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RESUMO
As propriedades psicomtricas da verso em portugus do Inventrio de Depresso de Beck (BDI) foram estudadas em
diferentes amostras. O primeiro estudo avaliou o perfil dos escores obtidos com o BDI em uma amostra de estudantes
universitrios brasileiros e comparou-o com o obtido nas verses de diferentes lnguas e culturas. A consistncia interna
do BDI foi alta (0.81) e o padro geral de resultados corroborou a validade de construto da verso em portugus. No
segundo estudo validamos a verso em portugus do BDI obtendo seu perfil em trs amostras: estudantes universitrios,
pacientes com pnico e pacientes com depresso. No terceiro estudo, por meio de anlise fatorial e anlise
discriminante, investigamos outras propriedades psicomtricas, tais como diferenas de gnero na sintomatologia
depressiva em uma grande amostra no-clnica de universitrios. Encontramos que mulheres combinam afeto e
autodepreciao na mesma dimenso, enquanto homens combinam conjuntamente a dimenso somtica e a
autodepreciao. A anlise discriminante mostrou que o BDI discrimina bem a sintomatologia depressiva e mede
aspectos especficos de depresso em estudantes.
Unitermos: Inventrio de Depresso de Beck; Propriedades Psicomtricas; Estudantes; Anlise Fatorial; Sexo
ABSTRACT
The psychometric properties of the Portuguese version of the Beck Depression Inventory (BDI) were studied on
different samples. The first study investigated the profile obtained with the BDI on a sample of Brazilian university
students and compared it with the obtained with versions on different languages and cultures. BDIs internal
consistency was high (0.81) and the overall pattern of results provides evidence to support the construct validity of the
Portuguese version. On the second study we have validated the Portuguese version of BDI by obtaining profiles for
three samples: university students, panic and depressed patients. On the third study, conducting factorial and
discriminant analyses we reported additional psychometric properties as gender differences in depressive
symptomatology in a larger nonclinical college sample. We found that women combined affective and self-denigration
where as men combined somatic and self-denigration in the same dimension. Discriminant analysis showed that BDI
highly discriminates depressive symptomatology in college students and measures specific aspects of depression.
Key words: Beck Depression Inventory; Psychometric Properties; Students; Factorial Analysis; Gender
INTRODUO
a) Confiabilidade
Os sujeitos eram 270 estudantes (217 universitrios, 53 graduados: 120 homens, 150
mulheres), com idade de 23,86,9 anos, provenientes de vrias faculdades da cidade de
So Paulo. Os escores mdios foram comparados quanto a sexo e nvel educacional
usando testes t de Student. As categorias de idade (< 25, 26-30, 31-40, > 40 anos) foram
submetidas anlise de varincia. A consistncia interna foi calculada pelo coeficiente
alfa de Cronbach (Cronbach, 1951). Para as comparaes interculturais utilizaram-se
testes t de Student com ajustes de Bonferroni.
TABELA 1
Mdias e Desvios-padro no Inventrio de Depresso de Beck em amostras de
estudantes universitrios obtidas em diferentes estudos e culturas
Estudo Grupo Escores Mdios
homens 7,1 5,6
Gorestein et al (1995)
mulheres 9,7 7,8
Brasil
total 8,5 7,0
Bourque e Beaudette (1982)
total 6,1* 5,9
Canad
homens 7,0 5,9
Gotlib (1984)
mulheres 7,7 5,9
Canad
total 7,5* 5,9
Tanaka-Matsumi e Kameoka homens 7,7 6,9
(1986) mulheres 8,0 6,5
Hava total 7,9 6,6
Conde e Useros (1975)
total 7,6 6,7
Espanha
Muran (1989)
total 8,3 7,6
EUA
Lightfoot e Oliver (1985)
total 7,3 6,9
EUA
* p=0,002
b) Validao
Mais uma vez as mulheres apresentaram escores significativamente mais altos que os
dos homens (13,2 10,4 vs 9,6 8,5). Os escores dos 3 grupos foram diferentes (p <
0,0001): os pacientes deprimidos apresentaram os escores mais elevados (25,2 12,6),
os pacientes ansiosos apresentaram escores intermedirios (15,8 10,3), enquanto os
menores escores foram os da amostra de estudantes (8,5 7,0). A consistncia interna
para a amostra de pacientes deprimidos foi de 0,88, mais uma vez concordando com a
meta-anlise que encontrou valores de 0,86 para pacientes psiquitricos (Beck et al.,
1988).
c) Anlise fatorial
O escore mdio total do BDI para os subgrupos de acordo com os pontos de corte no-
clnicos foram: < 15: 7, 6 4,2 (76,6%); 16-20: 17,7 1,3 (10,1%); > 20: 26,5 5,5
(13,3%). Considerando a amostra total, 23,2% das mulheres em comparao com 16,2%
de homens apresentaram escores compatveis com disforia/depresso (BDI > 16).
A anlise fatorial de componentes principais com rotao varimax foi realizada para
avaliar a estrutura da escala, considerando a amostra total e os sexos (Johnson e
Wichern, 1992). O nmero de fatores obtidos para a escala varia muito entre os
diferentes estudos (p. ex. de 1 a 7 nos 21 estudos revisados por Beck et al., 1988).
Apesar da grande variao, dois fatores so constantemente encontrados para a escala de
Beck: o cognitivo-afetivo e o somtico.
De acordo com a anlise fatorial, foram extrados 3 fatores para a amostra total,
responsveis por 28,3%, 6,4% e 6,1% da varincia respectivamente. Os coeficientes alfa
de Cronbach para as subescalas baseadas nos itens relacionados ao fator 1, 2 e 3 foram
0,76, 0,77 e 0,66, respectivamente.
Os itens relacionados com as escalas foram: fator 1: itens 3, de 5 a 8, 15; fator 2: itens 1,
2, 4, de 9 a 13; fator 3: itens: de 16 a 18, 20. O fator 1 representa a dimenso de
autodepreciao, enquanto o fator 2, cognio-afeto e o fator 3, a dimenso somtica.
Esses trs fatores obtidos para a amostra total so semelhantes aos obtidos por Steer et
al. (1987) e Startup et al. (1992) para pacientes deprimidos ambulatoriais.
Quando as amostras foram subdivididas quanto ao sexo, houve alterao nos resultados
da anlise fatorial, extraindo-se dois fatores para cada subgrupo. Os itens associados a
esses fatores para as mulheres foram: fator 1: itens de 1 a 9, de 12 a 15; fator 2: itens 11,
de 16 a 19. O primeiro fator encontrado para as mulheres muito semelhante ao
encontrado por Salamero et al. (1994) em mulheres grvidas no deprimidas. Os itens
associados aos fatores obtidos com o subgrupo de homens foram: fator 1: itens de 1a 4,
de 9 a 13, 21; fator 2: itens de 5 a 8, de 14 a 18, 20.
d) Anlise discriminante
O alto ndice de classificao correta para os sujeitos deprimidos (86,5%) com base nos
itens especficos de depresso e para os no-deprimidos com base nos itens no
especficos de depresso (84,2%) e o maior ndice de classificao incorreta para
deprimidos com base nos itens no especficos de depresso (80,0%) sugerem que o BDI
estaria medindo no apenas psicopatologia geral, mas tambm aspectos especficos de
depresso nessa amostra.
e) Adolescentes
At o momento foram avaliados 374 adolescentes, sendo 195 do sexo feminino e 179 do
sexo masculino, com mdia de idade de 14,7 2,1 anos, estudantes de escolas privadas e
uma pblica da cidade de So Paulo. O escore mdio para a amostra total foi de 7,5
6,0. No houve diferena entre escolas nem efeito de idade nos escores. O escore mdio
foi semelhante ao da amostra de universitrios do primeiro estudo, mas
significativamente diferente da segunda amostra pesquisada de universitrios. Nessa
amostra tambm foram encontrados escores significativamente maiores para os
estudantes do sexo feminino do que para o masculino (8,5 6,4 vs 6,4 5,4), o que
coerente com o observado em adultos e em outros estudos em adolescentes (Baron e
Campbell, 1993; Larsson e Melin, 1990; Olsson e von Knorring, 1997).
A distribuio dos escores de acordo com os pontos de corte foi semelhante encontrada
com a primeira amostra de universitrios: a grande maioria (n = 338; 90,4%) apresentou
escores abaixo de 16; escores entre 16-20 foram encontrados em 23 sujeitos (6,1%),
enquanto escores acima de 20 foram apresentados por 3,5% dos indivduos (n =13). A
consistncia interna da escala foi 0,79 para a amostra total e 0,74 para a subamostra do
sexo masculino e 0,81 para a do sexo feminino.
De acordo com a anlise fatorial, foram extrados 2 fatores para a amostra total,
responsveis por 21,5% e 7,3% da varincia respectivamente. Os coeficientes alfa de
Cronbach para as subescalas baseadas nos itens relacionados ao fator 1 e 2 foram 0,74 e
0,53 respectivamente. Os itens relacionados s escalas foram: fator 1: itens 1, 3, 4, de 6 a
9, 12, 14, 17; fator 2: itens 11, 13, 16, de 18 a 20.
Tambm foram extrados dois fatores de acordo com o sexo. Para o sexo masculino, os
itens relacionados aos fatores foram: fator 1 (19,2% da varincia, coeficientes alfa 0,69):
de 1 a 4, 7, 9, 12, 14, 17; fator 2 (8,7% da varincia, coeficientes alfa 0,51): itens 6, 11,
13, 18, 19, 21. Para o sexo feminino, os itens relacionados aos fatores foram: fator 1
(23,1% da varincia, coeficientes alfa 0,79): 1, 3, 4, de 6 a 8, de 12 a 15; fator 2 (7,7%
da varincia, coeficientes alfa 0,54): itens 10, 11, de 16 a 19.
Embora tenham sido verificadas diferenas de sexo nas anlises fatoriais, a estrutura
geral semelhante, sendo que o fator 1 representa predominantemente a dimenso de
cognio-afeto, enquanto o fator 2 representa predominantemente a dimenso somtica.
Concluses mais especficas podero ser extradas quando os resultados forem
ampliados para amostras maiores de adolescentes.
CONCLUSES
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Este questionrio consiste em 21 grupos de afirmaes. Depois de ler cuidadosamente cada grupo, faa um
crculo em torno do nmero (0, 1, 2 ou 3) diante da afirmao, em cada grupo, que descreve melhor a maneira
como voc tem se sentido nesta semana, incluindo hoje. Se vrias afirmaes num grupo parecerem se aplicar
igualmente bem, faa um crculo em cada uma. Tome o cuidado de ler todas as afirmaes, em cada grupo, antes
de fazer a sua escolha.
1. 0 No me sinto triste.
1 Eu me sinto triste.
2 Estou sempre triste e no consigo sair disso.
3 Estou to triste ou infeliz que no consigo suportar.
3. 0 No me sinto um fracasso.
1 Acho que fracassei mais do que uma pessoa comum.
2 Quando olho para trs, na minha vida, tudo o que posso ver um monte de fracassos.
3 Acho que, como pessoa, sou um completo fracasso.