ALUR PELAYANAN KLINIS

PUSKESMAS PURWANTORO II

PASIEN

Pendaftaran

Kajianawalparipurna,a
namnesa, pemeriksaan, Laborat
diagnosa

Keputusan layanan /
kkk
asuhan klinis klinis

Kkll[,

Penyuluhan Penyuluhankepada Penyuluhankepada

kepada pasien pasien/Keluarga pasien/Keluarga
Rencana Asuhan Bio,
Psiko,Sos-ek Kultural
Therapi Tindakan / Therapi
Pulang dengan
Fisioterapi
Rencana Asuhan
Pulangdengandirujuk
RencanaAsuhan
Terpadu
Pulang

Tidakbisadi GawatDar PelaksanaanAsuh Lintas Program

layani urat anKlinis LintasSektoral

Pulang

Rencana Rujukan
Pulang Evaluasi
dengan pesan
Persiapan Rujukan

Pelaksanaan
Rujukan

dddd
 AKREDITASI PUSKESMAS

I. PUSKESMAS

- BANGUNAN FISIK LINGKUNGAN FISIK

- MANUSIA TENAGA PELAYANAN

PELANGGAN

- ADMINISTRASI DAN MANAGEMENT

- AKREDITASI BAB I , II , III

II. MUTU PUSKESMAS

SESUAI DENGAN STANDAR YANG DITETAPKAN
DIMENSI MUTU

1. TEMPAT
2. KOMPETENSI
3. DAYA TANGGAP
4. JAMINAN
5. EMPATI

UU
REFERENSI STANDAR PUSKESMAS
STANDAR

KEPEMIMPINAN & PENYELENGARAAN PENINGKATAN MUTU

MANAGEMEN ( BAB II ) PELAYANAN ( BAB I ) PUSKESMAS ( BAB III )

- YANMED RANAH TU
BAB VII IX ADMEN KA PUSK
- PROGRAM
BAB IV,V,VI
 AKREDITASI PUSKESMAS NASIONAL

STANDARD AN INSTRUMENT AKREDITASI

StandarAkreditasi

Akreditasi

PenyelenggaraanPelayanan
:
Pereturan - Mengukur Outcome
Perundangan - Memonitor Pelayanan
- Pedoman Keputusan
- Mengendalikan
- Acuan
- Standar - Memelihara
- Menyempurnakan
- Mendokumentasikan

PENGERTIAN AKREDITASI

Adalah proses penilaianEksternal

OlehKomisiAkreditasi / PerwakilanProvinsi

Puskesmas

MenilaiAspek

Sistemmanajemen
mutu
Sistem
Penyelenggaraan Standar yang
pelayanan ditetapkan
Upayapokok
 TUJUAN AKREDITASI PUSKESMAS

TUJUAN
AKREDITASI

Umum Khusus

Meningkatkan Memacu
Mutu Puskesmas
Pelayanan Penuhi
Puskesmas setandar

Takterakreditasi
Dasar
Strata Madya
akred Utama
Paripurna

Jaminan Petugas Pelayanan

Memenuhistandar

Pelayanan yang
Pelanggan diterimasesuaiseta
ndar

Terbinanya Perbaiki system

Puskesmas Pelayanan
Mutu
Kinerja
STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS

Referensi

StandarNasional

StandarPuskesmas

STRUKTUR STANDAR

BAB

Setandar

Kriteria

Maksud&
Tujuan

Elemen
Penilaian
 Cara penilaian
Tiap pembuktian pada elemen diberikan nilai:
0 = jika belum ada sama sekali atau baru
sebagian kecil ada ( 0% 24 %)
5 = jika sebagian besar sudah dilaksanakan
(25 79 %)
10 = jika sudah dilaksanakan (80 100 %)

Angka pencapaian tiap elemen = penjumlahan skor dari

tiap-tiap pembuktian
Nilai pendapaian tiap elemen = angka pencapaian tiap
elemen dibagi dengan jumlah pembuktian untuk tiap
elemen

Cara penilaian
Tiap pembuktian pada elemen diberikan nilai:
0 = jika belum ada sama sekali atau baru
sebagian kecil ada ( 0% 24 %)
5 = jika sebagian besar sudah dilaksanakan
(25 79 %)
10 = jika sudah dilaksanakan (80 100 %)

Angka pencapaian tiap elemen = penjumlahan skor dari

tiap-tiap pembuktian
Nilai pendapaian tiap elemen = angka pencapaian tiap
elemen dibagi dengan jumlah pembuktian untuk tiap
elemen

Cara penilaian
Tiap pembuktian pada elemen diberikan nilai:
0 = jika belum ada sama sekali atau baru
sebagian kecil ada ( 0% 24 %)
5 = jika sebagian besar sudah dilaksanakan
(25 79 %)
10 = jika sudah dilaksanakan (80 100 %)

Angka pencapaian tiap elemen = penjumlahan skor dari

tiap-tiap pembuktian
Nilai pendapaian tiap elemen = angka pencapaian tiap
elemen dibagi dengan jumlah pembuktian untuk tiap
elemen
 Skor total untuk tiap kriteria =
jumlah skor semua elemen pada tiap kriteria x 100 %
jumlah elemen pd tiap kriteria x 10
Skor total untuk tiap bab=
jumlah skor semua elemen pada tiap bab x 100 %
jumlah elemen pd tiap bab x 10

Skor total untuk tiap kriteria =

jumlah skor semua elemen pada tiap kriteria x 100 %
jumlah elemen pd tiap kriteria x 10
Skor total untuk tiap bab=
jumlah skor semua elemen pada tiap bab x 100 %
jumlah elemen pd tiap bab x 10

9 BAB STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS

( Total 768 EP )
BAB I.PenyelenggaraanPelayananPusk = 59 EP
II. Kepempinan&ManajemenPusk = 90 EP 181 EP ADMEN
III. PeningkatanMutuPusk = 32 EP

BAB IV. Program Pusk Yang BerorientasiSasaran = 53 EP

V.Kepemimpinan&Manajemen = 101 EP208 EP PROGRAM
VI.SasaranKinerja& MDGs = 55 EP

BAB VII.LayananKlinis yang BerorientasiPasien = 151 EP

VIII.ManajenenPenunjangLayananKlinis = 170 EP 378 EP YANMED
IX. PeningkatanMutuKlinis&KeselamatanPasien = 57 EP
 KEPUTUSAN AKREDITASI

KEPUTUSAN
AKREDITASI

TidakTerakredirasi:
BAB I,II,III 75 %
BAB IV,V,VI,VII,VIII,IX 20%

Dasar :
BAB I,II,III 75 %
BAB IV,V,VI,VII,VIII,IX 20%

Madya :
BAB I,II,III,IV,V 75 %
BAB VI,VII,VIII,IX 20%

Utama :
BAB I,II,III,IV,V,VI 75 %
BAB VIII,IX 20%

Paripurna :
BAB I IX 75%
METODE PEMBUKTIAN DOKUMEN DAN TELUSUR

PembuktianDokumen
Telusur

Sistem

Dibakukan Kebijakan
Prosedur

Berjalan Ketelusuran

SesuaiPros Telusur Monitoring

edur BuktiDokumen Monitoring

KeberhasilanS TelusurEvaluasi
istem BuktiTelusurEvaluasi

Diperbaiki AnalisaMasalah
UpayaPerbaikan

TindakLanjut
 BAB VII
LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

K1-----EP 7
K2-----EP 6
S1 K3---- EP 8
Proses K4---- EP 4
pendaftaran K5 ---- EP 3

K1----- EP 4
S2 K2----- EP 3
Kajian Awal paripurna K3----- EP 3

S3 K1----- EP4
Keputusan layananK2----- EP 3
Klinis

K1---- EP 5
S4 K2---- EP 4
K3---- EP 7
K4---- EP 5

K1---- EP 4
S5 K2---- EP 3
K3---- EP 4
K4---- EP 2
BAB VII
K1---- EP 8
K2---- EP 5
K3---- EP 2
S6 K4---- EP 5
K5---- EP 4
K6---- EP 3
K7---- EP 3

S7 K1---- EP 5
minor K2---- EP 7

S8 K1---- EP 4
K2---- EP 5

K1---- EP 5
S9 K2---- EP 3
K3---- EP 4

K1---- EP 5
S10 K2---- EP 3
K3---- EP 4
BAB VIII
MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS

K1---- EP 4
K2---- EP 11
K3---- EP 3
S1 K4---- EP 5
Laborat K5---- EP 4
K6---- EP 4
K7---- EP 7
K8---- EP 7

K1---- EP 7
K2---- EP 10
S2 K3---- EP 8
OBAT K4---- EP 4
K5---- EP 4
K6---- EP 3 obat emergensi

K1---- EP 2
K2---- EP 7
K3---- EP5tenaga kompeten
S3 K4---- EP 3
Radio K5---- EP6 Kalibrasi
Diagnostik K6---- EP5 Film
K7---- EP 6
BAB VIII K8---- EP 5

K1---- EP 3
S4 K2---- EP 4
Rekam medik K3---- EP 3
K4---- EP 3

K1---- EP 6
S5 K2---- EP 4
Keamanan lingkungan K3---- EP 3

S6 K1---- EP 4
Peralatan medis K2---- EP 4 kalibrasi alat

K1---- EP 4
S7 K2---- EP 3
SDM K3---- EP 4
K4---- EP 4
 BAB IX
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

K1---- EP 10
S1 K2---- EP 3
K3---- EP 3

S2 K1---- EP7
K2---- EP 5

BAB IX
K1---- EP 4
S3 K2---- EP3
K3---- EP 3

K1---- EP 6
S4 K2---- EP2
K3---- EP 4
K4---- EP 4