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ISSN 0104-4931

Cad. Ter .Ocup. UFSCar, So Carlos, v. 20, n. 1, p. 33-41, 2012


http://dx.doi.org/10.4322/cto.2012.004

Processos e prticas de formalizao


da Terapia Ocupacional na Assistncia Social:

Dossi
alguns marcos e desafios1
Marta Carvalho de Almeidaa, Carla Regina Silva Soaresb,
Denise Dias Barrosc, Dbora Galvanid
a
Doutora em Sade Coletiva, Universidade Estadual de Campinas UNICAMP,
Professora Doutora, Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional,
Universidade de So Paulo USP, So Paulo, SP, Brasil
b
Especialista em Terapia Ocupacional em Sade Mental, Universidade Federal de So Paulo UNIFESP,
Terapeuta Ocupacional do Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional,
Universidade de So Paulo USP, So Paulo, SP, Brasil
c
Doutora em Sociologia, Professora Doutora, Departamento de Fisioterapia,
Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional, Universidade de So Paulo USP, So Paulo, SP, Brasil
d
Doutoranda em Psicologia Social, Terapeuta Ocupacional, Departamento de Fisioterapia,
Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional, Universidade de So Paulo USP, So Paulo, SP, Brasil

Resumo: O artigo tem por objetivo discutir a prtica profissional dos terapeutas ocupacionais no Sistema nico
de Assistncia Social-SUAS, adotando a perspectiva de que esta pertinente e atravessada por desafios. Com
base na anlise da experincia que vem se desenvolvendo como projeto de extenso universitria do curso de
terapia ocupacional da Universidade de So Paulo, destacam-se conceitos, diretrizes organizativas e operacionais
da Poltica Nacional de Assistncia Social e do SUAS, em suas conexes com a Terapia Ocupacional, seus
compromissos ticos, fundamentos e metodologias. Compreende-se o compromisso com a incluso e a efetiva
participao social de pessoas e coletivos em situao de vulnerabilidade como fundamentos ticos da terapia
ocupacional, que sustentam a sua integrao s novas perspectivas da Assistncia Social brasileira. So identificados
alguns desafios importantes, tais como a necessidade de aprofundar o conhecimento acerca dos processos
sociais envolvidos na violao de direitos dos grupos vulnerveis e, por consequncia, qualificar a interveno
profissional sobre eles. Conclui-se que os terapeutas ocupacionais podem contribuir com a implantao do SUAS,
com seus servios e com a assistncia por eles desenvolvida, destacando-se a necessidade de que se oponham
aos elementos normativos e disciplinadores contidos nas prticas profissionais, que servem ao enquadramento,
dominao e controle dos grupos considerados em condio de vulnerabilidade.
Palavras-chave: Assistncia Social, Terapia Ocupacional, Vulnerabilidade Social.

Formalization processes and practices of Occupational Therapy in Social


Assistance: landmarks and challenges

Abstract: The purpose of this article was to discuss the professional practice of occupational therapists in the
Sistema nico de Assistncia Social SUAS (Social Assistance Central System), under the perspective that
it is pertinent and faces challenges. Based on the analysis of the experience developed as a university extension
project of the Occupational Therapy course at the Universidade de So Paulo (University of Sao Paulo),
emphasis is placed on the concepts and the organizational and operational guidelines of the National Policy of
Social Assistance in their connections with Occupational Therapy, its ethical commitments, foundations and

Autor para correspondncia: Marta Carvalho de Almeida, Universidade de So Paulo USP, Rua Cipotnea, 51, Cidade Universitria
Armando de Salles Oliveira, Butant, CEP 05360-000, So Paulo, SP, Brasil, e-mail: mcarmei@usp.br
Recebido: 3/2/2012; Aceite final: 23/3/2012.
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methodologies. Ethical foundations of the profession, such as commitment to social inclusion and effective
participation of people and groups that are in vulnerable positions are pointed out as aspects that support the
integration of occupational therapy with the new perspectives of the Brazilian Social Assistance field. Some
important challenges have also been identified, such as the need to develope our knowledge about the social
processes involved in the violation of rights of vulnerable groups and, consequently, qualify the professional
assistance to these groups. Finally, occupational therapists are able to collaborate with SUAS and its assistance
services, observing the need to object to the disciplinary actions that constrain, dominate and control groups
that are in vulnerable positions.
Keywords: Social Assistance, Occupational Therapy, Social Vulnerability.

1 Introduo
Em junho de 2011 a Resoluo no17 do Conselho complexidade do trabalho no SUAS e o lugar da
Nacional de Assistncia Social CNAS (BRASIL, profisso no contexto atual, fazendo-se presentes
2011) reconheceu as categorias profissionais de nvel nos Fruns e Encontros Regionais e Estaduais
superior que devem atender s especificidades dos de Trabalhadores. Estes precederam o Encontro
servios socioassistenciais, bem como das funes Nacional de Trabalhadores do SUAS, ocorrido em
essenciais de gesto do Sistema nico de Assistncia Maro de 2011 em Braslia, contando com cerca de
Social SUAS. Dentre estas, a terapia ocupacional 350 participantes, sendo destes aproximadamente
figura como profisso que pode integrar as equipes 40 terapeutas ocupacionais.
de referncia, respeitando-se a necessidade de Em todas essas ocasies, os intercmbios entre
estruturao e composio dos servios a partir colegas terapeutas ocupacionais que atuam na rea, e
das particularidades locais e regionais, do territrio destes com as demais profisses, constituram ocasies
e das necessidades dos usurios. Alm disso, est fundamentais para o aprofundamento de temas
entre as profisses preferenciais para compor a relevantes para a melhoria da qualidade dos servios
gesto do SUAS. oferecidos populao e tambm para produzir
Os terapeutas ocupacionais, com toda a razo, uma melhor projeo acerca das possibilidades e
comemoraram. Por um lado, porque se considerou responsabilidades da terapia ocupacional no SUAS,
que essa Resoluo trouxe o reconhecimento de uma com base nos compromissos ticos e polticos
prtica que se efetiva e que se vem aprimorando de da profisso, e tambm nos desafios atuais da
modo consistente desde a dcada de 1970 (SOARES, implantao da Poltica Nacional de Assistncia
1991). Por outro, a comemorao tambm se deveu Social (PNAS) (BRASIL, 2004).
ao fato de que o contedo da Resoluo CNAS Em verdade, vale ressaltar que a organizao
no17 de 2011 refletiu a participao organizada da dos terapeutas ocupacionais, tomando o SUAS
categoria profissional no processo de discusso que, como eixo central, j havia se iniciado um pouco
apoiado pelo CNAS, reuniu os trabalhadores da antes. Ela teve forte impulso a partir de agosto de
Assistncia Social e os gestores de diferentes nveis 2010, por ocasio da abertura da Consulta Pblica
buscando definir quem so os trabalhadores do SUAS. sobre a Norma Operacional Bsica NOB -SUAS
Esse processo foi instalado como forma de atender 2005 (BRASIL, 2005) por meio da qual se
Resoluo CNAS n172, de 2007 (BRASIL, props a reviso de sua redao, projetando-se uma
2007), que recomendou a instituio de Mesas de NOB-SUAS 2010. A categoria se organizou para
Negociaes com composio paritria entre gestores, analisar o documento-base proposto pelo CNAS
prestadores de servio e trabalhadores da rea de e participar criticamente da reviso da NOB, de
assistncia do setor pblico e do setor privado, como modo a enviar sugestes que contribussem com
forma de conduzir a gesto do trabalho no mbito o avano da constituio e consolidao do SUAS
do SUAS2. Para que se convocasse as categorias no Brasil, ou seja, de forma consoante motivao
profissionais que representam os trabalhadores do do processo de reviso.
SUAS, fazia-se necessrio definir claramente quais A ABRATO Associao Brasileira de Terapeutas
seriam estas. Desse modo, terapeutas ocupacionais Ocupacionais teve papel fundamental nesse
de todo o Brasil, especialmente os que atuam no percurso. Alm de deflagrar e dar apoio organizao
mbito da Assistncia Social e da Terapia Ocupacional dos profissionais, esteve sempre presente nos
Social, encontraram oportunidades de discutir a momentos e espaos polticos em que a associao

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de classe era um interlocutor importante. O Conselho intervenes realizadas em grupo desdobraram-se


Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (2010), aes particularizadas, por meio das quais houve
por sua vez, a partir da reivindicao da categoria, acompanhamento de demandas especficas e de
editou em 2010 a Resoluo no383, na qual se projetos de vida.
definiram as competncias profissionais da Terapia Essa experincia, que vem se consolidando e
Ocupacional no mbito social. A elaborao dessa ampliando com o tempo, tem sido o pano de fundo
Resoluo contou com assessoria de profissionais de de nossas reflexes sobre a terapia ocupacional e o
diferentes regies do Brasil engajados no processo de SUAS. Essas reflexes, porm, esto particularmente
discusso sobre a implantao do SUAS, tendo sido referidas s questes que envolvem as prticas que
esse um dos provveis motivos pelo qual a Resoluo devem ocorrer em unidades pblicas estatais - CRAS
se articula coerentemente aos esforos para qualificar e CREAS - que so apenas uma parte do SUAS.
as prticas desenvolvidas no campo social. Certamente, as caractersticas especficas de nossa
Como contribuio, tambm o Projeto prtica e de seu contexto definem o contorno de
METUIA3, em conjunto com a ABRATO, organizou nossas preocupaes. A Terapia Ocupacional Social
e elaborou documento que, tomando por referncia (BARROS; LOPES; GALHEIGO, 2007), por sua
a Tipificao Nacional de Servios Socioassistenciais vez, fundamenta nossa perspectiva crtica.
(BRASIL, 2009a), buscou elucidar as principais
aes do terapeuta ocupacional no contexto dos 2 Pontos de referncia:
servios e programas da Assistncia Social.
Diante deste cenrio, que parece deixar claro que
a Poltica Nacional de
a terapia ocupacional alcanou novos patamares de Assistncia Social e as
formalizao no campo social, importantes desafios definies, princpios e
vm sendo colocados. Envolvem desde a necessidade
de aprimorar a compreenso e, consequentemente, diretrizes que norteiam a
as intervenes profissionais sobre os problemas prtica
especficos do campo social (incluindo a gesto dos
servios), at a necessidade de formar profissionais Um aspecto fundamental de nossas reflexes diz
qualificados para operar criticamente com conceitos, respeito aos elementos que constituem a Poltica
instrumentos, recursos e desafios da Poltica Nacional Nacional de Assistncia Social e suas implicaes
de Assistncia Social. Essa tarefa precisa ser enfrentada no trabalho do terapeuta ocupacional. Obviamente,
pela Terapia Ocupacional de modo a produzir toda ao profissional se d em um determinado
efeitos em dois nveis: tanto no fortalecimento de campo poltico, marcado por embates e disputas
sua articulao com o conjunto de trabalhadores entre diferentes projetos que visam orientar as aes
da Assistncia Social e seu contexto de tarefas, realizadas nesse mbito. essencial que os terapeutas
desenvolvimento e lutas, quanto na sua capacidade ocupacionais posicionem-se criticamente em face
de responder, de sua perspectiva especfica, s desses projetos, conhecendo-os, compreendendo
necessidades sociais da populao atendida. suas razes histricas e sendo capazes de analisar
Tomando essa diretriz como referncia, desde suas influncias na realidade concreta do dia a
fevereiro de 2011, o Projeto METUIA USP vem dia dos servios. preciso, em outras palavras,
realizando atividades4 em um Centro de Referncia reconhecer e inserir sua ao profissional num claro
de Assistncia Social na cidade de So Paulo, e projeto societrio, cuja dimenso poltica, com suas
tambm trabalhando junto equipe que realiza as contradies, deve ser passvel de anlise.
aes de proteo especial no mesmo territrio de Na Assistncia Social brasileira, vrios marcos
abrangncia. Ao longo de 2011, docentes, terapeutas pontuam o desenho atual do campo. Um dos mais
ocupacionais e estudantes da universidade atuaram importantes a Constituio de 1988 (BRASIL,
em atividades promovidas para famlias participantes 1988) que, contextualizada no curso do movimento
do Programa de Erradicao do Trabalho Infantil democrtico e popular da sociedade brasileira,
(PETI), para famlias que apresentam situaes expressou o anseio de que se promovessem alteraes
de violao de direitos (especialmente situaes substanciais na esfera da seguridade social. O carter
de negligncia com crianas e idosos e violncia no contributivo da proteo social, bem como o
domstica) e tambm nas atividades dirigidas delineamento da Assistncia Social como direito,
aos jovens participantes do programa ProJovem. foram por ela institudos. Mas somente em 1993 a
Reforando a metodologia de trabalho que vem se Lei Orgnica da Assistncia Social (BRASIL, 1993)
desenvolvendo h alguns anos no METUIA, das estabeleceu bases mais claras para que se revertesse

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a abordagem vigente, na qual servios e auxlios superar a lgica individualista e contribuir com o
assistenciais eram fornecidos como favores, de forma fortalecimento e a sustentabilidade deste ncleo para o
descontnua, sem qualidade e sem financiamento enfrentamento das adversidades e para a emancipao
prprio, condicionados aos interesses polticos dos coletiva (BRASIL, 2004). Contudo, tem se salientado
governantes (PEREIRA, 1996). a importncia de no se responsabilizar as famlias
Passados 10 anos de trajetria da LOAS, a IV pelos seus problemas, dificuldades e condies de
Conferncia Nacional de Assistncia Social teve vulnerabilidade, e a necessidade de se romper com
que insistir na constituio de metas e prazos para a noo de que cabe s famlias ou s pessoas a
a implantao do Sistema nico de Assistncia responsabilidade de superar as dificuldades criadas
Social SUAS, enquanto sistema federativo, pblico, pelos efeitos perversos das polticas econmicas e
no contributivo, descentralizado e participativo, pela falta de proteo social.
conforme determinava a LOAS. Para se chegar Os servios de ateno s famlias, bem como
sua instituio legal, em 2005, os princpios as outras modalidades de acompanhamento, so
constituintes da LOAS balizaram a reviso e a previstos como parte da proteo social organizada
aprovao da Poltica Nacional de Assistncia em nveis de proteo bsica e especial (de mdia e
Social em 2004, na qual se definiu um modelo de alta complexidades), a partir da oferta de servios,
implantao, gesto, financiamento e controle social programas, projetos e benefcios socioassistenciais
da poltica pblica de Assistncia Social, bem como implantados em territrios de maior vulnerabilidade
as diretrizes de execuo de programas, projetos, social. Segundo Tapajs, Crus e Albuquerque (2007),
servios socioassistenciais e benefcios, organizados desde 2004 o SUAS tem conseguido avanos na
numa escala hierrquica e complementar (TAPAJS; atuao e efetivao das aes, principalmente a
CRUS; ALBUQUERQUE, 2007). Segundo a partir do progresso na implantao dos CRAS e
PNAS, seus objetivos visam a integrao da poltica CREAS, caracterizados como as portas de entrada
assistencial s demais, setoriais, a garantia dos para o SUAS e orientados pelas diretrizes da Norma
mnimos sociais e a universalizao de direitos para Operacional Bsica -NOB-SUAS/2005.
a populao em situao de vulnerabilidade e risco, A proteo social bsica visa promover aes
conforme os parmetros determinados por meio de de preveno a situaes de vulnerabilidade e
anlise das condies de vida desiguais, relacionadas representada essencialmente pelo CRAS. Tal
ao padro econmico/nvel de concentrao de renda. equipamento responsvel por organizar a rede
Assim, so definidos como usurios da PNAS os socioassistencial local e atuar diretamente nas
indivduos e as famlias com histrico de perda ou questes prevalentes no seu territrio de abrangncia.
fragilidade de vnculos de afetividade, pertencimento Para as situaes instaladas e agravadas de risco
e sociabilidade (em determinadas circunstncias, social e violao de direitos, o CREAS deve
associada a ciclos de vida); com desvantagem promover intervenes imediatas de proteo e
no acesso s demais polticas pblicas; pessoas acompanhamento tcnico especializado por equipe
com deficincia; pessoas excludas pela pobreza multiprofissional (proteo social especial), em
e insero precria ou no insero no mercado constante articulao com o conjunto da rede
formal e informal de trabalho; com envolvimento socioassistencial (BRASIL, 2009b).
em diferentes formas de violncia advinda do ncleo Alm da insero e acompanhamento da populao
familiar e grupos; e indivduos em estratgias de em projetos, programas e servios socioassistenciais,
sobrevivncia capazes de gerar risco pessoal e social a PNAS prev uma poltica de transferncia de
(BRASIL, 2004). renda. Essa proposio, que contempla a segurana
Para o acompanhamento dos complexos processos monetria como garantia de sobrevivncia de pessoas
que envolvem essas condies, a PNAS define a e grupos familiares, est alicerada na incluso
matricialidade scio-familiar como eixo estruturante da Assistncia Social como parte da Seguridade
das aes desenvolvidas, ou seja, que a famlia seja Social brasileira (BRASIL, 2004). Neste sentido,
o foco da proteo social. Considerada em seus a organizao do SUAS visa associar o acesso dos
diversos formatos e arranjos, a famlia compreendida usurios ao equipamento de referncia concesso
como um conjunto de pessoas interligadas por laos de benefcios (renda) que pretendem assegurar a
consanguneos, afetivos e/ou de solidariedade, que estes os mnimos sociais (BRASIL, 2009b).
atua como ncleo social primrio de convvio e O debate em torno dos Programas de Transferncia
afetividade, mediador das relaes entre o pblico de Renda (PTRs), no entanto, extenso, comportando
e o privado, capaz de oferecer proteo e guarda aos diferentes posies. Para Silva (2004), entre outros
seus membros. A centralidade na famlia pretende autores, os PTRs pretendem romper com o ciclo de

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reproduo de pobreza no Brasil. A autora aponta a social em lidar com fatores que afetam o bem-estar e
pobreza como elemento impulsionador da construo criar/encontrar respostas positivas s oportunidades
da poltica pblica de assistncia social, por estar oferecidas pelo ambiente, considerando as condies
localizada como eixo central de uma conjuntura de de sade, educao, trabalho e acesso a bens materiais
resultantes como violncia, trabalho infantil, baixa e polticos.
escolaridade, defasagem em relao ao mercado de No Estado de So Paulo, o conceito defendido
trabalho, entre outros, que geram a necessidade de por Kaztman, associado aos dados demogrficos,
proteo social do Estado. Contudo, de acordo com escolares e de renda; gerou o ndice Paulista de
o Plano de Assistncia Social da Cidade de So Paulo Vulnerabilidade Social IPVS (FERREIRA; DINI;
2009-2012 (SO PAULO, 2010, p.24), os quesitos FERREIRA, 2006). Organizado pela Fundao
renda e/ou pobreza, se considerados isoladamente, SEADE em 2004, revelou que, de acordo com a
so insuficientes para caracterizar o pblico alvo das localizao espacial, 8,5% dos setores censitrios,
aes da Assistncia Social, pois so incapazes de ou seja, 2,5milhes de pessoas pertenciam a reas
discriminar o estado real de privao da famlia. de nenhuma vulnerabilidade (p.11), enquanto
Para tanto, segundo o documento, faz-se necessrio 8,6%, o equivalente a 3,6milhes de pessoas,
avaliar e diferenciar os nveis de pobreza a fim de foram identificadas em reas de vulnerabilidade
legitimar a equidade como princpio norteador muito alta (p.11).
das polticas pblicas. Desta forma, a condio de Em escala nacional, o Mapa de Pobreza e
pobreza deve estar associada a distintas situaes de Desigualdade, realizado pelo Instituto Brasileiro de
privao social, tais como: desamparo pela ao do Geografia e Estatstica (2003), apontou nesta mesma
poder pblico, famlias com crianas pequenas que data, que 32,6% dos municpios brasileiros tinham
necessitam de maior assistncia pblica, insero mais da metade de sua populao vivendo na pobreza.
precria no mercado de trabalho, entre outros. Os resultados do Censo 2010 (INSTITUTO..., 2011)
J Arajo et al. (2009) discutem que, mostraram que, apesar da diminuio ocorrida nos
historicamente, as polticas sociais brasileiras no ltimos anos, o ndice de desigualdade brasileiro
atuaram na correo de desigualdades de padres ainda bastante alto. A pesquisa apontou que, em
econmicos e tampouco geraram oportunidades de 2010, embora a mdia nacional de rendimento
reduzir a disparidade de condies de vida. Assim, domiciliar per capita de R$668,00 ultrapassasse o
os arranjos polticos contemporneos tendem a atuar valor do salrio mnimo vigente (R$510,00), 25%
embasados pela lgica mercantil, de modo focal e da populao recebia at R$188,00 e metade dos
emergencial, direcionados a situaes extremas de brasileiros at R$375,00 (INSTITUTO..., 2011).
pobreza (SOARES, 2000 apud ARAJOetal., Esses dados mostram que, inequivocamente,
2009). Para os autores, a condio de pobreza a extenso da pobreza na nossa populao
definida pela poltica social legitima o lugar da no significativa. Tomando esse fato, Gomes e Pereira
cidadania e reduz o fenmeno social em carncia e (2005) afirmam que a situao socioeconmica
incapacidade, transformando o direito em mrito de o fator que mais contribui para a desestruturao
necessidade, mediante a exigncia de comprovao familiar, pois, ao se deparar com as dificuldades em
de situaes precrias de vida. cumprir satisfatoriamente a sua funo bsica de
De fato, o padro de renda associado carncia socializao e amparo, a famlia inicia um processo
de satisfao das necessidades bsicas dos indivduos desencadeador de situaes de vulnerabilidade, que
e suas famlias so determinantes para a delimitao repercute diretamente nos mais jovens e frgeis.
da populao alvo do SUAS, levando-se em conta a Percebe-se, ento, o rompimento de vnculos e a
definio da PNAS sobre situaes de vulnerabilidade sucesso de situaes de sofrimento que afrouxam
e risco (ARAJOetal., 2009). No entanto, Cunha os laos de solidariedade e afeto do mbito familiar.
(2004) ressalta a ampla discusso sobre o conceito Desse modo, diante da privao e da necessidade de
de vulnerabilidade apontando a existncia de 18 criar estratgias de sobrevivncia, os membros da
definies diferentes que apresentam como ideia famlia, e principalmente os mais jovens, submetem-se
comum a referncia capacidade de resposta a precrias condies de trabalho, moradia e
diante de risco ou constrangimentos. Para o convivncia, acarretando recorrentes episdios de
autor, uma das definies mais relevantes a de violao de direitos e violncia. De acordo com
Kaztman (KAZTMAN, 1999 apud FERREIRA; Cardia (2012), a superposio de carncias, ou seja,
DINI; FERREIRA, 2006), que compreende a a baixa escolaridade, condies de sade precrias,
vulnerabilidade como a maior ou menor capacidade famlias chefiadas por mulheres5, privao econmica,
e/ou recurso de um indivduo, famlia ou grupo entre outros, associada grande populao jovem,

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produz maior risco de envolvimento em situaes favorecer o acesso s oportunidades de


de violncia e em um ciclo reprodutivo de condies desenvolvimento pessoal dos sujeitos
precrias de sobrevivncia. participantes e tambm do enriquecimento do
Concluindo, a Poltica de Assistncia Social repertrio ocupacional e vivencial das famlias;
nos coloca num campo em que a vulnerabilidade ampliar o acesso das famlias s redes sociais
de pessoas, grupos e coletivos multifacetada e de apoio criana, ao adolescente, ao adulto,
abrangente. Se a interrupo dos ciclos de violao ao idoso e famlia;
de direitos pode se dar apenas com a estruturao de
promover o reconhecimento, o respeito e o
polticas pblicas, ainda que de natureza intersetorial,
exerccio de direitos e deveres individuais e
de carter continuado e sistemtico, com a oferta
coletivos;
de servios universais e a inverso da lgica de
responsabilizao individual para a superao de favorecer o acesso daqueles que tiveram
processos danosos e estigmatizantes, esta, certamente, direitos violados a vivncias que promovam
a base de muitas questes. Afinal, a vulnerabilidade a autovalorizao e o sentimento de
e o risco social so produtos das caractersticas pertencimento comunitrio;
estruturais da sociedade brasileira e, como tais, apoiar a elaborao e o desenvolvimento
nos obrigam a operar com a contradio que isso de projetos de vida que envolvam formas
representa. alternativas de sobrevivncia, de convivncia e
de participao social, fundamentadas tanto na
3 Aes da Terapia Ocupacional anlise das possibilidades reais da famlia e suas
no SUAS: dos compromissos e redes, quanto nas exigncias de engajamento
em processos sociais mais amplos.
competncias profissionais e No sentido de alcanar esses objetivos, o uso
suas potencialidades da atividade como tecnologia de mediao scio-
ocupacional tem se mostrado um importante caminho
Por meio da exposio e reflexo acerca de alguns (CONSELHO..., 2010).
pontos relevantes de nossa experincia de trabalho
O trabalho em equipe segue de modo colaborativo,
no SUAS, buscamos discriminar o que nos tem
sendo aspecto bastante conhecido dos terapeutas
parecido ser algumas potencialidades da terapia
ocupacionais. Temos compartilhado de forma
ocupacional nessa esfera. Nossa inteno de que
responsvel e ativa junto s equipes as dificuldades e
estas consideraes cumpram o papel de estimular buscas para superar concepes assistencialistas que,
novas discusses, ativem nossa capacidade de produzir com diferentes faces, se apresentam no trabalho. A
boas questes e, em ltima instncia, nos auxiliem relao profissional-usurio, por exemplo, comporta
a qualificar nossa atuao na Assistncia Social. uma dimenso conflituosa, na medida em que as
O primeiro aspecto que nos parece conveniente expectativas iniciais dos usurios ainda correspondem
apontar que a incluso da terapia ocupacional no a um modelo de relao verticalizada, na qual o
elenco de ofertas assistenciais dos servios tem se profissional assume um lugar imperativo no curso
mostrado pertinente. Nossos objetivos gerais de da interveno e, na maior parte das vezes, centra
trabalho, bem como nossas estratgias e tecnologias, a finalidade do trabalho na incluso do usurio no
tm se articulado de modo coerente s diretrizes do PTR. Na ausncia desse padro de relacionamento,
SUAS, bem como s peculiaridades do CRAS e do somente depois de certo perodo de contato que
CREAS, que buscam atender s especificidades do as interaes passam a fluir baseadas em novas
territrio em que se situam e de suas demandas sociais. expectativas e se podem vislumbrar as possibilidades
Assim, vale mencionar que nossos principais objetivos de adeso dos usurios a relaes mais abertas sua
junto populao anteriormente mencionada, tm participao e mais condicionadas s suas prprias
sido: decises. Alis, nesse aspecto em particular, a
prevenir a ruptura de vnculos familiares e formao do terapeuta ocupacional - que enfatiza
comunitrios; a alteridade, a diversidade, a cultura e a pluralidade
como chaves de leitura da realidade social - tem
aumentar a capacidade protetiva das famlias; nos parecido bastante apropriada aos desafios da
fortalecer as relaes de interdependncia, atuao na Assistncia Social. Nossas competncias
os vnculos familiares, as trocas sociais e os profissionais ligadas escuta, ao acolhimento e
vnculos entre famlia e comunidade; gerao e manuteno de relaes ancoradas

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Almeida, M. C. et al. 39

na autonomia do Outro tm sido fundamentais. deve nos mobilizar. Atravessando essas tarefas,
Especialmente em se tratando de populaes devemos primar pelo desvelamento dos paradoxos
vulnerveis, isso ganha destaque, uma vez que nosso compreendidos nas aes sociais na sociedade
compromisso tico-poltico remete incluso social contempornea, atentando para conceitos, enunciados
desses segmentos associada a sua efetiva participao explcitos e implcitos, proposies, metodologias e
na produo de bens e valores sociais de modo geral, tcnicas que servem ao enquadramento, dominao
e em seus contextos prprios, em seus cotidianos, de e controle dos grupos considerados em condio
modo particular. Trabalhando com a complexidade de vulnerabilidade. Esses operam quase sempre
de fatores que promovem o empoderamento pessoal associados atribuio de incompetncia populao
e/ou coletivo (AMERICAN..., 2008), terapeutas assistida. Problematizar nossa prtica profissional
ocupacionais esto aptos a atuarem profundamente tambm potencializ-la.
conectados a projetos emancipatrios, nos quais o
respeito e o apoio autonomia dos sujeitos representa Referncias
condio essencial. Tal noo de autonomia deve
remeter ao desenvolvimento da capacidade de reflexo A MER ICA N OCCUPATIONA L THER APY
e de engajamento coletivos (TEIXEIRA, 2010). ASSOCIATION-AOTA. Occupational Therapy Practice
Framework: Domain & Process. American Journal of
Do mesmo modo, a habilidade do terapeuta Occupational Therapy, v.62, n.6, p.625-683,2008.
ocupacional para operar com atividades em grupo tem PMid:19024744. http://dx.doi.org/10.5014/ajot.62.6.625
se mostrado um fator muito positivo para o trabalho. ARAJO, C. C.etal. Relao entre pobreza e trabalho
A possibilidade de propor e orientar atividades grupais no Brasil: expresso de seus dilemas na Poltica de
tem se somado a outros esforos para qualificar a Assistncia Social. In: JORNADA INTERNACIONAL
assistncia aos usurios, em consonncia com o que DE POLTICAS PBLICAS: Neoliberalismo e Lutas
se vem preconizando na legislao, que as toma Sociais: perspectivas para as polticas pblicas,4.,2009,
enquanto importante ferramenta para se alcanar So Lus. Anais... So Lus: UFMA,2009.
os impactos sociais esperados (BRASIL, 2009a). BARROS, D. D.; LOPES, R. E.; GALHEIGO, S. M.
Assim como aponta Teixeira (2010), a promoo Terapia Ocupacional Social: concepes e perspectivas. In:
deste espao no assume carter teraputico, mas CAVALCANTI, A.; GALVO, C. Terapia Ocupacional:
sim a oportunidade de refletir e trocar experincias, fundamentao e prtica. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan,2007. p.347-353.
e garantir escuta e acolhida qualificada para a
compreenso da histria familiar, dos modos de BRASIL. Constituio (1988). Constituio da Repblica
vida e da relao com o exerccio do direito e da Federativa do Brasil de1988. Dirio Oficial da Repblica
Federativa do Brasil, Poder Executivo, Braslia, DF,
cidadania.
5out.1988. Seo 1. Disponvel em: <www.senado.gov.
Enfim, nossa experincia tem mostrado que br/legislacao/const/>. Acesso em9 jan2012.
os terapeutas ocupacionais renem habilidades BRASIL. Presidncia da Repblica. Lei Orgnica da
significativas para manejar um conjunto diversificado Assistncia Social, n8.742, de7 de dezembro de1993.
de estratgias de interveno face s demandas Dispe sobre a organizao da Assistncia Social e d
identificadas nos servios, incluindo-se, especialmente, outras providncias. Dirio Oficial da Repblica Federativa
o trabalho no territrio, na realidade local. Contudo, do Brasil, Poder Executivo, Braslia, DF,8 dez.1993.
certamente h muito adensamento tcnico, tico e Seo 1. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/
poltico a se produzir no campo da Assistncia Social. ccivil_03/leis/L8742.htm>. Acesso em:09 jan2012.
Dentre os desafios que se colocam, urgente que BR ASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social e
possamos aprofundar reflexes sobre as competncias Combate Fome. Poltica Nacional de Assistncia Social.
profissionais exigidas para o trabalho no campo Braslia: Secretaria Nacional de Assistncia Social,2004.
sob a perspectiva da universalizao dos direitos e BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate
projet-las coerentemente na formao profissional. Fome. Norma Operacional Bsica NOB/SUAS. Braslia:
Isso deve acontecer tomando por referncia tanto as Secretaria Nacional de Assistncia Social,2005.
demandas sociais da populao quanto as demandas BR ASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social e
de consolidao do SUAS, no qual a gesto cumpre Combate Fome. Conselho Nacional de Assistncia
um importante papel. Na terapia ocupacional, ainda Social. Resoluo n172,20 de setembro de2007.
Recomenda a instituio de Mesa de Negociao na
temos tambm muito que avanar no sentido de
forma estabelecida na Norma Operacional de Recursos
conhecer as vrias dimenses do problema da violao Humanos do Sistema nico de Assistncia Social/
de direitos praticada em relao a diferentes segmentos NOB-RH/SUAS. Dirio Oficial da Repblica Federativa
populacionais. Consequentemente, desenvolver do Brasil, Poder Executivo, Braslia, DF, 4 out. 2007.
estratgias compatveis com a complexidade desse Seo 1. Disponvel em: <http://www.mds.gov.br/cnas/
problema na sociedade brasileira uma tarefa que legislacao/legislacao/resolucoes/legislacao/resolucoes/

Cad. Ter. Ocup. UFSCar, So Carlos, v. 20, n. 1, p. 33-41, 2012


40 Processos e prticas de formalizao da Terapia Ocupacional na Assistncia Social: alguns marcos e desafios

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p.343-347,2004. v.9, n.2, p.286-297,2010.

Contribuio dos Autores


Todos os autores foram responsveis pela reflexo, anlise e redao das ideias desenvolvidas no artigo.

Notas
1
Estas reflexes foram apresentadas no II Simpsio Internacional de Terapia Ocupacional Social, realizado em So Paulo,
em 2011.
2
Conforme j havia sido estabelecido na NOB-RH/SUAS, de 2005.
3
Grupo interinstitucional de estudos, formao e aes pela cidadania de crianas, adolescentes e adultos em processos
de ruptura das redes sociais de suporte.

Cad. Ter. Ocup. UFSCar, So Carlos, v. 20, n. 1, p. 33-41, 2012


Almeida, M. C. et al. 41

4
As atividades configuram uma, dentre outras frentes de trabalho do grupo, e ocorrem na forma de projeto de extenso
universitria do Curso de Terapia Ocupacional da USP, tambm oferecendo formao prtica para estudantes de terceiro
e quarto anos.
5
Convm lembrar-se dos problemas envolvendo a posio da mulher na sociedade contempornea. Se, por um lado
deve-se reconhecer sua crescente participao no mercado de trabalho e na vida pblica, por outro fundamental dar
ateno ao fato de que predomina sua incorporao em atividades subalternas e mal remuneradas, e que a sobrecarga de
atividades e responsabilidades lhes dificulta a construo da autonomia, especialmente em condies de pobreza. Para
maior delineamento do tema, ver Brasil (2008).

Cad. Ter. Ocup. UFSCar, So Carlos, v. 20, n. 1, p. 33-41, 2012