Traumatología Forense

Lic. Marco Aurelio González Ortiz

Septiembre de 2014.

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Traumatología
Es el estudio de los estados patológicos
mediatos e inmediatos producidos por una
causa externa.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la

lesión se define como:

Toda alteración del equilibrio

biopsicosocial.
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Desde el punto de vista clínico,

se considera la lesión como:

La alteración funcional orgánica o psíquica

consecutiva a factores internos o externos.
Concepto de Lesión
Desde el punto de vista jurídico, el artículo 288 del
 Código Penal vigente para el Distrito Federal dice:

Bajo el nombre de lesión se comprenden no sólo

las heridas, escoriaciones, contusiones, fracturas,
dislocaciones, quemaduras, sino toda alteración
a la salud y cualquier otro daño que deje huella
material en el cuerpo humano, si estos efectos
son producido por una causa externa.

Agentes Vulnerantes
Definición.- Lat. agens = hacer, obrar, participar.
vulnerare = herir, marcar, grabar.

Son los instrumentos, sustancias o elementos cuya

acción externa causa alteraciones, lesiones o la
pérdida de la vida.
Clasificación de Agentes Vulnerantes

 Físicos.

 Químicos.

 Biológicos.

 Mecánicos.

Lesiones por Agente Físico

Inmersión

o
 Frío:
Sumersión

Calor seco.
Calor:

Calor húmedo.

Lesiones por Agente Físico

Hipotermia.
Frío:
Congelación.
Lesiones por Frío
Lesiones por Frío
Lesiones por Agente Físico
Por calor húmedo.- Vapor y líquidos en
ebullición.

Por calor seco.- Radiaciones solares, rayos x,

fuego directo, objetos sobrecalentados, elec-
tricidad y radioactividad,

Lesiones por Agente Físico

Quemaduras:

 Primer grado.
 Segundo grado.
 Tercer grado.
 Cuarto grado. (carbonización).
Quemaduras de 1er. Grado
Quemaduras de 1er. Grado
 Quemaduras de 1er. Grado

Quemaduras de Primer Grado

q
q
Lesiones por Agentes Químicos

 Sustancias ácidas. Los ácidos son compuestos químicos que al

reaccionar con otros compuestos o elementos liberan iones de
hidrógeno los que reaccionan con la sustancia con la que entren en
contacto corroyéndola

 Sustancias alcalinas. son aquellas cuyo ph (escala que mide la

acidez de las sustancias) es mayor a 7, por ejemplo bases como los
hidroxidos de sodio, de potasio, sustancias para la limpieza como el
hipoclorito de sodio (lavandina o legia) el bicarbonato de sodio, etc.

Lesiones por Agentes Químicos

Envenenamientos o Intoxicaciones:

 Veneno en estado sólido.

 Veneno en estado líquido.
 Veneno en estado gaseoso.
Lesiones por Agentes Biológicos
Son producidas por seres vivos, como:

 Virus

 Bacterias.
 Hongos.

 Esporas.

 Insectos.

 Animales.

Agentes Biológicos
Lesiones por Agentes Mecánicos

 Por agentes contundentes.

 Por arma blanca.

 Por proyectiles de arma de fuego.

Lesiones por Agente Contundente

 Escoriaciones.

 Equimosis.

 Hematomas.

 Heridas contusas.

 Luxaciones.

 Fracturas abrigadas y expuestas.

 Contusiones profundas.

 Grandes machacamientos.

 Avulsión.
Lesiones por Agente Contundente
Escoriación.- Es una lesión leve producida por compresión, fricción, o
deslizamiento, que se caracteriza por la separación de las capas más
más externas de la piel.
Lesiones por Agente Contundente
Equimosis.- Es la extravasación de la sangre en los tejidos secundaria a
ruptura de capilares del tejido celular subcutáneo. La coloración se
produce por el infiltrado hemático, la cual cambia de acuerdo a la
evolución de la lesión.
Lesiones por Agente Contundente
Hematoma. - El hematoma se define como un
tumor o colección de sangre en los tejidos,
producido por ruptura de medianos o grandes
vasos.
Lesiones por Agente Contundente
Herida Contusa.- Es la pérdida de continuidad
de la piel, el tejido celular subcutáneo y en ocasiones el músculo,
causada por un objeto de bordes romos: es decir redondeados.
Luxación.- Se define como: la pérdida de la
continuidad de una articulación.
Luxaciones
Lesiones por Agente Contundente
Fractura.- Es la pérdida de la continuidad de
un hueso y, con base en su relación con el
exterior, se puede clasificar en abrigada y
expuesta.

Lesiones por Agente Contundente

Contusiones Profundas.- Tienen como característica
que los signos al exterior son generalmente de escasa
importancia; sin embargo, las lesiones internas suelen
ser muy graves, capaces de ocasionar la muerte de
la persona que las sufre.
Lesiones por Agente Contundente
Grandes Machacamientos.- Se caracterizan por la
destrucción de grandes segmentos de piel, tejido
celular subcutáneo, músculo y hueso.
Lesiones por Agente Contundente
Avulsión.- Es el arrancamiento traumático de un
segmento del cuerpo.
Este tipo de lesiones se producen generalmente
en miembros torácicos y pélvicos.
Lesiones por Arma Blanca

Lesiones por Arma Blanca

Definición.- Son lesiones infligidas por instrumentos de
diversa hechura y estructura, predominando las formas
laminadas y las cilíndricas dotadas de uno o más bordes
cortantes y donde uno de sus extremos termina por lo
general en punta y el otro es romo.
Clasificación de las Heridas
por Arma Blanca

 Punzantes.

 Cortantes.

 Punzo cortantes.

 Punzo contundentes.

 Corto contundentes.
Lesiones por Instrumentos Punzantes
Definición.- Son lesiones producidas por elementos que
actúan más en profundidad que en superficie, afectando
varios planos de tejidos. En estas heridas predomina
la profundidad sobre la extensión de las mismas.
Lesiones por Instrumentos Cortantes
Definición.- Son lesiones producidas por instrumentos de forma
laminada con filo y un borde o lomo sin filo; punta y mango;
generalmente el daño lo hacen con el filo, que al penetrar en los
tejidos, los separa y produce pérdida de la continuidad.
Lesiones por Instrumentos Cortantes
Las características de más interés desde el
punto de vista médico legal, se encuentran en:

 Los ángulos.

 Los márgenes.

 La profundidad.

Lesiones por Instrumentos Cortantes

Ángulos. - Cuando el mecanismo de producción de la
lesión es el deslizamiento, los ángulos de la herida se prolongan
en dos líneas superficiales llamadas colas; y, en el ángulo que
no la presenta o en el que es más corta corresponde al lugar
donde inició la herida.
Lesiones por Instrumentos Cortantes
Márgenes.- Por lo general son regulares y nítidos,
sin escoriaciones ni contusiones y reuniéndose
en sus dos extremos.
Lesiones por Instrumentos Cortantes
Profundidad.- El fondo suele presentar una sección
triangular, con base en la superficie y el vértice
más o menos profundo en sus tejidos; el eje es
perpendicular u oblicuo con respecto de la base.
Lesiones por Instrumentos Cortantes
Lesiones de Defensa.- Las áreas más frecuentemente
afectadas son: las caras externas de los brazos y las
posteriores de los antebrazos, así como la región
palmar, de forma profunda, con sección de los
tendones, llegando a incidir ocasionalmente en el
hueso.
 Lesiones por Instrumentos
Punzocortantes
Definición. - Son lesiones de carácter mixto, es decir, producidas por
elementos que actúan tanto por deslizamiento, como por
penetración, en las cuales regularmente predomina la extensión
sobre la profundidad.
Lesiones por Instrumentos
Punzo-contundentes
En estas heridas predomina la profundidad sobre su
extensión. Los instrumentos que las producen tienen
una punta que no es aguda, sino roma y el impulso
que le da el agresor separa las fibras de la piel
dejando bordes equimóticos a su alrededor, contunde
los tejidos adyacentes y se profundiza.
Lesiones por Instrumentos
Corto-contundentes
Son lesiones producidas por instrumentos que se
caracterizan por poseer filo y peso, que dejan una
solución de continuidad, cuyos bordes presentan
infiltrados hemáticos, equimóticos, contundidos y
con una profundidad, que frecuentemente interesan
estructuras óseas fracturándolas.
Diagnóstico Diferencial de
Suicidio Homicidio y Accidente

En los suicidios las regiones generalmente preferidas

son: el cuello, la articulación de la muñeca o la pared
abdominal; además, debe considerarse que una herida
casi nunca afecta la ropa que cubre la región elegida
por el suicida.
Diagnóstico Diferencial de
Suicidio, Homicidio y Accidente
En el homicidio, las características de las heridas
es que son más profundas, involucrando hasta las
estructuras óseas.
Las lesiones accidentales se encuentran en
regiones inalcanzables tanto para la víctima
como para el victimario; no corresponden a las
de una agresión del victimario, estando parado
de frente o por detrás de la víctima.
Universidad de la Sorbonne de París
.
Heridas por Proyectiles de
Arma de Fuego

Heridas por Proyectiles de

Arma de Fuego
Balística.- Ciencia y arte que estudia integralmente
las armas de fuego, el alcance y dirección de los
proyectiles que se disparan y los efectos que éstos
producen en el blanco.
Heridas por Proyectiles de
Arma de Fuego

 La balística forense se clasifica en:

 Balística Interior.

 Balística Exterior.

 Balística de Efectos.

 Balística Reconstructiva.

 Balística Identificativa.

Heridas por Proyectiles de

Arma de Fuego
Balística Interior.- Estudia los fenómenos que
se producen dentro del arma, desde que se
acciona el llamador hasta que el proyectil
sale por la boca del cañón.

Balística Interior
 Heridas por Proyectiles de
Arma de Fuego
Balística Exterior.- Estudia el proyectil desde
que sale del arma hasta que se impacta en el
blanco.
Heridas por Proyectiles de
Arma de Fuego
Balística de Efectos.- Estudia los daños ocasionados
por el proyectil en el sitio donde se impacta.
Heridas por Proyectiles de
Arma de Fuego
Balística Reconstructiva.- Estudia y establece
la relación víctima - victimario.
Heridas por Proyectiles de
Arma de Fuego
Balística Identificativa.- Estudia la relación entre
el proyectil disparado y el arma problema.
Armas de Fuego
Son instrumentos de diversas formas y dimensiones
destinados a lanzar violentamente los proyectiles,
aprovechando la fuerza que se desprende de los
gases en el momento de la deflagración de la
pólvora; debido a que es el fuego el que provoca la
expulsión violenta del proyectil, se les denomina
armas de fuego.
Clasificación de las
Armas de Fuego

Según la longitud del

cañón:
 Armas cortas.

 Armas largas.
Armas cortas

Armas largas

CLASIFICACIÓN DE LAS
ARMAS DE FUEGO

Según el tipo de
ánima:

 Anima rallada.

 Anima lisa.

Tipos de Ánima

Clasificación de las
Armas de Fuego

Según el tipo de
carga:

 De proyectil
 único.

 De proyectiles
múltiples.

Clasificación de las
Armas de Fuego

Según la forma de
abastecer el arma:

 Antecarga.
 Retrocarga.
 Por cargador.
 Cilindro.
Armas de Fuego

Clasificación de las
Armas de Fuego

Según su mecanismo
de acción:

 Tiro a tiro.
 Semiautomática.
 Automática.
 Heridas Producidas por
proyectiles de Arma de Fuego
Las heridas que se producen con los proyectiles de
arma de fuego, pueden ser ocasionadas por un solo
proyectil o por varios, que actúan en forma simultánea,
es decir, disparados por armas de proyectiles múltiples.
Heridas producidas por Armas de Fuego
de Proyectiles Múltiples
Son producidas por escopetas.- El cartucho consta de un cilindro de
cartón, con una base metálica conteniendo municiones y carga
explosiva.

Heridas Producidas por Armas de Fuego

de Proyectil Único
Características:

Orificio de Entrada. - Puede ser circular u ovalado,

generalmente más pequeño que el orificio de salida,
con anillo contusivo, anillo de enjugamiento, y sus
bordes invertidos. (Signo de Fish).

Heridas Producidas por Armas de Fuego

de Proyectil Único
Orificio de Salida. - Generalmente es más grande que el
orificio de entrada; puede ser circular, ovalado, irregular
o estrellado y, con los bordes evertidos.
Heridas Producidas por Armas de Fuego
de Proyectil Único
Trayectoria. - Es el recorrido que realiza el proyectil
desde que sale del arma hasta que se impacta en el
cuerpo humano.

Herida en sedal. - Es una lesión leve, que involucra

únicamente tejidos blandos, sin afectar ni estructuras
óseas, ni órganos vitales.
 Signos Característicos en Heridas Producidas
por Proyectiles de Arma de Fuego

Tatuaje de Pólvora.- Es la impregnación de partículas

de pólvora combustionada en la piel. Ésta dependerá
de la distancia a la que se haya hecho el disparo.

Signos Característicos en Heridas Producidas

por Proyectiles de Arma de Fuego

Signo de Puppe Werkgartner.- Es la impresión del

extremo distal del cañón de un arma de fuego sobre
la piel; se produce en disparos próximos absolutos.
Signos Característicos en Heridas Producidas
por Proyectiles de Arma de Fuego
Signo de Benassi. - Es la impregnación del humo de la
deflagracion de la pólvora, en la tabla externa de los
Huesos del cráneo. Éste signo se presenta cuando el
arma de fuego se pone en contacto con la cabeza.
Signos Característicos en Heridas Producidas
por Proyectiles de Arma de Fuego
Signo de Hoffman.- Se trata de un orificio de entrada
con apariencia de salida, por su forma estrellada o
irregular, con sus bordes evertidos y su diámetro
mayor. Se produce en disparos próximos absolutos,
cuando inmediatamente debajo de la piel hay hueso.

GRACIAS.