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ESCULTURA

DENTAL COM
RESINAS
COMPOSTAS

FERNANDO AHID

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INTRODUO

Mesmo profissionais hbeis e com noes considerveis de anatomia dental,


das propriedades pticas do esmalte e dentina e das caractersticas das resinas
compostas, passam por dificuldade no momento da execuo de restauraes em
dentes posteriores que necessitam restabelecimento da sua forma, funo e
esttica. Tudo indica, que esta dificuldade est relacionada deficincias quanto ao
emprego de tcnicas restauradoras e do tipo de resinas compostas selecionadas,
fatores que permitem a reconstruo dos dentes naturais, respeitando suas
caractersticas gerais e individuais (fsicas e pticas).
Para a obteno do sucesso esttico e funcional destas restauraes, alguns
fatores so considerados de fundamental importncia: o conhecimento da anatomia
dental, as propriedades fsicas e pticas dos tecidos dentais e dos materiais
restauradores e o emprego de tcnicas que permitam a aplicao destes
conhecimentos.
Para a reconstruo da forma dental fundamental o conhecimento da
anatomia bsica que cada dente apresenta. Porm, tal informao no suficiente
para se obter um bom resultado, tornando imprescindvel a observao atenta das
caractersticas particulares dos dentes que serviro de referncia para o
desenvolvimento da escultura.
A anatomia, por si s, no define a esttica final da restaurao. preciso
conhecer os formatos e as espessuras das estruturas dentais a serem
reconstrudos, esmalte e dentina, podem apresentar nas mais diferentes regies dos
dentes naturais.
necessrio considerar, ainda, as variaes que estes tecidos sofrem com o
tempo, o envelhecimento, pois a definio da cor dos dentes naturais depende das
caractersticas pticas de seus tecidos originais como opacidade, translucidez,
opalescncia e contra opalescncia, que por sua vez so dependentes da
espessura. A expresso cromtica dos dentes, ou seja, a cor dada pela correlao
do esmalte e dentina com a luz, durante os processos de absoro, refrao e
reflexo das ondas luminosas.
J que as caractersticas fsicas e pticas dos tecidos dentais interferem
diretamente na cor natural dos dentes, obvio que o sucesso esttico da cor das
restauraes com resinas compostas depende da utilizao de uma variedade de

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material que reproduza tais caractersticas. Alm disto, o profissional precisa
conhecer as variaes que estes tecidos apresentam.
Diante das informaes sobre as diversidades do material restaurador e da
natureza dos dentes, resta buscar uma tcnica que permita reproduzir corretamente
as estruturas de referncias dento faciais.
Porm, importante lembrar que as mos s so capazes de reproduzir
aquilo que os olhos veem no se podendo copiar o que no se conhece.
Portanto, o cirurgio-dentista deve ser capaz de visualizar os detalhes
anatmicos dos dentes naturais para poder reproduzi-los.

Anatomia Oclusal dos Dentes Posteriores

Segundo Fign e Garino, a anatomia dental estuda e organiza o dente como


uma entidade ao mesmo tempo isolada e integrada do sistema dental e do aparelho
mastigador. neste sentido, que as estruturas dentais devem ser reconstrudas
observando-se tanto as caractersticas individuais da unidade dental como sua
dinmica de atuao.
Pi Suer (Apud Fign e Garino) menciona que: Entre funo e forma no h
preferncia cronolgica nem hierrquica; elas aparecem simultaneamente, pois uma
pressupe a outra. Mas ainda: no passam de uma e mesma coisa! .
fundamental, conhecer a anatomia bsica (morfologia) de cada dente
individualmente, Seus elementos estruturais e as caractersticas comuns a todos,
pois, a partir da combinao do nmero, tamanho, forma e situao destas
caractersticas que permitem diferenciar cada um deles.

(Figura 1).

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Por questes de clareza, cabe descrever algumas estruturas dentais
elementares de forma individualizada e suas correlaes, fator imprescindvel para a
correta reproduo anatmica dos dentes posteriores durante as restauraes com
resina composta. So elas: cspides, sulcos, fossas, pontes de esmalte e cristas
marginais. As bases da reconstruo anatmica das superfcies oclusais dos dentes
posteriores so as cspides, estruturas em forma de pirmide quadrangular com a
base voltada para o corpo do dente, com dimenses, altura e largura, variadas.

(Figura 2).

As faces laterais, denominadas de vertentes, so separas pelas arestas.


Essas estruturas recebem o nome da face do dente que est voltada, como lisas ou
externas e triturantes ou internas, estas ltimas apresentam uma inclinao para o
centro do dente e onde se localizam os pontos de contatos oclusais que incidiram
sobre a resina restauradora.

(Figura 3).

Os sulcos so classificados, de acordo com a sua importncia, em principais


e secundrios. Os principais so depresses na superfcie oclusal dos dentes,
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resultantes da no unio de duas vertentes de cspides opostas, com profundidades
e espessuras variveis. Estes sulcos atuam como elementos de delimitao
perimetral das cspides, definindo os seus limites internos, oclusais.
Existe uma relao direta entre a anatomia das cspides e a profundidade
dos sulcos, pois quanto mais altas as primeiras, mais profundos sero os 12 sulcos.
importante lembrar que fatores raciais e a idade influenciam nestas caractersticas.

(Figura 4a e 4b).

Os sulcos secundrios, em nmero de dois para cada cspide, delimitam e


direcionam a aresta triturante. Esses sulcos so mais estreitos e definidos na regio
do sulco principal, se alargando quanto mais prximos esto do pice da cspide,
apresentando uma forma de um 9 ou uma virgula, o que lhe permite exercer a sua
funo primria: liberar a cspide do contato oclusal nos movimentos excursivos.
Sua posio delimita a aresta triturante com uma forma triangular com a parte mais
larga e plana voltada para o pice da cspide e a ponta voltada para o sulco
principal, com forma convexa, para permitir o ponto de contato oclusal cntrico.

(Figura 5).

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Quando as arestas de cspides opostas se unem, na regio do sulco
principal, do origem a uma estrutura denominada de ponte de esmalte,
normalmente encontrada no primeiro molar superior e no primeiro pr-molar inferior.

(figura 6a e 6b).

As fossas so determinadas pela aproximao de trs vertentes, sendo


depresses mais profundas do que os sulcos. Recebem o nome de acordo com a
rea oclusal que ocupa, sendo denominadas em sulcos. importante lembrar que
fatores raciais e a idade influenciam nestas caractersticas.
Recebem o nome de acordo com a rea oclusal que ocupa, sendo
denominadas em mesial, central ou distal. As cristas marginais so proeminncias
alongadas de seco triangular nas proximais das faces oclusais dos dentes
posteriores, unindo as cspides vestibulares e linguais ou palatinas.

(Figura 7a e 7b).

Com o tempo, os dentes apresentam as facetas de desgaste resultantes da


funo e dos movimentos oclusais excursivos. Essas regies no podem ser
restauradas, pois resultar em contatos oclusais prematuros ou de interferncia e a
restaurao no se ajustar funcionalmente ao sistema mastigatrio.
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(Figura 8a e 8b).
Primeiro molar superior

O primeiro molar superior apresenta quatro cspides, com as cspides


vestibulares, mesial e distal equivalentes, com discreto aumento para a mesial. As
cspides palatinas se caracterizam por uma cspide mesial bem volumosa e a distal
bastante plana e reduzida. O sulco principal central, em forma de Y invertido, separa
as cspides vestibulares entre si e da mesio-palatina. E um sulco em forma de V
invertido, na distal, separa a cspide disto-palatina das vestbulo-distal e da mesio-
palatina. Quando o sulco principal ntido, entre as cspides palatino mesial e
vestbulo-distal, origina-se uma linha oblqua.
Se ausente, forma uma ponte de esmalte, mantendo essas cspides unidas.
Os sulcos secundrios so bem visveis nas laterais das cspides, resultando em
arestas triturantes definidas. A mesa oclusal apresenta uma forma de 9 com o sulco
principal deslocado para vestibular. Os contatos oclusais ocorrem nas cristas
marginais proximais e nas arestas triturantes das cspides.

(Figura 9).
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Segundo molar superior

O segundo molar superior apresenta caractersticas anatmicas, como


permetros cuspdeos e sulcos principais, muito semelhantes ao primeiro molar
superior, se diferenciando pela falta da ponte de esmalte. Pelo fato de ter o volume
menor e reduo ou ausncia da cspide disto-palatina, no apresenta o sulco
ocluso-palatino (V invertido).
A mesa oclusal perde a forma de 9 e se torna semelhante a um corao,
levemente inclinada para mesial, se adequando forma do arco dental. Os contatos
oclusais se assemelham ao do primeiro molar, exceto quando h ausncia da
cspide palatina.

(Figura 10).

Primeiro pr-molar superior


O primeiro pr-molar superior tem duas cspides, com a vestibular mais
volumosa e mais alta do que a palatina, que apresenta grande inclinao para
mesial, para permitir a movimentao excursiva da mandbula. Possui um sulco
principal bastante definido, longo e mais deslocado para a palatina, quando
comparado com o segundo pr-molar. Os sulcos secundrios so bem deslocados
para as reas proximais, no sendo muito ntidos na cspide palatina, chegando a
ficarem ausentes, resultando numa aresta vestibular triturante ntida e uma palatina
discreta. Os contatos oclusais acontecem nas cristas marginais proximais e um
tripoidismo na cspide palatina.

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(Figura 11a e 11b).

Segundo pr-molar superior

O segundo pr-molar superior, tal como o primeiro, apresenta duas cspides,


porm mais proporcionais, embora a vestibular ainda se mantenha maior, com um
sulco principal curto e mais central que no primeiro pr-molar. Os sulcos secundrios
so ntidos, longos e deslocados para as proximais na cspide vestibular, mais
pronunciados na cspide vestibular e rasos e menos ntidos na cspide palatina,
resultando em arestas triturantes mais definidas na vestibular e discreta na palatina,
bem parecido com o primeiro pr-molar, porm um pouco mais definidos. Os
contatos oclusais se distribuem de mesma forma que no primeiro pr-molar.

(Figura 12a e 12b).

Primeiro molar inferior

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Este o maior dente da arcada, com maior volume de coroa clnica e cinco
cspides, que em ordem decrescente so denominadas de mesio vestibular, mesio-
lingual, disto-lingual, mediana vestibular e disto-vestibular. Apresenta uma estrutura
de baixo relevo (a diviso da cspide mdia da disto vestibular) no ponto onde
ocorre a ocluso da crista transversa (ponte de esmalte) com a superfcie do
primeiro molar superior, que uma estrutura de alto relevo.
O sulco principal central possui o desenho de um M, com a cspide mdia-
vestibular avanando alm do limite do sulco principal e separando as cspides
mesial e distal da face lingual. O dente tem trs sulcos principais verticais: ocluso-
lingual, ocluso vestibular distal, este reduzido e inclinado para a face distal; e ocluso-
vestibular mesial, paralelo ao eixo do dente, se caracterizando por terminar em um
fossa. Os pontos de contatos se distribuem como mostra a figura abaixo.

(Figura 13).

Segundo molar inferior

Este dente apresenta quatro cspides, em ordem decrescente denominada de


mesio-vestibular, mesio-lingual, disto-vestibular e disto-lingual. A mesio vestibular
geralmente mais baixa e desgastada, pelos contatos oclusais. O sulco principal
central assume a forma aproximada de uma cruz, porm no perfeita, pois o sulco
vestibular no encontra o sulco lingual. Possui, ainda, dois sulcos principais
verticais: ocluso-lingual e ocluso-vestibular. Os pontos de contato se distribuem
como mostra a figura.

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(Figura 14).

Primeiro pr-molar inferior

O primeiro pr-molar inferior bicuspidado, apresentando uma cspide lingual


pouco desenvolvida, bem menor que a cspide vestibular. H um sulco principal
central mesio-distal separando as duas cspides e deslocado para a lingual, sendo
interrompido pela ponte de esmalte. Assim como nos pr-molares superiores, ocorre
a presena de sulcos secundrios bem abertos, direcionados para proximal.
O dente apresenta duas fossas, uma mesial e outra distal, sendo essa maior
e deslocada para a lingual. Possui uma mesa oclusal com formato ovide
(triangular). A crista marginal mesial bem maior do que a distal e apresenta um
sulco mesial que se estende para o lingual.

(Figura 15).
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Segundo pr-molar inferior

O segundo pr-molar inferior bicuspidado ou tri-cuspidado, apresentando


uma ou duas cspides linguais, respectivamente, mas sempre menores do que a
cspide vestibular. Mostra forma variada, quanto da mesa oclusal, podendo se
apresentar em formato quadrangular, trapezoidal ou triangular.
Quando quadrangular ou trapezoidal, apresenta 3 cspides, um sulco
principal central em forma de Y e trs fossas, uma mesial, uma distal e a terceira
central, esta mais deslocada para lingual e para distal.
Se o dente possui 2 cspides, tem uma forma triangular, com um sulco
principal central mesio distal separando as duas cspides e deslocado para lingual.
Alm disto, possui duas fossas, uma mesial e outra distal, como vimos no primeiro
pr-molar. Os pr-molares inferiores possuem um sistema de contatos oclusais
direcionados a fossas e no a cristas, como nos pr-molares superiores.

(Figura 16a e 16b).

Tecidos Dentais

Basicamente, o dente formado por trs tecidos duros: esmalte, dentina e


cemento; e um mole: a polpa.

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(Figura 17)

A dentina um tecido histologicamente complexo, predominantemente


tubular, com a presena de umidade e prolongamentos odontoblsticos.

(Figura 18)

Tais fatores tornam este tecido opaco. Quando iluminado, dificulta a


passagem da luz por sua superfcie, absorvendo e refletindo parte dela. A espessura
da dentina maior no tero cervical e decresce em direo ao tero incisal/oclusal,
terminando de forma irregular com projees de dentina.
J o esmalte dental apresenta uma histologia mais simples, sendo
constitudo, na sua maioria, de tecido mineralizado, o que o torna mais translcido,
consequentemente se deixando atravessar mais facilmente pela luz, com pouca
absoro e refrao.
Sua espessura apresenta-se de forma inversa da dentina, sendo delgada no
tero cervical aumentando em direo ao tero incisal/oclusal. Esta parte,
incisal/oclusal, que composta predominantemente de esmalte, interage de forma
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mais intensa com a luz, produzindo efeitos pticos, como opalescncia e contra
opalescncia, alm de mostrar variveis graus de translucidez e opacidade. Tudo
isto, porm, depende da arquitetura natural de cada dente. Tal conjunto de fatores
torna sua reproduo um dos grandes desafios da odontologia restauradora.

(Figura 19)

(Figura 20)

O que define a cor do dente a dentina. E a intensidade da cor, definida


pela espessura do esmalte. Por isso, preciso conhecer o formato e as diferentes
espessuras que o esmalte e a dentina apresentam nas diferentes regies dos dentes
naturais para obter um bom resultado esttico da cor nas restauraes com resina
composta (Figura 21)

(Figura 21)

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Alm do esmalte e dentina, a polpa outro tecido dental muito importante
nesta correlao, uma vez que a sua condio de vitalidade influencia diretamente a
aparncia dos dentes. Principalmente em dentes jovens, pelo fato da dentina ser
extremamente translcida e delgada. Mas a polpa tambm tem a funo de formar
dentina terciria, tecido mais calcificado o que d aspecto mais escuro na cor dos
dentes naturais.
Sendo assim, os dentes, quando o indivduo jovem, apresentam uma cor
esbranquiada, branco leitosa ou azulada, refletindo uma baixa calcificao e grande
espessura do esmalte e da hipocalcificao da dentina. Com o passar do tempo e a
presena de fatores agressores, ocorre maior calcificao dos tecidos dentais, este
adquire uma cor mais amarelada, resultado de maior translucidez e menor
espessura do esmalte e maior cromatizao da dentina.

Resinas Compostas

As resinas compostas representam hoje, um dos materiais mais usados nas


clnicas odontolgicas, com um arsenal de recursos que oferece condies para
solucionar as diversidades clnicas, com nfase especial esttica.

Fig. 22 Kit resina composta: Esmalte cromtico, esmalte acromtico, esmalte de


efeito edentina.

Para auxiliar no uso destes materiais, na clnica, existe uma variedade de


instrumentos, como esptulas e pincis, essenciais para sua insero e
manipulao, conferindo caractersticas que melhoram a adaptao e esttica das
restauraes em dentes anteriores e posteriores. Por exemplo,brunidores
(Cosmedent M1 e 26-30 ou Hu-friedy BB26/27SBR), sonda clnica delgada n 05

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(Hu-Friedy; Duflex; Golgran) e pincis n 0, 1, 2 e 3 (Cosmedent, Kota, Corfix, Tigre
srie SableTouch 486 e Pinctore).
Para obter uma restaurao que reproduza adequadamente a esttica e
funo dos dentes naturais, necessrio o conhecimento dos recursos oferecidos
pelas resinas compostas, a manipulao e a instrumentao deste material e,
principalmente, o desenvolvimento de uma tcnica restauradora adequada.

Classificao das resinas compostas

As resinas compostas atuais so classificadas de forma variada, de acordo,


principalmente, com suas caractersticas qumicas e fsicas. Entretanto, para o
clnico, a forma mais prtica de observar estes materiais quanto s suas
viscosidades, propriedades mecnicas (partculas inorgnicas) e pticas (esmalte e
dentina). Tais propriedades devem ser encontradas em um nico sistema de resina,
permitindo ao operador mimetizar as diferenas clnicas apresentadas nos dentes
naturais e indic-las para restauraes de dentes anteriores e posteriores.
A) Classificao segundo a viscosidade As resinas compostas se
apresentam, quanto viscosidade, como alta, mdia e baixa. As resinas de alta
viscosidade so conhecidas comercialmente como condensveis ou compactveis,
apresentando como principal caracterstica a resistncia ao escoamento, quando
submetida a presso. So desenvolvidas para restaurar dentes posteriores de forma
similar ao amlgama, sob condensao / compactao, e facilitar a obteno do
ponto de contato inter-proximal sem uso de artifcios especiais.
Porm, as caractersticas fsicas e a alta opacidade desse material no
corresponderam s expectativas clinicas, o que o tornou pouco utilizado nos
consultrios. (Figura 23)

Fig. 23 - Resina composta condensvel Alta viscosidade.

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As resinas de mdia viscosidade so as mais usadas. Conhecidas como
resinas universais, inseridas nas cavidades com o auxlio de esptulas, so
utilizadas para restaurar dentes posteriores e anteriores, apresentando um vasto
recurso de cor e propriedades pticas, o que lhe confere vantagem esttica. (Figura
24)

Fig. 24 - Resina composta universal mdia viscosidade.

As resinas de baixa viscosidade, conhecidas comercialmente como flow, so


armazenadas em seringas e inseridas, no dente com ponteiras especficas, o que
facilita a sua aplicao em cavidades pequenas, reas irregulares e ngulos
formados pelas paredes. Com isto, melhoram a adaptao geral das resinas usadas
na restaurao final, favorecendo a adeso e reduzindo a possibilidade de falhas
marginais. Apresenta um baixo mdulo de elasticidade, o que oferece restaurao
maior flexibilidade, compensando a contrao que a polimerizao produz. Neste
sentido, diminui o fator de configurao (Fator C) e, consequentemente, o stress
interno e a competio entre as foras de contrao e de adeso, melhorando o
selamento marginal e a longevidade da restaurao.(Figura 25)

B) Classificao segundo as partculas Foram efetuadas grandes mudanas


no formato, tipo, tamanho e concentrao das partculas inorgnicas das resinas
compostas, interferindo nas caractersticas mecnicas e pticas destes materiais.

Fig. 25 - Resina composta flow baixa viscosidade.

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As resinas podem ser classificadas, quanto ao tamanho das partculas: macro
particuladas, micro particuladas, hbridas, micro hbridas, nano-hbridas e nano-
particuladas. As resinas de tecnologia nanomtrica ganharam inovaes
tecnolgicas, em sua fabricao. O resultado se traduz por alta resistncia abrasiva,
lisura superficial e manuteno do brilho, fatores que recomendam sua indicao
para restaurar os dentes anteriores e posteriores, por isto considerada como resinas
universais. (Figura 26)

Fig. 26 - Resina composta micro-hibrida.

Segundo Hirata (1999), esta a forma mais simples de classificar as resinas,


mas que pode confundir e atrapalhar mais do que realmente auxiliar o profissional. O
autor menciona, ainda, que a maneira mais indicada de classificar as resinas
compostas quanto s suas propriedades pticas.
C) Classificao segundo as propriedades pticas Quanto s propriedades
pticas, as resinas podem ser classificadas como resina para dentina, para esmalte
cromtico, para esmalte acromtico e para esmalte de efeito (Figura 27a e b).

Fig. 27a - pticas.


Classificao das resinas de acordo com as propriedades
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Figura 27b Classificao das resinas de acordo com as propriedades pticas

As resinas para esmalte, assim como o tecido natural, devem ter a


capacidade de refletir, absorver e transmitir a luz atravs da sua massa,
apresentando menor opacidade e maior translucidez do que a massa para dentina.
Alm disto, devem possuir as caractersticas pticas de opalescncia, contra
opalescncia e alto brilho. Segundo Baratierri (1999), as resinas para esmalte so
divididas em trs grupos: esmalte branco, esmalte genrico e esmalte transparente.
Os esmaltes brancos so massas de resinas sem matiz (cor) e croma, apresentam
somente o valor (luminosidade), divididas em alto, mdio e baixo valor.
As massas de alto valor, menos translcidas e mais esbranquiadas, so
usadas para repor o esmalte de pacientes jovens, que espesso e branco, e de
dentes clareados, que apresentam alto valor e menor translucidez. Por sua vez, os
esmaltes de baixo valor so usados em pacientes de mais idade, que apresentam o
esmalte mais translcido e fino. (Figura 28a)

Figura 28a -Resina para esmalte esbranquiado VL e VH.

As massas de esmaltes genricos, dependendo do fabricante, so


identificadas nos produtos pelas das letras A, B, C ou D, e os nmeros 1 a 4,
acompanhados ou no pelas letras E (esmalte) ou pelo prprio nome ESMALTE.
So conhecidas comercialmente como esmaltes de cor. (Figura 28b).

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Fig. 28b - Resina para esmalte cromtico EA2.

Os esmaltes transparentes dividem-se em dois grupos: esmaltes de efeito e


esmaltes acromticos. As massas de efeito so translcidas, com um pigmento
intrnseco, permitindo seu uso em reas restritas e reproduzindo os efeitos do
esmalte natural, como nas reas incisais dos dentes e a sua opalescncia e contra
opalescncia. Estes esmaltes so identificados pela letra T (transparente), seguida
do pigmento de efeito, como TY (transparente yelow/amarelo), TB (transparente
blue/azul). O outro grupo de esmaltes, os acromticos, no apresenta pigmentos e
so mais translcidos, chegando a serem transparentes com finas camadas. So
identificados pelas letras T (translcido), C (clear), SC (superclear), I (incisal), entre
outros. So utilizados para imitar a camada transparente de esmalte natural em
pacientes idosos e regies palatinas.

Fig. 28 - Resina esmalte acromtico T Neutral.

As resinas para dentina devem possuir as caractersticas pticas da dentina


natural: opacas, fluorescentes e saturadas, para que consiga processar a luz
(absoro e refrao) de forma idntica. Dependendo do fabricante, so
identificadas, nos produtos, pelas letras O (opaca), D (dentina), UD (dentina
universal), ou pelos nomes Body, Dentin, Dentina, Corpo, antecedendo as letras A,
B, C ou D, que representam o nome da cor (matiz); e dos nmeros 1 a 4, que
representam a intensidade da cor (croma ou saturao). Alm destas massas
padro para dentina, alguns fabricantes apresentam uma massa mais opaca,
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indicada para mascarar com uma camada os substratos dentinrios escuros. (Figura
29a e b)

Fig. 29a - Resina para dentina de corpo DA2.

Fig. 29b - Resina para dentina de efeito OP.

Estudo da Cor

O estudo da cor em resina composta deve abranger cinco dimenses: matiz,


croma, valor, opalescncia e fluorescncia. O matiz representa o nome, a famlia ou
o grupo da cor, como azul, (vermelho), facilmente identificados nas bisnagas pelas
letras A, B, C ou D. Nos dentes naturais encontramos com maior freqncia o matiz
marrom (A), seguido do amarelo (B), numa proporo de 7 para 3. Raramente o
dente possui matiz vermelho (D) - talvez cerca de 5% dos casos - sendo esse matiz
usado para realar as caractersticas do dente. O matiz cinza (C), tambm raro,
encontrado em dentes com tratamento endodntico ou que foram pigmentados por
metal (amlgama). Hoje, nas clinicas odontolgicas, com os recursos conservadores
que se dispe, como o clareamento dental e os sistemas adesivos, que apresentam
um alto padro de esttica, no mais aceita a manuteno dos matizes vermelho
(D) e cinza (C), procurando modific-los para matizes mais agradveis esteticamente
(A e B).
O croma definido como intensidade ou saturao de um matiz de cor,
representando o quanto de pigmento foi incorporado a este elemento, o quanto uma
cor forte ou fraca dentro do seu grupo ou famlia.

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identificado nas bisnagas das resinas compostas pelanumerao inteira e
gradual, seguindo a escala VITAPAN Classical (VITA), de 1 a 4, aps as letras que
identificam o matiz (A, B, C ou D) (Figura 30a). Hoje, porm, o produto j apresenta
variaes ou intervalos, como 0,5, 1,5, 2,5, o que permite um maior recurso para o
profissional reproduzir a saturao da cor natural dos dentes. Para facilitar este
procedimento os fabricantes esto apresentando as escalas prprias, feitas com as
resinas de uso clnico e com espessuras variadas.(Figura 30b)

Fig. 30a - Escala de cor VITAPAN Classical, VITA.

Fig. 30b - Escala de cor da Resina OPALLIS - FGM.

O valor, tambm chamado de brilho, refere quantidade de branco ou cinza


em um objeto, ou seja, a escala dos vrios tons de cinza. Este fenmeno define a
vitalidade de um dente determinando uma sensao de profundidade ou no.

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Quando erramos o valor da resina, as restauraes ficam com aspecto
esbranquiado ou acinzentado. (Figura 31)

Fig. 31 Resinas com a sua diversidade de propriedade tica, matiz e croma.

A luz visvel composta por ondas eletromagnticas, cujos comprimentos vo


de aproximadamente 400 nm (azul) a 700 nm (vermelho). Quando a luz incide sobre
partculas menores do que os comprimentos das ondas que a compem, ocorre a
disperso (espalhamento) desta. Como o esmalte possui cristais de hidroxiapatita,
que so muito menores do que 400 nm, a luz, ao penetr-lo, sofre a disperso de
suas ondas de menor comprimento.
O resultado o aspecto azulado nas reas no sobrepostas pela dentina. J
as ondas de comprimento maior, correspondentes s cores laranja e vermelho, tm
maior dificuldade para sofrer disperso. Com isto, atravessam o esmalte, dando uma
colorao alaranjada, no dente, quando o observamos com a fonte de luz por trs.
como se o esmalte dental funcionasse como um filtro, que segura s cores azuladas
e deixa passar as cores avermelhadas. Esse fenmeno conhecido como
opalescncia e contra opalescncia, respectivamente (Figura 32).

Fig. 32 - Fenmeno da opalescncia e contra opalescncia dental.


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A fluorescncia uma manifestao luminosa em que molculas so
excitadas por absoro de uma radiao eletromagntica. Os dentes naturais
emitem uma forte fluorescncia sob baixa ao de uma emisso ultra violeta (UV).
Ao penetrar o esmalte e alcanar a dentina, os raios UV excitam a foto sensibilidade
da dentina, deixando-os mais brancos e mais brilhantes sob a luz do dia, dando ao
dente natural seu aspecto mais vivo, com uma faixa de emisso de espectro que vai
desde o branco intenso at o azul claro.
A energia que o dente absorve convertida em uma luz com comprimentos
de onda maiores, fazendo com que o dente, neste caso torne se uma fonte de luz,
fenmeno denominado fluorescncia dentria. (Figura 33).

Fig. 33 - Propriedade tica de fluorencncia dental.

Segundo Dietschi (1977), a fluorescncia dentria fornece uma importante


contribuio a sua aparncia esttica. A tcnica consiste em manipular os materiais
restauradores no sentido de apresentarem as caractersticas pticas citadas para
reproduzir a aparncia natural da estrutura dentria. Caso contrrio, quando
submetidas luz escura, negra ou ultravioleta, ficar evidente sua baixa propriedade
fluorescente, evidenciando um aspecto artificial para a restaurao.
As dificuldades encontradas para obter sucesso nas restauraes com resina
composta consistem no fato de ser necessrio utilizar massas variadas para
reproduzir o policromatismo dos dentes. Isto , que respeitem suas propriedades
pticas e as variaes das espessuras das estruturas naturais, dentina e esmalte,
que influenciam diretamente na saturao, translucidez e luminosidade da cor.
Outro ponto crtico que as caractersticas das massas de resinas mudam de
acordo com o sistema restaurador, tornando ainda mais difcil a reproduo natural

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dos dentes. Por isto, o profissional deve conhecer as caractersticas especficas dos
sistemas de resinas compostas para poder tirar maior proveito destes materiais,
evitando troc-los a cada novo sistema lanado no mercado. Assinale-se que, se o
fizer, que seja de forma gradual.
Os dentes posteriores caracterizam-se por apresentar uma grande espessura
de esmalte na superfcie oclusal. Tal condio, determina que o valor, para as
restauraes de dentes posteriores, se mostra mais importante do que o matiz e o
croma, o que simplifica a seleo da resina para obteno da cor para essas
restauraes. Mas, fundamental acertar a espessura do esmalte e suas
caractersticas individuais de translucidez e opacidade.
Os dentes posteriores possuem um alto grau de cromatizao (saturao) e
uma opacidade mediana. Para determinar a cor da dentina, usamos materiais que
apresentem uma saturao e opacidade compatveis com esta rea. As massas de
dentina mais usadas para essas reas so: A2, A3, A3,5 ou B3. (Figura 34)

Fig. 34 - Aspecto da aplicao da massa de dentina.

A seleo da camada intermediria, o esmalte genrico, ter o croma da


prpria cor do dente, sendo os mais usados A2, A1 ou B1. Estas resinas so menos
opacas do que as massas de dentina, permitindo uma transmisso apropriada da
luz. Sobre essa camada ser feito o design da anatomia oclusal, com a distribuio
das cspides e a aplicao dos corantes, para em seguida por a camada final de
esmalte translcido. (Figura 35)

24
Figura35 Aspecto da aplicao da massa de esmalte cromtico.

Nas restauraes com resinas compostas em dentes posteriores, os corantes


mais usados na regio dos sulcos principais oclusais so o ocre ou o marrom claro,
com o objetivo de evidenciar a separao das cspides quebrando o efeito
monocromtico da resina de esmalte que foi aplicada; o corante branco, cinza ou
azul, so usados nas cristas e vertentes, criando um aspecto de profundidade na
escultura; e um corante preto ou marrom escuro usado nas fossas e em alguns
pontos do sulco central, imitando a dentina esclerosada. Devemos evitar a aplicao
dos corantes, independente da cor, nos sulcos secundrios e margens das
restauraes.
A camada mais superficial feita com esmalte acromtico ou de efeito, possui
um alto grau de translucidez, o que permite a passagem da luz e a cromatizao do
dente pelas camadas de resinas abaixo e corantes. nessa camada que
reconstrumos as estruturas oclusais, como vrtices, pontas de cspides, cristas
marginais e transversas. As resinas mais usadas para essa camada so: as
transparentes esbranquiadas (dentes jovens) VH, VM ou VL (Opallis- FGM). As
mais usadas em dentes mais velhos so as transparentes amareladas, como a T
yelow (Opalis - FGM). (Figura 36a e b)

25
Fig. 36a - Aspecto da aplicao da massa de esmalte acromtico ou de efeito.

Fig. 36b - Aspecto ptico final da restaurao.

Sistemas Adesivos

Os sistemas adesivos atuais podem ser classificados de acordo com a forma


como eles interagem com a lama dentinria. Esta classificao resulta em duas
estratgias adesivas e quatro tipos de sistemas adesivos (PERDIGO, 2010):

1) Sistemas adesivos que incluem uma etapa de condicionamento cido total


separado: normalmente c om c i d o f o s f r i c o 3 0 - 4 0%, a p l i c a d o
simultaneamente em esmalte e dentina para remover a camada de lama dentinria e
hidroxiapatita superficial; (Figura 37 e 38)
26
a. Adesivos de trs passos (cido + primer + adesivo).

b. Adesivos de dois passos (cido + primer / adesivo).

c.

Fig. 37 cido fosfsrico a 37%

Fig. 38 - Adesivo de dois passos

2) Sistemas adesivos auto condicionantes que no dependem de uma etapa


separada de condicionamento cido total, que incluem uma soluo de monmero
acdico que no lavada, tornando a camada da lama dentinria permevel sem
remov-la completamente; (Figura 39)

a. Adesivos auto condicionantes de dois passos (primer acdico + adesivo).

b. Adesivos auto condicionantes de um passo (soluo nica).


.
27
Fig. 39 Adesivo auto condicionante de dois passos

Tcnica de Estratificao e Anatomizao Oclusal - Sequencia Operatria

1) Cavidade Oclusal
2) Adesivo
3) Resina fluida
4) Resina de Dentina
5) Resina de Esmalte Cromtico
a) Definio do ponto inicial da escultura
b) Delimitao das cspides
c) Aplicao dos corantes
6) Resina de Esmalte Efeito
a) Construo das cspides
b) Distribuio da resina
c) Confeco dos sulcos secundrios
d) Definio da Aresta triturante (extenso e direo)
e) Determinao dos pontos de contatos
7) Acabamento e polimento
8) Polimerizao final

Descrio da Tcnica

Primeiro molar superior

A Cavidade Oclusal Simples Tipo Classe I de mdia profundidade e extenso


foi selecionada para o desenvolvimento da estratificao e escultura oclusal com
resina composta.(Figura 1)

28
Fig. 1 - Cavidade Oclusal Simples Tipo Classe I.

O adesivo dentinrio aplicado de forma ativa esfregando o aplicador contra


as paredes da cavidade por 20 segundo, em seguida um leve jato de ar usado
pelo mesmo tempo para remover o carreador. Em seguida polimerizado por 10
segundos. (Figuras 2, 3, 4, 5 e 6)

Fig. 2 - Aplicadores de adesivo Fig. 3 - Sistema adesivo usado

Fig. 4 - Aplicao do adesivo dentinrio

29
Fig. 5 - Adesivo dentinrio aplicado

Fig. 6 Foto ativao do adesivo dentinrio por 10 segundos

A Resina fluida aplicada em pequena espessura, aproximadamente 0,5 mm, nos


ngulos formados pela parede pulpar com as circundantes (vestibular, mesial,
lingual e distal) arredondando os ngulos vivos formados entre essas paredes
facilitando a adaptao da resina nestas reas. Para garantir a polimerizao da
resina aplicada a luz por 40 segundos. (Figuras 7, 8 e 9)

Fig. 7 - Aplicao da Resina fluida nos ngulos pulpocircundantes


30
Fig. 8 - Resina fluida aplicada

Fig. 9 Foto ativaoda Resina fluida por 40 segundos

A resina de dentina utilizada na cor A3, aplicada em 2 camadas (vestibular e


lingual) distribudas horizontalmente, nivelando a parede de fundo (pulpar) limitando
o espao para as resinas de esmalte (cromtico e efeito) em 2mm, usando como
referncia a ponta ativa maior do brunidor (Hu-friedy BB26/27SBR). Cada camada
fotopolimerizada separadamente para controlar a contrao de polimerizao da
resina. (Figuras 10, 11, 12, 13 e 14)

Fig. 10 - Aplicao da primeira camada de Resina de dentina, face vestibular


31
Fig. 11 - Primeira camada de Resina de dentina, face vestibular

Fig. 12 Foto ativao da Resina por 10 segundos

Fig. 13 - Segunda camada de Resina de dentina, face Lingual

Fig. 14 Foto ativao da Resina por 10 segundos

32
A resina de esmalte cromtico utilizada na cor A2. Uma nica camada
aplicada sobre a dentina, distribuda horizontalmente, limitando o espao para as
resinas de esmalte de efeito em 1mm, usando como referncia a ponta ativa menor
do brunidor. (Figuras 15 e 16)

Fig. 15 - Aplicao da camada de Resina de esmalte

Fig. 16 - Camada de Resina de esmalte

Sobre essa resina feito a delimitao das cspides utilizando o explorador


n.o5, cortando toda a massa em partes correspondentes s cspides, para controlar
a contrao de polimerizao. O incio da escultura se determina utilizando linhas
imaginrias de referencias que dividam a superfcie oclusal dos dentes em
quadrantes. No primeiro molar superior este ponto est localizado mais pra
vestibular, quando a referncia a linha msio-distal (linha azul), e mais para
mesial, quando a referncia a linha vestbulo-palatina (linha vermelha). (Figuras17,
18 e 19)

33
Fig. 17 - Referncia para Localizao do ponto inicial da escultura

Fig. 18 - Localizao do ponto inicial da escultura

Fig. 19 - Ponto inicial da escultura

A partir deste ponto a resina de esmalte cortada em direo vestibular


confeccionando o sulco vestbulo oclusal, separando as cspides vestibulares mesial
e distal. (Figuras 20 e 21)

34
Fig. 20 - Confeco do sulco vestbulo-oclusal

A partir deste ponto a resina de esmalte cortada em direo mesial


confeccionando o sulco msio-oclusal, separando as cspides msio vestibular da
msio-palatina, e depois para distal, formando o sulco disto-oclusal, separando as
cspides disto-vestibular da msio-palatina. (Figuras 22 e 23)

Fig. 21 - Sulco vestbulo-oclusal separando as cspides vestibulares mesial e distal

Fig. 22 - Sulco msio-oclusal, separando as cspides msio-vestibular da msio-


palatina.
35
Fig. 23 - Sulco disto-oclusal, separando as cspides disto vestibular da msio-
palatina.
Ao final do sulco msio-oclusal confeccionado o lbulo mesial em direo
crista marginal mesial.(Figura 24)

Fig. 24 - Lbulo mesial

Ao final do sulco disto-oclusal confeccionado o sulco palatino-oclusal,


separando a cspide disto palatina das cspides disto-vestibular e msio palatino.
(Figura 25)

Fig. 25 - Sulco palatino-oclusal, separando a cspide disto palatina das cspides


disto-vestibular e msio-palatino.

36
Ao final do sulco disto-oclusal confeccionado o lbulo distal em direo crista
marginal distal. (Figura 26)

Fig. 26 - Lbulo distal

Fig. 27 Foto ativao da resina por 10 segundos

Os corantes so aplicados utilizando um pincel de ponta fina no.0. O corante


branco usado na rea interna das cspides correspondente aos futuros pontos de
contatos oclusais das arestas triturantes, caracterizando um esmalte trincado
quando na presena da luz, foto polimerizado por 10 segundos. (Figuras 28, 29, 30 e
31)

Fig. 28 - Pincel com o corante branco


37
Fig. 29 - Corante branco aplicado

Fig. 30 - Corante branco

Fig. 31 Foto ativao do corante branco por 10 segundos

O corante ocre aplicado no sulco principal oclusal, eliminando o aspecto


monocromtico da resina evidenciando a separao das cspides e polimerizado
por 10 segundos. (fig 32, 33, 34 e 35)

38
Fig. 32 - Pincel com o corante ocre

Fig. 33 - Aplicao do corante ocre

Fig. 34 - Corante ocre aplicado

Fig. 35 Foto ativao do corante ocre por 10 segundos


39
O corante marron escuro aplicado nas fossas (mesial, central e distal) de
forma aleatria, caracterizando uma dentina esclerosada (crie) e polimerizado por
10 segundos. (Figuras36, 37, 38 e 39)

Fig. 36 - Pincel com o corante marron escuro

Fig. 37 - Aplicao do corante marron escuro

Fig. 38 - Corante marron escuro aplicado

40
Fig. 39 Foto ativao do corante marron escuro por 10 segundos

A ltima camada de resina o esmalte de efeito de alto valor, usada para


confeccionar as estruturas superficiais das cspides como arestas, vertentes e
sulcos secundrios. Cada cspide construda separadamente, caracterizada e
polimerizada por 10 segundos. Iniciaremos pela cspide msio-vestibular, a resina
aplicada, com o auxlio do brunidor, sobre o ngulo cavo-superficial da rea
delimitada para a cspide especfica e empurrada para a rea central,
correspondente ao sulco principal e espalhada cobrindo toda a rea. (Figuras 40 e
41)

Fig. 40 - Aplicao da camada de resina de esmalte de efeito na cspide mesio-


vestibular

Fig. 41 - Resina de esmalte de efeito aplicada na cspide mesio-vestibular

41
Com o auxlio de um explorador, aplicado nas reas laterais da cspide, so
confeccionados os sulcos secundrios, mais estreitos e definidos na regio do sulco
principal, alargando quando vai aproximando do pice da cspide, ao final, o sulco
toma uma forma parecida com 9, determinando dois lbulos laterais e uma aresta
triturante com a parte mais larga e plana voltada para o pice da cspide e a ponta
voltada para o sulco principal, com forma convexa, para permitir a formao do
ponto de contato oclusal cntrico.. Com um pincel para resina no. 3 feito o
alisamento da resina que foto polimerizada por 10 segundos. (Figuras 42, 43, 44,
45, 46, 47 e 48)

Fig. 42 - Confeco do sulco secundrio mesial na cspide mesio-vestibular

Fig. 43 - Sulco secundrio mesial na cspide mesio-vestibular

42
Fig. 44 - Confeco do sulco secundrio distal na cspide mesio-vestibular

Fig. 45 - Sulco secundrio distal na cspide mesio-vestibular

Fig. 46 - Alisamento da resina com pincel na cspide mesio-vestibular

43
Fig. 47 - Cspide msio-vestbular concluda

Fig. 48 Foto ativao da resina na cspide mesio-vestibular por 10 segundos.

Desta forma so construdas as outras cspides. (Figuras 49 a 60)

Fig. 49 - Aplicao da camada de resina de esmalte de efeito na cspide msio-


palatina
44
Fig. 50 - Resina de esmalte de efeito aplicada na cspide msio-palatina

Fig. 51 - Sulcos secundrios na cspide msio-palatina

Fig. 52 Foto ativao da resina na cspide msio-palatina por 10 segundos

45
Fig. 53 - Aplicao da camada de resina de esmalte de efeito no lbulo mesial

Fig. 54 Foto ativao da resina no lbulo mesia lpor 10 segundos

Fig. 55 - Aplicao da camada de resina de esmalte de efeito na cspide disto-


vestibular

46
Fig. 56 Foto ativao da resina na cspide disto-vestibular por 10 segundos

Fig. 57 - Aplicao da camada de resina de esmalte de efeito na cspide disto-


palatina

Fig. 58 Foto ativao da resina na cspide disto-palatina por 10 segundos

47
Fig. 59 - Aplicao da camada de resina de esmalte de efeito no lbulo distal

Fig. 60 Foto ativao da resina no lbulo distal por 10 segundos

Aps a aplicao da resina de efeito usado um selante de carga para vedar


eventuais foas e sulcos profundos que poderiam reter bactrias e resduos.
(Figuras 61 e 62)

Fig. 61 - Aplicao do selante na oclusal: sulco principal e foas


48
Fig. 62 Foto ativao da resina por 10 segundos

O acabamento da restaurao, nesta tcnica deve ser bem leve, pois ela
permite uma reconstruo controlada da anatomia oclusal dos dentes, mas quando
feito usado uma fresa multi laminada (12 laminas) em forma de pera em baixa
rotao, sobre a resina composta na regio do cavo superficial, removendo todo
excesso de resina sobre o esmalte sadio. (Figura 63)

Fig. 63 - Acabamento da restaurao

O polimento feito com pasta diamantada e escova de carbeto de silcio


passando, de forma suave e rpido, sobre a resina composta, do centro da
restaurao para a periferia. (Figuras 64, 65, 66 e 67)

49
Fig. 64 - Pasta diamantada

Fig. 65 - Escova de carbeto de silcio

Fig. 66 - Polimento da restaurao

Fig. 67 - Restaurao aps o acabamento e polimento.

50
A polimerizao final da restaurao feita por 60 segundos, sobre uma
camada de gel transparente base de gua, que cria uma barreira, protegendo a
resina do contato direto com o oxignio, inibindo a sua camada de oxi-reduo e
garantindo a total polimerizao do material. (68, 69, 70, 71 e 72)

Fig. 68 - Gel bloqueador

Fig. 69 - Aplicao do gel

Fig. 70 - Gel aplicado

51
Fig. 71 Foto ativao final da resina por 60 segundos

Fig. 72 - Aspecto final da restaurao

Segundo molar superior

Fig. 1 - Cavidade Oclusal Simples Tipo Classe I


52
Fig. 2 - Adesivo dentinrio aplicado

Fig. 3 Aplicao da Resina fluida nos ngulos pulpo circundantes

Fig. 4 - Camada de Resina de dentina

53
Fig. 5 - Ponto inicial da escultura, apresenta as mesmas caractersticas do primeiro
molar, referncias: msio-distal, mais pra vestibular, e vestbulo-palatina, mais para
mesial.

Fig. 6 - Sulcos e lbulos

Fig. 7 - Corantes aplicados

54
Fig. 8 - Cspide msio-palatina

Fig. 9 - Cspide msio-vestibular

Fig. 10 - Lbulo mesial

55
Fig. 11 - Cspide disto-vestibular

Fig. 12 - Cspide disto-palatina

Fig.13 - Lbulo distal

Primeiro pr-molar superior

56
Fig. 1 - Cavidade Oclusal Simples Tipo Classe I

Fig. 2 - Adesivo dentinrio aplicado

Fig. 3 - Aplicao da Resina fluida nos ngulos pulpo circundantes

57
Fig. 4 - Camada de Resina de dentina

Fig. 5 - Ponto inicial da escultura, referncia: msio-distal, mais pra palatina. Este
dente tem a rea vestibular maior que a lingual

Fig. 6 - Delimitao das cspides mostra um sulco central principal longo, com um
lbulo distal e um sulco na mesial

58
Fig. 7 - Corantes aplicados

Fig. 8 - Cspide palatina, com sulcos secundrios suaves e bem abertos

Fig. 9 - Cspide vestibular, com sulcos secundrios mais marcantes e bem abertos

59
Fig. 10 - Lbulo distal, restaurao concluda.

Segundo pr-molar superior

Fig. 1 - Cavidade Oclusal Simples Tipo Classe I

Fig. 2 - Adesivo dentinrio aplicado

60
Fig. 3 Aplicao da Resina fluida nos ngulos pulpo circundantes

Fig. 4 - Camada de Resina de dentina

Fig. 5 - Ponto inicial da escultura igual ao primeiro, referncia: msio-distal, mais


pra palatina. Este dente tem a rea vestibular maior que a lingual.

61
Fig. 6 - Delimitao das cspides mostra um sulco principal curto, com dois lbulos,
distal e mesial, longos e afilados

Fig. 7 - Corantes aplicados

Fig. 8 - Cspide palatina com sulcos secundrios suaves e bem abertos

62
Fig. 9 - Cspide vestibular, com sulcos secundrios mais marcantes e bem abertos

Fig. 10 - Lbulo mesial

Fig. 11 - Lbulo distal, restaurao concluda.

63
Primeiro molar inferior

Fig. 1 - Cavidade Oclusal Simples Tipo Classe I

Fig. 2 - Adesivo dentinrio aplicado

Fig. 3 Aplicao da Resina fluida nos ngulos pulpo circundantes

64
Fig. 4 - Camada de Resina de dentina

Fig. 5 - Ponto inicial da escultura, referncias: linha msio distal, mais para lingual, e
vestbulo-palatina, levemente para distal.

Fig. 6 - Sulco ocluso-lingual, separando as cspides mesio da disto-lingual

65
Fig. 7 - Sulco vestbulo-ocluso-mesial, separando as cspides mesio da mdio-
vestibular

Fig. 8 - Sulco vestbulo-ocluso-distal, separando as cspides mdio da disto-


vestibular

Fig. 9 - Unio dos sulcos, vejam a forma de Y

66
Fig.10 - Sulco msio-oclusal e lbulo mesial separando as cspides msio-vestibular
da msio-lingual.

Fig. 11 - Sulco disto-oclusal, separando as cspides disto vestibular da disto-lingual,


e lbulo distal

Fig. 12 - Pincel com o corante branco

67
Fig. 13 - Corante ocre aplicado

Fig. 14 - Corante marron escuro aplicado

Fig. 15 - Cspide msio-vestibular

68
Fig. 16 - Cspide mesio-lingual

Fig. 17 - Lbulo mesial

Fig. 18 - Cspide vestbulo-medial

69
Fig. 19 - Cspide disto-vestbular

Fig. 20 - Cspide disto-lingual

Fig. 21 - Lbulo distal, restaurao concluda.

70
Segundo molar inferior

Fig. 1 - Cavidade Oclusal Simples Tipo Classe I

Fig. 2 - Adesivo dentinrio aplicado

Fig. 3 Aplicao da Resina fluida nos ngulos pulpo circundantes

71
Fig. 4 - Camada de Resina de dentina

Fig. 5 - Ponto inicial da escultura, referncias: linha msio distal, mais para lingual, e
vestbulo-palatina, levemente para mesial.

Fig. 6 - Sulco ocluso-lingual, separando as cspides disto da mdio-lingual

72
Fig. 7 - Sulco ocluso-vestibular, separando as cspides distal da msio-vestibular

Fig. 8 - Delimitao das cspide, sulcos mesial e distal, separando as cspides


linguais das vestibulares, e os lbulos mesial e distal.

Fig. 9 - Corantes aplicados

73
Fig. 10 - Corantes aplicados

Fig. 11 - Cspide disto-vestibular

Fig. 12 - Cspide disto-lingual


74
Fig. 13 - Cspide disto-lingual

Fig. 14 - Lbulos mesial e distal, restaurao concluda.

Primeiro pr-molar inferior

Fig. 1 - Cavidade Oclusal Simples Tipo Classe I

75
Fig. 2 - Adesivo dentinrio aplicado

Fig. 3 Aplicao da Resina fluida nos ngulos pulpo circundantes

Fig. 4 - Camada de Resina de dentina

76
Fig. 5 - Ponto inicial da escultura, referncia: linha msio distal, mais para lingual.

Fig. 6 - Sulco principal, separando as cspides vestibular da lingual e lbulo distal

Fig. 7 - Corantes aplicados

77
Fig. 8 - Cspide lingual

Fig.9 - Cspide vestibular

Fig. 10 - Lbulos mesial e distal, restaurao concluda

78
Segundo pr-molar inferior

Fig. 1 - Cavidade Oclusal Simples Tipo Classe I

Fig. 2 - Adesivo dentinrio aplicado

Fig.3 Aplicao da resina fluida nos ngulos pulpo circundantes

79
Fig. 4 - Camada de resina de dentina

Fig. 5 - Ponto inicial da escultura, referncias: linha msio distal, mais para lingual, e
vestbulo-palatina, levemente para distal.

Fig. 6 - Sulco principal, separando as cspides vestibular das cspides linguais, e os


lbulos mesial e distal

80
Fig. 7 - Corantes aplicados

Fig. 8 - Cspide mesio-lingual

Fig. 9 - Cspide disto-lingual

81
Fig. 10 - Cspide vestibular

Fig. 11 - Lbulos mesial e distal, restaurao concluda.

82
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