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Item

Data:
Empresa:

3 Cordas
1 Capacete

8 Talabarte

OBSERVAÇÕES:
9 Trava-queda
6 Mosquetões
Tipo de inspeção

Material

2 Cinto de segurança

5 Luvas de segurança

10 Trava-queda retrátil
4 Fita/anel ancoragem

7 Óculos de segurança
Inspeções
( ) Aquisição

CA
Responsável:

Condição da capa

Verifique se a corda foi pisada

Verifique se foi submetida a cantos vivos

Verifique se foi submetida a fontes de calor

Verifique se ficou exposta excessivamente ao sol

Verifique se foi submetida a agentes químicos

Verifique se foi submetida a abrasões

Material Puído/cortado/queimado
Setor:

Condição das fivelas

Condição das costuras

Condição das fitas

Condição das partes metálicas

Condição dos conectores

Condição do absorvedor

Verifique se foi submetida a impactos

Condição do nariz

Condição do gatilho e do rebite

Condição do sistema de fechamento


Função:

Condição do corpo e demais peças


Assinatura:

Condição do sistema de bloqueio

Condição do sistema de fechamento

Verifique o invólucro

Verifique a linha retrátil


Registro do resultado das inspeções de acordo com a NR 35 item 35.5

Verifique o mecanismo de frenagem

Condição do casco

Condição da suspensão

Condição da jugular

Verifique se está riscado

Verifique se é adequado para esta atividade


( ) Periódica:_________________________________ ( ) Rotineira:___________________________________
LEGENDA: C = Material conforme N = material não conforme (quando não conforme anotar o nº do item no campo observação)
Registro do resultado das inspeções de acordo com a NR 35 item
Empresa: SENAI

Tipo de inspeção ( X ) Aquisição ( ) Periódica:_________________________________ ( ) Rotineira:_____________

Data: 11/03/2013 Responsável: ANDREIA CRISTIANE ROCHA Função: INSTRUTORA


Corda
Modelo CA

HERCULES 32954
Condição da capa S
Verifique se a corda foi pisada S
Verifique se foi submetida a cantos vivos S
Verifique se foi submetida a fontes de calor S
Verifique se ficou exposta excessivamente ao sol S
Verifique se foi submetida a agentes químicos S
Verifique se foi submetida a abrasões S
Material Puído/cortado/queimado S
Condição das fivelas

Condição das costuras


Condição das fitas
Condição das partes metálicas

Condição dos conectores

Condição do absorvedor
Verifique se foi submetida a impactos
Condição do nariz
Condição do gatilho e do rebite
Condição do sistema de fechamento
Condição do corpo e demais peças
Condição do sistema de bloqueio

Condição do sistema de fechamento

Verifique o invólucro
Verifique a linha retrátil
Verifique o mecanismo de frenagem
Condição do casco

Condição da suspensão
Condição da jugular
a NR 35 item 35.5

tineira:___________________________________

unção: INSTRUTORA

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