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MINISTRIO DA SADE
9 788533 405318
Legislao em
Sade Mental
1990 2002
Sistema
nico
de Sade
DISQUE SADE a
0800 61 1997 3 ed. Revista e atualizada
www.saude.gov.br
Braslia-DF
MINISTRIO DA SADE
Secretaria Executiva
Legislao em
Sade Mental
1990 - 2002
Braslia DF
2002
2000. Ministrio da Sade.
permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Srie E. Legislao de Sade
Organizadores:
Centro Cultural da Sade
Praa Marechal ncora, s/n
CEP: 20021-200, Rio de Janeiro RJ
Tel.: (21) 2240 5568 Telefax: (21) 2240 2813
E-mail: ccs@ccs.saude.gov.br
Ficha catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva.
Legislao em sade mental 1990-2002 / Ministrio da Sade, Secretaria Executiva 3. ed. revista
e atualizada. Braslia: Ministrio da Sade, 2002.
166 p. (Srie E. Legislao de Sade)
ISBN 85-334-0531-6
1. Sade mental Legislao Brasil. I. Brasil. Ministrio da Sade. II. Brasil. Secretaria Executiva.
III. Ttulo. IV. Srie.
NLM WM 32 DB8
EDITORA MS
Documentao e Informao
SIA, Trecho 4, Lotes 540/610
CEP: 71200-040, Braslia DF
Fones: (61) 233 1774/2020 Fax: (61) 233 9558
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
SUMRIO
Prefcio 3 edio .................................................................................... 5
Apresentao 1 Edio .......................................................................... 7
Introduo ................................................................................................... 9
Declarao de Caracas ................................................................................ 11
Legislao Federal
Lei n 9.867, de 10 de novembro de 1999 .......................................... 13
Comentrio ....................................................................................... 14
Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001 ..................................................... 15
Comentrio ....................................................................................... 18
Leis Estaduais
Comentrio Geral .................................................................................. 19
Cear
Lei n 12.151, de 29 de julho de 1993 .................................................. 20
Distrito Federal
Lei n 975, de 12 de dezembro de 1995 .............................................. 23
Esprito Santo
Lei n 5.267, de 7 de agosto de 1992 ................................................... 26
Minas Gerais
Lei n 11.802, de 18 de janeiro de 1995 ............................................... 28
Emenda da Lei n 11.802, de 1 de dezembro de 1997 ..................... 34
Paran
Lei n 11.189, de 9 de novembro de 1995 .......................................... 37
Pernambuco
Lei n 11.064, de 16 de maio de 1994 .................................................. 41
Rio Grande do Norte
Lei n 6.758, de 4 de janeiro de 1995 ................................................... 45
Rio Grande do Sul
Lei n 9.716, de 7 de agosto de 1992 ................................................... 47
Portarias do Ministrio da Sade
Portaria/SNAS n 189, de 19 de novembro de 1991 ......................... 51
Comentrio ....................................................................................... 55
Portaria/SNAS n 224, de 29 de janeiro de 1992 ................................ 56
Comentrio ....................................................................................... 64
Portaria/SAS n 407, de 30 de junho de 1992 .................................... 65
Comentrio ....................................................................................... 67
Portaria/SAS n 408, de 30 de dezembro de 1992 ............................. 68
Comentrio ....................................................................................... 70
Portaria/SAS n 088, de 21 de julho de 1993 ..................................... 71
Comentrio ....................................................................................... 74
Portaria/SAS n 145, de 25 de agosto de 1994 .................................. 75
Comentrio ....................................................................................... 77
Portaria/SAS n 147, de 25 de agosto de 1994 .................................. 78
Comentrio ....................................................................................... 79
Portaria/GM n 1.077, de 24 de agosto de 1999 ................................. 80
Comentrio ....................................................................................... 84
Portaria/GM n 106, de 11 de fevereiro de 2000 ................................ 85
Comentrio ....................................................................................... 89
Portaria/GM n 799, de 19 de julho de 2000 ....................................... 90
Comentrio ....................................................................................... 93
Portaria/GM n 1.220, de 7 de novembro de 2000 ............................ 94
Comentrio ....................................................................................... 97
Anexo I .............................................................................................. 98
Anexo II .............................................................................................. 99
Anexo III ............................................................................................. 100
Anexo IV ............................................................................................ 101
Portaria/GM n 175, de 7 de fevereiro de 2001 .................................. 102
Portaria/GM n 251, de 31 de janeiro de 2002 .................................... 103
Comentrio ....................................................................................... 105
Portaria/SAS n 77, de 1 de fevereiro de 2002 ................................. 109
Portaria/GM n 336, de 19 de fevereiro de 2002 ................................ 111
Comentrio ....................................................................................... 120
Portaria/SAS n 189, de 20 de maro de 2002 ................................... 121
Comentrio ....................................................................................... 132
Portaria/GM n 816, de 30 de abril de 2002 ........................................ 138
Comentrio ....................................................................................... 141
Portaria/GM n 817, de 30 de abril de 2002 ........................................ 148
Portaria/SAS n 305, de 3 de maio de 2002 ....................................... 152
Comentrio ....................................................................................... 153
Resolues do Conselho Nacional de Sade
Resoluo n 93, de 2 de dezembro de 1993 ..................................... 159
Comentrio ....................................................................................... 160
Resoluo n 298, de 2 de dezembro de 1999 ................................... 161
Comentrio ....................................................................................... 162
Deliberao da Comisso de Intergestores Bipartite da Secretaria
de Estado da Sade do Rio de Janeiro
Deliberao Bipartite/RJ n 54, de 14 de maro de 2000 ................... 163
Comentrio ....................................................................................... 164
PREFCIO 3a EDIO
A Coordenao-Geral de Documentao e Informao, por meio do
Centro Cultural da Sade, reedita esta coletnea de atos legais e normativos
referentes rea de sade mental, devidamente revista e atualizada.
As duas primeiras edies, totalizando 10.000 exemplares, esgotaram-
se em menos de um ano, aps distribuio a gestores, profissionais e
usurios de servios de sade em todo o territrio nacional, alm de
instituies congneres em outros pases.
Esta nova edio, tal como as pregressas, pretende contribuir para o
processo em curso de reestruturao da assistncia em sade mental no
Brasil, apresentando um conjunto de novos atos normativos oriundos da
esfera federal do SUS, que, atendendo ao postulado na III Conferncia
Nacional de Sade Mental, ampliam as possibilidades de oferta da rede de
ateno comunitria em Sade Mental no Pas.
Como habitual, a expectativa desta publicao que o conhecimento
das normas legais auxilie na adoo de novas prticas em Sade Mental,
com nfase na incluso social.
Junho de 2002.
5
APRESENTAO 1a EDIO
Jos Serra
Ministro da Sade
Julho de 2001.
8
INTRODUO
Desde o incio de suas atividades, em junho de 2000, o Centro Cultural
da Sade (CCS), unidade da Coordenao-Geral de Documentao e
Informao da Subsecretaria de Assuntos Administrativos do Ministrio
da Sade, vem empreendendo aes para referenciar o valioso acervo
da rea de Sade Mental, importante fonte de dados e informaes para
pesquisadores, professores, estudantes, pblico e profissionais da rea de
sade em geral.
No trabalho de pesquisa desenvolvido pelos tcnicos do CCS,
indispensvel para colocar o acervo legislativo de Sade Mental
disposio do pblico, verificou-se a dificuldade de acesso s normas
brasileiras vigentes sobre assistncia psiquitrica. No intuito de atender a
essa demanda, o Centro Cultural da Sade, em parceria com o Instituto
Franco Basaglia e a rea Tcnica de Sade Mental da Secretaria de
Assistncia Sade do Ministrio da Sade, organizou a presente coletnea
de atos normativos referentes reestruturao da assistncia em Sade
Mental no Brasil.
A contribuio desta publicao reunir o conjunto de atos legais que
norteiam esse processo, do perodo de 1990 a 2001, tornando-o acessvel a
todos os segmentos sociais e gestores da sade envolvidos com o tema,
buscando contribuir para a efetiva implementao dessas medidas no mbito
do Sistema nico de Sade.
Leis so de competncia do Poder Legislativo, sancionadas pelo respectivo
Poder Executivo. Decretos so atos administrativos da competncia exclusiva
do chefe do Executivo, para atender situaes previstas em leis. Portarias
so instrumentos pelos quais ministros, secretrios de governo ou outras
autoridades editam instrues sobre a organizao e funcionamento de
servios. Resolues e deliberaes so diretrizes ou regulamentos emanados
de rgos colegiados, tais como os Conselhos de Sade.
Esta publicao coloca disposio do pblico a Lei Federal sobre a
Reforma Psiquitrica, a Lei Federal sobre as Cooperativas Sociais, oito leis
estaduais, portarias do MS, resolues e deliberaes acompanhadas de
um breve comentrio elucidativo, acrescentando-se, pela sua relevncia, a
Declarao de Caracas (1990), marco dos processos de reforma da
assistncia em Sade Mental nas Amricas.
9
DECLARAO DE CARACAS
As organizaes, associaes, autoridades de sade, profissionais de
sade mental, legisladores e juristas reunidos na Conferncia Regional
para a Reestruturao da Assistncia Psiquitrica dentro dos Sistemas
Locais de Sade,
VERIFICANDO,
1. Que a assistncia psiquitrica convencional no permite alcanar
objetivos compatveis com um atendimento comunitrio, descentralizado,
participativo, integral, contnuo e preventivo;
2. Que o hospital psiquitrico, como nica modalidade assistencial,
impede alcanar os objetivos j mencionados ao:
a) isolar o doente do seu meio, gerando, dessa forma, maior
incapacidade social;
b) criar condies desfavorveis que pem em perigo os direitos
humanos e civis do enfermo;
c) requerer a maior parte dos recursos humanos e financeiros
destinados pelos pases aos servios de sade mental; e
d) fornecer ensino insuficientemente vinculado com as necessidades
de sade mental das populaes, dos servios de sade e outros
setores.
CONSIDERANDO,
1. Que o Atendimento Primrio de Sade a estratgia adotada pela
Organizao Mundial da Sade e pela Organizao Pan-Americana da
Sade e referendada pelos pases membros para alcanar a meta de Sade
Para Todos, no ano 2000;
2. Que os Sistemas Locais de Sade (SILOS) foram estabelecidos pelos
pases da regio para facilitar o alcance dessa meta, pois oferecem
melhores condies para desenvolver programas baseados nas
necessidades da populao de forma descentralizada, participativa e
preventiva;
3. Que os programas de Sade Mental e Psiquiatria devem adaptar-se
aos princpios e orientaes que fundamentam essas estratgias e os
modelos de organizao da assistncia sade.
11
DECLARAM
1. Que a reestruturao da assistncia psiquitrica ligada ao Atendimento
Primrio da Sade, no quadro dos Sistemas Locais de Sade, permite a
promoo de modelos alternativos, centrados na comunidade e dentro de
suas redes sociais;
2. Que a reestruturao da assistncia psiquitrica na regio implica em
reviso crtica do papel hegemnico e centralizador do hospital psiquitrico
na prestao de servios;
3. Que os recursos, cuidados e tratamentos dados devem:
a) salvaguardar, invariavelmente, a dignidade pessoal e os direitos
humanos e civis;
b) estar baseados em critrios racionais e tecnicamente adequados;
c) propiciar a permanncia do enfermo em seu meio comunitrio;
4. Que as legislaes dos pases devem ajustar-se de modo que:
a) assegurem o respeito aos direitos humanos e civis dos doentes
mentais;
b) promovam a organizao de servios comunitrios de sade mental
que garantam seu cumprimento;
5. Que a capacitao dos recursos humanos em Sade Mental e Psiquiatria
deve fazer-se apontando para um modelo, cujo eixo passa pelo servio de
sade comunitria e propicia a internao psiquitrica nos hospitais gerais,
de acordo com os princpios que regem e fundamentam essa reestruturao;
6. Que as organizaes, associaes e demais participantes desta Conferncia
se comprometam solidariamente a advogar e desenvolver, em seus pases,
programas que promovam a Reestruturao da Assistncia Psiquitrica e a
vigilncia e defesa dos direitos humanos dos doentes mentais, de acordo com
as legislaes nacionais e respectivos compromissos internacionais.
Para o que
SOLICITAM
Aos Ministrios da Sade e da Justia, aos Parlamentos, aos Sistemas de
Seguridade Social e outros prestadores de servios, organizaes profissionais,
associaes de usurios, universidades e outros centros de capacitao e
aos meios de comunicao que apiem a Reestruturao da Assistncia
Psiquitrica, assegurando, assim, o xito no seu desenvolvimento para o
benefcio das populaes da regio.
APROVADA POR ACLAMAO PELA CONFERNCIA, EM SUA LTIMA
SESSO DE TRABALHO NO DIA 14 DE NOVEMBRO DE 1990.
12
LEGISLAO FEDERAL
Lei n 9.867, de 10 de novembro de 1999.
Comentrio
14
Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001.
17
Comentrio
18
LEIS ESTADUAIS
Comentrio Geral
Desde 1992, existem oito leis estaduais em vigor, todas inspiradas no Projeto
de Lei Federal de autoria do deputado Paulo Delgado. Em todas, est prevista
a substituio progressiva da assistncia no hospital psiquitrico por outros
dispositivos ou servios. H incentivo para os centros de ateno diria, a
utilizao de leitos em hospitais gerais, a notificao da internao involuntria
e a definio dos direitos das pessoas com transtornos mentais.
Neste captulo inclumos a Lei 975/95 do Governo do Distrito Federal, para
exemplificar que, dentro da sua jurisdio e utilizando-se de dispositivos da Lei
Orgnica da Assistncia Social, o chefe do executivo pode tomar a iniciativa
de ampliar a rede de cuidados, antes mesmo da edio de norma federal.
Quando sancionadas, as leis so assinadas pelo governador do estado,
informando-se a seguir o nome do autor do projeto original.
19
Cear
Mrio Mamede
Deputado
22
Cmara Legislativa do Distrito Federal
23
1 Para efeito do disposto neste artigo, so consideradas modalidades
mdico-assistenciais, entre outras:
I - atendimento ambulatorial;
II - emergncia psiquitrica em pronto-socorro geral;
III - leitos psiquitricos em hospital geral;
IV - hospital-dia;
V - hospital-noite;
VI - ncleos e centros de ateno psicossocial;
VII - centro de convivncia;
VIII - atelier teraputico;
IX - oficina protegida;
X - penso protegida;
XI - lares abrigados.
2 Os leitos psiquitricos em hospitais e clnicas especializados
devero ser extintos num prazo de 4 (quatro) anos a contar da publicao
desta Lei.
Art. 4 Ficam proibidas, no Distrito Federal, a concesso de autorizao
para a construo ou funcionamento de novos hospitais e clnicas psiquitricas
especializados e a ampliao da contratao de leitos hospitalares nos j
existentes, por parte da Secretaria de Sade do Distrito Federal.
Art. 5 A psicocirurgia e outros tratamentos invasivos e irreversveis para
transtornos mentais s se realizaro mediante prvio e expresso
consentimento do usurio ou de pessoa legalmente instituda, aps
pronunciamento de junta mdica solicitada ao Conselho Regional de
Medicina atestando ser o que melhor atende s necessidades de sade
do prprio.
Art. 6 Para melhor cumprimento da ressocializao que se pretende, a
Secretaria de Sade do Distrito Federal poder firmar convnios ou acordos
com cooperativas de trabalho, associaes de usurios, redes sociais de
suporte e utilizar outros recursos comunitrios.
Art. 7 A Secretaria de Sade do Distrito Federal apresentar ao
Conselho de Sade do Distrito Federal, no prazo de 120 (cento e vinte)
dias, a contar da data da publicao desta Lei, o Plano de Ateno
Sade Mental do Distrito Federal e o Cronograma de Implantao, com a
observncia desta Lei.
Art. 8 O Governo do Distrito Federal promover campanhas de
divulgao peridicas para esclarecimento dos pressupostos da reforma
psiquitrica de que trata esta Lei, nos meios de comunicao.
24
Art. 9 Todos os estabelecimentos de sade devero propiciar aos
usurios pleno conhecimento do objeto desta Lei, bem como do Plano
de Ateno Sade Mental do Distrito Federal previsto no art. 7.
Art. 10 O Conselho de Sade do Distrito Federal fica incumbido da
fiscalizao e acompanhamento do cumprimento do disposto nesta Lei.
Art. 11 Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 12 Revogam-se as disposies em contrrio.
Cristovam Buarque
Governador do Distrito Federal
25
Esprito Santo
Perly Cipriano
Secretrio de Estado da Justia e da Cidadania
Eduardo Azeredo
Governador do Estado
Eduardo Azeredo
Governador do Estado
36
Paran
Jaime Lerner
Governador do Estado
40
Pernambuco
43
II - O Estado de Pernambuco, sob pena de rompimento do
contrato, far incluir nos contratos, ora mantidos, a obrigao
de que trata o pargrafo anterior no prazo de 3 meses a contar
da publicao desta Lei.
Art. 10 Esta Lei entra em vigor na data da sua publicao.
Art. 11 Revogam-se as disposies em contrrio, e, especialmente a Lei
n 11.024, de 5 de janeiro de 1994.
Miguel Arraes
Governador do Estado
Humberto Castro
Felipe Coelho
44
Rio Grande do Norte
45
Art. 5 No caso de construo de hospital geral no Estado, constitui-se
como requisito imprescindvel a existncia de servio de atendimento para
pacientes com transtornos psiquitricos, guardadas as necessidades de
leitos psiquitricos no local.
Art. 6 Os planos, programas, projetos e regulamentaes decorrentes
desta poltica sero estabelecidos pela Secretaria Estadual de Sade,
Conselho Estadual e Municipal, e as secretarias municipais de sade.
Art. 7 Esta lei entra em vigor na data de sua publicao, revogadas as
disposies em contrrio.
Garibaldi Alves
Governador de Estado
Raimundo Bezerra
Deputado
46
Rio Grande do Sul
Da Reforma Psiquitrica
Art. 1 Com fundamento em transtorno em sade mental ningum
sofrer limitao em sua condio de cidado e sujeito de direitos,
internaes de qualquer natureza ou outras formas de privao de liberdade
sem o devido processo legal nos termos do art. 5, inciso LIV, da
Constituio Federal.
Pargrafo nico. A internao voluntria de maiores de idade em hospitais
psiquitricos e estabelecimentos similares exigir laudo mdico que
fundamente o procedimento, bem como informaes que assegurem ao
internado formar opinio, manifestar vontade e compreender a natureza
de sua deciso.
Art. 2 A reforma psiquitrica consistir na gradativa substituio do
sistema hospitalocntrico de cuidados s pessoas que padecem de
sofrimento psquico, por uma rede integrada e por variados servios
assistenciais de ateno sanitria e sociais, tais como: ambulatrios,
emergncias psiquitricas em hospitais gerais, unidades de observao
psiquitrica em hospitais gerais, hospitais-dia, hospitais-noite, centros de
convivncia, centros comunitrios, centros de ateno psicossocial,
centros residenciais de cuidados intensivos, lares abrigados, penses
pblicas e comunitrias, oficinas de atividades construtivas e similares.
Art. 3 Fica vedada a construo e ampliao de hospitais psiquitricos,
pblicos ou privados, e a contratao e financiamento, pelo setor pblico,
de novos leitos de hospitais.
1 facultado aos hospitais psiquitricos a progressiva instalao de
leitos em outras especialidades mdicas na proporo mnima dos leitos
47
psiquitricos que forem sendo extintos, possibilitando a transformao
destas estruturas em hospitais gerais.
2 No prazo de cinco anos, contados da publicao desta lei, sero
reavaliados todos os hospitais psiquitricos, visando a aferir a adequao
dos mesmos reforma instituda, como requisito para a renovao da
licena de funcionamento, sem prejuzo das vistorias e procedimentos
de rotina.
Art. 4 Ser permitida a construo de unidades psiquitricas em
hospitais gerais, de acordo com as demandas loco-regionais, a partir de
projeto a ser avaliado e autorizado pelas secretarias e conselhos municipais
de sade, seguido de parecer final da Secretaria e Conselho Estadual de
Sade.
1 Estas unidades psiquitricas devero contar com reas e
equipamentos de servios bsicos comuns ao hospital geral, com estrutura
fsica e pessoal adequado ao tratamento aos portadores de sofrimento
psquico, sendo que as instalaes referidas no caput no podero
ultrapassar a 10% (dez por cento), da capacidade instalada, at o limite
de 30% (trinta por cento), por unidade operacional.
2 Para os fins desta lei, entender-se- como unidade psiquitrica
aquela instalada e integrada ao hospital geral, que preste servios no
pleno acordo aos princpios desta lei, sem que, de qualquer modo,
reproduzam efeitos prprios do sistema hospitalocntrico de atendimento
em sade mental.
Art. 5 Quando da construo de hospitais gerais no Estado, ser requisito
imprescindvel a existncia de servio de atendimento para pacientes que
padecem de sofrimento psquico, guardadas as necessidades de leitos
psiquitricos locais e/ou regionais.
Art. 6 s instituies privadas de sade assegurada a participao
no sistema estabelecido nesta lei, nos termos do art. 199 da Constituio
Federal.
Art. 7 A reforma psiquitrica, na sua operacionalidade tcnico-
administrativa, abranger, necessariamente, na forma da lei federal, e
respeitadas as definies constitucionais referentes a competncias, os
nveis estadual e municipal, devendo atender s particularidades regionais
e locais, observado o carter articulado e integrado no Sistema nico de
Sade.
1 Os conselhos estadual e municipais de sade constituiro Comisses
de Reforma Psiquitrica, com representao de trabalhadores em sade
48
mental, autoridades sanitrias, prestadores e usurios dos servios,
familiares, representantes da Ordem dos Advogados do Brasil e da
comunidade cientfica, que devero propor, acompanhar e exigir das
secretarias estadual e municipais de sade, o estabelecido nesta lei.
2 As secretarias estadual e municipais de sade disporo de um ano,
contados da publicao desta lei, para apresentarem, respectivamente aos
conselhos estadual e municipais de sade, o planejamento e cronograma
de implantao dos novos recursos tcnicos de atendimento.
Alceu Collares
Governador do Estado
50
PORTARIAS DO MINISTRIO DA SADE
Portaria/SNAS n 189, 19 de novembro de 1991.
51
3.2. As internaes do Grupo 63.100.00-2 INTERNAO EM PSIQUIATRIA
I, podero ultrapassar o prazo de 45 (quarenta e cinco) dias, devendo, nesse
caso, ser utilizado o formulrio AIH complementar (AIH-5 longa permanncia)
com o mesmo n da AIH-1 que deu origem internao, desde que seja
autorizada, segundo critrios do rgo local do SUS.
3.2.1. Cada AIH-5 permitir a cobrana de at 31 (trinta e uma) dirias,
ficando estabelecido o pagamento mximo de at 180 (cento e oitenta) dirias
para o paciente de psiquiatria, atravs de um nico nmero de AIH-1.
3.2.2. Toda autorizao para emisso de AIH-5 dever ser solicitada pelo
diretor clnico da unidade assistencial, mediante laudo especfico. Uma cpia
do laudo mdico dever ser encaminhada, a cada 30 (trinta) dias, ao rgo
Gestor que, segundo critrios do nvel local do SUS, autorizar ou no a
continuao da internao.
3.2.3. Aps o perodo de 180 (cento e oitenta) dias, havendo necessidade
do paciente permanecer internado, dever a Unidade Assistencial solicitar
nova AIH-1, conforme o estabelecido no item 3.4 desta portaria.
3.3 As AIHs dos pacientes atualmente internados que necessitam de
continuidade de internao sero substitudas por novas AIHs, medida que
forem perdendo a validade, observado o cronograma do Anexo I.
3.4 A autorizao para emisso de AIH de paciente psiquitrico ser de
competncia exclusiva de gestores estaduais e/ou municipais.
4. As normas tcnicas para o cadastratamento de leitos psiquitricos em
hospitais gerais, hospitais-dia e urgncias psiquitricas sero elaboradas e
divulgadas pelo Ministrio da Sade at 16 de dezembro de 1991, com
complementao e regulamentao pelo gestor estadual e/ou municipal.
5. O nmero de leitos cadastrados de cada unidade assistencial ser
estabelecido pelo rgo gestor local.
6. No Sistema de Informaes Ambulatoriais, do Sistema nico de Sade
(SIA/SUS), a ateno em sade mental incluir novos procedimentos alm
dos j existentes (cdigos 040-0 e 031-0):
Cdigo 038-8 Atendimento em grupo executados por profissionais de
nvel superior;
Componentes: atividade de grupo de pacientes (grupo de orientao,
grupo operativo, psicoterapia grupal e/ou familiar), composto por no mnimo
5 e no mximo 15 pacientes, com durao mdia de 60 minutos, executada
por um profissional de nvel superior, desenvolvida nas unidades
ambulatoriais cadastradas no SIA, e que tenham estes profissionais
devidamente cadastrados.
52
Cdigo 036-1 Atendimento em grupo executado por profissionais de
nvel mdio;
Componentes: atividades em grupo de pacientes (orientao, sala de
espera), composta por no mnimo 10 e no mximo 20 pacientes, com
durao mdia de 60 minutos, executada por profissional de nvel mdio,
desenvolvida nas unidades ambulatoriais cadastradas do SIA, e que
tenham estes profissionais devidamente cadastrados.
Cdigos 840-0 Atendimento em Ncleos/Centros de Ateno
Psicossocial (01 turno);
Componentes: atendimento a pacientes que demandem programa
de ateno de cuidados intensivos, por equipe multiprofissional em regime
de um turno de 4 horas, incluindo um conjunto de atividades (acompa-
nhamento mdico, acompanhamento teraputico, oficina teraputica,
psicoterapia individual/grupal, atividades de lazer, orientao familiar) com
fornecimento de duas refeies, realizado em unidades locais devidamente
cadastradas no SIA para a execuo deste tipo de procedimento.
Cdigo 842-7 Atendimento em Ncleos/Centros Ateno Psicossocial
(02 turnos);
Componentes: atendimento a pacientes que demandem programa
de ateno de cuidados intensivos, por equipe multiprofissional em regime
de dois turnos de 4 horas, incluindo um conjunto de atividades
(acompanhamento mdico, acompanhamento teraputico, oficina
teraputica, psicoterapia individual/grupal, atividades de lazer, orientao
familiar), com fornecimento de trs refeies, realizado em unidades locais
devidamente cadastradas no SIA para a execuo deste tipo de
procedimento.
Cdigo 844-3 Atendimento em Oficinas Teraputicas I;
Componentes: atividades grupais (no mnimo 5 e no mximo 15 pacientes)
de socializao, expresso e insero social, com durao mnima de 2
(duas) horas, executadas por profissional de nvel mdio, atravs de atividades
como: carpintaria, costura, teatro, cermica, artesanato, artes plsticas,
requerendo material de consumo especfico de acordo com a natureza da
oficina. Sero realizadas em servios extra-hospitalares, que contenham
equipe mnima composta por quatro profissionais de nvel superior,
devidamente cadastrados no SIA para a execuo deste tipo de atividade.
Cdigo 846-0 Atendimento em Oficinas Teraputicas II;
Componentes: atividades grupais (no mnimo 5 e no mximo 15 pacientes)
de socializao, expresso e insero social, executadas por profissional de nvel
53
superior, atravs de atividades como: teatro, cermica, artesanato, artes plsticas,
requerendo material de consumo especfico de acordo com a natureza da
oficina. Sero realizadas em servios extra-hospitalares, que contenham equipe
mnima composta por quatro profissionais de nvel superior, devidamente
cadastrados no SIA para a execuo deste tipo de atividade.
Cdigo 039-6 Visita domiciliar por profissional de nvel superior;
Componentes: atendimento domiciliar realizado por profissional de nvel
superior, com durao mdia de 60 minutos.
Cdigo 650-5 Psicodiagnstico;
Componentes: entrevistas de anamnese com o paciente, familiares ou
responsveis, utilizao de tcnicas de observao e/ou aplicao de testes/
instrumentos de avaliao psicolgica (o psicodiagnstico sempre envolver
a elaborao de laudo, bem como a especificao das tcnicas e testes),
executado por psiclogo.
7. Os estabelecimentos de sade que prestam servios de sade mental,
integrantes do Sistema nico de Sade, sero submetidos periodicamente
superviso, controle e avaliao, por tcnico dos nveis federal, estadual e/ou
municipal.
8. Conforme modelo assistencial proposto para a ateno sade mental,
o cadastramento dos servios de sade mental no SIH e no SIA caber s
secretarias estaduais e/ou municipais de sade, com apoio tcnico da
Coordenao de Sade Mental do Ministrio da Sade e da Coordenadoria de
Cooperao Tcnica e Controle do INAMPS no estado.
9. Os valores de remunerao dos procedimentos constantes das tabelas
do SIH/SUS e SIA/SUS sero estabelecidos em portarias especficas, com vigncia
a partir de 1 de janeiro de 1992.
10. Esta portaria entrar em vigor na data de sua publicao com efeitos a
partir de 1 de janeiro de 1992.
Ricardo Akel
54
ANEXO I
Comentrio
55
Portaria/SNAS n 224, de 29 de janeiro de 1992.
1. DIRETRIZES:
organizao de servios baseada nos princpios de universalidade,
hierarquizao, regionalizao e integralidade das aes;
diversidade de mtodos e tcnicas teraputicas nos vrios nveis
de complexidade assistencial;
garantia da continuidade da ateno nos vrios nveis;
multiprofissionalidade na prestao de servios;
nfase na participao social desde a formulao das polticas de
sade mental at o controle de sua execuo;
definio dos rgos gestores locais como responsveis pela
complementao da presente portaria normativa e pelo controle e
avaliao dos servios prestados.
62
4.6. Recursos Humanos
Os hospitais psiquitricos especializados devero contar com no mnimo:
1 mdico plantonista nas 24 horas;
1 enfermeiro das 7 s 19 horas, para cada 240 leitos;
E ainda:
Para cada 40 pacientes, com 20 horas de assistncia semanal
distribudas no mnimo em 4 dias, um mdico psiquiatra e um
enfermeiro;
Para cada 60 pacientes, com 20 horas de assistncia semanal,
distribudas no mnimo em 4 dias, os seguintes profissionais:
1 assistente social;
1 terapeuta ocupacional;
2 auxiliares de enfermagem;
1 psiclogo;
E ainda:
1 clnico geral para cada 120 pacientes;
1 nutricionista e 1 farmacutico.
O psiquiatra plantonista poder tambm compor uma das equipes
bsicas, como psiquiatra-assistente, desde que, alm de seu horrio de
plantonista, cumpra 15 horas semanais em pelo menos trs outros dias
da semana.
4. DISPOSIES GERAIS
1. Tendo em vista a necessidade de humanizao da assistncia, bem
como a preservao dos direitos de cidadania dos pacientes internados,
os hospitais que prestam atendimento em psiquiatria devero seguir as
seguintes orientaes:
est proibida a existncia de espaos restritivos (celas fortes);
deve ser resguardada a inviolabilidade da correspondncia dos
pacientes internados;
deve haver registro adequado dos procedimentos diagnsticos e
teraputicos efetuados nos pacientes;
os hospitais tero prazo mximo de 1 (um) ano para atenderem
estas exigncias a partir de cronograma estabelecido pelo rgo
gestor local.
2. Em relao ao atendimento em regime de internao em hospitais
gerais ou especializados, que sejam referncia regional e/ou estadual, a
complementao normativa de que trata o ltimo pargrafo do item 1
63
da presente portaria ser da competncia das respectivas secretarias
estaduais de sade.
Ricardo Akel
Comentrio
64
Portaria/SAS n 407, de 30 de junho de 1992.
65
de acordo com as normas para cadastramento de atendentes estabelecidas
pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN).
3. Estrutura e Funcionamento:
3.1. Ausncia de quartos-forte.
3.2. Registro obrigatrio em pronturio dirio das atividades desenvolvidas
pelas diversas categorias profissionais supracitadas.
3.3. Inviolabilidade da correspondncia dos pacientes internados.
4. Os hospitais que se considerarem habilitados para o acreditamento, no
referido cdigo 63.100.03-7, devero encaminhar o Anexo I desta Portaria ao
rgao gestor local at 2 de fevereiro de 1993.
4.1. A relao dos auxiliares e atendentes de enfermagem dever ser
encaminhada ao Conselho de Enfermagem da respectiva jurisdio.
5. As secretarias estaduais de sade devero encaminhar a relao de
acreditados no referido cdigo at 10 de fevereiro de 1993 Coordenao
de Controle do Sistema Hospitalar INAMPS/DG, com cpia para a
Coordenao de Sade Mental/DPROG/SAS/MS.
6. O hospital que se declarar habilitado ao acreditamento no Grupo
63.100.03-7, Internao Psiquiatria III, sem atender s exigncias no
momento de vistoria da SES, estar automaticamente descredenciado desta
categoria e sofrer as seguintes sanes:
1 Retorno imediato ao Grupo 63.100.00-2, Internao em Psiquiatria.
2 Devoluo ao SUS das importncias indevidamente recebidas.
3 Sano pecuniria de valor mnimo de 10 dias/multa.
7. As exigncias desta Portaria se encerram em 31 de maio de 1993,
conforme item 1.3 da PT/MS/SAS n 408, de 30 de dezembro de 1992, e
todos os estabelecimentos de ateno na rea de Psiquiatria tero como
norma a PT/MS/SNAS n 224, de 29 de janeiro de 1992, com as respectivas
complementaes dos gestores estaduais e municipais, quando houver.
8. A habilitao no Grupo 63.100.04.5 Internao em Psiquiatria IV
depender do relatrio de vistoria pelo rgo gestor municipal ou estadual,
sempre com o de acordo do gestor estadual no primeiro caso, a ser
encaminhado at 30 de maio de 1993 Coordenao de Controle do Sistema
Hospitalar INAMPS/DG, com cpia para a Coordenao de Sade Mental/
SAS/MS.
II - Esta Portaria entrar em vigor na data de sua publicao.
66
Republicada por ter saido com incorrees, do original no DO de 7 de janeiro
de 1993.
Comentrio
67
Portaria/SAS n 408, de 30 de dezembro de 1992*.
68
cobrana dos procedimentos do Grupo 63.100.00.2 INTERNAO EM
PSIQUIATRIA I.
2.2. Unidade de Sade Mental Tipo II possui mais de 30 (trinta) leitos
psiquitricos contratados no SIH-SUS e autorizada para cobrana dos
procedimentos dos Grupos 63.100.00.2 INTERNAO EM PSIQUIATRIA I e
63.100.02.9 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITAL-DIA.
2.3. Unidade de Sade Mental Tipo III possui at 30 (trinta) leitos
contratados no SIH-SUS e autorizada para cobrana dos procedimentos
do Grupo 63.100.01.0 INTERNAO EM PSIQUIATRIA II e de procedimento
63.000.00.0 DIAGNSTICO e/ou PRIMEIRO ATENDIMENTO EM
PSIQUIATRIA.
2.4. Unidade de Sade Mental Tipo IV possui at 30 (trinta) leitos de
psiquiatria contratados no SIH-SUS e autorizada para cobrana dos
procedimentos do Grupo 63.100.02.9 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA
HOSPITAL-DIA.
2.5. Unidade de Sade Mental Tipo V possui at 60 (sessenta) leitos de
psiquiatria contratados no SIH-SUS e autorizada para cobrana dos
procedimentos dos Grupos 63.100.01.0 INTERNAO EM PSIQUIATRIA II
e 63.100.02.9 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA HOSPITAL-DIA.
2.6. Unidade de Sade Mental Tipo VI possui at 30 (trinta) leitos de
psiquiatria contratados no SIH-SUS e autorizada para cobrana de
procedimento do Grupo 63.100.01.0 INTERNAO EM PSIQUIATRIA II.
2.7. Unidade de Sade Mental Tipo VII possui at 30 (trinta) leitos de
psiquiatria contratados no SIH-SUS e autorizada para cobrana de
procedimento 63.000.00.8 DIAGNSTICO e/ou PRIMEIRO ATENDIMENTO
EM PSIQUIATRIA.
2.8. Unidade de Sade Mental Tipo VIII possui at 60 (sessenta) leitos
de psiquiatria contratados nos SIH-SUS e autorizada para cobrana dos
procedimentos dos Grupo 63.100.01.0 INTERNAO EM PSIQUIATRIA II,
63.100.02.9 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA HOSPITAL DIA e de
procedimento 63.000.00.8 DIAGNSTICO e/ou PRIMEIRO ATENDIMENTO
EM PSIQUIATRIA.
2.9. Unidade de Sade Mental Tipo IX possui mais de 30 (trinta)
leitos psiquitricos contratados no SIH-SUS, preenche as exigncias
da PT/MS/SAS n 407/92. Autorizada exclusivamente para cobrana
dos procedimentos do Grupo 63.100.03.7 INTERNAO EM
PSIQUIATRIA III.
69
2.10. Unidade de Sade Mental Tipo X possui mais de 30 (trinta) leitos
psiquitricos contratados no SIH-SUS, preencha as exigncias da PT/MS/
SAS n 407/92. Autorizada para cobrana dos procedimentos dos grupos
63.100.03.7 INTERNAO EM PSIQUIATRIA III e 63.100.02.9 INTERNAO
EM PSIQUIATRIA EM HOSPITAL-DIA.
3. Com base nos critrios aqui estabelecidos, caber ao gestor (Secretrio
de Sade) classificar as Unidades Assistenciais de Sade Mental como Tipos
I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X.
4. O rgo gestor dever encaminhar relao em 2 (duas) vias das
Unidades Assistenciais de Sade Mental j classificadas, por tipo, para
fins de cadastramento no SIH-SUS. A 1 via dever ser enviada para
Coordenao de Controle do Sistema Hospitalar/INAMPS-DO, atravs da
Coordenao de Cooperao Tcnica e Controle/CCTC e a 2 via para
Coordenao de Sade Mental/SNAS/MS.
5. As internaes em psiquiatria realizadas a partir de 1/1/1993 nas
unidades assistenciais de sade mental do SIH-SUS, sero remuneradas
com base na classificao e nmero de leitos contratados na especialidade.
6. Caber ao Gestor estabelecer critrios para emisso e renovao da
Autorizao de Internao Hospitalar (AIH), assim como supervisionar,
controlar e avaliar, com apoio tcnico do nvel federal, os prestadores de
servio de sade mental.
7. Esta portaria entrar em vigor na data de sua publicao.
Comentrio
70
Portaria/SAS n 088, de 21 de Julho de 1993.
Comentrio
74
Portaria/SAS n 145, de 25 de agosto de 1994*.
Comentrio
77
Portaria/SAS n 147, de 25 de agosto de 1994.
Comentrio
79
Portaria/GM n 1.077, de 24 de agosto de 1999.
Jos Serra
82
.
Obs.
83
Comentrio
84
Portaria/GM n 106, de 11 de fevereiro de 2000.
85
b) atuar como unidade de suporte destinada, prioritariamente, aos
portadores de transtornos mentais submetidos a tratamento
psiquitrico em regime hospitalar prolongado;
c) promover a reinsero desta clientela vida comunitria.
Art. 4 Estabelecer que os Servios Residenciais Teraputicos em Sade
Mental devero ter um Projeto Teraputico baseado nos seguintes
princpios e diretrizes:
a) ser centrado nas necessidades dos usurios, visando
construo progressiva da sua autonomia nas atividades da vida
cotidiana e ampliao da insero social;
b) ter como objetivo central contemplar os princpios da reabilitao
psicossocial, oferecendo ao usurio um amplo projeto de
reintegrao social, por meio de programas de alfabetizao, de
reinsero no trabalho, de mobilizao de recursos comunitrios,
de autonomia para as atividades domsticas e pessoais e de
estmulo formao de associaes de usurios, familiares e
voluntrios;
c) respeitar os direitos do usurio como cidado e como sujeito
em condio de desenvolver uma vida com qualidade e integrada
ao ambiente comunitrio.
Art. 5 Estabelecer como normas e critrios para incluso dos Servios
Residenciais Teraputicos em Sade Mental no SUS.
a) serem exclusivamente de natureza pblica;
b) a critrio do gestor local, podero ser de natureza no
governamental, sem fins lucrativos, devendo para isso ter Projetos
Teraputicos especficos, aprovados pela Coordenao Nacional
de Sade Mental;
c) estarem integrados rede de servios do SUS, municipal,
estadual ou por meio de consrcios intermunicipais, cabendo
ao gestor local a responsabilidade de oferecer uma assistncia
integral a estes usurios, planejando as aes de sade de forma
articulada nos diversos nveis de complexidade da rede
assistencial;
d) estarem sob gesto preferencial do nvel local e vinculados,
tecnicamente, ao servio ambulatorial especializado em sade
mental mais prximo;
e) a critrio do gestor municipal/estadual de sade, os Servios
Residenciais Teraputicos podero funcionar em parcerias com
86
organizaes no-governamentais (ONGs) de sade, ou de
trabalhos sociais ou de pessoas fsicas nos moldes das famlias
de acolhimento, sempre supervisionadas por um servio
ambulatorial especializado em sade mental.
Art. 6 Definir que so caractersticas fsico-funcionais dos Servios
Residenciais Teraputicos em Sade Mental:
6.1. apresentar estrutura fsica situada fora dos limites de unidades
hospitalares gerais ou especializadas, seguindo critrios estabelecidos pelos
gestores municipais e estaduais;
6.2. existncia de espao fsico que contemple de maneira mnima:
6.2.1. dimenses especficas compatveis para abrigar um nmero de
no mximo 8 (oito) usurios, acomodados na proporo de at 3 (trs) por
dormitrio;
6.2.2. sala de estar com mobilirio adequado para o conforto e a boa
comodidade dos usurios;
6.2.3. dormitrios devidamente equipados com cama e armrio;
6.2.4. copa e cozinha para a execuo das atividades domsticas com
os equipamentos necessrios (geladeira, fogo, filtros, armrios, etc.);
6.2.5. garantia de, no mnimo, trs refeies dirias, caf da manh,
almoo e jantar.
Art. 7 Definir que os servios ambulatoriais especializados em sade
mental, aos quais os Servios Residenciais Teraputicos estejam
vinculados, possuam equipe tcnica, que atuar na assistncia e
superviso das atividades, constituda, no mnimo, pelos seguintes
profissionais:
a) 1 (um) profissional mdico;
b) 2 (dois) profissionais de nvel mdio com experincia e/ou
capacitao especfica em reabilitao profissional.
Art. 8 Determinar que cabe ao gestor municipal/estadual do SUS
identificar os usurios em condies de serem beneficiados por esta nova
modalidade teraputica, bem como instituir as medidas necessrias ao
processo de transferncia dos mesmos dos hospitais psiquitricos para
os Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental.
Art. 9 Priorizar, para a implantao dos Servios Residenciais
Teraputicos em Sade Mental, os municpios onde j existam outros
servios ambulatoriais de sade mental de natureza substitutiva aos hospitais
psiquitricos, funcionando em consonncia com os princpios da II
Conferncia Nacional de Sade Mental e contemplados dentro de um plano
87
de sade mental, devidamente discutido e aprovado nas instncias de gesto
pblica.
Art. 10 Estabelecer que para a incluso dos Servios Residenciais
Teraputicos em Sade Mental no Cadastro do SUS devero ser cumpridas
as normas gerais que vigoram para cadastramento no Sistema nico de
Sade e a apresentao de documentao comprobatria aprovada pelas
Comisses Intergestores Bipartite.
Art. 11 Determinar o encaminhamento por parte das secretarias estaduais
e municipais, ao Ministrio da Sade/Secretaria de Polticas de Sade
rea Tcnica da Sade Mental, a relao dos Servios Residenciais
Teraputicos em Sade Mental cadastrados no estado, bem como a
referncia do servio ambulatorial e a equipe tcnica aos quais estejam
vinculados, acompanhado das Fichas de Cadastro Ambulatorial (FCA) e a
atualizao da Ficha de Cadastro Hospitalar (FCH), com a reduo do nmero
de leitos psiquitricos, conforme artigo 2 desta portaria.
Art. 12 Definir que as secretarias estaduais e secretarias municipais de
sade, com apoio tcnico do Ministrio da Sade, devero estabelecer
rotinas de acompanhamento, superviso, controle e avaliao para a
garantia do funcionamento com qualidade dos Servios Residenciais
Teraputicos em Sade Mental.
Art. 13 Determinar que a Secretaria de Assistncia Sade e a Secretaria
Executiva, no prazo de 30 (trinta) dias, mediante ato conjunto, regulamentem
os procedimentos assistenciais dos Servios Residenciais Teraputicos em
Sade Mental.
Art. 14 Definir que cabe aos gestores de sade do SUS emitir normas
complementares que visem a estimular as polticas de intercmbio e
cooperao com outras reas de governo, Ministrio Pblico, organizaes
no-governamentais, no sentido de ampliar a oferta de aes e de servios
voltados para a assistncia aos portadores de transtornos mentais, tais
como: desinterdio jurdica e social, bolsa-salrio ou outra forma de
benefcio pecunirio, insero no mercado de trabalho.
Art. 15 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
Jos Serra
88
Comentrio
Nota
89
Portaria/GM n 799, de 19 de julho de 2000.
Jos Serra
Comentrio
93
Portaria/GM n 1.220, de 7 de novembro de 2000.
94
Pargrafo nico. O procedimento descrito neste artigo dever ser
realizado em conjunto com a equipe profissional dos Servios Residenciais
Teraputicos e com os cuidadores em sade mental das residncias
teraputicas.
Art. 6 Incluir no Sistema de Autorizao de Procedimentos
Ambulatoriais de Alta Complexidade/Custo APAC/SIA o procedimento
definido no artigo 5.
Art. 7 Regulamentar a utilizao de instrumentos e formulrios para
operacionalizao do procedimento includo por esta Portaria.
LAUDO TCNICO PARA EMISSO DE APAC documento que
justifica perante ao rgo autorizador a solicitao do procedimento,
devendo ser corretamente preenchido pelo profissional de sade que
acompanha o paciente. O laudo ser preenchido em duas vias, sendo a 1
via anexada ao pronturio do paciente juntamente com a APAC I Formulrio
e a 2 via arquivada no rgo autorizador (ANEXO I).
APAC I FORMULRIO documento destinado a autorizar a
realizao dos Procedimentos Ambulatoriais de Alta Complexidade/Custo,
devendo ser preenchido em duas vias pelos autorizadores. A 1 via dever
ser anexada ao pronturio do paciente e a 2 via dever ser arquivada no
rgo autorizador (ANEXO II).
APAC II MEIO MAGNTICO instrumento destinado ao registro de
informaes e cobrana dos Procedimentos Ambulatoriais de Alta
Complexidade/Custo.
1 A confeco e distribuio da APAC I Formulrio de
responsabilidade do Gestor Estadual em conformidade com Portaria SAS/
MS n 492, de 26 de agosto de 1999.
95
2 Os autorizadores devero ser profissionais mdicos no vinculados
rede do Sistema nico de Sade SUS como prestadores de servios.
Art. 8 Estabelecer que permanece a utilizao do uso do Cadastro
de Pessoa Fsica/Carto de Identificao do Contribuinte CPF/CIC para
identificar o paciente que necessite realizar o procedimento de
Acompanhamento em Residncia Teraputica em Sade Mental. No
obrigatrio o seu registro para os pacientes que at a data de incio
do acompanhamento no possuam esta documentao, pois os
mesmos sero identificados nominalmente.
Art. 9 Determinar que a validade da APAC I Formulrio, emitida
para realizao do procedimento descrito no artigo 5 desta Portaria, ser
de at 3 (trs) competncias.
Pargrafo nico. A cobrana deste procedimento efetuada
mensalmente por meio da APAC II Meio Magntico na seguinte forma:
APAC II MEIO MAGNTICO INICIAL corresponde ao primeiro
ms de tratamento abrangendo o perodo da data de incio de validade
autorizada na APAC I Formulrio at o ltimo dia do mesmo ms.
APAC II MEIO MAGNTICO CONTINUIDADE corresponde ao 2 e
3 ms subseqentes APAC II Meio Magntico inicial.
Art. 10 Estabelecer que a APAC II Meio Magntico poder ser encerrada
registrando-se no campo Motivo de Cobrana os cdigos abaixo
discriminados.
6.3 Alta por abandono de tratamento;
6.8 Alta por outras intercorrncias;
6.9 Alta por concluso do tratamento;
7.1 Permanece na mesma unidade com mesmo procedimento;
8.1 Transferncia para outra Unidade Prestadora de Servios;
8.2 Transferncia para internao por intercorrncia;
9.2 bito no relacionado doena.
Art. 11 Definir que para registro de informaes sero utilizadas as
Tabelas:
Tabela de Nacionalidade Anexo III;
Tabela de Motivo de Cobrana Anexo IV.
Art. 12 Estabelecer que as Unidades Prestadoras de Servios devero
manter arquivados: a APAC I Formulrio autorizada, Relatrio
Demonstrativo de APAC II Meio Magntico para fins de consulta da
auditoria.
96
Art. 13 Definir que o Departamento de Informtica do SUS DATASUS/
MS, disponibilizar em seu BBS na rea 38 SIA o programa da APAC II
Meio Magntico a ser utilizado pelos prestadores.
Art. 14 Esta Portaria entra em vigor a partir da competncia dezembro
de 2000.
Jos Serra
Comentrio
97
ANEXO I
98
ANEXO II
99
ANEXO III
Tabela de Nacionalidade
100
ANEXO IV
Tabela de motivos de cobrana da APAC
Para medicamentos:
5.1 Suspenso da medicao por indicao mdica
5.2 Permanncia do fornecimento por continuidade do tratamento
5.3 Transferncia do fornecimento para outra UPS
5.4 Transferncia por bito
5.5 Suspenso do fornecimento por abandono
Se alta:
6.1 Alta por recuperao temporria da funo renal
6.2 Alta para transplante
6.3 Alta por abandono do tratamento
6.4 Alta do acompanhamento do receptor de transplante renal
por perda do enxerto e retorno dilise
6.5 Alta de procedimentos cirrgicos (acessos arteriais e venosos
e instalaes de cateteres)
6.6 Alta por progresso do tumor na vigncia do planejamento
(sem perspectiva de retorno ao tratamento)
6.7 Alta por toxicidade (sem perspectiva de retorno ao tratamento)
6.8 Alta por outras intercorrncias
6.9 Alta por concluso de tratamento
Se permanncia:
7.1 Permanece na mesma UPS com o mesmo procedimento
7.2 Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento
7.3 Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento
em funo de mudana de linha de tratamento
7.4 Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento
em funo de mudana de finalidade de tratamento
7.5 Permanece na mesma UPS com mudana de procedimento
por motivo de toxidade
Se transferncia:
8.1 Transferncia para outra UPS
8.2 Transferncia para internao por intercorrncia
Se bito:
9.1 bito relacionado doena
9.2 bito no relacionado doena
9.3 bito por toxicidade do tratamento
101
Portaria/GM n 175, de 7 de fevereiro de 2001.
Jos Serra
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
RESOLUES DO CONSELHO NACIONAL DE SADE
Resoluo n 93, de 2 de dezembro de 1993.
159
4. A Comisso Nacional de Reforma Psiquitrica ter carter permanente,
com previso de realizao, a cada ano, de duas Reunies Ordinrias, uma
a cada semestre. A Comisso poder reunir-se extraordinariamente,
observando o contido no Regimento Interno do Conselho Nacional de
Sade.
5. O custeio das atividades da Comisso Nacional de Reforma
Psiquitrica dever ficar a cargo da COSAM/DAPS/SAS/MS.
HENRIQUE SANTILLO
Presidente do Conselho
Henrique Santillo
Ministro
Comentrio
160
Resoluo n 298, de 2 de dezembro 1999.
Resolve:
I - Constituir a Comisso de Sade Mental, com objetivo de assessorar o
plenrio do CNS na formulao de polticas na rea de sade mental, com
a seguinte composio:
um(a) representante dos usurios e/ou familiares dos servios de
sade.
um(a) representante do Movimento de Luta Antimanicomial.
um(a) representante da Associao Brasileira de Psiquiatria.
um(a) representante do Frum das Entidades Nacionais de
Trabalhadores de Sade.
um(a) representante dos prestadores contratados.
um(a) representante da Secretaria de Direitos Humanos do
Ministrio da Justia.
um(a) representante do CONASEMS.
um(a) representante do CONASS.
um(a) representante do Ministrio da Sade.
II - As entidades de familiares dos usurios dos servios de sade mental
indicaro um representante que permanecer disposio da comisso,
na qualidade de assessor.
III - A coordenao da comisso ser exercida por um conselheiro(a)
indicado pelo Plenrio do Conselho Nacional de Sade.
161
IV - As entidades e fruns correspondentes devero indicar os membros
titulares e suplentes da comisso.
JOS SERRA
Presidente do Conselho Nacional de Sade
Jos Serra
Ministro de Estado da Sade
Comentrio
162
DELIBERAO DA COMISSO DE INTERGESTORES
BIPARTITE DA SECRETARIA DE ESTADO DA SADE DO
RIO DE JANEIRO
Comentrio
Nota
165
Normalizao, reviso, editorao, impresso, acabamento e expedio
EDITORA MS
Coordenao-Geral de Documentao e Informao
MINISTRIO DA SADE
SIA, Trecho 4, Lotes 540/610 CEP: 71200-040
Telefone: (61) 233 2020 Fax: (61) 233 9558
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Braslia DF, julho de 2002
OS 0474/2002
I SBN 85 - 334 - 0531 - 6
MINISTRIO DA SADE
9 788533 405318
Legislao em
Sade Mental
1990 2002
Sistema
nico
de Sade
DISQUE SADE a
0800 61 1997 3 ed. Revista e atualizada
www.saude.gov.br
Braslia-DF