2014

Estructura, anatoma y
fisiologa va auditiva,
hallazgos,
diagnsticos del
potencial evocado
auditivo

Docente: Loreto Soto

Integrantes: Daisy Torres
Claudio Sandoval
Luis Vidal
10/09/2014
 ndice

Pgina

Introduccin 2
Desarrollo 3-23
- Odo 3-7
- Va auditiva 8-15
- Potenciales Evocados 16-19
- Registro 20-21
- Electrococleografa 22-23
Conclusin 24
Bibliografa 25

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 Introduccin

El sonido es un movimiento en el plano y la direccin de la propagacin que

se transmite longitudinalmente cuando hay un medio homogneo elstico que
rodea la fuente de energa sonora, la parte encargada de recepcionar estos
estmulos provenientes del medio ambiente es el odo, rgano par de compleja
estructura ubicado en el hueso temporal que permite el registro de las vibraciones
de aire que se constituyen en ondas sonoras. En cada odo podemos distinguir
tres partes que conforman la parte perifrica que seran: odo externo, odo medio
y odo interno. Por otra parte encontramos fibras nerviosas y centros ubicados en
el sistema nervioso central: vas nerviosas auditivas centrales, centros auditivos
corticales y subcorticales y parte del encfalo.

Las vas auditivas comprenden el rgano de Corti, el nervio auditivo y las

vas auditivas centrales formadas por los ncleos cocleares, el complejo olivar
superior, el lemnisco lateral, el colculo inferior, el cuerpo geniculado medial y la
corteza auditiva situada en el lbulo dominante.

A lo largo de este trabajo analizaremos tanto anatoma como fisiologa de la

va auditiva como tambin en parte trataremos potenciales evocados auditivos.

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 Desarrollo

El odo humano est compuesto por un complejo sistema el cual nos

permite captar estmulos que se encuentran a nuestro alrededor, entre las partes
que conforman el sentido de la audicin encontramos desde la periferia el odo
externo hasta la parte ms central que sera la corteza auditiva. Cada una de
estas partes tiene su funcin especfica y la suma de todas estas nos permite
lograr percibir el sonido.

Regin Perifrica

El odo est compuesto por tres partes: odo externo, odo medio, odo
interno y vas auditivas.

Odo Externo: formado por el pabelln auricular cuya funcin es proteger el odo
medio y el conducto auditivo externo (CAE) que conduce los sonidos y amplifica
algunas frecuencias medias, conecta el exterior con el odo medio.

Odo Medio: es la regin encargada de transmitir y amplificar el sonido, est

constituido por una cavidad llena de aire, dentro de la cual se encuentran tres
huesecillos, denominados martillo, yunque y estribo, unidos entre s en forma
articulada. Uno de los extremos del martillo se encuentra adherido al tmpano,
mientras que la base del estribo est unida mediante un anillo flexible a las
paredes de la ventana oval, orificio que constituye la va de entrada del sonido al
odo interno.

Odo Interno: se encuentra en la porcin petrosa del hueso temporal. Est

compuesto del laberinto seo y el laberinto membranoso. Encontramos la regin
coclear que es auditivo hacia anterior y la regin vestibular, encargada del
equilibrio hacia posterior.

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 La funcin principal de odo interno es convertir las vibraciones mecnicas
de los huesecillos del odo medio en una seal neurosensorial que se conduce
hasta el sistema auditivo central.

En el odo interno se puede distinguir dos partes fundamentales: el laberinto

seo y el laberinto membranoso. Entre ambos circula un lquido llamado perilinfa
compuesto de Lquido Cefalorraqudeo y filtrado sanguneo. Este lquido evita el
roce entre ambas estructuras y se encarga de conducir las ondas sonoras.

En el laberinto membranoso circula un lquido llamado endolinfa el cual

tiene una composicin parecida al lquido intercelular y cuya funcin es conducir
las vibraciones a las clulas ciliadas del rgano de Corti.

El laberinto membranoso coclear se contina a posterior con dos

estructuras membranosas el utrculo y el sculo. Ellas se encuentran en un
espacio del hueso petroso que se denomina vestbulo. Hacia posterior se
encuentran los laberintos membranosos y seos conocidos como los canales
semicirculares (anterior, posterior y lateral).

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 Los tres canales semicirculares nacen y vuelven al utrculo y en uno de sus
extremos tienen una dilatacin llamada ampolla, en donde, sobre la cresta
ampular, se ubica el neuroepitelio ciliado vestibular, cubierto por la cpula
gelatinosa.

El sculo, el utrculo y los canales semicirculares conforman el laberinto

posterior o sistema vestibular. Las clulas ciliadas del neuroepitelio de estas
estructuras estn en ntimo contacto con las primeras neuronas de la va
vestibular, neuronas bipolares que se organizan en los nervios vestibulares inferior
y superior, los que transcurren por el conducto auditivo interno (CAI) hacia el
tronco enceflico. En el tronco existen grandes ncleos vestibulares en el piso del
cuarto ventrculo, que a su vez presentan conexiones nerviosas con el cerebelo, la
mdula espinal y pares craneanos oculomotores.

El rgano de Corti

Est situado en el odo interno en el conducto coclear sobre la membrana

basilar y es el encargado de transformar la onda hidromecnica en un impulso
elctrico que viajar por el nervio auditivo hacia los centros superiores.

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 Las clulas ciliadas se dividen en internas y externas. En el ser humano las
clulas ciliadas internas estn distribuidas en una hilera a lo largo de todo el
conducto coclear en el rgano de corti, son aproximadamente 3500 y se
encuentran dispuestas en una densidad de 100 clulas por milmetro.

Estas clulas son importantes transductores de energa sonora e impulso. Reciben

principalmente inervacin aferente y sus cilios no presentan actividad motora.

Las clulas ciliadas externas estn dispuestas en tres hileras y son

aproximadamente 13400 dispuestas en la base por 300 c.c.e por milmetro y en el
vrtice 500 clulas por milmetro aproximadamente. Estas clulas reciben
inervacin principalmente eferente y presentan cilios contrctiles que se insertan
en la membrana tectoria.

Nervio vestibular

Conduce los impulsos nerviosos desde el utrculo y sculo, que

proporcionan informacin vinculada con la posicin ceflica, el nervio tambin
conduce impulsos desde los canales semicirculares que proporcionan informacin
relacionadas con los movimientos ceflicos.

Las fibras nerviosas del nervio vestibular son las prolongaciones centrales
de las clulas nerviosas ubicadas en el ganglio vestibular, que est ubicadao en
el meato auditivo interno.

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 Ellas entran en la superficie anterior del tronco enceflico en un surco
ubicado entre el borde inferior de la protuberancia y la parte superior del bulvo
raqudeo. Cuando ingresan en el complejo nuclear vestibular, las fibras se dividen
en fibras ascendentes cortas y fibras descendentes largas; un nmero pequeo de
fibras pasan directamente hacia el cerebelo a travs del pedunculo cerebeloso
inferior eludiendo los ncleos vestibulares.

Complejo nuclear Vestibular

El complejo consiste en un grupo de ncleos ubicados por debajo del piso

del cuarto ventriculo. Pueden reconocerse cuatro ncleos; el ncleo vestibular
lateral, el superior, el medial y inferior.

Los ncleos vestibulares reciben fibras aferentes desde el utrculo y el

sculo y los canales semicirculares a travs del pedunculo cerebeloso inferior.
Las fibras eferentes desde los ncleos pasan hacia el cerebelo a travs del
pedunculo cerebeloso inferior. Las fibras eferentes tambin descienden en forma
no cruzada hacia la mdula espinal desde el ncleo vestibular lateral y desde el
tracto vestibuloespinal. Adems la fibras eferentes pasan hacia los ncleos de los
nervios oculomotor, troclear y abducens a travs del fasciculo longitudinal medial.

Estas conexiones permiten coordinar los movimientos ceflicos y oculares

para que se pueda mantener la fijacin visual sobre un objeto. Adems la
informacin recibida desde el odo interno puede ayudar en el mantenimiento del
equilibrio al influir sobre el tono muscular de las extremidades y el tronco.

Nervio Auditivo

Comprende componentes tanto aferentes como eferentes los cuales

inervan tanto las clulas ciliadas internas como las externas. El 95% de todas las
fibras estn destinadas a las clulas ciliadas internas y la mayora son aferentes,
mientras que el 5% restantes inerva las clulas ciliadas externas y su fibras la
mayora son eferentes.

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Va auditiva

Est constituida por una serie enlazadas de ncleos de neuronas, situados en

el tronco cerebral y el tlamo, que concluye en la corteza cerebral del lbulo
temporal. De forma muy resumida se puede afirmar que sus caractersticas
antomo-funcionales principales son:

- Es una va muy compleja, en la que se encuentran: conexiones

ascendentes directas, circuitos recurrentes, sistemas de tipo arco reflejo.
- Es una va cruzada que una vez alcanzado el primer nivel del tronco
cerebral (ncleos coleares) enva rpidamente la mayora de las fibras
ascendentes al lado contralateral.
- Utiliza la existencia de conexiones entre ambos lados o comisuras que se
encuentran a distintos niveles de la va para c
- Es una va que est altamente jerarquizada de forma que existen fibras
descendentes que partiendo de ncleos superiores regulan, modulan y
controlan la actividad de los centros auditivos inferiores. Es un sistema de
filtrado de la informacin ascendente que al estar regulado por centros
superiores como la corteza, depende del aprendizaje y de la memoria.
- En cada nivel se puede reconocer que una parte relevante de cada ncleo,
est organizada de manera progresiva, en funcin de los tonos a los que
son ms sensibles sus neuronas. Esta organizacin se denomina
tonotpica o cocleotpica porque representa la distribucin tonal, de agudos
a graves que se encuentran en el receptor auditivo perifrico ubicado en el
interior de la cclea. No obstante la disposicin espacial de esa distribucin
tonal, que puede ser tridimensional, no suele organizarse en lnea recta
como se haba supuesto para algunos ncleos, sino que suele ser en curva
ms o menos compleja.

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Vas Auditivas

Va ascendente (aferente)

Del punto de vista morfofuncional, esta va es un complejo sistemas de

filtros, analizadores y sistemas de comparacin que se encargan de extraer
informacin de los mensajes neuronales que se inician en el receptor auditivo.

Va descendente (eferente)

Funciones inhibidoras y reguladoras, discrimina un sonido entre varios.

Feedback negativo. Son fibras auditivas que se originan en la corteza auditiva y en
otros ncleos en la va auditiva acompaan la va ascendente. Estas fibras son
bilaterales y terminan en clulas nerviosas ubicadas en diferentes niveles de la va
auditiva y en las clulas pilosas del rgano de corti. Se cree que estas fibras sirven
como un mecanismo de retroalimentacin e inhiben la recepcin del sonido.
Tambin pueden desempear un papel en el proceso de agudizar la audicin,
suprimiendo algunas seales e incrementando otras.

Primera Neurona va Aferente

Se encuentra ubicada en el ganglio espiral sus clulas son bipolares se

distribuyen a travs del canal de Rosenthal en el modiolo de la cclea. Los axones
centrales van por el modiolo y el conjunto de ellos forma el nervio coclear. Debido
a la forma en espiral de la cclea, las fibras nerviosas del vrtice se localizan en el
centro del nervio y las fibras ms basales van situndose sucesivamente en la
parte ms perifrica del nervio. Esto significa que las fibras nerviosas que
transportan sonidos de alta frecuencia estn localizadas en la periferia del nervio,
en tanto las fibras que transportan sonidos de baja frecuencia estn localizadas
centralmente.

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 La 1 Neurona de esta va se ubica en los Ganglios Espirales, que se
encuentran al interior de la Cclea. Cada Ganglio est compuesto por 2 tipos de
Neuronas Sensitivas Bipolares:

- Clulas Bipolares tipo I: Corresponden al 90-95% de las clulas del Ganglio

Espiral. Sus Prolongaciones Perifricas establecen sinapsis slo con una o dos
clulas ciliadas internas. (A cada clula ciliada convergen 20 o ms
prolongaciones de Clulas tipo I)

- Clulas Bipolares tipo II: Tienen prolongaciones de distribucin amplia, y hacen

sinapsis con ms de 10 clulas ciliadas externas. Son ms sensibles a los sonidos
de baja intensidad que las de tipo I.

Los axones de las neuronas bipolares cuyos penetran al tronco enceflico en el

ngulo cerebelopontino, lateral al VII par, y separado de l por el nervio vestibular.
A medida que ingresan las fibras, stas se dividen en una rama ascendente y otra
descenderte.

- Las fibras ascendentes establecen sinapsis con la parte anterior del ncleo
coclear ventral.

- Las fibras descendentes establecen sinapsis con la parte posterior del ncleo
coclear ventral y con el ncleo coclear dorsal.

Todas las fibras cocleares terminan en los ncleos cocleares del mismo lado.

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Segunda Neurona

El octavo par craneano entra al tronco cerebral a nivel del surco

bulboprotuberancial y todos los axones pasan a los ncleos cocleares, donde la
mayora hace sinapsis.

Los ncleos cocleares

Los axones centrales de las clulas del ganglio espiral penetran al tronco
cerebral por debajo del nervio vestibular y se dividen en una rama ascendente y
una descendente.

Las ascendentes entran al ncleo coclear ventral situado ventral y

lateralmente respecto al pednculo cerebeloso inferior, en tanto que las ramas
descendentes pasan al ncleo coclear dorsal situado dorsalmente con respecto al
pednculo cerebeloso inferior.

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 Estas estructuras ocupan regiones vecinas como el lmite bulbo-
protuberancial (ncleos cocleares) o la regin ms baja de la protuberancia
(complejo olivar superior) y adems actan de forma conjunta realizando un primer
anlisis del mensaje neural que proviene del receptor auditivo.

En este sentido estos ncleos intervienen en la elaboracin del mensaje

complejo que se remite a centros superiores. Los ncleos cocleares decodifican la
intensidad (sonido fuerte sonido dbil), analizan dicersos parmetros temporales
como: la duracin (sonido corto o largo), el tiempo de inicio y de final de un
estmulo auditivo y mantienen y transmiten el anlisis frecuencial (sonido grave o
agudo) realizado por el receptor perifrico.

La informacin que se procesa en los ncleos cocleares se remite a

regiones altas de la va auditiva (mediante su proyeccin al colculo inferior) y al
complejo olivar superior.

Los ncleos del complejo olivar superior estructura que entre otras
funciones, contribuye a la localizacin espacial de la fuente sonora mediante la
audicin binaural, tiene una doble proyeccin: ascendente hacia el lemnisco
medial y el colculo inferior y descendente al receptor auditivo. Se puede
considerar que entre receptor auditivo, ncleos cocleares, complejo olivar superior
y de nuevo el receptor auditivo por las fibras aferentes primarias del receptor
auditivo. De esta forma, todas las proyecciones de cualquier nivel de la va
auditiva que deban actuar sobre el receptor auditivo siempre lo harn a travs del
complejo olivar superior y de este circuito.

Tercera neurona va aferente

Se ubica en el ncleo del Colculo Inferior en el mesencfalo, donde el

lemnisco lateral termina en el ncleo del colculo inferior aqu se encuentra la 3
neurona.

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 El colculo inferior es el principal ncleo cerebro medio de la va auditiva y
recibe la entrada de varios ncleos del tronco cerebral ms perifrico en la va
auditiva, as como entradas de la corteza auditiva.

El colculo inferior es el principal ncleo cerebro medio de la va auditiva y

recibe la entrada de varios ncleos del tronco cerebral, perifricos en la va
auditiva, as como entradas de la corteza auditiva.

El colculo inferior tiene tres subdivisiones: el ncleo central, cortical dorsal

por el que est rodeado, y una corteza externa que se encuentra lateralmente. Sus
neuronas son bimodales y se relacionan con la interaccin auditivo
somatosensorial, que recibe proyecciones de ncleos somatosensorial. Esta
integracin multisensorial puede ser la base de una filtracin de sonidos auto-
realizadas desde la vocalizacin, la masticacin, o actividades de respiracin.

El colculo inferior junto con el colculo superior forman las eminencias de

los cuerpos quadrigemina, y tambin parte de la regin tectal del cerebro medio. El
colculo inferior se encuentra caudal a su contraparte - el colculo superior - por
encima del nervio troclear, y en la base de la proyeccin del ncleo geniculado
medial y el ncleo geniculado lateral.

Mesencfalo

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Cuarta neurona va aferente

Corresponde al Cuerpo Geniculado Medial, sus fibras provenienen del

colculo inferior las que sinaptan en el cuerpo geniculado medial, donde se
encuentra la 4 neurona. Los axones de stas emergen para ascender en forma
de radiaciones acstica, las que forman parte de la cpsula interna.

El Cuerpo Geniculado se subdivide en 3 porciones:

- Porcin Ventral: Recibe aferencias del ncleo central del colculo inferior. Y emite
sus eferencias hacia la Corteza Auditiva Primaria.

- Porcin Dorsal: Recibe aferencias del ncleo pericentral del colculo inferior. Para
luego emitir sus eferencias hacia la Corteza Auditiva Secundaria.

- Porcin Medial: Recibe aferencias del ncleo lateral del colculo inferior. Y emite
sus eferencias a las reas de asociacin de la corteza auditiva.

Corteza Auditiva Primaria

Las Radiaciones Acsticas ascienden hasta sinaptar con la corteza auditiva

primaria (rea 41), que se ubica en los 2 giros transversos de Heschl, adyacente a
la porcin superior del giro temporal superior. La corteza auditiva secundaria (rea
42) se encarga del reconocimiento e interpretacin de sonidos en base a
experiencias pasadas.

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 La corteza auditiva de asociacin rodea al rea auditiva primaria y se sita
principalmente en la porcin posterior del giro temporal posterior.

Cada rea cortical auditiva se conecta con las reas recprocas del otro
hemisferio cerebral a travs del cuerpo calloso. Cabe destacar que los centros de
procesamiento en cada nivel presentan organizacin tonotpica (desde el rgano
de corti, pasando por los colculos inferiores, hasta la corteza auditiva).

La informacin de cada odo se conduce bilateralmente, la proyeccin

contralateral resulta mayor que la ipsilateral.

Las vas auditivas descendentes se originan en la corteza cerebral auditiva

y en otros ncleos de la va auditiva. Est compuesta por fibras bilaterales que
sinaptan con los diversos niveles de la va auditiva y con las clulas ciliadas del
rgano de Corti. Es posible que estas fibras participen en mecanismos de
feedback negativo por el cual se inhiba la recepcin de sonidos. Tambin podran
tener un rol en la agudizacin de sonidos al suprimir algunas seales y potenciar
otras

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 Potenciales evocados auditivos

El ao 1929, Hans Berger, logra reflejar una

actividad electroencefalogrfica, luego de realizar
una estimulacin sonora intensa. De esta manera
identifica el ritmo alfa, el cual se ve modificado con
la actividad mental y la estimulacin sonora o visual.
Ms tarde, estas ondas seran llamadas ritmo de
Berger, en honor a su descubridor.

Hans Berger

Potencial evocado auditivo

Se entiende como la respuesta neuroelctrica del sistema auditivo ante la

presencia de un estmulo sensorial, el cual puede ser auditivo, visual o elctrico.

La comparacin de stos con las respuestas consideradas normales,

permite establecer diversas patologas o disfunciones presentes tanto a nivel del

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sistema auditivo, como de las vas nerviosas. Para ello, se miden las tensiones
elctricas entre electrodos colocados en la superficie craneal. Estas tensiones
resultan de la actividad neurolgica y son atenuadas por diversos tejidos que
separan el punto de origen de estos potenciales, del punto de medicin, por lo cual
se ven reducidos a unos pocos microvoltios (0,5- 10). La baja amplitud de los
potenciales evocados auditivos los expone a la interferencia de ruido elctrico, por
lo cual no pueden ser estudiados a travs del electroencefalograma.

Tipos de potenciales evocados auditivos

- Potencial evocado temprano

De 0,5 a 10 mseg. Reflejan actividad elctrica de la cclea.
- Potencial evocado mediano
De 11 a 50 mseg. Reflejan actividad cortical.
- Potencial evocado tardo
De 51 a 500 mseg. Reflejan actividad cortical.

La accin de un click estimula la cclea y desde all este estmulo se transforma

en una seal elctrica que viajar a travs de las vas nerviosas, hasta llegar a la
corteza cerebral. El periodo que transcurre desde que es estimulado el rgano de
Corti, hasta que esta seal llega a la corteza, es de aproximadamente 300 ms y es
denominado periodo de latencia.

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Ondas de los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (BERA) y
latencias en adultos (Segn Jervett)
Onda I Nervio acstico 1,5 a 1,7 mseg.
Onda II Ncleos cocleares 2,6 mseg.
Onda III Complejo olivar superior 3,7 mseg.
Onda IV Ncleo ventral del 4,5 mseg
lemnisco lateral
Onda V Colculos inferiores 5,6 a 5,8 mseg.
Onda VI Probablemente en Sin informacin
cuerpo geniculado
interno
Onda VII Posiblemente Sin informacin
radiaciones tlamo-
corticales

Potencial evocado auditivo de tronco cerebral

El examen de potenciales evocados auditivos es una evaluacin de carcter

objetivo, en la que no se requiere la participacin del paciente.

Los potenciales evocados de tronco cerebral son registrados mediante

electrodos de superficie, representan la actividad bioelctrica que se produce
dentro del cerebro. Sirven para establecer la integridad de las vas auditivas, pero
no para medir la audicin en un sentido estricto, esto quiere decir, que podemos
encontrar potenciales evocados normales en pacientes con hipoacusia profunda, o
bien, encontrarlos distorsionados en pacientes con audicin normal, como por
ejemplo en la Esclerosis mltiple.

La va auditiva tiene una serie de estaciones nerviosas, que el estmulo

deber recorrer y que en las ondas obtenidas en el registro de potenciales
evocados, representan lo siguiente:

- Onda I: actividad elctrica del ganglio espiral.

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- Onda II: zona posterior del ncleo coclear anteroventral y zona anterior del
ncleo coclear posteroventral.
- Onda III: zona anterior del ncleo coclear anteroventral ipsilateral y ncleo
medial del cuerpo trapezoide contralateral.
- Onda IV: clulas isolaterales y contralaterales de la oliva medial superior.
- Onda V: clulas del lemnisco lateral y/o colculo inferior.

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Registro

El aparato convencional de registro est compuesto por: un generador de

estmulos, el sistema de tratamiento de la seal y el promediador.

El generador de estmulos es el encargado de desencadenar los clicks,

impulsos tonales e incluso estmulos ms complejos, como palabras o frases,
esto, dependiendo de la tarea. El estmulo sonoro utilizado para la realizacin
de los PEATC (Potencial evocado auditivo de tronco cerebral) es un click. Este
click es multifrecuencial.

El sistema de tratamiento de la seal se encuentra compuesto por un

amplificador que aumenta la amplitud de la actividad elctrica registrada y filtros
que delimitan el registro a un rango de frecuencias determinadas.

El promediador, como su nombre lo indica, obtiene un promedio de la

actividad biolgica desencadenada tras la presentacin del estmulo.

Procedimiento

El paciente debe permanecer tranquilo y relajado. En nios o personas

inquietas esta prueba debe ser realizada previa sedacin del paciente. Se limpia la

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piel, luego se coloca un electrodo en cada mastoides y el otro activo en la frente,
se acoplan con pasta transductora, con el fin de facilitar la transmisin elctrica y
se fijan con esparadrapo o pastas autoadhesivas a la piel.

Diagnstico topogrfico mediante el empleo de potenciales evocados auditivos de

tronco cerebral

Tambin se puede establecer una relacin entre las latencias de las ondas y la
zona de la lesin.

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 Electrococleografa

Es el procedimiento electrofisiolgico que registra los potenciales elctricos

generados por el rgano de Corti y la primera porcin del VIII nervio craneal, por
medio de la colocacin de un electrodo en la parte ms prxima al odo medio

- Respuesta microfnica coclear

- La respuesta del potencial de sumacin
- La respuesta del potencial de accin

Respuesta microfnica coclear

Refleja directamente la frecuencia y la intensidad del estmulo provocador

generado por el desplazamiento de los estereocilios de las clulas del rgano de
Corti, por la vibracin de la membrana basilar a nivel de la vuelta de la base.

Potencial de sumacin

Es un potencial elctrico de corriente directa negativa cuando se registra

extratimpnicamente, que puede ser generado por las clulas ciliadas externas de
la porcin basal de la cclea.

Los potenciales de sumacin pueden tener componentes positivos o negativos,

dependiendo de la frecuencia e intensidad del estmulo y del sitio donde se
registren.

Esta actividad elctrica muestra el mayor voltaje y una mayor correlacin entre la
amplitud y la intensidad del estmulo empleado.

El PS parece reflejar las caractersticas de distorsin de la membrana basilar y,

por lo tanto, puede ser alterado por las condiciones fisiopatolgicas que influyen
en la integridad mecnica de la cclea.

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La respuesta del potencial de accin

Corresponde a la respuesta sincronizada de un nmero grande de neuronas

auditivas individuales del VIII Par craneal.

Equivale a la onda I en los potenciales evocados auditivos del tallo cerebral.

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 Conclusin

Las vas auditivas representan un complejo sistema de conexiones las que

permiten la retroalimentacin con nuestro entorno, estas vas a travs de sus
diferentes sinapsis permiten reconocer los diferentes tonos y la ubicacin espacial
del sonido.

Actualmente no se cuenta con mucha informacin en esta rea por ende es

necesario realizar estudios profundos que permitan especificar la funcin y
relevancia de cada una de estas vas y complejos neuronales centrales. Por tanto
encontramos pertinente enfocarnos en estas reas para que a futuro tengamos
mejor dominio de los problemas que puedan aparecer ya que como
fonoaudilogos nos veremos expuestos a diferentes alteraciones y patologas a
nivel neurolgico.

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Bibliografa

Carlos Surez, S. N.-C. (2007). Tratado de Otorrinolaringologa y ciruga de

cabeza y cuello. Madrid: Editorial mdica Panamericana.

Tratado de audiologa By Enrique Salesa Batlle, Enrique Perell Scherdel, Alfredo

Bonavida Estupi

Tratado de otorrinolaringologa y patologa cervicofacial By Jorge Basterra

Alegra, editorial elsevier masson, 2009

Neuropsicologa humana, Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw, 5edicin,2008, editorial

mdica panamerica.

http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/pdf/fono.audicion.pdf

http://163.178.103.176/Fisiologia/neurofisiologia/Objetivo_4/oido.htm

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