ANEMIA FERROPENICA

DEFINICION
Anemia ferropenica

Anemia ferropénica o anemia por deficiencia de hierro. La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene
suficientes glóbulos rojos sanos. El hierro es un pilar fundamental e importante para los glóbulos rojos.

Cuando el cuerpo no tiene suficiente hierro, produce menos glóbulos rojos o glóbulos rojos demasiado pequeños. Esto
se denomina anemia ferropénica.

CAUSAS
FACTORES DE RIESGO

 Nivel socioeconómico
 Duración de la lactancia materna
 Pérdida de sangre
 Mujeres. Dado que las mujeres pierden sangre durante la menstruación.
 Bebés y niños. Especialmente los que tuvieron bajo peso al nacer o son prematuros, que no reciben
suficiente hierro de la leche materna, podrían estar en riesgo de deficiencia de hierro.
 Vegetarianos. Las personas que no comen carne pueden tener un mayor riesgo de anemia por deficiencia
de hierro si no comen otros alimentos ricos en hierro.
 Donantes de sangre frecuentes. Las personas que donan sangre de forma rutinaria pueden tener un mayor
riesgo de anemia por deficiencia de hierro, ya que la donación de sangre puede agotar las reservas de hierro.

SINTOMAS
Es asintomática cuando la anemia es leve.
La mayoría de las veces, los síntomas al principio son leves y aparecen lentamente. Los síntomas pueden incluir:

 Sentirse débil o cansado con más frecuencia de lo normal, o con el ejercicio

 Dolores de cabeza
 Problemas para concentrarse o pensar

A medida que la anemia empeora, los síntomas pueden incluir:

 Uñas quebradizas
 Deseo de consumir hielo u otras cosas que no son comida (pica)
 Sentir mareo cuando usted se pone de pie
 Color pálido de la piel
 Dificultad respiratoria
 Dolor en la lengua

Los síntomas de las afecciones que causan la anemia ferropénica incluyen:

 Heces oscuras, alquitranadas o heces con sangre

 Sangrado menstrual abundante (mujeres)
 Dolor en la parte superior del abdomen (por las úlceras)
 Pérdida de peso (en personas con cáncer)

FISIOPATOLOGIA
El hierro absorbido es transportado en el organismo por la transferrina hasta los lugares de depósito, donde se
almacena en forma de ferritina y hemosiderina. En forma de ferritina se localiza en su mayoría en la pared
intestinal y en el hígado; este hierro de depósito se encuentra principalmente en su forma férrica (Fe3+). Si los
depósitos férricos de la pared intestinal o del hígado se agotan, la médula ósea estimulará la síntesis de los
transportadores de hierro localizados en el intestino. Su eliminación se produce preferentemente por las heces y
solamente una pequeña cantidad se elimina por orina. La homeostasis del hierro, al contrario de lo que sucede con
la mayoría de los minerales, está regulada por su absorción, no por la excreción; de ahí la importancia de una
ingesta dietética adecuada que incluya este mineral para mantener un buen estado nutricional.
Es una anemia hipoproliferativa. En la anemia ferropénica existen tres etapas; Balance negativo de hierro,
Eritropoyesis con déficit de hierro, Anemia ferropénica.
En el balance negativo de hierro la secuencia de diversos mecanismos como la hemorragia, embarazo, adolescencia
y la poca ingesta de hierro. En esta etapa la morfología y los índices eritrocitos son normales.
En la etapa dos la Eritropoyesis con déficit de hierro, una vez que la saturación de transferrina desciende entre un
15-20% se altera la síntesis de hemoglobina en el frotis se observa células microcíticas e hipocrónicas.
En la etapa tres, Anemia ferropénica la hemoglobina y el hematocrito descienden de forma gradual, si la anemia es
intensa la hipocromía y microcíticas se hacen más acentuadas, aparecen en el frotis sanguíneo eritrocitos en forma
normal, poiquilocitos y dianositos.
FERRITINA

La ferritina es una proteína dentro de las células que almacena hierro.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Para diagnosticar la anemia, el médico puede pedir estos análisis de sangre:

 Hemograma:

Tamaño y color de glóbulos rojos. Con la anemia por deficiencia de hierro, los glóbulos rojos son más pequeños y de color más
pálido de lo normal.

Hematocrito. Este es el porcentaje de su volumen de sangre compuesta por glóbulos rojos. Los niveles normales están
generalmente entre el 34,9 y el 44,5 por ciento de las mujeres adultas y el 38,8 al 50 por ciento de los hombres adultos. Estos
valores pueden variar dependiendo de su edad.

Hemoglobina. Los niveles inferiores de hemoglobina normales indican anemia. El rango normal de hemoglobina se define
generalmente como 13,5 a 17,5 gramos (g) de hemoglobina por decilitro (dl) de sangre para los hombres y 12,0 a 15,5 g / dl para
las mujeres. Los rangos normales para los niños varían según la edad y el sexo.

Ferritina. Esta proteína ayuda a almacenar hierro en su cuerpo, y un bajo nivel de ferritina por lo general indica un bajo nivel de
hierro almacenado.

Valores hematicos normales

TRATAMIENTO Tomar suplementos y alimentos ricos en hierro son partes importantes para el tratamiento de la
anemia ferropenica; los suplementos de hierro (casi siempre sulfato ferroso) son necesarios para acumular reservas
de este elemento en el cuerpo.
Los pacientes que no pueden tolerar el hierro por vía oral pueden tomarlo a través de una vena (por
vía intravenosa) o por medio de una inyección intramuscular.
Las mujeres embarazadas y lactantes necesitarán tomar hierro adicional, debido a que su alimentación normal por
lo general no suministra la cantidad que requieren.
El hematocrito debe normalizarse después de dos meses de terapia con hierro; sin embargo, se debe continuar
tomando hierro por otros 6 a 12 meses para reponer las reservas corporales de este elemento en la médula ósea.
Los alimentos ricos en hierro incluyen:

 Verduras con muchas hojas de color verde oscuro (como las espinacas)
 Pollo y pavo
 Lentejas, guisantes y fríjoles secos
 Huevos (yema)
 Pescados
 Carnes (el hígado es la fuente más alta)
 Mantequilla de maní
 Semillas de soya
 Pan integral
Otras fuentes abarcan:

 Avena
 Uvas pasas, ciruelas pasas y albaricoques
 Espinaca, col rizada y otras verduras

Los regímenes alimentarios con alto contenido de carne, verduras de hojas oscuras, frutas
secas y frutos secos, y cereales fortificados con hierro tratan o previenen la carencia de
hierro. Además, la vitamina C permite que el organismo absorba el hierro. Si toma
comprimidos de hierro, el médico podría sugerirle tomarlos con una fuente de vitamina C,
como un vaso de jugo de naranja o algún cítrico.