1. Apa saja etiologi dari perut yang semakin membesar?

Keganasan, organomegali, penyakit jantung kronik, anemia, perut terisi udara,

edema.
2. Apa makna klinis bertambah pucat, tidak terdapat demam maupun perdarahan sejak 3 hari?
Riwayat demam dan perdarahan bisa digunakan untuk membantu menegakkan
diagnosis. Jika tidak ditemukan manifestasi klinis tersebut maka dapat digunakan
untuk menyingkirkan diagnosis.
Jika demam berlangsung lama (> 3 minggu) dan tidak terlalu tinggi bisa
merupakan salah satu gejala konstitusi yang dapat terjadi akibat keganasan,
terutama disertai dengan penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, dan
mudah berkeringat di malam hari.
Jika demam terjadi akut, mungkin dapat diindikasikan anemia akibat infeksi
seperti malaria atau infeksi virus. Pada kasus malaria dapat didukung dengan
ditemukan gejala klinis berupa ikterik.
Jika terjadi pendarahan maka keluhan klinis semakin bertambah pucat dapat
dikarenakan kehilangan darah. Tapi pada kasus in, keluhan semakin bertambah
pucat tidak disebabkan karena adanya keganasan, infeksi, maupun pendarahan.
3. Apakah keluhan perut membesar berkaitan dengan transfuse? Jelaskan!
Komplikasi utama dari transfuse adalah hemosiderosis atau akumulasi zat besi
pada system retikuloendhoteial. Hati, lien, pancreas, dan kelenjar putitari adalah
salah satu jaringan yang paling berdampak.

4. Apa makna klinis dari riwayat penyakit pada keluarga?

Keluhan yang diderita pasien ini kemungkinan ada faktor genetik
5. Bagaimana mekanisme abnormalitas dari pemeriksaan penunjang?
Hasil Nilai Normal Interpretasi
Pemeriksaan
Hemoglobin 4,5 gr/dl 11-16 gr/dl Menurun
Hematokrit 14 vol% 33% 38% Menurun
Leukosit 6.800/mm3 9.000 12.000 Menurun
MCV 67 fL 80 95 fL Mikrositer
MCH 22 pg 27 -43 pg hipokromik
 MCHC 32% 32% - 35,9% Normal
Trombosit 209.000/mm3 200.000/ mm3 Normal, cenderung
400.000/ mm3 rendah
Diff.count 0/1/0/53/39/7 0-1/1-3/2-6/50- Basophil = normal
70/20-40/2-8 Eosinophil = normal
Sel batang = menurun
Sel segmen = normal
Limfosit = normal
Monosit = normal
Retikulosit 4% 0,5% 2% meningkat
Laju Endap Darah 33 mm/jam 0 20 mm/jam meningkat
Bilirubin total 1.91 g/dl 0,3 1,3 g/dl Meningkat
Bilirubin indirect 1.31 g/dl 0,2 0,9 g/dl Meningkat
Bilirubin direct 0,6 g/dl 0,1 0,4 g/dl Meningkat
Besi serum 306 ug/L 41 141 ug/dL Meningkat
Total Iron Binding 315 ug/dL 251406 ug/dL Normal
Capacity
Saturasi transferrin 97% 12% 45 % Meningkat
Ferritin 433 ng/mL 10 160 ng/mL Meningkat
Mekanisme abnormal: