OI „Bosnian MS“, 71000 Sarajevo

Mail: bosnianms@gmail.com
Kontakt telefon: 061/848-661 (Haris Aksalić, načelnik Odreda)
062/918-222 (Hana Čardžić, sekretar Odreda)

ANKETA ZA RODITELJE / 2017 /

Anketa se sprovodi u svrhu priklupljanja podataka s ciljem olakšavanja organizovanja

budućih aktivnosti odreda.
Podaci iz ankete služe isključivo za internu potrebu odreda, te će informacije biti dostupne
isključivo upravi odreda.
Potreba za svim informacijama iz ankete proizašla je iz dosadašnjih iskustava u radu odreda.
Anketa se sastoji iz dva dijela, podacima o djetetu i podacima o roditelju.
Molimo vas da svako polje popunite dosljedno, čitko i uredno.

PODACI O DJETETU

LIČNI PODACI

Ime i prezime
Ime jednog roditelja
Datum rođenja
Mjesto rođenja
Adresa stanovanja
Državljanstvo
Broj telefona djeteta
E-mail
JMBG
Krvna grupa
Broj pasoša Datum isteka:

1
Sarajevo, 2017.
OI „Bosnian MS“, 71000 Sarajevo
Mail: bosnianms@gmail.com
Kontakt telefon: 061/848-661 (Haris Aksalić, načelnik Odreda)
062/918-222 (Hana Čardžić, sekretar Odreda)

OSTALI PODACI

Naziv škole koju dijete pohađa: _______________________________

Razred koji pohađa: __________________________________________
Visina: _________
Težina: _________
Broj obuće: ______

Konfekcijski broj: XXS XS S M L XL XXL

(zaokružite odgovor)

Koje od jezika Vaše dijete poznaje: a) engleski

b) turski
c) njemački
d) francuski

Bavi li se dijete nekim sportom, ako da, kojim? _____________________________

Da li dijete posjeduje izviđačku košulju? DA NE

Da li dijete posjeduje izviđačku maramu? DA NE
Da li dijete posjeduje izviđačku knjižicu? DA NE

Da li dijete zna:
Plivati DA NE
Skijati DA NE
Voziti biciklo DA NE
Klizati DA NE

Da li dijete ima opremu za plivanje? DA NE

[kapa, kupaći kostim (jednodijelni za djevojčice,ili burkini), papuče, peškir]
Da li dijete ima opremu za skijanje? DA NE
[skije, pancerice, štapovi, ski odijelo, rukavice, kaciga, brile]
Da li dijete ima klizaljke? DA NE

Da li posjeduje biciklo? DA NE

2
Sarajevo, 2017.
OI „Bosnian MS“, 71000 Sarajevo
Mail: bosnianms@gmail.com
Kontakt telefon: 061/848-661 (Haris Aksalić, načelnik Odreda)
062/918-222 (Hana Čardžić, sekretar Odreda)

Da li dijete zna sufaru? DA NE

Da li zna učiti Kur'an? DA NE

Da li dijete ima problema sa snom? DA NE

[npr. nesanica, mjesečarenje]
Ako je odgovor „DA“, molimo Vas navedite koje: _______________________

Koristi li dijete optička/ortopetska pomagala? DA NE

Ako je odgovor „DA“, molimo Vas navedite koja: _______________________

Da li dijete ima neke alergije ili hronična oboljenja? DA NE

Ako je odgovor „DA“, molimo Vas navedite koja: _______________________

Da li dijete koristi neke lijekove? DA NE

Ako je odgovor „DA“, molimo Vas navedite koje: _______________________

Da li dijete konzumira cigarete? DA NE

3
Sarajevo, 2017.
OI „Bosnian MS“, 71000 Sarajevo
Mail: bosnianms@gmail.com
Kontakt telefon: 061/848-661 (Haris Aksalić, načelnik Odreda)
062/918-222 (Hana Čardžić, sekretar Odreda)

PODACI O RODITELJU

Izviđač-volonter je član odreda koji potpomaže i pridonosi radu odreda kao član uprave,
pomoć pri prevozu, pomoć na aktivnostima i sl.

Da li se želite uključiti u rad odreda kao Izviđač-volonter*? DA NE

Ako je vaš odgovor na prethodno pitanje „NE“, nije potrebno popunjavati pitanja
označena zvjezdicom (*).

LIČNI PODACI

OTAC MAJKA
Ime
Prezime
Zanimanje
Datum rođenja
Mjesto rođenja
Adresa stanovanja
Državljanstvo
Broj telefona
E-mail
JMBG*
Krvna grupa*
Broj pasoša*
Datum isteka pasoša*

4
Sarajevo, 2017.
OI „Bosnian MS“, 71000 Sarajevo
Mail: bosnianms@gmail.com
Kontakt telefon: 061/848-661 (Haris Aksalić, načelnik Odreda)
062/918-222 (Hana Čardžić, sekretar Odreda)

OSTALI PODACI

OTAC MAJKA

Visina*: _________ Visina*: _________

Težina*: _________ Težina*: _________
Broj obuće*: ______ Broj obuće*: ______

Koji doprinos radu odreda možete ponuditi?* Koji doprinos radu odreda možete ponuditi?*
a) Član organizacione jedinice a) Član organizacione jedinice
b) Član uprave b) Član uprave
c) Prevoz - prevoznik c) Prevoz - prevoznik
d) Kuhinja - kuhar d) Kuhinja - kuhar
e) Novčano e) Novčano
f) Ostalo: ___________ f) Ostalo: ___________

Konfekcijski broj*: (zaokružite odgovor) Konfekcijski broj*: (zaokružite odgovor)

S M L XL XXL S M L XL XXL

Koje od jezika poznajete*: Koje od jezika poznajete*:

a) engleski a) engleski
b) turski b) turski
c) njemački c) njemački
d) francuski d) francuski

Kako preferirate primati obavijesti?* Kako preferirate primati obavijesti?*

(odgovor označite sa „X“) (odgovor označite sa „X“)

□󠄕E-mail □󠄕 SMS □󠄕 Viber □󠄕E-mail □󠄕 SMS □󠄕 Viber

Potpis roditelja:
1. ___________________________
2. ___________________________

5
Sarajevo, 2017.