3) Bunyijantungtambahan :

g. TD :
h. Kelembabankulit :
i. Turgor Kulit :
j. Keluhan Lain :
4. Disability
a. Tingkat Kesadaran
b. Nilai GCS
c. Pupil
d. ResponTerhadapCahaya
e. Ukuran Pupil
f. Ekstremitas
g. Keluhan Lain
5. Exposure
a. Deformitas
b. Kontusio
c. Laserasi
d. Luka Pnetrasi
e. Ekimosis/purpura
f. Edema
g. Keluhan lain
c. Survei Sukender (secondary survey)
1. Anamnesa
a) Riwayat alergi terhadap obat-obatan, makanan, zat tertentu, kontras :
b) Riwayat terapi pengobatan yang sedang atau perah di jalani
c) Riwayat penyakit yang sedang atau pernah di derita
d) Kapan makan dan minum terakhir
e) Peristiwa penyebab
2. Pengkajian fisik head to toe
a. Kepala
1) Bentuk kepala
2) Keadaan rambut
3) Keadaan kulit kepala
4) Nyeri kepala/pusing
b. Mata
1) Peradangan
2) Sklera
3) Ukuran pupil
4) Reaksi/respon Pupil terhadap cahaya
5) Gerak bola mata
6) Lapang pandang
7) Refleks kornea
8) Nyeri
9) Daerah periorbita
c. Telinga
1) Struktur
2) Nyeri
3) Cairan
4) Perdarahan
5) Tanda peradangan
6) Fungsi pendengara
d. Hidung
1) Struktur
2) Polip
3) Sinus
4) Perdarahan
5) Peradangan
6) Fungsi penciuman
e. Mulut
1) Keadaan gigi
2) Gangguan menelan
3) Rongga mulut
4) Kemampuan mengunyah
5) Fungsi pengecap
f. Leher
1) Vena jugularis
2) Arteri karotis
3) Pembesaran tyroid
4) Pembesaran limfe
g. Dada/thoraks
1) Bentuk dada
2) Tanda jejas
3) Pergerakan/pengembangan thoraks
4) Suara nafas
 5) Bunyi nafas tambahan
6) Sesak
7) Penggunaan otot bantu pernafasan
8) Retraksi dinding dada
9) Batuk
10) Sputum
11) Vocal fremitus
12) perkusi
n. Jantung
1) Denyut jantung
2) Nyeri dada
3) Palpitasi
4) bunyi jantung
5) Lain – lain
o. Abdomen
1) warna kulit
2) Tanda jejas
3) Bayangan vena abdomen
4) Gerak abdomen
5) pembesaran abdomen
6) peristaltic
7) Keadaan perkusi abdomen
8) Nyeri tekan
9) Lain – lain
p. Ekstremitas atas dan bawah
1) Purpura/ekimosis
2) Deformitas
3) Laserasi
4) Edema
5) Pergerakan
6) sensasi
7) Kekuatan otot
8) Nyeri
q. Genitalia
1) Keadaan genitalia eksterna
 2) Perdarahan
3) Edema
4) Daerah perineum

IV. Pola Kegiataan sehari – hari

a. Nutrisi
1) Frekuensi makan sehari
2) Waktu –waktu makan
3) Porsi makan yang disediakan
4) Makanan pantang
5) Makanan yang disukai
6) Perubahan selama sakit

b. Minum/cairan
1) Frekuensi minum sehari
2) Jumlah minum yang dikonsumsi setiap hari
3) Jenis minuman yang tidak disukai
4) Jenis minuman yang disukai
5) Perubahan selama sakit

c. Eliminasi BAB dan BAK

1) Buang air kecil(BAK)
a) Kebiasaan
b) Frekuensi berkemih sehari
c) Warna
d) Kesulitan berkemih
e) Perubahan selama sakit
2) Buang air besar(BAB)
a) Kebiasaan
b) Frekuensi BAB setiap hari
c) Warna
d) Perubahan setelah sakit
 d. istrahat dan tidur
1) Tidur malam jam
2) Tidur siang jam
3) Apakah mudah terbangun
4) Apa yang dapat menolong untuk tidur nyenyi
5) Perubahan selama sakit

e. Psikososial
1) Bagaimana klien terhadap penyakitnya
2) Harapan klien terhadap keadaan kesehatannya
3) Pola interaksi dengan orang terdekat
4) Sejauh mana keterlibatan orang terdekat bila klien menghadapi masalah
5) Pola memecahkan masalah klien
6) Bagaimana hubungan klien dengan tenaga kesehatan
7) Organisasi kemasyarakatan yang diikuti

f. Keadaan Spritual
1) Keadaan menjalankan ibadah
2) Status rumah
3) Kebersihan rumah

g. Kondisi social
1) Keadaan rumah dan lingkungannya
2) Status rumah
3) Kebiasaan rumah

X. Pemeriksaan Penunjang
a. Laboratorium

b. Studi diagnostic
VI. Terapi/pengobatan