Você está na página 1de 47

Guia

Classificao de mtodos de avaliao e/ou


preveno dos riscos de Distrbios
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
(DORT)

etui.
1
O Instituto Sindical Europeu (ETUI) uma associao internacional sem fins lucrativos
que realiza pesquisas e organiza formao sobre as principais polticas europias eco-
nmicas e sociais. O departamento de Sade e Segurana oferece a ETUI percia para
a Confederao Europia dos Sindicatos, a fim de informar aos polticos europeus deba-
tes e dilogo social. Seu objetivo promover um ambiente de trabalho de qualidade pa-
ra todos os setores em toda Europa.
O ETUI segue de perto a elaborao, implementao e aplicao da legislao Euro-
pia em Sade e Segurana no trabalho. Criou um Observatrio sobre a aplicao das
diretivas europias para fazer uma anlise comparativa das mudanas que a legislao
comunitria tem provocado com os diferentes sistemas preventivos dos pases da UE, e
preparar estratgias sindicais comuns.
O ETUI fornece apoio aos membros dos sindicatos no Comit Consultivo para a Segu-
rana e Sade no Trabalho baseado em Luxemburgo.
Ele realiza trabalhos de pesquisas em reas como a avaliao de risco, a organizao
da preveno, os riscos qumicos e psicossociais, amianto, desenho participativo do e-
quipamento de trabalho, e da dimenso de gnero na sade no local de trabalho.
Dirige redes de peritos para desenvolvimento de normas tcnicas (ergonomia, seguran-
a das mquinas) e em substncias qumicas (implementao de REACH, classificao,
avaliao de risco e elaborao dos limites de exposio ocupacional). O ETUI um
membro associado do Comit Europeu de Normalizao (CEN).

2
Guia
Classificao dos mtodos de avaliao e/ou preveno
dos riscos de Distrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho (DORT)

Jacques Malchaire,
Universidade catlica de Louvain

Com a colaborao de:


Roland Gauthy,
Instituto sindical europeu
Alain Piette,
Ministrio do Emprego e Trabalho da Blgica
Fabio Strambi,
Unidade de sade local de Siena

3
Sumario

Introduo ____________________________________________________________ 7
A necessidade de uma abordagem global da situao de trabalho ___________________________7
Os mtodos de avaliao e/ou preveno dos riscos de DORT ______________________________7
A representatividade do perodo analisado_____________________________________________8
A fiabilidade das estimativas ________________________________________________________8
A pertinncia em matria de preveno _______________________________________________9
Os critrios de classificao dos mtodos de avaliao e/ou preveno dos riscos de DORT _______9

Recolocao dos problemas no seu contexto geral: o guia de dialogo Dparis ______ 12
Os mtodos de avaliao e/ou preveno dos DORT__________________________ 14
Manual handling assessment charts (MAC) _____________________________________ 15
Key Indicator Method (KIM) _________________________________________________ 17
FIFARIM_________________________________________________________________ 19
Assessment tool for repetitive tasks of the upper limbs (ART) ______________________ 21
Risk Filter and Risk Assessment Worksheets ____________________________________ 23
PLIBEL __________________________________________________________________ 25
Checklist by Keyserling _____________________________________________________ 27
Mtodo NIOSH ___________________________________________________________ 29
Tabelas psicofsicas ________________________________________________________ 31
Strain ndice _____________________________________________________________ 33
OWAS: Ovaka working posture analysing system ________________________________ 35
Rapid Upper Limb Assessment (RULA) _________________________________________ 37
OCRA ndice _____________________________________________________________ 39
La checklist OCRA _________________________________________________________ 41
Guia de Observao SOBANE - DORT __________________________________________ 43
Repetitividade__________________________________________________________________44

Sntese dos mtodos de avaliao e/ou preveno dos riscos de DORT____________ 45


Concluso ____________________________________________________________ 46

4
Prefcio

Os Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) permanecem a primeira preocupao


dos trabalhadores europeus.
Apesar dos esforos que foram empreendidos para uma melhor preveno, os resultados imediatamente
visveis so pouco conclusivos. Os efeitos da preveno podem ser apreciados apenas com certo retroces-
so no tempo. Alm disso, no se medem necessariamente sob forma de benefcios econmicos e monet-
rios para as empresas. O efeito dos DORT faz-se sentir ao longo de toda a vida.
A adoo de uma diretiva global sobre os DORT certamente uma prioridade para a modernizao da
legislao comunitria sobre sade e segurana. O quadro legislativo atual inadaptado. Considera apenas
elementos especficos, tais como a manipulao manual de cargas e o trabalho em vdeo. Uma abordagem
global necessria.
Neste contexto, os grupos de trabalho tripartites - trabalhadores, governo e empregadores - reuniram-se
vrias vezes em 2009 para trabalhar sobre um projeto de texto elaborado pela Comisso. Este texto organi-
za uma "fuso-atualizao das duas diretivas Manipulao manual e Trabalho com monitores de vdeo
numa diretiva global sobre a preveno dos DORT.
As discusses so difceis e chegam a uma tomada de posio muito fragmentria e, frequentemente, bas-
tante vaga do Comit consultivo para a segurana e a sade nos locais de trabalho. O patronato europeu
mostra-se bastante hostil a qualquer melhoria na legislao. Os governos esto divididos e a Comisso no
mostra uma vontade poltica muito forte. Pertence-lhe, no entanto, assumir as suas responsabilidades: s a
Comisso pode iniciar o processo legislativo com uma proposta formal.
Esta situao pouco animadora no deve impedir-nos de continuar a combater os DORT em sua origem. Tal
a funo deste relatrio sobre os mtodos de avaliao dos riscos de DORT. Adota uma abordagem de
cho de fbrica que visa a eliminar os riscos de DORT em sua origem. Esta estratgia de eliminao de
riscos passa por fases sucessivas de observao e de anlise.
A investigao sistemtica dos fatores de risco de DORT no um objetivo em si mesmo. Muitas vezes as
aes das empresas no so orientadas para a eliminao dos riscos, mas sim num quadro erroneamente
chamado de gesto dos riscos efetuada por meio de escritrios externos de especialistas.
A gesto dos riscos erroneamente nomeada por vrias razes. Primeiro, porque as tcnicas de gesto so
pouco adaptadas para eliminar a fonte dos fatores de risco. Em segundo lugar, porque a gesto de risco no
se concentra no "redesenho" ou "reengenharia" que deve logicamente seguir a identificao de erros de
projeto ou falta de antecipao no sistema de trabalho. Finalmente, porque no leva a uma dinmica de
melhoria permanente que considere os erros conhecidos ou vividos. Estes erros no sobem geralmente do
operador para o engenheiro ou o gestor porque os anis de retroao (feed-back) necessrios so inexis-
tentes. Este o inconveniente de tcnicas de preveno que no so participativas.
Em muitas empresas, os riscos so avaliados sobre o modo da fotografia instantnea utilizando a tcnica
de one-shot cujos reprteres ocasionais podem ser consultores mercenrios (de fora ou sem poder de
deciso ou de implementao). Levam as insgnias da sua profisso que so os aparelhos de medio, as
listas de verificao (check-list). Na maioria dos casos, no tm a possibilidade de considerar as pistas de
eliminao nem as estratgias de reduo dos riscos.
A preveno pra frequentemente em uma deteco precoce documentada que constituiria a prova de
respeito legislao, mas que no serve para eliminar as exposies perigosas. Tais prticas podem refletir

5
a crena na infalibilidade dos designadores e de gerentes que sabem one best way aos quais eles so
formados, mas no reconhecem os erros de concepo postos em evidencia pelos assessores de preven-
o ou, pior ainda, pelos trabalhadores menos qualificados considerados como incapazes de sugerir um
even better way!
Este livro apresenta experincias de campo. Queremos combater a venda de mtodos que detectariam
riscos a gerir e negligenciam tanto o estudo do trabalho real como a percepo dos trabalhadores.
A preveno dos DORT refere-se a dupla trabalhador - atividades reais executadas dentro de numa entida-
de espao-temporal e funcional: o lugar de trabalho. Levam em considerao as operaes que so real-
mente executadas nos locais de trabalho e no somente as que so prescritas.
A preveno implica um conjunto de abordagens orientado para a interveno de forma participativa, inter-
disciplinar e global.
Os autores, para esse efeito, escolheram diversos mtodos e instrumentos de deteco precoce e de anli-
se a fim de fornecer ao leitor uma ferramenta simples para:
- compreender a abordagem metodolgica dos especialistas em preveno;
- poder discutir com eles sobre a escolha de um mtodo em funo das condies de trabalho especfi-
cas situao estudada;
- preparar de maneira mais eficaz as aes que visam melhorar este quadro de trabalho, graas a um
conhecimento dos pontos fortes e fracos dos instrumentos utilizados.
Nossa preocupao foi procurar ferramentas que respondem aos critrios essenciais de qualidade e de
eficcia em matria de investigao global das caractersticas do trabalho susceptveis de provocar DORT e
que so baseados na participao ativa dos operadores em causa. So ferramentas que levam a eliminao
dos fatores de risco. Elas devem fornecer, alm disso, a monitorao dos progressos j realizados e os que
restam a fazer.
Numa prxima publicao, abordaremos as estratgias de eliminao com base em experincias em em-
presas. Um foco especial dado para as pequenas e mdias empresas (PME) e, em particular, para as
empresas muito pequenas que formam uma parte essencial do tecido econmico e empresarial da Unio
europia e so muitas vezes dificilmente acessveis para a preveno.
- Laurent Vogel
Diretor do departamento Sade-Segurana e Condies de trabalho, ETUI
- Roland Gauthy
Agente de investigao, ETUI

6
Introduo

A necessidade de uma abordagem global da situao de trabalho


A literatura cientfica tem demonstrado amplamente que os DORT so associados no s aos fatores bio-
mecnicos de posturas, foras, repetitividade e duraes, mas tambm a organizao do trabalho e aspec-
tos fsico-sociais da situao de trabalho: contedo do trabalho, relaes, responsabilidades, erros
Tambm demonstra que uma diminuio duradoura do nmero de casos de DORT pode ser observada
apenas procurando melhorias, no s dos fatores biomecnicos, mas de tudo o que direta e indiretamente
condiciona a qualidade de vida dos trabalhadores.
Mais do que responder ocorrncia de DORT por um simples estudo dos fatores biomecnicos, necess-
rio, por conseguinte fazer um balano do que condiciona direta e indiretamente esta qualidade de vida, qui-
te, subsequentemente, focalizar-se em os aspectos biomecnicos.

Por exemplo, o guia de dialogo Dparis ser apresentado aqui sob esta tica.

Por outro lado, no vivel tentar melhorar os aspectos fsico-sociais a fim de reduzir os DORT. Alm da
deteco precoce realizada pelo guia de dialogo Dparis, as condies fsico-sociais de trabalho precisam
ser investigadas por meio de ferramentas especficas que no sero apresentadas a seguir.

Os mtodos de avaliao e/ou preveno dos riscos de DORT


O nmero de mtodos de avaliao e/ou preveno dos riscos DORT desenvolvidos e disponveis muito
grande. A maioria desses mtodos tem sido desenvolvida por pesquisadores cuja responsabilidade e inte-
resse eram os estabelecimentos de relaes gerais entre estressores de trabalho (Dose) e prevalncia de
DORT (Resposta), mais que a soluo de um problema numa situao de trabalho particular.
Um dos melhores exemplos dessa diferena o mtodo RULA que ser descrito a seguir. RULA prev
realizar uma avaliao global do risco de DORT no corpo todo, a partir das observaes das posturas e
foras ao nvel da nuca, ombros, cotovelos, punhos, parte inferior da coluna e pernas. Em estudos epidemi-
olgicos indispensveis para estabelecer as relaes Dose-Resposta, necessrio quantificar os estresso-
res em um grande nmero de situaes de trabalho muito diferentes onde a prevalncia de DORT vari-
vel. Os estressores podem ter relao com diferentes reas do corpo e um ndice global indispensvel.
No entanto, na prtica, em uma empresa, existem poucas situaes de trabalho com estressores biomec-
nicos para todas as zonas corporais e, ainda que seja o caso, as medidas de preveno vo ser diferentes
de acordo com as zonas corporais em questo.
Como RULA, estes mtodos de avaliao e/ou preveno dos DORT geralmente requer a determinao da
posio de um ou vrios segmentos corporais durante o trabalho. Isto coloca em evidncia vrios proble-
mas importantes:
- A representatividade do perodo analisado;
- A fiabilidade das estimativas;
- A relevncia com respeito preveno.

7
A representatividade do perodo analisado
As novas formas de organizao do trabalho exigem dos empregados uma flexibilidade e uma adaptabilida-
de permanente. Cada vez mais em situaes industriais, a natureza do trabalho, os produtos, os procedi-
mentos alteram continuamente, de modo que nenhuma fase nica de trabalho possa ser considerada como
representativa de que, em longo prazo, ir causar danos fisiolgicos e em especial os DORT.
Um estudo que utiliza um mtodo como RULA, realizado aps uma breve anlise das condies de trabalho
e de um vdeo de alguns 20 minutos arrisca-se nestas condies de no ter nenhum valor.

Qualquer que seja o mtodo utilizado, a primeira e mais importante pergunta a fazer
no momento de considerar os resultados a representatividade da fase de trabalho observada.

A fiabilidade das estimativas


Se a fase de trabalho representativa, resta ainda determinar o valor das observaes. Numerosas dessas
ferramentas, especialmente as mais sofisticadas, exigem a realizao do estudo a partir de um registro em
vdeo. S que, como observar ao mesmo tempo as posies da nuca, dos ombros e dos punhos a partir de
um nico vdeo feito de maneira frontal ou de perfil? Como observar ao mesmo tempo os ngulos dos bra-
os e os ngulos em flexo e os desvios das mos sobre a mesma imagem de vdeo?

Ao considerar os resultados do estudo, deve-se levar em considerao,


a representatividade do registro em vdeo utilizado.

STRAIN INDEX 4,5 18,0


Avaliao da fora necessria para realizar o trabalho
% FMV Borg Esforo percebido escolha escolha
Leve < 10 % <= 2 Esforo leve, apenas perceptvel
Um pouco pesado 10-29 % 3 Esforo perceptvel X
Pesado 30-49 % 4-5 Esforo evidente, mas sem expresso sobre a cara X
Muito pesado 50-79 % 6-7 Esforo importante com expresso sobre a cara
Prximo do mximo =>80 % >7 Utilizao dos ombros ou o tronco para gerar a fora
Avaliao da durao dos esforos (% do tempo de ciclo) 30 50
Avaliao do nmero de esforos por minuto 15 15
Avaliao das posturas dos pulsos/mos
Extenso Inflexo Desvio cubital Percepo escolha escolha
Muito bem 0-10 0-5 0-10 Perfeitamente neutro X
Bem 11-25 6-15 11-15 Quase neutro X
Meio 26-40 16-30 16-20 No neutro
Mau 41-55 31-50 21-25 Desvio importante
Muito mau > 60 > 50 > 25 Prximo dos extremos
Avaliao da velocidade de trabalho
Percepo escolha escolha
Muito lento Velocidade extremamente relax
Lento Toma-se o seu tempo X
Meio Velocidade normal de movimento X
Rpido Rpido mas manejvel
Muito rpido Rpido, impossvel ou apenas possvel ter o ritmo
Avaliao da durao de trabalho por dia 2 3

8
Ao invs de satisfazer-se com uma s avaliao que leva a uma nica pontuao, prefervel procurar um
intervalo provvel de pontuaes adotado para cada fator a avaliar as hipteses mais favorveis e mais
desfavorveis. Assim no exemplo do STRAIN ndice da figura abaixo, o usurio hesita entre ligeiramente
pesado e pesado para a fora, entre perfeitamente neutro e quase neutro para a postura dos punhos e
mos. O ndice STRAIN ento avaliado entre 4.5 (que corresponde conjuno de todas as hipteses
favorveis) e 18 (cumulao das hipteses desfavorveis).
Esta avaliao do intervalo de pontuaes ao invs de uma pontuao permite ter um olhar crtico sobre o
valor da quantificao. Ela necessria tanto para localizar posturas a partir de imagens de vdeo, ou per-
centagens de tempo de aplicao de foras ou ainda o nmero de repeties ao longo do tempo.

A pertinncia em matria de preveno


As ferramentas mais sofisticadas exigem concentrar a ateno sobre a posio do segmento corporal referi-
do. Ao fazer isso, desvia a ateno da tarefa realizada: o especialista olha a posio do tronco ou brao,
mas no se pergunta por que o trabalho realizado nesta posio, nem o que poderia ser alterado de modo
que no seja mais dessa forma.
Esta observao da posio do tronco ou do brao no requer dialogar com o trabalhador que, no melhor
dos casos, ter sido apenas consultado no momento de determinar a fase de trabalho a estudar. O estudo
pode assim mostrar que o brao est acima do nvel do corao durante 23% do tempo, sem dar qualquer
indicao do que deveria ser alterado para reduzir esta percentagem.
Numerosos mtodos procuram estabelecer uma pontuao. tipicamente o caso dos mtodos RULA, O-
CRA e OWAS.
A maior parte dos cientistas, dos especialistas (ergonomistas, mdicos do trabalho), mas tambm das
pessoas do terreno consideram que a pontuao indispensvel para decidir a aceitabilidade de uma situa-
o, para classificar as situaes de risco ou para comparar as situaes antes e aps uma interveno.
Esta atitude muito confortvel: a pontuao toma a deciso. Um valor limite fixado; se a pontuao for
maior, h problema e solues devem ser feitas; se for inferior, a situao aceitvel.
Isto poderia ser aceito se esta pontuao fosse confivel e que a escala de pontuaes traduzisse a escala
do risco. Se no for o caso, as prioridades e as decises podem estar erradas.
Infelizmente, as concluses destes mtodos muito sofisticados e muito caros so frequentemente banais:
Mudanas poderiam ser requeridas, so necessrias no futuro prximo ou so imediatamente necess-
rias.
Note-se que os mtodos mais simples, no baseados nestas quantificaes detalhadas, mas sobre obser-
vaes mais gerais, requerem implicitamente um dilogo com os trabalhadores, do uma apreciao mais
global em vez de limitada durao do vdeo e, em seguida, conduzem mais diretamente a melhorias.

Antes de escolher o mtodo de avaliao e/ou preveno dos riscos de DORT necessrio,
portanto, questionar se os resultados sero teis para melhorar a situao de trabalho.

Os critrios de classificao dos mtodos de avaliao e/ou preven-


o dos riscos de DORT
Vrias revistas de mtodos de avaliao dos riscos de DORT foram publicadas. Citaremos
1. Anon, (2008), MSD Prevention Toolbox - More on In-depth Risk Assessment Methods OHSCOs
Musculoskeletal Disorders Prevention Series, Part 3C: MSD Prevention Toolbox More on In-depth
Risk Assessment Methods
2. Neumann W.P. (2006), Inventory of Tools for Ergonomic Evaluation Inventory of tools for ergonomic
evaluation, National Institute for Working Life, Stockholm, Sweden.

9
3. Takala E.P. et al. (2010), Systematic evaluation of observational methods assessing biomechanical
exposures at work. Scand J Work Envi... 36:3 (2010)
4. ISO 11228-3, (2007) Ergonomics - Manual handling -Part 3: Handling of low loads at high frequency:
Handling of low loads at high frequency, Geneva
O leitor encontrar uma apresentao geral dos diferentes mtodos mais orientada para os aspectos cient-
ficos de validade dos critrios, reprodutibilidade das avaliaes
Para os diferentes mtodos retidos, escolhemos dar as seguintes informaes
1. Referncias: Quem so os autores do mtodo e onde encontrar informaes mais detalhadas
2. Objetivos de acordo com os autores: O que permite o mtodo de acordo com os autores? Para
que fim foi desenvolvido?
3. Zonas corporais consideradas
4. Descrio: Em que consiste o mtodo? O presente documento no se dirige aos especialistas e aos
peritos, mas aos empregadores, os trabalhadores e os seus representantes. Ento, damos aqui s
uma descrio geral do procedimento de utilizao do instrumento e interpretao dos resultados.
5. Utilizadores potenciais e formao necessria: trata-se da formao que deve ter a pessoa que
conduzir o estudo.
6. Tempo necessrio: o tempo necessrio para a conduo de um estudo com cada mtodo, uma vez
que o perodo representativo a estudar foi determinado e que o registro em vdeo eventual foi realiza-
do.
7. Campo de aplicao: em qual medida os resultados do estudo realizado com cada mtodo pode ser
utilizado nas 3 ticas seguintes.
- Epidemiologia: a fim de globalizar os resultados com os de outros setores industriais ou outras
empresas no objetivo de seguir melhor a evoluo das mudanas ao longo do tempo;
- Quantificao: a fim de elaborar uma escala de risco e estabelecer prioridades;
- Preveno: a fim de melhorar diretamente a situao de trabalho.
8. Qual a relao benefcios-custo do mtodo?
9. Classificao
Uma primeira classificao ser feita com os mtodos que se referem essencialmente aos riscos
musculoesquelticos ao nvel da regio lombar (operaes de manipulao manuais de cargas) ou
dos membros superiores (nuca, ombros, cotovelos, punhos, mos).
Uma segunda classificao leva em considerao a medida na qual os mtodos conduzem a melhori-
as da situao de trabalho ou essencialmente a quantificaes de riscos.
Por ltimo, foi escolhido classificar os mtodos em 3 categorias, essencialmente com base nas com-
petncias requeridas para a sua utilizao.
- O nvel 1 pode ser qualificado de Deteco precoce: os mtodos so simples, requerem s o
conhecimento detalhado da situao de trabalho sem avaliaes quantitativas de posturas ou
foras; podem ser utilizados pelos prprios trabalhadores.
- O nvel 2 pode ser qualificado de nvel de Anlise: os mtodos so mais longos a utilizar (cerca
de uma hora) e consideram um maior nmero de fatores.
- O nvel 3 pode ser qualificado de nvel de Pericia: os mtodos so muito mais complexos, mais
longos a utilizar; requerem na maioria das vezes registros em vdeo e competncias especficas
metodolgicas e em biomecnica.
Sobre a escala de complexidade, a ordem de um mtodo discutvel em relao s suas vizinhas i-
mediatas e a barreira no evidentemente clara e franca entre aos mtodos mais complexos para um
nvel e o menos complexo do nvel seguinte. A complexidade considerada no depende s das dificul-
dades para aplicar o mtodo, mas igualmente das competncias requeridas para a interpretao cor-
reta dos resultados. Assim, por exemplo, o mtodo NIOSH para a avaliao dos esforos de levanta-

10
mento de cargas relativamente simples de utilizar, especialmente por meio dos softwares dispon-
veis. Entretanto, requer certas competncias para ser utilizado corretamente e para interpretar os re-
sultados.
O aspecto preveno foi um dos critrios primordiais de classificao.
Com exceo de alguns mtodos, este aspecto no abordado de maneira explcita e os ttulos da
maioria compreendem as palavras avaliao e identificao, mas raramente a palavra preven-
o. Pouqussimos mtodos tambm so acompanhados de ajuda aos usurios para a busca de
solues. Contudo, como j evocado acima, os mtodos mais simples dos nveis 1 e 2 necessitam
mais um dilogo com os trabalhadores e desviam menos a ateno dos aspectos de preveno que
os mtodos mais sofisticados que requerem estimativas quantitativas.

11
Recolocao dos problemas no seu con-
texto geral: o guia de dialogo Dparis

Referncias
Malchaire J. (2007), Stratgie SOBANE de gestion des risques professionnels et Guide de concertation
Dparis, Srie Stratgie SOBANE, Gestion des risques professionnels, SPF Emploi, Travail, Concertation
sociale, Belgique, Bruxelles, 106p.
O guia de dialogo Dparis est disponvel, em portugus no stio www.deparisnet.be. Exemplos de utiliza-
o podem ser consultados neste stio.

Objetivos de acordo com os autores


O objetivo do guia Dparis permitir que o coletivo de trabalho (trabalhadores e pessoal tcnico) observe
o conjunto das suas condies de vida na situao de trabalho (reas de trabalho, organizao do traba-
lho, fatores ergonmicos, fatores de ambiente, aspectos fsico-sociais), em busca de medidas de melhoria
e de preveno. Ambiciona conduzir a empresa mais rpida e economicamente para uma preveno
eficaz, notadamente implicando diretamente as pessoas envolvidas.

Zonas corporais consideradas


No aplicvel. O guia organiza a discusso de todos os aspectos que condicionam a qualidade de vida na
situao de trabalho.

Descrio
O guia de dialogo Dparis (Deteco precoce participativa dos riscos) foi concebido para ser utilizado
pelos trabalhadores e o pessoal tcnico para verificar da forma mais objetivamente possvel a sua situao
de trabalho e discutir os detalhes prticos que permitem realizar o trabalho nas condies ideais para eles e
para a empresa.
Apresenta-se sob a forma de 18 quadros que abordam 18 aspectos da situao de trabalho:

1. As salas e zonas de trabalho 10. O rudo


2. A organizao do trabalho l 11. A higiene atmosfrica
3. Os acidentes de trabalho 12. Os ambientes trmicos
4. Os riscos eltricos e de incndio 13. As vibraes
5. Os comandos e sinais 14. A autonomia e as responsabilidades individuais
6. O material de trabalho, os instrumentos, as 15. O contedo do trabalho
mquinas 16. As presses de tempo
7. As posies de trabalho 17. As relaes de trabalho entre o pessoal e com
8. Os esforos e as movimentaes a hierarquia
9. A iluminao 18. O ambiente fsico-social

O guia prope em cada quadro uma srie de pontos a discutir. A discusso de grupo efetuada de maneira
a no se deter na pertinncia e gravidade de queixas ou de demandas, mas de procurar tudo o que pode
ser feito para melhorar a situao de trabalho a curto, mdio e longo prazo.

12
Durante a reunio, o coordenador Dparis anota as solues propostas tentando identificar diretamente
quem indicado para concretizar estas medidas de melhoria (o que) e em qual prazo (quando). Ele tam-
bm conclui em relao aos aspectos que necessitam um estudo mais exaustivo para ajustar as solues
propostas.
Por ltimo, todo o grupo leva para cada uma das rubricas um julgamento global da prioridade com que as
modificaes devem ser feitas. A apreciao realizada de acordo com um sistema a trs nveis de cores e
figuras:
Fogo vermelho: a melhorar necessariamente;
Fogo laranja: a melhorar se possvel;
Fogo verde: estado satisfatrio.
Aps a reunio, os resultados so resumidos em dois quadros
- Um quadro sinptico retoma os julgamentos para as 18 rubricas e d uma viso global do esta-
do da situao de trabalho. Permite a comparao rpida e visual de um estado atual e um esta-
do anterior ou do estado de diferentes situaes de trabalho da mesma empresa ou ainda do es-
tado de uma situao de trabalho tal como foi vista por diferentes equipes de trabalho;
- Um quadro sumrio das aes e estudos complementares propostos durante a discusso com
a determinao de quem faz o que e quando. Este quadro conduzir aos planos de aes a
curto, mdio e longo prazo para a situao de trabalho.
Uma situao de trabalho em um hospital bastante diferente de outra em um canteiro de obras ou no setor
de servios, de modo que o guia deve ser adaptado s particularidades da situao de trabalho encontrada.
Diversos guias setoriais esto disponveis sobre o mesmo stio Web para permitir mais facilmente a passa-
gem a um guia adaptado s particularidades locais reais.

Utilizadores potenciais e formao necessria


O guia dirige-se ao coletivo de trabalho: trabalhadores e responsveis locais. No requer nenhuma forma-
o especfica em ergonomia. Sua efetiva implementao requer algum talento na conduo da reunio por
parte do animador.

Tempo necessrio
Uma reunio Dparis rene durante aproximadamente 2 horas cerca de 4 trabalhadores e 4 membros do
pessoal tcnico. Pode, contudo ser organizada apenas quando a direo, a linha hierrquica, os trabalhado-
res e os seus representantes tenham efetivamente entendido as implicaes deste mtodo participativo e
estejam prontos, deliberadamente, a comprometerem-se e assumir os resultados.

Campo de aplicao
O Objetivo do guia organizar o dilogo entre os trabalhadores e o pessoal tcnico para identificar o mais
rapidamente possvel medidas simples de preveno e melhoria da situao de trabalho.
O guia de dialogo prova-se fcil a utilizar na hora em que as condies do processo participativo so encon-
tradas: confiana recproca dos parceiros, compreenso do procedimento e compromisso de levar em conta
os resultados. Aparece ento como uma ferramenta essencial para a preveno duradoura dos DORT,
como de qualquer outro risco de sade, segurana ou bem-estar.

Classificao
O guia Dparis no entra como estritamente falado na classificao dos nveis acima referidos, j que visa
mais colocar o problema dos DORT no contexto geral da situao de trabalho e a procurar uma melhoria
geral das condies de vida ao trabalho.

13
Os mtodos de avaliao
e/ou preveno dos DORT

Manual handling assessment charts (MAC) __________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Key Indicator Method (KIM) _______________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
FIFARIM ______________________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Assessment tool for repetitive tasks of the upper limbs (ART)___________ Erreur ! Signet non dfini.
Risk Filter and Risk Assessment Worksheets ________________________ Erreur ! Signet non dfini.
PLIBEL _______________________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Checklist by Keyserling __________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Mtodo NIOSH _________________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Tablas psicofsicas _____________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Strain ndice ___________________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
OWAS: Ovaka working posture analysing system ____________________ Erreur ! Signet non dfini.
Rapid Upper Limb Assessment (RULA) _____________________________ Erreur ! Signet non dfini.
OCRA ndice ___________________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
La checklist OCRA ______________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Gua de Observacin SOBANE - TME_______________________________ Erreur ! Signet non dfini.

14
Manual handling assessment charts (MAC)
Referncias
Manual handling assessment charts, Health and Safety Executive leaflet INDG383, 2008
O guia e o manual de utilizao esto disponveis no stio europeu http://www.handlingloads.eu

Objetivos de acordo com os autores


O Manual Handling Assessment Charts (MAC) foi concebido para ajudar os inspetores do trabalho a avaliar
aos fatores de risco mais comuns durante as operaes de levantamento, colocao, transporte e manipu-
lao de carga. O objetivo da avaliao identificar e depois reduzir o nvel global do risco da tarefa.
O MAC no permite avaliar algumas operaes de manipulao manual, tais como aquelas que implicam
empurrar e puxar. Nestes casos, o MAC no permite uma avaliao global do risco. Alm disso, o MAC no
foi concebido para avaliar riscos de DORT dos membros superiores.

Zonas corporais consideradas


Unicamente as costas.

Descrio
MAC Inserir a cor e a pontuao para cada um dos fatores de risco
abaixo conforme sua avaliao, com a ajuda do instrumento
Folha dos resultados
Empresa: Cor Pontuao
Fatores de risco * L T L L T L
G G
Descrio da tarefa: Peso da carga e frequncia de levantamento - transporte
Distncia entre as mos e a parte inferior das costas
Existem relatos de inciden- Zona vertical de levantamento

tes - acidentes durante Toro ou inclinao lateral do tronco


esta tarefa Tronco/carga assimtrica (transporte)
A tarefa conhecida por Estressores posturais
ser difcil ou de alto risco Levantamento da carga
As pessoas mostram Estado do solo
sinais que este trabalho Outros fatores ambientais
pesado: por ex: respirao Distncia a qual a carga transportada
forte, rosto vermelho, suor Obstculos no caminho (transporte)
Outras informaes: Comunicao e coordenao
Outros fatores de risco, por ex. fatores individuais, fatores
fsico-sociais Pontuao
Data: total
Assinatura:

O MAC permite estudar 3 tipos de tarefas:


- As operaes de levantamento de cargas;
- As operaes de transporte;
- As operaes de manipulao em grupo.
Para cada tipo de avaliao, um guia permite avaliar 8 ou 9 fatores de riscos. Uma folha de pontuaes
permite resumir os resultados e calcular uma pontuao global.

15
As avaliaes so realizadas por observao da tarefa e na circunstncia de trabalho mais desfavorvel, em
termos de cor e pontuao como mostrado na imagem seguinte.

Distncia horizontal de pega


Prximo: Moderado: Moderado: Afastado:
O tronco ereto e os braos Os braos esticados Tronco inclinado Braos tensionados e
ao longo do corpo na frente do corpo para frente tronco inclinado para
frente
0 3 3 6

Os cdigos de cor so os seguintes


- Verde: Risco baixo
- Cor de laranja: Risco mdio
- Vermelho: Risco alto: ao requerida em breve
- Prpura: Risco muito alto

Utilizadores potenciais e formao necessria


A ferramenta foi concebida para os Inspetores do trabalho. Contudo, prev que os empregadores, os
responsveis pela sade e segurana, os representantes dos trabalhadores e outros vo achar o MAC til
para identificar as tarefas de manipulao manual de alto risco e ajud-los em suas avaliaes dos riscos.
Sua utilizao no requer nenhuma outra formao alm do prprio guia.

Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo toma relativamente pouco
tempo. Requer, contudo, uma discusso com alguns trabalhadores a fim de chegar a pontuaes as mais
objetivas possveis.

Campo de aplicao
A pontuao final permite determinar as tarefas prioritrias que necessitam uma ateno urgente e compa-
rar a eficcia das medidas de melhoria.
O guia parece ter uma relao benefcios-custo bastante favorvel. Fcil de utilizar, pode facilmente condu-
zir os parceiros s melhorias dos procedimentos e das condies de trabalho se o usurio enriquece a ava-
liao das pontuaes por discusses sobre as razes de tal ou tal circunstncia de trabalho e sobre as
modificaes possveis. Refere-se, contudo, apenas a levantamentos e transportes de cargas clssicos e
estereotipados.

Classificao: Nvel 1, Deteco precoce

16
Key Indicator Method (KIM)
Referncias
Jrgens. W.W.; Mohr, D.; Pangert, R.; Pernack, E.; Schultz, K.; Steinberg, U.: Handlungsanleitung zur
Beurteilung der Arbeitsbedingungen beim Heben und Tragen von Lasten. LASI Verffentlichung 9.
Hrsg. Lnderausschuss fr Arbeitsschutz und Sicherheitstechnik. 4. berarbeitete Auflage 2001
Jrgens. W.W.; Mohr, D.; Pangert, R.; Pernack, E.; Schultz, K.; Steinberg, U.: Handlungsanleitung zur
Beurteilung der Arbeitsbedingungen beim Ziehen und Schieben von Lasten. LASI Verffentlichung
LV29. Hrsg. Lnderausschuss fr Arbeitsschutz und Sicherheitstechnik. 2002
Os guias esto disponveis no stio europeu http://www.handlingloads.eu

Objetivos de acordo com os autores


Duas ferramentas KIM foram desenvolvidas para a avaliao dos riscos no caso de tarefas de:
- levantar, manter, colocar;
- empurrar ou puxar uma carga.

Zonas corporais consideradas: as costas

Descrio

Operaes de levantamen-
Manuteno (> 5 s) Transporte (> 5 m)
to ou de transporte (< 5 s)
Nmero Durao total Distncia total
Pontuao
por dia de trabalho por dia de trabalho por dia de trabalho
<10 <5 min < 300 m 1
10 - <40 5 - <15 min 300 m - <1km 2
40 - <200 15 min <1 h 1km - <4km 4
200 - <500 1h - < 2h 4km - <8km 6
500 - <1000 2h - <4h 8km - <16km 8
=>1000 => 4h =>16km 10

Para as operaes de levantamento, de manuteno e de transporte de cargas, o mtodo consiste em pri-


meiro lugar a avaliar uma pontuao de durao de 1 a 10
- para as operaes de levantamento ou de transporte de cargas (< 5s), em funo do nmero por
dia;
- para as operaes de manuteno (> 5s), em funo da durao total por dia;
- para as operaes de deslocamento (> 5m), em funo da distncia total percorrida por dia.
As pontuaes so ento avaliadas em funo
- do peso da carga: de 1 a 25, para homens e mulheres separadamente;
- da postura e posio da carga: de 1 a 8;
- das condies de trabalho (obstculos, espao): de 0 a 2
A pontuao de risco calculada de acordo com o esquema seguinte:
Pontuao de carga
+ Pontuao de posio
+ Pontuao de condies de trabalho
= Total X Pontuao de durao = Pontuao de risco

17
A interpretao dada pela seguinte tabela:

Pontuao Classe de
Descrio da situao de trabalho
de risco risco
<10 1 Carga baixa, sobrecarga fsica pouco provvel.
10 - < 25 2 Carga elevada - redesenho til para os trabalhadores menos capazes*
25 - < 50 3 Carga fortemente elevada - redesenho recomendado.
50 4 Carga alta - redesenho necessrio

* As pessoas menos capazes neste contexto so pessoas com idade acima de 40 anos ou menos de 21
anos, as pessoas novas neste posto e as pessoas doentes.

A ferramenta KIM relativa s tarefas de empurrar ou de puxar segue o mesmo modelo tendo em conta o
nmero de operaes e a distncia percorrida por dia, do meio de transporte da carga, da preciso necess-
ria, das posturas, e das condies de espao.
As pontuaes devem ser avaliadas para um dia de trabalho. Se as condies (de peso, posturas) variam
durante o dia, os valores mdios devem ser usados. Se o trabalho envolve tarefas de manipulao manuais
bastante diferentes, cada uma deve ser considerada e documentada separadamente.

Utilizadores potenciais e formao necessria


O mtodo afirma dirigir-se tanto aos profissionais da sade e segurana (ergonomistas, mdicos do traba-
lho) como s direes, trabalhadores, seus representantes, inspetores do trabalho. Sua utilizao no
requer nenhuma outra formao alm do prprio guia.

Tempo necessrio
Uma vez que o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo exige relativamente
pouco tempo. Requer, contudo, uma discusso com alguns trabalhadores para chegar s pontuaes as
mais objetivas possveis.

Campo de aplicao
O guia KIM refere-se a operaes de manipulao um tanto diferentes das abordadas pelo guia MAC e ,
por conseguinte, mais complementar. A quantificao parece, contudo, mais laboriosa e, portanto, mais
susceptvel de desviar a ateno da preveno. O guia tambm parece ter uma relao benefcios - custo
mais favorvel, se o usurio desejar enriquecer a avaliao das pontuaes por discusses sobre as razes
dos problemas e sobre as melhorias dos procedimentos e as condies de trabalho.

Classificao: Nvel 1, Deteco precoce

18
FIFARIM
Referncias
Mairiaux et al. (2008), Guide pour valuer et prvenir les risques: manutentions manuelles, Fiche d'Identifica-
tion des facteurs de risque lis la Manutention: FIFARIM.
O mtodo publicado em francs e neerlands sob a forma de uma brochura pelo SPF ETCS da Blgica.
Est disponvel no sitio: www.emploi.belgique.be/publicationDefault.aspx?id=21356

Objetivos de acordo com os autores


O objetivo a identificao pelas pessoas do terreno dos fatores de risco ligados manipulao manual de
carga. Uma estratgia de preveno em 3 etapas estabelecida em seguida em funo da importncia do
risco.

Zonas corporais consideradas: as costas.

Descrio
O guia inclui uma srie de figuras que ilustram 26 fatores de risco na manipulao manual de carga

1. Tronco inclinado para frente 14. Distncias de transporte


2. Braos acima dos ombros 15. Transporte em declives
3. Rotao dos ombros 16. Obstculos ou piso irregular
4. Tronco inclinado para o lado 17. Peso excessivo do carregamento
5. Brao estendido para frente 18. Estado do piso
6. Posio desfavorvel de manipulao 19. Estado dos dispositivos
7. Peso excessivo da carga 20. Punhos dos dispositivos
8. Objetos frgeis, instveis ou 21. Espao disponvel para a
excntricos manipulao
9. Carga incomoda 22. Ambiente fsico
10. M estimativa do peso 23. Restrio de tempo
11. Carga difcil de pegar 24. Prmios de produtividade
12. Objeto com bordas cortantes ou 25. Tarefas urgentes
speras 26. Manipulao montona, repetida
13. Objeto muito quente, muito frio ou muito sujo

O usurio convidado a determinar a frequncia deste fator de risco sobre uma escala que vai de raramen-
te a frequentemente.
O manual do mtodo inclui ainda:
- Uma seo de ajuda Para entender melhor que explica ao usurio a importncia de cada uma
das 26 figuras.
- Uma seo de ajuda Recomendaes que descreve as medidas simples de melhoria poss-
veis para cada uma das 26 figuras.
Uma modificao da Ficha como indicado na figura acima permite agrupar estas informaes em um s
documento e de se questionar mais certamente, com o coletivo de trabalho, as razes da existncia destes
fatores de riscos e as melhores possibilidades de melhoria da situao.

Utilizadores potenciais e formao necessria


Sua utilizao no requer nenhuma outra formao alm do prprio guia.

19
1. Tronco inclinado para frente (flexo acima de 45) Raro ................................................... . frequentemente

Quando? Por qu?

O que fazer?

A flexo do tronco para frente aumenta a presso sobre os discos intervertebrais


e leva a um pinamento destes para frente. Estes dois fatores favorecem um
Para entender melhor
envelhecimento prematuro da articulao vertebral.
Recomendaes Conservar o tronco ereto e pegar ou deslocar a carga acima da altura dos
joelhos (mais de 60 cm).

Tempo necessrio
A aplicao prtica do mtodo exige algum tempo de discusso com os trabalhadores (30 a 60 minutos: 1 a
2 minutos por figura).

Campo de aplicao
A estrutura e a forma da Ficha so orientadas para a preveno. O problema de representatividade do per-
odo de estudo no existe se a discusso com os trabalhadores se referir efetivamente situao de trabalho
em geral e no em um dado momento.
O guia FIFARIM aborda uma maior variedade de fatores de riscos que as ferramentas MAC e KIM mais
orientadas para as manipulaes repetidas. No leva a nenhuma pontuao e sua utilizao com o coletivo
laboral permite identificar todos os aspectos sobre os quais necessrio agir para melhorar a situao de
trabalho. Esta ferramenta parece, portanto, ter uma relao benefcios-custo ideal para uma empresa con-
frontada s situaes de trabalho variveis e variada que incluem esforos lombares.

Classificao: Nvel 1, Deteco precoce

20
Assessment tool for repetitive tasks of the upper
limbs (ART)
Referncias
J. Ferreira, M. Gray, L. Hunter, M. Birtles, D. Riley, (2007), Development of an assessment tool for repetitive
tasks of the upper limbs (ARTE), RR707, HSE Books, Health and Safety Executive, Health and Safety Labo-
ratory, Buxton
O guia assim como o manual de utilizao est disponvel em lngua inglesa, no stio
http://www.hse.gov.uk/research/rrhtm/rr707.htm

Objetivos de acordo com os autores


A ART foi concebida de acordo com o modelo do MAC apresentado previamente para permitir aos inspeto-
res do trabalho estudar condies de movimentaes frequentes de cargas leves ou outras tarefas repetiti-
vas e os fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento de DORT dos membros superiores.
O objetivo da avaliao identificar e depois reduzir o nvel global do risco da tarefa.

Zonas corporais consideradas: a nuca, a parte inferior das costas e os membros superiores

Descrio
Cor Pontuao
Fatores de Risco
Brao Brao Brao Brao
esquerdo direto esquerdo direto
A1. Ombros - movimentos do brao
A2. Repetitividade
B. Foras
C1. Posio da cabea e nuca
C2. Posio das costas
C3. Posio do ombro e brao
C4. Posio dos punhos
C5. Posio do mo e dos dedos
D1. Pausas
D2. Ritmo de trabalho
D3. Outros fatores
Pontuao da tarefa
E. Durao Horas X
Pontuao da exposio
Outros fatores de risco: (p.ex.: aspectos psicossociais, fatores pessoais)

A tarefa observada durante um perodo representativo e as pontuaes parciais de penosidade so


obtidas com relao
- a frequncia dos movimentos dos ombros e braos e a repetio (nmero de vezes que uma
mesma srie de movimentos realizada por minuto)
- A fora
- As posturas da cabea, das costas, dos ombros, dos punhos e das mos
- As circunstncias de trabalho: as pausas, o ritmo de trabalho, a presena de vibraes, de frio,
o uso de luvas

21
A pontuao caracterstica da tarefa obtida somando estas pontuaes parciais.
A pontuao global caracterstica da exposio obtida multiplicando esta soma por um fator funo da
durao diria de execuo da tarefa.
A avaliao realizada separadamente para o lado esquerdo e direito.
Cada pontuao parcial possui trs nveis
- Verde: nvel baixo de risco: movimento pouco frequente, posies neutras, sem esforo apa-
rente; a pontuao = 0.
- Laranja: nvel mdio de risco, tarefa a estudar com mais detalhe: movimentos frequentes, posi-
es ocasionalmente desfavorveis, fora mdia; pontuao de 1 a 4 de acordo com o fator.
- Vermelho: nvel de risco alto, melhorias necessrias rapidamente: movimentos frequentes, po-
sies desfavorveis durante mais de 50% do tempo, esforos importantes; a pontuao de
2 a 12 de acordo com o fator.

Utilizadores potenciais e formao necessria


Da mesma maneira que o MAC, a ferramenta foi concebida para os Inspetores do trabalho, mas pode ser
utilizada por todas as pessoas interessadas (empregadores, trabalhadores) para identificar as tarefas de
alto risco e ajud-los nas suas avaliaes dos riscos. Sua utilizao no requer nenhuma outra formao
alm do prprio guia.

Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo exige relativamente pouco
tempo. Requer, contudo, uma discusso com alguns trabalhadores para chegar s pontuaes mais objeti-
vas possvel.

Campo de aplicao
A pontuao final permite determinar as tarefas que necessitam uma ateno prioritria e comparar a efic-
cia das medidas de melhoria.
O guia parece ter uma relao benefcios-custo favorvel. O mtodo pode levar s medidas de melhoria se
o usurio enriquece a avaliao das pontuaes por discusses sobre as razes das circunstncias de
trabalho desfavorveis e sobre as modificaes possveis dos procedimentos e as condies de trabalho.

Classificao: Nvel 1, Deteco precoce

22
Risk Filter and Risk Assessment Worksheets
Referncias
Anon, 2002, Upper limb disorders in the work place, Health and Safety Executive, Publication HSE HSG60,
HSE Books 122p
O guia est disponvel em ingls no stio: http://www.hse.gov.uk/PUBNS/books/hsg60.htm

Objetivos de acordo com os autores


O Filtro e a Folha de Trabalho de risco so fornecidos no para permitir uma avaliao precisa da exposi-
o, mas para ajudar a identificar os riscos de DORT e as medidas de melhoria possveis.
Em conjunto, eles constituem um processo de avaliao em duas etapas:
- Etapa 1: O documento Filtro de Risco utilizado para identificar situaes em que uma avalia-
o mais detalhada necessria. Certos fatores de risco foram omitidos expressamente para
chegar a uma ferramenta utilizvel, de primeiro nvel, de Deteco precoce.
- Etapa 2: A Folha de Trabalho utilizada para conduzir uma avaliao dos riscos mais detalhada
para as tarefas identificadas pelo filtro de risco

Zonas corporais consideradas: Nuca e membros superiores

Descrio
O documento Filtro compreende 19 perguntas relativas histria de doenas ou queixas de DORT (3q),
repetitividade (3q), as posturas desfavorveis (6q), os esforos e foras (6q) e as vibraes (1q). As per-
guntas so do tipo: H repetio dos mesmos movimentos em todos os segundos? Sim - No. Se a res-
posta for positiva o qualquer das perguntas, uma avaliao mais completa dos riscos deve ser feita usando
a Folha de Trabalho.
A folha de Trabalho inclui 8 sees relativas a:
- A repetitividade: 5 fatores
- A posio de trabalho dos punhos, mos e dedos: 12 fatores
- A posio de trabalho dos braos e ombros: 7 fatores
- A posio de trabalho da cabea e nuca: 4 fatores
- As foras: 9 fatores
- O ambiente de trabalho: 5 fatores
- Os fatores fsico-sociais: 10 fatores
- As diferenas individuais: 4 fatores
Para cada fator, o usurio convidado a:
- Responder Sim ou No sobre a presena
- Descrever os problemas eventuais e as causas provveis
- Descrever as medidas de melhoria possveis.
Em cada seo, uma lista no exaustiva de possveis solues dada.
A Folha conclui com um quadro com as 6 colunas seguintes, como o guia de dialogo Dparis:
- A referncia da Folha de Trabalho
- As medidas de melhoria a alcanar
- As prioridades
- Os responsveis
- A data de execuo prevista
- A data de reavaliao prevista

23
4. Posturas de trabalho Descrevam qualquer problema e Descrevam qualquer Melhorias possveis
as causas provveis: Anotem as possibilidade de redu- (lista no exaustiva)
posturas problemticas e identifi- o do risco identifica-
quem os segmentos dos membros do:
superiores implicados: por exemplo,
pescoo mantido em posio incli-
nada para frente fixa para ver furos
de parafusos

No
Sim
Cabea e pescoo
4.1. A tarefa exige inclinar ou torcer Aperfeioar as
o pescoo de maneira repetitiva? posturas de traba-
4.2. A tarefa exige manter a nuca lho:
flexionada e/ou em toro durante Assegurar que as
mais de 2 horas por dia de trabalho exigncias visuais
4.3. A tarefa requer que o trabalha- no sejam dema-
dor observe detalhes finos e adote siado importantes
posies pouco cmodas? Fornecer ajudas
44. Alguns aspectos da iluminao visuais
tais como pouca luz, sombra, luzes Assegurar que a
intermitentes, reflexes e/ou luzes iluminao a-
ofuscantes fazem com que o traba- dequada
lhador adote posies pouco cmo- Realocar os itens
das? que os trabalha-
dores precisam
olhar

Utilizadores potenciais e formao necessria


Todos, includo os trabalhadores e o pessoal tcnico. A utilizao no requer nenhuma outra formao alm
do prprio guia.

Tempo necessrio
O problema de representatividade do perodo estudado no existe se a discusso concerne bem situao
de trabalho em geral. O mtodo pode ser utilizado em torno de 60 minutos. Requer evidentemente uma
discusso com o coletivo laboral para entender os problemas, as causas e os remdios possveis.

Campo de aplicao
O mtodo claramente dentro do contexto da preveno e no da quantificao dos riscos. Pode ser con-
siderado como o equivalente do mtodo FIFARIM relativo aos DORT dos membros superiores. Parece
igualmente ter um relao benefcios-custo ideal para uma empresa confrontada s situaes de trabalho
variveis e variadas que incluem esforos repetitivos das mos e dos braos.

Classificao: Nvel 1, Deteco precoce

24
PLIBEL
Referncias
Kemmlert K. (1995), A method assigned for the identification of ergonomic hazards - PLIBEL. ; Applied Ergo-
nomics 26,3,199-206.

Objetivos de acordo com os autores


O autor procurou classicamente desenvolver uma ferramenta para a identificao rpida dos principais fato-
res de risco e das situaes que necessitam estudos complementares. Este mtodo foi desenvolvido no
mbito de um estudo epidemiolgico, mas destinado s pessoas do terreno.

Zonas corporais consideradas


Nuca, ombros e parte superior das costas, cotovelos, antebraos e mos, ps, joelhos e quadris, parte infe-
rior das costas.

Descrio

25
A avaliao realizada em duas etapas:
- A observao preliminar do posto com entrevista dos trabalhadores para determinar os perodos
representativos e as tarefas particularmente a risco;
- A identificao, utilizando uma lista de verificao de 35 perguntas, da existncia dos fatores de
risco relativos s posturas, repetitividade, espao de trabalho, levantamento de cargas, ferramen-
tas para uma ou vrias zonas corporais.
O mtodo leva em conta
- As possibilidades de pausas, de escolher o tipo e a ordem das tarefas profissionais e a velocida-
de de trabalho; os estressores temporais e fsico-sociais; a existncia de situaes incomuns ou
inesperadas.
- Os fatores ambientais: frio, calor, correntes de ar, rudo, iluminao, choques, vibraes ou aba-
los.
Nenhuma pontuao global calculada, preferncia dada lista dos aspectos desfavorveis sobre os quais
se deve agir para melhorar a situao de trabalho. recomendado de acompanhar essa lista fotografias que
ilustrem esses pontos negativos.

Utilizadores potenciais e formao necessria


Todos, incluindo os trabalhadores e o pessoal tcnico. A utilizao no requer nenhuma outra formao
alm do prprio guia.

Tempo necessrio
O problema de representatividade do perodo estudado no existe se a discusso envolver bem situao
de trabalho em geral. O mtodo pode ser utilizado em torno de 30 minutos.

Campo de aplicao
O estudo qualitativo e diretamente orientado para a preveno apontando os fatores de risco atravs de
perguntas que orientam a busca de solues. A ferramenta geral e simples e tem uma relao benefcios-
custo favorvel. A gama dos fatores de riscos larga, de modo que as possibilidades de desenvolvimento
de medidas de preveno e de melhoria so reais.

Classificao: Niveau1, Deteco precoce

26
Checklist by Keyserling
Referncias
Keyserling W.M., Stetson D.S., Silverstein B.A., Brouwer M.L. (1993) A checklist for evaluating ergonomic
risk factors associated with upper extremity cumulative trauma disorders. Ergonomics 36,7,807-831.

Objetivos de acordo com os autores


Identificao dos postos de trabalho que necessitam estudos suplementares a partir de observaes diretas
dos fatores de risco mais conhecidos. Esta lista de verificao de orientao para uma etapa ulterior foi
desenvolvida no mbito de um estudo prospectivo.
O mtodo quer ser utilizvel a partir de observaes diretas.

Zonas corporais consideradas: os membros superiores

Descrio
Fora 0 X XX
1. Esforos para levantar, carregar, empurrar/tirar objetos com mais de 4,5
kg
Responder sim a esta pergunta quando o trabalhador efetuar um esforo de trao ou de toro,
com um equipamento com uma fora esttica sustentada: (ex: carros mo, instrumentos, objetos
ou aparelhos fixos suspendidos em uma linha).
2. Pega de objetos ou instrumentos cuja superfcie lisa ou escorregadia
ou cuja pega difcil
3. Pressionar ou empurrar com a extremidade dos dedos ou do polegar
A extremidade do dedo a parte que inclui a pega digital e a extremidade distal da unha. Responder
SIM se:
o dedo ou o polegar utilizado com fora para colocar uma tampa, um lao, uma cpsula;
o dedo ou o polegar utilizado para pressionar um boto com uma fora superior a 1 kg.
No responder sim para tarefas que necessitam esforos leves como a de colar um rtulo.
4. Incmodo causado pelo uso eventual de luvas
As luvas podem obstruir a pega se forem muito espessas, muito apertadas ou reduzam a sensibilidade.
Interrogar o trabalhador para saber se as luvas so um problema.

5. Pega ou manuteno de instrumentos ou de objetos cujo peso superi-


or ou igual a 2,7 kg/mos
Pegar ou manter um objeto ou um instrumento que pesa mais de 2,7 kg por mo significa que
um objeto que pesa 2,7 kg ou mais pego por uma s mo,
ou que um objeto que pesa 5,4 kg ou mais pego com as 2 mos.
Se o objeto for suspenso, ento a resposta no.

Uma lista de verificao de 18 perguntas conduz a reconhecer a existncia de fatores de riscos relativos
repetitividade, fora, posturas, estressores mecnicos locais, utilizao de ferramentas ou de objetos manu-
ais, presena de vibraes, ar frio, etc.
As respostas so em termos de presena (Sim - No) e/ou durao de exposio: 0 = fatores no presente,
X = exposio moderada (s vezes) e XX = exposio importante (mais de um tero do tempo). O nmero
de X e XX so contabilizados.
Esta uma lista de verificao de orientao para uma etapa ulterior. Os postos onde mais fatores tm sido
identificados so considerados como prioritrios para estudos complementares.

Utilizadores potenciais e formao necessria

27
A lista de verificao deseja ser simples, rpida, bsica e utilizvel por pessoas do terreno sem experincia
especfica em ergonomia. No necessita nenhuma formao especfica aos DORT.

Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo exige relativamente pouco
tempo (30 min.). Requer, contudo, uma discusso com alguns trabalhadores para chegar s pontuaes as
mais objetivas possveis.

Campo de aplicao
Este um mtodo semi quantitativo em que a pontuao final no tem nenhum interesse, mas que, pela
diviso em fatores de risco e as perguntas utilizadas orienta a busca de solues.
A relao benefcios-custo favorvel. Fcil a utilizar, pode facilmente conduzir os parceiros s melhorias
dos procedimentos e das condies de trabalho. Pode ser comparado ao mtodo PLIBEL descrito acima.

Classificao: Nvel 1, Deteco precoce

28
Mtodo NIOSH

Referncias
Waters T.R., Putz-Anderson V., Garg A. Fine L.J. (1993), Revised NIOSH equation for the design and
evaluation of manual lifting tasks.
Waters, T.R., Putz-Anderson, V., Garg, A. (1994), Application manual for the revised NIOSH lifting
equation. Cincinnati, Ohio: U.S. Department of Health and Human Service, NIOSH.
Anon. (2003), Norma Europia EN 1005-2 Segurana das mquinas - Desempenho fsico humano -
Parte 2: Movimentao manual de mquinas e de elementos de mquinas, Comit Europeu de Norma-
lizao, Bruxelas
O guia e exemplos de clculos podem ser encontrados nos diferentes stios cientficos, tais como:
www.cdc.gov/niosh/docs/94-110
"Software" de clculo est disponvel, notadamente no stio http://www.deparisnet.be/TMS/TMS.html

Objetivos de acordo com os autores


O objetivo ajudar os profissionais de segurana e de sade a avaliar, prevenir ou reduzir a ocorrncia de
danos e dor lombar para os trabalhadores ocupados em tarefas repetidas de levantamento e colocao de
carga no plano sagital.
O mtodo permite a determinao do peso limite recomendado (PLR) de uma carga em funo das caracte-
rsticas do levantamento de cargas e de propor medidas de preveno. Este mtodo a reviso do mtodo
proposto em 1981 por NIOSH como guia prtico para o levantamento manual de carga.

Zonas corporais consideradas: as costas

Descrio
O mtodo refere-se apenas s operaes de levantamento e colocao de cargas. Permite avaliar o Peso
Limite Recomendado (PLR) em funo das condies de trabalho: distncia da carga na frente do corpo,
altura da carga, deslocamento vertical, toro do tronco, facilidade da pega, durao e frequncia da tarefa.

Gnero Homem (1) Mulher (2) 1


Idade 45
Fatores de Fatores de
Condio A melhor
reduo
A pior
reduo
Distncia horizontal da pega em cm 30 0,83 40 0,63
Altura vertical da pega em cm 60 0,96 50 0,93
Distncia vertical percorrida em cm 15 1,00 15 1,00
Qualidade da preenso 1 1,00 2 0,95
ngulo de assimetria em graus 0 1,00 45 0,86
Durao do trabalho de levantamento em horas 2 4
Nmero de levantamentos por minuto 3 0,79 3 0,55
Levantamento com 1 ou 2 mos 2 1,00 2 1,00
Levantamento por 1 ou 2 pessoas 1 1,00 1 1,00
Levantamentos adicionais (0, 1 = Si) 0 1,00 1 0,80
Peso da carga manipulada em kg 15,0 10,0
Carga limite recomendada 15,7 4,8
ndice de levantamento 0,95 3,15

29
A norma EN 1005-2 amplia um pouco o campo de aplicao, fornecendo correes adicionais com base
no fato de que a movimentao realizada com uma ou ambas as mos e por uma ou duas pessoas.
O "ndice de Levantamento de cargas" (IL) calculado como a relao entre o peso real levantado e o PLR.
Dependendo do valor deste ndice, o risco:
- desprezvel (<1),
- existe e a situao deve ser melhorada (1 a 3)
- ou inaceitvel (>3).
Um ndice de levantamento de cargas composto (ILc) pode ser calculado no caso comum de manipulaes
manuais que variam quanto s distncias, alturas, frequncias, como em uma tarefa de paletizao por
exemplo.
A figura ilustra um estudo em que o usurio tentou avaliar o ndice de Levantamento de cargas nas melho-
res condies (pega boa distncia e boa altura, sem rotao) e o pior. Este exemplo mostra que o ndi-
ce de levantamento de cargas pode variar at trs vezes com interpretaes totalmente diferentes em ter-
mos de risco.

Utilizadores potenciais e formao necessria


O instrumento bastante simples de utilizar, mas requer, contudo, um bom conhecimento dos conceitos e
hipteses bsicos para conduzir a resultados teis e interpretaes confiveis. Portanto, recomendado
restringir s s pessoas que tm estes conhecimentos a utilizao dos programas de clculo que parecem
banalizar a avaliao.

Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo exige em torno de 30
minutos. Requer uma discusso com os trabalhadores para chegar s pontuaes mais objetivas possvel.
O clculo do ndice de levantamento de cargas composto necessita consideravelmente mais tempo.

Campo de aplicao
Este um mtodo bem documentado, bem fundamentado cientificamente e testado em numerosos estudos
de laboratrios. Foi concebido com objetivo de predio do risco. Os fatores de reduo que correspondem
a diferentes componentes permitem identificar os fatores que limitam mais o peso da carga recomendada e,
por conseguinte, responsveis do agravamento do risco lombar. Para cada um destes fatores, medidas
gerais de reduo so propostas.
A ferramenta foi abundantemente analisada, criticada e validada e pode ser considerada como um dos mais
vlidos para avaliar e estabelecer as prioridades para postos de trabalho de manipulao simples.
Sua relao benefcios-custo muito favorvel: a discusso com os trabalhadores e o pessoal tcnico com
base nos fatores de reduo permite a busca de solues de melhoria dos procedimentos ou das circuns-
tncias de trabalho. Portanto, a ferramenta bsica de qualquer conselheiro em preveno que intervm
em uma situao de risco lombar.
Entretanto, no contexto da preveno, o clculo do ndice de levantamento de cargas composto parece-nos
seguir o modo das quantificaes pesadas e inteis.

Classificao: Nvel 2, Anlise

30
Tabelas psicofsicas
Referncias
Snook, S. H. and Ciriello, V. M. (1991); The design of manual handling tasks: revised tables of maximum
acceptable weights and forces, Ergonomics, 34:9 1197-1213.
As tabelas esto disponveis em
http://libertymmhtables.libertymutual.com/CM_LMTablesWeb/pdf/LibertyMutualTables.pdf

Objetivos de acordo com os autores


Determinao dos esforos mximos aceitveis que o trabalhador pode praticar para diferentes movimentos
repetitivos (mtodo desenvolvido por uma companhia de seguro americana).

Zonas corporais consideradas: as costas principalmente e os punhos

Descrio
O critrio psicofsico a carga mxima que um trabalhador pode praticar sob diferentes condies e durante
certo perodo de tempo, trabalhando to duro quanto ele pode, mas sem tornar-se excepcionalmente can-
sado, fraco e sem flego.
Tabelas do os valores aceitveis para 10, 25, 50, 75 ou 90% dos homens e as mulheres em 4 tipos de
atividades
- Levantar e colocar: cargas mximas aceitveis em funo da largura da carga, da altura da car-
ga no incio, do deslocamento vertical da carga e da frequncia da tarefa.
- Puxar/Empurrar: foras mximas para iniciar o movimento da carga e manter em movimento,
funo da distncia vertical entre o ponto de pega e o solo e a distncia de movimento horizontal.
- Transporte manual de cargas: pesos mximos aceitveis em funo da distncia vertical do so-
lo at as mos, o deslocamento horizontal e a frequncia da tarefa.
- Flexo e extenso do punho (apenas mulheres): torques mximos em funo da durao de
trabalho e foras mximas de preenso e pinamento com o punho em flexo ou extenso.
As caractersticas do trabalho para qual o mtodo aplicvel so definidas para cada atividade.

Utilizadores potenciais e formao necessria


Da mesma maneira que para o mtodo NIOSH, a ferramenta bastante simples de utilizar, mas requer um
bom conhecimento dos conceitos e hipteses bsicos para conduzir a resultados teis e interpretaes
confiveis. Uma formao especfica necessria para a interpretao dos torques mximos (flexo e
extenso do punho).

Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo requer uns 30 minutos
como o mtodo NIOSH do qual muito prxima e complementar.

Campo de aplicao
Como para o mtodo NIOSH apresentado na seo precedente, a quantificao pode ser acompanhada
idealmente de uma discusso do coletivo de trabalho para definir medidas de preveno e de melhoria. Do
mesmo modo, estas tabelas foram amplamente analisadas e criticadas.
Sua relao benefcios-custo igualmente favorvel e tambm uma das ferramentas bsicas de qualquer
conselheiro em preveno responsvel pela sade e segurana que quer intervir em uma situao de risco
lombar.

31
Classificao: Nvel 2, Anlise

32
Strain ndice
Referncias
Moore J.S, Garg A. (1995), The Strain Index: a proposed method to analyze jobs for risk of distal upper ex-
tremity disorders. Am. Ind. Hyg. Assoc. J., 56,443-458.
Vrios "software" esto disponveis na Internet, particularmente no sitio seguinte:
http://www.deparisnet.be/TMS/Programmes/Malchaire_Strain_Index_30-10-09.exe

Objetivos de acordo com os autores


Mtodo semi quantitativo para identificar os postos a risco pelo clculo de uma pontuao global, o Strain
ndice. Este mtodo foi desenvolvido por pesquisadores para avaliar a exposio. destinado a equipes
profissionais e ergonomistas para predizer o aumento do risco de DORT.

Zonas corporais consideradas: Os punhos e mos

Descrio
STRAIN INDEX 4,5 18,0
Avaliao da fora necessria para realizar o trabalho
% FMV Borg Esforo percebido escolha escolha
Leve < 10 % <= 2 Esforo leve, apenas perceptvel
Um pouco pesado 10-29 % 3 Esforo perceptvel X
Pesado 30-49 % 4-5 Esforo evidente mas sem expresso sobre a cara X
Muito pesado 50-79 % 6-7 Esforo importante com expresso sobre a cara
Prximo do mximo =>80 % >7 Utilizao dos ombros ou o tronco para gerar a fora
Avaliao da durao dos esforos (% do tempo de ciclo) 30 50
Avaliao do nmero de esforos por minuto 15 15
Avaliao das posturas dos pulsos/mos
Extenso Inflexo Desvio cubital Percepo escolha escolha
Muito bem 0-10 0-5 0-10 Perfeitamente neutro X
Bem 11-25 6-15 11-15 Quase neutro X
Meio 26-40 16-30 16-20 No neutro
Mau 41-55 31-50 21-25 Desvio importante
Muito mau > 60 > 50 > 25 Prximo dos extremos
Avaliao da velocidade de trabalho
Percepo escolha escolha
Muito lento Velocidade extremamente relax
Lento Toma-se o seu tempo X
Meio Velocidade normal de movimento X
Rpido Rpido mas manejvel
Muito rpido Rpido, impossvel ou apenas possvel ter o ritmo
Avaliao da durao de trabalho por dia 2 3
O mtodo compreende
- A coleta dos dados para seis fatores de risco: o nvel de esforo, a durao dos esforos, o n-
mero de esforos por minuto, as posturas dos punhos/mos, a velocidade de trabalho, a durao
de trabalho por dia. Um vdeo do trabalho desejvel.
- A atribuio de uma pontuao (1 a 5) por fator de acordo com um ou mais critrios qualitativos e
quantitativos. O estudo facilitado pelo fato que cada pontuao parcial justificada por vrias
observaes e/ou medies.
- Clculo de uma pontuao final, o Strain ndice multiplicando os seis coeficientes.

33
Uma pontuao > 7 indica um posto provavelmente a risco e uma pontuao < 3 um posto sem risco.
Um das vantagens nicas deste mtodo basear as avaliaes das posturas, esforos e velocidades, no
apenas em um nico critrio, mas sobre 2 - 5 critrios quantitativos e qualitativos que dependem do julga-
mento do observador e dos trabalhadores. Isto ajuda a aumentar a confiabilidade.

Utilizadores potenciais e formao necessria


Mtodo utilizvel pelos conselheiros em preveno porque uma formao em ergonomia necessria para
a atribuio das pontuaes.

Tempo necessrio
Uma vez que o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo bastante rpida:
45 a 60 minutos. Requer uma discusso com os trabalhadores para recolher a sua percepo dos esforos,
das posturas e velocidades e chegar a pontuaes confiveis.

Campo de aplicao
O Strain ndex refere-se apenas ao risco de DORT ao nvel dos punhos e mos. Neste campo restrito, mas
mais importante (sndrome do tnel carpo), tem sido muitas vezes utilizado para quantificar o risco e com-
parar situaes de trabalho diferentes.
O mtodo tem, contudo, uma relao benefcios-custo bastante favorvel: fcil de utilizar conduz a uma
pontuao de risco bastante confivel, quando estas avaliaes quantitativas so desejadas. O mtodo
inteiramente destinado avaliao dos fatores de risco e no a sua preveno, embora a consulta necess-
ria aos trabalhadores possa ser utilizada para discutir medidas de preveno e de melhoria.

Classificao: Nvel 2, Anlise

34
OWAS: Ovaka working posture analysing system
Referncia
Louhevaara V., Suurnkki T. (1992) OWAS : A method for the evaluation of postural load during work. Trai-
ning publication. Institute of Occupational Health, Centre for Occupational Safety, Helsinki, Finland.
Um manual de utilizao e um programa podem ser download no stio http://turva1.me.tut.fi/owas/

Objetivo de acordo com os autores


Mtodo de anlise semi-quantitativo para
- identificar e avaliar as posturas desfavorveis de trabalho;
- determinar a urgncia de aes corretivas ao posto pela classificao em quatro categorias de
ao (Nenhuma medida a "Medidas corretivas imediatas).

Zonas corporais consideradas: as costas, membros superiores e inferiores

Descrio
O mtodo comporta 3 etapas
a. Registro em vdeo do posto de trabalho;
b. Observao de imagens de vdeo a intervalos regulares (p.ex. a cada 30 segundos) com determinaes
das posturas
- Para as costas: ereto; flexo frente ou extenso; rotao ou inclinao lateral; rotao e inclina-
o laterais ou flexo frente.
- Para os braos: dois braos abaixo dos ombros; um brao ao nvel ou acima dos ombros; os dois
braos ao nvel ou acima dos ombros.
- Para as pernas: sentado; de p com as 2 pernas tensionadas; de p com o peso do corpo sobre
uma perna; de p ou agachado com os joelhos dobrados; de p ou agachado com um s joelho
dobrado; ajoelhado sobre um joelho ou dois; marcha ou movimento.
- Para o peso das cargas ou esforos: peso ou fora necessria < 10 kg; entre 10 - 20 kg; > 20 kg.
c. Classificao em 4 categorias de ao
- Nvel de ao 1: condies aceitveis que no necessitam nenhuma correo;
- Nvel de ao 2: situaes de baixo estressor a corrigir no futuro;
- Nvel de ao 3: situaes de estressor alto a melhorar mais rapidamente possvel;
- Nvel de ao 4: situaes de estressor extremamente alto, solues a serem efetuadas imedia-
tamente.
A particularidade deste mtodo estudar a condio de trabalho ao longo do tempo, determinando a fre-
quncia das posturas e esforos durante a amostra. Enfatizando o estudo das variaes, ela se mostra
mais rudimentar em relao s posturas. Esta abordagem tem sido utilizada por outros investigadores con-
centrando-se sobre zonas especficas corporais.

Utilizadores potenciais e formao necessria


O mtodo simples de entender, mas difcil de utilizar: requer uma formao completamente especfica
para realizar o registro em vdeo representativo da fase de trabalho e realizar as observaes de imagens a
intervalos regulares.

Tempo necessrio

35
Alm do estudo de representatividade da fase de trabalho, a aplicao prtica do mtodo requer vrias
horas para fazer gravaes de vdeo e para sua anlise. Uma dificuldade particular que o vdeo deve
cobrir todo o corpo e, portanto, falta preciso para julgar as posturas das costas, dos braos e das pernas.

Campo de aplicao
Este mtodo tem sido amplamente utilizado em estudos epidemiolgicos relatados na literatura cientfica. A
pontuao global determinaria o nvel de ao, ou seja, a necessidade e a urgncia de medidas corretivas.
Utilizado como descrito acima, concentrando-se sobre as posturas a intervalos de tempos regulares, o m-
todo oferece a vantagem de levar em conta as variaes de condies de trabalho ao longo do tempo, mas
s leva quantificao das frequncias das diferentes posturas e esforos. No contexto da preveno, pelo
contrrio, a ateno deveria ser dada s posturas e esforos desfavorveis.
A relao benefcios-custo quanto preveno muito baixa se o mtodo no buscar ao mesmo tempo as
fases de trabalho a melhorar.

Classificao: Nvel 3, Pericia

36
Rapid Upper Limb Assessment (RULA)
Referncias
McAtamney L., Corlett E.N. (1993) Rapid upper limb assessment (RULA): A survey method for the investiga-
tion of work-related upper limb disorders. Applied Ergonomics, 24,2,91-99.
O mtodo descrito em ingls no stio http://www.rula.co.uk/

Objetivos de acordo com os autores


O objetivo permitir uma avaliao rpida e simples das condies de trabalho onde os DORT foram rela-
tados. O mtodo foi desenvolvido para a deteco precoce dos trabalhadores em risco, para identificar os
esforos musculares associados aos diferentes fatores de risco e que contribuem para a fadiga muscular e
para ser incorporado eventualmente num mtodo de avaliao ergonmica geral.

Zonas corporais consideradas: os ombros, cotovelos, punhos, nuca, tronco, pernas.

Descrio
A figura abaixo resume o mtodo. O corpo dividido em dois grupos e trs articulaes por grupo (A: om-
bros, cotovelos, punhos e B: nuca, tronco, pernas). Uma pontuao de postura atribuda a cada articula-
o a partir de tabelas acompanhadas de esquemas.

Essas pontuaes so globalizadas para cada um dos dois grupos.

37
Uma pontuao de contrao esttica dos msculos e uma pontuao de fora levando em conta a repetiti-
vidade do movimento so determinadas para cada um dos grupos e globalizadas com as pontuaes de
postura. Uma tabela final permite obter uma pontuao global a partir dos dois grupos.
Quatro nveis de risco so definidos partir desta pontuao final
- Nvel 1: Risco baixo e aceitvel;
- Nvel 2: Estudo mais detalhado necessrio: mudanas poderiam ser requeridas.
- Nvel 3: Estudo mais detalhado e mudanas necessrias no futuro prximo.
- Nvel 4: Estudo mais detalhado e mudanas necessrias imediatamente

Utilizadores potenciais e formao necessria


A utilizao correta exige uma formao sria no mtodo e no clculo das pontuaes intermedirias e deve
ser reservada para os ergonomistas.

Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo requer um tempo bastante
considervel para a avaliao das 11 pontuaes parciais a partir dos registros em vdeo.

Campo de aplicao
O mtodo foi desenvolvido por pesquisadores e tem sido usado por outras pessoas em investigaes epi-
demiolgicas. Esta pontuao final define o nvel de risco global de DORT, sem investigar as causas e sem
levar a solues de melhoria.
Do ponto de vista de preveno e melhoria das condies de trabalho, o guia tem uma relao benefcios-
custo bastante ruim. Aps horas, ou mesmo dias de anlise, para determinar o perodo representativo,
gravar os vdeos, calcular as pontuaes, a concluso (estudo mais exaustivo necessrio a longo, mdio ou
curto prazo) parece bastante irrisria. O mtodo no requer explicitamente nenhuma participao do coleti-
vo de trabalho.

Classificao: Nvel 3, Pericia

38
OCRA ndice
Referncias
Colombini D., An observational method for classifying exposure to repetitive movements of the upper
limbs. Ergonomics, 1998, 41, 9, 1261-1289.
Occhipinti E., OCRA: a concise index for the assessment of exposure to repetitive movements of the
upper limbs. Ergonomics, 1998, 41, 9, 1290-1311.
O ndice OCRA descrito na norma europia EN 1005-5 Segurana das mquinas - Desempenho
fsico humano - Parte 5: Apreciao do risco relativo manipulao repetitiva alta frequncia
Uma descrio detalhada acessvel no stio: www.epmresearch.org/html/ocra-en

Objetivos de acordo com os autores


O objetivo classificar os cenrios profissionais de acordo com sua exposio aos DORT e quantificar a
exposio s tarefas que comportam movimentos repetitivos dos membros superiores.

Zonas corporais consideradas: Os membros superiores, mas essencialmente


as mos.

Descrio
O nvel de risco avaliado pelo ndice OCRA que a relao entre o nmero real de aes tcnicas efetua-
das durante o trabalho (ATA) e o nmero de aes tcnicas de referncia (RTA) (para cada membro superi-
or).
O procedimento de avaliao envolve trs etapas:
1. Determinao da frequncia das aes tcnicas por minuto e clculo do nmero real global de aes
tcnicas efetuadas durante o trabalho, para cada membro superior.
2. Clculo do nmero global de aes tcnicas de referncia durante o trabalho em funo da frequncia
dos esforos, das posturas ou movimentos difceis, da repetio dos mesmos movimentos, da presena
de fatores adicionais (frio, luvas, vibraes, movimentos bruscos), das duraes de recuperao e da
durao diria das tarefas repetitivas. Esta fase requer numerosas (13) quantificaes, por exemplo, da
percentagem de tempo que o ombro em flexo ou abduo de 80, o punho em desvio radial ou
cubital de 20, a pega com fora com um alcance estreito ( 2 cm)
3. Clculo do ndice de risco OCRA = ATA/RTA

ndice
Zona Nvel de risco Aes
OCRA
2,2 Verde No h risco Nenhuma ao a prever
Melhorias recomendadas para os fatores de risco: postura,
2,3 - 3,5 Laranja Risco muito baixo
fora, aes tcnicas, etc.
> 3,5 Vermelho Risco Redesenho necessrio das tarefas e lugares de trabalho.

Utilizadores potenciais e formao necessria


Uma formao importante (vrios dias) aos DORT e ao mtodo necessria, de modo que a utilizao deve
ser efetuada apenas por especialistas.

Tempo necessrio

39
O mtodo OCRA necessita muito tempo de anlise, particularmente no caso de tarefas complexas e mlti-
plas. Uma vez o estudo de representatividade realizado, algumas horas at alguns dias so necessrios
para identificar as aes tcnicas, as percentagens do tempo das posies e efetuar o estudo completo.

Campo de aplicao
O ndice OCRA uma dos mtodos de quantificao mais sofisticados, buscando a preciso por uma acu-
mulao de avaliaes de detalhes. A pontuao final define o nvel de risco global de DORT, sem investi-
gar as causas e sem conduzir s solues de melhoria. Trata-se, por conseguinte, unicamente de um ins-
trumento de quantificao.
Do ponto de vista preveno e melhoria das condies de trabalho, este ndice tem uma relao benefcios-
custo baixa. Mais ainda que para o mtodo RULA, aps ter determinado o perodo representativo, realizado
os vdeos, calculado todas as pontuaes, a concluso (nenhum Risco; Risco muito fraco; Risco) parece
irrisria.

Classificao: Nvel 3, Pericia

40
La checklist OCRA
Referncias
Occhipinti E & Colombini D. The occupational repetitive action (OCRA) methods: OCRA index and
OCRA checklist. In: Stanton N, Brookhuis K, Hedge A, Salas E, Hendrick HW, eds. Handbook of human
factors and ergonomics methods. Boca Raton, Florida: CRC Press 2005: 15:1-14
A lista de verificao est disponvel no stio http://www.epmresearch.org/html/ocra/A-
Work_papers/the_Ocra_checklist_june2006.pdf

Objetivos de acordo com os autores


Observando que o ndice OCRA mais complexo a utilizar e requer muito tempo, os autores desenvolveram
uma lista de verificao mais simples para uma deteco precoce inicial dos postos de trabalho com tare-
fas repetitivas, enquanto o ndice OCRA seria til para o redesenho e a anlise exaustiva destes postos de
trabalho.
De acordo com os autores, a utilizao da lista de verificao no substitui avaliao da exposio por
meio do ndice OCRA, mais precisa. A lista seria, contudo essencial durante a primeira fase da avaliao
dos riscos para produzir um primeiro mapa dos riscos

Zonas corporais consideradas: Os membros superiores, mas essencialmente


as mos.
Descrio
A lista de verificao permite avaliar uma pontuao OCRA somando primeiro as pontuaes parciais fun-
o da frequncia das aes tcnicas, das foras, das possibilidades de recuperao, das posies das
mos, da repetitividade e da presena de fatores adicionais (frio, luvas). A pontuao final obtida multi-
plicando por um fator funo da durao de trabalho.
Pontuao OCRA = (Frequncia + Fora + Recuperao + Posio + Repetitividade + outros) x Durao de
trabalho
A tabela seguinte d um exemplo da avaliao da pontuao parcial de fora.
Fora quase mxima (8 ou mais sobre a escala de Borg)
6 2s cada 10 minutos
12 1% tempo
24 5% tempo
32 >10% tempo
Fora alta (5-6-7 sobre a escala de Borg)
4 2s cada 10 minutos
8 1% tempo
16 5% tempo
24 >10% tempo
Fora moderada (3-4 sobre a escala de Borg)
2 1/3 tempo de ciclo
4 1/2 tempo de ciclo
6 > 1/2 tempo de ciclo
8 o tempo de ciclo quase inteiro
Esta evoluo requer, portanto, avaliar por um lado as intensidades das foras durante aes tcnicas utili-
zando a escala de Borg, e por outro lado, a durao do tempo de trabalho a cada nvel de intensidade.

41
A interpretao realizada de acordo com a tabela seguinte:

Pontuao OCRA ndice OCRA Cor Risco


< 7,5 2,2 Aceitvel
7,6 - 11 2,3 - 3,5 Risco limite
11,1 - 14 3,6 - 4,5 Risco baixo
14,1 - 22,5 4,6 - 9 Risco mdio
> 22,5 >9 Risco alto

Utilizadores potenciais e formao necessria


Embora a lista de verificao seja mais fcil de utilizar que o mtodo completo, uma formao importante
aos DORT e ao mtodo necessria de modo que a utilizao deve ser efetuada por especialistas.

Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, um tempo evidente necessrio para identificar as a-
es tcnicas, as percentagens do tempo das posies e efetuar o estudo completo.

Campo de aplicao
A lista de verificao OCRA permanece muito mais complexa que a maioria das ferramentas analisadas
acima de modo que no pode ser considerada como um instrumento de deteco precoce inicial. Outra
vez, uma preciso aparente obtida por uma acumulao de avaliaes de detalhes e a pontuao final
define o nvel de risco global de DORT, sem buscar as causas e sem conduzir s solues de melhoria.
Do ponto de vista preveno e melhoria das condies de trabalho, esta pontuao e a concluso tm i-
gualmente uma relao benefcios-custo bastante baixa.

Classificao: Nvel 2, Anlise

42
Guia de Observao SOBANE - DORT
Referncias
Malchaire J. et al. (2007), Prvention des troubles musculosquelettiques, Srie Stratgie SOBANE, Gestion
des risques professionnels, SPF Emploi, Travail, Concertation sociale, Belgique, Bruxelles, 116p
O guia est disponvel no stio www.deparisnet.be. Exemplos de utilizao podem ser consultados no mes-
mo stio

Objetivos de acordo com os autores


O objetivo do documento apresentar ferramentas que remetam o olhar dos trabalhadores, do pessoal
tcnico e dos conselheiros em preveno, para todos os aspectos tcnicos, organizacionais e humanos
que determinam as condies de exposio. Ambiciona conduzir mais rpida e economicamente a uma
preveno eficaz.

Zonas corporais consideradas: Todas as zonas corporais: membros superio-


res e inferiores, costas, nuca.

Descrio
Em conformidade com a estratgia SOBANE, a empresa convidada a colocar o problema de DORT no
contexto geral da situao de trabalho utilizando o guia de deteco precoce participativo dos riscos D-
paris descrito acima.
Em um segundo tempo, o guia de Observao utilizado, seguindo o mesmo procedimento, para obser-
var em detalhe todos os aspectos relacionados mais diretamente aos DORT, buscando todas as melhori-
as concretas simples. O guia de Observao contm 18 sees
1. Os postos de trabalho sentado
2. Os trabalhos de escritrio com display
3. Os postos de trabalho em p
4. As outras posies
5. A obstruo
6. As ferramentas
7. A disposio das ferramentas, materiais, comandas, produtos
8. As ferramentas vibratrias
9. As posies da nuca, ombros, cotovelos, punhos/mos
10. Os esforos dos punhos/mos
11. A repetitividade
12. As ajudas mecnicas
13. As cargas manipuladas
14. Os levantamentos de carga
15. Puxar e empurrar com os braos
16. Os ambientes de trabalho
17. A organizao do trabalho
18. A organizao temporal

Cada seo tem um conjunto de pontos a considerar no grupo de discusso, buscando medidas de melho-
ria. Todos os pontos no so aplicveis talvez situao de trabalho observada e a primeira tarefa ,
portanto, selecionar aqueles que so relevantes.
Com o fim da reunio de dilogo Dparis, um quadro recapitula as medidas de melhoria e os estudos com-
plementares considerados durante a discusso, com a determinao de "quem" faz "o que" e "quando".
Este quadro conduz ao plano de ao a curto, mdio e longos prazos.

43
Repetitividade
Verifiquem se:
- Os trabalhos so organizados de maneira a poder utilizar alternativamente
cada brao ou mo.
- Rotaes frequentes so organizadas entre postos que exigem posies e
esforos diferentes.
- Pausas curtas e repetidas so organizadas: (5 min por hora).
Exerccios dos membros superiores e da nuca so efetuados durante
as pausas.
- Instrumentos pneumticos ou eltricos so previstos para as tarefas mais
repetitivas.
Pedais ao invs de sistemas de controle manual.
- As melhores maneiras de realizar a tarefa repetitiva para minimizar os cons-
trangimentos de fora e de posio foram estudadas.
- So conhecidas dos trabalhadores.
- Os ritmos do trabalho so reduzidos, assim que possvel
A organizao permite ao operador auto regular seu ritmo de trabalho.
O que fazer de concreto para melhorar diretamente a situao?
Que necessrio estudar mais em detalhes?

Utilizadores potenciais e formao necessria


O guia dirige-se ao coletivo de trabalho: trabalhadores e pessoal tcnico local. No requer nenhuma forma-
o especial em ergonomia. Sua eficaz colocao em prtica requer algum talento na conduo de uma
reunio por parte do animador.

Tempo necessrio
Da mesma maneira que para o guia Dparis, a reunio agrupa durante cerca de 2 horas em torno de 4
trabalhadores e 4 membros do pessoal tcnico. O problema de representatividade do perodo estudado no
existe se a discusso com o coletivo laboral se d efetivamente para a situao de trabalho em geral e no
para um dado momento.
Outra vez, a reunio de Observao pode ser organizada apenas quando todos os parceiros esto prontos
para envolver-se e assumir os resultados.

Campo de aplicao
O guia de Observao no conduz a nenhuma pontuao. O seu nico objetivo a busca de medidas de
preveno e melhoria da situao de trabalho. Um objetivo subjacente a formao dos trabalhadores e do
pessoal tcnico na gesto dos seus problemas. Para faz-lo, o guia acompanhado de fichas de informa-
o e de formao elaboradas e redigidas para ser entendidas por este pblico.
O guia fcil de utilizar quando as condies do processo participativo so cumpridas. , portanto, destina-
do a ser utilizado aps o guia de dialogo Dparis, focalizando desta vez em detalhes os aspectos da situa-
o de trabalho diretamente relacionados aos riscos de DORT. Nas 18 sees, o guia aponta cerca de 300
pontos susceptveis de afetar negativamente o risco de DORT. Considerando os resultados obtidos em
mdia, a relao benefcios-custo muito alta.

Classificao: Nvel 2, Anlise

44
Sntese dos mtodos de avaliao e/ou
preveno dos riscos de DORT
A tabela seguinte resume os mtodos revisados acima.

Usurios Orientao principal


Nvel
potenciais Quantificao do risco Investigao de solues
MAC (2) FIFARIM (2)
1. Deteco O coletivo de KIM ( )
2 Risk filter and assessment workshe-
precoce trabalho ART (1) ets (2)
Check list Keyserling ( )
3 PLIBEL (1)
NIOSH ( ) 2 SOBANE - Observao (1)
Qualquer
Tabelas psicofsicas ( )
2
2. Anlise conselheiro em
STRAIN ndice (3)
preveno
Checklist OCRA (3)
OWAS (1)
3. Pericia Ergonomistas RULA (1)
ndice OCRA (3)
1: O corpo inteiro 2: Os problemas lombares 3: Os membros superiores

A maioria dos mtodos escolhidos tem, portanto, por orientao principal a quantificao do risco. Os mais
simples (MAC, KIM, ARTE) podem com relativa facilidade ser enriquecidos com perguntas que conduzem
s solues: Porque o trabalho efetuado assim? Como possvel alterar a situao de trabalho?
Quanto mais o mtodo complexo, mais tende a desviar os olhar do usurio da situao de trabalho para
focalizar-se sobre o trabalhador, sua posio, a fora exercida

45
Concluso
Em uma brochura de 2007, as Leses musculoesquelticas. Uma Pandemia mal entendida, o Instituto
Sindical Europeu mostrava que os conhecimentos cientficos sobre as causas e sobre os impactos tanto
humanos como empresariais ou econmicos dos DORT eram mais que suficientes para declarar a guerra
aos DORT. Para efetuar esta guerra, necessrio armas, ferramentas eficazes.
Nesta publicao anterior, o autor denunciava o desperdcio de iniciativas tanto ao nvel legislativo que ao
nvel das empresas relativo gesto da problemtica dos DORT. A superabundncia de ferramentas,
mtodos, questionrios, listas de verificao, aparelhos de medio, de mtodos propostos na literatura
ilustra este desperdcio.
O objetivo deste livro fazer refletir sobre esses mtodos: a quem se dirige, para que servem, mas, sobre-
tudo como podem ajudar a prevenir os DORT.
tambm evitar outro desperdcio de tempo e de energia em extensas pesquisas ou campanhas de medi-
o dos fatores de riscos biomecnicos. Os problemas so conhecidos, as empresas no tm mais que
demonstrar os riscos ligados s posies de trabalho desfavorveis, mas necessitam ferramentas para
identificar estas posies a riscos e evit-los.
A abordagem tradicional para a preveno - identificao, quantificao, priorizao, solues - muitas
vezes utilizada ainda para os agentes fsicos (rudo, ambientes trmicos, etc.), com, nos melhores casos,
a consulta aos trabalhadores, no suficiente mais para os DORT. Uma vez que os fatores de riscos so
mltiplos e ligados s condies de execuo do trabalho (e no a instalao geral, como para o rudo ou
o calor), j que no existem valores limites e que o objetivo no somente a ausncia de perturbaes,
mas o bem-estar dos trabalhadores, a interveno ativa destes trabalhadores na abordagem da preven-
o uma necessidade.
A maioria dos mtodos apresentados nesta brochura aborda apenas os fatores de risco biomecnicos:
posies, foras, repetitividade, enquanto todos os estudos epidemiolgicos destacam o papel importante
de outros fatores como os aspectos fsico-sociais. , portanto, essencial colocar o problema dos DORT
num contexto mais amplo e, portanto, ser precedida de uma verificao mais exaustiva possvel do contex-
to geral da situao de trabalho. Tal o objetivo da deteco precoce participativa dos riscos: dar uma
viso global, atribuir importncia e melhorar no somente o conhecimento dos riscos, mas tambm tudo o
que contribui para o bem-estar das pessoas, assegurar a coerncia da poltica de preveno e implicar as
pessoas diretamente na melhoria das suas condies de vida no trabalho.
O processo de preveno deve operar sobre um modo contnuo que implica, entre outras coisas, a reava-
liao constante da eficcia das solues aplicadas por meio de feed-back direto dos empregadores e
trabalhadores.
As diferenas de idade, de sexo e outras caractersticas individuais pedem, quanto a elas, uma avaliao
da resposta fisiolgica s solicitaes do trabalho com um programa especfico de vigilncia da sade.
Tal abordagem realizvel, nas pequenas e mdias empresas incluindo as muito pequenas empresas
como documentamos no livro Risk assessment of biomechanical damage risks in small and medium-sized
enterprises, publicado em 2009.
Por ltimo, esforos deveriam ser dedicados especificamente para melhorar a fabricao das mquinas,
desde a fase inicial da sua concepo, notadamente graas a recolha de informaes de feed-back dos
usurios finais e dos operadores que esto expostos diariamente a um conjunto de fatores de risco, inclu-
indo os que podem provocar os DORT.

46
.

European
Trade Union Institute
Bd du Roi Albert II, 5
1210 Brussels
Belgium
32 (0)2 224 05 60
etui@etui.org
www.etui.org

etui.
47