EN
DO RESIDENTE
de Clinica Médica ROTEIRO BASICO DE EXAME
NEUROLOGICO
Rubens Gisbert Cury
(Oexame neurolégico inclu as seguintes categorias:
estado mental
nervos eranianos;
motor;
sensorial:
reilexos;
funcio cerebelar:
sinais meningeos.
Esse exame nao exige uma sequencia especifica, as-
sim 0 médico pode desenvolver sua rotina propria.
‘Como ocorre com o exame fisico geral a histbria €fo-
calizada no exame neurologico, de tal modo que deter-
‘minados aspectos sejam enfatizados conforme a situa-
io clinica.
Serto abordados aqui os principals tipicos a serem
avaliados em um paciente com suspeita de lesionneuro-
ogica.
ESTADO MENTAL
CO exame do estado mental comeca pela coleta da
historia. Pacientes que conseguem rclatar uma narreti-
‘va l6gica e coerente raremente precisarao de teste mais
focmal para avaliacio, Por outro lado, caso ahistéria seja
esconexa e/ou desarménica, as fangSes corticais supe
riores, assim como nivel de consciencia, a atengdo ea
linguagem, devem ser explorados:
* nivel de consciéncia: geralmente utilia-se a es-
«ala de coma de Glasgow (Tabela 1), que avalia respos-
tas ocular, motora e verbal (Capitulo 7;
* atencao: além dos défcits generalizados de aten-
fo presentes no delirium e em distirbies cercbraisdi-
fusos, pode haver defeitos seletivos da atencao em pa~
SECAO 6
DOENGAS NEUROLOGICAS
DANIEL CIAMP! DE ANDRADE
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