Dedicatoria

Primero y antes que nada, dar gracias a Dios, por

estar conmigo en cada paso que doy, por

fortalecer mi corazn e iluminar mi mente y por

haber puesto en mi camino a aquellas personas

que han sido mi soporte y compaa durante todo

el periodo de estudio.

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 INDICE

Dedicatoria .Pag. 01
ndice ...Pag. 02
Presentacin.. Pag. 03
Trastornos del sueo. ......Pag. 04
Fisiologa del sueo....Pag. 04-05
Insomnio...Pag. 05-07
Hipersomnia.Pag. 07
Narcolepsia..Pag. 08
Trastornos del sueo relacionados con la
Respiracin..Pag. 08-09
Parasomnias....Pag. 09
Pesadillas.Pag. 10
Historia de Transtornos del Sueo..Pag. 11
Tratamiento...Pag. 11
Higiene del sueo..Pag. 12
Manejo Farmacolgico...Pag. 13
Conclusiones...Pag. 14
Bibliografa ..Pag. 15

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 Presentacin:

La enfermedad por hgado graso no alcohlico (EHGNA) abarca a un grupo

de afecciones en las que se presenta excesiva acumulacin de grasa dentro

del hgado de gente que consume poco o nada de alcohol. La forma ms

comn de esta enfermedad es una afeccin no grave conocida como hgado

graso, en la que se acumula grasa dentro de las clulas hepticas. A pesar de

que tener grasa en el hgado no sea lo normal, la grasa en s misma,

posiblemente no daa al hgado. Entre la gente con enfermedad por hgado

graso no alcohlico, un grupo pequeo podra presentar una afeccin ms

grave, llamada esteatohepatitis no alcohlica (EHNA). En la

esteatohepatitis no alcohlica, la acumulacin de grasa se relaciona con una

inflamacin de las clulas hepticas y diferentes grados de fibrosis.

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 EL HIGADO GRASO
El hgado graso, comnmente conocido en el mbito sanitario

como esteatosis heptica, es una enfermedad generalmente benigna

del hgado que se caracteriza por la acumulacin de cidos grasos y de

triglicridos en las clulas hepticas.

Los sntomas del hgado graso por regla general suelen ser dolor en la

parte superior derecha del abdomen, malestar general, fatiga crnica, y

sensacin de pesadez, en especial despus de las comidas.

Aunque tambin es cierto que existen pacientes que no tienen sntomas,

cuestin peligrosa hasta cierto punto dado que la enfermedad puede

evolucionar de manera silenciosa a estadios ms graves.

Hace algunos aos el hgado graso se relacionaba con el consumo de alcohol

en grandes cantidades, aunque en la actualidad cada vez son ms los

especialistas que relacionan el aumento de personas con esta patologa con

los altos niveles de obesidad, de colesterol y triglicridos.

Qu es el hgado graso

Habitualmente, y con absoluta normalidad, nuestro hgado posee

cantidades pequeas de grasa, que supone concretamente alrededor de un

10% de su peso. Sin embargo, cuando esta acumulacin grasa es excesiva y

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supera esta cantidad es cuando nos encontramos ante una esteatosis

heptica.

Como su propio nombre indica, la esteatosis heptica consiste en la

acumulacin excesiva de grasa en el hgado, por encima de lo considerado

como normal.

Al microscopio el especialista mdico observa cmo los hepatocitos (las

distintas clulas del hgado), poseen gotas de grasa o lipdicas de gran

tamao y en nmero pequeo, o bien de tamao pequeo y en grandes

cantidades.

Se caracteriza principalmente porque este rgano se ve incapaz de eliminar

los cidos grasos y triglicridos, por lo que poco a poco se van acumulando

en las en las clulas hepticas.

De hecho, la esteatosis heptica es considerada grave cuando

causa hepatomegalia y hepatitis (esteatohepatitis). Es decir, cuando

ocasiona el agrandamiento y la inflamacin del hgado.

Es ms, en la mayora de los casos nos encontramos ante una esteatosis

heptica leve, lo que mdicamente es denominada como esteatosis heptica

grado 1 o 2, la cual no suele dar complicaciones ni avanzar a estadios ms

graves, ni causar sntomas. Es decir, la acumulacin de grasa en el hgado

es por lo general pequea, no causando inflamacin.

Causas del hgado graso

Hasta hace bien poco se pensaba que la acumulacin de grasa en el hgado

era debido nica y exclusivamente por un consumo habitual y excesivo de

bebidas alcohlicas. Sin embargo, en la mayora de las ocasiones, se ha

descubierto que en realidad la esteatosis heptica se encuentra y

diagnostica en personas que no ingieren alcohol de forma crnica.

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Podemos establecer a continuacin las principales causas de la esteatosis

heptica. En definitiva, cuando la causa no est relacionada con el consumo

de bebidas alcohlicas, nos encontramos ante una esteatosis heptica no

alcohlica:

Sobrepeso y obesidad: Debemos tener en cuenta que la esteatosis

heptica se produce especialmente en personas con exceso de peso. De

hecho, muchos especialistas mdicos coinciden en que cuanto mayor es

ese exceso de peso ms elevado ser el riesgo.

Prdida de peso: A diferencia de lo que se piensa, el exceso de peso no

es la nica causa de esteatosis. Sabas que tambin puede producirse

como consecuencia de una prdida rpida de peso? A su vez, puede

aparecer por desnutricin.

Consumo de alcohol: Es una de las causas ms comunes, pero no la nica,

y debemos diferenciarla de la esteatosis heptica no alcohlica

evidentemente no causada por la ingestin de alcohol.

Diabetes Mellitus: Tanto la diabetes tipo 2 como la resistencia a la

insulina son dos causas relacionadas, ya que ocasionan la acumulacin de

grasa en el hgado.

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 Colesterol elevado: Cuando existe colesterol alto, y sobre

todo triglicridos, tambin nos encontramos ante una causa

directamente relacionada.

Consumo de determinados medicamentos: Como es el caso de los

estrgenos, corticoides, antirretrovirales, el Tamoxifeno o el Diltiazen.

Por ello, aunque se trata de una enfermedad benigna en casi todos los casos,

si no se cuenta con un tratamiento adecuado que ayude a eliminar la grasa

en el hgado, la enfermedad puede provocar la aparicin de cirrosis y/o

cncer de hgado.

Sntomas del hgado graso

Los sntomas del hgado graso, por regla general, suelen ser dolor en la

parte superior derecha del abdomen, malestar general, fatiga crnica, y

sensacin de pesadez, en especial despus de las comidas. Aunque tambin

es cierto que existen pacientes que no tienen sntomas.

Aunque hace algunos aos el hgado graso se relacionaba con el consumo de

alcohol en grandes cantidades, actualmente los especialistas la relacionan

con los altos niveles de obesidad, de colesterol y triglicridos.

Son varios los sntomas del hgado graso, aunque tambin es cierto que no

todos los pacientes presentan sntomas. Por regla general, los ms

habituales son los siguientes:

Dolor en la parte superior derecha del abdomen.

Malestar general.

Cansancio.

Fatiga crnica.

Prdida de peso.

Sensacin de pesadez.

En algunas ocasiones, ictericia.

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En casos graves, en los que el grado de afectacin del hgado graso es

bastante ms peligrosa, es posible observar algunos sntomas como dolor

intenso en la zona superior del abdomen y posibilidad de que se desarrolle

una insuficiencia de hgado aguda.

No obstante, no tener sntomas asociados no significa que no se pueda estar

sufriendo de hgado graso. De hecho, se estima que alrededor de un 30% de

los pacientes con esta enfermedad no presentan prcticamente ningn

sntoma.

De esta forma, al ser una afeccin asintomtica, es comn que el hgado

graso se descubra de manera casual, por ejemplo tras la realizacin de una

ecografa abdominal, o por una exploracin del abdomen si el mdico es

capaz de palpar que el hgado ha aumentado de tamao.

Dado que en algunos pacientes pueden no presentarse sntomas, la mejor

forma de corroborar la existencia o no de la esteatosis heptica, es a

travs de una ecografa abdominal, justamente despus de comprobar en

una analtica de sangre que estn las transaminasas altas. No en vano, en

algunos casos tambin puede aparecer la bilirrubina alta.

Evolucin del hgado graso

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Generalmente el hgado graso es una patologa benigna que tiende a no

evolucionar a estadios ms graves de la enfermedad.

Una vez se detecta la aparicin de hgado graso (a travs de ecografa

abdominal), se deben tomar las medidas necesarias para eliminar esa grasa

en el hgado, y evitar con ello que el hgado graso evolucione

a esteatohepatitis (hgado inflamado, aumentado de tamao, en este caso

causado por acumulacin de grasa abundante y en exceso), y de ah a una

posible cirrosis y/o cncer.

De hecho, cuando el hgado graso no se trata es posible que pueda cursar

con cirrosis y aumentar por tanto el riesgo de cncer de hgado.

Tratamiento del hgado graso

A pesar de que no existe un tratamiento definitivo para el hgado graso, las

recomendaciones bsicas que se dan al respecto pasan por una reduccin de

peso corporal y seguir una alimentacin sana y saludable, rica en frutas y

verduras.

La prctica de ejercicio es adecuada en todos los casos, dado que ayudamos

a nuestro organismo a que elimine la grasa sobrante del cuerpo. Ms an,

cuando optamos igualmente por el consumo de alimentos como la alcachofa,

o bien cpsulas de cardo mariano, que ayudan al hgado a realizar sus

funciones y, adems, renuevan las clulas hepticas.

Una buena opcin es acudir a un nutricionista que nos indique una dieta

adecuada para el hgado graso, y que controle el peso que vayamos

perdiendo, puesto que una prdida rpida de peso est asociada a un mayor

dao al hgado. Eso s, recuerda dejar el alcohol y no tomar nunca una bebida

alcohlica.

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El hgado graso es una condicin por lo general fcilmente tratable y en la

mayora de los casos benigna. De hecho, controlando las causas que hayan

provocado la aparicin de grasa en el hgado se facilita su curacin.

La prctica de ejercicio es adecuada en todos los casos, dado que ayudamos

a nuestro organismo a que elimine la grasa sobrante del cuerpo.

Una buena opcin es acudir a un nutricionista que nos aporte una dieta

adecuada para el hgado graso, y que controle el peso que vayamos

perdiendo, puesto que una prdida rpida de peso est asociada a un mayor

dao al hgado.

No obstante, en algunas ocasiones es posible la administracin de frmacos

con el fin de tratar los sntomas y no sobrecargar as ms al hgado. En

cualquier caso, recientes estudios han encontrado que algunos

medicamentos, como podra ser el caso de la metformina, ha demostrado

ser til para disminuir las transaminasas y las grasas en el hgado.

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Cmo curar el hgado graso
Evita el consumo de alcohol

No hay duda que el consumo de bebidas alcohlicas influye de forma directa

en la acumulacin de grasa en el hgado, adems de afectarle de forma muy

negativa al causar dao en sus clulas.

Por tanto, es fundamental e imprescindible eliminar prcticamente por

completo el consumo de cualquier bebida alcohlica, incluso aquellas que

sean de baja graduacin como por ejemplo podra ser el caso de la cerveza o

el vino.

En la mayora de los casos, cuando el hgado graso es debido a consumo de

alcohol, el pronstico de la enfermedad es muy bueno cuando se reduce y/o

se elimina por completo.

Haz ejercicio fsico

La prctica de ejercicio fsico no solo es imprescindible a la hora de

mantener una buena salud; es especialmente adecuado a la hora de reducir

la grasa en el hgado y curarlo, ya que al mantenernos activos reducimos la

grasa de nuestro cuerpo (en especial en este rgano, al movilizarse).

Adems, es tremendamente til para bajar de peso, evitar el sedentarismo,

y reducir el exceso de peso que podamos tener. En muchos casos basta con

practicar cada da al menos 40 minutos de ejercicio fsico aerbico.

Sigue una dieta adecuada

La alimentacin tambin influye en la aparicin del hgado graso no

alcohlico, sobre todo cuando tiendes a consumir alimentos ricos en

azcares y grasas. Por tanto, una buena opcin es seguir una dieta

equilibrada y saludable, y evitar alimentos refinados y procesados.

Volviendo al principio: es posible prevenir el hgado graso?

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Teniendo en cuenta que, en la actualidad, la mayora de casos que se

diagnostican de hgado graso son causados por los hbitos y por el estilo de

vida que seguimos a da de hoy, es evidente que el hgado graso o

esteatosis heptica se puede prevenir. Incluso no solo podemos decir que

se puede prevenir, sino que en caso de ser detectado y estar ya

presente, se puede curar.

Por tanto, para prevenirlo es importantsimo seguir un estilo de vida

saludable, basado en el seguimiento de una dieta variada y equilibrada, rica

en alimentos frescos y saludables, y baja en grasas. En este sentido, por

ejemplo, podemos poner como ejemplo la dieta mediterrnea, considerada -

de hecho- como una de las dietas ms sanas que existen. La clave, como

vemos, est en evitar el sobrepeso y la obesidad, y en mantener una

alimentacin lo ms saludable posible.

Dado que el alcohol es otro de los enemigos para la salud de nuestro hgado,

y que interviene de forma decisiva en la acumulacin de grasa en este

rgano, es fundamental eliminar por completo el alcohol de nuestra dieta.

No obstante, existe cierta controversia sobre cmo actuaran determinadas

bebidas alcohlicas ms saludables sobre el hgado, como es el caso del

vino, ya que algunos estudios constataron en su momento que consumir una

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copa de vino al da ayudaba a prevenir el hgado graso y a evitar que la grasa

se acumulara en l. En cualquier caso, dado que no existe acuerdo por parte

de la comunidad mdica, la recomendacin bsica es simple: evitar o reducir

casi al completo el consumo de cualquier tipo de bebida alcohlica.

Como indicbamos, el sobrepeso y la obesidad influyen en la aparicin de

grasa en el hgado, de la misma forma que tambin lo hace la diabetes (que,

dicho sea de paso, puede aparecer a su vez por tener exceso de peso). Por

ello, es importantsimo reducir nuestro peso poco a poco con ayuda de un

nutricionista, mediante una dieta personalizada y adecuada a nuestras

condiciones y circunstancias personales. Muchos estudios cientficos han

constatado que con una reduccin moderada del peso se consigue revertir e

incluso eliminar la presencia de grasa en el hgado.

Por otra parte, cuando practicamos ejercicio fsico con regularidad

aumentamos nuestro metabolismo y quemamos grasas. Es una actividad que

ayuda de forma muy positiva en caso de tener hgado graso, especialmente

si practicamos algn tipo de ejercicio aerbico, como por ejemplo correr o

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caminar. Basta con practicarlo con cierta regularidad, a ser posible cada da

y durante al menos 30 minutos cada vez.

Teniendo en cuenta que niveles altos de colesterol y de triglicridos pueden

igualmente influir en su aparicin, es conveniente reducir los niveles altos de

grasas en la sangre. En este caso, los consejos preventivos indicados

anteriormente son igualmente tiles y recomendados.

Tambin existen trucos y consejos que permiten depurar el hgado, y que

ayudan ante cualquier patologa relacionada con este importante rgano.

Algunos consejos naturales

Si te han detectado recientemente hgado graso, en primer lugar debes

mantener la calma. Y es que aunque se trata de un trastorno muy comn, y

por lo general benigno, es cierto que aunque no debes alarmarte s es

aconsejable ponerte manos a la obra cuanto antes. A los consejos indicados

anteriormente, como evitar las bebidas alcohlicas, seguir una dieta baja en

grasas y sana, bajar de peso y hacer deporte regularmente, tambin puedes

seguir los siguientes consejos naturales:

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 Opta por infusiones depurativas del hgado: Es el caso, por ejemplo, de

infusiones elaboradas con alcachofa y diente de len. En este sentido,

puedes elaborar una infusin combinada de alcachofa y diente de len.

Para ello debes hervir en un cazo el equivalente a una taza de agua, y

llevar a ebullicin. Cuando el agua entre en ebullicin aade una

cucharadita de diente de len y otra de hojas de alcachofera. Deja

hervir durante 3 minutos, para luego apagar el fuego, colar y dejar en

reposo 3 minutos. Puedes beber 3 tazas de esta infusin al da. Tambin

puedes optar por la infusin de regaliz. En este caso la elaboracin es

idntica a los pasos seguidos anteriormente, con la diferencia que

debers sustituir la alcachofera y el diente de len por una cucharadita

de regaliz, y no beber ms all de 2 tazas al da, ya que puede actuar

negativamente sobre la tensin arterial.

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 CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFIA

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