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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DE CHILE

FACULTAD DE MEDICINA
DIRECCIN DE POSTGRADO

PROGRAMA DE POSTTULO EN

CIRUGA ONCOLGICA Y DE CABEZA Y CUELLO

INTRODUCCIN:

Los programas de Posttulo de la Escuela de Medicina de la Pontificia


Universidad Catlica de Chile tienen por objeto formar especialistas en las distintas reas
de la Medicina. Estn destinados a mdicos jvenes que son seleccionados por la
Comisin de Graduados mediante un concurso nacional pblico llamado a travs de la
prensa. La Comisin selecciona a aquellos postulantes que acrediten antecedentes del
mejor nivel acadmico.

Durante el desarrollo de los programas, se exige al alumno dedicacin


exclusiva a la realizacin del programa. En cada programa, el alumno integra un equipo
de trabajo con sus docentes, lo que constituye una excelente oportunidad para su
formacin integral, humana y profesional. Esta incluye, adems de los conocimientos
tericos, una capacitacin progresiva para resolver problemas mdicos complejos. En
general, los cursos tericos en estos programas estn representados por la discusin de
cada paciente y por las reuniones clnicas, antomo-clnicas y bibliogrficas. En estas
instancias, cada caso o tema es analizado con los docentes quienes proveen informacin
de las patologas respectivas, comunican su experiencia y sealan las fuentes
bibliogrficas donde puede acudir el alumno.

En los seminarios se encarga a cada alumno la preparacin y presentacin de


los temas ms importantes de la especialidad. La asistencia a congresos permite ampliar
la exposicin a otros temas y puntos de vista diferentes. Los cursos prcticos
corresponden al trabajo clnico supervisado que el alumno realiza y que incluye la
atencin de los pacientes hospitalizados, de urgencia y ambulatorios que acuden a las
dependencias de la Red de Salud de la Universidad. De esta forma, los alumnos de
cada programa participan en la responsabilidad del funcionamiento normal de la Red de
Salud.

En cada especialidad, el alumno es incorporado a las actividades docentes que


se realizan en el pregrado y posttulo de la Escuela de Medicina y se integran a los
proyectos de investigacin de los distintos grupos de trabajo. Estas actividades

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proporcionan una visin universitaria a su futuro desempeo profesional individual y
tambin, eventualmente, una participacin activa en las sociedades cientficas
respectivas.
En otra dimensin, a la Universidad Catlica le cabe la responsabilidad de
colaborar en la formacin de especialistas para las necesidades del pas y futuros
acadmicos de las Facultades de Medicina. Estas tareas tienen una amplia y prestigiada
trayectoria en la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Catlica de Chile que
por ms de treinta aos ha participado fuertemente en la formacin de especialistas para
el pas y Latinoamrica, a travs de programas en las subespecialidades de la Medicina
Interna, Ciruga General, Pediatra y Obstetricia y Ginecologa.

I. PROGRAMA DE POSTTULO EN CIRUGA ONCOLGICA Y DE CABEZA Y


CUELLO.

En Chile, el cncer constituye la segunda causa de mortalidad. La Oncologa en


general y sus reas de accin como la quirrgica, en particular, ocupan un rol
fundamental en el manejo mdico multidisciplinario de la patologa tumoral. As, las
acciones mdicas y quirrgicas que se pueden efectuar en la especialidad son la
prevencin, el diagnstico, el tratamiento con intencin curativa o paliativa y la
rehabilitacin.

El diagnstico oportuno y el tratamiento adecuado permite curar la mayora de


los pacientes y en aquellos con lesiones ms avanzadas se puede lograr una paliacin
de los sntomas, que mejora la calidad de la sobrevida. La extirpacin quirrgica del
tumor constituye una etapa crucial del tratamiento de la enfermedad, despus de lo cual,
si fuera necesario, pueden agregarse con mayor posibilidad de xito otras modalidades
de tratamiento oncolgico como la radioterapia y la quimioterapia.

La Ciruga Oncolgica y de Cabeza y Cuello debe ser realizada por un cirujano


que haya cumplido un programa de posttulo en Ciruga General o su equivalente y que
posteriormente haya adquirido una formacin multidisciplinaria en la prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin del paciente con cncer. Adems, debe ser un
especialista que posea los conocimientos suficientes para mantener una estrecha
relacin y lenguaje comn con otras especialidades oncolgicas o relacionadas con este
campo, como la radioterapia, quimioterapia, ciruga plstica reconstructiva, ciruga
maxilofacial, anatoma patolgica y radiologa entre otras.

En el extranjero, la Ciruga Oncolgica es una subespecialidad establecida. As,


existen las sociedades estadounidense (Society of Surgical Oncology) y europeas
(European Society of Surgical Oncology y British Association of Surgical Oncology).
Estas entidades patrocinan programas de formacin en prestigiosos centros, y revistas
cientficas de importante circulacin (Annals of Surgical Oncology, CA-A Cancer Journal
for Clinicians, European Journal of Surgical Oncology, Head and Neck, Cancer, etc.).

Actualmente, existen en Chile programas de formacin en ciruga oncolgica y de


cabeza y cuello que contribuyen a la formacin de especialistas nacionales. Estos

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programas se desarrollan bajo la supervisin de departamentos o divisiones de ciruga
en algunos de los principales hospitales o clnicas del pas. Entre stos destacan el
Programa de Posttulo en Ciruga de Cabeza y Cuello y Plstica Mxilofacial de la
Universidad de Chile, acreditado por la Asociacin de Facultades de Medicina de Chile
(ASOFAMECH).

En forma tradicional la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Catlica


de Chile, al igual que en otros centros quirrgicos nacionales, los cirujanos estn
agrupados en departamentos, secciones o equipos que atienden pacientes con tumores
propios de los rganos que ocupan a cada subespecialidad. De acuerdo a esta
estructura, el Departamento de Ciruga Oncolgica y de Cabeza y Cuello, se dedica en
forma exclusiva a pacientes con tumores mamarios, de cabeza y cuello, de piel, partes
blandas y sistema linftico, dejando los tumores de otras regiones anatmicas en el
campo de las otras subespecialidades quirrgicas. La razn de esta estructura deriva de
la necesidad de desarrollar y mantener habilidades y destrezas quirrgicas, lo que obliga
a cubrir teraputicamente un mbito acotado de patologas segn la trayectoria,
experiencia y capacidades de cada grupo quirrgico. De esta forma, se ha logrado en
forma eficaz y eficiente, el correcto manejo mdico y ejercer la docencia de la amplia
gama de patologas oncolgicas.

Existe adems, en nuestra Universidad, un Programa de Cncer y el Centro de


Cncer, cuyos objetivos son integrar distintos especialistas mdicos, enfermeras
especializadas y otros profesionales del rea de la salud en un grupo multidisciplinario
para lograr una atencin integral del paciente en un nivel de excelencia, en el lugar
adecuado que facilite esta labor. En la Facultad de Medicina existen acadmicos
especializados en quimioterapia, radioterapia, radiologa, anatoma patolgica y
laboratorio clnico, con slida formacin en Chile y en el extranjero, que apoyan el trabajo
quirrgico oncolgico y que han desarrollado interesantes lneas de investigacin bsica
aplicada a la clnica en el Laboratorio de Biologa Molecular. El Hospital Clnico de la
Pontificia Universidad Catlica de Chile con sus servicios bsicos de apoyo (Radiologa,
Anatoma Patolgica y Laboratorio Clnico), completan el escenario favorable para
desarrollar un programa de formacin de especialistas de alto nivel en Ciruga
Oncolgica y de Cabeza y Cuello.

Uno de los objetivos centrales de este programa es la formacin de futuros


docentes subespecializados en esta rea quiurrgica, con posibilidades de formacin de
posttulo en el extranjero, con experiencia docente con alumnos de posttulo y con
participacin en sociedades y revistas cientficas del pas.

Por razones epidemiolgicas, el pas necesita este tipo de especialistas en el


rea del cncer, que sean capaces de integrar equipos multidisciplinarios, con lo que se
logra una mejor calidad de atencin y mejores resultados teraputicos

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II. UNIDAD ACADMICA RESPONSABLE

Divisin de Ciruga. Departamento de Ciruga Oncolgica y Cabeza y


Cuello. Facultad de Medicina Pontificia Universidad Catlica de Chile.

III. DURACION

El Programa de Posttulo en Ciruga Oncolgica y Cabeza y Cuello, tiene


una duracin de 2 aos, con dedicacin exclusiva, jornada completa y est
destinado a mdicos que posean el ttulo de mdico-cirujano, obtenido en Chile o
en una universidad extranjera, y que acrediten una formacin en Ciruga General.

El propsito central es que el alumno adquiera una adecuada expedicin


quirrgica y oncolgica en lo terico y prctico, proporcionando la necesaria
experiencia y el adecuado entrenamiento, para alcanzar la competencia que le
permitir finalmente ejercer la especialidad. Al final del programa de
subespecializacin el alumno quedar capacitado para desarrollar una actividad
clnica asistencial de alto nivel en Ciruga Oncolgica y de Cabeza y Cuello en los
Servicios de Salud o en centros universitarios del pas o de Latinoamrica, con una
proyeccin acadmica para la docencia e investigacin.

El programa exige dedicacin exclusiva, incluyendo turnos de llamada


nocturnos y festivos.

IV. NMERO DE ALUMNOS

El Programa contempla 2 alumnos por ao, con un total de 4 alumnos para


los 2 aos de duracin.

V. REQUISITOS PARA POSTULAR:

Podrn postular los mdicos que tengan el ttulo de Mdico Cirujano de una
universidad chilena o extranjera, debidamente legalizado. Adems, debern
acreditar su calidad de Cirujano General con un ttulo acreditado por una
universidad acreditada o CONACEM . De acuerdo al Artculo 3 del Reglamento de
los programas de Posttulo en Especialidades Mdicas, el alumno deber tener
preferentemente menos de 35 aos de edad.

VI. SELECCIN DEL CANDIDATO:

La Direccin de Postgrado llamar anualmente a concurso nacional las


vacantes establecidas en conjunto con el Jefe de Programa. La Comisin de

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Graduados seleccionar los candidatos de acuerdo a sus antecedentes acadmicos
y profesionales y mediante entrevistas personales.

VII. OBJETIVOS GENERALES

El objetivo del programa es formar al cirujano general en la subespecialidad de


Ciruga Oncolgica y de Cabeza y Cuello, entrenndolo en el rea quirrgica y mdica,
con los conceptos bsicos y clnicos necesarios.

En el rea quirrgica se pretende que adquiera los conocimientos, las destrezas y


la experiencia clnica que permita el manejo de la patologa benigna y maligna de mama,
piel, partes blandas, cabeza y cuello, linfoadenopatas, tumores retroperitoneales y
abdominales y ciruga reparadora.

En el aspecto mdico de la especialidad, facilitar el desarrollo de un conocimiento


global del manejo de pacientes con cncer y entender las bases fsicas y biolgicas, as
como tambin, las indicaciones y limitaciones, del uso de la radioterapia y quimioterapia.

El programa tambin pretende desarrollar la inquietud cientfica y la capacidad de


investigacin bsica aplicada a la clnica, como tambin la evaluacin crtica de las
publicaciones en relacin a temas de la especialidad.

VIII. CONTENIDOS ESPECFICOS

1. Conceptos de oncologa bsica: biologa tumoral, carcinognesis, biologa


molecular.

2. Epidemiologa del cncer: mtodos de registro, tasas de incidencia y


mortalidad, factores pronsticos y predictivos, factores predisponentes y de
riesgo (ambientales y genticos).

3. Conocimiento bsico sobre los fundamentos, indicaciones y complicaciones


de otras modalidades teraputicas vigentes (radioterapia, quimioterapia,
hormonoterapia, inmunoterapia) y en etapa de estudio y/o aplicacin clnica
inicial (terapia gnica).

4. Mtodos de diagnstico y etapificacin del cncer: radiolgicos, cintigrficos,


bipsicos, tcnicas de diagnstico molecular (en sangre, mdula sea, etc.).

5. Anatoma patolgica de los tumores ms frecuentes: biopsia por congelacin


(intraoperatoria), biopsia convencional, inmunohistoqumica.

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6. Estudio radiolgico de tumores incluyendo radiologa simple, tomografa
computada, resonancia magntica, ecotomografa, mamografa y cintigrafa.

7. Conocimiento de los mtodos de anlisis estadstico y confeccin de ensayos


bsicos o clnicos: estudios en fase I, II y III, niveles de evidencia,
metaanlisis, errores metodolgicos, curvas de sobrevida (actuarial),
mtodos comparativos, estudio de variables.

8. Patologa benigna y maligna de la mama: mastitis aguda, papiloma


intraductal, mastopata fibroqustica, enfermedad proliferativa benigna
(hiperplasia tpica y atpica, hiperplasia fibroadenomatoide, fibroadenoma),
ginecomastia, mama supernumeraria, cncer in situ e infiltrante de mama.

9. Cncer de piel y melanoma: cncer basocelular y espinocelular, cncer de


anexos cutneos, melanoma maligno in situ, melanoma maligno infiltrante.
Compromiso linftico de melanoma maligno.

10. Tumores benignos y malignos de partes blandas: lipomas, fibromas, miomas,


tumor desmoide, neurofibromas y schwanomas, y sus variantes
sarcomatosas.

11. Patologa benigna y maligna de las glndulas salivales: submandibulitis


crnica y aguda, sialolitiasis, rnula, parotiditis abscedada, adenoma
pleomorfo salival, cnceres de bajo y alto grado.

12. Patologa benigna y maligna de las glndulas tiroides y paratiroides:


hiperparatiroidismo e hipertiroidismo, ndulo tirodeo benigno, tiroiditis
subaguda, cncer diferenciado, medular y anaplstico de la tiroides.

13. Cnceres de la va aerodigestiva superior: lesiones premalignas de la


mucosa oral (leucoplaquias, eritroplaquias y liquen mucoso), cncer in situ de
la mucosa y cncer infiltrante oral, farngeo, larngeo, esofgico cervical y de
cavidades perinasales.

14. Patologa maxilofacial y oral mas frecuente, traumatica, congnita o


adquirida.

15. Tumores abdominales y retroperitoneales: lipomas retroperitoneales y


mesentricos, sarcomas retroperitoneales abdominales y plvicos.

16. Cncer hematolgico y tumores esplnicos: ciruga en el diagnstico y


tratamiento de sndromes linfoproliferativos.

17. Cncer metastsico de origen desconocido: linfoadenopatas metastsicas a


nivel cervical alto y bajo, axilar e inguinal. Metstasis en rganos slidos.

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18. Concepto y tcnicas de biopsia del linfonodo centinela: anatoma linftica
personalizada, linfocintigrafa preoperatoria, gamma cmara porttil
intraoperatoria, macro versus micrometstasis. Aplicacin en cncer mamario
y melanoma maligno.

19. Cuidados paliativos y manejo del dolor oncolgico: anlisis semiolgico del
dolor y su topografa, analgesia controlada por el paciente, infiltracin
nerviosa, frmacos.

20. Urgencias oncolgicas: sndrome mediastnico y de vena cava superior,


obstruccin respiratoria alta aguda, hemorragia tumoral, convulsiones, etc.

21. Bases ticas y mdico legales del manejo oncolgico.

21. Gestin y administracin de unidades o servicios oncolgicos.

IX. DESTREZAS Y HABILIDADES.

1. Manejo clnico del cncer de mama: conocimiento de los procedimientos en


radiologa diagnstica, tcnicas de biopsia no quirrgica, diagnstico
antomo-patolgico, radioterapia y terapia sistmica. Experiencia clnica en
tcnicas de biopsia quirrgica, mastectoma parcial y total, diseccin axilar,
tcnicas de linfonodo centinela en cncer de mama. El alumno deber
desarrollar la capacidad de integrar las diversas modalidades de tratamiento
en un esquema coherente y de formular recomendaciones de tratamiento
quirrgico y adyuvante apropiadas para los casos clnicos que enfrenta.

2. Manejo clnico de los sarcomas de partes blandas: manejo quirrgico,


incluyendo biopsia, reseccin amplia, reparacin con colgajos simples e
injertos, amputacin. Integracin del manejo quirrgico y radioterapia,
radioterapia pre y postoperatoria, indicaciones, resultados y complicaciones.
Papel de la quimioterapia en sarcoma de partes blandas. El alumno deber
desarrollar el criterio de manejo multidisciplinario, con obtencin de
diagnstico por medios mnimamente invasores y formulacin de un plan de
tratamiento que considere la optimizacin de resultados oncolgicos,
funcionales y de sobrevida.

3. Manejo clnico de cnceres de piel (melanoma y no melanoma): tcnicas


quirrgicas (biopsias, reseccin cutnea simple y ampliada, injertos y
colgajos, biopisa del linfonodo centinel, disecciones ganglionares),
radioterapia, indicaciones de tratamiento nico y tratamiento combinado.

4. Manejo clnico de tumores de cabeza y cuello: examen fsico especializado,


fibroscopa, laringoscopa directa bajo anestesia. Elementos del diagnstico
radiolgico. Tratamiento quirrgico de cnceres de la va aerodigestiva

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superior (extirpaciones locales y ampliadas, glosectoma parcial y total,
mandibulectoma parcial, operacin comando, laringectoma, traqueostoma,
esofagectoma cervical, etc.). Tratamiento del cuello, incluyendo las
disecciones de cuello, sus indicaciones y complicaciones, tratamiento no
quirrgico del cuello. Radioterapia y quimioterapia en cnceres de la va
aerodigestiva superior, integracin de las modalidades de tratamiento.
Tratamiento quirrgico de tumores de glndulas salivales, tiroides y
paratiroides (tiroidectoma total y parcial, paratiroidectoma, parotidectoma
parcial y total, submandibulectoma, sublingualectoma.). Tratamientos
adyuvantes.

5. Manejo clnico de patologa maxilo-facial frecuente, incluyendo patologa


benigna, maligna, congnita y traumtica del rea maxilo-facial.

6. Conocimiento, experiencia clnica y destrezas que permitan la insercin de


sistemas de accesos venosos para terapia sistmica y manejo de sus
eventuales complicaciones.

7. Conocimientos y destrezas para el manejo y desarrollo de bases de datos y


capacidad para realizar investigacin clnica y planificacin de estudios
prospectivos.

8. Conocimientos y destrezas para el manejo adecuado de pacientes crticos y


cuidados paliativos y el manejo de complicaciones y de las urgencias
oncolgicas.

X. DESARROLLO DEL PROGRAMA

El programa comprende en su desarrollo las siguientes etapas:

Primer ao:

Ciruga Oncolgica UC / H. Stero del Ro 7 meses


Oncologa Mdica 1 mes
Radioterapia 1 mes
Otorrinolaringologa 1 mes
Radiologa /Anatoma Patolgica 1 mes
Vacaciones 1 mes

Total: 12 meses

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2 Ao

Ciruga Oncolgica UC / H. Stero del Ro 7 meses


Ciruga Cabeza y Cuello (INC) 1 mes
Ciruga Maxilo-facial 1 mes
Ciruga Plstica 1 mes
Electivo 1 mes
Vacaciones 1 mes

Total: 12 meses

XI. DESCRIPCIN DEL CURRICULUM OBLIGATORIO PARA EL


PROGRAMA DE POSTITULO EN CIRUGA ONCOLOGICA Y DE CABEZA Y
CUELLO, INCLUYENDO LA ACTIVIDAD ACADMICA Y DE PRACTICA
SUPERVISADA

Actividades especficas y rotaciones del Programa de Ciruga Oncolgica y


de Cabeza y Cuello.

1. ACTIVIDADES PRCTICAS SUPERVISADAS:

Instruccin tutorial por medio del trabajo clnico y ejecucin de


procedimientos tcnicos de diagnstico y tratamiento, bajo supervisin docente, con
los pacientes hospitalizados en Sala Comn y Pensionado. Adems del aprendizaje
de destrezas y actitudes, supervisados por los docentes especialistas en un
programa de complejidad y responsabilidad progresiva, el alumno tambin se
documenta de los fundamentos cientficos de los diferentes procesos patolgicos y
de los procedimientos diagnsticos y teraputicos correspondientes.

Las rotaciones por los servicios clnicos se han estructurado para cumplir con
los objetivos propuestos.

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1er Ao del Programa

El alumno ser guiado en aspectos generales y especficos de la


especialidad (ver secciones VII, VIII y IX), tericos y prcticos, de complejidad
progresiva. Para sto, se le sugerir la bibliografa necesaria para adquirir la base
terica y se evaluar su progreso en conocimientos y habilidades.

Las bases tericas de las otras especialidades oncolgicas sern


responsabilidad del alumno, para estudio personal. Sin embargo, ste ser guiado
por el docente responsable, quien estar a cargo de evaluar al alumno y
proporcionar la bibliografa e informacin pertinente.

Los contenidos fundamentales y objetivos especficos de las rotaciones son:

Rotaciones

a) Ciruga Oncolgica y de Cabeza y Cuello. 7 meses. (ver secciones VIII y IX)

Docente encargado: Dr. Francisco Domnguez C. (Red UC)

Dr. Francisco Loyola B. (H. Dr. Stero del Ro)

Contenidos:

Diagnstico anamnstico de la enfermedad neoplsica maligna (factores de


riesgo personales y familiares).
Examen fsico general y segmentario. Sntomas y signos de la enfermedad
neoplsica maligna. Sndromes paraneoplsicos.
Anlisis e interpretacin de los exmenes de laboratorio, radiolgicos y
cintigrficos en el estudio del paciente oncolgico.
Proponer tratamientos quirrgicos oncolgicos curativos y paliativos.
Entrenamiento en tcnicas quirrgicas aplicadas en el cncer de mama,
sarcomas de partes blandas, cnceres de piel y melanomas, tumores de cabeza
y cuello, accesos venosos, etc.
Manejo del paciente en su perodo postoperatorio inmediato y alejado.
Reconocimiento y tratamiento de complicaciones y secuelas quirrgicas.
Seguimiento, diagnstico de recidiva tumoral, enfermedad a distancia. Manejo
de stas.
Anlisis crtico de los resultados obtenidos y de la literatura.

Objetivos:

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- Describir los conceptos generales de la enfermedad neoplsica: carcinognesis,
biologa celular, molecular y tumoral.

- Describir los conceptos de sobrevida (libre de enfermedad, especfica y


global), recurrencia, recidiva, mortalidad y factores predictivos ,
predisponentes y de riesgo.
- Conocer las incidencias de las enfermedades neoplsicas ms comunes
en Chile.
- Conocer y describir las clasificaciones de los cnceres ms frecuentes:
mamario, melanoma, cabeza y cuello (cncer escamoso), tirodeo,
glndulas salivales y tumores de partes blandas.
- Conocer, indicar e interpretar los exmenes de apoyo diagnstico en
cncer.
- Conocer, describir y practicar biopsias por puncin (con aguja fina y
gruesa), incisionales y excisionales.
- Describir la tcnica y realizar, conociendo y describiendo las
complicaciones, instalacin de catteres con reservorio para quimioterapia.
- Describir la tcnica y realizar biopsias ganglionares.
- Realizar y describir la tcnica de reseccin de lesiones de piel: carcinoma
basocelular, carcinoma espinocelular, melanomas y lesiones benignas.
- Realizar tcnicas de reconstruccin simples: injerto dermoepidermico y
colgajos de rotacin local ( en nmero de 10).
- Describir y realizar la tcnica de tumorectoma mamaria y mastectoma
parcial y/o total y de diseccin linftica clsica.
- Describir y realizar la tcnica de tiroidectoma parcial o total.
- Describir y realizar la tcnica, y manejar el postoperatorio, de la
traqueostoma .
- Describir y realizar la tcnica de diseccin linftica inguinal.
- Realizar, conociendo y describiendo la anatoma, nasofibroscopas.
- Participar en el seguimiento y control de pacientes sometidos a cirugas
- Conocer y manejar el sistema de registro de pacientes oncolgico.

Nota: El nmero mnimo de procedimientos quirrgicos que deber realizar el


becario se basa en el promedio histrico anual de las cirugas del equipo de
ciruga oncolgica. El alumno deber participar como primer cirujano en al menos
la mitad de los casos.

b) Rotacin por Oncologa Mdica. 1 meses

Docente encargado: Dr. Csar Snchez R.

Contenidos:

Bases biolgicas de la quimioterapia.


Agentes empleados en quimioterapia. Indicaciones y efectos colaterales.

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Esquemas de quimioterapia ms comunes en:

- Cncer de mama
- Cnceres de cabeza y cuello
- Cnceres ginecolgicos
- Tumores testiculares
- Cncer de pulmn
- Linfomas
- Sarcomas de partes blandas
- Melanoma maligno

Hormonoterapia en cncer de mama


- Tamoxifeno
- Inhibidores de aromatasa

Quimioterapia en altas dosis, transplante de mdula sea. Participacin en el


Programa de Transplante de Mdula Osea, metodologa, indicaciones y
complicaciones.

Laboratorio de Biologa Molecular y Celular: Esta actividad se desarrollar en el


laboratorio de Biologa Molecular y Celular. El alumno participar en tcnicas
moleculares diagnsticas como Citogentica, Fish, Citometra de Flujo y sus
aplicaciones clnicas y recibir entrenamiento en anlisis crtico, desarrollo y
estudio de Protocolos Clnicos en Cncer.

Objetivos:

- Conocer y describir el proceso de neoplsico a nivel gentico, molecular y


celular
- Conocer y describir el proceso de crecimiento tumoral y metstasis.
- Dominar la terminologa utilizada en oncologa: cncer, mutacin, divisin
celular, tumor primario, metstasis, respuesta teraputica, recurrencia,
recidiva, sobrevidas, etc.
- Conocer los fundamentos y efectos tericos de la quimioterapia y terapias
sistmicas.
- Conocer la metodologa cientfica y dominar el anlisis critico de estudios
clsicos y en curso sobre terapias sistmicas y oncologa en general.
- Conocer la epidemiologa de las enfermedades neoplsicas ms
prevalentes.
- Diagnosticar y etapificar la enfermedades neoplsicas ms prevalentes.
- Diagnosticar y tratar las urgencias oncolgicas.
- Conocer los esquemas teraputicos, indicaciones y complicaciones.
- Conocer y describir los cuidados de enfermera generales del paciente
oncolgico.
- Conocer y aplicar los cuidados paliativos del paciente oncolgico.

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c) Rotacin por Radioterapia. 1 mes.

Docente encargado: Dr. Marisa Bustos C.

Contenidos:

Bases fsicas y biolgicas de la radioterapia.

Tratamiento de enfermedad macroscpica.

Tratamiento de enfermedad subclnica.

Radioterapia como tratamiento exclusivo en tumores malignos.

Radioterapia asociada a quimioterapia

Radioterapia asociada a ciruga.

Complicaciones de la radioterapia y su tratamiento.

Radioterapia en cncer de cabeza y cuello

Radioterapia en cncer de mama

Radioterapia en sarcoma de partes blandas

Radioterapia en cncer de piel, no melanoma

Radioterapia en melanoma maligno

Radioterapia paliativa del cncer

Objetivos:

- Dominar la terminologa utilizada en oncologa: cncer, mutacin, divisin


celular, tumor primario, metstasis, respuesta teraputica, recurrencia,
recidiva, sobrevidas, etc.
- Conocer y describir los fundamentos y efectos tericos de la Radioterapia.
- Conocer y diferenciar las tcnicas y equipos utilizados en Radioterapia.
- Conocer las indicaciones de Radioterapia en las enfermedades
oncolgicas ms frecuentes.
- Diagnosticar y tratar las complicaciones de la Radioterapia.
- Conocer el cuidado de enfermera del paciente en Radioterapia.
- Diagnosticar las urgencias oncolgicas que requieren de tratamiento
irradiante.
- Participar en el seguimiento de los pacientes tratados con Radioterapia.

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- Conocer los sistemas de registro de datos utilizados en Radioterapia.

d) Rotacin por Otorrinolaringologa. 1 mes

Docente encargado: Dr. Claudia Gonzlez G.

Contenidos:

Bases fisiolgicas y fisiopatolgicas de la voz.


Tcnica de nasofibroscopa.
Conceptos de foniatra.
Cncer de laringe y va aereodigestiva superior
Infecciones de cavidades perinasales

Objetivos:

Conocer y describir el proceso de emisin de la voz.


Evaluar la calidad y patologas fonitrica relacionadas con cncer y su tratamiento.
Evaluacin invasiva y no invasiva de la voz (nasofibroscopa).
Diagnstico precoz y estudio del cncer larngeo de va aereodigestiva superior
Diagnosticar y tratar procesos infecciosos de cabeza y cuello.

d) Rotaciones por unidades de apoyo a la formacin quirrgica: 1 mes

Radiologa
Docente encargado: Dr. Sergio Gonzalez B.

Anatoma Patolgica
Docente encargado: Dra. Dravna Razmilic

NOTA: Ver contenidos y objetivos ms adelante en el punto 4.

e) Vacaciones: 1 mes

2 Ao del Programa

Rotaciones

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a) Ciruga Oncolgica y de Cabeza y Cuello. 7 meses.

Docente encargado: Dr. Francisco Domnguez C.

El alumno, siguiendo los contenidos sealados en la letra a de la seccin precedente,


ser sometido a problemas clnicos de mayor complejidad.

Objetivos:

- Conocer, describir y practicar biopsias por puncin (con aguja fina y


gruesa), incisionales y excisionales
- Realizar , conociendo y describiendo las complicaciones, instalacin de
catteres con reservorio para quimioterapia.
- Realizar la tcnica y realizar biopsias de linfonodos.
- Realizar la tcnica de reseccin de lesiones de piel: carcinoma
basocelular, carcinoma espinocelular, melanomas y lesiones benignas
- Realizar tcnicas de reconstruccin simples injerto dermoepidrmico y
colgajos de rotacin local y complejos (ver Ciruga Plstica).
- Realizar la tcnica de mastectoma parcial y total con diseccin ganglionar
clsica, mastectoma simple y simple extendida .
- Realizar la tcnica de tiroidectoma parcial o total.
- Describir y realizar tcnicas de diseccin linftica cervical: radical y
modificadas.
- Realizar la tcnica, y manejar el postoperatorio, de la traqueostoma.
- Realizar la tcnica de diseccin linftica inguinal.
- Describir y realizar la tcnica de biopsia del linfonodo centinela.
- Realizar, conociendo y describiendo la anatoma, nasofibroscopas.
- Participar en el seguimiento y control de pacientes sometidos a cirugas
- Describir y realizar la tcnica de glosectoma parcial.
- Describir y realizar la tcnica de laringectoma total.
- Describir y realizar la tcnica de maxilectoma parcial y total.
- Describir y realizar la tcnica de mandibulectoma parcial.
- Describir y realizar la tcnica de extirpacin de tumores de partes
blandas.
- Conocer, diagnosticar y tratar las complicaciones derivadas de estos
Procedimientos
- Manejar el sistema de registro de pacientes oncolgicos.
Nota: El nmero mnimo de procedimientos quirrgicos que deber realizar el
becario se basa en el promedio histrico anual de las cirugas del equipo de
ciruga oncolgica. El alumno deber participar como primer cirujano en al menos
la mitad de los casos.

b) Ciruga cabeza y cuello Instituto Nacional del Cncer. 1 mes.

Docente encargado: Dr. Favio Valds

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Contenidos y objetivos:

Conocimiento terico y de tcnica quirrgica de los diferentes procedimientos resectivos


mayores en cncer de cabeza y cuello.

Conocimiento terico y prctico de procedimientos reconstructivos aplicables a los


defectos de la reseccin oncolgica.

Obtencin y aplicacin de tcnicas de injertos de piel total, dermoepidrmicos,


de cartlago y hueso.

Aplicacin de tcnicas de rotacin de colgajos locales, colgajos msculocutaneos,


steomusculocutaneos, libres y pediculados.

Objetivos:

Describir las diferentes tcnicas de reconstruccin quirrgica en pacientes con


cncer, especialmente en cabeza y cuello, partes blandas y mama.
Realizar tcnicas de injertos y colgajos de distintos orgenes.
Tratar las complicaciones derivadas de los procedimientos reconstructivos.

c) Ciruga Mxilo-Facial. 1 mes.

Docente encargado: Dr. Hernn Ramirez

Contenidos y objetivos:

Conocimiento terico y prctico de la patologa bucal y mxilo facial mas frecuente.

Conocimiento terico y prctico del manejo inicial del trauma maxilo-facial

Conocimiento terico y prctico del manejo de patologas maxilo-faciales congnitas y


adquiridas ms frecuentes.

d) Ciruga Plastica-Reconstructiva. 1 mes.

Docente encargado: Dr. Bruno Dagnino

Contenidos y objetivos:

Conocimiento terico y prctico del manejo de heridas y curaciones complejas.

Conocimiento terico y prctico del manejo de colgajos locales e injertos para la


reparacin de defectos cutneos.

16
Conocimiento terico y prctico bsico de colgajos libres para reconstruccin de
defectos oncolgicos en cabeza y cuello, ciruga mamaria y defectos cutneos y de
partes blandas extensos.

Conocimiento terico y prctico bsico de uso de expansores para reconstruccin de


defectos oncolgicos en cabeza y cuello, ciruga mamaria y defectos cutneos y de
partes blandas extensos.

Conocimiento terico y prctico bsico de manejo de patologas maxilo-faciales


congnitas.

e) Electivo. 1 meses.

El alumno podr solicitar durante este mes rotar por algunas de sus
estadas previas, con la intencin de profundizar algunos aspectos de acuerdo a su
inters personal.
Dentro de estas posibilidades se incluye el Hospital del Trabajador para profundizar
el manejo de trauma maxilofacial y uso de osteosntesis, rotacin por el equipo de
dolor, de laboratorio clnico y de biologa molecular, entre otras.
El jefe del programa podr sugerir o determinar esta rotacin.
Este periodo electivo eventualmente puede ser realizado en otros centros
nacionales o extranjeros que el alumno y el Jefe de Programa consideren
beneficioso.

e) Vacaciones: 1 mes.

2.- REUNIONES Y ACTIVIDADES TEORICAS PROGRAMADAS


(durante los dos aos de formacin)

a) Entrenamiento en el anlisis crtico de la literatura mdica.

Enfasis en el entendimiento de estudios clnicos en Fase I, II y III,


procesamiento de informacin, medicina basada en la evidencia, epidemiologa,
estadstica aplicada, concepto de meta-anlisis, errores metodolgicos frecuentes,
etc., mediante revisiones bibliogrficas semanales ya establecidas, dirigidas por
docentes del Programa de Cncer de la Facultad de Medicina, en las reas de
radioterapia, oncologa mdica y ciruga oncolgica. Los artculos a revisar
debern ser seleccionados por el docente a cargo del programa de formacin y
sern atingentes a los temas que el alumno est revisando en el momento.

b) Otras actividades acadmicas:

17
Reuniones clnicas semanales de Oncologa General, Patologa Mamaria,
Patologa de Cabeza y Cuello, Otorrinolaringologa y Endocrinologa.
Preparacin y distribucin de temas para reunin bibliogrfica y de casos
clnicos quincenales de la Seccin de Ciruga Oncolgica, Cabeza y Cuello.
Reunin Clnica mensuales de la Divisin de Ciruga.

3. ACTIVIDADES DE INVESTIGACIN CLNICA (durante los dos aos de


formacin)

Elaboracin de dos trabajos de revisin (uno por ao) en acuerdo y

bajo la tutora de un docente asignado por el Jefe del Programa.

Participacin en el diseo de un estudio prospectivo, igualmente bajo la

tutora de un docente asignado por el Jefe del Programa.

4. ROTACIONES POR UNIDADES DE APOYO A LA FORMACIN QUIRRGICA.

Estas rotaciones se desarrollarn durante un mes compartido.

a) Objetivos especficos de la rotacin por Radiologa.

- Conocer y describir las indicaciones, ventajas y desventajas de los estudios


radiolgicos simples, tomografa computada, resonancia magntica y ecografa, en
el diagnstico y seguimiento de la enfermedad neoplsica.
- Conocer y describir la tcnica mamogrfica, sus indicaciones y
procedimientos diagnsticos adicionales* realizados a travs de ella.
- Conocer y describir la tcnica ecogrfica, sus indicaciones y procedimientos
diagnsticos y teraputicos* adicionales realizados a travs de ella.
- Interpretar las imgenes obtenidas de los estudios sealados en el punto
nmero 1.

* Biopsias, punciones evacuadoras.

b) Objetivos especficos de la rotacin por Anatoma Patolgica.

18
- Reconocer la histologa normal bsica del tejido mamario, piel, glndula
tiroides y paratiroides, glndulas salivales, epitelio aro-digestivo superior y
linftico.
- Conocer y describir los conceptos de carcinoma in situ, microinvasor e
invasor, micrometstasis, permeaciones vasculares y linfticas; conocer el
concepto y manejo de linfonodo centinela.
- Conocer y describir los conceptos de diferenciacin celular, grado nuclear,
mrgenes.
- Conocer y describir los aspectos relevantes en el manejo quirrgico, traslado
y preservacin de las muestras para biopsia.
- Conocer y diferenciar las tcnicas de biopsia rpida (por congelacin) y
definitiva.
- Conocer las tcnicas complementarias de diagnstico como
inmunohistoqumica y moleculares, aplicables al estudio de muestras de cncer.
- Interpretar y orientarse en el diagnstico de tumores malignos, especialmente
los derivados de mama, tiroides, piel, epitelio escamoso y tejido linftico.

5. DOCENCIA

El alumno deber tener una participacin progresiva en actividades de


docencia de alumnos de primer ao de este Programa, del Programa de
Especializacin en Ciruga General, del Programa de Especializacin en Gneco-
Obstetricia y Otorrinolaringologa, que rotan por la Seccin de Ciruga Oncolgica y
Cabeza y Cuello, de internos y alumnos de pregrado en seminarios, interconsultas,
reuniones clnicas y actividad prctica diaria.

XII. PROYECTO DE CURRICULUM

Las etapas anteriormente descritas pueden ser sistematizadas para los


registros de actividades acadmicas y su evaluacin, en la forma siguiente:

MCO 1000 CIRUGIA IA = 35 Crditos


MCO 1010 CIRUGIA IB= 35 Crditos

MCO 1020 CIRUGIA II A = 35 Crditos


MCO 1030 CIRUGIA II B = 35 Crditos

XIII. TCNICAS DE ENSEANZA

Principalmente consiste en el trabajo clnico y ejecucin de procedimientos,


tcnicas de diagnstico y tratamiento, bajo supervisin docente, con los pacientes

19
hospitalizados en el Hospital Clnico y unidades de atencin ambulatoria. Adems
del aprendizaje de destrezas y aptitudes, supervisado por los docentes
especialistas en un programa de complejidad y responsabilidad progresiva, el
alumno tambin se documenta de los fundamentos cientficos de los diferentes
procesos patolgicos y de los procedimientos diagnsticos y teraputicos
correspondientes. Para ello, el programa contempla la instruccin tutorial, la
asistencia y la participacin en instancias lectivas obligatorias y reuniones en cada
una de las rotaciones que comprende el programa; colaborar y desarrollar
trabajos de investigacin durante el programa.

Por ltimo, y como ya se mencion, colaborar en la docencia de pregrado,


en la de posttulo con los alumnos de menor antigedad o de otros programas de
especializacin que interactan en las rotaciones correspondientes.

XIV. EVALUACIN

El alumno ser evaluado por el docente a cargo al trmino de cada rotacin


por las Unidades o Servicios de acuerdo a la pauta desarrollada por la Direcccin
de Postgrado. Existir adems un informe semestral, de responsabilidad del Jefe de
Programa, para calificar el rendimiento del alumno en cuanto a la adquisicin de
conocimientos, eficiencia en sus actividades, adquisicin de destrezas y habilidades
clnicas y en gestin administrativa, como tambin en el cumplimiento de sus
obligaciones de acuerdo con las normas establecidas en el artculo N 16 del
Reglamento de Programas de Posttulo en Especialidades Mdicas de la Escuela
de Medicina.

Adicionalmente, ser evaluado al trmino del primer ao mediante un


examen oral y escrito.

El alumno que haya aprobado todos los cursos y actividades ser evaluado
mediante un examen final, como se establece en dicho reglamento, cuya
aprobacin es necesaria para obtener el ttulo de Especialista en CIRUGA
ONCOLOGICA Y DE CABEZA Y CUELLO.

Las situaciones de renuncia, suspensin o trmino disciplinario del programa


se ajustarn a lo contenido en los artculos 22 al 27 del Reglamento del Alumno
Regular de Posttulo de la Pontificia Universidad Catlica de Chile.

XV. FINANCIAMIENTO

El financiamiento proviene de la institucin que patrocina al alumno. Esta


puede ser la propia Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Catlica de

20
Chile que dispone para este fin de un Fondo de Becas, cuyos recursos provienen
en parte de la Escuela de Medicina y en parte de otras empresas o instituciones
como Laboratorios Farmacuticos o ISAPRES. Tambin hay programas financiados
por instituciones nacionales, como el Ministerio de Salud, las Fuerzas Armadas,
Mutual de Seguridad, y tambin instituciones extranjeras.

XVI. RECURSOS DOCENTES

A. Departamentos, Servicios y Unidades

Hospital Clnico de la P. Universidad Catlica y todos sus servicios clnicos.


Divisin de Ciruga. Departamento de Ciruga Oncolgica y Maxilofacial
Servicio de Ciruga y equipo de Ciruga Oncolgica. Hosp. Dr. Stero del Ro.
Centro de Cncer, Laboratorios de Oncologa Molecular y Biologa Celular.
Departamento de Otorrinolaringologa UC.
Departamento de Anatoma Patolgica UC.
Departamento de Radiologa UC.
Divisin de Anestesiologa. Unidad de Dolor UC.
Centro Mdico San Joaqun UC.
Campus Clnico San Carlos UC.
Instituto Nacional del Cncer

B. Docentes encargados de las rotaciones del Programa de Ciruga


Oncolgica y de Cabeza y Cuello:

Dr. Francisco Domnguez Covarrubias (Jefe del Programa)


Profesor Asistente, 44 hrs.
Mdico Cirujano, Universidad de Chile, 1995
Posttulo en:
- Ciruga General. P. Universidad Catlica de Chile.1996 1999
- Ciruga Oncolgica, Cabeza y Cuello, P. Universidad Catlica de Chile
1999 2001
- Fellowship en Cirugia mamaria. Massachusetts General Hospital 2004-
2005
- Fellowship en Ciruga Oncolgica. Massachusetts General Hospital
2005-2006

Dr. Francisco Loyola Bravo


Prof. Instructor Adjunto, 11 hrs.
Mdico Cirujano. Universidad de Chile. 1987
Posttulo en:

21
- Ciruga General, Hospital Dr. Stero del Ro, Chile. 1993 1999.
- Ciruga Oncolgica, Fundacin Arturo Lpez Prez, Chile, 1990 1993.

Dra. Marisa Bustos Carrasco


Instructor adjunto, 44 hrs.
Mdico Cirujano, Universidad de Concepcin, 1988.
Posttulo en:
- Oncologa Radioterapia, Fundacin A. Lpez Prez, Chile. 1990 1992.
- Magister en Biotica, Pontificia Universidad Catlica de Chile, 2010
2011.

Dr. Hernn Ramrez Skinner


Profesor Asistente Adjunto. 44 hrs.
Cirujano Dentista. Universidad de Chile 1979
Posttulo en:
- Ciruga Maxilofacial, Universidad de Chile
- Subespecialidad: Manejo del Dolor. Facultad de Medicina U. de
Chile 2004.

Dra. Dravna Razmilic Valds


Profesor Asistente Adjunto, 44 hrs.
Mdico Cirujano, Universidad Catlica de Chile, 1989-1992
Posttulo en:
- Radiologa, P. Universidad Catlica de Chile, 1981-1984

Dr. Sergio Gonzlez Bombardiere


Profesor Titular. 44 hrs.
Mdico Cirujano. P. Universidad Catlica de Chile, 1978
Posttulo en
- Anatoma Patolgica, P. Universidad Catlica de Chile, 1978-1981.
- Investigacin en Anatoma Patolgica. U. de Mnster, Alemania, 1984-
1985.
- Investigacin en Anatoma Patolgica. U. British Columbia, Canad,
1991-1992.

Jefe del Departamento de Anatoma Patolgica, desde 2001

C. Docentes participantes en el Programa:

Dr. Augusto Len Ramrez


Profesor Titular, 44 hr.
Mdico Cirujano, Universidad de Chile, 1970
Posttulo en:
- Ciruga General, P. Universidad Catlica de Chile, 1973-1975.

22
- Ciruga Tumoral, University of London, Westminster Hospital, London
(Oncologa General), Middlesex Hospital, London (Ciruga de Cabeza y
Cuello). 1980 1981.
- Ciruga de Cabeza y Cuello, Bourse de Stage. Institut de Stomatologie,
Hospital Piti-Salptrire, Paris. Service de Carcinologie Cervico-Faciale,
Institut Gustave Roussy, Villejuit; 1981.
Jefe de Seccin de Ciruga Oncolgica, Cabeza y Cuello 1982-1998

Jefe del Programa del Cncer

Director Mdico del Centro de Cncer UC

Dr. Mauricio Camus Appuhn


Profesor Asociado, 33 hrs. en Ciruga y 11 hrs. en Anatoma Normal
Mdico Cirujano, Universidad de Chile, 1987
Posttulo en:
- Ciruga General, Universidad de Chile, 1987-1990.
- Investigacin en Cncer de Mama, Lahey Clinic Boston, 1993-1994.
- Ciruga Oncolgica Mamaria, National Cancer Center, Tokio, 1995.
- Ciruga Oncolgica, Instituto Nacional del Cncer, Chile, 1995-1996.

Jefe de Departamento Ciruga Oncolgica

Dr. Nicols Droppelmann Muoz


Instructor Adjunto, 44 hrs.
Mdico Cirujano. Universidad de Los Andes. 2004
Posttulo en:
- Ciruga General. Universidad de los Andes 2005 - 2008
- Ciruga Oncolgica y de Cabeza y Cuello. P. Universidad Catlica de
Chile 2008 2009

Dr. Hernn Gonzlez Daz


Profesor Asistente, 44 hrs.
Mdico Cirujano, P. Universidad Catlica de Chile, 1995
Posttulo en:
- Ciruga General. P. Universidad Catlica de Chile 1998- 2001
- Ciruga de Cabeza y Cuello. The University of Texas. MD Anderson
Cancer Center, 2002-2003
Doctorado en:
- Ciencias Mdicas. P. Universidad Catlica de Chile. 1995-1998
Posdoctorado en:
- Oncologa Molecular. The University of Texas. MD Anderson Cancer
Center. 2001-2002

Dr. Ignacio Goi Espldora


Profesor Asociado, 44 hrs.

23
Mdico Cirujano, Universidad de Chile, 1985
Posttulo en:
- Ciruga General. P. Universidad Catlica de Chile. 1986-1989
- Ciruga de Cabeza y Cuello y Mxilofacial, Universidad de Chile, 1989-
1991.
- Ciruga de Cabeza y Cuello, Universidad de Freiburg, Alemania,
1991-1993.

Jefe de Seccin de Ciruga Oncolgica, Cabeza y Cuello de 2001 a 2008.

Jefe Departamento de Ciruga Oncolgica. Cabeza y Cuello y Maxilofacial dede 2009.

Dr. Alex Vargas Daz


Profesor Asistente Adjunto. 22 hrs.
Cirujano Dentista. Universidad de Chile, 1980
Posttulo en:
- Ciruga y traumatologa Buco-Mxilo-facial, Pontificia Universidad
Catlica de Chile y Servicio de Salud rea Sur-Oriente: Hospital Stero
del Ro y Hospital Parroquial de San Bernardo, Pontificia Universidad
Catlica de Chile, 1981 1985.

Dr. Bruno Nervi Naretto


Profesor Asistente, 44 hrs.
Mdico Cirujano, P. Universidad Catlica de Chile, 1996
Posttulo en:
- Medicina Interna, P. Universidad Catlica de Chile, 1996 1999
- Hematologa y Oncologa, P. universidad Catlica de Chile, 1999 2002
- Hematology-Oncology Fellowship Training Program, Washinton University
Scholl of Medicine, USA 2003 2006.

Dra. Mara Elena Navarro Ortega


Profesor Asistente Adjunto, 33 hrs.
Mdico Cirujano, Universidad de Concepcin, 1987
Posttulo en:
- Radiologa, P. Universidad Catlica de Chile, 1989-1992.

Dr. Jorge Madrid Arenas


Profesor Asistente Adjunto, 44 hrs.
Medico Cirujano, Universidad de Chile, 1973
Posttulo en:
- Medicina Interna Tutora Dra. Marta Velasco Servicio Medina Interna,
Hospital del Salvador, Chile 1974 - 1976

24
- Hematologa-Oncologa, Hospital Clnico Universidad Catlica, Chile,
1976 1978.
- Hematologa-Oncologa Lombardi Medical Center George Washington
University, Washington.DC, USA, 1978 - 1980

Dra. Ximena Fonseca Arrieta


Profesor Asociado Adjunto, 33 hrs.
Mdico Cirujano, Universidad de Chile, 1976.
Posttulo en:
- Otorrinolaringologa, tres aos, Facultad Medicina U. Catlica de
Chile, Chile 1977 1980.

Dr. David Odd Benavides


Profesor Asistente, 33 hrs.
Mdico Cirujano, Universidad de Chile, 1980.
Posttulo en:
- Anatoma Patolgica, Universidad Catlica de Chile, 1981 1984.

Dra. Antonieta Solar Gonzlez


Instructor Adjunto, 44 hrs.
Mdico Cirujano, Pontificia Universidad Catlica de Chile, 1999.
Posttulo en:
- Anatoma Patolgica, Pontificia Universidad Catlica de Chile, 2000
2003.
- Visinting Fellowship Surgical Pathology with special interest in Head and
Neck pathology and Bone pathology, USA., University of Iowa, Iowa City,
Iowa, Estados Unidos, 2006 2007.
- Post-doctoral Fellowship in Oral and maxillofacial pathology, University of
California San Francisco, USA, Estados Unidos, 2007 2008.

XVII. ADMINISTRACIN DOCENTE

El encargado del Programa es un profesor nombrado de acuerdo a los estatutos


de la Facultad de Medicina. Adems, cada perodo de rotacin tendr un tutor
asignado por el Jefe de Programa.

Jefe de programa: Dr. Francisco Domnguez Covarrubias

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