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I. EL MEDIO AMBIENTE EN LOS ANDES
A. ALTURA
El ambiente de altura es un complejo ecolgico multifactorial cuyo fenmeno
natural determinante: la disminucin de la presin baromtrica (PB), a medida
que se asciende produce una disminucin de la presin del oxgeno (PO2) en
el aire a respirar. Causando molestias y la no atribucin a la respiracin
humana, ya que se siente ms grueso y ms templado, con un aire fro y
penetrativo. Ms de 40 millones de personas de todo el mundo viven en
lugares por encima de los 3000 m.s.n.m. Encima de esos niveles
la salud humana, productividad y supervivencia estn en sus lmites por la
escasa presin parcial de oxgeno.
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Desde el punto de vista biolgico
A pesar de la hipoxia que origina la gran altitud, unos 140 millones de personas
viven a alturas superiores a los 2.500 metros, e incluso en los Andes hay
poblaciones estables a ms de 4.900 metros. Cuando el hombre asciende a
estas altitudes tiene lugar una extraordinaria aclimatacin; en efecto, algunos
alpinistas han vivido varios das a altitudes que haran perder el conocimiento
en contados segundos a una persona no aclimatada.
B. PRESIN DE OXGENO
C. TEMPERATURA
En la altura disminuye la temperatura de 5 a 10 C por cada 1000 metros de
elevacin. Sin embargo este enfriamiento del aire es bastante irregular como
consecuencia de las violentas remociones de las masas de aire y de las
variaciones del calentamiento de la superficie terrestre. Los meses de mayo,
junio y julio se consideran la estacin del verano, por la falta de lluvias y el
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ascenso notable de las temperaturas, aunque tambin es cundo llegan a
producirse los mayores contrastes trmicos. En el mes de junio se han llegado
a registrar mnimas de hasta 27 bajo cero.
D. HUMEDAD
A nivel del mar la cantidad de vapor de agua es aproximadamente el 1%
del volumen del aire. La cantidad de vapor de agua va disminuyendo a niveles
altitudinales superiores, as entre los 1500 y 2000 metros ha quedado reducido
a la mitad, mientras que a los 5000 metros es solamente la dcima parte
del valor medido a nivel del mar.
E. RADIACIN SOLAR
A mayor altitud la atmsfera es ms delgada y absorbe una menor proporcin
de radiacin UV. Con cada 1000 metros de incremento de la altitud, la
intensidad de la radiacin UV aumenta en un 10 a 12%. Por encima de los
3000 metros la radiacin ultravioleta es mayor del 30% con relacin a la del
nivel del mar, lo que predispone a la mayor prevalencia de los canceres de
la piel.
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La respiracin de los nativos de tierras muy altas responde menos a la
hipoxia, de modo que siempre tienen una ventilacin disminuida a
alturas mayores, en estos nativos de grandes alturas los grados de
hipoxia adicionales solo estimulan en forma mnima el impulso
ventilatorio. Est demostrado que la capacidad de difusin de la
membrana alveolo capilar est aumentado en la altura. Este aumento
depende de un incremento en el tamao de las membranas, es decir
aumento en el rea de difusin, ms capilares gruesos y alvolos
dilatados. En la altura la afinidad de la hemoglobina por el oxgeno est
disminuida para facilitar la adquisicin de este gas por los tejidos. Al
parecer el fro jugara un papel coadyuvante en la hipoxia de las grandes
alturas al producir broncoconstriccin y vasoconstriccin de las arteriolas
pulmonares, secrecin disminuida y disminucin de la depuracin
mucociliar e hipertrofia de los fascculos musculares de las vas areas
G. MODIFICACIN CARDIOVASCULAR
En el estudio de la adaptacin cardiaca a la altura tiene que considerarse
tambin, s el sujeto esta en reposo o en ejercicio.
EN REPOSO
EN EJERCICIO
EL DEBITO CARDIACO
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disminuy para un dado nivel de trabajo. Pugh confirm posteriormente que el
dbito cardiaco en los sujetos aclimatados a la altura, no era diferente al de los
valores normales de nivel del mar. En los sujetos bien aclimatados, la relacin
entre el dbito cardiaco y capacidad de trabajo no es diferente de la de los
sujetos del nivel del mar.
H. MODIFICACIN RENAL
Disminucin de la filtracin glomerular
Disminucin del flujo plasmtico renal
Incremento en la fraccin de filtracin
I. MODIFICACIN GASTROINTESTINAL
Incremento de la secrecin gstrica basal
Menor respuesta al estmulo de la secrecin gstrica
Incremento de la Secrecin de Gastrina
Mayor velocidad del trnsito gastrointestinal
Mayor volumen y peso fecal
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II. PRDIDA A LA ADAPTACIN DE LA ALTURA
A. EL MAL DE MONTAA CRNICO
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flujo espiratorio pico ms bajos que los hombres con baja
o moderada prevalencia de sntomas de CMC.
- Edad
- Historia previa de MMC
- Historia de menor sensibilidad
respiratoria a la hipoxia e hipoventilacin
- Apneas de sueo
- Sobrepeso
- Post menopausia
EPIDEMIOLOGA
PREVENCIN
a. Las personas que han sido tratadas con sangras o que han
descendido a alturas ms bajas, logrando as tener un nivel
de Hb adecuado para la altura en la que residen, y que continan
o regresan al lugar donde sufrieron el MMC, deberan dormir con
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oxgeno hasta mantener una saturacin mnima >80 %. Si durante
el da la saturacin es <80 %, deberan usar oxgeno.
b. Simultneamente puede administrarse acetazolamida, que puede
constituir el preventivo nico en caso de no disponer de oxgeno.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
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- Buena hidratacin hasta diuresis de 100 ml/h ( orina clara)
- Acetazolamida 250 mg VO c/6h
- Hiperventilacin peridica con oxgeno
f= mv2
r
f= Fuerza de aceleracin centrfuga
r= radio de curvatura
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Se dilatan pasivamente de modo que una parte importante de la sangre
de la parte superior del cuerpo se desplaza hacia los vasos inferiores.
Cuanto mayor sea la cantidad de sangre que se estanca en la parte
inferior del cuerpo menor ser la cantidad de sangre disponible para el
gasto cardaco
Una aceleracin mayor de 4 a 6 G produce el apagn de la visin en
un plazo de pocos segundos y la inconsciencia poco despus. Si se
mantiene este elevado grado de aceleracin, la persona morir.
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B. FUERZAS DE DESACELERACIN ASOCIADAS A LOS SALTOS
EN PARACADAS.
C. INGRAVIDEZ EN EL ESPACIO
Efecto que produce, especialmente en el cuerpo humano, el hallarse
fuera del campo gravitatorio de la Tierra. Un estado de fuerza G casi
igual a cero, que a veces se denomina microgravedad. Es decir, la
persona no es arrastrada hacia la parte inferior, hacia los lados ni hacia
la parte superior de la nave espacial, sino que simplemente flota en el
interior de sus cmaras.
D. PROBLEMAS FISIOLGICOS
i. CARDIOVASCULAR
1. Disminucin del volumen sanguneo
2. Disminucin de la masa de eritrocitos
3. Disminucin del gasto cardaco mximo
4. Disminucin de las respuestas de los mecanismos de control de la
presin arterial.
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ii. MUSCULAR
1. Disminucin de la fuerza muscular y de la capacidad de trabajo
2. Atrofia sustancial del msculo cardaco y esqueltico
iii. SEO
1. Prdida, de calcio y fosfato desde los huesos
2. Prdida del 1% de la masa sea cada mes
A. LEY DE BOYLE
Efecto importante de la profundidad es la
compresin de los gases a volmenes cada vez
ms pequeo.
NITRGENO:
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La narcosis por nitrgeno tiene caractersticas similares a las de la
intoxicacin alcohlica, y por este motivo con frecuencia se ha
denominado borrachera de las profundidades
Se disuelve en las sustancias grasas de las membranas neuronales
y, debido a su efecto fsico sobre la alteracin de la conductancia
inica a travs de las membranas, reduce la excitabilidad neuronal.
OXGENO
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BIBLIOGRAFA
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mundo/cultivo/el-clima-en-los-andes-centrales-del-peru/
http://www.paritarios.cl/especial_factores_radiacion_solar.htm
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https://prezi.com/-uwstql0_tep/fisiologia-de-la-aviacion-las-grandes-
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file:///C:/Users/Usuario/Downloads/5756688.pdf
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