Anatomia II

Sistema Urinário

Rins

Rins - Possuem um Formato de Feijão

Localização - Retroperitoneal na Região Posterior do Abdome, Laterais à Coluna Vertebral

 Vão desde a Vértebra T12 Superiormente até a Vértebra L3 Inferiormente

 Superiormente aos Rins está localizado o Diafragma
 Inferiormente aos Rins se localizam os Músculos Psoas Maior, Quadrado do Lombo, e
Transverso do Abdome

Rim Direito - Localizado ligeiramente mais Inferior em relação ao Rim Esquerdo, devido à sua
relação com o Fígado

 O Polo Superior do Rim Direito é anterior à Costela XII

Rim Esquerdo - Localização mais Superior, é mais Longo e Delgado do que o Rim Direito, mais
próximo a Linha Mediana

 O Polo Superior do Rim Esquerdo é anterior às Costelas XII e XI

 Cápsula Adiposa (Corpo Adiposo Perirrenal) - Acúmulo de Gordura Extraperitoneal que

forma uma Cápsula Adiposa que envolve completamente o Rim
 Fáscia Renal - Condensação Membranácea de Fáscia Extraperitoneal que se localiza-se
envolvendo completamente a Cápsula Adiposa
 Corpo Adiposo Pararrenal - Camada final que completa a Gordura e Fáscias associadas ao
Rim, essa gordura acumula-se posterior e lateralmente a cada Rim

Estrutura do Rim

 Face Anterior  Margem Medial  Polo Superior

 Face Posterior  Margem Lateral  Polo Inferior

Seio Renal - Cavidade localizada no Centro de cada Rim por onde se penetra o Hilo Renal e é
ocupado pela Pelve Renal, Cálices (Maiores e Menores), Vasos e Nervos

Hilo Renal - Localizado na Margem Medial de cada Rim. É um Fenda Vertical profunda, através
de qual Vasos Renais, Linfáticos, a Pelve Renal e Nervos entram e saem do parênquima renal

 Artéria Renal  Pelve Renal  Nervos

 Veia Renal  Vasos Linfáticos
Hilo Renal - Veia Renal situa-se anteriormente à Artéria Renal, que é anterior à Pelve Renal

Córtex Renal - Localizado mais Externamente

 Faixa contínua de Tecido Pálido que envolve completamente a Medula Renal

 Colunas Renais - São extensões do Córtex Renal que se projetam para a Face Interna
do Rim, dividindo a Medula Renal nas Pirâmides Renais

Medula Renal - Localização mais Interna

Pirâmides Renais (Corpúsculo de Malpighi) - São agregações descontínuas de Tecido Medular

Renal de Forma Triangular. As Bases das Pirâmides Renais são direcionadas para o Córtex
Renal, enquanto o Ápice das Pirâmides Renais se projetam em direção ao Seio Renal

 Espaço de Bertin - Espaço entre as Pirâmides Renais

 Papila Renal - É a projeção apical das Pirâmides Renais

Cálice Menor - Circunda as Papilas Renais. Os Cálices Menores recebem a Urina e representam
as partes proximais do Tubo que subsequente formarão o Ureter

Cálice Maior - É formado pela união de vários Cálices Menores no Seio Renal

Pelve Renal (Bacinete) - É formada pela união de 2 ou 3 Cálices Maiores. É a extremidade

superior em forma de funil dos Ureteres localizada no Seio Renal

 Transplantes Renais - Pacientes que passam por Transplantes de um Rim, não tem os Rins
prejudicados retirados. O Rim Doado é transplantado na Pelve e ligado à Artéria e Veia
Ilíaca, e a um Canal de Ureter que o ligue à Bexiga
 Cinangiografia - Exame de Imagem, na qual pode-se visualizar as Artérias por meio da
aplicação de um Contraste
 Urografia Excretora - Realizado a partir da inserção retrogradamente (sentido contrário ao
fluxo) de um Cateter no Sistema Urinário para destacar as imagens dos Ureteres, Pelves e
Cálices Renais

Ureteres

Ureteres - Tubos Musculares que transportam a Urina dos Rins para a Bexiga Urinária

 Ureteres - Passam anteriormente (cavalgam) os Vasos Ilíacos

 Contínuos superiormente com a Pelve Renal

Pontos de Constricção dos Ureteres

Primeiro Ponto - Localizado na Junção Ureteropélvica

Segundo Ponto (Estreitamento Ilíaco) - Localizado onde os Ureteres cruzam os Vasos Ilíacos
Comuns na Borda Pélvica

Terceiro Ponto (Estreitamento Intramural) - Localizado onde os Ureteres entram na parede da

Bexiga Urinária
Pontos de Constricção dos Ureteres - São locais que podem-se alojar Cálculos Renais e provocar
Dores de Alta Intensidade

Porções do Ureter

1° Porção Abdominal - Vai da Pelve Renal até os Vasos Ilíacos

2° Porção Ilíaca - Localizada anterior aos Vasos Ilíacos

3° Porção Pélvica - Localizada entre os Vasos Ilíacos e a Bexiga

4° Porção Intramural - Localizada atravessando a Parede da Bexiga

Bexiga - Acumula a Urina. E da Bexiga sai a Uretra, que é a última estrutura do Sistema
Urinário que vai realizar a Excreção da Urina pelo Pênis ou Vagina

Adrenais (Suprarrenais)

Localização - Polo Superior de cada Rim

Glândulas Adrenais - Circundadas pelo Corpo Adiposo Perirrenal e fechadas na Fáscia Renal

Glândula Adrenal Direita - Possui um Formato de Pirâmide. Anterior à Glândula Adrenal

Direita está parte do lobo Hepático Direito e a Veia Cava Inferior

Glândula Adrenal Esquerda - É Maior e possui uma Forma Semilunar. Anterior à Glândula
Adrenal Esquerda está parte do Estômago, Pâncreas, e ocasionalmente o Baço

Composição - Córtex Adrenal x Medula Adrenal

Córtex Adrenal

 Origem - Mesoderma
 Secreção - Corticosteroides (Cortisol), Mineralocorticoides (Aldosterona), Androgênios
Sexuais

Medula Adrenal

 Origem - Células da Crista Neural associadas ao Sistema Nervoso Simpático

 Secreção - Catecolaminas, principalmente Epinefrina

Vascularização

Irrigação Arterial

Rim

Irrigação Arterial dos Rins - Realizada pelas Artérias Renais, se originam da Aorta Abdominal

Artérias Renais (Direita e Esquerda) - Surgem entre à origem da Artéria Mesentérica Superior
e a Artéria Mesentérica Inferior da Aorta Abdominal, entre as Vértebras L1 e L2
 Artéria Renal Esquerda - Surge um pouco superior e é menor que à Artéria Renal Direita
 Artéria Renal Direita - É mais longa e passa posteriormente à Veia Cava Inferior, com uma
distância maior do Rim Direito

Sangue Arterial que chega aos Rins pelas Artérias Renais (Direita e Esquerda) - Possui uma Alta
Pressão O² e é rico em Nutrientes, e Metabólitos para serem Excretados

Artérias Renais divide-se no Hilo Renal em um Ramo Anterior e outro Ramo Posterior, e estes
se dividem em várias Artérias Lobares (Segmentares) que irrigarão os vários segmentos do
Rim

As Artérias Lobares (Segmentares) dão origem as Artérias Interlobulares

Na Junção Córtico-Medular as Artérias Interlobulares dão origem as Artérias Arqueadas, que

irão posteriormente dar origem as Artérias Interlobulares, e essas irão originar as Arteríolas
Aferentes

Arteríolas Aferentes ramificam-se para formar o Glomérulo Renal

Do Glomérulo Renal partem as Arteríolas Eferentes

Aorta Abdominal  Artérias Renais (Direita e Esquerda)

Artéria Renal (Direita e Esquerda)  Ramo Anterior (Pré-Piélica) + Ramo Posterior

(Retro-Piélica)

Artéria Renal (Ramos Anterior e Posterior)  Artérias Lobares (Segmentares)

Artéria Lobar (Segmentar)  Artéria Interlobar  Artéria Arqueada

Artéria Arqueada  Artéria Interlobular  Arteríola Aferente

Arteríola Aferente  Capilarização  Glomérulo Renal  Capilarização Arteríola Eferente

Artérias Renais Acessórias (Artérias Renais Extra-Hilares) - Originam-se da face lateral da

Aorta Abdominal, e entram no Hilo com as Artérias Renais Primárias ou passam diretamente
para o Rim em algum outro nível

 Aorta Abdominal  Artérias Renais Extra-Hilares (Acessórias)

Pressão Sanguínea - É a Relação entre os Vasos Sanguíneos e o Sangue. Quando, por exemplo,
ocorre Vasoconstrição sem alterar a quantidade de sangue, a Pressão Aumenta. Caso ocorra
Perda de Sangue, mas os Vasos permanecem com o mesmo diâmetro (tamanho da luz), ocorre
a Queda da Pressão. A Pressão Arterial em Condições Normais no Ser Humano é 120 x 80
mmHg (Sistólica x Diastólica)

Ureter

Ureteres - Irrigados por Ramos Arteriais dos Vasos adjacentes

 Artérias Renais - Suprem a Extremidade Superior dos Ureteres

  Ramos da Aorta Abdominal + Ramos das Artérias Gonodais) + Ramos das Artérias
Ilíacas Comum - Irrigam a Parte Média dos Ureteres
 Ramos das Artérias Ilíacas Internas - Irrigam a parte dos Ureteres localizados nas
Cavidade Pélvica

Artérias que irrigam os Ureteres dividem-se em Ramos Ascendentes e Descendentes que

formam Anastomoses entre si

Adrenais

Adrenais - Irrigadas a partir de 3 fontes primárias

 Artérias Frênicas Inferiores  Artérias Suprarrenais Superiores

 Aorta Abdominal  Artéria Suprarrenal Média
 Artérias Renais  Artérias Suprarrenais Inferiores

Drenagem Venosa

 Veias Renais (Direita e Esquerda) - Drenam o Parênquima Renal para a Veia Cava Inferior
 Veias Renais são Anteriores às Artérias Renais no Hilo Renal
 O Sangue Venoso drenado pelas Veias Renais (Direita e Esquerda), é um Sangue com baixa
Pressão de O² e agora já filtrado, aonde os Metabólitos foram Excretados pelos Rins

Veias Renais (Direita e Esquerda)  Veia Cava Inferior

Veia Renal Esquerda - É mais Longa e cruza a linha mediana anterior passando sobre à Aorta
Abdominal e Posterior à Artéria Mesentérica Superior, e pode ser comprimida por Aneurismas
nesses dois vasos

Adrenal

Drenagem Venosa da Adrenal - Consiste em uma única Veia Suprarrenal (Direita e Esquerda)
que deixa o Hilo de cada Glândula

 Veia Suprarrenal Direita  Veia Cava Inferior

 Veia Suprarrenal Esquerda  Veia Renal Esquerda