27/10/2014 Aspectos Generales

Aspectos Generales
MARTES, 09 NOVIEMBRE 2010 12:55

Caractersticas generales

Por lo general, los pacientes inmunodeprimidos presentan con mayor frecuencia linfomas no hodgkinianos
(LNH) y los pacientes VIH+ no escapan a este hecho representando, despus del sarcoma de Kaposi, el
tumor o neoplasia ms frecuente en los pacientes con infeccin por el VIH.

Su aparicin est ligada al grado de inmunodeficiencia; suelen aparecer tarde en la evolucin de la infeccin
por VIH cuando el estado inmunitario se encuentra muy deteriorado. En la patognesis de este tipo de
linfomas en el paciente VIH+ no parece influir el retrovirus de un modo determinante; se hipotetiza con una
disfuncin inmunolgica que sera la respuesta a una estimulacin policlonal sostenida de linfocitos B por
accin directa de repetidas infecciones, especialmente vricas, que facilitaran la aparicin de translocaciones
cromosmicas que afectaran a oncogenes. Los LNH se observan en todas las categoras de transmisin del
VIH. En Espaa, durante 1995, la frecuencia de presentacin de los LNH como enfermedad indicativa de
SIDA fue del 2,5%.

Caractersticas clnicas

Los LNH pueden presentarse de muy diversas formas. En general deberan sospecharse cuando existen
adenopatas de crecimiento rpido, masas tumorales de cualquier localizacin, hemorragias
gastrointestinales, trastornos de la conducta con o sin focalidad neurolgica. Adems debe tenerse en cuenta
que puede aparecer junto con diferentes infecciones u otras neoplasias y que por lo tanto sus
manifestaciones clnicas pueden ser muy variadas.

La afectacin extraganglionar es casi la regla (75-100%): mdula sea, sistema nervioso central (SNC), tubo
digestivo e hgado. Especial mencin merece la afectacin del SNC en el que se puede dar en el contexto de
un LNH sistmico o como un LNH cerebral primario (LCP), entidad que constituye el 25% de los LNH en los
pacientes infectados por el VIH. Se observa letargia, confusin, trastornos de la conducta, de la atencin y
de la memoria; las alteraciones motoras son ms raras a diferencia de la infiltracin del SNC en el curso de
un LNH sistmico.

Cmo se detecta el VIH?

El diagnstico de infeccin por VIH se hace a travs de un simple anlisis de sangre ("test del VIH" o
"prueba del SIDA") que detecta la presencia de anticuerpos antiVIH. Despus del contacto con el virus,
pueden transcurrir entre tres y seis meses hasta que los anticuerpos fabricados por el organismo sean
detectables. Por ello, este test debe realizarse transcurridos al menos tres meses desde la ltima prctica de
riesgo. Dicho anlisis puede realizarse en los centros sanitarios de la red pblica, de forma annima si se
desea y garantizando la confidencialidad de los resultados. Si el anlisis resulta positivo, la persona est
infectada (es 'seropositiva' o 'portadora'). Si por el contrario resulta negativo, el mdico deber valorar la
conveniencia de repetirlo de nuevo unos meses despus para asegurarse de que la persona no est
infectada.

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27/10/2014 Aspectos Generales

Cmo se transmite el VIH?

En la vida y las actividades cotidianas no hay ningn riesgo de transmisin del VIH. Las vas de transmisin
del VIH son bien conocidas: sangunea, sexual y de una madre infectada al feto o a su recin nacido.

La transmisin del VIH puede producirse a travs de:

1. Relaciones sexuales coitales no protegidas (sin presevativo) con una persona infectada.
2. Utilizacin de jeringuillas, agujas u otros instrumentos contaminados con sangre infectada por el VIH,
cuando sta entra en contacto con la sangre o mucosas de un individuo sano.
3. De una madre infectada a su hijo durante el embarazo, parto o lactancia.

Actualmente, en nuestro pas, no existe riesgo de transmisin a travs de transfusiones de sangre,

hemoderivados o recepcin de rganos.

Condiciones para la transmisin del VIH

El VIH no se propaga por va area ni por va digestiva. Es muy poco resistente a las condiciones
ambientales y tiene dificultades para sobrevivir fuera del organismo, destruyndose fcilmente con el
calor, la leja y los detergentes habituales.
Para que se produzca la transmisin es necesaria una cantidad suficiente de virus, que slo se encuentra
en la sangre, semen y secreciones vaginales de las personas infectadas y, en menor medida, en la leche
materna.

La infeccin slo se produce si el virus penetra en el organismo y entra en contacto con la sangre o mucosas
(piel que recubre el interior de la boca, vagina, pene y recto) del individuo.

Todos Podemos Contribuir

Con una actitud responsable, activa y positiva, se puede contribuir a prevenir la infeccin por VIH y el
sida.
El sida no es un problema de determinados "grupos de riesgo", es un problema de todos y la
prevencin depende de los comportamientos de cada uno de nosotros.
La informacin es una arma contra el sida, al igual que la comprensin, confianza y respeto con los
portadores del VIH y los enfermos del sida. Las actitudes discriminatorias hacia las personas
afectadas pueden alejarlas de las medidas de prevencin y de los servicios sanitarios, contribuyendo
a la expansin de la infeccin. La prevencin slo puede tener xito en un clima de solidaridad.

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