Retinopatia Diabtica

Lidia Carnio
Marcos Vincius
Marlia Gomes
Introduo

Presente aps 5 anos de doena

Principal causa de cegueira no reversvel entre 25 e 75
anos
Prevalncia de 40% nos pacientes diabticos (DM1 >
DM2)
Incidncia aps 20 anos de doena
90% DM1
60% DM2
Fisiopatologia

Mecanismo exato no totalmente compreendido

Causa base: microangiopatia com danos relacionados
direta ou indiretamente hiperglicemia
Hormnio do Crescimento (GH) hiperglicemiante
Agregao Plaquetria e Viscosidade sangunea
Fisiopatologia

Via da Aldose redutase

Acar lcool Dano aos pericitos intramurais
microaneurismas rompimento hemorragia
retiniana vazamento de fluido rico em protena e
lipdio
Hipxia
Ocluso capilar VEGF proliferao vascular
deformidades vasculares (IRMA)
Fatores de Risco

Durao do Diabetes
Controle do Diabetes
Gestao
Dislipidemia
Tabagismo
Obesidade
Anemia
Cirurgia intraocular
HAS (+ nefropatia)
Tratamento

Clinico
Intervencao tripla agressiva
Cessar tabagismo e outros fatores de risco
Identificar condio clnica e socioeconomica
Principais tratamentos

Fotocoagulao a laser pan/focal

Antiangiognicos
Esteroides intravdeos
Vitrectomia
Crioterapia
 Fatores que influencia o prognstico

Edema difuso
Exsudatos cincinados Depsitos lipdicos fovea is
recentes Isquemia macular
reas de vazamento bem Edema macular cistide
definidas Viso prvia menor que
Boa perfuso capilar 20/200
Hipertenso arterial
 Edema macular clinicamente significativo

Angiografia Localizado
Difuso

Com trao Sem trao Macular seletivo

imediato

Vitrectomia Esteroides e
Hialodectomia angiogenicos crioterapia
*
Consideraes finais

Acompanhamento vitalcio
Piora progressiva ainda que tratada
Readaptao profissional
Acompanhamento multidisciplinar