UNIVERSIDAD PRIVADA

ANTENOR ORREGO
Escuela Profesional de Psicologa

PREVENCIN DE LA TUBERCULOSIS Y PROMOCIN

DE LA SALUD EN EL MINISTERIO DE SALUD (MINSA)

Integrantes: - Francis Esther Carrasco Temoche

- Xiomara Paola Florin Agurto
- Rosa Liliana Fuentes Arana
- Brenda Lorena Lamela Sialer
- Daniela de los Milagros Montalbn Fiestas
- Alexandra Rivera Atarama
- Angye Anabella Rodrguez Ramrez
- Demi Rojas Ruiz
- Ana Cecilia Sandoval Monzn
Curso: Programas de prevencin y promocin de la salud
Docente: Jorge Miguel Caro Vela

Piura, 8 de mayo de 2017

ANTECEDENTES EN PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN
DEL MINISTERIO DE SALUD DEL PER (MINSA)

Resea histrica del Ministerio de Salud del Per (MINSA)

Las primeras actividades gubernamentales destinadas a preservar la salud de la
poblacin se iniciaron en la poca de la colonia con la institucin del Real Tribunal
del Protomedicato en el ao 1568, por Cdula expedida por Felipe II. El tribunal
tena por finalidad garantizar el correcto ejercicio de la medicina, el funcionamiento
de boticas, combatir el empirismo, clasificar plantas y hierbas medicinales, escribir
la historia natural del Per y absolver consultas del gobierno sobre el clima,
enfermedades existentes, higiene y salud pblica en general. El insigne mdico y
prcer de la independencia, don Hiplito Unanue, fue el ltimo protomdico de la
colonia.
Bajo el nombre de Protomedicato General del Estado, esta institucin se conserv
al nacer la Repblica, llegando a tener 22 presidentes, el ltimo de los cuales fue
el ilustre mdico Cayetano Heredia. En 1892, se cre la Junta Suprema de
Sanidad, encargada de establecer las normas para la proteccin de la salud de la
poblacin. Seis aos despus, durante el gobierno de Andrs Avelino Cceres, se
pone en vigencia el Reglamento General de Sanidad que normaba las actividades
de las Juntas Supremas, Departamentales y Provinciales de Sanidad en lo
concerniente a saneamiento ambiental, sanidad internacional, control de
enfermedades transmisibles y ejercicio profesional.
Las Juntas de Sanidad constituyeron el primer intento de administracin
descentralizada y su reglamento, el esbozo de un Cdigo Sanitario.
En 1892, se encarga a los gobiernos locales lo concerniente al saneamiento
ambiental y en 1898 se establece la obligatoriedad de la vacunacin antivarilica,
hecho que origina posteriormente la creacin del Instituto Nacional de Salud,
dedicado a la produccin de biolgicos. En 1903, a raz de un brote de peste
bubnica, el gobierno determina la creacin de la Direccin de Salubridad Pblica,
dependiente del entonces Ministerio de Fomento.
La preocupacin y obligacin del Estado por la proteccin de la salud de la
poblacin, se hace explcita desde 1920 en la Constitucin de la Repblica,
posicin que es ratificada en las posteriores Cartas Magnas. Las crecientes y
complejas responsabilidades de la Direccin de Salubridad hacen necesario que el
Gobierno la independice y cree sobre esa base un nuevo Ministerio.
El 05 de Octubre de 1935, al conmemorarse el 50 Aniversario del fallecimiento del
mrtir de la medicina peruana "Daniel A. Carrin", fue promulgado el D.L. 8124
que crea el ministerio de Salud Pblica, Trabajo y Previsin Social. En el nuevo
Portafolio se integraron la antigua Direccin de Salubridad Pblica, las Secciones
de Trabajo y Previsin Social, as como la de Asuntos Indgenas del Ministerio de
Fomento; confirindosele adems las atribuciones del Departamento de
Beneficencia del Ministerio de Justicia.
En su trayectoria histrica, el Ministerio de Salud ha tenido que adaptarse a los
cambios y necesidades de la sociedad, modificando su organizacin y en dos
oportunidades su denominacin.
Es as que, en 1942, adopta el nombre de Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social, y en 1968, la denominacin que mantiene hasta la actualidad: Ministerio de
Salud.
Promocin de la Salud
La Carta de Otawa de 1986 define a la Promocin de la Salud como el proceso de
habilitar a las personas a incrementar su auto control y mejorar su salud, lo que
significa que mejoran su calidad de vida alcanzando un completo estado de
bienestar fsico, mental y social, a travs de un amplio control del proceso.
Para alcanzar estos objetivos, los individuos y los grupos deben estar
habilitados para identificar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades
y estar preparados para manejar el medio ambiente. Esto implica el control de los
factores polticos, econmicos, socioculturales y medioambientales, los cuales
incluyen proteccin, educacin, alimentacin, ingresos, acceso a los servicios de
cuidado de la salud, ecosistema estable, recursos sostenidos, justicia social y
otros.
En el Per, es a partir de la dcada de los 70 - 80 que el Ministerio de Salud
incorpora en sus diferentes programas de salud contenidos de orden social con la
finalidad de impulsar el desarrollo comunitario. Como resultado de la Conferencia
de Alma Ata (1978) recobra importancia la participacin de la comunidad en los
programas de salud aunque an bajo la asistencia tcnica del sector salud en las
decisiones de la comunidad, lo cual no contribua necesariamente a impulsar
procesos de empoderamiento comunitario.
En la dcada del 90 se impulsa la estrategia del Desarrollo de los Sistemas
Locales de Salud, (SILOS), dndole particular importancia a las acciones
orientadas a facilitar la participacin de la poblacin en los procesos de toma de
decisiones en el mbito de la salud. Es as como, frente al brote del clera (1991),
qued demostrado la efectividad de la relacin Estado y sociedad civil que
establecieron puntos de encuentro y articulacin, que favorecieron grandemente la
organizacin del mbito local en la gestin y la accin intersectorial, crendose
diversos comits distritales de lucha contra el clera; esta experiencia contribuy a
romper barreras entre las organizaciones populares, las ONGs y las entidades del
Estado como los Ministerios de Salud y Educacin.
En el ao 1994 se crea el programa gubernamental denominado Comits Locales
de Administracin compartida (CLAS), el cual contina hasta la fecha con diversos
niveles de xito en el mbito nacional. Este modelo sustenta el fortalecimiento de
la participacin de la comunidad en los procesos de la planificacin, ejecucin y
evaluacin de las acciones de salud, en forma conjunta, con los trabajadores de
salud, compartiendo responsabilidades en la gestin y administracin.
A partir del ao 1992 el desarrollo de proyectos de inversin, fueron mejorando
creando tambin un espacio importante para el desarrollo y fortalecimiento de
acciones de comunicacin en salud, pues incluyen componentes de informacin,
educacin y comunicacin, en cuyo marco se comienzan a desarrollar estrategias
de informacin, motivacin e induccin a la accin en diferentes temas de salud
prioritarios de ser intervenidos. Del mismo modo, desde 1996, se viene
implementando en el Per la iniciativa de Municipios y Comunidades Saludables
para un desarrollo sostenible, promovida por el Ministerio de Salud.
En septiembre del 2000, se instal la Comisin Multisectorial de Escuelas
Promotoras de la Salud integrada por el Ministerio de Salud, el Ministerio de
Educacin, as como por diversas instituciones pblicas y privadas comprometidas
con la temtica.
En agosto del 2002, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educacin,
suscribieron el Convenio Marco de Cooperacin Tcnica, mediante el cual ambas
instituciones expresan su voluntad y acuerdo de contribuir al mejoramiento de la
calidad de vida del educando en su entorno familiar y comunitario, mediante la
promocin de la salud y el ptimo desarrollo de sus capacidades fsicas,
intelectuales, sociales y emocionales, ampliando la cobertura de atencin en
educacin y salud en zonas rurales dispersas y urbano marginales de alta
vulnerabilidad, fomentando el uso del espacio escolar como lugar estratgico para
promover una cultura de salud.
El avance ms importante en los temas de salud y desarrollo lo constituye la
inclusin como primer Lineamientos de Poltica Sectorial para el Perodo 2002-
2012: La Promocin de la Salud y la Prevencin de la Enfermedad, considerando
la importancia de promover la salud de los peruanos como un derecho inalienable
de la persona humana y la necesidad de crear una Cultura de la Salud,
constituyndose en una prioridad para el Sector por su importancia en el
desarrollo social y en el mejoramiento de los niveles de vida.
Asimismo, el Ministerio de Salud ha sealado, la implementacin de un Modelo de
Atencin Integral en Salud (MAIS) basado en trminos generales, priorizar y
consolidar las acciones de atencin integral con nfasis en la promocin y
prevencin, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daos de las personas
en especial de los nios, mujeres, adultos mayores y discapacitados
A travs de la Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud, aprobada por el
Congreso de la Repblica, se crea la Direccin General de Promocin de la Salud,
incorporando as esta lnea estratgica y prioritaria a la estructura funcional del
Ministerio (Cap.X, Art. 27).Entre las funciones que le han sido asignadas se
encuentran la formulacin de polticas y planes de promocin de la salud
concertada con los niveles regionales, as como, el diseo de estrategias de
implementacin de servicios y gestin sanitaria que incorporen el enfoque de
promocin de la salud orientadas a la generacin de comportamientos y entornos
saludables.
El 15 de febrero del ao 2005, mediante RM N 111-2005/MINSA, fueron
aprobados los Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud, que se
constituyen en un importante documento normativo que facilitar el desarrollo de
las acciones de promocin de la salud en el pas y el cumplimiento de los objetivos
funcionales asignados a la Direccin General de Promocin de la Salud.
Prevencin
Por otro lado, la prevencin es una medida destinada no nicamente a prevenir la
enfermedad o los factores de riesgo, sino que una vez obtenida se planteen
estrategias para evitar un avance. De igual manera, se dividen en tres niveles: el
nivel primario, el cual busca prevenir en su totalidad la enfermedad; el nivel
secundario: evita que la enfermedad proceda; y el nivel terciario, en el cual se
aplica un tratamiento con la finalidad de una recuperacin plena.
El ministerio de Salud del Per, plantea planes de prevencin basndose en
estrategias sanitarias, por ejemplo, presenta la estrategia sanitaria nacional de
salud mental y cultura de paz, la cual se instala el 27 de julio del 2004, por
Resolucin Ministerial 771-2004/MINSA, junto a otras nueve Estrategias, para
lograr objetivos funcionales como son la cultura de salud para el desarrollo fsico,
mental y social de la poblacin; el entorno saludable para toda la poblacin; la
proteccin y recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de las
personas en condiciones de equidad y plena accesibilidad .
La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz ha sido
elaborada en base a los Lineamientos para la Accin en Salud Mental -que tiene
como objetivo brindar orientacin para constituir las bases de planificacin de las
acciones de salud mental en el pas- y siguiendo las pautas establecidas en el
documento del Modelo de Atencin Integral en Salud-MAIS.
De acuerdo a lo precisado en el documento marco del MAIS las Estrategias
Sanitarias Nacionales deben permitir el abordaje, control, reduccin, erradicacin
o prevencin de los daos/riesgos priorizados y el logro de objetivos sobre las
Prioridades Sanitarias en promocin en salud, en funcin de las polticas
nacionales y los compromisos nacionales adquiridos (MAIS-Documento marco)
Asimismo, para el plan de enfermedades metaxenicas y otras, nos describe que,
en el Per, en las ltimas dcadas constituye los principales de problemas de
salud, que afectan a las poblaciones ms pobres de menos acceso y estn
catalogadas entre las reemergentes, afectando grandes proporciones de
poblacin, con gran impacto sobre la salud pblica nacional.
La Malaria, Dengue, Bartonelosis, Leishmaniosis y Tripanosomiosis son los 05
problemas de salud abordados desde la ESN de Prevencin y Control de las
Enfermedades Metaxenicas y Otras Transmitidas por Vectores, cuyo incremento
en la transmisin e incremento de los factores de riesgo, ha hecho prioritario su
abordaje. Problemas de salud pblica que permanente amenazan la salud de la
poblacin, son condicionados por mltiples factores, algunos de los cuales la
intervencin del hombre es casi nula, el desencadenamiento de estas est
relacionado con los desequilibrios entre las variables climatolgicas, pluviosidad,
movimiento migracional, temperatura, siembra y cultivos, razn por la que la
responsabilidad de controlar y/o mantener estas variables en equilibrio, es tarea
de todos, desde el Estado Peruano y todas sus organizaciones directamente
relacionadas con la supervivencia de la poblacin (agricultura, comercio, trabajo,
La respuesta del Ministerio de Salud (MINSA) a esta alarmante reemergencia de
las metaxenicas, ha tenido xito en reducir los niveles de transmisin en el rea
ms contundida, la capacidad organizativa de los servicios y la articulacin con el
trabajo de colaboradores voluntarios ha permitido controlar de manera eficiente
reservorios humanos en tiempos adecuados. Sin embargo, para reducir an ms
el nivel de transmisin y la morbilidad causada por estas, y evitar y controlar
epidemias en el futuro, es necesario, contar con mayor informacin en relacin
con al husped, el vector, la transmisin, la epidemiologa, y las medidas de
control en el pas, y tener el personal de salud entrenado para implementar esas
medidas.
Es en ese sentido que debe promoverse un trabajo articulado con todos los
actores sociales involucrados con el problema y su solucin. Para el presente
plan, se unen los esfuerzos de todas las instancias del Ministerio de Salud a fin de
lograr el objetivo comn articulando la tecnologa y los recursos disponibles.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

MINISTERIO DE SALUD. (s.f.). Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud en

el Per. Recuperado el 19 de Abril de 2017, de
http://bvs.minsa.gob.pe/local/promocion/203_prom30.pdf

Restrepo, H. E. (s.f.). Recuperado el 19 de Abril de 2017, de

http://www.saludcolectiva-unr.com.ar/docs/SC-005.pdf

MINISTERO DE SALUD. (s.f.). Recuperado el 19 de Abril de 2017, de

ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/dgps/documentos/en_consulta/promo_sal
ud_edu_en_salud.pdf