ANAMNESIS THT

ANAMNESIS TELINGA
[5 keluhan utama + speak disturbance (pada gangguan pendengaran)]

1. Otalgia (nyeri telinga)

2. Tuli
3. Otore (keluar cairan dari telinga)
4. Tinnitus
5. Vertigo

a. OTALGIA

Inervasi sensoris :

 Telinga luar : n.aurikularis magnus (C2,C3)

 N.oksipitalis minor(C2)
 N.aurikularis mayor ( n V)
 Cabang-cabang n.VII
 N.vagus
 Telinga tengah : n.IX
 Telinga dalam : tidak ada sensoris somatic

Reffered pain bisa dari tempat yang mendapat innervasi dari saraf tersebut (sakit tenggorokan
gigi M3, sendi mulut, dasar mulut, tonsil atau tulang servikal), selalu periksa rongga mulut dan
faring.

Otalgia menunjukkan adanya proses inflamasi di telinga luar dan telinga tengah

Yang perlu ditanyakan :

1. Kapan mulai terasa nyeri?

2. Lokasi : AD/AS/keduanya?
3. Progresifitas : membaik/tetap/makin berat?
4. Keluhan lain yang menyertai : demam?riwayat ISPA
5. Pengobatan yang telah dilakukan
6. (cari apakah ada penyebab nyeri alih)gigi, TMJ, infeksi orofaring

b. TULI/GANGGUAN PENDENGARAN
1. Apakah onset tiba-tiba atau perlahan-lahan/bertambah berat bertahap?
2. Unilateral/bilateral?
3. Sudah berapa lama?
4. Progresifitas : progresif, hilang timbul atau menurun
5. Apakah pendengaran terpengaruh dalam keadaan ramai?(presbiakusis)
 6. Apakah ada trauma kepala, telinga tertampar, trauma akustik, terpajan bising,
pemakaian obat ototoksik sebelumnya?
7. Apakah pernah menderita penyakit infeksi virus(parotitis,influenza berat, dan
meningitis)?

c. OTORE (OE,OMA,OMSK,benda asing)

1. Sudah berapa lama?(akut:±2 minggu/kronis:>2 minggu)
2. Apakah keluar dari 1 telinga/keduanya?
3. Apakah disertai rasa nyeri/tidak, rasa gatal?(OE,jamur,dermatitis)
4. Berapa banyak sekret/cairan yang keluar?sedikit/banyak?
Sekret yang sedikitinfeksi telinga luar
Sekret yang banyak dan bersifat mukoidtelinga tengah
5. Bagaimana konsistensinya??kental/cair?
6. Apakah berbau busuk/tidak?(kolesteatoma)
7. Apa warnanya?
- ada darah  curiga infeksi akut berat/tumor
- bening WASPADA adanya LCS
8. Apakah ada riwayat mengorek telinga/trauma?(OE)
9. Apakah disertai gangguan pendengaran?(OE, OMA, impaksi serumen)
10. Apakah disertai sakit kepala, mual muntah, kejang?(OMSK maligna)

d. TINNITUS (telinga berdenging/berdengung)

1. Lokasi : unilateral(neuroma akustik/trauma kepala)/bilateral(intoksikasi obat,
presbiakusis, trauma bising, peny.sistemik)/tidak dapat menentukan secara
pasti(kelainan patologis SSP)
2. Bagaimana frekuensinya?(intermiten atau menetap)
3. Bagaimana sifatnya:mendesis,menderu, berdetak,gemuruh,atau seperti riak air?
4. Bagaimana kualitas&kuantitas(mendenging/bernada tinggi atau bernada rendah seperti
gemuruh ombakpeny.telinga koklear)?
5. Sejak kapan(onset)?
6. Berapa lama serangannya?
Bila berlangsung 1 menithilang sendiri, bila berlangsung dlm 5 menitpatologis
7. Lokasinya dimana?di kepala/di telinga: satu sisi/keduanya?
8. Progresifitasnya?
9. Apakah mengganggu aktifitas sehari2 atau bertambah berat pada waktu siang atau
malam hari?
10. Apakah disertai gangguan pendengaran dan keluhan pusing berputar?
11. Adakah riwayat gejala yang sama sebelumnya?
Bila ada, apakah unilateral/bilateral?
12. Apakah ada riwayat minum obat sebelumnya khususnya golangan aspirin?
13. Apakah ada kebiasaan merokok,minum kopi?
14. Adakah riwayat cedera kepala, pajanan bising, trauma kaustik, minum obat ototoksik?
15. Adakah riwayat minum obat ototoksik?
16. Adakah riwayat infeksi telinga?
 17. Adalak riwayat operasi telinga?
18. Adakah keluar cairan dari telinga, kehilangan pendengaran, vertigo, gangguan
keseimbangan?

e. VERTIGO
1. Sejak kapan(onset)?
2. Progresifitas
3. Kelainan lainnya :
- rasa mual,muntah, rasa penuh di telinga, telinga berdenging  kelainan di labirin
- bila disertai keluhan neurologis seperti disartria, gangguan penglihatan kelainan
sentral
4. apakah keluhan ini timbul pada posisi kepala tertentu dan berkurang bila pasien
berbaring dan akan timbul lagi bila bangun dengan gerakan yang cepat?(BPPV)
5. apakah ada rasa kaku pada leher?
6. Apakah ada riwayat penyakit DM, hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung, anemia,
kanker, sifilis?(dapat menimbulkan vertigo+tinnitus)

KASUS TELINGA :

K4 :

Otitis eksterna, OMA, serumen, mabuk perjalanan

K3 :

Inflamasi auricular, infeksi herpes zoster pada telinga, fistula preaurikular,otitis media serosa,
OMK, mastoiditis, miringitis bullosa, benda asing, perforasi membrane timpani,
otosklerosis,presbiakusisA, trauma auricular