CAR

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA

ASIGNATURA: OCLUSION

GRUPO: 1

DOCENTE: Dr. Galo Zambrano

TEMA:

CONCEPTOS DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO Y CORRELACION

CON LAS DEMAS ASIGNATURAS

ESTRUCTURAS ACTIVAS Y PASIVAS DEL SISTEMA

ESTOMATOGNATICO

ESTUDIO INDIVIDUALIZADO DE LOS 4 COMPONENTES

INTEGRANTES:

TANIA AGUILAR

JOSE TORRES

PARALELO 3/6

PERIODO LECTIVO

2017 2018 CII

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INDICE
CARATULA
INDICE

INTRODUCCION

CONCEPTOS DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO Y CORRELACIN CON LAS

DEMS ASIGNATURAS................................................................................ 4
Funcin del sistema estomatogntico ........................................................ 5
ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES ......................................... 5
SISTEMA ESTOMATOGNTICO CORRELACIN CON LAS DEMS
ASIGNATURAS ............................................................................................ 6
Estructuras activas y pasivas componentes del sistema estomatogntico. 9
COMPONENTES DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO .................................. 9
Referencias Bibliograficas: ................................................................... 14

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Introduccin

El sistema estomatogntico es la unidad morfofuncional integrada y

coordinada, constituida por el conjunto de estructuras esquelticas,
musculares, angiolgicas, nerviosas, glandulares y dentales, organizadas
alrededor de las articulaciones occpito-atloidea, atlo-axoidea, vrtebro-
vertebrales cerviciales, tmporo-mandibulares, dento-dentales en oclusin y
dento-alveolares, que se ligan orgnica y funcionalmente con los sistemas
digestivo, respiratorio, fonolgico y de expresin esttico-facial y con los
sentidos del gusto, del tacto, del equilibrio y de la orientacin para desarrollar
las funciones de succin, digestin oral (que comprende la masticacin, la
salivacin, la degustacin y la degradacin inicial de los hidratos de carbono);
deglucin, comunicacin verbal (que se integra, entre otras acciones, por la
modulacin fonolgica, la articulacin de los sonidos, el habla, el silbido y el
deseo);

El sistema estomatogntico se encuentra perfectamente delimitado por

adelante de las apofisis mastoides, por abajo de los agujeros infraorbitarios y
por arriba del hueso hioides. Sus componentes principales son los dientes (que
son la herramienta de trabajo en la masticacin), el sistema de soporte de los
dientes (cemento radicular, hueso alveolar, ligamento periodontal y encia), la
articulacin temporomandibular que perimite realizar los movimientos
mandibulares y el sistema neuromuscular que aporta la energa necesaria para
dar movimiento a la ATM

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CONCEPTOS DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO Y CORRELACIN
CON LAS DEMS ASIGNATURAS
El sistema estomatogntico es una unidad morfo funcional perfectamente
definida.

Est ubicada en la regin crneo-facial, en una zona limitada aproximadamente

por un plano frontal que pasa por las apfisis mastoides y dos lneas
horizontales que pasan, una por los rebordes supra orbitarios y otra a nivel del
hueso hioides.

Este sistema, que comprende las estructuras combinadas de la boca y los

maxilares, mantiene con el resto del organismo una interrelacin recproca y
constante tanto en estado de salud como de enfermedad.

El sistema estomatogntico est constituido por un conjunto heterogneo de

tejidos y rganos que comprenden:

Estructuras seas.
Dientes
Msculos
Articulaciones
Glndulas y componentes vasculares, linfticos y nerviosos asociados.

Entre estas diversas estructuras es posible distinguir, desde el punto de vista

funcional, estructuras pasivas o estticas, estructuras activas o dinmicas y
estructuras anexas, las que se describen a continuacin.

Estructuras pasivas o estticas: estn representadas por dos huesos basales,

uno superior fijo llamado el maxilar superior y otro inferior movible denominado
mandbula, los que se relacionan entre s por las articulaciones tmpora
mandibulares as como a travs de sus respectivos arcos dentarios (dientes
con su periodonto).

A estos componentes seo-articulares habra que agregar el hueso hioides y

ciertos huesos craneales, que corresponden en conjunto a estructuras sin
motricidad propia.

Estructuras activas o dinmicas: corresponden a los msculos esquelticos con

su comando nervioso (componente neuromuscular), que representan a los
verdaderos motores del sistema. Al entrar en actividad contrctil, ponen en
movimiento las estructuras pasivas potencialmente mviles: la mandbula, a
travs de los msculos mandibulares o masticatorios (conjunto muscular
mandibular) y el hioides, a travs de los msculos infra y supra hioideos
(conjunto muscular hioideo).

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 Adems existen grupos musculares ubicados tanto por fuera de los arcos
seo-dentario (labios y mejillas) como por dentro (lengua) Ios cuales
desempean un rol muy importante en las diferentes funciones qu desarrolla
el sistema estomatogntico (conjunto muscular lengua-labio mejilla).

Tambin deben mencionarse los msculos del cuello (especialmente el grupo

posterior), estos son msculos anti gravitacionales que ayudan a la adaptacin
postural del crneo sobre la columna cervical durante las diferentes actividades
funcionales del sistema (conjunto muscular crneo-cervical).

Estructuras anexas: corresponden a las glndulas salivales, as como a los

componentes vasculares y linftico asociados.

Funcin del sistema estomatogntico

Funcionalmente se debe reconocer al sistema estomatogntico como una
unidad morfofuncional que es perfectamente definible e indivisible al resto del
organismo y que como tal se la debe comprender, diagnosticar y tratar.

El sistema estomatogntico cumple una serie de funciones, entre las cuales se

pueden enumerar cuatro principales:

Masticacin,
Deglucin,
Respiracin,
Fono articulacin

El anlisis morfo funcional del sistema estomatogntico:

1. las articulaciones tmpora mandibulares, articulacin doble de la

mandbula, nico hueso mvil de la cabeza sea, con la parte media del
crneo.
2. el componente neuromuscular,
3. oclusin
4. periodonto.

ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES
Las articulaciones tmporomandibulares (ATM) presentan un alto grado de
especializacin y de precisin anatmica; reciben su nombre de los dos huesos
que entran en su formacin; el temporal y la mandbula. Las articulacin
tmporomandibulares que son bilaterales, representan los puntos de apoyo
posteriores y de carcter ms permanente en la relacin de ambos puesto que
la oclusin dentaria, que es el apoyo anterior, es de carcter y condicin ms
variable. Permiten una gran libertad de movimiento a la mandbula, el que
pueden tanto guiar como limitar.

OCLUSION

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La oclusin corresponde a la relacin de contacto entre las piezas dentarias
superiores e inferiores y, significa, en ltimo trmino, el acto de cierre de ambos
maxilares con sus respectivos arcos dentarios, como resultado de la
contraccin sinrgica y coordinada de diferentes msculos mandibulares.

Es as que es posible afirmar, que el componente neuromuscular es el

determinante fundamental moto-dinmico de la oclusin, en cambio, las
articulaciones temporo mandibulares y las piezas dentarias mismas, son
elementos pasivos.

Cualquier movimiento mandibular en los diferentes planos del espacio en que

los dientes entren en contacto, corresponde por consiguiente a una relacin
oclusal, razn por la cual la oclusin debe ser analizada desde el punto de vista
dinmico y no meramente esttico reconocindose la existencia de una
infinidad de relaciones oclusales.

PERIODONTO

El periodonto es aquel componente fisiolgico bsico del sistema

estomatogntico, que comprende todos aquellos tejidos que rodean al diente.
Se divide en periodonto de proteccin y de insercin.

El periodonto de insercin est constituido por todos aquellos tejidos peri

dentarios que estn destinados especficamente a la sujecin del diente en su
alvolo, proporcionndole un aparato suspensor resiliente, que es capaz de
resistir a las fuerzas funcionales normales. Comprende tanto tejidos conectivos
duros: cemento y proceso alveolar, como un tejido conectivo blando: el
periodonto o ligamento periodontal. Estas estructuras conectivas constituyen,
segn algunos autores, la verdadera articulacin del diente en su alvolo, la
articulacin dento alveolar.

SISTEMA ESTOMATOGNTICO CORRELACIN CON LAS DEMS

ASIGNATURAS
Endodoncia

Mediante estudio tratamiento y prevencin de las enfermedades del tejido

nervioso y circulatorio de los rganos dentarios.

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Ortodoncia y Ortopedia maxilar

Realizando el estudio tratamiento y/o prevencin de las afecciones

ocasionadas por anomalas de desarrollo crecimiento y/o mala posicin de los
dientes.

Periodoncia
Se relaciona mediante el estudio y tratamiento de las enfermedades y
anomalas de las encas y del soporte seo de los dientes.

Rehabilitacin Bucal
(Prtesis, Prostodoncia, Gnatologa)

Se relaciona mediante el estudio y tratamiento de las afecciones causadas por

prdida de dientes, mal posiciones, malformaciones, anomalas en la
articulacin mandibular, problemas de la mordida (oclusin).

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Implantologa

Se relaciona mediante el estudio y tratamiento para la colocacin de implantes

en el hueso de los maxilares, para ser rehabilitados posteriormente con placas,
coronas.

Cosmetologa Dental

Esta rea de la Odontologa est encaminada a la rehabilitacin con fines

estticos de alteraciones en forma color tamao y posicin de los dientes, que
producen una apariencia desagradable a la vista. Ese tipo de tratamientos son
realizados por Cirujanos Dentistas de prctica general y especialistas.

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Estructuras activas y pasivas componentes del sistema
estomatogntico.

El sistema estomatogntico est constituido por tejidos de origen embrionario y

desarrollo diferente. Se clasifican en:

Estructuras pasivas o estticas: maxilar, mandbula, hioides, ATMs,

dientes, periodonto.
Activas o dinmicas: msculo esqueltico, comando nervioso.
Estructuras anexas: glndulas salivales, sistema vascular y linftico.

Sus funciones son:

Masticacin: actividad neuromuscular compleja mediante la cual un alimento

es triturado y molido. Fundamental la participacin de los elementos dentarios y
dentarios coordinacin de los msculos masticatorios, de la lengua, labios y
mejilllas.

Deglucin: participa en las etapas oral y farngea de la deglucin. Los

msculos mandibulares estabilizan la mandbula en posicin intercuspal o de
mxima intercuspidacin favoreciendo la elevacin del hueso hioides (asociado
con la parte posterior de la lengua) y la laringe.

Fonoarticulacin: los movimientos mandibulares rpidos y precisos gracias al

control neuromuscular permiten que los labios y la lengua alcancen puntos
finales especficos para un correcto feedback acstico. Tambin desempea un
importante rol en las funciones de degustacin y respiracin.

Respiracin: la mandbula se desplaza hacia abajo cuando existe una

obstruccin nasal, lo cual significa que los mecanismos nerviosos de control
respiratorio ejercen un comando central eficiente sobre los msculos
mandibulares, para permitir el ingreso de aire.

Degustacin: en la lengua se encuentran los botones gustativos con sus

respectivos receptores

Esttica: algunos autores le atribuyen una funcin esttica ya que el sistema

estomatogntico es responsable de la armona anatmica del tercio facial
inferior.

COMPONENTES DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO

Componentes.

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Para cuestiones de un estudio detallado, minucioso y sobre todo funcional del
sistema estomatogntico debemos dividirlo en cuatro componentes que se
interrelacionan de manera constante y directa entre s. Estos componentes son:
ecomponente neuromuscular, ATM, periodonto y oclusin dentaria.

A. COMPONENTE NEUROMUSCULAR

El sistema nervioso es el que coordina toda la musculatura relacionada con la

masticacin y las dems funciones fisiolgicas del sistema estomatogntico; en
l nace todo el proceso de la contraccin muscular y por l mismo finaliza o se
inhibe esa contraccin

Dentro del campo de la estomatologa, el principal nervio en el que debemos

enfocarnos es en el trigmino o V par craneal

El trigmino es un nervio mixto compuesto por dos races independientes, una

motora y otra sensitiva siendo de mayor funcin sensitiva que motora sin que
esto impida su interrelacin con otros pares craneales para el normal
funcionamiento de otros grupos musculares que no pertenezcan a los msculos
masticatorios.

Dentro de las funciones del sistema nervioso se encuentran la percepcin,

integracin, reaccin, mecanismo fisiolgico de la conduccin nerviosa y los
reflejos.

La siguiente unidad de este componente viene a ser el sistema muscular.

Entendamos el concepto de que el movimiento se efecta por accin de clulas

especializadas llamadas fibras musculares, cuya energa latente es o puede
ser controlada por el sistema nervioso. El grupo muscular que nos corresponde
estudiar con ms detalle es el denominado como Msculos Masticatorios.

Dentro de estos msculos encontramos al Temporal, Masetero, Pterigoideo

Interno, Pterigoideo Externo y al Vientre Anterior del Digstrico., a continuacin
haremos una descripcin de cada msculo, su insercin y la accin que
cumple.

1.-MSCULO TEMPORAL

El msculo temporal ocupa la fosa temporal, teniendo forma de un ancho

abanico, cuya base se halla dirigida arriba y atrs y cuyo vrtice corresponde a
la apfisis coronoides del maxilar inferior.

ACCIN: El msculo temporal eleva el maxilar inferior y lo une al maxilar

superior. Por sus fascculos posteriores, de direccin horizontal, atrae el cndilo

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hacia atrs y lo conduce hacia la cavidad glenoidea, cuando ha sido llevado
hacia delante por la contraccin de los dos pterigoideos externos.

2.-) MSCULO MASETERO

Msculo grueso en forma de rombo, desciende del arco cigomtico para

insertarse en la cara externa de la apfisis coronoides, la rama y el ngulo del
maxilar inferior. INSERCIONES: Este msculo est constituido por dos
fascculos que se ven muy claramente examinndolos por la cara externa: uno
anteroexterno y otro fascculo profundo o posterointerno.

a) Fascculo superficial.- b) Fascculo profundo.- Las fibras que lo constituyen

se insertan a la vez en el borde inferior y en la cara interna del arco cigomtico.
Finalmente, van a insertarse en la cara externa de la rama maxilar, desde la
zona de insercin del fascculo superficial hasta la base de la apfisis
coronoides.

ACCIN: As como el temporal, el masetero es un msculo elevador del

maxilar inferior.

3.-MSCULO PTERIGOIDEO INTERNO

La porcin principal del msculo pterigoideo interno nace de la superficie

interna de la apfisis pterigoides y de la porcin inferior de la fosa pterigoidea y
recibe un manojo, situado superficialmente al pterigoideo externo, que procede
de la tuberosidad del maxilar superior; de esta manera se forma un msculo
cuadriltero que se inserta en el maxilar inferior, entre el canal milohioideo y el
ngulo del hueso.

ACCIN: Es principalmente un msculo elevador del maxilar inferior, pero,

debido a su posicin, tambin proporciona a este hueso pequeos movimientos
laterales.

4. MSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO

El msculo pterigoideo externo situado por fuera del pterigoideo interno se aloja
en la fosa cigomtica. a) El fascculo superior o esfenoidal.- Se inserta en la
porcin del ala mayor del esfenoides que forma la bveda de la fosa
cigomtica, esta insercin se verifica en parte con fibras carnosas y en parte
por fibras tendinosas muy cortas. b) El fascculo interior o pterigoideo.- Se
inserta, como su nombre lo indica, en la cara externa de la apfisis piramidal
pterigoidea y en la parte ms inferior en la porcin externa de la apfisis

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piramidal del palatino, este fascculo se inserta, como el anterior, a la vez por
fibras carnosas y por lengetas cortas tendinosas.

Desde su superficie de insercin craneal, los dos fascculos constitutivos del

pterigoideo externo se dirigen hacia la parte interna de la articulacin
temporomaxilar siguiendo el fascculo superior una direccin horizontal y el
inferior una direccin oblicua hacia arriba y afuera.

ACCIN: El msculo pterigoideo externo tiene constantemente su punto fijo en

el crneo y el mvil en el cndilo del maxilar. Como el punto mvil est situado
hacia atrs y afuera del punto fijo, la contraccin del msculo tiene por efecto
dirigir hacia delante y adentro el cndilo sobre el que se inserta.

Al contraerse los dos msculos simultneamente, los dos cndilos se mueven a

la par; juntos se dirigen hacia delante y siguiendo todo el maxilar este
movimiento de progresin, el arco dentario inferior se coloca por delante del
arco dentario superior.

Al encontrarse un solo msculo, slo se mueve el cndilo sobre el que se

inserta, el otro cndilo permanece inmvil y el maxilar ejecuta alrededor de este
ltimo movimiento de rotacin que tiene por objeto dirigir la barbilla hacia el
lado opuesto.

Si los pterigoideos externos se contraen alternativamente y siguiendo un ritmo

regular la barbilla se dirige alternativamente a la derecha (contraccin del
msculo izquierdo) e izquierda (contraccin del msculo derecho) y los molares
inferiores rozan en todos sentidos con los superiores.

En resumen, la contraccin simultnea de los dos pterigoideos externos

determina los movimientos de proyeccin hacia delante del maxilar inferior.

5. MSCULO DIGSTRICO

El msculo digstrico se extiende desde la base del crneo al hueso hioides y

desde ste a la porcin central del maxilar inferior. Este msculo digstrico,
como su nombre lo indica, est constituido por dos porciones o vientres, uno
anterior y otro posterior, unidos en medio.

Vientre posterior.- Tendn intermedio.- ste contina la direccin del vientre

posterior, se aproxima luego al msculo estilohioideo, al que atraviesa por su
parte ms inferior, llegando de este modo encima del cuerpo del hioides.
Vientre anterior.- a) El vientre anterior inferior del digstrico, si toma su punto
fijo en el hueso hioides, baja el maxilar. Si se toma su punto fijo en el maxilar,
eleva el hueso hioides.

B. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

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Las dos articulaciones temporomandibulares, son las ms complejas de todo el
organismo ya que son de tipo ginglimo (articulacin en bisagra) artrodiales
(articulacin deslizante): realizan movimientos de rotacin y traslacin y son
bicondleas.

COMPONENTES DE LA ATM

Dentro de los componentes de la ATM hallamos: cpsula articular, ligamentos y

el msculo pterigoideo lateral (externo).

El ligamento esfenomandibular constituye una conexin ligamentosa entre la

lngula mandibularis y el proceso espinoso del esfenoide, se clasifica como un
ligamento de la ATM y se contina con la cara pterigoidea. Si la conexin
cpsula - ligamento esfenomadibular es extensa se le atribuye significado
funcional, en caso contrario no.

El ligamento discomaleolar ha sido reportado en cadveres humanos adultos

como una conexin de tejido blando entre la ATM y el maleus. El nervio
auriculotemporal se origina en el tronco posterior del nervio mandibular y pasa
luego a lo largo del lado medial del cuello del cndilo.

LIGAMENTOS ASOCIADOS CON LA ATM

Los ligamentos mas asociados a la ATM son: Temporomandibular o lateral,

esfenomaxilar, estilomandibular y discomaleolar.

Varios artculos han sealado que este ligamento consta de 2 partes: una
porcin oblicua superficial que va de la eminencia articular al cuello del cndilo
y una porcin horizontal ms profunda que va del polo lateral del cndilo hasta
el margen posterolateral del disco.

Con respecto a la funcin de este ligamento se piensa que controla la fase

tarda de la apertura mandibular, mientras que la primera fase es controlada
por el ligamento temporomandibular, sin embargo, no existe evidencia
experimental sobre esta funcin. En un experimento usando ligamentos
artificiales de bandas no elsticas sobre un crneo se observ que el ligamento
esfenomandibular no tena efecto sobre la apertura mandibular pero limitaba el
movimiento lateral.

C. PERIODONTO

El conocimiento del periodonto, en cuanto a funcin y a sus constituyentes

cobra importancia en el estudio del sistema estomatogntico, pero nos

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enfocaremos ms en el ligamento periodontal, porque este va a estar en ntima
relacin con la oclusin y con la regulacin de las fuerzas musculares.

El ligamento periodontal es un tejido conectivo altamente vascularizado

localizado entre las races de los dientes conectando las mismas al hueso
alveolar; contina con el tejido conectivo de la enca y se comunica con los
espacios medulares a travs de los conductos vasculares del hueso. Adems
la rpida remodelacin de las protenas en el ligamento es la base para su
utilidad como un sistema modelo en el estudio de la homeostasis y
remodelacin del tejido conectivo.

Cuando una fuerza axial acta sobre el diente, hay una tendencia a un
desplazamiento de la raz en el alveolo. Este grupo de fibras principales
soporta la mayor parte de la fuerza masticatoria axial. La eficacia del ligamento
como aparato de suspensin est gobernada por dos condiciones: 1) el nmero
de haces fibrosos por unidad de superficie, y 2) la superficie radicular
disponible para la insercin de fibras.

D. OCLUSIN DENTARIA

Se define ms apropiadamente oclusin como la relacin funcional entre los

componentes del sistema masticatorio incluyendo los dientes, tejidos de
soporte, sistema neuromuscular, articulaciones temporomandibulares, y
esqueleto craneofacial. Los tejidos del sistema masticatorio funcionan de una
manera dinmica e integrada en la cual se crea un estmulo mediante la
funcin de seales en los tejidos para diferenciar, modelar y remodelar.

La conducta de las poblaciones de las clulas de estos sistemas de tejidos se

determina por el entorno biolgico. Cuando hay una perturbacin del equilibrio
funcional dinmico debido a una lesin, enfermedad, demandas funcionales
adversas o una prdida de la capacidad adaptativa de los tejidos, puede
entonces ocurrir una falla en los tejidos. Como siempre, las poblaciones de
clulas de varios sistemas de tejidos masticatorios tienen gran potencial de
reparacin fisiolgica reduciendo la demanda de tratamiento. La oclusin no
debe definirse simplemente, como en la mayora de los diccionarios, como
cualquier contacto o relacin entre las superficies masticatorias o incisivas de
los dientes maxilares y mandibulares y/o arcos dentales. La oclusin no es
esttica, ni relaciones estructurales incambiables, pero s una relacin dinmica
y fisiolgicamente viable entre varios sistemas.

Referencias Bibliograficas:

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 Okeson J.P. Oclusion y afecciones Temporomandibulares. 6 Ed.
Barcelona: El Sevier.2008.
Arturo Manns. Sistema Estomatognatico. Chile
ttp://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/3/sistema_masticatorioal
teraciones_funcionales.asp

PREGUNTAS

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