ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

1. S : Klien mengatakan sesak Faktor etioogi Gangguan
O : - RR = 27 x / menit pemenuhan O2
- Cardiac autput atau sesak.
HB = 4,6 gr / dL
- Oksigen dalam darah
T = 160 / 100 mmHg menurun
-
N = 74 x / mnt reguler Hipoksia jaringan
-
S = 36 6 o C Tubuh berusaha
- memenuhi kebutuhan
Transfusi PRC 2 lab oksigen
-
Pemberian O2 2 l / menit Sesak
2. S : Klien mengatakan pusing hipoksia serebral Gangguan rasa
O : - Keadaan umum lemas, nyaman (pusing)
pucat konjungtiva Kurannya sirkualsi
berwarna putih ( pucat ) oksigen serebral
-
Observasi VS Respon syaraf simpatik
T = 160/100 kurang
S = 366 oC
N = 74 x/mnt Pusing
RR = 27 x/mnt
-
HB = 4,6 gr/dL
3. S : Klien mengatakan nyeri Sirkulasi hiperkinetik Gangguan rasa
dada pada saat sesak. nyaman (nyeri)
O : - Klien memegang dada HB
-
Klien enyeringai kesakitan Oksigen darah menurun
-
T = 160/100 mmHg Mutasi anaerob
-
 S = 366 oC
- Produksi asam laktad
N = 74 x/mnt
- Nyeri
RR = 27 x/mnt
4. S : Klien sering menanyakan Kurang pengetahuan Gangguan rasa
tentang keadaannya pasien tentang aman (cemas)
berubungan dengan penyakitnya
kondisinya.
O : - Keadaan umum lemah, Rasa takut naik
wajah tampak gelisah,
klien selalu mengeluh cemas
-
T = 160/100 mmHg
-
S = 366 oC
-
N = 74 x/mnt
-
RR = 27 x/mnt
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa Tanggal
No. TTD
Keperawatan Muncul
1. Gangguan pemenuhan oksigen beruhubungan 25 11 2006
dengan kurangnya / turunnya oksigen dalam
darah.

2. Gangguan rasa nyaman ( nyeri ) berhubungan 25 11 2006

dengan gesekan antar dinding pleura.

3. Gangguan rasa nyaman ( pusing ) berhubungan 25 11 2006

dengan sirkulasi oksigen.

4. Gangguan rasa aman ( cemas ) berhubungan 25 11 2006

dengan ketidakcukupan pengetahuan tentang
penyebab dan pengobatannya.
 NURSING CARE PLANNING

Diagnosa
Tujuan Intervensi Rasional TTD
Keperawatan
Jangk
Gangguan a Panjang
oksigen -
beruhubungan Setelah dilakukan
dengan tindakan
anemia keperawatan
selama 2 jam
-
Klien mengerti
tentang
penyakitnya
-
Klien mau
melkukan posisi
yang
diperintahkan
(semi fofler)
-
Klien antusia
dengan anjuran
perawat
-
Menetapkan pola
napas yang
normal dan
bebas dari
hipoxia ( O2
terpenuhi )
Jangk
a panjang