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TANATOCRONODIAGNOSTICO
Muerte
La muerte puede definirse como el fin de la vida. Por su parte, el mecanismo que mantiene la
vida es el ciclo del oxígeno. Este ciclo comprende:
La vida depende del funcionamiento de los sistemas circulatorio, respiratorio y nervioso central,
los cuales mantienen el ciclo del oxígeno. El objetivo último del impulso vital es la oxigenación
de los tejidos (Vargas)
Tanatocronodiagnostico
En general el médico legista en sus investigaciones tanatológicas es menos profundo, pero más
extenso que el anatomopatólogo. Estudia las afecciones de origen traumático, enfermedades
mentales criminógenas, envenenamientos, etc. y se interesa por las lesiones orgánicas
correspondientes.
Nos vamos a centrar en el estudio de los fenómenos cadavéricos, nombre con el que se designan
los cambios que se suceden en el cuerpo sin vida a partir del momento en que se extinguen los
procesos bioquímicos vitales.
El calculo de la temperatura del cadáver se debe realiza en zonas u órganos internos, siendo mas
usado la temperatura rectal y la temperatura a nivel hepático.
Deshidratacion cadavérica: Sera mas intensa cuanto mas alta sea la temperatura y ventilación.
Se traduce en fenómenos generales como perdida de peso, y locales como fenómenos oculares:
Perdida de transparencia de la córnea: Ojo abiertos, a las 4 horas; Ojos cerrados a las 24
Mancha esclerótica de Sommer-lacher: Mancha negra mal delimitada que se extiende y
adquiere una forma redonda. Aparece primero en el lado externo del globo ocular. No
es constante
Hundimiento del globo ocular a consecuencia de la evaporación de los líquidos oculares
Ausencia completa del fluido intraocular sugiere un tiempo de muerte de al menos 4
días.
Se producen en el momento que la sangre queda sometida a la ley de la gravedad. Las livideces
son manchas de color rojo violáceo que aparecen en la piel de la parte más declive del cadáver,
mientras que las hipóstasis viscerales es el mismo fenómeno pero en el interior del cadáver, es
decir, en los órganos, donde va a acumularse la sangre en su parte más baja.
La evolución de las livideces suele ser la siguiente (suponiendo que el cadáver se encuentra en
decúbito supino):
Hasta las 10-12 horas las livideces no se fijan, es decir, que si cambiamos la posición del cadáver
ellas también cambiarán, pero si ha empezado a producirse el proceso de fijación, se volverán a
instaurar nuevas livideces en el nuevo plano inferior, pero sin desaparecer del plano primitivo.
La rigidez es un proceso fsico-qumico que sigue a la muerte. Después de la muerte los músculos
continúan su actividad metabólica glucolítica por un tiempo corto. En este proceso el ATP se
hidroliza a ADP y se produce Acido láctico, cayendo el pH celular. La falta de regeneración del
ATP después de la muerte y la acidificación del medio hacen que se cierren puentes químicos
entre las dos principales proteínas musculares, actina y miosina. Esta interconexión hace que se
produzca la rigidez sin acortamiento muscular
La rigidez es completa a las 8-12 horas, alcanza su máxima intensidad a las 24 horas e inicia su
desaparición a las 36-48 horas.
Sangre. En la sangre se puede observar que los glóbulos rojos evolucionan del siguiente
modo:
o 4 horas: aparecen inflamado
o 12-14 horas: presentan puntas afiladas en su superficie
o 2-3 días: vuelven a ser redondeados y esféricos
o 4 días: irregularidades en forma de valles y erupciones
o 6-8 días: aparecen agrupados
Páncreas. Es el órgano que antes sufre las alteraciones autolíticas, que en ocasiones se
han confundido con necrosis del páncreas
Suprarrenales. La autolisis es precoz iniciándose en la porción medular
Timo. El timo en recién nacidos degenera con cierta rapidez. Se plantea el diagnóstico
diferencial entre reblandecimiento postmortal o quiste, siendo fácil ya que en el primero
no se presenta capa celular delimitante.
Encéfalo. El sistema nervioso central se afecta muy precozmente por la autolisis, siendo
este fenómeno más agudo en recién nacidos y niños.
Fenómenos putrefactivos y su evolución
Periodo colorativo o cromático: El periodo colorativo o cromático se inicia con la mancha verde
que se localiza normalmente en la fosa ilíaca derecha extendiéndose después a todo el cuerpo.
Este periodo que se inicia 24-36 horas después de la muerte, dura varios das y durante ese
tiempo se va transformando progresivamente hasta adquirir una coloración pardo negruzca.
Periodo de reducción esquelética: todas las partes blandas del cadáver irán desapareciendo a
través de la licuefacción y transformación en putrílago. Este periodo suele durar unos 5 años
Metodología
Signos paramédicos:
Son aquellos no relacionados ni con la biología ni con la medicina que pueden suponer una ayuda
en el establecimiento de la hora de la muerte. Por ejemplo, un cadáver que en el levantamiento
está mojado y debajo de él seco, cuando ha estado lloviendo, nos lleva a deducir que el cadáver
estaba allí antes de comenzar a llover, siendo por tanto ésa la data mínima.
Livideces:
Enfriamiento:
2. Fenómenos Bióticos
Rigidez cadavérica:
TANATOLEGISLACION
Artículo 462.- Exhumación. - En caso de ser necesaria la exhumación de un cadáver o sus restos,
se seguirán las siguientes reglas:
Se conoce el levantamiento del cadáver como aquella diligencia judicial que tiene por objeto el
examen del cadáver en el lugar de los hechos y debe contar siempre con la presencia del médico
forense. Es una diligencia efectuada por una comitiva judicial, con la participación de los peritos
forenses y de la policía judicial. Actualmente, el médico forense está supuestamente obligado
por el precepto legal antes mencionado, en los casos en los que acude por delegación del juez,
a elaborar un informe para el juzgado en el que constar el estado del cadáver, su identidad y
circunstancias.
El objetivo es precisar y evaluar las circunstancias en las que se encontró el cadáver, removerlo
y trasladarlo del sitio de su localización o hechos, hasta las dependencias del instituto de
medicina legal o instituto anatómico forense de referencia, para realizar los estudios forenses
completos, en tanto son reclamados por sus deudos o familiares.
Protección del lugar de los hechos: Nada se deberá tocar, mover o recoger, mientras no haya
sido fijado, fotografiado, localizado en un bosquejo o dibujado, asÍ como descrito
minuciosamente en cuanto a la colocación, el estado o cualquier otra observación pertinente.
Para evitar la intromisión de personas ajenas al equipo de investigación, as como de curiosos y
de la prensa (se puede producir una importante contaminación de la escena), es precisa la
protección de un determinado perímetro.
Fijación del lugar: Una descripción escrita Se hará de lo general a lo particular, del conjunto al
detalle. Aparte de ser un examen minucioso del propio sitio, es aconsejable hacer lo mismo con
los alrededores.
En los individuos desconocidos señalar la media filiación; cuando son conocidos señalar
los aspectos antropomorfológicos (sexo, talla, constitución física o complexión, edad
aparente, etc.) y el vestuario en general.
Orientación del cadáver con relación a los puntos cardinales y posteriormente señalar
las características del medioambiente y los elementos físicos y climatológicos
Posición y actitud que manifiesta: decúbito, sentado, suspendido o colgado, sumergido
u otras formas.
Lesiones externas con ropa puesta
Características especiales de la ropa y del calzado
Manchas sobre o próximas al cadáver
Traslado del cadáver: Es necesario proteger adecuadamente el cadáver para su transporte al
instituto de medicina legal o al instituto anatómico forense, evitando el manejo brusco y sin
utilizar equipo o instrumentos que alteren su integridad, hasta donde sea posible. Se
recomienda cubrir la cabeza, las manos y los pies con bolsas de papel, principalmente si hay
riesgo de desprendimiento de tejidos externos
FORMOLIZACION Y EMBALSAMIENTO
Formolización
Como una definición, se puede decir que la formolización es la acción de introducir formol a un
cadáver, a través de un orificio, el cual permita el contacto con la vena carótida o femoral, ya
que el líquido debe inyectarse en estas venas, para que luego de cierto tiempo se irrigue por
todo el cuerpo. Luego de una muerte violenta, los elementos de Criminalística deben hacer el
levantamiento de cadáver y llevarlo hasta la morgue de la Policía; incluso cuando el deceso se
produce en una casa de salud. Ya en la sala de autopsias, antes del procedimiento legal, se lava
el cuerpo para eliminar cualquier suciedad que impida obtener evidencia. Luego de las incisiones
en el tórax y la cabeza, se procede a coser y evitar que la menor cantidad de sangre salga del
cuerpo. El agua fría es necesaria porque ayuda a que el cuerpo acepte mejor la formolización.
Esta se la hace a través de las venas carótidas y femoral. En 10 minutos, el líquido inunda el
cuerpo. En caso de que la muerte se haya producido por un accidente se limpia el resto de
heridas, como cortes o laceraciones en el rostro.
Embalsamiento
Simulación de lesiones por las marcas de los trócares para la inyección embalsamadora
Limitación toxicológica, especialmente para la identificación de cianuros, etanol y
metanol