2
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML IV 2
BRNULA N 18 O 22 PIEZA UNIDAD 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA NRO. 21 G 1 1/2 PIEZA UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 5ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA UNIDAD 28
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 2 PARES
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 28
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 25 A 50 MG POR KG PESO 1 A 4 G AL DIA DIVIDIDO CADA 8 HORAS IM-IV 12
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG POR DIA IM 9
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 6 MG CADA 12 HORAS IV 6
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 200,000 A 400,000 UI POR KG PESO AL DIA 1 A 5.000.000 UI CADA 4 A 6 HORAS IV 7
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 3 A 7.5 MG POR KG AL DIA CADA 8 HORAS 3 A 8 MG POR KG PESO AL DIA CADA 8 HORAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 30 MG POR KG PESO AL DIA 30 MG POR KG PESO AL DIA CADA 6 HORAS IV 21
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CLINDAMICINA INYECTABLE 600 MG 30 A 40 MG POR KG PESO DIVIDIDO EN 3 DOSIS IV 21
CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 250 A 750 MG CADA 12 HORAS IV 14
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
SEGN EL CASO REALIZAR TRATAMIENTO QUIRRGICO-ODONTOLGICO.

OSTEOMIELITIS AGUDA Y CRNICA DE MAXILAR SUPERIOR E INFERIOR II III K102

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 3
BRNULA N 18, 20 O 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA NRO. 21 G 1 1/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2 PIEZA 14
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 4
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 4
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 2
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 4 PARES
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 28
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG POR DIA IM 4
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 12
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) SUPOSITORIO 100 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 HORAS R 12
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 100,000 A 150,000 UI POR KG PESO AL DIA 1,000,000 A 5,000,000 UI CADA 4 A 6 HORAS IV 7
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 3 A 7.5 MG POR KG AL DIA CADA 8 HORAS 3 A 8 MG POR KG PESO AL DIA CADA 8 HORAS IV 21
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CLOXACILINA INYECTABLE 1G 100 A 200 MG POR KG AL DIA CADA 6 HORAS 100 A 200 MG POR KG POR DIA DIVIDIDO CADA 6 HORAS IV 28
PRIMER TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CLINDAMICINA INYECTABLE 600 MG 8 A 16 MG POR KG AL DIA 30 A 40 MG POR KG PESO DIVIDIDO EN 3 DOSIS IV 21
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN POST HOSPITALARIO
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 20 A 40 MG POR KG PESO 750 A 1500 MG AL DIA O 84
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL POST HOSPITALARIO
CLINDAMICINA COMPRIMIDO 300 MG 8 A 16 MG POR KG AL DIA 30 A 40 MG POR KG PESO DIVIDIDO EN 3 DOSIS O 126
SEGN EL CASO REALIZAR TRATAMIENTO QUIRRGICO-ODONTOLGICO.
 QUISTES PERIAPICALES (CIRUGA AMBULATORIA MAXILOFACIAL MENOR) II K048
GRANULOMAS (CIRUGA AMBULATORIA MAXILOFACIAL MENOR) II K103
MUCOCELE Y RNULA (CIRUGA AMBULATORIA MAXILOFACIAL MENOR) II K116
PAPILOMA (CIRUGA AMBULATORIA MAXILOFACIAL MENOR) II K136
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 2
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 2
AGUJAS CORTAS O LARGAS PARA CARPULE PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES N 6 1/2 O 7 1/2 PAR SOBRE 2
GUANTES DESCARTABLES PAR SOBRE 2 PARES
SEDA QUIRRGICA "3-0", "4-0" O "5-0" SOBRE SOBRE 1
JERINGA DESCARTABLE 5ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2 PIEZA UNIDAD 1
HOJA DE BISTURI N 15 PIEZA 2
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 10 A 15 MG POR KG DOSIS CADA 6 HORAS 500 MG CADA 6 HORAS O 12
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 25 A 50 MG 2 A 3 VECES AL DIA O 6
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 20 A 40 MG POR KG PESO 750 A 1500 MG AL DIA O 14
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG PESO 750 A 1500 MG AL DIA O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ALERGIA A LA AMOXICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 24
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 A 50 MG POR KG AL DA DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 2

ODONTOMAS (CIRUGIA AMBULATORIA MAXILOFACIAL MEDIANA) II III D164

OSTEOMAS DEL MAXILAR INFERIOR (CIRUGIA AMBULATORIA MAXILOFACIAL MEDIANA) II III D165
GRANULOMA PERIFERICO DE CELULAS GIGANTES (CIRUGIA AMBULATORIA MAXILOFACIAL MEDIANA) II III K068
GRANULOMA CENTRAL DE CELULAS GIGANTES (CIRUGIA AMBULATORIA MAXILOFACIAL MEDIANA) II III K101
GRANULOMA PIOGENO (CIRUGIA AMBULATORIA MAXILOFACIAL MEDIANA) II III K134
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 4
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 4
AGUJAS CORTAS O LARGAS PARA CARPULE PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES N 6 1/2 O 7 1/2 PAR SOBRE 2
SEDA QUIRRGICA "3-0", "4-0" O "5-0" SOBRE SOBRE 1
VYCRIL 3/0 O 4/0 PIEZA SOBRE 1
JERINGA DESCARTABLE 5ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 20ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2 PIEZA UNIDAD 1
HOJA DE BISTURI N 15 PIEZA 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) IV 1
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG POR DIA IM 4
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 25 A 50 MG 2 A 3 VECES AL DIA O 6
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 20 A 40 MG POR KG PESO 750 A 1500 MG AL DIA O 14
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG PESO 750 A 1500 MG AL DIA O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ALERGIA A LA AMOXICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 24
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 A 50 MG POR KG AL DA DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 2

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 189

135
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 190

136

DRENAJE DESCOMPRESIVO DE ANGINA DE LUDWING (CIRUGA MXILO FACIAL MAYOR) III PC66
ENFERMEDAD DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (CIRUGA MXILO FACIAL MAYOR) III PC67
MALFORMACIONES DENTOMAXILARES - TRASTORNOS DEL DESARROLLO DE LOS MAXILARES (CIRUGA MXILO FACIAL MAYOR) III K100
DISPLASIA FIBROSA - OSTEOFIBROSA (CIRUGA MXILO FACIAL MAYOR) III K108
OTRAS ANOMALAS DENTO-FACIALES III K078
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 4
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 2
OXGENO GAS 99% I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 2
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) IV 2
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML IV 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA NRO. 21 O 24 PIEZA 2
BRNULA N 18, 20, 22 O 24 PIEZA 2
ELECTRODOS PEDITRICOS PIEZA 4
ELECTRODOS PRECORDIALES PIEZA 4
JERINGA DESCARTABLE 20ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2 PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 10ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2 PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 5ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2 PIEZA 2
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES N 6 1/2 O 7 1/2 PAR 4
HOJA DE BISTURI N 15 PIEZA 2
CATGUT CROMADO NRO. "00" CON AGUJA T-8, 1.8 MEDIO PIEZA 1
SEDA QUIRRGICA "3-0", "4-0" O "5-0" SOBRE 1
SEDA QUIRRGICA "0000" SOBRE 1
SEDA QUIRRGICA "00000" SOBRE 1
VICRIL "3-0" O "4-0" PIEZA 2
NYLON "3-0" O "5-0" SOBRE 1
SONDA VESICAL N 8, 14 O 16 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10 O 12 PIEZA 1
VENDA DE GASA 10 CM PIEZA 2
VENDA ELSTICA 10 O 20 CM PIEZA 2
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 7
CNULA PIEZA 2
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 25 A 50 MG POR KG PESO 1 A 4 G AL DIA DIVIDIDO EN 3 DOSIS IV 12
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG POR DIA IM 9
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML 6 MG CADA 12 HORAS IV 6
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 200,000 A 400,000 UI POR KG PESO AL DIA 1 A 5.000.000 UI CADA 4 A 6 HORAS IV 7
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 3 A 7.5 MG POR KG AL DIA CADA 8 HORAS 3 A 8 MG POR KG PESO AL DIA CADA 8 HORAS IV 21
METRONIDAZOL INYECTABLE 500 MG 30 MG POR KG PESO AL DIA 30 MG POR KG PESO AL DIA CADA 6 HORAS IV 21
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
CLINDAMICINA INYECTABLE 600 MG 30 A 40 MG POR KG PESO DIVIDIDO EN 3 DOSIS IV 21
! CIPROFLOXACINA INYECTABLE 200 MG 250 A 750 MG AL DA DIVIDIDO EN 2 DOSIS IV 14
 FRACTURA MANDIBULAR III S026
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1
ALAMBRE DE OSTEOSNTESIS N 0,22 1M ROLLO 33 CM
BRNULA N 18 O 20 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA NRO. 21 G 1 1/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 11
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 4
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 4
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 4
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 7
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 25 A 50 MG POR KG PESO 1 A 4 G AL DIA IV 8
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 30 A 40 MG POR KG PESO AL DIA 1 A 3 DOSIS 200 A 800 MG CADA 6 U 8 HORAS O 15
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG POR DIA IM 4
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 200,000 A 400,000 UI POR KG PESO AL DIA 1 A 5.000.000 UI CADA 4 A 6 HORAS IV 7
TRATAMIENTO ANTIBITICO OPCIONAL
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 20 A 40 MG POR KG PESO 750 A 1500 MG AL DIA O 14
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG PESO 750 A 1500 MG AL DIA O 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN EN ALERGIA A LA AMOXICILINA
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 1 A 2 G DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 24
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSPENSIN 250 MG/5 ML 15 A 50 MG POR KG AL DA DIVIDIDO EN 4 DOSIS O 2
SEGN EL CASO REALIZAR TRATAMIENTO QUIRRGICO-ODONTOLGICO.

FRACTURA DEL TERCIO MEDIO DEL MACIZO FACIAL III S024

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO CARTUCHO DENTAL 2% 4
LIDOCAINA CLORHIDRATO+EPINEFRINA CARTUCHO DENTAL 2% 1:200.000 4
AGUJAS LARGAS O CORTAS PARA CARPULE PIEZA 2
BICARBONATO DE SODIO POLVO 20 G 5
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) IV 3
ALAMBRE DE OSTEOSNTESIS N 0,22 1M ROLLO 33 CM
BRNULA N 18 O 20 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA NRO. 21 G 1 1/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 11
GUANTES DESCARTABLES PIEZA 4
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 7
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 30 A 40 MG POR KG PESO AL DIA 1 A 3 DOSIS 200 A 800 MG CADA 6 U 8 HORAS O 15
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG POR DIA IM 4
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 25 A 50 MG POR KG PESO 1 A 4 G AL DIA IV 8
TRATAMIENTO ANTIBITICO DE ELECCIN
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 200,000 A 400,000 UI POR KG PESO AL DIA 1 A 5.000.000 UI CADA 4 A 6 HORAS IV 7
ESQUEMA 2
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 20 A 40 MG POR KG PESO 750 A 1500 MG AL DIA O 14
AMOXICILINA SUSPENSIN 500 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG PESO 750 A 1500 MG AL DIA O 2
ESQUEMA 3
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA SUSPENSIN 250 MG+SEG.DISP. 13,3 MG POR KG PESO CADA 8 HORAS O 2
AMOXICILINA+INHIBIDOR BETALACTAMASA COMPRIMIDO 500 MG+SEG.DISP. 500/125 MG 3 VECES AL DIA O 21

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 191

137
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 192

138

PRESTACIONES DE ANESTESIOLOGA
ANESTESIA GENERAL ENDOVENOSA TOTAL (TIVA) II III PC145
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS VA CANTIDAD
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML 2 A 8 G 1
ATRACURIO BESILATO INYECTABLE 10 MG/ML INTUBACIN: 0.5 MG POR KG (IV); MANTENIMIENTO: 0.1 a 0.15 MG 2
ATROPINA SULFATO INYECTABLE 1 MG/ML 0.2 A 1 MG 2
BUPIVACAINA CLORHIDRATO INYECTABLE 0,5% PERIDURAL: 175 MG MXIMO; CON ADRENALINA: 225 MG MXIMO; ESPINAL: 20 MG MXIMO 1
FENTANILO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 0,05 MG/ML 25 A 100 mG 30 A 60 MINUTOS ANTES DE LA CIRUGA. 3
KETAMINA (CETAMINA) INYECTABLE 50 MG/ML IM: 2 A 5 MG POR KG; ORAL: 6 MG POR KG; NASAL: 3 MG POR KG; RECTAL: 8 A 10 MG POR KG; IV: 1 A 2 MG POR KG 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% INFILTRACIN: 4 MG POR KG; ANTIARRTMICO: 1 MG POR KG (IV) 1
MIDAZOLAM INYECTABLE 5 MG/ML NASAL: 0.2 A 0.3 MG POR KG; ORAL: 0.5 MG POR KG; IM: 0.08 A 0.5 MG POR KG; RECTAL: 1 MG POR KG 1
METOCLOPRAMIDA INYECTABLE 5 MG/ML (2 ML) 10 MG 1
NALOXONA INYECTABLE 0,4 MG/ML DOSIS DE CARGA: 1 MG POR KG; DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0.4 A 1 MG POR KG POR MINUTO 1
NEOSTIGMINA INYECTABLE 0,5 MG/ML 1.25 A 5 MG 4
OXGENO GAS 99% 1
PROPOFOL INYECTABLE 10 MG/ML 1
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 A 100 MG 3
ROCURONIO BROMURO INYECTABLE 10 MG/ML INTUBACIN: 0.6 A 1 MG POR KG; MANTENIMIENTO: 0.1 A 0.15 MG POR KG 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1
SUXAMETONIO (SUCCINIL COLINA) INYECTABLE 500 MG 1 A 1,5 MG POR KG 1
TIOPENTAL SDICO INYECTABLE 1G 3 A 5 MG POR KG 1
BRNULA N 16, 18, 20 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
TUBO ENDOTRAQUEAL N 4, 5, 6, 6.5, 7, 7.5 u 8 PIEZA 1

ANESTESIA GENERAL INHALATORIA II III PC60

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS VA CANTIDAD
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML 2 A 8 G 1
ATRACURIO BESILATO INYECTABLE 10 MG/ML INTUBACIN: 0.5 MG POR KG (IV); MANTENIMIENTO: 0.1 a 0.15 MG 2
ATROPINA SULFATO INYECTABLE 1 MG/ML 0.2 A 1 MG 2
BUPIVACAINA CLORHIDRATO INYECTABLE 0,5% PERIDURAL: 175 MG MXIMO; CON ADRENALINA: 225 MG MXIMO; ESPINAL: 20 MG MXIMO 1
FENTANILO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 0,05 MG/ML 25 A 100 mG 30 A 60 MINUTOS ANTES DE LA CIRUGA. 1
HALOTANO SOLUCIN 0,01% DE TIMOL 2 A 3.5 % (INDUCCION); 0.5 A 2.5 % (MANTENIMIENTO) 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% INFILTRACIN: 4 MG POR KG; ANTIARRTMICO: 1 MG POR KG (IV) 1
METOCLOPRAMIDA INYECTABLE 5 MG/ML (2 ML) 10 MG 1
NALOXONA INYECTABLE 0,4 MG/ML DOSIS DE CARGA: 1 MG POR KG; DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0.4 A 1 MG POR KG POR MINUTO 1
NEOSTIGMINA INYECTABLE 0,5 MG/ML 1.25 A 5 MG 4
OXGENO GAS 99% 1
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 A 100 MG 3
ROCURONIO BROMURO INYECTABLE 10 MG/ML INTUBACIN: 0.6 A 1 MG POR KG; MANTENIMIENTO: 0.1 A 0.15 MG POR KG 1
SEVOFLUORANO (TRIFLUOROMETIL ETIL) SOLUCIN 250 ML INDUCCIN: 7 %; MANTENIMIENTO: 0.5 A 3 % 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1
SUXAMETONIO (SUCCINIL COLINA) INYECTABLE 500 MG 1 A 1,5 MG POR KG 1
BRNULA N 16, 18, 20 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
TUBO ENDOTRAQUEAL N 4, 5, 6, 6.5, 7, 7.5 u 8 PIEZA 1
ANESTESIA GENERAL BALANCEADA II III PC146
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS VA CANTIDAD
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML 2 A 8 G 1
ATRACURIO BESILATO INYECTABLE 10 MG/ML INTUBACIN: 0,5 MG POR KG (IV); MANTENIMIENTO: 0.1 a 0.15 MG 2
ATROPINA SULFATO INYECTABLE 1 MG/ML 0.2 A 1 MG 2
BUPIVACAINA CLORHIDRATO INYECTABLE 0,5% PERIDURAL: 175 MG MXIMO; CON ADRENALINA: 225 MG MXIMO; ESPINAL: 20 MG MXIMO 1
FENTANILO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 0,05 MG/ML 25 A 100 mG 30 A 60 MINUTOS ANTES DE LA CIRUGA. 1
HALOTANO SOLUCIN 0,01% DE TIMOL 2 A 3,5 % (INDUCCION); 0.5 A 2.5 % (MANTENIMIENTO) 1
KETAMINA (CETAMINA) INYECTABLE 50 MG/ML IM: 2 A 5 MG POR KG; ORAL: 6 MG POR KG; NASAL: 3 MG POR KG; RECTAL: 8 A 10 MG POR KG; IV: 1 A 2 MG POR KG 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% INFILTRACIN: 4 MG POR KG; ANTIARRTMICO: 1 MG POR KG (IV) 1
MIDAZOLAM INYECTABLE 5 MG/ML NASAL: 0.2 A 0.3 MG POR KG; ORAL: 0.5 MG POR KG; IM: 0.08 A 0.5 MG POR KG; RECTAL: 1 MG POR KG 1
METOCLOPRAMIDA INYECTABLE 5 MG/ML (2 ML) 10 MG 1
NALOXONA INYECTABLE 0,4 MG/ML DOSIS DE CARGA: 1 MG POR KG; DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0.4 A 1 MG POR KG POR MINUTO 1
NEOSTIGMINA INYECTABLE 0,5 MG/ML 1.25 A 5 MG 4
OXGENO GAS 99% 1
PROPOFOL INYECTABLE 10 MG/ML 1
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 50 A 100 MG 3
ROCURONIO BROMURO INYECTABLE 10 MG/ML INTUBACIN: 0.6 A 1 MG POR KG; MANTENIMIENTO: 0.1 A 0.15 MG POR KG 1
SEVOFLUORANO (TRIFLUOROMETIL ETIL) SOLUCIN 250 ML INDUCCIN: 7 %; MANTENIMIENTO: 0.5 A 3 % 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1
SUXAMETONIO (SUCCINIL COLINA) INYECTABLE 500 MG 1 A 1.5 MG POR KG 1
TIOPENTAL SDICO INYECTABLE 1G 3 A 5 MG POR KG 1
BRNULA N 16, 18, 20 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
TUBO ENDOTRAQUEAL N 4, 5, 6, 6.5, 7, 7.5 u 8 PIEZA 1

SEDACIN II III PC65

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS VA CANTIDAD
FENTANILO CON CONSERVANTE INYECTABLE 0,05 MG/ML 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% 1
MIDAZOLAM INYECTABLE 5 MG/ML 1
MORFINA (CON Y SIN CONSERVANTE) INYECTABLE 10 MG/ML 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1
BRNULA N 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 5

ANESTESIA LOCAL I II III PC30

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 193

139
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 194

140

ANESTESIA REGIONAL NEUROAXIAL II III PC64

BLOQUEO PERIDURAL Y CAUDAL II III PC147
BLOQUEO SUB-ARACNOIDEO, RAQUDEO O ESPINAL II III PC148
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS VA CANTIDAD
ATROPINA SULFATO INYECTABLE 1 MG/ML 0.2 A 1 MG 1
BUPIVACAINA CLORHIDRATO INYECTABLE 0,5% PERIDURAL: 175 MG MXIMO; CON ADRENALINA: 225 MG MXIMO; ESPINAL: 20 MG MXIMO 1
BUPIVACAINA CLORHIDRATO (PESADA) INYECTABLE 0,5% PERIDURAL: 175 MG MXIMO; CON ADRENALINA: 225 MG MXIMO; ESPINAL: 20 MG MXIMO 1
ETILEFRINA INYECTABLE 10 MG/ML 1
FENTANILO CON CONSERVANTE INYECTABLE 0,05 MG/ML 1
KETAMINA (CETAMINA) INYECTABLE 50 MG/ML IM: 2 A 5 MG POR KG; ORAL: 6 MG POR KG; NASAL: 3 MG POR KG; RECTAL: 8 A 10 MG POR KG; IV: 1 A 2 MG POR KG 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% INFILTRACIN: 4 MG POR KG; ANTIARRTMICO: 1 MG POR KG (IV) 1
OXGENO GAS 99% 1
METOCLOPRAMIDA INYECTABLE 5 MG/ML (2 ML) 1
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1
AGUJAS ESPINALES DESCARTABLES TIPO QUINCKE N 22 o 25 PIEZA 1
AGUJAS TUOHY N 16 o 17 PIEZA 1
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1

BLOQUEOS TRONCALES DE MIEMBRO SUPERIOR II III PC149

BLOQUEOS TRONCALES DE MIEMBRO INFERIOR II III PC150
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS VA CANTIDAD
ATROPINA SULFATO INYECTABLE 1 MG/ML 0.2 A 1 MG 1
BUPIVACAINA CLORHIDRATO INYECTABLE 0,5% PERIDURAL: 175 MG MXIMO; CON ADRENALINA: 225 MG MXIMO; ESPINAL: 20 MG MXIMO 1
BUPIVACAINA CLORHIDRATO (PESADA) INYECTABLE 0,5% PERIDURAL: 175 MG MXIMO; CON ADRENALINA: 225 MG MXIMO; ESPINAL: 20 MG MXIMO 1
ETILEFRINA INYECTABLE 10 MG/ML 1
FENTANILO CON CONSERVANTE INYECTABLE 0,05 MG/ML 1
KETAMINA (CETAMINA) INYECTABLE 50 MG/ML IM: 2 A 5 MG POR KG; ORAL: 6 MG POR KG; NASAL: 3 MG POR KG; RECTAL: 8 A 10 MG POR KG; IV: 1 A 2 MG POR KG 1
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% INFILTRACIN: 4 MG POR KG; ANTIARRTMICO: 1 MG POR KG (IV) 1
OXGENO GAS 99% 1
METOCLOPRAMIDA INYECTABLE 5 MG/ML (2 ML) 1
RANITIDINA INYECTABLE 50 MG 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1
AGUJAS ESPINALES DESCARTABLES TIPO QUINCKE N 22 o 25 PIEZA 1
AGUJAS TUOHY N 16 o 17 PIEZA 1
BRNULA N 18 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
OTRAS ATENCIONES Y PROCEDIMIENTOS COMPLEMENTARIOS A LA ATENCIN
ATENCIN DEL PARTO POR PARTERA TRADICIONAL I PC36
INSUMOS PRESENTACIN CANTIDAD
HOJA DE AFEITAR DESECHABLE PIEZA 1
JABN DESINFECTANTE PIEZA 1
TOALLA PEQUEA PIEZA 1
PAALES DE TELA PIEZA 2
GORRA DE LANA PIEZA 1
CINTA UMBILICAL UNIDAD 2
CORTAUAS PIEZA 1
BOLSA DE POLIETILENO AZUL UNIDAD 1

CATETERISMO CENTRAL II III PC70

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1
CNULA CAVA FIX 45CM G14 - 7 CATETER INTRAVASCULAR PIEZA 1
CATETER CENTRAL (PARA CANALIZACIN DE VENA SUBCLAVIA) PIEZA 1
CATETER VENOSO CENTRAL 5 FRENCH PIEZA 1
EQUIPO DE INFUSIN MICROGOTERO CON CMARA PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
LLAVE DE 3 VAS PLSTICA PIEZA 1
NYLON 3/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1

RETIRO DE YESO I II III PC213

PUNCION ARTICULAR Y/O DRENAJE ARTICULAR II III PC214
TRATAMIENTO FONIATRICO (8 SESIONES MES) II III PC215
ELECTROCAUTERIZACION DE CORNETES II III PC216
TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR I II III PC217
TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR Y ANTERIOR I II III PC218
REDUCCION DE FRACTURA DE HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ II III PC219
APLICACIN DE ENEMAS I II III PC220
TRAQUEOSTOMIA II III PC221
DRENAJE DE TRAX Y/O PUNCION PLEURAL II III PC222
PUNCION ABDOMINAL II III PC223
PUNCION LUMBAR II III PC224
EXTRACCION DE CUERPOS EXTRAOS DE VIAS RESPIRATORIAS (INCLUYE LARINGOSCOPIA) II III PC225
DONACIN DE LECHE HUMANA PARA EL BANCO DE LECHE MATERNA II III PC226

CURACIN GRANDE II III PC57

CURACIN MEDIANA I II III PC56
CURACIN PEQUEA I II III PC31
RETIRO DE PUNTOS I II III PC32

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 195

141
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 196

142

SUTURA I II III PC33

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% 1
CATGUT SIMPLE N 4/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
HOJA DE BISTURI N 15 UNIDAD 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
NYLON 3/0; 4/0 o 5/0 C/AGUJA T-8, 1.8 MEDIO CRCULO SOBRE 1

INTERNACIN DE TRNSITO (MENOR A 12 HORAS) I PC38

INTERNACIN EN CAMA DE SALA COMN (POR DA) I II III PC73
INTERNACIN EN CAMA DEL SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) (POR DA) II III PC74

INTUBACIN ENDOTRAQUEAL EN NIOS, ADOLESCENTES, ADULTOS Y ANCIANOS II III PC78

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% 1
TUBO ENDOTRAQUEAL N 4, 5, 6, 6.5, 7, 7.5 u 8 PIEZA 1
SONDA DE ASPIRACIN DE TUBO ENDOTRAQUEAL N 6, N 7 o N 8 PIEZA 2
VENDA DE GASA 10 CM UNIDAD 1

MANTENIMIENTO DE VA VENOSA PERIFRICA DIARIA (NIOS, ADOLESCENTES, ADULTOS Y ANCIANOS) II III PC80
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (1.000 ML) 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
TAPN HEPARINIZADO PIEZA 1

REPOSICIN DEL BALANCE HIDROELECTROLTICO Y CIDO BASE (NIOS, ADOLESCENTES, ADULTOS Y ANCIANOS PARA 24 HORAS) II III E87
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
BICARBONATO DE SODIO INYECTABLE 8% 1
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 1
GLUCONATO CLCICO (CALCIO GLUCONATO) INYECTABLE 10% 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1
BRNULA N 16, 18 o 20 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1
 TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA NEONATAL I II PC165
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS EN NEONATOS VA CANTIDAD
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0,2 A 0,3 MG POR KG POR DOSIS IV 1
OXGENO GAS 99% POR MASCARILLA 2 A 4 LITROS POR MINUTO O BIGOTERA A 0.5 A 2 L/MIN I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 50 ML ADMINISTRADOS LENTAMENTE POR VIA ORAL O SONDA NASOGSTRICA O 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500 ML) 60 A 80 ML POR KG PESO PARA 24 HORAS (12 MICROGOTAS POR MINUTO) IV 1
BRNULA N 20, 22 O 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS CON MICROGOTERO PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 2
SONDA NASOGSTRICA K33 o K35 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO PROFILACTICO
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG EN DOSIS UNICA IM 1
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 20 MG 4 MG POR KG EN DOSIS NICA IM 1
BENCILPENICILINA PROCANICA INYECTABLE 400.000 UI 50.000 UI POR KG EN DOSIS NICA IM 1

TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA (NIOS DE 2 MESES A < 5 AOS) I II PC166

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA VA CANTIDAD
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0,2 A 0,3 MG POR KG POR DOSIS IV 1
OXGENO GAS 99% POR MASCARILLA 2 A 4 LITROS POR MINUTO O BIGOTERA A 0,5 A 2 L/MIN I 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 5% (500 ML) 50 ML ADMINISTRADOS LENTAMENTE POR VIA ORAL O SONDA NASOGSTRICA O 1
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500 ML) 60 A 80 ML POR KG PESO PARA 24 HORAS (12 MICROGOTAS POR MINUTO) IV 1
BRNULA N 20 o 22 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10 o 12 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO PROFILACTICO
CEFTRIAXONA INYECTABLE 1G 50 MG POR KG EN DOSIS UNICA IV 1
BENCILPENICILINA PROCANICA INYECTABLE 400.000 UI 50.000 UI POR KG EN DOSIS NICA 1
TRATAMIENTO INICIAL EN MALARIA GRAVE
QUININA (DICLORHIDRATO) INYECTABLE 600 MG 10 MG POR KG PESO EN DOSIS UNICA O 1

TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA QUIRRGICA I II PC167

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
OXGENO GAS 99% POR MASCARILLA 2 A 4 LITROS POR MINUTO O BIGOTERA A 0.5 A 2 L/MIN I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (500 ML) 1-10KG: 100MG/KG/DA 10-20KG:100ML+50ML/KG/DA 20-30KG:1500ML+20ML/KG/DA IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 500 ML 1000 ML DIARIOS IV 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 6
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
ESQUEMA ANTIBITICO PROFILACTICO
CEFAZOLINA INYECTABLE 1G 1 G DOSIS NICA IV 1

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 197

143
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 198

144

TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA (NIOS, ADOLESCENTES, ADULTOS Y ANCIANOS) I II PC34

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 4
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 A 10 MG CADA 3 A 4 HORAS O 1
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0.2 A 0.3 MG/KG/DA DIVIDIDO CADA 6 U 8 HORAS 5 A 10 MG CADA 3 A 4 HORAS (MXIMO 30 MG) IV-IM 1
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1 MG/ML 0,01 MG POR KG (MXIMO 0,5 MG POR DOSIS) 0,2 A 0,5 MG SC-IM 2
HIDROCORTISONA SUCCINATO SDICO INYECTABLE 100 MG 0.6 A 4 MG POR KG PESO POR DA 100 A 500 MG CADA 2 A 6 HORAS IM-IV 1
OXGENO GAS 99% POR MASCARILLA 2 A 4 LITROS POR MINUTO O BIGOTERA A 0,5 A 2 L/MIN I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 1
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
BRNULA N 16, 18 o 20 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 6
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 1 1/2" PIEZA 1

TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA TRAUMATOLGICA I II PC212

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG AL DA PRN IM 2
! IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 6 MESES A 12 AOS: 5 A 10 MG POR KG POR DOSIS CADA 8 HORAS O 1
! IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 200 A 800 MG CADA 6 8 HORAS PRN O 10
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 1G CADA 6 HORAS IV 5
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KILO POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 15
! PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 15
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) 1000 ML DIARIOS IV 1
ALGODN 400 G PAQUETE 2
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 6
VENDA DE GASA 10 CM o 20 CM UNIDAD 6
ANTIBIOTICOTERAPIA INICIAL SLO EN FRACTURAS EXPUESTAS
CLOXACILINA INYECTABLE 1G 50 A 100 MG POR KG AL DA FRACCIONADO CADA 6 HORAS 1 G CADA 6 HORAS IV 3
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 5 A 7 MG POR KG PESO AL DA FRACCIONADA CADA 12 HORAS 1,5 MG POR KG PESO AL DA POR 5 DAS IV 2

VENTILACION MECNICA EN NIOS, ADOLESCENTES, ADULTOS Y ANCIANOS (PARA 24 HORAS) II III PC170
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AIRE COMPRIMIDO GAS 200 LBS 5
OXGENO GAS 99% I 5
FILTRO DE BACTERIAS PARA VENTILACION MECNICA PIEZA 1
GUANTES QUIRRGICOS DESCARTABLES 6 1/2 o 7 1/2 PAR 1
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
ESTERILIZACION DE TUBOS DE VENTILACION MECNICA
OXIDO DE ETILENO TUBOS 1
PAPEL POUCH ROLLO 1
 TRATAMIENTO DURANTE LA PREREFERENCIA Y REFERENCIA OBSTTRICA I II PC211
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML 4
EPINEFRINA (ADRENALINA) INYECTABLE 1MG/ML 0,01 MG POR KG (MXIMO 0,5 MG POR DOSIS) 0,2 A 0,5 MG SC-IM 2
OXGENO GAS 99% POR MASCARILLA 2 A 4 LITROS POR MINUTO O BIGOTERA A 0.5 A 2 L/MIN I 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 1
SOLUCIN RINGER LACTATO SOLUCIN PARENTERAL 1.000 ML IV 1
BOLSA COLECTORA DE ORINA (2000 ML) UNIDAD 1
BRNULA N 16, 18 o 20 PIEZA 1
SONDA VESICAL N 8, 12, 14, 16 o 18 PIEZA 1
SONDA NASOGSTRICA N 6, 8, 10, 14, 16 o 18 PIEZA 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 6
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1
DOSIS INICIAL DE MADURACIN PULMONAR
BETAMETASONA (FOSFATO) INYECTABLE 4 MG 12 MG AL DA DOSIS INICIAL IM 3
MANEJO DE LA ATONA UTERINA DURANTE LA PREREFERENCIA Y DURANTE LA REFERENCIA
OXITOCINA INYECTABLE 10 UI/ML 20 A 40 UI EN 1.000 ML DE SOL. FISIOLGICA O RINGER LACTATO A GOTAS POR MINUTO IV 8
MANEJO DE LA PREECLAMPSIA/ECLAMPSIA DURANTE LA PREREFERENCIA Y DURANTE LA REFERENCIA
GLUCONATO CLCICO (CALCIO GLUCONATO) INYECTABLE 10% 1 A 2 G IV LENTA IV 1
HIDRALAZINA CLORHIDRATO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 6 A 8 HORAS O 2
HIDRALAZINA CLORHIDRATO INYECTABLE 20 MG/ML STAT 5 A 10 MG IV LENTO IV 1
SULFATO DE MAGNESIO INYECTABLE 10% STAT 4 G LENTO EN 5 MINUTOS. LUEGO DILUIR 4 A 10 G EN 1.000 ML DE SOLUCIN FISIOLGICA A 32 GOTAS POR MINUTO (1 G POR HORA) IV 14
PROFILAXIS ANTIBITICA DE ELECCIN PREREFERENCIA EN DESGARRO PERINEAL III Y IV GRADO
AMOXICILINA COMPRIMIDO 1G 2 G EN DOSIS NICA O 2
PROFILAXIS ANTIBITICA OPCIONAL PREREFERENCIA EN DESGARRO PERINEAL III Y IV GRADO
CEFOTAXIMA INYECTABLE 1G 2 G EN DOSIS NICA IV 2
TRATAMIENTO ANTIBITICO INICIAL DE ELECCIN EN SEPSIS OBSTTRICA
BENCILPENICILINA SDICA INYECTABLE 30.000.000 UI 5.000.000 UI CADA 6 HORAS IV 1
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 240 MG STAT IV 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO INICIAL OPCIONAL EN SEPSIS OBSTTRICA
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G STAT IV 1
GENTAMICINA SULFATO INYECTABLE 80 MG 240 MG STAT IV 3
MANEJO DE LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO DURANTE LA PRE-REFERENCIA Y DURANTE LA REFERENCIA
! DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 MG CADA 12 HORAS DOSIS NICA O 3
INDOMETACINA SUPOSITORIO 100 MG EMBARAZOS MENORES A 32 SEMANAS: 100 MG AL DA DOSIS INICIAL R 1
NIFEDIPINO CPSULA O COMPRIMIDO 10 MG 20 MG CADA 8 A 12 HORAS COMO TOCOLTICO O 3
TRATAMIENTO ANTIBITICO INICIAL DE ELECCIN EN RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 36 O MS SEMANAS DE EMBARAZO SIN TRABAJO DE PARTO ACTIVO O MENOR A 35 SEMANAS
ERITROMICINA ESTEARATO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG EN DOSIS INICIAL O 1
TRATAMIENTO ANTIBITICO INICIAL DE ELECCIN EN RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 36 O MS SEMANAS DE EMBARAZO SIN TRABAJO DE PARTO ACTIVO O MENOR A 35 SEMANAS
AMOXICILINA INYECTABLE 1G 1 G EN DOSIS INICIAL IM 1

NUTRICIN PARENTERAL (PARA 24 HORAS) III PC227

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) 2
AMINOCIDOS SOLUCIN PARENTERAL 10% 1
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE ESTNDAR 2
CLORURO DE POTASIO INYECTABLE 20% 1
CLORURO DE SODIO INYECTABLE 20% 2
EMULSIN DE LPIDOS EMULSIN 10% (500 ML) 1
GLUCONATO CLCICO (CALCIO GLUCONATO) INYECTABLE 10% 1
OLIGOELEMENTOS PARA NUTRICION PARENTERAL SOLUCION PARENTERAL DESEGN
GRANDISPONIBILIDAD
VOLUMEN 1
SOLUCIN DE GLUCOSA INYECTABLE 50% (20 ML) 4
SOLUCIN DE GLUCOSA SOLUCIN PARENTERAL 10% (500 ML) 4
SULFATO DE MAGNESIO INYECTABLE 10% 2
ALBMINA HUMANA INYECTABLE 20% 1
BRNULA N 18, 20, 22 o 24 PIEZA 1
BOLSA DE NUTRICIN PARENTERAL UNIDAD (500 ML) 1
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N 21G 11/2 PIEZA 1

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 145

199
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 200

146

TRASTORNOS MENTALES ORGNICOS Y DEL COMPORTAMIENTO

OBSERVACIONES GENERALES
EL GRUPO DE PRESTACIONES PARA TRATAMIENTO DE TRASTORNOS MENTALES ORGNICOS Y DEL COMPORTAMIENTO REQUIEREN SOPORTE PSICOLGICO INDIVIDUAL, FAMILIAR Y SEGUIMIENTO

DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER II III F00

DEMENCIA VASCULAR II III F01
DEMENCIA NO ESPECIFICADA II III F03
SNDROME AMNSICO ORGNICO, NO INDUCIDO POR EL ALCOHOL O POR OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS II III F04
DELIRIO, NO INDUCIDO POR EL ALCOHOL O POR OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS II III F05
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
HALOPERIDOL COMPRIMIDO 5 MG 5 A 30 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 90
HALOPERIDOL DECANOATO INYECTABLE 50 MG/ML 50 A 100 MG CADA 28 DAS IM 2
HALOPERIDOL SOLUCIN ORAL 2 MG/ML 0,5 A 10 MG AL DA DURANTE 30 DIAS O 3
NIMODIPINO CPSULA 30 MG 30 A 60 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 1 A 6 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
MEDICAMENTOS COAYUVANTES
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG A 1 G AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO JARABE O SOLUCIN 250 MG/5 ML 250 A 500 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 3
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 A 2 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
BIPERIDENO CLORHIDRATO COMPRIMIDO 4 MG 2 A 4 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
CARBAMAZEPINA SUSPENSIN O JARABE 2%(100 MG/5 ML) 10 A 30 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 3
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 MG A 1 G AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
CLONAZEPAM SOLUCIN ORAL 2,5 MG/ML 0,01 A 0,03 MG AL DA DURANTE 30 DIAS O 3
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,5 A 6 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 90
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 2,5 A 60 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 90
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2 PIEZA 2
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 2

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DEL ALCOHOL: ESTADO DE ABSTINENCIA CON DELIRIO I II III F104
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 10 MG 5 A 40 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 10 A 40 MG AL DIA SEGN NECESIDAD IV 5
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 MG A 1 G AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,5 A 8 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 90
TIAMINA (VITAMINA B1) COMPRIMIDO 300 MG 300 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
TIAMINA (VITAMINA B1) INYECTABLE 100 MG/ML 100 A 200 MG AL DIA SEGN NECESIDAD IM 5
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2 PIEZA 10
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 3

TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO (TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO) II III F84

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA VA CANTIDAD
METILFENIDATO COMPRIMIDO 10 MG 0,5 A 1,5 MG POR KG AL DA O 24
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 0,025 A 0,15 MG POR KG AL DIA O 30

TRASTORNOS DE LA ACTIVIDAD Y LA ATENCIN II III F900

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
METILFENIDATO COMPRIMIDO 10 MG 0,5 A 1,5 MG POR KG AL DIA O 48
HALOPERIDOL SOLUCIN ORAL 2 MG/ML 0,05 A 0,15 MG POR KG AL DA 0,5 A 20 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 3
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 0,025 MG A 0,15 MG POR KG AL DA 0,5 A 3 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
MEDICAMENTOS COAYUVANTES
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 250 A 1500 MG AL DA DURANTE 30 DIAS 500 MG A 4 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
BIPERIDENO CLORHIDRATO COMPRIMIDO 4 MG 0,5 A 4 MG AL DA DURANTE 30 DIAS 0,5 A 4 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
 OTROS TRASTORNOS MENTALES ORGNICOS II III F06
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS A ENFERMEDAD, LESIN O DISFUNCIN CEREBRAL II III F07
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CLORPROMAZINA COMPRIMIDO 100 MG 100 MG A 1 G AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
HALOPERIDOL COMPRIMIDO 5 MG 0,5 A 1 MG POR KG AL DIA DURANTE 30 DIAS 5 A 30 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 90
HALOPERIDOL DECANOATO INYECTABLE 50 MG/ML 50 MG CADA 28 DAS IM 3
HALOPERIDOL SOLUCIN ORAL 2 MG/ML 0,05 A 0,15 MG POR KG AL DA 0,5 A 10 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 3
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 0,025 A 0,15 MG AL DA DURANTE 30 DIAS 1 A 6 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
MEDICAMENTOS COAYUVANTES
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 A 2 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
BIPERIDENO CLORHIDRATO COMPRIMIDO 4 MG 0,025 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DIAS 0,5 A 4 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 12 A 35 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DIAS 500 MG A 1 G AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 2,5 A 15 MG POR KG AL DIA DURANTE 30 DIAS 200 MG A 1 G AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DIAS 0,5 A 6 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 90
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0,125 A 0,75 MG POR KG AL DIA DURANTE 30 DAS 10 A 40 MG AL DIA SEGN NECESIDAD IV 6
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 0,125 A 0,75 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DIAS 5 A 40 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
FENOBARBITAL INYECTABLE 100 MG/ML 50 A 300 MG AL DIA, SEGN NECESIDAD IM 3
FENOBARBITAL COMPRIMIDO 100 MG 5 A 40 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DIAS 100 A 800 MG AL DIA O 90
METILFENIDATO COMPRIMIDO 10 MG 5 A 40 MG AL DIA (0,6 A 2 MG) O 30
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2 PIEZA 3
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 2

TRASTORNO DISOCIAL II III F91

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
METILFENIDATO COMPRIMIDO 10 MG 0,5 A 1,5 MG POR KG AL DA 5 A 40 MG AL DA (0,6 A 2 MG) PRN O 24
HALOPERIDOL COMPRIMIDO 5 MG 0,5 A 1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DIAS 2,5 A 40 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 90
HALOPERIDOL SOLUCIN ORAL 2 MG/ML 0,05 A 0,15 MG POR KG AL DA 0,5 A 10 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 3
HALOPERIDOL DECANOATO INYECTABLE 50 MG/ML 50 MG CADA 28 DAS IM 3
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 0,025 A 0,15 MG POR KG AL DA 1 A 6 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
MEDICAMENTOS COAYUVANTES
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 12 A 35 MG POR KG AL DA POR 30 DAS 500 MG A 1 G AL DIA O 30
BIPERIDENO CLORHIDRATO COMPRIMIDO 4MG 0,025 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 0,5 A 4 MG AL DIA O 30
CARBAMAZEPINA SUSPENSIN O JARABE 2%(100 MG/5 ML) 2,5 A 15 MG POR KG AL DIA DURANTE 30 DIAS 10 A 30 MG AL DIA O 3
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 2,5 A15 MG POR KG AL DIA DURANTE 30 DIAS 200 MG A 1 G AL DIA DURANTE 30 DAS O 60
CLONAZEPAM SOLUCIN ORAL 2,5 MG/ML 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 0,01 A 0,03 MG AL DA O 6
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 0,5 A 6 MG AL DIA O 90
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0,125 A 0,75 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DIAS 10 A 40 MG AL DA IM 3
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 0,125 A 0,75 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 5 A 40 MG AL DA O 90
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2 PIEZA 3

TRASTORNOS NO ORGNICOS DEL SUEO II III F51

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 A 2 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
CLONAZEPAM SOLUCIN ORAL 2,5 MG/ML 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 0,01 A 0,03 MG AL DA DURANTE 30 DIAS O 6
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 0,01 A 0,03 MG AL DA DURANTE 30 DIAS O 30
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 10 MG 0,125 A 0,75 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 5 A 40 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
FENOBARBITAL COMPRIMIDO 100 MG 100 A 800 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
FENOBARBITAL GOTAS 20 MG/ML 20 MG POR DOSIS DURANTE 30 DIAS O 3
FENOBARBITAL INYECTABLE 100 MG/ML 100 A 200 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS IM 3
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2 PIEZA 3
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 2

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 147201

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 202

148

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL USO DEL ALCOHOL II III F10
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL USO DE MULTIPLES DROGAS Y AL USO DE OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS II III F19
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DISULFIRAM COMPRIMIDO 250 o 500 MG 250 A 500 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
HALOPERIDOL COMPRIMIDO 5 MG 5 A 30 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
HALOPERIDOL DECANOATO INYECTABLE 50 MG/ML 50 MG CADA 28 DAS IM 1
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 1 A 6 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
TIAMINA (VITAMINA B1) COMPRIMIDO 300 MG 300 MG AL DA DURANTE 30 DIAS O 60
MEDICAMENTOS COAYUVANTES
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 A 2 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
BIPERIDENO CLORHIDRATO COMPRIMIDO 4 MG 0,5 A 4 MG AL DA O 30
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 MG A 1 G AL DA O 60
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,5 A 6 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 90
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 10 MG 5 A 40 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 90
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 10 A 40 MG AL DIA IM 6
FENOBARBITAL COMPRIMIDO 100 MG 100 A 800 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 60
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2 PIEZA 7
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 8

ESQUIZOFRENIA II III F20

TRASTORNO ESQUIZOTIPICO II III F21
TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES PERSISTENTES II III F22
TRASTORNOS PSICTICOS AGUDOS Y TRANSITORIOS II III F23
TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES INDUCIDAS II III F24
TRASTORNOS ESQUIZOAFECTIVOS II III F25
OTROS TRASTORNOS PSICTICOS NO ORGNICOS II III F28
PSICOSIS NO ORGNICA SIN ESPECIFICACIN II III F29
PSICOSIS II III F09
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CLORPROMAZINA COMPRIMIDO 100 MG 2,5 A 7,5 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 100 MG A 1 G AL DA CADA 30 DAS O 90
HALOPERIDOL COMPRIMIDO 5 MG 0,5 A 1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 5 A 30 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 90
HALOPERIDOL SOLUCIN ORAL 2 MG/ML 0,05 A 0,15 MG POR KG AL DA 0,5 A 10 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 3
HALOPERIDOL DECANOATO INYECTABLE 50 MG/ML 50 MG CADA 28 HORAS IM 3
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 0,5 MG A 3 MG POR DA 1 A 6 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
MEDICAMENTOS COAYUVANTES
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 12 A 35 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 500 MG A 1 G AL DA O 30
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 A 2 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 90
BIPERIDENO CLORHIDRATO COMPRIMIDO 4 MG 0,025 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 0,5 A 4 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
CARBAMAZEPINA SUSPENSIN O JARABE 2%(100 MG/5 ML) 2,5 A 15 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 10 A 30 MG AL DA O 3
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 2,5 A 15 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 200 MG A 1 G AL DA O 60
CLONAZEPAM SOLUCIN ORAL 2,5 MG/ML 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 0,01 A 0,03 MG AL DA DURANTE 30 DIAS O 6
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 0,5 A 6 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 90
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 0,125 A 0,75 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 5 A 40 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 90
FENOBARBITAL COMPRIMIDO 100 MG 5 A 40 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 100 A 800 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
FENOBARBITAL GOTAS 20 MG/ML 5 A 40 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 20 MG POR DOSIS DURANTE 30 DIAS O 3
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2 PIEZA 3
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 2
 EPISODIO MANIACO II III F30
TRASTORNO BIPOLAR II III F31
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CARBAMAZEPINA SUSPENSIN O JARABE 2%(100 MG/5 ML) 10 A 30 MG AL DA O 3
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 MG A 1 G AL DA O 90
CLORPROMAZINA COMPRIMIDO 100 MG 100 MG A 1 G AL DA DURANTE 30 DAS O 90
HALOPERIDOL COMPRIMIDO 5 MG 0,5 A 1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 5 A 30 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
HALOPERIDOL SOLUCIN ORAL 2 MG/ML 0,05 A 0,15 MG POR KG AL DA 0,5 A 10 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 3
HALOPERIDOL DECANOATO INYECTABLE 50 MG/ML 50 MG CADA 28 DAS IM 3
LITIO CARBONATO CPSULA 300 MG 7,5 A 22,5 MG POR KG AL DA 300 A 1800 MG AL DIA (SOLICITAR LITEMIA) DURANTE 30 DIAS O 60
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 0,025 A 0,15 MG POR KG AL DA 1 A 6 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO JARABE O SOLUCIN 250 MG/5 ML 1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 250 A 500 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 3
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 12 A 35 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 500 MG A 1 G AL DA O 60
MEDICAMENTOS COAYUVANTES
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 A 2 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
BIPERIDENO CLORHIDRATO COMPRIMIDO 4 MG 0,025 A 0,1 MG POR KG AL DA 0,5 A 4 MG AL DA O 30
CLONAZEPAM SOLUCIN ORAL 2,5 MG/ML 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 0,01 A 0,03 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 3
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 200 MG A 1 G AL DA O 90
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 10 MG 0,125 A 0,75 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 5 A 40 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 90
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2 PIEZA 3
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 2

TRASTORNOS DE ANSIEDAD FBICA II III F40

TRASTORNO POR ANSIEDAD II III F41
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO II III F42
REACCIONES A ESTRES GRAVE Y TRASTORNOS DE ADAPTACIN II III F43
TRASTORNO POR ESTRS POST- TRAUMTICO II III F431
TRASTORNOS DISOCIATIVOS II III F44
TRASTORNOS SOMATOMORFOS II III F45
OTROS TRASTORNOS NEURTICOS II III F48
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 A 2 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 90
AMITRIPTILINA COMPRIMIDO RANURADO 25 MG 25 A 300 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
CLOMIPRAMINA COMPRIMIDO 75 MG 75 A 300 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 200 MG A 1 G AL DA O 90
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0,125 A 0,75 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 10 A 40 MG AL DA DURANTE 30 DAS IM 6
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 0,125 A 0,75 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 5 A 40 MG AL DA O 90
FLUOXETINA CPSULA O COMPRIMIDO 20 MG 0,5 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 20 A 80 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
IMIPRAMINA CLORHIDRATO COMPRIMIDO 25 MG 25 A 300 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 6
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 2

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 203

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 204
150

EPISODIO DEPRESIVO II III F32

DEPRESIN POSTPARTO II III F530
TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE II III F33
TRASTORNOS DEL HUMOR PERSISTENTES II III F34
TRASTORNO DEL HUMOR SIN ESPECIFICACIN II III F39
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AMITRIPTILINA COMPRIMIDO RANURADO 25 MG 25 A 300 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
CLOMIPRAMINA COMPRIMIDO 75 MG 75 A 300 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
FLUOXETINA CPSULA O COMPRIMIDO 20 MG 0,5 A 1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 20 A 80 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
IMIPRAMINA CLORHIDRATO COMPRIMIDO 25 MG 1,25 A 3,75 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 25 A 300 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
MEDICAMENTOS COAYUVANTES
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 A 2 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 200 MG A 1 G AL DA O 60
CLONAZEPAM SOLUCIN ORAL 2,5 MG/ML 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 0,01 A 0,03 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 6
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 10 MG 0,125 A 0,75 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 5 A 40 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0,125 A 0,75 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 10 A 40 MG AL DA IM 6
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2 PIEZA 6
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 3

ANOREXIA II III F500

BULIMIA II III F502
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 1 A 6 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
FLUOXETINA CPSULA O COMPRIMIDO 20 MG 20 A 80 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
CLOMIPRAMINA COMPRIMIDO 75 MG 75 A 300 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
AMITRIPTILINA COMPRIMIDO RANURADO 25 MG 25 A 300 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 MG A 1 G AL DIA O 90
CARBAMAZEPINA SUSPENSIN O JARABE 2%(100 MG/5 ML) 10 A 30 MG AL DA O 3
IMIPRAMINA CLORHIDRATO COMPRIMIDO 25 MG 25 A 300 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
MEDICAMENTOS COAYUVANTES
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 A 2 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 200 MG A 1 G AL DA O 60
CLONAZEPAM SOLUCIN ORAL 2,5 MG/ML 0,01 A 0,03 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 6
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 10 MG 5 A 40 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
SOPORTE NUTRICIONAL
COMPLEJO B (B1+B6+B12) INYECTABLE ESTANDAR 1 AMPOLLA AL DIA PRN IM-IV 10
CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12) INYECTABLE 1 MG/ML 1 AMPOLLA AL DIA PRN IV-IM 2
COMPLEJO B (B1+B6+B12) COMPRIMIDO ESTNDAR 1 COMPRIMIDO POR DIA O 30
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) INYECTABLE 500 MG/ML (2 ML) 1 AMPOLLA AL DIA PRN IV-IM 2
PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) COMPRIMIDO 300 MG 300 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) INYECTABLE 300 MG 1 AMPOLLA AL DIA PRN IV-IM 2
COMPLEJO DE VITAMINAS Y MINERALES (CMV) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL SEGN DIPONIBILIDAD SEGN NECESIDAD O 1
MULTIVITAMINAS COMPRIMIDO ESTANDAR 1 COMPRIMIDO POR DIA DURANTE 30 DIAS O 30
SULFATO DE MAGNESIO INYECTABLE 10% 2 ML AL 50% SI EXISTE DISTENCION ABDOMINAL IM 1
TIAMINA (VITAMINA B1) INYECTABLE 100 MG/ML 100 A 200 MG AL DA SEGN NECESIDAD IV-IM 1
ZINC (COMO SULFATO) JARABE 20 MG/5 ML 20 MG AL DIA DURANTE 14 DIAS O 14
ZINC (COMO SULFATO) COMPRIMIDO 20 MG 20 MG AL DIA DURANTE 14 DIAS O 14
BRANULA N 18,20,22 o 24 PIEZA 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N21G 11/2 PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE 3 ML C/AGUJA N 21G X 11/2 PIEZA 5
SONDA NASOGASTRICA N6,8,10,14,16 o 18 PIEZA 2
EN CASO NECESARIO UTILIZAR PRESTACIONES DE MANTENIMIENTO DE VIA Y DESNUTRICIN.
 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO EN EL PUERPERIO, NO CLASIFICADOS EN OTRO LUGAR II III F53
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES Y ADULTAS VA CANTIDAD
HALOPERIDOL COMPRIMIDO 5 MG 5 A 30 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
HALOPERIDOL DECANOATO INYECTABLE 50 MG/ML 50 MG CADA 28 DAS IM 1
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 1 A 6 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
MEDICAMENTOS COAYUVANTES
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 200 MG A 1G AL DA O 90
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 10 A 40 MG AL DA IM 6
BIPERIDENO CLORHIDRATO COMPRIMIDO 4 MG 0,5 A 4 MG AL DA O 30
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 6
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 8

TRASTORNOS ESPECIFICOS DE LA PERSONALIDAD II III F60

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 500 MG A 1 G AL DA O 60
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 MG A 1 G AL DA O 60
CLONAZEPAM SOLUCIN ORAL 2,5 MG/ML 0,01 A 0,03 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 6
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 200 MG A 1 G AL DA O 90
FLUOXETINA CPSULA O COMPRIMIDO 20 MG 20 A 80 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
HALOPERIDOL COMPRIMIDO 5 MG 5 A 30 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
HALOPERIDOL DECANOATO INYECTABLE 50 MG/ML 50 MG CADA 28 DAS IM 2
HALOPERIDOL SOLUCIN ORAL 2 MG/ML 0,5 A 10 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 3
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 1 A 6 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 2

TRASTORNOS DE LOS HABITOS Y DEL CONTROL DE IMPULSOS II III F63

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 2,5 A 15 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 200 MG A 1G AL DA O 90
CLOMIPRAMINA COMPRIMIDO 75 MG 75 A 300 MG AL DIA DURANTE 30 DIAS O 30
FLUOXETINA CPSULA O COMPRIMIDO 20 MG 0,5 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 20 A 80 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 0,025 A 0,15 MG POR KG AL DA 1 A 6MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 12 A 35 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 500MG A 1G AL DA O 60
LITIO CARBONATO CPSULA 300 MG 7,5 A 110 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 300 A 1800 MG AL DIA (SOLICITAR LITEMIA) O 60
MEDICAMENTOS COAYUVANTES
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 200 MG A 1 G AL DA O 90
CLONAZEPAM SOLUCIN ORAL 2,5 MG/ML 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 0,01 A 0,03 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 3
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0,125 A 0,75 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 10 A 40 MG AL DA IM 3
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 6
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 3

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL (ESPSTICA, ATXICA, DISCINTICA) II III G80

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDITRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 10 MG 0,3 A 0,5 MG POR KG AL DA 5 A 40 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,03 A 0,15 MG POR KG AL DA 200 MG A 1 G AL DA O 30
CLONAZEPAM SOLUCIN ORAL 2,5 MG/ML 0,03 A 0,15 MG POR KG AL DA 0,01 A 0,03 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 2
LEVODOPA + CARBIDOPA COMPRIMIDO 250 MG+25 MG 250/25 A 750/75 MG AL DA 250/25 A 750/75 MG AL DA O 60
CONTENCION VERBAL, MECANICA Y REFERENCIA CORRESPONDIENTE CON OTROS SERVICIOS ESPECIALIZADOS Y DE REHABILITACION.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 151205

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 206
152

CONDUCTA SUICIDA CON LESION AUTOINFLINGIDA INTENCIONALMENTE POR MEDIOS NO ESPECIFICADOS II III X84
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CLONAZEPAM SOLUCIN ORAL 2,5 MG/ML 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 0,01 A 0,03 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 3
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,0125 A 0,1 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 200 MG A 1 G AL DA O 30
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0,125 A 0,75 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 10 A 40 MG AL DA IM 6
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 10 MG 0,3 A 0,5 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 5 A 40 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 10
MIDAZOLAM INYECTABLE 5 MG/ML 2,5 A 15 MG (0,05 A 0,2 MG AL DA) SEGN NECESIDAD IM-IV 3
FENOBARBITAL INYECTABLE 100 MG/ML 5 A 40 MG POR KG AL DA 100 A 200 MG AL DIA SEGN NECESIDAD IM-IV 6
HALOPERIDOL COMPRIMIDO 5 MG 0,5 A 12 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 5 A 30 MG AL DA SEGN NECESIDAD O 30
CLORPROMAZINA INYECTABLE 12,5 MG/ML 50 A 1500 MG AL DIA SEGN NECESIDAD O 6
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 0,025 A 0,15 MG POR KG AL DA 1 A 6 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (1.000 ML) IV 2
EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA N21G 1 1/2 PIEZA 2
BRANULA N 22 O 24 PIEZA 6
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 15
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 10

RETRASO MENTAL LEVE II III F70

RETRASO MENTAL MODERADO II III F71
RETRASO MENTAL GRAVE II III F72
RETRASO MENTAL PROFUNDO II III F73
OTROS TIPOS DE RETRASO MENTAL II III F78
RETRASO MENTAL NO ESPECIFICADO II III F79
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 10 A 20 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 100 MG A 1,6 G AL DA DURANTE 30 DAS O 60
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 20 A 40 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 500 MG A 2,5 G AL DA DURANTE 30 DAS O 60
FENOBARBITAL COMPRIMIDO 100 MG 100 A 300 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
FENOBARBITAL GOTAS 20 MG/ML 20 MG POR DOSIS DURANTE 30 DAS O 3
HALOPERIDOL COMPRIMIDO 5 MG 0,25 A 2 MG AL DA DURANTE 30 DAS 0,5 A 40 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
HALOPERIDOL DECANOATO INYECTABLE 50 MG/ML 25 A 150 MG AL DA DURANTE 30 DAS IM 2
HALOPERIDOL SOLUCIN ORAL 2 MG/ML 0,25 A 2 MG AL DA DURANTE 30 DAS 0,5 A 40 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 3
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 0,5 A 3 MG AL DA 0,5 A 6 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
MEDICAMENTOS COAYUVANTES
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 2,5 A 30 MG AL DA DURANTE 30 DAS 5 A 80 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 90
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 0,3 A 0,5 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS 5 A 80 MG AL DA SEGN NECESIDAD IM 6
CLONAZEPAM SOLUCIN ORAL 2,5 MG/ML 0,01 A 0,03 MG AL DA DURANTE 30 DAS 0,01 A 0,03 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 3
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 0,25 A 4 MG AL DA DURANTE 30 DAS 0,5 A 8 MG AL DA DURANTE 30 DAS O 90
BIPERIDENO CLORHIDRATO COMPRIMIDO 4 MG 1 A 4 MG AL DA DURANTE 30 DAS SEGN NECESIDAD O 30
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 9
GUANTES DESCARTABLES ESTERILES PAR 10
EN CASO NECESARIO DESCARGAR PRESTACIN CADA 15 DAS. COMPLEMENTAR CON SOPORTE PSICOLGICO INDIVIDUAL, FAMILIAR Y SEGUIMIENTO.

TRASTORNOS POR TICS (TICS, TOURETTE) II III F95

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA VA CANTIDAD
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO JARABE O SOLUCIN 200 MG/5 ML 20 A 40 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 12 A 35 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 10 A 20 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS O 60
HALOPERIDOL SOLUCIN ORAL 2 MG/ML 0,05 A 0,15 MG POR KG AL DA O 2
HALOPERIDOL COMPRIMIDO 5 MG 0,5 A 1 MG POR KG AL DA O 60
RISPERIDONA COMPRIMIDO 3 MG 0,025 A 0,15 MG POR KG AL DA DURANTE 30 DAS O 30
PRESTACIONES DE PSICOLOGA

PSICOEDUCACIN PACIENTE, CUIDADORES Y FAMILIA II III PC238

GRUPOS DE AUTOAYUDA II III PC239
INTERVENCIONES PSICOSOCIALES II III PC240
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL II III PC241
PSICOTERAPIA DE PAREJA II III PC242
PSICOTERAPIA DE FAMILIA II III PC243
PSICOTERAPIA GRUPAL II III PC244
INTERVENCION COMUNITARIA II III PC245
PRESTACIN LIMITADA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTEN CON PROFESIONAL DE PSICOLOGA Y SU REFERENCIA O CONTRAREFERENCIA SERA DE ACUERDO A CRITERIO DEL MEDICO TRATANTE.

PRUEBAS DE DEMENCIA (MINIEXAMEN MENTAL, TEST DE LAS MONEDAS, TEST DEL RELOJ) II III PC246
PRUEBAS DE ANSIEDAD (INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK [BAI], TEST DE ANSIEDAD DE HAMILTON) II III PC247
PRUEBAS DE DEPRESIN (INVENTARIO DE DEPRESIN DE BECK [BAI], TEST DE DEPRESIN DE HAMILTON) II III PC248
PRUEBAS DE SUICIDIO (INVENTARIO DE IDEACIN SUICIDA POSITIVA Y NEGATIVA [PANSI]) II III PC249
PRUEBAS PSICOMETRICAS (ESCALAS DE INTELIGENCIA DE WECHLER) II III PC250
PRUEBAS DE PERSONALIDAD (MMPI, MIPS, 16 PF Y OTROS) II III PC251
PRUEBAS DE ANOREXIA Y BULIMIA (TEST DE ACTITUDES ALIMENTARIAS, TEST DE BULIT) II III PC252
PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS (BENDER, WISCONSIN, PARDEU Y OTROS) II III PC253

PRESTACIONES DE PSICOMOTRICIDAD
CONDICIONES NECESARIAS PARA LA APLICACIN DE PRESTACIONES DE TERAPIAS DE PSICOMOTRICIDAD
1.- LAS PRESTACIONES DE PSICOMOTRICIDAD SERN APLICADAS EN ESTABLECIMIENTOS QUE TENGAN AL PROFESIONAL ESPECIALIZADO EN LA TEMTICA
2.- EN CASO DE NO CONTAR CON PROFESIONAL EN L REA, SE REFERIR A UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD PUBLICO O DE CONVENIO QUE CUENTE CON DICHO SERVICIO.
3.- LA DURACIN DEL TRATAMIENTO SER DE ACUERDO A LA EVOLUCIN DEL PACIENTE, EN RESPUESTA AL TRATAMIENTO INDICADO.
4.- EL ABORDAJE Y SEGUIMIENTO DEBE SER COMPLEMENTADO POR UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO .

PSICOMOTRICIDAD PRENATAL II III PC310

PSICOMOTRICIDAD NEONATAL II III PC311
ATENCIN TEMPRANA EN PROBLEMAS DE PSICOMOTRICIDAD II III PC312
PSICOMOTRICIDAD EN EL PREESCOLAR, ESCOLAR Y ADOLESCENTE II III PC313
PSICOMOTRICIDAD EN EL ADULTO II III PC314
PSICOMOTRICIDAD EN EL ADULTO MAYOR (GERONTOPSICOMOTRICIDAD) II III PC315

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 207

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 208
154

PRESTACIONES DE MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN

CONDICIONES NECESARIAS PARA LA APLICACIN DE LAS PRESTACIONES DE MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN
1. LA PRESTACION ESTA LIMITADA A SERVICIOS DE SALUD QUE CUENTEN CON ESPECIALISTAS EN MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN O MDICO CAPACITADO.
2. LA APLICACIN DE ESTE TRATAMIENTO DEBERA SER POSTERIOR A LA FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO.
3. SE DEBE COMPLEMENTAR EL TRATAMIENTO CON TERAPIA FSICA DE REHABILITACIN Y APOYO INTERDISCIPLINARIO.
4. LA DURACIN DEL TRATAMIENTO SER DE ACUERDO A LA EVOLUCIN DEL PACIENTE, EN RESPUESTA AL TRATAMIENTO INDICADO.

REHABILITACIN PARA SNDROMES POR ATRAPAMIENTO II III PC254

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
AMITRIPTILINA COMPRIMIDO RANURADO 25 MG 12,5 A 25 MG AL DIA POR 7 DAS (SEGN DOSIS RESPUESTA) O 7
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 A 600 MG AL DIA POR 7 DAS O 60
CODENA COMPRIMIDO 30 MG 30 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 21
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 MG CADA 12 POR 7 DAS O 20
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG AL DIA DURANTE 3 DAS IM 3
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 15
GABAPENTINA CPSULA O COMPRIMIDO 300 MG 300 MG DOSIS DE IMPREGNACIN (DOSIS RESPUESTA) POR 30 DIAS O 30
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 400 MG CADA 6 A 8 HORAS POR 5 DAS O 21
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS POR 5 DAS O 20
TRAMADOL COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 A 12 HORAS POR 5 DAS O 15
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3

REHABILITACIN DEL LESIONADO MEDULAR II III PC255

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 MG CADA 24 HORAS POR 15 DAS O 15
AMITRIPTILINA COMPRIMIDO RANURADO 25 MG 12,5 A 25 MG AL DIA POR 15 DAS O 45
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 A 600 MG AL DIA POR 15 DAS O 45
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 MG CADA 12 HORAS POR 15 DAS O 30
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 3 MG POR KG AL DIA FRACCIONADO CADA 8 HORAS 50 MG CADA 8 HORAS POR 7 DIAS SEGN RESPUESTA CLINICA O 21
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 3 MG POR KG AL DIA FRACCIONADO CADA 8 HORAS 75 MG AL DA POR 3 DIAS IM 3
DICLOFENACO POMADA O GEL 1% A REQUERIMIENTO NECESARIO APLICAR TRES VECES AL DA T 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 5 A 10 MG POR KG DOSIS CADA 8 HORAS 400 MG CADA 6 A 8 HORAS POR 7 DAS O 28
INDOMETACINA COMPRIMIDO 25 MG 25 MG CADA 8 HORAS POR 5 DAS O 15
INDOMETACINA SUPOSITORIO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS POR 3 A 4 DAS R 8
GABAPENTINA CPSULA O COMPRIMIDO 300 MG 300 MG AL DIA DE IMPREGNACIN (DOSIS RESPUESTA) POR 30 DAS O 30
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML 30 MG AL DIA POR 3 DAS IM 3
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS POR 7 DAS O 42
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 6

REHABILITACIN EN LA SIRINGOMIELIA POST TRAUMTICA II III PC256

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 3 MG POR KG AL DIA FRACCIONADO CADA 8 HORAS 50 MG CADA 8 HORAS POR 7 DIAS SEGN RESPUESTA CLINICA O 21
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 3 MG POR KG AL DIA FRACCIONADO EN 3 DOSIS PRN 75 MG AL DA DURANTE 3 DAS IM 3
DICLOFENACO POMADA O GEL 1% 3 VECES AL DIA T 1
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 5 A10 MG POR KG AL DIA, DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 400 MG CADA 6 A 8 HORAS POR 7 DIAS O 21
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS PRN O 20
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML 30 MG AL DIA POR 3 DAS IM 3
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 A 600 MG AL DIA POR 10 DAS O 60
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 MG CADA 12 HORAS POR 10 DAS O 20
DEXAMETASONA COMPRIMIDO 4 MG 4 MG CADA 12 HORAS POR 10 DAS O 14
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 MG AL DIA POR 10 DAS O 30
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 6
REHABILITACIN DE LA NEURALGIA DEL TRIGMINO (TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO) II III PC257
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 3 MG POR KG AL DIA CADA 8 HORAS 50 MG CADA 8 HORAS POR 5 A 7 DIAS O 21
ACICLOVIR COMPRIMIDO 400 MG 200 MG CADA 6 HORAS POR 7 DIAS O 30
TRAMADOL COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 12 HORAS POR 7 DAS O 14

REHABILITACIN EN POLINEUROPATA DIABTICA II III PC258

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS DURANTE 5 A 7 DIAS O 21
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG POR DA DURANTE 5 DAS IM 3
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 400 MG CADA 6 A 8 HORAS O 21
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 20
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 A 600 MG CADA DIA O 60
AMITRIPTILINA COMPRIMIDO RANURADO 25 MG 12,5 A 25 MG CADA DIA O 7
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 MG CADA 12 HORAS O 20
TRAMADOL COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 12 HORAS POR 7 DAS O 14
GABAPENTINA CPSULA O COMPRIMIDO 300 MG DOSIS RESPUESTA EMPEZANDO CON 300 MG O 30
COMPLEJO B (B1+B6+B12) COMPRIMIDO ESTNDAR 1 COMPRIMIDO DIARIO O 30
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3

REHABILITACIN EN PARLISIS FACIAL (CENTRAL - PERIFRICA) I II III PC259

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
ACICLOVIR COMPRIMIDO 400 MG 30 A 40 MG POR KG AL DIA CADA 6 HORAS POR 5 DIAS 200 MG CADA 4 HORAS POR 7 A 10 DIAS O 60
PREDNISONA COMPRIMIDO RANURADO 20 MG 1 MG POR KG AL DA POR 7 DAS ESQUEMA PIRAMIDAL 1 MG POR KG AL DA POR 7 DAS SUSPENDER PROGRESIVAMENTE O 40
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 20 MG DOS VECES AL DIA DURANTE 15 DAS O 30
RANITIDINA COMPRIMIDO 150 MG 4 A 8 MG POR KG AL DA, DOS VECES AL DIA 150 MG DOS VECES DIA O 30
LAGRIMAS ARTIFICIALES SOLUCIN OFTLMICA 0,3% o 1% A REQUERIMIENTO NECESARIO A REQUERIMIENTO NECESARIO C 1

REHABILITACIN EN AMPUTADOS II III PC260

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 3 MG POR KG AL DIA CADA 6 HORAS PRN 50 MG CADA 8 HORAS DURANTE 5 A7 DIAS O 21
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 3 MG POR KG AL DIA DIVIDIDO EN 3 DOSIS PRN 50 MG POR KG PESO POR DA DURANTE 5 DAS IM 3
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 5 A 10 MG POR KG AL DIA POR DOSIS CADA 8 HORAS PRN O 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 400 MG CADA 6 A 8 HORAS POR 7 DAS O 28
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS POR 7 DAS O 42
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 1 G CADA DIA POR 3 DAS IM 3
INDOMETACINA SUPOSITORIO 100 MG 100 MG CADA NOCHE POR 3 DAS R 3
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 A 600 MG CADA DIA POR 4 DAS O 12
AMITRIPTILINA COMPRIMIDO RANURADO 25 MG 12,5 A 25 MG CADA DIA POR 7 DAS O 7
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 MG CADA 12 HORAS POR 7 DAS O 14
GABAPENTINA CPSULA O COMPRIMIDO 300 MG 300 MG CADA 12 HORAS POR 15 DAS O 30
TRAMADOL COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 A 12 HORAS POR 15 DAS O 45
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 MG AL DIA POR 7 DAS O 7
CODENA COMPRIMIDO 30 MG 30 MG CADA 12 HORAS POR 7 DAS O 14
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 6

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 209

155
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 210

156

REHABILITACIN EN PRTESIS DE CADERA, RODILLA, CIRUGA DE COLUMNA (ETAPA PRE Y POST OPERATORIA) II III PC261
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 3 MG POR KG AL DA FRACCIONADO CADA 8 HORAS 50 MG CADA 8 HORAS DURANTE 5 A 7 DIAS O 21
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG AL DA POR 3 DIAS IM 3
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 400 MG CADA 6 A 8 HORAS POR 7 DAS O 21
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KG POR DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 20
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS POR 7 DAS O 20
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G 500 MG A 1 G CADA DIA POR 3 DIAS IM 5
INDOMETACINA SUPOSITORIO 100 MG 100 MG CADA NOCHE POR 3 DAS R 5
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML 30 MG AL DIA POR 3 DAS IM 3
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 MG CADA 12 HRS POR 7 DAS O 20
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 MG CADA DIA POR 7 DAS O 15
TRAMADOL COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 A 12 HORAS POR 7 DAS O 21
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 9

REHABILITACION EN PARLISIS CEREBRAL III PC262

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 15 A 20 MG POR KG AL DA DIVIDIDOS CADA 8 O 12 HRS POR 15 DAS 200 A 600 MG AL DA DURANTE 15 DAS O 180
CARBAMAZEPINA SUSPENSIN O JARABE 2% (100 MG/5 ML) 15 A 20 MG POR KG AL DA DIVIDIDOS CADA 8 O 12 HRS POR 15 DAS O 7
FENITONA CPSULA O COMPRIMIDO 100 MG 5 MG POR KG AL DA CADA 12 HORAS POR 15 DAS 200 A 300 MG AL DA POR 15 DAS O 90
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO CPSULA O COMPRIMIDO 500 MG 15 A 20 MG POR KG AL DA CADA 8 12 HORAS POR 15 DAS 1 A 3 G AL DA POR 15 DAS O 180
CIDO VALPRICO O VALPROATO SDICO JARABE O SOLUCIN 250 MG/5 ML 15 A 20 MG POR KG AL DA POR 15 DAS O 1
FENOBARBITAL COMPRIMIDO 100 MG 5 A 7 MG POR KG AL DIA POR 15 DIAS 100 A 300 MG AL DIA POR 15 DIAS O 90

REHABILITACIN EN DISTROFIAS MUSCULARES (DUCHENNE, BECKER, ESCAPULO HUMERAL) II III PC263

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 3 MG POR KG AL DIA CADA 8 HORAS 50 MG CADA 8 HORAS DURANTE 5-7 DIAS O 21
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 3 MG POR KG AL DIA PRN 75 MG POR DAS DURANTE 5 DAS IM 3
DICLOFENACO POMADA O GEL 1% T 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 5 A10 MG POR KG DOSIS CADA 8 HORAS 400 MG CADA 6 A 8 HORAS O 28
IBUPROFENO SUSPENSIN 100 MG/5 ML 5 A10 MG POR KG DOSIS CADA 8 HORAS O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) JARABE 120 o 125 MG/5 ML 10 A 15 MG POR KG DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN O 1
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 10 A 15 MG POR KG DOSIS CADA 6 A 8 HORAS PRN 100 MG CADA 4 A 6 HORAS POR 5 DAS O 30
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
REHABILITACIN DEL SNDROME FIBROMILGICO II III PC264
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 3 MG POR KG AL DIA CADA 8 HORAS 50 MG CADA 8 HORAS DURANTE 5-7 DIAS O 21
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 3 MG POR KG AL DIA PRN 75 MG POR DAS DURANTE 5 DAS IM 3
DICLOFENACO POMADA O GEL 1% APLICAR TRES VECES DA T 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 5 A 10 MG POR KG DOSIS CADA 8 HORAS 400 MG CADA 6 A 8 HORAS POR 7 DAS O 28
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS.POR 7 DAS O 42
GABAPENTINA CPSULA O COMPRIMIDO 300 MG 300 MG CADA 8 A 12 HORAS POR 15 DAS O 45
AMITRIPTILINA COMPRIMIDO RANURADO 25 MG 12,5 A 25 MG CADA DIA POR 7 DIAS O 7
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 MG CADA 12 HORAS 15 DAS O 20
TRAMADOL COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 A 12 HORAS POR 7 DAS O 21
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG 0,5 MG CADA DIA POR 7 DAS O 7
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3

SNDROME DE DESACONDICIONAMIENTO FSICO II III M625

SNDROME DE INMOVILISMO (SNDROME DE INMOVILIDAD) II III M623
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 8 HORAS DE 5 A 7 DIAS DE ACUERDO A RESPUESTA CLINICA O 21
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG AL DA POR 3 DIAS IM 3
DICLOFENACO POMADA O GEL 1% APLICAR TRES VECES AL DA T 1
INDOMETACINA SUPOSITORIO 100 MG 100 MG AL DIA POR 10 DIAS R 10
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 400 MG CADA 6 A 8 HORAS POR 7 DAS O 28
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 100 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS POR 5 DAS O 30
UNGENTO DRMICO EUCALIPTO MENTOL UNGENTO O CREMA SEGN DISPONIBILIDAD APLICAR TRES VECES AL DA T 1
SULFADIAZINA DE PLATA CREMA O POMADA 1% EN APSITO OCLUSIVO T 1
ACEITE MINERAL EMULSION ORAL 40% POR REQUERIMIENTO NECESARIO O 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3

CONTRACTURA MUSCULAR II III M624

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DIAZEPAM INYECTABLE 10 MG 10 MG EN DOSIS UNICA IM 1
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 MG CADA DIA POR 5 DIAS O 5
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 2 MG CADA NOCHE POR 2 DIAS O 2
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS POR 5 DIAS O 30
DICLOFENACO POMADA O GEL 1% T 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 211

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 212

158

CONDICIONES NECESARIAS PARA LA APLICACIN DE MEDIOS INVASIVOS (TERAPIA NEURAL, MESOTERAPIA, INFILTRACIN ARTICULAR DE PARTES BLANDAS Y BLOQUEOS NERVIOSOS)
1. LA APLICACIN SER DE ACUERDO A CRITERIO DE MEDICO TRATANTE
2. LA APLICACIN DE ESTE TRATAMIENTO DEBERA SER POSTERIOR A LA FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO.
3. LA PRESTACIN EST LIMITADA A SERVICIOS DE SALUD QUE CUENTES CON PERSONAL MDICO ESPECIALIZADO
4. EL TRATAMIENTO DEBE SER COMPLEMENTADO CON CRIOTERAPIA POST APLICACIN

TERAPIA NEURAL II III PC265

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% SC 1
BUPIVACAINA CLORHIDRATO INYECTABLE 0.5% SC 1
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML SC 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN 0.9% (15 A 30 ML) SC 1
JERINGA DESCARTABLE DE 1ML C/A 27G PIEZA 1
JERINGA DESCARTABLE DE 3ML C/A 27G PIEZA 1
GUANTES DESCARTABLES ESTRILES PAR 1

MESOTERAPIA II III PC266

INFILTRACIN ARTICULAR Y DE PARTES BLANDAS II III PC267
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% SC 1
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML SC 1
BUPIVACAINA CLORHIDRATO INYECTABLE 0,5% SC 1
AGUA PARA INYECCIN INYECTABLE 5 ML SC 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN PARENTERAL 0.9% (15 A 30 ML) SC 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1

BLOQUEOS NERVIOSOS II III PC268

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS PEDIATRICA DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN CONSERVANTE INYECTABLE 2% DE ACUERDO A CRITERIO MDICO DE ACUERDO A CRITERIO MDICO SC 1
BUPIVACAINA CLORHIDRATO INYECTABLE 0,5% DE ACUERDO A CRITERIO MDICO DE ACUERDO A CRITERIO MDICO SC 1
BETAMETASONA (FOSFATO) INYECTABLE 4 MG DE ACUERDO A CRITERIO MDICO DE ACUERDO A CRITERIO MDICO IM-IA 1
DEXAMETASONA INYECTABLE 4 MG/ML DE ACUERDO A CRITERIO MDICO DE ACUERDO A CRITERIO MDICO SC 1
SOLUCIN FISIOLGICA SOLUCIN 0.9% (15 A 30 ML) SC 1
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 1

ESPASTICIDAD EN EL LESIONADO MEDULAR II III PC269

ESPASTICIDAD EN ICTUS II III PC270
ESPASTICIDAD EN LA PARLISIS CEREBRAL INFANTIL II III PC271
ESPASTICIDAD EN LA SIRINGOMELIA II III PC272
ESPASTICIDAD EN EL TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO II III PC273
ESPASTICIDAD EN LA ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA II III PC274
ESPASTICIDAD EN LA MIELITIS TRANSVERSA II III PC275
ESPASTICIDAD EN LA ESCLEROSIS MLTIPLE II III PC276
ESPASTICIDAD EN LA LESIN OCUPANTE INTRACEREBRAL II III PC277
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 10 MG 10 MG CADA NOCHE (DE ACUERDO A DOSIS RESPUESTA) O 15
DIAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 5 MG 5 MG CADA 12 HORAS (DE ACUERDO A DOSIS RESPUESTA) O 20
CLONAZEPAM COMPRIMIDO RANURADO 2 MG 2 MG ORDEN DIARIA (DE ACUERDO A DOSIS RESPUESTA) O 20
DE ACUERDO AL CASO COMPLEMENTE EL TRATAMIENTO CON TERAPIA FSICA Y APOYO INTERDISCIPLINARIO
LA DURACIN DEL TRATAMIENTO SER DE ACUERDO A LA EVOLUCIN DEL PACIENTE, EN RESPUESTA AL TRATAMIENTO INDICADO
 MANEJO Y TERAPIA DEL DOLOR CRNICO (DOLOR ONCOLGICO) II III PC278
MANEJO Y TERAPIA DEL DOLOR CRNICO (DOLOR NEUROPTICO) II III PC279
MANEJO Y TERAPIA DEL DOLOR CRNICO (DOLOR POR FIBROMIALGIA) II III PC280
MANEJO Y TERAPIA DEL DOLOR CRNICO (DOLOR DE PATOLOGAS OSTEOARTICULARES) II III PC281
MANEJO Y TERAPIA DEL DOLOR CRNICO (SNDROME DOLOROSO DE ESPALDA CRNICO) II III PC282
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG 200 A 600 MG CADA DIA (DE ACUERDO A DOSIS RESPUESTA CLINICA) O 60
AMITRIPTILINA COMPRIMIDO RANURADO 25 MG 12,5 A 25 MG CADA DIA (DE ACUERDO A DOSIS RESPUESTA) O 7
ALPRAZOLAM COMPRIMIDO RANURADO 0,5 MG O,5 MG CADA 24 HORAS (DE ACUERDO A DOSIS RESPUESTA) O 30
FLUOXETINA CPSULA O COMPRIMIDO 20 MG 20 MG DIA (DE ACUERDO A DOSIS RESPUESTA) O 10
CODENA COMPRIMIDO 30 MG 30 MG CADA 8 HORAS (DE ACUERDO A DOSIS RESPUESTA) O 21
MORFINA CPSULA O COMPRIMIDO 10 MG 10 MG CADA 12 HORAS (DE ACUERDO A DOSIS RESPUESTA) O 60
METADONA COMPRIMIDO 5 MG 5 MG CADA 12 HORAS (DE ACUERDO A DOSIS RESPUESTA) O 30
TRAMADOL COMPRIMIDO 50 MG 50 MG CADA 12 HORAS (DE ACUERDO A DOSIS RESPUESTA) O 20
PROTECTORES GSTRICOS
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 20 MG CADA 12 HORAS POR 20 DAS O 20
RANITIDINA COMPRIMIDO 150 MG 150 MG CADA 12 HORAS POR 20 DAS O 20
TRATAMIENTO COADYUVANTE
GABAPENTINA CPSULA O COMPRIMIDO 300 MG 300 MG CADA 12 HORAS POR 30 DAS O 60
OTROS MEDICAMENTOS
METOCLOPRAMIDA COMPRIMIDO 10 MG 10 MG CADA12 HORAS POR 5 DAS O 10
NITROFURANTOINA COMPRIMIDO 100 MG 100 MG CADA 12 HORAS POR 5 DAS O 10
ACEITE MINERAL EMULSIN ORAL 40% O 1
LA PRESTACIN EST LIMITADA A SERVICIOS DE SALUD QUE CUENTEN CON ESPECIALISTAS EN MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN O MDICO GENERAL CAPACITADO
SEGN NECESIDAD COMPLETAR EL TRATAMIENTO CON TERAPIA FSICA Y APOYO INTERDISCIPLINARIO
LA DURACIN DEL TRATAMIENTO DEPENDER DE LA RESPUESTA INDIVIDUAL DEL PACIENTE AL TRATAMIENTO

MANEJO Y TERAPIA DEL DOLOR AGUDO (SNDROME MIOFASCIAL) II III PC283

MANEJO Y TERAPIA DEL DOLOR AGUDO (SNDROME DOLOROSO DE ESPALDA ALTA) II III PC284
MANEJO Y TERAPIA DEL DOLOR AGUDO (SNDROME DOLOROSO DE ESPALDA BAJA) II III PC285
MANEJO Y TERAPIA DEL DOLOR AGUDO (SNDROME PIRIFORME) II III PC286
MANEJO Y TERAPIA DEL DOLOR AGUDO (COXIGODINEA) II III PC287
MANEJO Y TERAPIA DEL DOLOR AGUDO (ARTROPATAS) II III PC288
MANEJO Y TERAPIA DEL DOLOR AGUDO (TENDINOSIS Y TENDINOPATIAS) II III PC289
MANEJO Y TERAPIA DEL DOLOR AGUDO (PUBALGA) II III PC290
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN DOSIS ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES VA CANTIDAD
DICLOFENACO COMPRIMIDO 50 MG DE ACUERDO A DOSIS RESPUESTA O 21
DICLOFENACO INYECTABLE 75 MG 75 MG POR DA DURANTE 5 DAS IM 3
DICLOFENACO POMADA O GEL 1% T 1
IBUPROFENO COMPRIMIDO 400 MG 400 MG CADA 6 A 8 HORAS O 21
METAMIZOL (DIPIRONA) INYECTABLE 1G IM 6
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) COMPRIMIDO 500 MG 500 MG CADA 4 A 6 HORAS O 20
INDOMETACINA SUPOSITORIO 100 MG 100 MG AL DIA R 5
KETOROLACO INYECTABLE 30 MG/ML IM 6
UNGENTO DRMICO EUCALIPTO MENTOL UNGENTO O CREMA SEGN DISPONIBILIDAD T 2
OTROS MEDICAMENTOS
OMEPRAZOL CPSULA 20 MG 20 MG CADA 12 HORAS O 14
RANITIDINA COMPRIMIDO 150 MG 150 MG CADA12 HORAS O 14
METOCLOPRAMIDA COMPRIMIDO 10 MG 10 MG CADA 12 HORAS O 6
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/AGUJA N 21G X 11/2" PIEZA 3
LA PRESTACIN EST LIMITADA A SERVICIOS DE SALUD QUE CUENTEN CON ESPECIALISTAS EN MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN O MDICO GENERAL CAPACITADO
SEGN NECESIDAD COMPLETAR EL TRATAMIENTO CON TERAPIA FSICA Y APOYO INTERDISCIPLINARIO
LA DURACIN DEL TRATAMIENTO DEPENDER DE LA RESPUESTA INDIVIDUAL DEL PACIENTE AL TRATAMIENTO

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 159213

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 214
160

PRESTACIONES DE FISIOTERAPIA.
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA (POR SESIN) I II III PC291
FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR (POR SESIN) II III PC151
FISIOTERAPIA TRAUMATOLGICA (POR SESIN) I II III PC152
FISIOTERAPIA NEUROLGICA (POR SESIN) I II III PC153
FISIOTERAPIA PRE Y POST OPERATORIA (POR SESIN) II III PC154
FISIOTERAPIA EN TERAPIA INTENSIVA (POR SESIN) II III PC155
FISIOTERAPIA GERIATRICA (POR SESIN) I II III PC292
FISIOTERAPIA PSICOMOTORA (POR SESIN) I II III PC156
FISIOTERAPIA OBSTTRICA (POR SESIN) I II III PC157
FISIOTERAPIA NEONATAL (POR SESIN) II III PC158
FISIOTERAPIA GENERAL (POR SESIN) I II III PC71
FISIOTERAPIA PREVENTIVA (POR SESION) I II III PC293
LAS PRESTACIONES SEALADAS INCLUYEN LOS INSUMOS PERTINENTES A LA ATENCION EN FISIOTERAPIA
LAS PRESTACIONES DE FISIOTERAPIA SERAN DADAS POR ESTABLECIMIENTOS QUE CUENTEN CON PROFESIONALES CAPACACITADOS
LAS PRESTACIONES DE FISIOTERAPIA SERAN OTORGADOS DEACUERDO AL EQUIPAMIENTO E INFRAESTRUCTURA DE LA RED DE SERVICIOS.

TECNICA DE ARMONIZACIN TEMPORAL II III PC159

ACTIVIDADES
FACILITACIN RESPIRATORIA
MODULACIN DEL DOLOR
RELAJACIN CORPORAL
LAS PRESTACIONES DESCRITAS SERN APLICADAS, SEGN VALORACIN DEL PROFESIONAL Y EL TIEMPO DEL TRATAMIENTO ESTARA SUJETO A LA VALORACIN DEL MISMO.

MASOTERAPIA I II III PC160

ACTIVIDADES
MASAJES (TCNICAS GENERALES Y ESPECIALIZADAS)
DRENAJE LINFTICO
LAS PRESTACIONES DESCRITAS SERN APLICADAS, SEGN VALORACIN DEL PROFESIONAL Y EL TIEMPO DE TRATAMIENTO ESTAR SUJETO AL MISMO.

REHABILITACION CARDIOVASCULAR III PC294

ACTIVIDADES
PROGRAMA DE REHABILITACION CARDIACA
LA PRESTACION SER LIMITADA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTEN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO.

KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA I II III PC295

ACTIVIDADES
KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA GENERAL
KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA ESPECIALIZADA
LAS PRESTACIONES DESCRITAS SERN APLICADAS, SEGN VALORACIN DEL PROFESIONAL CAPACITADO QUE DETERMINAR EL TIEMPO DE TRATAMIENTO.

HIDROCINESIOTERAPIA I II III PC162

ACTIVIDADES
BAO DE REMOLINO
BAOS DE CONTRASTE
TANQUE DE HUBBARD
PISCINA TERAPEUTICA
PISCINA
LAS PRESTACIONES DESCRITAS SERN APLICADAS, SEGN VALORACIN DEL PROFESIONAL Y EL TIEMPO DE TRATAMIENTO ESTAR SUJETO A DIAGNSTICO FISIOTERAPUTICO.
LAS TERAPIAS DE PISCINA TERAPEUTICA SERAN EN ESTABLECIMIENTOS QUE CUENTEN CON LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO ADECUADO
ELECTROTERAPIA (CORRIENTES DE ALTA, MEDIA Y BAJA FRECUENCIA) I II III PC163
ACTIVIDADES
TENS
INTERFERENCIAL
DIADINAMICA
EXPONENCIAL
RUSA
IONTOFORESIS
MAGNETO
ONDA CORTA
SONOFORESIS
LASER
ULTRASONIDO
LA PRESTACION ESTAR LIMITADA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD O CENTROS DE REHABILITACIN QUE CUENTEN CON EQUIPAMIENTO Y EL TIEMPO DE TRATAMIENTO ESTAR SUJETO DE PROFESIONALES CAPACITADOS

KINESIOTERAPIA II III PC161

ACTIVIDADES
CINESITERAPIA PASIVA
CINESITERAPIA ACTIVA
MECANOTERAPIA
VENDAJES NEURO FUNCIONAL
LAS PRESTACIONES DESCRITAS SERN APLICADAS, SEGN VALORACIN DEL PROFESIONAL CAPACITADO Y EL TIEMPO DE TRATAMIENTO ESTAR SUJETO AL MISMO

PREPARACIN DEL PARTO Y RECUPERACIN DEL POST PARTO II III PC164

ACTIVIDADES
POSTURA
EJERCICIOS PARA PREPARACIN DEL PARTO
KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA PARA FASES DE PARTO
TECNICAS DE RELAJACIN
ABORDAJE TRANSDISCIPLINARIO.

ESTIMULACIN TEMPRANA I II III PC296

ACTIVIDAD
ESTIMULACIN DEL REA COGNITIVA
ESTIMULACIN REA MOTRIZ
ESTIMULACIN REA DE LENGUAJE
ESTIMULACIN REA SOCIO-SENSORIAL
ESTIMULACION DEL NEURODESARROLLO
LAS PRESTACIONES DE ESTIMULACION TEMPRANA ESTAR A CARGO DE PSCICOMOTRICISTAS DE ACUERDO A LA COMPLEJIDAD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD O PERSONAL CAPACITADO PARA SU REALIZACIN .

TERMOTERAPIA I II III PC297

ACTIVIDAD
ENVOLTURAS
COMPRESAS
ARENA CALIENTE
CRIOTERAPIA
INFRARROJO
FANGO
PARAFINA
LAS PRESTACIONES DESCRITAS SERN APLICADAS, SEGN VALORACIN DEL PROFESIONAL.

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 161215

Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 216

162

PRESTACIONES EN TERAPIA OCUPACIONAL

TERAPIA OCUPACIONAL FSICA II III PC298

ACTIVIDADES DURACIN DE LA SESIN EN PEDIATRA DURACION DE LA SESIN EN ADOLESCENTES, ADULTOS Y ANCIANOS
INTEGRACIN SENSORIAL 45 MINUTOS 45 MINUTOS
TERAPIA FUNCIONAL (G) 30 MINUTOS 45 MINUTOS
CONFECCIN Y ENTRENAMIENTO EN RTES 45 MINUTOS 45 MINUTOS
PROGRAMA DE DEPORTES ADAPTADOS (G) 60 MINUTOS 60 MINUTOS
GIMNASIA ADAPTADA (G) NO SE APLICA 45 MINUTOS
ACTIVIDADES TERAPUTICAS DE COMPONENTES DE LA EJECUCIN (G)
60 MINUTOS 60 MINUTOS
PRESTACION LIMITADA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTEN CON PROFESIONAL TERAPEUTA OCUPACIONAL. LAS ACTIVIDADES MARCADAS CON UNA (G) CORRESPONDEN A TRATAMIENTOS GRUPALES EN LOS QUE EL TO PODR ATENDER A 6 USUARIOS DE MANERA SIMULTNEA.

PROMOCIN DE LA INDEPENDENCIA Y AUTONOMA II III PC299

DURACION DE LA SESIN EN PEDIATRA DURACION DE LA SESIN EN ADOLESCENTES, ADULTOS Y ANCIANOS
ENTRENAMIENTO EN ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA 45 MINUTOS 45 MINUTOS
ADAPTACIN DEL ENTORNO 60 MINUTOS 60 MINUTOS
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES (G) 45 MINUTOS 45 MINUTOS
TALLERES DE H{ABITOS DE LA VIDA SALUDABLES (G) 30 MINUTOS 60 MINUTOS
ENTRENAMIENTO EN OCIO Y TIEMPO LIBRE (G) 45 MINUTOS 60 MINUTOS
CONFECCIN Y ENTRENAMIENTO EN AYUDAS TCNICAS 45 MINUTOS 45 MINUTOS
MTODOS ESPECIALIZADOS EN RIESGOS ERGONOMICOS LABORALES
PRESTACION LIMITADA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTEN CON PROFESIONAL TERAPEUTA OCUPACIONAL. LAS ACTIVIDADES MARCADAS CON UNA (G) CORRESPONDEN A TRATAMIENTOS GRUPALES EN LOS QUE EL TO PODR ATENDER A 6 USUARIOS DE MANERA SIMULTNEA.

TERAPIA OCUPACIONAL INTELECTUAL II III PC300

ACTIVIDADES DURACIN DE LA SESIN EN PEDIATRA DURACIN DE LA SESIN EN ADOLESCENTES Y ANCIANOS
SESIN DE ESTIMULACIN COGNTIIVA (G) 30 MINUTOS 60 MINUTOS
PROGRAMA DE ACTIVIDADES CREATIVAS (G) 60 MINUTOS 60 MINUTOS
TALLER DE ORIENTACIN A LA REALIDAD (G) 30 MINUTOS 30 MINUTOS
TALLER CULTURAL (G) 30 MINUTOS 45 MINUTOS
PRESTACION LIMITADA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTEN CON PROFESIONAL TERAPEUTA OCUPACIONAL. LAS ACTIVIDADES MARCADAS CON UNA (G) CORRESPONDEN A TRATAMIENTOS GRUPALES EN LOS QUE EL TO PODR ATENDER A 6 USUARIOS DE MANERA SIMULTNEA.

PROGRAMA DE INTEGRACIN SOCIAL II III PC301

ACTIVIDADES DURACION DE LA SESIN EN PEDIATRA DURACION DE LA SESIN EN ADOLESCENTES, ADULTOS Y ANCIANOS
PROGRAMA DE INTEGRACIN LABORAL 60 MINUTOS
PROGRAMA DE INTEGRACIN EDUCACIONAL 60 MINUTOS 60 MINUTOS
PROGRAMA DE INTEGRACIN SOCIO-CULTURAL (G) 60 MINUTOS 60 MINUTOS
TALLERES TERAPUTICOS DE ACTIVIDADES PRODUCTIVAS (G) 45 MINUTOS 90 MINUTOS
PRESTACION LIMITADA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTEN CON PROFESIONAL TERAPEUTA OCUPACIONAL. LAS ACTIVIDADES MARCADAS CON UNA (G) CORRESPONDEN A TRATAMIENTOS GRUPALES EN LOS QUE EL TO PODR ATENDER A 6 USUARIOS DE MANERA SIMULTNEA.

PRESTACIONES DE TERAPIA OCUPACIONAL EN PSIQUIATRA

TERAPIA OCUPACIONAL DE CONTROL DE LA SINTOMATOLOGA FSICA II III PC302

ACTIVIDADES DURACIN DE LA SESIN EN NIOS Y ADOLESCENTES DURACION DE LA SESIN EN ADULTOS Y ADULTOS MAYORES
PROGRAMA DE EJERCICIO FSICO Y DEPORTE (G) 1 HORA 1 HORA
SESIONES DE EXPRESIN CORPORAL (G) 1 HORA 1 HORA
PRESTACION LIMITADA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTEN CON PROFESIONAL DE TERAPIA OCUPACIONAL. LAS TCNICAS MARCADAS CON UNA (G) SON GRUPALES Y EL TO PODR ATENDER A SEIS PACIENTES DE FORMA SIMULTNEA.
TERAPIA OCUPACIONAL COGNITIVA II III PC303
ACTIVIDADES DURACIN DE LA SESIN EN NIOS Y ADOLESCENTES DURACION DE LA SESIN EN ADULTOS Y ADULTOS MAYORES
SESIN DE ESTIMULACIN COGNITIVA (G) 1 HORA 1 HORA
PROGRAMA CULTURAL (G) 1 HORA 1 HORA
TALLER DE ERGOTERAPIA (G) 1 HORA 1 HORA
DINMICAS DE GRUPO (G) 1 HORA 1 HORA
TALLER DE ESCRITURA CREATIVA (G) 1 HORA 1 HORA
PRESTACION LIMITADA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTEN CON PROFESIONAL DE TERAPIA OCUPACIONAL. LAS TCNICAS MARCADAS CON UNA (G) SON GRUPALES Y EL TO PODR ATENDER A SEIS PACIENTES DE FORMA SIMULTNEA.

PROGRAMA DE INDEPENDENCIA E INTEGRACIN SOCIAL II III PC304

ACTIVIDADES DURACIN DE LA SESIN EN NIOS Y ADOLESCENTES DURACION DE LA SESIN EN ADULTOS Y ADULTOS MAYORES
ENTRENAMIENTO EN ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA 1 HORA 1 HORA
TALLERES DE HBITOS DE VIDA SALUDABLES (G) 1 HORA 1 HORA
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES (G) 1 HORA 1 HORA
PROGRAMA DE OCIO Y TIEMPO LIBRE (G) 1 HORA 1 HORA
PROGRAMA DE INTEGRACIN EDUCATIVA 1 HORA 1 HORA
TALLERES Y CURSOS PREVOCACIONALES 1 HORA 1 HORA
PROGRAMA DE INTEGRACIN LABORAL 1 HORA 1 HORA
PRESTACION LIMITADA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTEN CON PROFESIONAL DE TERAPIA OCUPACIONAL. LAS TCNICAS MARCADAS CON UNA (G) SON GRUPALES Y EL TO PODR ATENDER A SEIS PACIENTES DE FORMA SIMULTNEA.

PRESTACIONES EN TERAPIAS DE FONOAUDIOLOGA

CONDICIONES NECESARIAS PARA LA APLICACIN DE PRESTACIONES DE TERAPIAS DE FONOAUDIOLOGA

1.- LAS PRESTACIONES SERN APLICADAS EN ESTABLECIMIENTOS QUE TENGAN ESPECIALISTA EN FONOAUDIOLOGA O LOGOPEDIA.
2.- EN CASO DE NO CONTAR CON PROFESIONAL EN L REA, SE REFERIR A UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD QUE CUENTE CON DICHO PROFESIONAL.
3.- LA DURACIN DEL TRATAMIENTO SER DE ACUERDO A LA EVOLUCIN DEL PACIENTE, EN RESPUESTA AL TRATAMIENTO INDICADO.
4.- EL ABORDAJE Y SEGUIMIENTO DEBE SER COMPLEMENTADO POR UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO ESPECIALMENTE EN PSICOLOGA, TRABAJO SOCIAL, TERAPIA OCUPACIONAL, FISIOTERAPIA , EDUCACIN , FAMILIA Y COMUNIDAD.

TERAPIA PARA PATOLOGAS DEL HABLA (DISLALIAS, DISGLOSIAS, DISFEMIAS Y DISARTRIAS) II III PC304
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PATOLOGAS DEL LENGUAJE (RETRASO DEL LENGUAJE, DISFASIA, TRASTORNOS ESPECFICOS DE LECTURA Y AFASIA) II III PC305
TERAPIAS PARA TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN (EN SNDROMES, TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO, DISCAPACIDAD INTELECTUAL Y PCI) II III PC306
FONOAUDIOLOGA EN HIPOACUSIA II III PC307
FONOAUDIOLOGA EN TRATAMIENTO DE DISFONIAS FUNCIONALES Y ORGNICAS II III PC308

PRESTACIONES CON TARIFA ABIERTA

TRASLADO DE EMERGENCIAS I TE1

MEDICAMENTOS E INSUMOS ADICIONALES PARA LA ATENCIN EN UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA III PC81
MEDICAMENTOS E INSUMOS ADICIONALES PARA LA ATENCIN EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES III PC82
INSUMOS ADICIONALES EN CASOS ESPECIALES NO INTERNADOS EN UTI O UCIN III PC101
TRATAMIENTO ANTIBITICO DETERMINADO POR CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA II III PC102

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 217

163
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 218

164

MATERIAL DE OSTEOSNTESIS II III PC59

MATERIALES DE OSTEOSNTESIS COSTO (Bs.-)
ALAMBRE DE KIRSCHER 1.2 X 140 MM PIEZA 30
ALAMBRE DE KIRSCHER 1.2 X 280 MM PIEZA 35
ALAMBRE DE KIRSCHER 1.4 X 280 MM PIEZA 35
ALAMBRE DE KIRSCHER 1.5 X 280 MM PIEZA 35
ALAMBRE DE KIRSCHER 1.6 X 280 MM PIEZA 50
ALAMBRE DE KIRSCHER 1.8 X 280 MM PIEZA 51
ALAMBRE DE KIRSCHER 2.0 X 280 MM PIEZA 93
ALAMBRE DE KIRSCHER 2.5 X 280 MM PIEZA 40
FIJADOR EXTERNO DESCARTABLE SET 83,00
PLACA DCP 3.5 ESTRECHA DIAMETRO DE 4 ORIFICIOS UNIDAD 484
PLACA DCP ANCHA 6 ORIFICIOS UNIDAD 822
TORNILLO DE ESPONJA 6.5X 50 MM PIEZA 200
TORNILLO CORTICAL 14 X 3.5 MM PIEZA 110
TORNILLO CORTICAL 16 X 3.5 MM PIEZA 110
TORNILLO 18 X 3.5 MM PIEZA 110
TORNILLO CORTICAL 20 X 3.5 MM PIEZA 110
TORNILLO CORTICAL 20 X 4 MM PIEZA 110
TORNILLO CORTICAL 22 X 3.5 MM PIEZA 118
TORNILLO ESPONJOSO 22 X 4 MM PIEZA 118
TORNILLO 24 X 4 MM PIEZA 118
TORNILLO 24 X 3.5 MM PIEZA 118
TORNILLO CORTICAL 26 X 4 MM PIEZA 126
TORNILLO CORTICAL 26 X 4 MM PIEZA 126
TORNILLO CORTICAL 28 X 4 MM PIEZA 126
TORNILLO CORTICAL 28 X 4 MM PIEZA 126
TORNILLO CORTICAL 30 X 4 MM PIEZA 126
TORNILLO CORTICAL 30 X 3.5 MM PIEZA 126
TORNILLO CORTICAL 30 X 4.5 MM PIEZA 61
TORNILLO ESPONJOSO 35 X 4 MM PIEZA 126
TORNILLO CORTICAL 36 X 3.5 MM PIEZA 41
TORNILLO CORTICAL 40 X 3.5 MM PIEZA 130
TORNILLO CORTICAL 50 X 6.5 MM PIEZA 200

LEUCEMIA LINFOBLSTICA AGUDA III C910

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS FORMA FARMACUTICA CONCENTRACIN COSTO (Bs.-)
CITARABINA INYECTABLE 100 MG 35,00
CITARABINA INYECTABLE 500 MG 99,00
CICLOFOSFAMIDA INYECTABLE 1G 78,00
CICLOFOSFAMIDA INYECTABLE 500 MG 185,38
DEXAMETASONA COMPRIMIDO 0,5 MG 0,29
DOXORUBICINA CLORHIDRATO (ADRIAMICINA CLORHIDRATO) INYECTABLE 50 MG 163,04
DOXORUBICINA CLORHIDRATO (ADRIAMICINA CLORHIDRATO) INYECTABLE 10 MG 155,79
ASPARGINASA INYECTABLE 10.000 UI 2.200,00
LEUCOVORINA INYECTABLE 50 MG 35,10
MESNA (MERCAPTO ETILSULFONATO SDICO) INYECTABLE 400 MG 55,80
METOTREXATO INYECTABLE 50 MG 36,39
METOTREXATO INYECTABLE 500 MG 189,13
MERCAPTOPURINA COMPRIMIDO 50 MG 14,27
VINCRISTINA INYECTABLE 1 MG/ML 24,78
 PRESTACIONES COMPLEMENTARIAS A LA ATENCIN.

CDIGO PRUEBAS DE LABORATORIO CDIGO PRUEBAS DE LABORATORIO

PL1 CIDO RICO PL39 GOTA GRUESA Y FROTIS SANGUNEO + TINCIN (MALARIA)
PL111 ALBMINA PL40 GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH
PL2 ALFAFETOPROTEINA PL17 HDL - LDL - VLDL
PL3 AMILASA PANCRETICA PL158 HELICOBACTER PYLORI
PL4 ANTI DNA PL159 HEMOCULTIVO Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
PL5 ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES Y ANTITIROGLOBULINA PL160 HEMOGLOBINA GLICOSILADA(HBA A 1C)
PL6 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PL41 HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO
PL7 ANTICUERPOS MONOCLONALES PL42 HEMOGRAMA COMPLETO
PL77 ANTIESTREPTOLICINA O - ASTO PL106 HSC (TAMIZAJE HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA 17 OHPRG)
PL8 BACILOSCOPA (INCLUYE 3 TOMAS, TINCIN Y LECTURA) PL161 IDENTIFICACIN DE CLULAS L.E.
PL9 BILIRRUBINAS TOTALES Y FRACCIONES PL43 NDICE LECITINA/ESFINGOMIELINA
PL10 C3 PL162 INMUNODIFUSIN PARA MICOSIS
PL11 C4 PL163 INMUNOFLUORESCENCIA PARA CHAGAS IGG
PL12 CALCIO TOTAL PL164 INMUNOFLUORESCENCIA PARA CHAGAS IGM
PL112 CARGA VIRAL PL165 INMUNOFLUORESCENCIA PARA LEISHMANIASIS
PL113 CITOGRAMA NASAL INMUNOFLUORESCENCIA PARA VIRUS RESPIRATORIOS (ADENOVIRUS, PARAINFLUENZA, SINCITIAL RESPIRATORIO,
PL166
PL13 CITOQUMICO DE CUALQUIER FLUIDO (PLEURAL, LCR, PERITONEAL, ETC) INFLUENZA A Y B)
PL14 COLESTEROL PL86 INMUNOGLOBULINAS IGA
PL114 CONTROL DE CALIDAD DE MUESTRA DE LECHE HUMANA EN BANCO DE LECHE MATERNA PL44 INMUNOGLOBULINAS IGG
PL19 COPROPARASITOLGICO SERIADO PL87 INMUNOGLOBULINAS IGM
PL18 COPROPARASITOLGICO SIMPLE PL167 INVESTIGACIN DE FILARIA
PL20 CORTISOL PLASMTICO (2 MUESTRAS) PL107 IRT (TAMIZAJE FIBROSIS QUSTICA IRT)
PL21 CREATININA EN ORINA PL168 LDH DESHIDROGENASA LCTICA
PL22 CREATININA SRICA PL169 LEUCOGRAMA
PL115 CULTIVO MICOLGICO Y FUNGIGRAMA PL170 MAGNESEMIA
PL116 CULTIVO PARA DIAGNSTICO DE LEPTOSPIROSIS PL171 MICROMTODO DE CONCENTRACIN PARA CHAGAS STROUT
PL15 CULTIVO PARA GRMENES COMUNES Y ANTIBIOGRAMA PL45 MOCO FECAL
PL78 CULTIVO PARA LEISHMANIASIS PL172 MORFOLOGA DE GLBULOS ROJOS
PL79 CULTIVO PARA TUBERCULOSIS PL46 NITRGENO URICO SRICO
PL117 DETERMINACIN DE CONCENTRACIN INHIBITORIA MNIMA PARA ATB PL103 PCR (POLIMERASA DE REACCIN DE CADENA) PARA LEISHMANIA
PL118 DIAGNSTICO DE BORDETELLA PL102 PCR (POLIMERASA DE REACCIN DE CADENA) PARA TUBERCULOSIS
PL23 DIAGNSTICO VIH-WESTERN BLOT PL110 PCR (POLIMERASA DE REACCIN EN CADENA) OTROS.
PL80 DUO DE MATERNIDAD (BHCG LIBRE Y PAPP-A MARCADOR SNDROME DE DOWN) PL104 PCR (POLIMERASA DE REACCIN EN CADENA) PARA DENGUE.
PL24 ELECTROFORESIS DE PROTEINAS PL105 PCR (POLIMERASA DE REACCIN EN CADENA) PARA H1N1.
PL25 ELECTROLITOS EN SANGRE (SODIO, POTASIO Y CLORO) PL173 PCR (REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA) PARA FIEBRE AMARILLA
PL119 ELISA PARA ANTI HBC (ANTICORE HEPATITIS B IGM) PL174 PCR (REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA) PARA OTROS VIRUS RESPIRATORIOS
PL120 ELISA PARA ANTI HBC (ANTICORE HEPATITIS B TOTALES) PL108 PKU TAMIZAJE DE FENILCETONURIA (FENILALANINA)
PL121 ELISA PARA ANTICUERPOS "E" DE HEPATITIS B (ANTI HBE) PP13 (MARCADOR DE PREECLAMPSIA) RCIU (RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO) APP (AMENAZA DE PARTO
PL94
PL122 ELISA PARA ANTICUERPOS DE ANTGENO DE SUPERFICIE (ANTI HBS) PRETRMINO)
PL123 ELISA PARA BRUCELOSIS IGM PL47 PROTEINA C REACTIVA (PCR)
PL124 ELISA PARA CHAGAS PL48 PROTEINAS TOTALES Y FRACCIONADAS
PL81 ELISA PARA CHLAMYDIA PL49 PROTEINURIA DE 24 HORAS
PL125 ELISA PARA CISTICERCOSIS PL50 PRUEBA DE COOMBS DIRECTA
PL126 ELISA PARA CITOMEGALOVIRUS IGG PL89 PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA
PL127 ELISA PARA CITOMEGALOVIRUS IGM PL51 PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA (4 MEDICIONES)
PL128 ELISA PARA EPSTEIN BARR VIRUS IGG PL90 PRUEBA RPIDA CON CIDO ACTICO O CIDO SULFOSALICLICO
PL129 ELISA PARA EPSTEIN BARR VIRUS IGM PL76 PRUEBA RPIDA PARA CHAGAS
PL130 ELISA PARA HANTAVIRUS PL91 PRUEBA RPIDA PARA DENGUE
PL131 ELISA PARA HBEAG (ANTGENO "E" HEPATITIS B) PL92 PRUEBA RPIDA PARA MALARIA
PL132 ELISA PARA HBSAG (ANTGENO DE SUPERFICIE - HEPATITIS B) PL93 PRUEBA RPIDA PARA PSA
PL133 ELISA PARA HEPATITIS A IGM PL52 PRUEBA RPIDA PARA SFILIS
PL134 ELISA PARA HEPATITIS C PL53 PRUEBA RPIDA PARA VIH/SIDA
PL135 ELISA PARA HERPES VIRUS 1 IGG PL175 PRUEBA STROUT PARA CHAGAS
PL136 ELISA PARA HERPES VIRUS 1 IGM PL176 REACCIN DE WEIL FELIX
PL137 ELISA PARA HERPES VIRUS 1 Y 2 IGG PL54 REACCIN DE WIDAL
PL138 ELISA PARA HERPES VIRUS 1 Y 2 IGM PL55 REACCTANTES DE FASE AGUDA (VES, FIBRINGENO Y PCR)
PRESTACIONES COMPLEMENTARIAS A LA ATENCIN.
CDIGO PRUEBAS DE LABORATORIO CDIGO PRUEBAS DE LABORATORIO
PL139 ELISA PARA HERPES VIRUS 2 IGG PL177 RECUENTO DE LINFOCITOS CD4 / CD8
PL140 Serie: Documentos Tcnicos Normativos
ELISA PARA HERPES VIRUS 2 IGM 219 PL56 RECUENTO DE PLAQUETAS
PL141 ELISA PARA LEPTOSPIROSIS PL178 RECUENTO DE RETICULOCITOS
PL82 ELISA PARA OTRAS PATOLOGAS PL57 RPR PARA SFILIS - VDRL
PL81 ELISA PARA CHLAMYDIA PL49 PROTEINURIA DE 24 HORAS
PL125 ELISA PARA CISTICERCOSIS PL50 PRUEBA DE COOMBS DIRECTA
PL126 ELISA PARA CITOMEGALOVIRUS IGG PL89 PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA
PL127
Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud
ELISA PARA CITOMEGALOVIRUS IGM 220 PL51 PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA (4 MEDICIONES)
PL128 ELISA PARA EPSTEIN BARR VIRUS IGG PL90 PRUEBA RPIDA CON CIDO ACTICO O CIDO SULFOSALICLICO
PL129 ELISA PARA EPSTEIN BARR VIRUS IGM PL76 PRUEBA RPIDA PARA CHAGAS
PL130 ELISA PARA HANTAVIRUS PL91 PRUEBA RPIDA PARA DENGUE
PL131 ELISA PARA HBEAG (ANTGENO "E" HEPATITIS B) PL92 PRUEBA RPIDA PARA MALARIA
PL132 ELISA PARA HBSAG (ANTGENO DE SUPERFICIE - HEPATITIS B) PL93 PRUEBA RPIDA PARA PSA
PL133 ELISA PARA HEPATITIS A IGM PL52 PRUEBA RPIDA PARA SFILIS
PL134 ELISA PARA HEPATITIS C PL53 PRUEBA RPIDA PARA VIH/SIDA
PL135 ELISA PARA HERPES VIRUS 1 IGG PL175 PRUEBA STROUT PARA CHAGAS
PL136 ELISA PARA HERPES VIRUS 1 IGM PL176 REACCIN DE WEIL FELIX
PL137 ELISA PARA HERPES VIRUS 1 Y 2 IGG PL54 REACCIN DE WIDAL
PL138 ELISA PARA HERPES VIRUS 1 Y 2 IGM PL55 REACCTANTES DE FASE AGUDA (VES, FIBRINGENO Y PCR)
PRESTACIONES COMPLEMENTARIAS A LA ATENCIN.
CDIGO PRUEBAS DE LABORATORIO CDIGO PRUEBAS DE LABORATORIO
PL139 ELISA PARA HERPES VIRUS 2 IGG PL177 RECUENTO DE LINFOCITOS CD4 / CD8
PL140 ELISA PARA HERPES VIRUS 2 IGM PL56 RECUENTO DE PLAQUETAS
PL141 ELISA PARA LEPTOSPIROSIS PL178 RECUENTO DE RETICULOCITOS
PL82 ELISA PARA OTRAS PATOLOGAS PL57 RPR PARA SFILIS - VDRL
PL142 ELISA PARA PSA LIBRE PL58 SANGRE OCULTA EN HECES
PL143 ELISA PARA PSA TOTAL PL179 SEPARACIN DE LARVAS DE STRONGILOIDES (MTODO DE BAERMAN)
PL144 ELISA PARA RUBEOLA IGM PL59 SEROLOGA PARA CHAGAS HAI
PL145 ELISA PARA SARAMPIN IGG PL60 SEROLOGA PARA DENGUE ELISA
PL146 ELISA PARA SARAMPIN IGM PL61 SEROLOGA PARA FIEBRE AMARILLA ELISA
PL147 ELISA PARA SFILIS PL62 SEROLOGA PARA HEPATITIS A
PL83 ELISA PARA TORCH PL95 SEROLOGA PARA HEPATITIS B
PL148 ELISA PARA TOXOPLASMOSIS IGM PL96 SEROLOGA PARA LEISHMANIA ELISA
PL149 ELISA PARA VARICELA IGG PL63 SEROLOGA PARA RUBEOLA ELISA
PL150 ELISA PARA VARICELA IGM PL64 SEROLOGA PARA TOXOPLASMOSIS ELISA
PL26 ELISA PARA VIH PL65 T3
PL151 ERITROSEDIMENTACIN PL66 T4 LIBRE
PL27 ESTUDIO ANATOMOPATOLGICO DE CUALQUIER PIEZA PL97 T4 TOTAL
PL84 EXAMEN EN FRESCO PL67 TCNICA DE GRAHAM
PL28 EXAMEN GENERAL DE ORINA MS SEDIMENTO PL68 TCNICA DE STROUT (MICROHEMATOCRITO)
PL152 EXAMEN MICOLGICO DIRECTO SIMPLE PL180 TEST DE SUDOR PARA FIBROSIS QUSTICA
PL153 EXMEN PARASITOLGICO DIRECTO PARA LEISHMANIA PL69 TIEMPO DE COAGULACIN Y TIEMPO DE SANGRA
PL154 FACTOR ANTINUCLEAR (FAN) PL70 TIEMPO DE PROTROMBINA
PL29 FACTOR REUMATOIDEO PL181 TIEMPO DE SANGRA
PL30 FERRITINA PL99 TIEMPO PARCIAL DE PROTROMBINA (TPP)
PL31 FIBRINGENO PL100 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA
PL85 FOSFATASA CIDA PL71 TINCIN PAPANICOLAU (PAP)
PL155 FOSFATASA CIDA PROSTTICA PL182 TINCIN PARA CRISTOSPORIDIUM
PL32 FOSFATASA ALCALINA PL72 TINCIN PARA HONGOS
PL156 FOSFATEMIA (FSFORO EN SANGRE) PL73 TRANSAMINASA TGO
PL33 FOSFATIDILGLICEROL PL101 TRANSAMINASA TGP
PL34 FROTIS TINCIN GHRAM PL74 TRANSFERRITINA
PL157 FTA PARA SFILIS (INMUNOFLUORESCENCIA) PL16 TRIGLICRIDOS
PL35 GASOMETRA ARTERIAL O VENOSA PL98 TSH
PL36 GLICEMIA PL109 TSH-N (TAMIZAJE NEONATAL DE HIPOTIROIDISMO CONGNITO)
PL37 GLUCOSURIA PL88 REA
PL38 GONADOTROFINA CORINICA HUMANA (HCG)/TEST DE EMBARAZO EN SANGRE PL75 VIROLOGA BIOLOGICA MOLECULAR CITOGNETICA
 PRESTACIONES COMPLEMENTARIAS A LA ATENCIN.

CDIGO EXAMENES DE GABINETE CDIGO EXAMENES DE GABINETE

IG47 ANGIOGRAFA ANGIOFLUORESCENOGRAFA RETINAL (AMBOS OJOS) IG66 FOTOGRAFAS DE POLO POSTERIOR
IG46 ANGIOGRAFA ANGIOFLUORESCENOGRAFA RETINAL (UN OJO) IG18 GAMAGRAFA PULMONAR
IG1 ARTERIOGRAFA IG37 ILEOSCOPA
IG48 AUDITOMETRA TONAL IG67 IRIDOTOMA CON YAG LASER
IG49 AUDITOMETRA TOTAL + ACUFENOMETRIA IG68 LOGOAUDIOMETRIA
IG50 BIOMETRA Y CLCULO LIO IG19 MAMOGRAFA
IG3 BIOPSIA - CNCER DE CUELLO UTERINO IG31 MEGLUMINA DIATRIZOATO. 70 O 76%. INYECTABLE 20 ML
IG4 BRONCOSCOPA RGIDA IG32 MEGLUMINA DIATRIZOATO. 70 O 76%. INYECTABLE 50 ML
IG52 CAMPIMETRA DE GOLDMAN DINMICA (AMBOS OJOS) IG70 OCT TOMOGRAFA DE MCULA (AMBOS OJOS)
IG51 CAMPIMETRA DE GOLDMAN DINMICA (UN OJO) IG69 OCT TOMOGRAFA DE MCULA (UN OJO)
IG54 CAMPIMETRA ESTTICA COMPUTARIZADA (AMBOS OJOS) IG72 OCT TOMOGRAFA DE NERVIO PTICO (AMBOS OJOS)
IG53 CAMPIMETRA ESTTICA COMPUTARIZADA (UN OJO) IG71 OCT TOMOGRAFA DE NERVIO PTICO (UN OJO)
IG55 CAPSULOTOMA POSTERIOR CON YAG LASER IG74 PANTOCOAGULACIN RETINAL
IG5 CENTELLOGRAFA IG73 PAQUIMETRA ULTRASNICA
IG56 CISTOSCOPIA IG75 PENTACAM TOPOGRAFA CORNEAL
IG58 CISTOSCOPIA + BIOPSIA IG20 PERFIL BIOFSICO FETAL
IG60 CISTOSCOPIA + CALCULO VESICAL IG76 PIELOGRAFIA ASCENDENTE
IG57 CISTOSCOPIA + CATETERISMO IG77 PIELOGRAFIA PERCUTANEA
IG59 CISTOSCOPIA + DORMIA IG21 PLACA RADIOGRFICA 18 X 24 CM
IG61 CISTOSCOPIA + URETROTOMIA INTERNA IG22 PLACA RADIOGRFICA 24 X 30 CM
IG44 COLANGIOGRAFA INTRAOPERATORIA IG23 PLACA RADIOGRFICA 32 X 40 CM
IG43 COLANGIOGRAFA POR SONDA IG24 PLACA RADIOGRFICA 35 X 35 CM
IG6 COLON POR ENEMA IG25 PLACA RADIOGRFICA 35 X 43 CM
IG36 COLONOSCOPA IG26 POTENCIALES EVOCADOS
IG7 COLONOSCOPA DIAGNSTICA IG78 PROCEDIMIENTOS MENORES CON YAG LASER
PC11 COLPOSCOPA IG41 PUNCIN ASPIRATIVA GUIADA POR ECOGRAFA
IG40 DEVOLVULACIN ENDOSCPICA IG42 PUNCIN BIOPSIA GUIADA POR ECOGRAFA
IG8 ECOCARDIOGRAFA DOPPLER IG27 RADIOGRAFA PANORMICA DENTAL
IG11 ECOCARDIOGRAMA IG35 RECTOSIGMOIDOSCOPA
IG10 ECODOPPLER IG79 REFRACCIN O MEDICIN DE LENTES
IG9 ECOGRAFA (CUALQUIER SISTEMA) IG80 RETIRO DE PUNTOS CON YAG LASER
IG62 ECOGRAFA OCULAR IG28 SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
IG12 ELECTROCARDIOGRAMA IG33 SULFATO DE BARIO. 95%. POLVO PARA ENEMA
IG13 ELECTROENCEFALOGRAMA IG34 SULFATO DE BARIO. 95%. SUSPENSIN
IG2 ELECTROMIOGRAFA IG39 TERAPIA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
IG14 ENDOSCOPA DIGESTIVA ALTA IG81 TIMPANOMETRIA+REFLEJO ESTAPEDIAL
IG15 ENDOSCOPA TERAPUTICA ALTA IG29 TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA (CUALQUIER SEGMENTO)
IG16 ENDOSCOPA TERAPUTICA BAJA IG45 TRNSITO COLNICO
IG38 EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO CON ENDOSCOPA IG30 TRNSITO INTESTINAL
IG17 FLEBOGRAFA IG82 TRAVECULOPLASTA (LASER DIODO-ARGON)
IG63 FONOAUDIOLOGIA IG84 URETROCISTOGRAFIA (2PLACAS 24X30)
IG64 FOTOCOAGULACIN RETINAL (LASER DIODO-ARGON) IG83 URETROCISTOSCOPIA
IG65 FOTOGRAFAS DE POLO ANTERIOR

Serie: Documentos Tcnicos Normativos 221

 Manual de Aplicacin de Prestaciones. Avanzando al Sistema nico de Salud 222

PRESTACIONES COMPLEMENTARIAS A LA ATENCIN.

PRESTACIONES AMBULATORIAS Y DE INTERNACIN PARA APLICACIN EN LAS CAJAS DE SALUD
(Resolucin Ministerial N 1553 de 12 de Noviembre de 2014)
CDIGO BANCO DE SANGRE CDIGOS PRESTACIONES
AFRESIS (INCLUYE COSTO DEL EQUIPO + ACD+SUERO FISIOLOGICO DE 2 VAS + PRUEBAS DE TAMIZAJE
BS1
OBLIGATORIAS) Consulta ambulatoria (Por persona atendida)
BS3 CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR CADA UNIDAD PC316 Consulta mdica general (SSCP)
BS4 CRIOPRECIPITADOS (FACTOR VIII) POR CADA UNIDAD PC317 Consulta mdica de especialidad (SSCP)
BS12 DETERMINACIN DE GRUPO SANGUNEO ABO Y FACTOR RH PC318 Consulta odontolgica (SSCP)
BS13 EXTRACCIONES TERAPUEUTICAS (SANGRIAS) CON SUERO FISIOLOGICO DE REPOSICIN + EQUIPO DE VENOCLISIS
Servicios de Hospitalizacin (Por da)
BS5 GLBULOS ROJOS LAVADOS + SUERO FISIOLOGICO PC319 Hospitalizacin en cama comn (SSCP)
BS6 PAQUETE GLOBULAR PC320 Hospitalizacin en sala de partos (SSCP)
BS7 PLASMA FRESCO CONGELADO PC321 Hospitalizacin en Terapia Intensiva (SSCP)
BS8 PLASMA NORMAL PC322 Sala de recuperacin post operatorio (SSCP)
BS2 INVESTIGACIN E IDENTIFICACIN DE ANTICUERPOS IRREGULARES Y SUBGRUPOS SANGUNEOS PC323 Internacin en cuna (SSCP)
BS9 SANGRE TOTAL PC324 Internacin en incubadora (SSCP)
BS10 TEST DE COOMBS (DIRECTO) PC325 Fototerapia (Por sesin) (SSCP)
BS11 TEST DE COOMBS (INDIRECTO) PC326 Procesamiento de muestra de laboratorio (Adicional a prueba procesada) (SSCP)
ACTO TRANSFUSIONAL + PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD + TIPIFICACIN DE GRUPO SANGUINEO ABO Y FACTOR RH PC327 Uso de sala de yesos (SSCP)
ST1
EQUIPOTRANSFUSOR
Procedimientos mdico-quirrgicos menores
PC328 Puncin lumbar (SSCP)
PC329 Paracentesis (SSCP)
PC330 Toracocentesis (SSCP)
PC331 Toracocentesis evacuatoria (SSCP)
PC332 Denudacin venosa (SSCP)
PC333 Lavado gstrico (SSCP)
PC334 Suturas (SSCP)

Procedimientos de enfermera
PC335 Enema evacuante (SSCP)
PC336 Cateterismo vesical (SSCP)
PC337 Inyectables (SSCP)
PC338 Canalizaciones endovenosas (SSCP)
PC339 Curaciones mayores (SSCP)
PC340 Curaciones medianas (SSCP)
PC341 Curaciones menores y retiro de puntos (SSCP)
PC342 Ciruga mayor (Uso de quirfano) (SSCP)
PC343 Ciruga mediana (Uso de quirfano) (SSCP)
PC344 Ciruga menor (Uso de quirfano) (SSCP)