12.

Analisa Data

No. Syntom and Sign Etiologi Diagnose

1. Ds : Microbacterium tuberkolosa Ketidakefektifan

Klien mengatakan sesak
nafas
Do :
- Frekuensi nafas
52x/menit
- Suara pernapasan
bronkovesikular
- Suara nafas ronkhi
bersihan jalan nafas
Droplet infection
Masuk lewat jalan nafas
Menempel pada paru
Menetap di jaringan paru

Terjadi proses peradangan

Tumbuh dan berkembang di sitoplasma

makrofag

Sarang primer/afek primer (fokus ghon)

Komplek primer

Menyebar ke organ lain melalui media

Pertahanan primer tidak adekuat

Pembentukan tuberkel

Kerusakan membran alveolar

 Pembentukan sputum berlebihan

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

2. Ds : Microbacterium tuberkolosa Ketidakseimbangan

Klien mengatakan mual nutrisi kurang dari
saat makan Droplet infection kebutuhan
Do :
- Porsi makan habis Masuk lewat jalan nafas
setengah
- BB : 10kg Menempel pada paru

Menetap di jaringan paru

Terjadi proses peradangan

Tumbuh dan berkembang di sitoplasma

makrofag

Sarang primer/afek primer (fokus ghon)

Komplek primer

Menyebar ke organ lain melalui media

Radang tahunan di bronkus

Berkembang menghancurkan jaringan

ikat sekitar

Bagian tengah nekrosis

 Membentuk jaringan keju

Sekret keluar saat batuk

Batuk produktif (batuk terus menerus)

Batuk berat

Distensi Abdomen

Mual, muntah

Intake nutrisi kurang

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh
3. Microbacterium tuberkolosa Resiko Infeksi

Droplet infection

Masuk lewat jalan nafas

Menempel pada paru

Menetap di jaringan paru

Terjadi proses peradangan

Tumbuh dan berkembang di sitoplasma

makrofag

Sarang primer/afek primer (fokus ghon)

Komplek primer

Menyebar ke organ lain melalui media

Radang tahunan di bronkus

Berkembang menghancurkan jaringan

ikat sekitar

Bagian tengah nekrosis

Membentuk jaringan keju

Sekret keluar saat batuk

 Batuk produktif (batuk terus menerus)

Droplet infection

Terhirup orang sehat

Resiko Infeksi

II. Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d Pembentukan sputum berlebihan

2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d Intake nutrisi kurang
3. Resiko Infeksi b.d Batuk produktif (batuk terus menerus)