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PROFESIONAL
DEL PRODUCTOR
ASESOR DE
SEGUROS
AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
CURSO DE CAPACITACIÓN
Módulo 1:
Introducción al Seguro
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
ÍNDICE DE TEMAS
Presentamos a continuación el listado de temas que se
desarrollarán a lo largo del módulo.
1. INTRODUCCIÓN AL SEGURO
Riesgo y seguro.
Clasificación de Seguros.
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PRESENTACIÓN
En este módulo comenzaremos analizando la forma en las que surgen las actividades
aseguradoras en nuestra sociedad. Lo cierto, es que el ser humano con el objetivo de cubrir la
Ésta llega a nuestro país y se fue convirtiendo en la actividad que conocemos actualmente,
regulada por las Leyes 17418, 20091 y la que se refiere a los productores asesores de
hacer frente al azar, esto es a través del sistema de mutualidad y la aplicación de los medios
técnicos más utilizados, que son los que nos permiten medir la frecuencia y la intensidad de
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Analizaremos la actitud del ser humano con respecto al riesgo, donde se destaca la
importancia de la prevención del mismo, reforzada con la previsión a través del seguro.
protección al asegurado.
En este primer módulo brindaremos una visión del seguro en general, que se irá
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Riesgo y seguro
Las aventuras marítimas, por ejemplo, ya buscaban protegerse de estos desvíos económicos
a través de formas en las que el azar jugaba un papel preponderante, para luego utilizar la
figura de ayuda mutua, principio asegurador de la distribución de pérdidas entre todos sus
adherentes.
Muchos años más tarde se ha visto la posibilidad de transferir el peligro o riesgo al que
pudiese estar expuesto. En este marco aparece el seguro. Nace de una necesidad de
previsión para amortiguar o compensar las consecuencias económicas de acontecimientos
dañosos. Surge como un tipo de financiamiento, mediante el cual no se traspasa el peligro
en sí, sino parte de sus efectos financieros, disminuyendo así las pérdidas que pudiera sufrir
el asegurador en sus bienes o personas, en caso de suceder un incidente no planeado que
trae consecuencias económicas negativas.
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El concepto de seguro existe desde hace miles de años. Desde tiempos remotos, las
sociedades han establecido fondos comunes para ayudar a los desvalidos, estos fondos son
los Sistemas de Ayuda Mutua.
Primeras Instituciones
Las primeras instituciones semejantes al SEGURO se encuentran ya en las culturas de Asiria y
Babilonia, hace más de 45 siglos.
ASIRIA: los incendios causaban cuantiosas pérdidas a los suntuosos y magníficos edificios, los
Sumos Sacerdotes vieron consumirse de la noche a la mañana sus espléndidos tesoros.
Obtuvieron del soberano la facultad de decretar la repartición del riesgo entre toda la
colectividad. Si bien este tipo de compensación difiere mucho del Seguro moderno, revela
cómo, en los albores de la Humanidad, se sentía ya la necesidad del hombre de buscar en el
Seguro la previsión contra lo desconocido.
BABILONIA: hace más de 4.000 años, se originó el primer tipo de indemnización por riesgos
en viajes terrestres.
Babilonia era un pueblo de comerciantes. De un punto a otro del Oriente traficaban
caravanas de mercaderes que llevaban mercancías de inestimable valor: sedas, finísimos
tapices, joyas, especies diversas, etc. Para asegurarse contra las contingencias de los largos y
penosos viajes los empresarios de las caravanas unían sus efectivos y se comprometían a
indemnizarse mutuamente en caso de que alguno de ellos perdiera sus mercaderías o sus
camellos a causa de robo o asalto, hechos comunes en aquellos tiempos.
El “CÓDIGO DE HAMMURABI”, hace más de tres mil setecientos 3700 años, estructuró
formas rudimentarias de seguro mutual respecto a diversos riesgos propios del tráfico
comercial por tierra o agua y, ya constaba una especie de Seguro de Crédito y de transporte
tanto de Buques como de Mercancías.
Los armadores de la antigüedad financiaban sus expediciones comerciales con los préstamos
de inversores, y no los tenían que reintegrar si se hundía el barco. No obstante, dado que
muchos buques regresaban a puerto sin percances, los intereses que pagaban sus armadores
servían de compensación a los prestamistas.
Además se preveía:
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También incluía disposiciones para estimular el comercio y la inversión, como por ejemplo:
Código de Hammurabi
JUDÍOS
Con el propósito de fomentar la procreación de su comunidad, los judíos organizaron
asociaciones dotales para proveer el dinero necesario para que las novias pudieran contar
con un dote, lo cual era indispensable para poder efectuar los matrimonios; todos sus
miembros contribuían obligatoriamente.
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Los griegos tenían una asociación llamada ERANDI por la que daban asistencia a necesitados
a través de un fondo común constituido por todos los agremiados.
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Sociedades
ROMA: aparece la SOCIETAS OMNIUN BONORUM (sociedad de todos los bienes) mediante
la cual sus socios se comprometían a aportar todo su patrimonio presente y futuro, para
auxiliar al socio que se quedara sin recursos. Mediante esta circunstancia, se iba perfilando
el nacimiento de la idea de la prevención de los riesgos y que formaría parte muchos años
después de la esencia de la base del contrato de seguros.
También en Roma nace el COLLEGIA MILITUM, ayudaba a sufragar gastos de mudanza de los
militares trasladados de guarnición, formada por una asociación de militares que aportaban
una cuota con la que tenían derecho a una indemnización para gastos de viaje por cambio de
guarnición, o gastos de sepelio, o de retiro. Los fondos que los asociados debían depositar se
utilizaban para socorrer y dar una suma de dinero a los soldados que habían sido dados de
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baja. Esta idea llegó muchos siglos después, hasta nuestros días, bajo lo que se conoce
comúnmente como seguro de desempleo.
Coliseo romano.
Asociaciones de legionarios
Son otras de las instituciones de la Antigua Roma que se anticiparon en cierto modo al
Seguro Moderno. Estas asociaciones estaban formadas por oficiales de las legiones romanas,
a quienes, en tiempos del Imperio, se trasladaba frecuentemente de uno a otro punto del
mundo (entonces conocido). Para poder hacer frente a los fuertes desembolsos que les
significaban estos viajes, y para realizarlos con la mayor comodidad posible, estos oficiales se
asociaban entre sí y obtenían de su Asociación los fondos necesarios. Esta corporación
auxiliaba también a la familia del oficial en caso de que éste muriera en el campo de batalla.
Así nació la Primera forma del Seguro de Vida.
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Edad Media
Guildas
LAS GUILDAS fueron precursoras de las Compañías de Seguros, proporcionaban ayuda
mutua de carácter religioso. Alcanzaron un gran desarrollo en la Edad Media, y
constituyeron la forma característica del Seguro en aquella etapa de la historia. Eran éstas
asociaciones o hermandades para socorros mutuos, especialmente en caso de muerte,
aunque se atendieron muchos casos por accidente o enfermedad y aún por incendio.
Costeaban gastos funerarios, cubrían perjuicios por robo, incendio, granizo, para auxiliar a
los enfermos incurables, y en general, para indemnizar a sus asociados de los muchos riesgos
que surgían cotidianamente.
La indemnización obtenida en estos casos no estaba basada en cálculos técnicos sino que la
misma se fundamentaba sobre la base de la causalidad divina de las desgracias y, teniendo
en cuenta que los hombres no estaban en condiciones de torcer esa voluntad, por lo que la
indemnización de los gastos tenía un carácter de limosna o ayuda y no siempre comprendía
la totalidad de los mismos, por lo tanto las consecuencias del siniestro como castigo
subsistían aunque paliadas por la asistencia.
Existió en LONDRES entre los años 827 a 1.015, una asociación conformada por propietarios
de esclavos que se encargaba del recupero de los que se perdían o escapaban, en la cual sus
integrantes debían colaborar con una participación económica a favor del propietario
damnificado, como forma de resarcimiento del daño.
También, durante la época medieval, nace una cobertura para el caso de que los esclavos
fueran embarcados en un transporte marítimo, debido a que se los consideraba como parte
de la mercancía y se los aseguraba como tal dentro de la cobertura de la póliza marítima.
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Phoenus Nauticum
ITALIA: El PHOENUS NAUTICUM, primer tipo de seguro marítimo data de 1347 conocido en
la Historia, suscrito en Génova, nació de la necesidad de cubrir los riesgos de la navegación
romana primitiva, expuesta a la piratería y a los peligros del mar. Amparaba tanto los
accidentes del transporte como la tardanza en la llegada del buque a su destino.
Ya en la segunda mitad del siglo XIV, el seguro estaba ampliamente difundido en Pisa,
Florencia y Génova, quienes fueron los primeros en darles normas legislativas. En ellos se
prohibía la usura, asegurar a extranjeros y determinaba que se debía asegurar el objeto del
seguro por el monto total de su valuación
ESPAÑA: fue una de las primeras naciones en reglamentar el Seguro Marítimo y ya a fines
del siglo XV los Reyes Católicos concibieron y dictaron en Medina del Campo la Ordenanza
de Bilbao, ratificada en 1511 en la ciudad de Sevilla por la reina doña Juana.
Por otra parte, a mediados del siglo XVI comenzaron a formalizarse apuestas sobre la vida
desde las más distintas índoles, como por ejemplo, sobre la de los hombres públicos,
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nacimientos o muertes de personas, sobre las vidas de los que iban a la guerra, etc. La
existencia y fin de la vida de los seres humanos sobre cuya vida se apostaba, no solo
terminaba con su esencia misma, sino que los exponía a sufrir un final no querido. A las
apuestas siguió inclusive una serie de delitos tendientes a obtener el cobro de ellas, lo que
ocasionó la intervención de varios Estados que debieron salir a establecer prohibiciones
legales en cuanto a su realización, como el dictado de la Ordenanza de los Países Bajos
(1570), Estatuto de Génova (1588), Ordenanza de Rotterdam (1604), etc. Al respecto, se
debe destacar que lo que se prohibía mediante la legislación eran los seguros de vida, las
apuestas y los juegos, es decir que para la legislación, no existían diferencias entre el seguro
de vida y las apuestas.
Hacia fines del siglo XVII y principios del XVIII, se comienza a producir un cambio que lleva a
considerar que no todos los seguros de vida eran inmorales y condenables, apareciendo
como práctica corriente los seguros de renta vitalicia y de las tontinas.
Las tontinas fueron denominadas de esta forma en honor a su creador Lorenzo Tonti, las
mismas consistían en que varias personas efectuaban un determinado depósito de capital el
cual se repartía en un tiempo determinado entre los sobrevivientes, a mayor cantidad de
fallecimientos en el grupo mayor dinero obtenían los sobrevivientes.
Si bien los planes tontinarios eran contrarios a la moral, el plan presentaba como atractivo la
posibilidad de acumular importantes capitales, por lo que cuando Tonti presentó su
proyecto en 1642, en FRANCIA, y atento la situación económica que la misma atravesaba fue
en principio aceptado para ser estudiado, siendo finalmente autorizado por Luis XIV en 1653,
quien lo hacía con el único y claro propósito de recaudar fondos a través de empréstitos
para la corona.
LONDRES en 1574 el comerciante inglés Richard Chandler obtuvo la concesión para emitir en
su país toda clase de pólizas. Estableció entonces la “Cámara de Seguros de Londres”,
institución que emitió la primera póliza de seguros de vida.
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En el siglo XVII la ciudad de Londres progresaba a gran velocidad. La metrópoli inglesa crecía,
gracias al esfuerzo y al espíritu de iniciativa de sus habitantes. Pero el destino tenía
reservada a los londinenses una inmensa tragedia, que habría de poner a prueba su temple y
su coraje.
LLOYD´S
Hacia 1688, Edward Lloyd era dueño de un café frecuentado por comerciantes, banqueros
londinenses y agentes de seguros que se reunían allí para negociar. Por la modesta suma de
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un penique, los armadores y los capitanes mercantes disfrutaban de una taza de café, un
asiento junto al fuego, y del derecho a consultar el boletín noticioso. Era el café de LLOYD'S
de LONDRES, donde los financieros que ofrecían contratos de seguros escribían su nombre
bajo la cantidad específica de riesgo que aceptaban cubrir a cambio de cierto pago o prima.
A estos agentes se les llegó a conocer como underwriters (literalmente, "suscriptores"),
pues suscribían el contrato, es decir, firmaban al pie.
Las pólizas de LLOYD'S reflejan gran parte de la historia del mundo y de los grandes
acontecimientos ocurridos desde su fundación, hechos que corren paralelos a los grandes
progresos con que ha contribuido esta organización aseguradora al bienestar de la
humanidad, por ejemplo:
El primer código de señalización de auxilio.
El primer servicio de botes-salvavidas.
En 1699 surge la compañía de seguros sobre la vida Society of Assurance of Widows and
Orphans
Hasta fines del siglo XVII el Seguro careció de muchos de los elementos del Seguro moderno
y constituía de parte del asegurador una especie de aventura, una apuesta en la que
intervenía un deseo casi romántico de tentar al destino. No existían entonces los cálculos
actuariales, y se contrataba el Seguro únicamente por plazos determinados y para cubrir sólo
ciertos riesgos.
Seguro de vida
Fue en el año 1693 cuando el SEGURO DE VIDA recibió un notable impulso, con la
publicación de la primera Tabla de Mortalidad (las tablas de mortalidad miden el número de
pérdidas por muerte, estudiando esperanzas de vida y hasta dónde la mortalidad disminuye
el número de población cuando la edad crece), creada por John Graunt y editada y mejorada
por el astrónomo inglés Edmund Halley, quien produjo una aproximación matemática más
rigurosa con los métodos utilizados en la actualidad, y que en su tiempo, prácticamente
sembró el pánico entre los aseguradores por sus conclusiones pesimistas.
Uno de los movimientos más importantes de la humanidad, el que consagró los DERECHOS
DEL HOMBRE y el principio de "LIBERTAD, IGUALDAD Y FRATERNIDAD", puso también en
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grave riesgo la existencia del Seguro como institución. La REVOLUCIÓN FRANCESA creó una
corriente de odios incontrolados hacia las clases altas y adineradas de Francia, y los
revolucionarios exigieron la disolución de las grandes entidades comerciales y la confiscación
de sus bienes.
Hoy día los seguros se siguen contratando a fin de compartir los riesgos.
Las compañías modernas estudian las estadísticas que indican la frecuencia de
pérdidas en el pasado, y con esos datos prevén las que experimentarán sus clientes en
el futuro.
Con las primas que reciben de sus numerosos asegurados establecen un fondo para
compensar a los que sufran algún tipo de daño.
Matemáticos como William Morgan, durante 56 años (desde 1774 hasta 1830) ejerció el
cargo de actuario en “The Equitable Society for assurance on lives and survivorships”, una
compañía de seguros de vida inglesa, que se dedicó a efectuar la programación de los
seguros sobre una base técnico-matemática, lo que le posibilitó llegar a obtener una cartera
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Riesgo y seguro
En 1796 en la memoria del Consulado de Buenos Aires del 15/06/1796 se sostenía: “Otro de
los medios de proteger el comercio es establecer una compañía de seguros, tanto para el
comercio marítimo como el terrestre; sus utilidades son bien conocidas, tanto a los
aseguradores como a los asegurados, y deberán empeñarse en semejante compañía al
principio, todos aquellos hombres pudientes de esta Capital y demás ciudades del Virreinato,
a fin que desde sus principios tuviese grandes fondos, dispensándole este cuerpo toda
protección posible”. Esta memoria es atribuida a Manuel Belgrano.
A los pocos meses de esta memoria, Don Julián de Molino Torres crea el 07 de noviembre de
1796, con capitales y dirección locales, la primera compañía de seguros formada en el
Virreinato del Río de la Plata y la llamó “La Confianza”, dedicada exclusivamente a los
seguros marítimos.
De cuándo dejó de actuar en el Virreinato esta compañía no se tienen registros, ya que sólo
se ha encontrado documentación de la misma hasta 1802.
A partir de 1810, con la emancipación de España y debido al auge generado por el comercio
exterior, comienzan a asentarse representantes o mandatarios de aseguradores extranjeros,
fundamentalmente provenientes de Inglaterra.
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Luego, mediante el Decreto 915 del Poder Ejecutivo Nacional del 8 de septiembre de 1944 se
estableció la fecha del 21 de octubre como el Día del Seguro.
Es así como hasta mediados del siglo XIX, a pesar del constante desarrollo económico del
país no hubo compañías propias en el país, se cree que los navíos que continuamente
llegaban y comercializaban mercaderías en el Río de la Plata no tenían seguros, los tenían en
el extranjero o a través de agentes locales.
Por otra parte, si bien existen dudas en cuanto a si su operatoria técnica era en realidad
sobre el sistema de tontinas, se puede llegar a sostener que la primera aseguradora en el
ramo vida que se conoció en el Río de la Plata fue “La Tutelar, Compañía General española
de Seguros Mutuos sobre la vida” (1855), que en febrero de 1866 asegura la vida del
General Justo José de Urquiza. En 1864 se funda “La Bienhechora del Plata”, la cual funcionó
como aseguradora mutual, con enajenación de capitales y sin base actuarial.
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Se puede destacar como la primera legislación sobre seguros de redacción avanzada para la
época, la incluida en el Código de Comercio de la Provincia de Buenos Aires sancionado en
1859 (en 1862 fue adoptado como Ley Mercantil para toda la Nación). El Código
reglamentaba todo lo referente al contrato de Seguro y su dictado generó el desarrollo y la
fundación de numerosas aseguradoras en el país, algunas nacionales y otras filiales
extranjeras.
Entre 1860 y 1919 se crearon 169 compañías de seguros, 55 de las cuales contaban con
participación de capitales extranjeros, en su mayoría de origen británico, aunque también se
instalaron aseguradoras con capitales italianos, alemanes y españoles.
En el año 1891, luego de la crisis financiera se sancionó la Ley 2774, que estableció los
impuestos internos, gravando a las aseguradoras extranjeras con el 7% sobre las primas de
las pólizas emitidas, salvo en el caso de los seguros agrícolas que quedaban exentos y los
seguros de vida que pagaban el 2%. Las aseguradoras nacionales debían pagar tasas
menores, pero también debían pagar dichos impuestos. Esta ley se fue modificando con la
publicación de sucesivas leyes.
Durante la presidencia del Dr. Miguel Juárez Celman, el 21 de marzo de 1890 se dicta un
decreto que da inicio a la supervisión administrativa de las empresas de seguros, creando
para ello, en 1893, el Cuerpo de Inspectores de Sociedades Anónimas. Éste cumplió sus
funciones hasta 1897, año en que se crea la Inspección General de Sociedades que devino
luego en la actual Inspección General de Personas Jurídicas.
En el año 1892 nace también el “Centro de Corredores de Seguros”, se buscaba con ello
evitar los abusos en las operaciones del gremio y propender al patentamiento de los
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La crisis de 1929 provocó la caída de un gran número de aseguradoras, en gran medida por
la concentración de sus inversiones en activos ilíquidos vinculados a otras actividades
económicas. Esto motivó la creación de un nuevo marco institucional.
Recién en 1937 durante la presidencia de Agustín P. Justo y mediante el Decreto 108925 del
21 de junio de dicho año se crea la Superintendencia de Seguros de la Nación, organismo
especializado, cuyo objeto es la supervisión de la actividad. Comenzó a funcionar
plenamente en agosto de 1938 y adquiere el carácter de contralor de la actividad
aseguradora. Desde esta fecha la SSN reglamenta los planes de cuenta y de registros
contables.
En el año 1946, comienza un período donde hay una fuerte presencia del Estado en el
mercado asegurador, permitiendo a la Caja Nacional de Ahorro Postal (creada en 1915)
ingresar a la actividad aseguradora.
Luego en el año 1946 por el Decreto 15345/46 se crea el Instituto Mixto Argentino de
Reaseguros (I.M.A.R) que luego se convertiría en el año 1952 por Ley 14152, en el Instituto
Nacional de Reaseguros (IndeR).
En 1952 debido al Decreto Ley 8909/52 y al Decreto Ley 4177/53 se crea el Estatuto del
Productor de Seguros, en muy poco tiempo fue suspendido en forma “provisoria”, por
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Resol.9124/53 por 180 días y luego por Resol. 24042/53 por tiempo indeterminado (28
años).
Ese mismo año se crea la Rama de Corredores dentro del Sindicato del Seguro, pero no logra
grandes adhesiones.
En el año 1991 nace el ENTE COOPERADOR Ley 22400. En ese mismo año, 1991 el Decreto
2284/91 dio lugar a la desregulación de la economía y esto llevó a que la Superintendencia
de Seguros de la Nación dictara la Resolución 21523/92 “El Reglamento de la Actividad
Aseguradora”, desde ese momento en adelante se continúa en la línea de desregulación y
flexibilización del sector.
En 1993 se instrumenta a Ley 24241/93 que impulsa a las AFJP y las coberturas de Vida
Previsional, estableciendo un nuevo sistema de Jubilaciones y Pensiones en la Argentina.
En 1995 la Ley 24557/95 “Ley de Riesgos del Trabajo” da lugar a las coberturas de ART
creándose como contralor del sector a la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
Riesgo y seguro
Riesgo y seguro
Introducción al seguro
Podemos decir que el seguro, en lo económico, es la respuesta del hombre al destino de la
pérdida de sus bienes o al desmedro de su patrimonio expuesto a riesgos. Es el basamento y
respaldo de una economía integrada, ya que protege económicamente la subsistencia de
valores comprometidos, mediando en esto también un importante sistema de seguridad
social.
De esta manera, las compañías de seguros organizan los medios necesarios para distribuir
los riesgos entre grandes masas de sujetos amenazados por los riesgos.
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Una de las particularidades del seguro es que utiliza un sistema del tipo “mutualidad” para
poder hacer frente a los siniestros. Decimos que el seguro aplica este sistema porque agrupa
las primas pagadas por un considerable número de personas (asegurados), a través de las
compañías aseguradoras, que administran el dinero aportado con el fin pagar los siniestros.
Por ejemplo: Para calcular el monto de las primas necesarias para afrontar la siniestralidad
se recurre al empleo de la Estadística, determinando el grado de probabilidad de que
acontezca un hecho y/o bien la frecuencia del mismo.
En seguros se utiliza la Ley de los Grandes Números. Este postulado científico establece que
los fenómenos eventuales, que se producen circunstancialmente o que se manifiestan al
examinar continuadamente un mismo acontecimiento, decrecen en su regularidad hasta
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
adquirir una constante. Cuanto mayor sea el número de veces en que realicemos la
observación, más claro llegaremos al punto de la constante.
Las consecuencias derivadas de la Ley de los Grande Números, si se aplican sobre una
adecuada y suficiente base estadística, determinan el grado de posibilidad de que se
produzca determinado acontecimiento:
El cálculo de probabilidades
Recibe este nombre una de las partes de la Ciencia Estadístico – Matemática y es la base de
la Ley de los Grandes Números por la que a través de métodos estadísticos puede
establecerse con cierta exactitud el grado de probabilidad de que se produzca un
determinado evento (siniestro) de entre un gran número de casos posibles (riesgos).
La probabilidad se representa matemáticamente como el cociente que resulta de dividir el
número de casos favorables entre la suma de todos los casos posibles.
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Realmente si realizamos varias pruebas, no siempre el resultado de que salga cara o ceca
será de ½, este resultado se irá acercando a ½ cuando realicemos un número muy elevado
de experiencias.
También es importante calcular la Intensidad con que el daño se presenta respecto del Valor
a Riesgo.
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Se puede definir como RIESGO “…a una contingencia, un peligro de naturaleza particular, el
que hace correr a una persona la obligación en que se encuentra de soportar las pérdidas y
deterioros de una cosa determinada que está expuesta a sufrir a consecuencia de caso
fortuito o fuerza mayor…”
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
La prevención debe entenderse en este contexto como "una preparación contra daños
futuros no seguros, buscando ya sea que la probabilidad de que tengan lugar disminuya, o
que las dimensiones del daño se reduzcan”. La prevención, entonces, puede ser practicada
tanto frente al peligro como ante el riesgo.
Lamentablemente, suele suceder que sólo aquellas personas que estuvieron directamente
relacionadas con alguna situación de emergencia o algún accidente suelen dar mayor
importancia a probar y tratar de encontrar alguna forma de evitarlo.
La mayoría de los accidentes pueden llegar a evitarse; está comprobado que entre el 85% y
90% de los casos son consecuencia de fallas humanas. Es necesario gestar un cambio de
actitud en la gente, que adquieran el concepto de prevención y seguridad como una actitud
de vida.
Una forma inmejorable de preservar la riqueza nacional es la de inculcar en el ciudadano la
importancia de la prevención, tomándola como una actividad sistemática y de largo alcance.
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Prevención y previsión
Previsión y prevención son procesos evaluativos de tipo anticipatorio, pero hay una
diferencia entre ellos.
Esto lo saben bien las compañías de seguros, también llamadas de previsión. Cubren un
riesgo de forma que, dado, no altere básicamente la situación y circunstancias de quien lo
sufre. Si una casa se quema se cuenta con dinero para hacer otra.
La prevención se refiere a la evitación del riesgo, es un modo de previsión y por tanto no son
excluyentes.
La previsión no implica necesariamente una voluntad de acción u omisión determinada.
Frente a lo previsto, la prevención sí. No se trata tanto de afrontar una situación superando
los riesgos, sino de impedir su ocurrencia.
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
INDIFERENCIA: el sujeto decide no adoptar medida alguna para paliar o evitar las
consecuencias dañosas que el riesgo pueda causar. Soporta con su propio
patrimonio las consecuencias económicas del accidente, sin tener alternativas para
protegerse o evitarlo.
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
El Seguro no evita que se produzca el siniestro, para ello están las medidas de prevención a
tomar, si luego de haber tomado estas medidas necesarias no se logró evitar el siniestro,
entonces interviene el seguro, cuya función es la de colocar al asegurado en la situación
económica anterior al momento del siniestro.
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Riesgo y seguro
Desde un punto de vista general, puede entenderse como una actividad "económico-
financiera que presta el servicio de transformación de riesgos de diversa naturaleza a que
están sometidos los patrimonios, en un gasto periódico presupuestable, que puede ser
soportado fácilmente por cada unidad patrimonial". (Ignacio H. Larramendi).
El seguro:
Es un servicio y no una actividad industrial, ya que es una prestación
eminentemente personal donde no se produce una trasformación de bienes
materiales en objetos de uso o consumo.
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
El seguro está diseñado para proteger en contra de los riesgos puros, es decir, sólo incluyen
la probabilidad de una pérdida, no la de una ganancia. El objeto del seguro es la
compensación del perjuicio económico sufrido en el patrimonio de una persona a
consecuencia de un hecho dañoso, normalmente denominado siniestro.
El seguro en todas partes del mundo, tiene una doble función, la económica y la social:
Desde inicios de la actividad aseguradora hubo varios intentos de clasificar a los seguros.
Nosotros tomaremos en cuenta una de las primeras clasificaciones, que es la que establece
nuestra legislación, que divide a los seguros en PATRIMONIALES Y PERSONALES.
Seguros PATRIMONIALES son aquellos que tienen por objeto restablecer económicamente
la integridad patrimonial del asegurado afectada por el acontecimiento de un siniestro.
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
Desde un punto de vista económico los seguros podrían dividirse en dos grupos:
Otra protección que brinda el seguro, dentro del concepto de integridad patrimonial, es la
de evitar que se genere PASIVO. Esto es por gastos, deudas u obligaciones que surgieron
debido a hechos aleatorios como los de las responsabilidades por daños o lesiones a
terceros. Los seguros que dan cobertura a este tipo de hecho “EVITAN PASIVOS
ACCIDENTALES”.
Así como existen seguros que restablecen la integridad patrimonial, podemos decir que
existen coberturas que permiten mantener durante determinado tiempo la continuidad
del ingreso. Generalmente, dentro de este tipo de coberturas encontramos los seguros
de personas. Éstas son principalmente de carácter indemnizatorio, ya que parten del
concepto del “valor económico” de la vida humana.
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
También dentro de este grupo podemos incluir aquellas coberturas destinadas a proteger
ganancias esperadas, que no han podido ser debido hechos aleatorios e independientes
de la voluntad del asegurado y de éxito comercial de la actividad.
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Riesgo y seguro
Fue creada mediante el Decreto 108.295 del 21/06/1937 y fue inaugurada formalmente el
04/08/1938.
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
La Ley 20.091 otorga a la autoridad de control (SSN) facultades amplias para hacer efectiva su
autoridad.
La identidad técnica del seguro y la identidad de fines inmediatos: distribuir las pérdidas
causadas por un siniestro entre la masa de asegurables, que contribuye con las primas. El
seguro no funciona como un medio para el logro de una utilidad para el empresario, sino
primordialmente para el logro de ese fin, que en la economía contemporánea alcanza un
carácter fundamental para su propio funcionamiento eficaz. En la medida en que el empresario
privado no tome en cuenta esta función esencial de su actuación, en primer plano, será
reemplazado por la actuación estatal directa por imperio de las propias fuerzas económicas que
reclamarán la sustitución.
Potestad jurídica que ejerce el Estado para compatibilizar los derechos de los particulares
con el bien común (la limitación de los derechos privados por razones de interés público). Es
así como la SSN tiene la facultad de:
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
Las aseguradoras administran una fuerte masa de capital (primas percibidas), que se
movilizan en función de:
Brevedad del plazo de duración de los seguros de daños patrimoniales.
Frecuencia siniestral.
Por ello es preciso que los fondos no sean desviados. Se ha resuelto que es exigencia de la
SSN contar con una administración eficaz, que asegure el debido cumplimiento del
asegurador de las obligaciones contraídas, que se concreta en el pago de la indemnización
comprometida mediante una liquidación leal y rápida.
El Estado, a través del órgano de control, realiza una vigilancia para proteger, garantizar los
intereses y el interés público de la mutualidad de asegurados, terceros beneficiarios y
terceros damnificados.
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
Técnico: Respeto de las primas y fundamentos técnicos (Art. 24 inc. b), las mismas deben ser
suficientes para cumplir con las obligaciones del asegurador y su permanente capacitación
económico-financiera. De lo contrario afectaría la solvencia y no podría afrontar las
indemnizaciones o prestaciones convenidas y, por ende, la pérdida de confianza de los
asegurados que improbablemente adviertan o reparen en la estabilidad de la empresa, por
su complejo mecanismo.
Así también, debe fiscalizar que las primas no sean abusivas o arbitrariamente
discriminatorias (Art. 26 inc. 3). Éstas se deberán calcular de acuerdo a:
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Un
Registro de sanciones en el que se llevarán las que se apliquen de conformidad con el
régimen previsto en los artículos 58 a 63
La
Superintendencia puede iniciar acciones judiciales y actuar en cualquier clase de juicios
como actor o demandado, en juicio criminal como querellante, y designar apoderados a estos
efectos.”
También en la Carta de Compromiso de la SSN del año 2004 podemos ver las funciones y
deberes de la misma:
FUNCIONES DE LA SSN
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DERECHOS
Obtener información clara, completa y veraz sobre el estado de las actuaciones en las
que tengan condición de interesado sobre las actividades desarrolladas por la
organización, excepto en aquellos casos en que la legislación específica limita esa
posibilidad.
Ser tratado con respeto y deferencia por las autoridades y el personal, y a presentar
quejas por omisión de trámites en los procedimientos en que sea interesado.
Conocer el estado de tramitación de las actuaciones administrativas en las que tenga
condición de interesado, y a obtener copia sellada de los documentos que presenta y a
no presentar aquellos no exigibles de acuerdo con la normativa vigente.
Identificar a las autoridades y su personal y a responsabilizarlas cuando legalmente
corresponda.
Obtener constancia fehaciente de los documentos que presenten así como de los que
registran en las tramitaciones administrativas propias.
Formular presentaciones administrativas en cualquier etapa del procedimiento en las
que tenga acreditada la condición de interesado, las que deberán ser evaluadas por la
administración en los términos establecidos por la legislación vigente, con las
limitaciones que se habían señalado precedentemente.
Ser informados sobre la necesidad de presentar documentación complementaria e
información aclaratoria, y obtener datos sobre los requisitos técnicos jurídicos que
deben cumplir sus tramitaciones.
Acceder a los registros y archivos de este organismo con las limitaciones legalmente
establecidas.
Obtener de la administración respuesta expresa ante sus peticiones, solicitudes o
denuncias.
Exigir la confidencialidad de los datos personales con las limitaciones que impone la
normativa vigente.
Objetividad, confidencialidad e independencia de intereses durante los procesos de
análisis y evaluación de los trámites.
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
OBLIGACIONES
SERVICIOS ESENCIALES
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Las inspecciones son llevadas a cabo por personal propio siguiendo procedimientos
normatizados, en los que están contemplados los pasos a seguir por las mismas.
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
OTROS SERVICIOS
- Información al asegurado.
- Soporte técnico informático para la transmisión de datos de los operadores del
mercado.
- Orientación y asesoramiento.
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También en esta resolución en el Art. 4 se enuncia que a partir de 1999 los Productores
Asesores de Seguros deberán, al abonar el derecho anual de inscripción, acreditar el
cumplimiento del Programa de Capacitación Continuada. La falta de acreditación de ello
producirá la suspensión automática de la matrícula. Las instituciones que dicten estos cursos
debían poner a consideración de la SSN los proyectos de cursos a dictar, estos serán
analizados por una comisión designada al efecto.
El 12/03/2003 en la Resolución 29160 la SSN resuelve que además de supervisar los cursos el
ENTE COOPERADOR mantendrá regularizado el registro de las entidades que intervengan en
el dictado de los cursos y que serán encargados de mediar en la autorización a las entidades
que soliciten la inscripción en dicho registro.
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
examinadores, la modalidad y los distintos cursos y/o exámenes serán determinados por la
SSN, y se lo comunicará al ENTE COOPERADOR (Art.4)
Es la SSN en colaboración con el ENTE COOPERADOR LEY 22400 quienes reglamentan bajo
Resolución la cantidad de horas cátedras del Programa de Capacitación para Aspirantes a la
matrícula de PAS y también del programa de Capacitación Continuada para los PAS ya
matriculados.
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Riesgo y seguro
- Control del
cumplimiento de
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
relaciones técnicas.
- Fiscalización de Aseguradoras: - Inspección de
Aseguradoras
a) Inspecciones financieras de
(Programadas y No
estado de cobertura de
Programadas)
compromisos exigibles y
siniestros liquidados a pagar. - Verificaciones en
Aseguradoras, bancos,
b) Inspección patrimonial:
entidades públicas y
verificación de los balances.
privadas.
c) Verificación in situ de
efectivización de aportes
irrevocables a cuenta de futuras
SUPERVISIÓN, suscripciones de capital.
CONTROL Y - Fiscalización de productores – - Inspección de
Realizar las
FISCALIZACIÓN asesores de seguros y otros Productores-Asesores de
actividades de
operadores Seguros (Programadas y
evaluación, control
No Programadas)
e inspección de los
operadores del -Recepción, diligenciamiento y Substanciación de
mercado con la seguimiento de reclamos y reclamos y denuncias.
finalidad de denuncias
garantizar el Monitoreo de operadores en Aprobación y
cumplimiento de las crisis seguimiento de planes de
disposiciones regularización.
legales y
- Elaborar estudios e - Estudios e
regulaciones
investigaciones. investigaciones del
vigentes en
mercado asegurador.
protección de los - Recopilar, procesar y publicar la
intereses de los RELEVAMIENTO
información estadística sobre el - Publicaciones e
asegurados. DEL MERCADO mercado asegurador. informes estadísticos.
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AAPAS - UNIDAD A - MÓDULO 1 - Introducción al Seguro
a) Habilitación de
Auditores externos
b) Habilitación de
Actuarios
c) Habilitación de
Sociedades y
Asociaciones
Entender en lo Profesionales en Ciencias
relativo al Económicas
INSCRIPCIÓN Y
otorgamiento de las
autorizaciones para AUTORIZACIÓN - Habilitación de
el funcionamiento Matriculas de Asesores
de nueva entidades.
/ Productores de Seguros.
- Autorización de fusión o
escisión de entidades
aseguradoras.
- Autorización de cesión
de carteras.
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reglas de inversión y
retención de riesgos
Entender en lo
relativo a la
GESTIÓN DE Administración del Fondo de Supervisión y
administración del
FONDOS Reserva de la Ley de Riesgos de administración del Fondo
fondo de reserva de
Trabajo. de Reserva de la LRT.
la LRT
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