MARINO TRATAMIENTOS EN PSICOLOGÍA DE LA SALUD

Diagnóstico Bien establecido Probablemente eficaz Experimental y

observaciones
El resto de BF son
experimentales .
Relajación La relajación a corto plazo
BF-EMG FRONTAL podría implicar
Automanejo de la vasoconstricción es a medio
Asma NINGUNO enfermedad: plazo donde da buenos
INFO+modificación de resultados por reducir la
conducta actividad del SNA y
La más indicada es el cambios en el sistema
automanejo de la inmunológico y mejora de la
enfermedad. función pulmonar sobretodo
en pacientes en los que se
asocian asma y t.
psicológicos como
ansiedad.
BF
IE
Factores de riesgo: Tipo A,
hostilidad, ansiedad,
TCC bien establecida Adhesión al tto médico: depresión, reactividad
para los factores de Educación cardiovascular, ira, falta de
riesgo. Modificación de apoyo social, hipertensión.
Para ira,ansiedad, y conducta+técnicas (140/90) y tabaco.
hostilidad: cognitivas. La hostilidad presenta la
EMA Control de parámetros más alta asociación como
Patrón tipo A: cardiovasculares: predictor de trastornos
educación+afrontamient Relajación autógena y cardiovasculares. La ira
Cardiovasc o(relajación+RC)modific meditación en también pero menos que la
ulares ación de conducta hipertensión esencial) hostilidad ( Western Electry
(ensayo en imaginación, Prevención de Study), se relaciona la
role playing). trastornos: ira-hostilidad con alta
EMA. respuesta fisiológica
*Labrador: (aumento presión sanguínea
“confrontación y de sustancias
imaginada: imaginar neuroendocrinas). La
situación de alta depresión en pacientes que
activación y practicar las ya han tenido un infarto
HHSS de afrontamiento aumenta la probabilidad de
(similar al ensayo en mortalidad y de recaída, por
imaginación del Marino) tanto la depresión y la
y en el role-playing ansiedad-estrés son factores
especifica que se usa en de riesgo para un infarto.
ento. En tipo B, es decir,
en R's alternativas a las
típicas del PTA.
 Dolor En niños: BF En adultos: relajación
crónico RELAJACIÓN Imaginación guiada
En adultos: TCC, Hipnosis.
Programas La relajación funciona
multicomponentes: dentro de programas
relajación+BF+técnicas multicomponentes no en
cognitivas y técnicas aislado.
conductuales Las técnicas operantes se
(afrontamiento del dolor, usan para incrementar la
relajación, imaginación, capacidad funcional de los
autoinstrucciónes, pacientes y extinguir las
programación de conductas de dolor.
actividades,distracción, *Labrador: Fordyce
RC, SP, etc..) introdujo el tto basado en la
extinción de las quejas y
conductas de evitación y en
el aumento de actividades.
Philips elaboró un programa
estandarizado grupal:
relajación, incremento de
actividades, reducción
hiperreactividad emocional,
focalización atencional en
E's externos al individuo,
asertividad, revaloración del
dolor, habla interna (xa
combatir la depresión) y
distribución del trabajo.
Raynaud BF TEMPERATURA
Cefalea BF temperatura
infantil
DS (sobretodo en
imaginación)
RMP Cuestionario: MSQ
BF-EMG frontal (Menstrual Symptom
P.Multicomponentes:(P. Questionnaire) de Chesney.
Ej: Lamaze y el de La relajación es el
Dismenorre NINGUNO Larrroy): tratamiento más indicado
a relajación+ejercicio+ima pero hay que tener en
ginación+focalización cuenta que se ha aplicado
atención+autoverbalizaci junto con otras técnicas
ón como la visualización, el
entrenamiento en RMP es
eficaz también para la
prevención de la
dismenorrea.
relajación+imaginación
Fibromialgi NINGUNO NINGUNO P.multicomponentes:
Educación+relajación+ejerci
a
cio+afrontamiento+SP+ima
 ginación+BF
EMA o terapia BF
multicomponente Exposición
cognitivo-conductual DS
para el SII. Se ha identificado un patrón
RMP+ ento. En HHSS de de conducta en estos
Sd.Intestin afrontamiento+ SP+ Manejo de contingencias pacientes denominado:
o irritable asertividad+HHS Hipnosis comportamiento aprendido
sociales+autoinstruccion de enfermedad crónica:
es y t. continua preocupación en
conductual-cognitiva. torno a la enfermedad
La terapia situándola en todas las
multicomponente se conversaciones y por
conoce como el mostrar discapacidad no
tratamiento más eficaz. proporcional a los hallazgos
físicos.
EII NINGUNO EMA: BF
Relajación, SP, HHSS Psicoterapia
sociales, asertividad.. Un tercio de los pacientes
Ento.en HHSS con EII presenta ansiedad y
personales, HHSS de depresión y altas
comunicación y puntuaciones en
ento.autogéno. neuroticismo.
Náuseas y síntomas: Según la fase de la
Relajación enfermedad:
muscular/visualización Diagnóstico: intervención
DS Info sobre la educativa-informativa.
Afrontamiento: enfermedad: Tto inicial ,(inicio quimio o
técnicas conductuales Counselling radioterapia)y recidiva: T.
Estado emocional Terapia de grupo conductual (CRTL de
TCC En la fase de diagnóstico síntomas y afrontamiento)
T. Coadyuvante* Basada aplicar counselling e Enfermedad avanzada o al
en la de Beck, trabaja el info, en la de tratamiento finalizar el tto médico:
significado personal de la TCC para el Psicoterapia (ajuste
enfermedad para el afrontamiento y emocional)
paciente y sus estrategias problemas de la vida Intervalo libre o enfermedad
Cáncer de afrontamiento. Se cotidiana. La terapia de avanzada: T. de grupo.
centra en estos factores en grupo en la fase libre de En los estudios de Fawzy se
el contexto de las enfermedad y problemas comprobó que la terapia de
relaciones interpersonales. emocionales y la grupo era eficaz para
Componentes: Cognitivos psicoterapia en la fase de mejorar el afrontamiento y
(RC, manejo de remisión o enfermedad el estado afectivo. (En su
pensamientos..) avanzada. estudio consiguieron
conductuales (actividad, aumentar el interferón alfa,
relajación) expresión linfocitos y las células NK).
emocional, inducción del Se cree que la TPA y otras
espíritu de lucha y trabajo terapias (como la de grupo)
con la pareja. aumentan la capacidad de
T. de grupo (C-C) P. ej: superviviencia al aumentar
Cancer coping Skills la sensación de
Training Program de AUTOEFICACIA de los
 Cunningham tiene 3 pacientes y mejorar su locus
niveles: de control.
1. RMP, imaginería En síntesis la terapia
mental, estilo de vida.. psicológica es eficaz para
2. Imaginería mental para reducir la alteración
mejorar autoimagen, emocional y mejorar la
comunicación, expresión adaptación a la nueva
de emociones, situación, facilitar el paso
pensamiento positivo.. por la enfermedad y
3. Confrontar miedos del contribuir a una mayor
cáncer “significado de mi recuperación en todos los
cáncer y significado de mi aspectos: físico, psicológico
vida”. y social.
Prevención:
Sida NINGUNO INFO+ento.en HHSS
uso del preservativo
INFO+relajación+RC
Estado emocional:
INFO+relajación+asertiv
idad+RC
Adhesión al tto:
Counselling+modificaci
ón de conducta
Intervención en crisis:
Ento. En HHSS sociales Control hipoglucemia:
y de afrontamiento PED-NGS: Relajacion con o sin BF.
Adherencia al tto: Entrenamiento en En diabéticos hay más
Economía de fichas estimación del nivel de riesgo de padecer depre,
contrato conductual glucosa en sangre.(Gil y ansiedad y trastornos
Diabetes Control hipoglucemia: Vílchez) alimentarios, se han
PDEH: Programa de BAT: Blood Glucose aplicado la relajación, o
discriminación de estados Awareness Training de técnicas de manejo de la
hipoglucémicos (Gil y Cox . ansiedad que por el
Vílchez): Adherencia al tto: momento está en fase
1.Identificar síntomas T. familiar experimental.
personales de
hipoglucemia e identificar
falsas alarmas o síntomas
equívocos.
Enfermos NINGUNO NINGUNO Counselling
terminales
Intención parádojica
P. multicomponentes:
CRTL E's+Higiene del BF EMG
Insomnio
sueño+restricción del Higiene del sueño
sueño+técnicas Restricción del sueño
cognitivas.
RMP
Control de E's
Apnea del Presión nasal positiva Cambios de postura
sueño continua (CPAP) Pérdida de peso
 DS
Repaso en imaginación
(IRT) Los niños deben Autoexposición
pensar en imágenes
placenteras antes de
acostarse o cambiar el
final. El formato de la IRT
Pesadillas es grupal
1 sesión: Se ejercita la
visualización de imágenes
positivas y se usan
técnicas para trabajar las
negativas como la
detención de pensamiento,
respiración abdominal,
etc.
2 sesión: Aprendizaje de
la IRT, se selecciona y
describe una pesadilla y se
escribe, se cambia
describiendo por escrito la
nueva versión y se repasa
mentalmente el sueño
nuevo durante el estado de
vigilia normal entre 5 y 20
min. Al día.
3 sesión. Evaluación del
proceso y discusión de
resultados.
Terrores
nocturnos y
sonambulism
o (no sale en
la tabla final)
Saciación
Reducción gradual
Fumar rápido
Sustitutivos
Programas
multicomponentes
Tabaquismo Bupropión SR
(antidepresivo inhibidor
selectivo de la
noradrenalina y
dopamina)
Programas en medios de
comunicación
Ds movimientos Ento. En sueños lúcidos
oculares. (Abramovitz) : consiste en
un estado alterado de
conciencia en el que uno
está simultáneamente
soñando y es consciente de
que está soñando. Para
entrenarlo se puede usar la
reflexión ¿estoy soñando o
no?, BF para avisar del
sueño REM, otros.
Hipnosis
Marks sugirió que los tres
elementos de la IRT eran:
exposición, abreacción y
maestría (Ppir).
Existen otros
procedimientos de
modificación de pesadillas
como el sandplay
(McGuire) o la art therapy
(Johnson) la visualización
guiada o la técnica de Senoi
En el sandplay se crea una
representación
tridimensional de la
pesadilla mediante la
elección entre 200-300
figuras en miniatura que
representan diferentes
aspectos de la vida, como
gente, vehículos, monstruos,
etc.
Despertares programados
Relajación e hipnosis
Spray nasal de nicotina.
En el tratamiento del
tabaquismo no se ha
mostrado que los programas
multicomponentes sean más
efectivos que los
componenteas aislados,
parece que los programas
más complejos no
garantizan una mayor
mejora frente a los
programas más sencillos.
Los sustitutivos de nicotina
 Consejo o advertencia presentan las menores tasas
médica de abstinencia mantenidas
Programas de autoayuda, en el tiempo.
autocontrol.
T. de familia
Promoción de Ent. En competencia Información
la salud NINGUNO social y manejo de la ira Programas comunitarios
Promoción rendimiento
académico

Prevención Ent. En HHSS sociales Grupos de prevención

del uso y NINGUNO para rehusar Contratos conductuales en
abuso Reducción de la familia
distribución del alcohol Reducción de la publicidad.