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DIPLOMADO DE PROFUNDIZACION EN SALUD PUBLICA

151007A_363

UNIDAD 3: TAREA 4 ELABORACION

GRUPO
24

TUTORA
PAULA MARCELA ARBELAEZ

PRESENTADO POR
BLANCA LVAREZ CC: 43148143

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA


5 NOV 2017
TALLER

1. Describa ampliamente el propsito de la epidemiologa frente a la salud


pblica.

La epidemiologa es la rama de la salud pblica que investiga la distribucin,


frecuencia y determinantes de las condiciones de salud en la poblacin teniendo
como propsito describir y explicar la dinmica de la salud identificando los
elementos que la componen. Su estudio incluye todos esos eventos relacionados
de manera directa o indirecta con la salud, en este orden de ideas la epidemiologa
investiga:
a. Distribucin, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus consecuencias
biolgicas, psicolgicas y sociales:
b. Distribucin, frecuencia y determinantes de los marcadores de la enfermedad.
c. Distribucin, frecuencia y determinantes de los riesgos para la salud.
d. Formas de control de las enfermedades, de sus consecuencias y de sus riesgos.
e. Las modalidades de impacto de las respuestas adoptadas para atender todos
los eventos relacionados con la salud.

La epidemiologa combina principios y conocimientos generados por las ciencias


biolgicas y sociales y aplica metodologas de naturaleza cuantitativa y cualitativa.
De acuerdo con Kleinbaum, la epidemiologa actual tiene como propsitos:

- Descripcin de las condiciones de salud de la poblacin.


- Explicacin de las causas de enfermedad poblacional donde determinen los
factores que lo provocan o influyen en su desarrollo.
- Prediccin del volumen de enfermedades que ocurrir as como su distribucin
al interior de los subgrupos de la poblacin.
- Prolongacin de la vida sana mediante el control de la enfermedad en la
poblacin afectada y la prevencin de nuevos casos.

La epidemiologa juega un papel importante en el estudio de las infecciones crnicas


y degenerativas ya que muestra la relacin que hay entre determinadas condiciones
de ambiente, estilo de vida, la carga gentica y la aparicin de daos especficos en
poblaciones en riesgo. Entre los casos ms comunes, la epidemiologa ha logrado
descubrir la relacin entre: el cigarrillo y el cncer de pulmn, la obesidad y diabetes
y la el sedentarismo y el infarto de miocardio, entre otras; este ha sido un gran aporte
en la toma de medidas preventivas en la poblacin.
El uso de la epidemiologa como instrumento en la planificacin de servicios
sanitarios nos lleva a la identificacin de los problemas prioritarios de salud, las
acciones que se deben tomar, los recursos que son necesarios para atenderlos y el
diseo de los programas para aplicarlos mediante el uso de mtodos y tcnicas
epidemiolgicas para lograr mostrar el impacto real y la calidad con la que se prestan
los servicios mdicos, la eficacia de las acciones de promocin y prevencin de la
salud, la efectividad y el beneficio de todas esas acciones en pro de la salud.

2. Defina y describa las tres medidas epidemiolgicas.

MEDIDAS EPIDEMIOLGICAS

La construccin de las medidas epidemiolgicas se realiza por medio de tres


operaciones matemticas simples:

Proporciones: son medidas que expresan la frecuencia con la que ocurre un evento
en relacin con la poblacin total en la cual esta pueda ocurrir. Se calcula dividiendo
el nmero de eventos ocurridos entre la poblacin en la que ocurrieron.

Tasa: expresan la dinmica de un suceso en una poblacin a lo largo del tiempo. Se


define como la magnitud del cambio de una variable (enfermedad o muerte) por
unidad de cambio de otra (tiempo) en relacin con el tamao de la poblacin que se
encuentra en riesgo de sufrir el suceso. Se calcula:

Razn: se definen como magnitudes que expresan relacin aritmtica existente


entre dos eventos en una misma poblacin o un solo evento en dos poblaciones

De frecuencia

La medicin de la frecuencia de los eventos de la salud es el paso inicial en una


investigacin epidemiolgica , esto con el fin de hacer comparaciones entre distintas
poblaciones o en la misma poblacin a travs del tiempo. Dado que el nmero
absoluto depende de una gran medida del tamao de la poblacin que se investiga,
estas comparaciones no se pueden realizar utilizando cifras de frecuencia absoluta.
Para comparar adecuadamente la frecuencia de los eventos de salud es necesario
construir una medida que sea independiente del tamao de la poblacin en la que
se realiza la medicin. Este tipo de medidas denominadas medidas de frecuencia
relativa se obtiene, en general, relacionando el nmero de casos (numerador) con
el nmero total de individuos que componen la poblacin (denominador). Las
medidas de frecuencia ms usadas son las de mortalidad o morbilidad en la
poblacin.

Medidas de mortalidad: expresa la magnitud con que se presenta la muerte en una


poblacin en un momento determinado, la mortalidad expresa una categora de
naturaleza estrictamente poblacional. La mortalidad se clasifica en:

- General: es el volumen de muertes ocurridas por todas las causas de la


enfermedad, en todos los grupos de edad y todos los sexos. Se expresa en
mortalidad cruda o mortalidad ajustada; la mortalidad cruda expresa la relacin
que existe entre el volumen de muertes ocurridas en un periodo de dado y el
tamao de la poblacin en la que se presentaron.
- Ajustada: expresa la relacin pero considera las posibles diferencias estructura
por edad, sexo, etc. de las poblaciones analizadas permitiendo hacer
comparaciones entre stas.

Se expresa:

= ( 10)

Mortalidad especfica: las tasas de mortalidad especfica por edad y por sexo se
calculan as:

= ( 10)

Tasa de letalidad: es una medida de la gravedad de una enfermedad considerada


desde el punto de vista poblacional y se define como la proporcin de casos de una
enfermedad que resultan mortales con respecto al total de casos en un periodo
especificado.


= ( 10)

Medida de morbilidad: la enfermedad puede medirse en trminos de prevalencia o


de incidencia. La prevalencia se refiere al nmero de individuos que en relacin con
la poblacin total padecen una enfermedad determinada en un momento especfico,
por otro lado, la incidencia expresa el volumen de casos nuevos que aparecen en
un periodo determinado, as como la velocidad con la que lo hacen; es decir,
expresan la probabilidad y la velocidad con la que los individuos de un poblacin
desarrollarn una enfermedad durante cierto periodo.

Prevalencia:


= ( 10)

Tasa de incidencia:

Medida de asociacin o de efecto

Son indicadores que evalan la fuerza con la que una determinada enfermedad o
evento de salud se asocia con un determinado factor. Las medidas de asociacin
son comparaciones de incidencia: la incidencia de la enfermedad de las personas
que se expusieron al factor estudiado contra la incidencia de la enfermedad de la
persona que no se expusieron al factor estudiado.

Hay dos tipos de medida de asociacin:

De diferencia: expresan la diferencia existente en una misma medida de frecuencia


entre dos poblaciones. Indican la contribucin de un determinado factor en la
produccin de la enfermedad entre los que estn expuestos a l.

= 1 - 2 X 100

Donde 1 es la frecuencia de enfermar o morir de un grupo expuesto y,


2 es la frecuencia de enfermar o morir en el grupo no expuesto

Los resultados se interpretan as:

V= 0 indica no asociacin (valor nulo)


V<0 indica asociacin negativa y puede tomar valores negativos hasta infinito.
V>0 indica asociacin positiva y puede tomar valores positivos hasta infinito.

De razn: cuantifican la discrepancia en la ocurrencia de enfermedad en grupos que


difieren en la presencia o no de ciertas caractersticas. Las razones que con mayor
frecuencia se calculan son de segundo tipo y se calcula as:

Los resultados se interpretan as:


V = 1 indica ausencia de asociacin o valor nulo
V<1 indica asociacin negativa
V>1 asociacin positiva

Con la densidad de la incidencia se obtiene la razn de densidad de incidencia (RDI) y con


la incidencia acumulada se obtiene la razn incidencia cumulada (RIA) tambin llamado
riesgo relativo (RR).

RDI: til para identificar la velocidad con la que se pasa del estado sano al de enfermo
segn se est expuesto o no a determinado factor.

RR: compara el riesgo de enfermar del grupo de expuestos con el riesgo de enfermar del
grupo de no expuestos. Es til si se desea conocer la probabilidad de padecer la
enfermedad en funcin de la exposicin y es la medida que mejor refleja su asociacin.

Medida de impacto potencial

Las principales medidas de impacto potencial son el riesgo atribuible que se estima cuando
el factor de exposicin produce un incremento en el riesgo y la fraccin prevenible,
relacionada con los factores que producen disminucin en el riesgo. Estas medidas reflejan
el efecto esperado al cambiar uno o ms factores de riesgo o realizar una accin de carcter
preventivo en una poblacin particular.
Fraccin atribuible (Etiolgica) en expuestos (FAe): proporcin en que se reducira
entre los expuestos la tasa de incidencia del evento de salud si se eliminara la
exposicin. Tambin recibe el nombre de riesgo atribuible porcentual en los
expuestos (RA%).

Fraccin atribuible (Etiolgica) en poblacin (FAp): proporcin en que se reducira


en la poblacin la tasa de incidencia del evento de salud si se eliminara la
exposicin.

Fraccin evitada en poblacin (FEp): cuando estamos en situacin en que se cree


la exposicin a un determinado factor protege a una enfermedad, la fraccin evitada
es la proporcin de la carga hipottica total de la enfermedad en la poblacin que
se ha evitado con la exposicin a este factor.

3. Calcule en intrprete: la proporcin de hombres y mujeres, la tasa general de


mortalidad y la razn de mortalidad materna, basndose en la siguiente informacin.

En el ao 2014 en el municipio ABC existan 144.000 personas de las cuales 72.000


eran mujeres, hubo 1.610 nacidos vivos y un total de 620 muertes en mayores de 1
ao, 28 en menores de 1 ao y 3 muertes maternas. Luego de calcular estas
medidas haga una amplia interpretacin de resultados.

Proporcin:

Proporcin de hombres y mujeres

Poblacin= 144.000

Mujeres = 72.000
Regla de 3

72000 100
= 50
144000

La proporcin de hombre y mujeres es del 50 % por cada 72000 mujeres del municipio hay
72000 hombres y esto equivale al 50 % dela poblacin.

Tasa general de mortalidad

651
1000 = 4.52
144000

La tasa de mortalidad es de 4.52 por cada 1000 habitantes

Se toma como dato el total de las muertes y se divide por el nmero total de pobladores y
se multiplica por cada 1000 habitantes.

La tasa de mortalidad general del municipio fue de 4.52 por cada 1000 habitantes

la razn de mortalidad materna

3
= 0.0018
1610

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Lpez, S. Garrido, F. & Hernndez, M. (2000). Desarrollo histrico de la epidemiologa:
su formacin como disciplina cientfica. Salud Pblica de Mxico, 42(2), 133-143.
Recuperado de http://www.scielosp.org/pdf/spm/v42n2/2382.pdf

Moreno, A. & Lpez, S. (2000). Principales medidas en epidemiologia. Revista salud


pblica de Mxico. Vol42 (4). Recuperado
de http://www.scielosp.org/pdf/spm/v42n4/2882.pdf

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Salud Madrid. (2001). Medidas de asociacin o efecto. Recuperado de:


http://www.hrc.es/bioest/Medidas_frecuencia_6.htm

Universidad Carlos III Madrid. (2017). Medidas de frecuencia, asociacin, e impacto.


Recuperado de:

http://halweb.uc3m.es/esp/Personal/personas/amalonso/esp/bstat-tema3m.pdf