Anatomia Aparato Reproductor Femenino

AO DE LA DIVERSIFICACIN
PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO

DE LA EDUCACIN
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ANATOMIA DEL APARATO

REPRODUCTOR FEMENINO
CURSO : MORFOFISIOLOGIA II
DOCENTES : DR. MANUEL PURIZACA BENITES
ALUMNA : RAMOS ROSADO ROSA CARMN
RIVERA BARRANZUELA CLARA GINA
SALAZAR ABRAMONTE JUAN CARLOS

MORFOFISIOLOGIA II I ENDOCRINO REPRODUCTOR UNP - FMH
PIURA, SETIEMBRE DEL 2015
NDICE
Anatoma del aparato reproductor femenino 3 27
rganos genitales internos 4 -18

Ovario 4-9
Generalidades 5-6
Situacin 5
Descripcin 5
Medios de fijacin 5-6
Relaciones 6-7
Vasos y nervios 7-9
Arterias 7-8
Linfticos 8
Nervios 9
Anatoma funcional 9
Trompa de Falopio 10 - 13
Generalidades 10 - 11
Descripcin 10 - 11
Medios de fijacin 11
Relaciones 11
Vasos y nervios 11 - 12
Arterias 11 - 12
Venas 12
Linfticos 12
Nervios 12
Anatoma funcional 12 - 13
tero 13 - 18
Localizacin 13
Relaciones 13 - 14
Estructura interna 14 - 15
Vasos y nervios 16
Arterias 16
Venas 16
Nervios 16
Vagina 17 - 18
Localizacin 17
Relaciones 17
Vasos y nervios 17 - 18
Arterias 17 - 18
Venas 18
Linfticos 18
Nervios 18
rganos genitales externos 18 - 21

Vulva 18 - 21
Formaciones labiales 19 - 20
Monte de venus 19
2
Labios mayores 20
Labios menores 20
Aparato erctil 20 -21
Cltoris 20
Bulbos vestibulares 20 - 21
Espacio interlabial 21 - 22
Meato urinario 21
Orificio vaginal 21
Himen 22
Perin 22 - 24
Limites 22 - 23
Diafragma plvico 23
Vasos y nervios 23
Arterias 23 - 24
Venas 24
Nervios 24
Linfticos 24
Glndulas mamarias 24 - 28
Relaciones 25
Constitucin anatomica 25
Pezn y areola 25 - 26
Conductos galactforos 26
Vascularizacin 26 - 27
Arterias 26 - 27
Venas 27
Inervacin 27
Linfticos 27 - 28
Bibliografa 28
3
ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR

FEMENINO
El aparato genital femenino se compone de:

_ Dos glndulas sexuales, los ovarios.
_ Las tubas (trompas), unidas al tero; en este ltimo se efectan la nidacin
del huevo fecundado y el desarrollo del feto.
_ Las vas genitales: estas vas comprenden la vagina y pudendo femenino
(vulva) juntamente con sus rganos anexos, esto es; los rganos genitales
externos.
Incluiremos el estudio de la mama como rgano ligado a la fisiologa femenina,

ya que en la mujer posee unas caractersticas morfolgicas y funcionales que
no existen en el varn, donde constituye un rgano rudimentario.
I. RGANOS GENITALES INTERNOS
Estn constituidos por el tero, la vagina, los ovarios y las trompas de Falopio,
todos ellos relacionados con el resto de las vsceras de la pelvis menor: el
colon, la vejiga urinaria y la uretra.
1. OVARIO
4
Es la glndula sexual femenina que por su secrecin interna asegura los

caracteres de la feminidad y por su secrecin externa elabora los vulos,
clulas genitales femeninas.
1.1. Generalidades
1.1.1. Situacin
Existen dos ovarios, derecho e izquierdo, situados en la pelvis menor, debajo

del estrecho superior, adelante y lateral al recto, detrs del ligamento lato [liga-
mento ancho]. Se encuentran a unos 15 o 20 mm por delante de la articulacin
sacroilaca, de 8 a 10 mm por debajo del estrecho superior y a 1 o 2 cm por
encima y adelante del borde superior del msculopiriformis [piramidal]. Esta
situacin es el resultado de una migracin que, como la del testculo, comienza
en la regin lumbar, medialmente al mesonefro [cuerpo de Wolff], pero que se
detiene en la pelvis menor donde la glndula encuentra su posicin definitiva,
habitualmente al 9" mes de la vida intrauterina. Las ectopias ovricas son
excepcionales. Despus de varios embarazos, el ovario puede descender ms
bajo aun en la pelvis.
1.1.2. Descripcin
El ovario tiene una forma ovoide con:

_Una cara lateral y una cara medial en relacin con la tuba uterina.
_Un borde posterior (margo lber, PNA) libre y delgado y un borde anterior
(margo meso-varicus, PNA) hiliar.
_Dos extremidades, superior tubaria e inferior uterina.
El eje mayor es oblicuo de lateral a medial, de arriba hacia abajo y de adelante
hacia atrs. La glndula es de color blanco rosado y su superficie est
levantada por el desarrollo regular de los folculos ovricos
Muy pequeos en la nia, aumentan de tamao hasta la edad adulta; el ovario
sufre una regresin despus de la menopausia (fin de la vida genital).
1.1.3. Medios de fijacin
Cuatro ligamentos fijan el ovario: uno a la pared lumbo-pelviana y tres al

aparato genital propiamente dicho.
a. Ligamento infundibuloplvico: Suspensor del ovario, es el medio de

fijacin ms eficaz del ovario. Est formado por un meso que contiene
fibras conjuntivomusculares, los vasos principales del ovario: arterias y
venas, y una envoltura peritoneal. Fijado a la fosa ilaca interna arriba y
atrs, llega a la extremidad superior [polo superior] del ovario fijndose
al mismo tiempo en el infundbulo [pabelln] de la tuba y al peritoneo del
ligamento ancho, solidarizando esos tres elementos que lo unen al
estrecho superior.
b. Meso tubario: se extiende del borde anterior del ovario al infundbulo de

la tuba uterina [pabelln de la trompa], asegurando un contacto ntimo
5
entre tuba y ovario. Es un ligamento de coaptacin y no un medio de

sostn.
c. Ligamento propio del ovario [ute-roovrico]: es un cordn

redondeado, que une el borde anterior del ovario al ngulo del tero
donde se inserta por detrs y por encima de la tuba uterina. Est
tapizado por el peritoneo de la lmina posterior del ligamento ancho;
contiene la arteria ovrica [uteroovrica]. Asegura la orientacin del
ovario y lo hace solidario del tero.
d. mesovario: est formado por la lmina peritoneal posterior del

ligamento ancho al que une al ovario. El peritoneo se detiene alrededor
del hilio del ovario donde se interrumpe bruscamente en contacto con el
epitelio ovrico, siguiendo la lnea de Parre. Esta disposicin es tal que
el ovario es un rgano intraperitoneal no tapizado por peritoneo. El
ovario est, pues, desperitonizado en contacto con los rganos in
traabdominales tapizados de peritoneo. Las hemorragias que pueden
originarse en su superficie caen directamente en la cavidad peritoneal.
Las clulas cancerosas pueden partir de esa superficie o fijarse en ella
provenientes de otros cnceres abdominales: estmago, intestino
grueso. En el mesovario se encuentran los vasos y los nervios del
ovario.
Estos diferentes ligamentos dejan al ovario mvil, pues convergen hacia su

hilio. El ovario acompaa al tero grvido cuando ste asciende hacia la
cavidad abdominal y vuelve a su lugar despus del parto. Quirrgicamente, la
traccin sobre el ovario permite llevarlo bastante lejos de su posicin normal.
1.2. Relaciones
1.2.1. Lateralmente
El ovario responde a la pared de la pelvis menor a la altura de la fosa ovrica

[Krause], tapizada por el peritoneo y limitada:
- atrs, por los vasos ilacos internos y el urter;

- adelante, por la insercin parietal del ligamento ancho;
6
- arriba, por los vasos ilacos externos;

- abajo, por los vasos umbilicales.
El rea de esta fosa est atravesada por el nervio obturatorio. El ovario de la

multpara estara en la fosa de Claudius, situada entre el borde lateral del
sacro, atrs, los vasos uterinos y el urter adelante; en ella el ovario se
relaciona con los vasos y los nervios glteos y corresponde al borde superior
del msculo piriforme [piramidal].
1.2.2. Medial
El ovario est cubierto por la tuba y su meso peritoneal: mesotubario [mesosl-

pinx], que lo oculta en parte. El infundbulo [pabelln] tubario con su franja se
encuentra en relacin con la cara medial del ovario y alcanza su extremidad
superior. La glndula bastante libre, entra en contacto con las asas delgadas o
el colon pelviano, libres en la pelvis menor.
1.2.3. Adelante
Es el hilio del ovario el que adhiere al ligamento lato [ancho], mesoovario,

detenindose el peritoneo en el borde del mesoovario [lnea de Parre].
1.2.4. Atrs
El ovario est libre, adelante del recto y de la excavacin rectouterina,

relacionado con los elementos que forman el lmite posterior de la fosa ovrica.
1.2.5. Arriba
La extremidad superior est prxima al estrecho superior, a los vasos ilacos, al

colon sigmoide a la izquierda y al apndice vermiforme a la derecha.
1.2.6. Abajo
El polo inferior est lejos de la excavacin rectouterina [fondo de saco de

Douglas] en la nulpara; en la multpara, el ovario tiende a descender pudiendo
llegar a estar en contacto con la excavacin rectouterina.
El ovario normal no se puede percibir por palpacin abdominal ni por el tacto
vaginal.
1.3. Vasos y nervios
1.3.1. Arterias
La arteria principal es la arteria ovrica [uteroovrica], rama de la aorta

abdominal. Ms accesoriamente es la rama ovrica [tuboovrica], rama de la
uterina.
7
a. arteria ovrica, PNA. [Arteria utero ovrica]
Se origina de la cara anterolateral de la aorta, por debajo de las renales. Se

dirige oblicuamente abajo y lateralmente, debajo del peritoneo parietal
posterior, acompaada por las venas ovricas. Pasa delante y lateral al urter,
atraviesa la parte lateral de la fosa iliolumbar. Se dirige entonces adelante,
medial y abajo, cruza los vasos ilacos externos o los comunes si el ovario es
posteroinferior y forma parte del ligamento suspensor del ovario, o
infundibulopel-viano. En contacto del aparato genital, da una arteria tubaria
externa y ramas ovricas que penetran en el hilio de la glndula en su parte
anterior.
b. arteria tuboovrica (rama ovrica)
Se origina de la arteria uterina en el ngulo supero-lateral del tero. Recorre el

ligamento propio del ovario, donde da una rama tubrica y la rama ovrica que
llega al hilio del ovario.
Estas dos arterias se anastomosan a lo largo del hilio del ovario. Su
importancia respectiva es variable, igualmente, sus anastomosis (Mocquot y
Rouvillois).
1.3.2. Venas
En su origen constituyen una red compleja formada por vnulas arrolladas en

espiral y componen un seudoplexo (Pouilhes). Esta red es, como las arterias,
tributaria de dos colectores:
_Un colector uteroovrico, medial, drenado por las venas uterinas, luego por la
vena ilaca interna;
_Un colector formado, en realidad, por numerosas venas ovricas
anastomosadas: plexo pampiniforme. Estas ocupan el ligamento
infundibulopelviano, ascienden hacia la regin lumboartica y se drenan en la
vena cava inferior a la derecha y en la vena renal a la izquierda.
1.3.3. Linfticos
8
Cinco o seis troncos emergen del hilio. Siguen las venas ovricas y llegan a los
nodos lumboarticos de ambos lados, desde la bifurcacin artica hasta el nivel
de las arterias renales
1.3.4. Nervios
Acompaan a la arteria ovrica, formando un plexo periarterial denso, cuyo

origen se confunde con el de los nervios del rin. Estos nervios son
vasomotores, para las arterias y las venas, tambin sensitivos, vectores
posibles de dolores ovricos.
1.4. Anatoma funcional
El ovario elabora el vulo: secrecin externa, y posee un parnquima

endocrino: secrecin interna.
1.4.1. Secrecin externa
La elaboracin del vulo se realiza a partir de los folculos ovricos maduros

[de De Graaf]. Un folculo llega a la madurez en cada ovario alternativamente,
al parecer cada dos meses.
El vulo liberado es captado por las fimbrias del infundbulo de la tuba uterina
[franjas del pabelln tubario] y guiado hacia el interior del infundbulo de la tuba
a travs del ostium abdominale. Su destino es ser fecundado o no. Luego de la
ruptura y de la expulsin de lquido y del vulo, la granulosa del folculo se
vasculariza, sus clulas aumentan de volumen y se transforman en cuerpo
amarillo. Si el vulo no es fecundado, el cuerpo amarillo degenera al cabo de
10 das cesando su actividad endocrina con la aparicin de la menstruacin:
cuerpo amarillo menstrual. En caso de que el vulo sea fecundado, el cuerpo
amarillo persiste y se hipertrofia: cuerpo amarillo gravdico conservando su acti-
vidad hasta el 4 o 5 mes de la gestacin, siendo reemplazado en su funcin
hormonal por la placenta.
1.4.2. Secrecin interna
sta es producida alternativamente durante el ciclo menstrual por los folculos,

luego por los cuerpos amarillos que liberan distintas hormonas en la sangre.
Estas gobiernan desde la pubertad los caracteres sexuales secundarios de la
mujer. Durante la vida genital, aseguran la sucesin de los perodos
menstruales, as como la anidacin del huevo fecundado y el curso del
embarazo.
Exploracin in vivo. Se ha visto que el ovario est demasiado profundo para

ser percibido por la palpacin abdominal o por el tacto vaginal.
La glndula puede ser asiento de tumores, benignos o malignos, de quistes o
de infecciones que aumentan sus dimensiones, lo fijan a menudo por
adherencias peritoneales y lo vuelven perceptible al examen clnico.
El ovario puede ser objeto de observacin directa en el ser vivo por medio de la
laparosco-pia de la pelvis menor, esto es, la celioscopia.
9
2. TROMPA DE FALOPIO
Es un conducto bilateral, extendido desde la extremidad superior del ovario,

lateralmente, al ngulo superior del tero. Este conducto muscular, tapizado
por una mucosa, conduce el vulo a la cavidad uterina.
2.1. Generalidades
2.1.1. Descripcin
La tuba uterina (salpinx) mide de 10 a J2 cm en la mujer adulta. Su direccin

general es de lateral a medial; describe primero una curva que rodea al ovario,
luego un trayecto transversal, rectilneo hasta el tero en el cual atraviesa su
pared. Se describe: una parte lateral con el infundbulo [pabelln], una ampolla
[cuerpo] y una porcin intersticial o uterina.
2.1.1.1. Infundbulo tubae uterinae [pabelln]
Tiene la forma de un embudo orientado hacia abajo, atrs y medialmente. Es

mvil. Su cara lateral contina la superficie lateral de la ampolla [cuerpo] de la
tuba; est tapizada por el peritoneo; su base es irregular, erizada por Salpinx:
ha sido aadido como sinnimo, usado en clnica.
Franjas, la ms desarrollada de las cuales es la franja fimbriae tubae [fimbria

ovrica], aplicada contra el ligamento tuboovrico, situado detrs del
infundbulo. Estas franjas flotan libremente en la cavidad peritoneal; la cara
medial del infundbulo est tapizada por una mucosa que es continuacin de la
que tapiza el interior de la tuba uterina. El interior de la tuba uterina est as
abierto en la cavidad peritoneal: es el nico ejemplo de comunicacin entre una
cavidad serosa, el peritoneo, y una cavidad mucosa; el fondo del infundbulo
[pabelln] o vrtice comunica con la tuba uterina por el ostium abdominale,
tubae uterinae.
10
2.1.1.2. Ampolla, ampulla tubae uterenae [cuerpo]
Est interpuesto entre el infundbulo y la porcin intersticial; hacia el tero est

entre la emergencia del ligamento teres [redondo] y el ligamento uteroovrico,
pero en un plano ms elevado. Su parte lateral es ancha, corresponde a la
parte estrecha, rectilnea y menos mvil del conducto: es el istmo de la tuba
uterina.
2.1.1.3. Porcin uterina, pars uterina [intersticial]
Es intraparietal en el espesor de la pared del tero. Su orientacin es oblicua

abajo y medialmente. Atraviesa el msculo uterino y se abre en el ngulo
superior de la cavidad uterina por el ostium uterinum, cuyo dimetro es de 1
mm, trmino medio.
2.1.2. Medios de fijacin
La tuba uterina est contenida en el ligamento ancho. Esta formacin peritoneal

est tendida de la pared pelviana al borde lateral del tero. Est rodeada por el
peritoneo cuyas dos lminas, anterior y posterior, constituyen el mesoslpinx.
La tuba uterina queda, sin embargo, mvil a pesar del ligamento propio del
ovario [tuboovrico] con relacin al ovario y al tero, tambin con relacin a las
paredes pelvianas, siguiendo en esto los desplazamientos del tero: embarazo,
retroversin.
2.2. Relaciones
La tuba uterina forma con el mesoslpinx el alern superior del ligamento lato
[ancho], situado detrs del relieve del ligamento teres [redondo] del tero y
adelante y arriba del ligamento uteroovrico. Entre la tuba uterina y el liga-
mento teres [redondo], ambos divergen lateralmente y adelante, delimitan la
fosa preovrica [Waldeyer]. En el mesoslpinx se encuentran los vasos y
nervios de la tuba uterina y, a veces, vestigios embrionarios: epoforo afuera,
parao-vario en la parte media. Lateralmente al mesoslpinx, la tuba uterina est
debajo de las asas delgadas y del colon pelviano. La ampolla y el infundbulo
estn aplicados contra la pared pelviana, delante del ovario y debajo de los
vasos ilacos: fosa tuboovrica.
La parte lateral de la tuba forma con el ovario la fas a tuboovrica.
2.3.1. Arterias. Provienen de dos orgenes:
a. Superolateral
Por la arteria tubaria lateral, rama de la ovrica [uteroovrica].
11
b. Medial
Por la arteria tubaria medial, rama de la uterina. Las dos arterias llegan a la
tuba uterina por sus dos extremidades. Se describe a veces una arteria tubaria
media, rama de la uterina que llega a la mitad del mesoslpinx. Esas diferentes
arterias se renen en el mesoslpinx para formar un arco tubario donde se
originan numerosas ramas para las paredes de la tuba uterina que est, por lo
tanto, bien vascularizada. Este arco rene la arteria ovrica y la arteria uterina.
2.3.2. Venas
Originadas de redes capilares de la muscular y de la mucosa se dirigen hacia el

mesoslpinx donde se disponen en plexos que siguen a las arterias y se
dividen en dos corrientes: medial o uterina y lateral u ovrica: plexo
pampiniforme.
2.3.3. Linfticos
Originados en las paredes de la tuba uterina, alcanzan a los linfticos ovricos

y uterinos; con ellos se dirigen a la regin lumbar, a los nodos yuxtarticos y
prearticos.
2.3.4. Nervios
La tuba uterina los recibe de los sistemas ovrico y uterino.
2.4. Anatoma funcional
La tuba uterina conduce el vulo desde el ovario al tero. Es una va contrctil,

cuya secrecin favorece la vitalidad del vulo. Este puede ser fecundado y
fijarse en la tuba uterina, dando origen a un embarazo tubario que no llega a
trmino: ste hace estallar las paredes de la tuba: ruptura de embarazo tubario,
lo que provoca una hemorragia intraperitoneal que puede ser mortal y exige
una operacin quirrgica de urgencia. La secrecin de la mucosa tubaria
tendra un efecto importante sobre la nidacin del vulo en el tero.
12
Exploracin. Como el ovario, la tuba uterina normal no es palpable en el ser

vivo, ni perceptible por el tacto vaginal. Se aprecia su permeabilidad y su forma
por la inyeccin intrauterina de aceite yodado: histerosalpingogra-fa. Sus
caracteres son alterados por las infecciones tubarias: salpingitis, generadoras
de supuraciones que, cuando son tuberculosas, pueden originar un absceso
fro tubario. La infeccin bilateral es una causa frecuente de esterilidad.
3. EL TERO
El tero (del Lat. la matriz) es un rgano muscular que esta situado entre y
ligeramente debajo de los ovarios, aproximadamente en el centro del abdomen
inferior. La forma del tero, que es casi 3 pulgadas (7 cm.) de longitud, se
asemeje al de una pera pequea invertida. Las trompas de Falopio entran el
tero en ambos lados cerca de la parte superior. La parte superior ancha,
conocida como el cuerpo del tero, es usualmente inclinada sobre el domo de
la vejiga urinaria, y se separa de la parte inferior estrecha por una contraccin
delgada. Esta parte inferior se llama la cerviz o cuello del tero, y termina en la
porcin profunda de la vagina. La cerviz contiene una apertura pequea por
donde las clulas de esperma pueden viajar de la vagina al tero. Sin embargo,
excepto por cierto perodo durante la ovulacin, la apertura cervical esta
bloqueada por un moco impenetrable.
3.1. Localizacin
Situado en la excavacin pelviana, el tero, vscera hueca, impar y mediana, es

el rgano destinado a albergar y proteger al huevo y luego al feto.
Tiene forma de pera achatada. Un estrechamiento circular, situado por debajo
de la mitad del rgano, denominado istmo, divide al rgano en 2 porciones: el
cuerpo y el cuello, que son fisiolgica y patolgicamente distintos.
La unin de los ejes del cuerpo y cuello, forma 1 ngulo abierto hacia adelante
y abajo, de entre 70 y 110.
3.2. Relaciones
13
El cuerpo uterino, de forma triangular, tiene 2 caras y 3 bordes.
a. La cara anteroinferior descansa sobre la cara posterior de la vejiga,

con la que forma el fondo de saco vesicouterino, que es virtual cuando el
tero mantiene su posicin normal en anteversoflexin.
b. La cara posterosuperior se relaciona con las asas del intestino delgado

y soporta la presin intraabdominal. El borde anterosuperior o fondo es
convexo en los 2 sentidos y su reunin c' los bordes laterales constituye
los cuernos uterinos, en donde se implantan los ligamentos redondos,
las trompas y los ligamentos uteroovricos.
c. Los bordes laterales se relacionan con la porcin ascendente de la

arteria uterina y a su nivel las 2 hojas serosas q' forman el ligamento
ancho, se separan para tapizar las caras uterinas anterior y posterior. La
cavidad uterina es virtual, de forma triangular. En cada uno de sus
ngulos presenta un pequeo orificio que corresponde a la
desembocadura de las trompas (orificios uterinos de las trompas); el
orificio inferior se contina con el conducto cervical.
El cuello uterino mide 3 cm en tanto que el cuerpo mide 4 cm. Se presenta

como un cilindro dividido en dos porciones desiguales por la insercin de la
vagina. La porcin situada por encima de la vagina (supravaginal) tiene de 15 a
20 mm de longitud y se encuentra en el espacio pelviperitoneal. La cara
anterior se relaciona con el bajo fondo vesical.
3.3. Estructura interna
Las paredes gruesas del tero son compuestos de tres capas:

1. Los capa externas se llama el perimetrio,
2. La capa media o muscular llama el miometrio, y
3. El interior se llama el endometrio.
3.3.1. Mucosa o endometrio
La mucosa o endometrio est formada por un epitelio cilndrico simple, con

clulas ciliadas y secretoras, de descansa sobre un corion con numerosos
vasos sanguneos y glndulas exocrinas tubulares simples.
Disminuye de espesor en istmo, donde el corion contiene ms glndulas.
En el cuello presenta unos pliegues en forma de palma que algunos denominan
rbol de la vida.
El epitelio mantiene su estructura bsica hasta llegar al orificio cervical externo,
donde se contina con el epitelio vaginal, de tipo estratificado plano no
querantinizado. Esta zona de transicin, donde el epitelio cambia su
morfologa, reviste especial inters clnico ya que es precisamente el lugar
donde con mayor frecuencia asienta el cncer de cuello uterino. La parte de
mucosa situada hacia dentro del orificio externo es el endocrvix, y la que est
situada hacia fuera, el exocrvix, que presentan las diferencias epiteliales
mencionadas.
14
3.3.2. Muscular o miometrio
La tnica muscular o miometrio es la ms gruesa. Est constituida por tres

capas de fibras musculares lisas:
- Capa interna, formada por fibras longitudinales.

- Capa media, mucho ms gruesa, con fibras dispuestas en espiral alrededor
del tero, de manera semejante a las espiras de un muelle. Esta disposicin
permite su elongacin en caso de producirse un embarazo y consiguiente
crecimiento uterino y favorece su actuacin en el parto, al contraerse en el
periodo expulsivo.
- Capa externa, cuyas fibras vuelve a ser longitudinales.
El miometrio est muy vascularizado y contiene abundantes fibras conjuntivas.
Durante el embarazo sufre una hipertrofia que desaparece despus del parto.
3.3.3. Serosa o adventicia
La envoltura serosa est representada por el peritoneo en las porciones

uterinas cubiertas por l: el fondo y parte de las caras anterior y posterior. El
resto, las zonas desnudas de peritoneo, disponen de una adventicia de tejido
conjuntivo.
15
3.4.1. Arterias
Las arterias del tero provienen del arco que en los bordes laterales del rgano
forma la anastomosis de la arteria uterina, rama de la hipogstrica, con la
uteroovrica, rama de la aorta abdominal. El cuello esta irrigado por las ramas
cervicales de la uterina. Las venas son las uterinas, que siguen el mismo
trayecto que la arteria y desembocan en la vena hipogstrica.
3.4.2. Venas
La sangre venosa del fondo uterino desagua en las venas ovricas que
terminan a la derecha en la V.C.I. (vena cava inferior) y a la izq. en la vena
renal.
La vena del ligamento redondo termina en la vena epigstrica.
3.4.3. Nervios
Los nervios del tero provienen del plexo de Frankesheuser, situado a ambos
lados del cuello en el tejido pelvis subperitoneal, al que llegan fibras simpticas
y parasimpticas y del nervio erector o pelviano, originado en el plexo sacro.
Los nervios simpticos transmiten estmulos de contraccin y vasoconstriccin;
los parasimpticos conducen estmulos inhibitorios de la motilidad y
vasodilatacin.
16
4. LA VAGINA
rgano de la cpula. Es un conducto virtual en condiciones normales que pone

en comunicacin el tero con la vulva. Por ella salen las secreciones normales
y patolgicas del tero y el feto y sus anexos durante el parto.
4.1. Localizacin
Es un tubo aplastado en sentido anteroposterior, excepto en su porcin

superior que rodea al hocico de tenca. Esta orientada hacia arriba y hacia
atrs; tiene 7 a 8 cm de longitud; la pared posterior es ms larga que la anterior
y su ancho es de 2,5 a 3 cm. La superficie interna es rugosa, por la presencia
de pliegues longitudinales y transversales, formados por cmulos de tejido
elstico que permite al rgano su gran extensibilidad.
Las saliencias longitudinales forman un espesamiento en la lnea media de

ambas caras, que se denominan columnas rugosas anterior y posterior; las
transversales nacen de estos espesamientos principales y se pierden hacia los
bordes.
La columna rugosa anterior termina en su porcin superior, bifurcndose y

constituyendo dos lados de un tringulo equiltero, cuya base forma un
repliegue transversal de la mucosa, situado a casi 2,5 - 3 cm por debajo del
orificio externo del cuello. Este tringulo, denominado de Pawlick, tiene valor
clnico y quirrgico, porque es la proyeccin vaginal del trgono vesical de
Lieteaud.
4.2. Relaciones
La cara anterior de la vagina est en relacin, de abajo a arriba, con la uretra

y la vejiga; la cara posterior con las zonas perineal, rectal y peritoneal. La
extremidad superior de la vagina al insertarse en el tercio inferior del cuello
uterino forma una bveda o cpula, en la que se distinguen cuatro porciones
llamadas frnices o fondos de sacos vaginales: anterior, posterior y laterales.
El frnix posterior es el ms profundo y corresponde al segmento medio de una
delgada capa de tejido celular; la cara posterior, con el fondo de saco de
Douglas y el recto.
Por los bordes laterales est en relacin con la arteria uterina y los plexos
venosos que la acompaan, tambin con la parte terminal del urter.
Estos diferentes rganos transcurren juntos para dirigirse en busca del cuello
uterino. Al llegar a una distancia de 20 - 30mm de ste, se separan.
4.3.1. Arterias
Provienen de la vaginal (larga), rama de la iliaca interna, de la uterina por la

rama cervicovaginal y de la arteria rectal media la que da algunos ramos a la
cara posterior. Los pediculos arteriales son bilaterales, oblicuos abajo y
medialmente, anastomosados entre s en la lnea mediana.
17
4.3.2. Venas
Son satlites de las arterias, voluminosas y anastomosadas entre s. Son

tributarias de la vena ilaca interna. Su trayecto es, pues, nicamente pelviano.
4.3.3. Linfticos
Son drenados por eferentes superiores, con destino ilaco externo, medios que
van a los nodos hipogstricos y presacros e inferiores perineales, que terminan
en los nodos inguinales.
4.3.4. Nervios
Son nervios del sistema vegetativo, originados del ganglio hipogstrico para la
parte superior de la vagina. La parte inferior recibe nervios del sistema nervioso
perifrico, proveniente del nervio pudendo interno; plexo sacro.
II. RGANOS GENITALES EXTERNOS
1. LA VULVA
Si bien no participan directamente de la fecundacin y el embarazo, las

estructuras alojadas en la parte externa del cuerpo femenino estn adaptadas
para facilitar la estimulacin y el encuentro con los rganos reproductores
masculinos
Situada por debajo de la pared abdominal anterior, en el perin anterior (regin

urogenital), por delante del ano, por dentro y arriba de la cara medial de los
muslos. La vulva esta coronada por el monte del pubis e incluye a las
18
formaciones labiales, entre las cuales se abren l uretra y la vagina. Un aparato

erctil y glndulas anexas completan ese conjunto, orientado hacia abajo y algo
adelante en la posicin anatmica.
Esta est compuesta por una serie de estructuras que rodean al orificio vaginal
y que participan de manera directa en la relacin sexual.
Est compuesta por las siguientes formaciones: Formaciones labiales o labios

de la vulva: el monte de Venus, los labios mayores, los labios menores; espacio
interlabial: el vestbulo, el meato uretral, el orificio vaginal y el himen; aparato
erctil: el cltoris, bulbos de la vagina.
1.1. Formaciones labiales
1.1.1. Monte del pubis o de venus
El monte del pubis es una saliente redondeada situada debajo de la pared

abdominal, por delante de las snfisis del pubis, ubicada en la parte anterior de
la vulva. Se cubre de vello en la pubertad.
Esta saliente est formada por tejido adiposo, donde terminan fibras de los
ligamentos redondos del tero.
Arterias, venas y linfticos estn compartidos con los vasos de las regiones
inguinales y perineales. Su sensibilidad depende de los ramos genitales del
plexo lumbar, nervios iliohipogstrico e ilioinguinal.
19
1.1.2. Los labios mayores
Los labios mayores o externos, son dos pliegues de piel que protegen la vulva
y que se recubren de vello desde la pubertad. Se parecen al escroto masculino
en su funcin de proteccin, pero se diferencian en que no se unen en la parte
central y en que estn formados por tejidos grasos con una gran circulacin
sangunea.
Los labios mayores o externos son dos pliegues carnosos de piel, que rodean y
protegen verticalmente a las estructuras ms delicadas de la vulva (como el
cltoris, el orificio uretral y vaginal, entre otros). Su extensin se prolonga desde
el lmite con el monte de Venus, hasta su unin lateral con la piel del muslo.
1.1.3. Labios menores
Tambin llamados ninfa. Son dos pliegues, pero ms delgados, ubicados

dentro de los labios mayores. Rodean y protegen directamente las aberturas
vaginal y uretral. En uno de sus extremos, el ms cercano al monte de Venus,
los pliegues que lo conforman se fusionan formando el cltoris. Entre los labios
mayores y menores, hay dos pequeos orificios por los que surgen las
secreciones de las glndulas de Bartholin. Se trata de un lquido espeso que
lubrica la entrada de la vagina durante el acto sexual.
1.2. Aparto erctil
1.2.1. El cltoris
Se encuentra situado en la parte superior de la vulva, por debajo de los labios

mayores y entre los repliegues de los labios menores. Se trata de un rgano
erctil del tamao de un guisante, con una estructura muy parecida a la del
pene, pues est formado por un tejido esponjoso y abundantes terminaciones
nerviosas. La punta del cltoris es la zona ms sensible de la mujer y la que le
proporciona mayor fuente de placer sexual.
1.2.2. Bulbos vestibulares
Son formaciones erctiles bilaterales, en contacto con la fascia inferior del

diafragma urogenital (aponeurosis perineal media); ocupan el borde adherente
20
de los labios menores y cuyo borde interno limita los ostios vaginal y d la
uretra. Adelante, las dos extremidades muy afinadas se renen a veces debajo
del cltoris. Atrs, la extremidad engrosada puede alcanzar la fosa del vestbulo
(navicular).
1.3. Espacio interlabial
1.3.1. El meato uretral
Tiene el mismo nombre tanto en los chicos como en las chicas y es el pequeo
agujero donde termina la uretra y por el que sale la orina. Se localiza entre el
cltoris y el orificio vaginal.
1.3.2. El orificio vaginal
Este agujero es la puerta de entrada de la vagina. Por aqu es por donde se

introduce el pene en el coito, por donde sale la sangre cuando se tiene la regla
y por donde se introducen los tampones quienes los usan. A cada lado del
orificio vaginal hay situada una glndula, glndula de Bartholin, que lubrica la
vagina y la prepara para la penetracin.
21
1.3.3. Himen
En la mujer virgen el himen constituye una membrana cuya concavidad se

dirige hacia el centro del orificio vaginal, estrechndolo en parte. Es un tabique
incompleto que se separa en forma parcial los espacios vaginal y vulvar. Este
pliegue cutneo de encuentra principalmente en la parte posterior del orificio
vaginal. Luego del parto el himen puede quedar representado por pequeas
elevaciones que persisten en su lnea de insercin, denominadas carnculas
himenales.
Se observan tres tipos de himen: semilunar, anular, labiado. Tambin se le

puede encontrar en collar, bilabiado, cribiforme e imperforado.
III. PERIN
El perin o perineo (perineum PNA) es la regin anatmica correspondiente al

piso de la pelvis, conformada por el conjunto de partes blandas que cierran
hacia abajo el fondo de la pelvis menor (pelvis minor PNA), la excavacin
plvica (cavum pelvis PNA).
1. Limites
Los lmites del perineo estn dados por un marco osteofibroso que tiene forma
romboidal, donde:
El vrtice anterior est dado por el borde inferior de la snfisis del pubis y
las ramas isquiopubianas.
El vrtice posterior lo marca la extremidad del cccix y los ligamentos

sacrociticos mayores.
Las tuberosidades isquiticas son los vrtices laterales.
Superficies - Perineo anterior y posterior
La superficie romboidal es dividida en 2 tringulos trazando una lnea

transversal entre las tuberosidades isquiticas. Queda as delimitado:
Un tringulo posterior (o tringulo ano rectal): atravesado por la parte

anal del recto, es el perineo posterior o perin anal.
Un tringulo anterior (o tringulo urogenital): atravesado por la uretra en

el hombre, y en la mujer por la uretra y la vagina; es el perineo anterior o
perin urogenital (diafragma urogenital PNA).
La regin perineal anterior (diafragma urogenital) posee considerables

diferencias entre el hombre y la mujer que en mayor parte determinan
orgnicamente el gnero de un individuo; mientras que el perineo posterior es
igual en ambos sexos.
22
2. Diafragma plvico
El diagrama plvico es el piso muscular de la pelvis. El perin es el conjunto de

partes blandas que se por abajo la cavidad pelviana y que se encuentran pos
debajo del diafragma plvico. El diafragma plvico y el perin estn
atravesados atrs por el recto y adelante por la uretra y los rganos genitales.
El lmite inferior de la pelvis menor comprende la fascia pelviana y el diafragma

plvico. Este ultimo esta constituido por la fascia superior del diagrama plvico,
los msculos elevadores del ano coccgeo y la fascia inferior del diafragma
plvico.
3. Vasos y nervios
Provienen esencialmente de los elementos vasculonerviosos pudendos

internos, compuestos por la arteria, las venas y el nervio del mismo nombre.
Estos penetran en el perineo por su parte posterosuperior, a nivel de la incisura
isquitica (escotadura ciatica) menor. Esta aplicado contra la pared lateral de la
fosa isquiorrectal en un desdoblamiento de la fascia (aponeurosis) del
obturador interno que constituye, con la rama isquiopubiana, el canal pudendo
(conducto de Alcock). Los elementos en el perineo anterior, reducido de calibre
por haber originado numerosas ramas y terminan en el borde inferior de la
snfisis pubiana por elementos destinados al cltoris.
a. Arterias: las ramas colaterales perineales de la arteria pudenda

interna, rama de la iliaca interna, de atrs hacia delante son:
_Rectal inferior: que atraviesa la fosa isquiorrectal y vasculariza el

esfnter anal.
_Perineal superficial: irriga los msculos del perineo anterior.
_Perineal profunda: con sus ramas bulbares y cavernosas para los
rganos erctiles y sus musculos.
23
_Uretral: su rama terminal debajo de la snfisis, atraviesa los ligamentos

suspensorios y se convierte en arteria dorsal del cltoris.
b. Venas: las venas pudendas internas se originan de las venas

dorsales profundas del cltoris. Reciben de adelante hacia atrs,
las venas satlites de las arterias que fueron descritas
precedentemente.
El sistema venoso profundo esta mas desarrollado, en relacin
con la hipervascularizacin de las formaciones erctiles. El
sistema esta anastomosado con las venas de las bolsas.
c. Nervios: proceden de las races sacras 3 y 4; el nervio pudendo

(interno) abandona ramas en el perineo:
_ nervio rectal inferior: o nervio anal destinado al esfnter

externo (anal).
_ nervio perineal: se divide en una rama superficial, cutnea y
sensitiva, y una rama profunda, que inerva a todos los musculos
del perineo, enviando adems una rama al esfnter externo del
ano.
La exploracin de la sensibilidad del perineo constituye parte del examen
neurolgico completo en el caso de haberse producido una lesin medular o
radicular baja.
4. Linfticos
Siguen el trayecto de las venas pero los linfticos superficiales son tributarios
de los nodos linfticos inguinales, mientras que los linfticos profundos son
tributarios de los nodos linfticos pelvianos.
IV. GLNDULAS MAMARIAS
Son rganos glandulares destinados a la secrecin de leche. Las mamas en el

hombre y en la mujer pero anatmicamente y funcionalmente son muy
diferentes. Nutrir al recin nacido. Son caractersticas secundarias de la mujer.
Es una glndula exocrina de origen ectodrmico. Su tamao y forma vara de

una mujer a otra e incluso en la misma mujer en las distintas pocas de su
vida.
En la mujer adulta adopta la forma de una eminencia semiesfrica con su parte
plana adaptada a la pared torcica y situada a ambos lados de la regin
esternal, ocupando longitudinalmente el intervalo comprendido entre la 2 a la
7 costilla y lateralmente desde la lnea paraesternal hasta la lnea axilar
anterior.
24
1. Relaciones
Profundamente, la glndula mamaria se apoya en su mayor parte sobre el

msculo pectoral mayor y, en una pequea zona de su porcin ms externa, en
el msculo serrato mayor. Los lmites superficiales de la mama slo tienen
entidad a nivel inferior con el surco submamario.
En la porcin speroexterna, el cuerpo glandular presenta una prolongacin
hacia la axila de tamao variable denominada cola de Spencer.
2. Constitucin anatmica
La glndula mamaria est separada de la piel por tejido adiposo excepto en el

complejo areola-pezn. El tejido adiposo est atravesado por unos cordones de
tejido conectivo que van desde la capa profunda de la dermis a la hoja anterior
de la fascia superficial que envuelve la glndula, constituyendo los ligamentos
de Cooper, que semicompartimentalizan las estructuras mamarias.
Microscpicamente, la mama est considerada una glndula sudorpara
cutnea modificada. Cada mama consta de 15 a 20 unidades glandulares
independientes llamadas lbulos mamarios organizados radialmente en torno al
pezn. Un conducto nico de gran tamao, el conducto lactfero, drena cada
lbulo a travs de un orificio independiente sobre la superficie del pezn.
Inmediatamente antes de la apertura en superficie, el conducto forma una
dilatacin llamada seno lactfero.
Cada lbulo mamario est dividido en un nmero variable de lobulillos
mamarios, cada uno de los cuales consta de un sistema de conductos
alveolares.
3. Pezn y areola
El pezn y la areola se sitan normalmente en el centro de la mama, siendo el

pezn ms o menos protuberante. La mama est formada por tejido
fibroadiposo y por un sistema de conductos que unen las glndulas mamarias
con el exterior.
En la porcin ms prominente de su cara convexa, se encuentra una eminencia

de aspecto papilar, el pezn, de superficie rugosa y con pequeas depresiones
25
que representan la zona de desembocadura independiente de 12 a 20

conductos galactforos. El pezn aparece rodeado por la areola, que es la
zona cutnea anular que difiere de la piel del resto de la mama por ser ms
delgada y pigmentada.
Adems, no descansa sobre tejido adiposo sino sobre un conjunto de fibras
musculares lisas en disposicin circular y radial que constituyen el msculo
areolar o de Sappey.
Por otra parte, la areola presenta un aspecto rugoso con mltiples
prominencias correspondientes a glndulas sebceas denominadas tubrculos
de Morgagni.
4. Conductos galactforos
Los conductos galactforos ms grandes, situados en el pezn, se ramifican en

el interior de la mama desembocando en unas agrupaciones de cinos en
forma de racimos llamadas lbulos o glndulas mamarias.
A lo largo de toda su longitud los conductos galactforos estn tapizados por

dos capas de clulas: una capa interna continua de clulas epiteliales y una
capa externa discontinua de clulas mioepiteliales.
La estructura y funcin de la glndula mamaria es distinta segn el momento

del desarrollo en que se encuentre y depende del balance entre los procesos
de proliferacin, diferenciacin y apoptosis, o muerte celular programada.
5. Vascularizacin
a. Arterias
La mama recibe su aporte sanguneo a travs de tres vas principales:
1) Arteria mamaria interna (rama de la subclavia): contribuye con ms del 50%

del aporte total. Irriga el pectoral mayor, los cuadrantes internos de la mama y
la piel vecina.
2) Arteria torcica inferior (rama de la axilar): Tambin llamada arteria mamaria

externa. Irriga fundamentalmente el pectoral mayor. Emite ramas mamarias
externas que constituyen la segunda fuente de irrigacin.
26
3) Arterias intercostales posteriores (ramas de la aorta): se dirigen de atrs

hacia delante para acabar anastomosndose con las arterias intercostales
anteriores (ramas de la mamaria interna). Tambin emiten ramas perforantes
que penetran en el espesor de la glndula mamaria.
b. Venas
El retorno venoso sigue el mismo componente que el arterial destacando:

1) Red superficial a travs de las venas perforantes.
2) Red profunda formada por la vena mamaria interna (termina en el tronco
braquioceflico), vena axilar y venas intercostales posteriores, que se
comunican con las venas vertebrales desembocando en la vena cigos.
6. Inervacin
La piel que recubre la glndula recibe inervacin de los 6 primeros nervios

intercostales. Destaca la rica inervacin del complejo areola-pezn.
La inervacin simptica alcanza la glndula junto al sistema vascular.
7. Drenaje linftico
Es importante resear la gran cantidad de anastomosis linfticas existentes y

las grandes variaciones anatmicas individuales.
Podemos diferenciar cuatro vas principales:
1) Va axilar: Va fundamental de drenaje mamario. Recibe el drenaje de la

porcin superior y externa de la mama. Se considera que el drenaje linftico de
esta va se realiza escalonadamente pudiendo diferenciar tres niveles:
Nivel I: Comprende los ganglios que estn por fuera del borde externo del
pectoral menor.
Nivel II: Los ganglios que se encuentran por detrs del pectoral menor,
aproximadamente a la altura de la desembocadura de la vena mamaria externa
en la vena axilar.
27
Nivel III: Los ganglios del vrtice de la axila o grupo subclavicular, es decir,
aquellos situados por dentro del borde superior del pectoral menor.
2) Va mamaria interna: Siguen el trayecto de los vasos del mismo nombre.

Drenan directamente en las venas yugular o subclavia o indirectamente en el
sistema venoso a travs del conducto torcico o gran vena linftica.
3) Va supraclavicular: Confluyen en un grupo de gangliosinmersos en el tejido

graso supraclavicular.
4) Va intercostal posterior.
28
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
Latarjet, Ruiz Liard. ANATOMIA HUMANA. Tomo 2. Editorial

Panamericana. 4ta Edicin.
http://www2.univadis.net/microsites/area_salud_mujer/pdfs/1-
Anatomia_del_aparto_genital_femenino.pdf
http://www.monografias.com/trabajos-pdf/anatomia-fisiologia-aparato-
masculino-femenino/anatomia-fisiologia-aparato-masculino-femenino.pdf
http://www.pediatraldia.cl/aparato_g_femenino.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Perin%C3%A9
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/10
75.jpg
http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/anatomia/mama01.htm
http://www.nutrivea-es.com/wpe2A.jpg
29

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AO DE LA DIVERSIFICACIN

PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ANATOMIA DEL APARATO

DOCENTES : DR. MANUEL PURIZACA BENITES

ALUMNA : RAMOS ROSADO ROSA CARMN

RIVERA BARRANZUELA CLARA GINA

SALAZAR ABRAMONTE JUAN CARLOS

PIURA, SETIEMBRE DEL 2015

rganos genitales internos 4 -18

rganos genitales externos 18 - 21

ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR

El aparato genital femenino se compone de:

Incluiremos el estudio de la mama como rgano ligado a la fisiologa femenina,

I. RGANOS GENITALES INTERNOS

Es la glndula sexual femenina que por su secrecin interna asegura los

Existen dos ovarios, derecho e izquierdo, situados en la pelvis menor, debajo

El ovario tiene una forma ovoide con:

1.1.3. Medios de fijacin

Cuatro ligamentos fijan el ovario: uno a la pared lumbo-pelviana y tres al

a. Ligamento infundibuloplvico: Suspensor del ovario, es el medio de

b. Meso tubario: se extiende del borde anterior del ovario al infundbulo de

entre tuba y ovario. Es un ligamento de coaptacin y no un medio de

c. Ligamento propio del ovario [ute-roovrico]: es un cordn

d. mesovario: est formado por la lmina peritoneal posterior del

Estos diferentes ligamentos dejan al ovario mvil, pues convergen hacia su

El ovario responde a la pared de la pelvis menor a la altura de la fosa ovrica

- atrs, por los vasos ilacos internos y el urter;

- arriba, por los vasos ilacos externos;

El rea de esta fosa est atravesada por el nervio obturatorio. El ovario de la

El ovario est cubierto por la tuba y su meso peritoneal: mesotubario [mesosl-

Es el hilio del ovario el que adhiere al ligamento lato [ancho], mesoovario,

El ovario est libre, adelante del recto y de la excavacin rectouterina,

La extremidad superior est prxima al estrecho superior, a los vasos ilacos, al

El polo inferior est lejos de la excavacin rectouterina [fondo de saco de

1.3. Vasos y nervios

La arteria principal es la arteria ovrica [uteroovrica], rama de la aorta

a. arteria ovrica, PNA. [Arteria utero ovrica]

Se origina de la cara anterolateral de la aorta, por debajo de las renales. Se

b. arteria tuboovrica (rama ovrica)

Se origina de la arteria uterina en el ngulo supero-lateral del tero. Recorre el

En su origen constituyen una red compleja formada por vnulas arrolladas en

Acompaan a la arteria ovrica, formando un plexo periarterial denso, cuyo

1.4. Anatoma funcional

El ovario elabora el vulo: secrecin externa, y posee un parnquima

1.4.1. Secrecin externa

La elaboracin del vulo se realiza a partir de los folculos ovricos maduros

1.4.2. Secrecin interna

sta es producida alternativamente durante el ciclo menstrual por los folculos,

Exploracin in vivo. Se ha visto que el ovario est demasiado profundo para

Es un conducto bilateral, extendido desde la extremidad superior del ovario,

La tuba uterina (salpinx) mide de 10 a J2 cm en la mujer adulta. Su direccin

2.1.1.1. Infundbulo tubae uterinae [pabelln]

Tiene la forma de un embudo orientado hacia abajo, atrs y medialmente. Es

Franjas, la ms desarrollada de las cuales es la franja fimbriae tubae [fimbria

2.1.1.2. Ampolla, ampulla tubae uterenae [cuerpo]

Est interpuesto entre el infundbulo y la porcin intersticial; hacia el tero est

Es intraparietal en el espesor de la pared del tero. Su orientacin es oblicua

2.1.2. Medios de fijacin

La tuba uterina est contenida en el ligamento ancho. Esta formacin peritoneal

2.3. Vasos y nervios

2.3.1. Arterias. Provienen de dos orgenes: